Послеродовая депрессия как быть

Послеродовая депрессия как быть

Послеродовая депрессия как быть
СОДЕРЖАНИЕ

Первые признаки и симптомы состояния

Надвигающаяся депрессия имеет множество предупредительных знаков. Некоторые из наиболее распространенных включают:

  • постоянное пребывание в плохом настроении;
  • убежденность в своей несостоятельности, несоответствии роли матери;
  • хроническую усталость, опустошенность, постоянную грусть и слезы;
  • чувство вины, стыда и собственной бесполезности;
  • беспричинную тревожность или приступы паники;
  • ночные кошмары, невозможность спать ночью или, наоборот, аномально длительный сон;
  • гиперопеку по отношению к ребенку или, наоборот, явное равнодушие к малышу;
  • ощущение страха, одиночества и безысходности.

В таких ситуациях, когда становится очевидным, что самостоятельно женщина не справится, ее родным и близким следует немедленно обратиться за профессиональной помощью.

Общие симптомы послеродовой депрессии характерны для всех её разновидностей.

Среди них такие:

  • Мрачное и переменчивое настроение;
  • Постоянное чувство утомлённости;
  • Плаксивость;
  • Апатия, опустошение, нежелание что-либо делать;
  • Повышение или снижение аппетита;
  • Расстройство сна;
  • Сниженная самооценка, постоянное чувство вины;
  • Отстранённость от контактов с другими людьми;
  • Соматические заболевания;
  • Расстройство памяти.

В редких случаях у женщины появляются мысли о суициде или желании нанести вред своему ребёнку; иногда вообще отсутствует желание приближаться к своему ребёнку.

Выделяются и специфические симптомы послеродовой депрессии, характерные для отдельных её разновидностей. Для невротической депрессии характерны раздражённость, злоба, проблемы в половой жизни, опасения за своё здоровье (особенно заметны в ночное время), паника, потливость и частый пульс. Послеродовой психоз, наоборот, характеризуется торможением психических процессов, дезориентацией в пространстве, женщина может не узнавать своих родных и близких. Симптомы послеродовой депрессии в затяжной форме – постоянная усталость и раздражение, особенно женщину раздражает крик ребёнка.

Послеродовая депрессия как быть

Следует заметить, что послеродовую депрессию иногда путают с хандрой, возникающей также после родов. Некоторые признаки у этих состояний действительно похожи, женщины сходным образом описывают свои чувства. Но у хандры есть ряд отличительных особенностей, самая главная из которых состоит в том, что материнство женщине приносит счастье и радость.

Замечено, что послеродовая депрессия нередко вызывает у женщины переосмысление своего отношения к собственным родителям и их роли в её жизни; а это может активизировать психологические проблемы, начавшиеся в детстве. Во время обычной хандры такие чувства не возникают.

Характерно, что первые признаки послеродовой депрессии могут выглядеть вполне «безобидно», в связи с чем сама женщина и её близкие могут не придавать этому значения. Мол, обычные последствия процесса родов. Однако неподготовленных людей эти признаки вводят в заблуждение, поскольку на самом деле они являются начальной стадией серьёзного заболевания.

Бывает, что женщины, уже находящиеся в тяжёлом депрессивном состоянии, настойчиво отказываются от медицинской помощи. Это существенно затрудняет диагностику и лечение.

Послеродовая депрессия проявляется как физически, так и в эмоциональной сфере
Послеродовая депрессия проявляется как физически, так и в эмоциональной сфере
  • подавленность
  • тревожность
  • ощущение внутренней пустоты
  • повышенная раздражительность
  • потеря интереса к жизни
  • появление большого количества комплексов неполноценности
  • постоянное чувство вины
  • снижение интереса к ребенку
  • ощущение себя плохой матерью
  • плаксивость
  • ухудшение аппетита
  • ухудшение памяти
  • рассеянность
  • частые смены настроения
  • нарушение сна
  • перманентное физическое бессилие

Наиболее типичным является эпизод депрессии спонтанного (самопроизвольного, связанного с внутренними причинами) характера, возникающий на втором-шестом месяцах после родов. Симптоматика заболевания носит более тяжёлый характер в первой половине дня, особенно в утренние часы.

Послеродовая депрессия как быть

В соответствии с той же классификацией (МКБ-10), симптомы послеродовой депрессии подразделяются на основные (классические) и дополнительные. Диагноз устанавливается при наличии (как минимум) двух классических и четырех дополнительных признаков.

Послеродовая депрессия: причины, симптомы, последствия и лечение
Как проявляется послеродовая депрессия?

В классические критерии заболевания включены три главные группы комплекса симптомов (триада):

  1. Настроение, которое, по сравнению с ранее обычным и нормальным настроением для данной женщины, является сниженным. Оно преобладает почти каждый день на протяжении большей части дня и длится не меньше двух недель, независимо от складывающейся ситуации. Характерными являются грустное, тоскливое, подавленное настроение и преобладание немногословной медленной речи.
  2. Снижение интереса и отчетливо выраженная потеря удовлетворенности или удовольствия от деятельности, которая раньше, как правило, вызывала эмоции положительного характера, утрата чувства радости и интересов к жизни, подавленность влечений.
  3. Снижение или отсутствие энергичности, повышенная и быстрая утомляемость, медлительность в мышлении и действиях, отсутствие желания двигаться, вплоть до состояния ступора.

К дополнительным проявлениям относятся:

  • необоснованное чувство вины и самоуничижение (присутствуют даже в лёгких случаях болезни);
  • снижение степени самооценки и уверенности в себе, нерешительность;
  • снижение способности к вниманию, сосредоточению на чём-то конкретном и к осмыслению происходящих событий;
  • присутствие мрачных, пессимистических представлений во взглядах на будущее;
  • расстройства сна и нарушения аппетита;
  • возникновение идей или действий, направленных на членовредительство или суицид.

Клинические проявления послеродовой или постнатальной депрессии соответствуют  структуре большого депрессивного расстройства различной тяжести, а его глубина — в основном лёгкому депрессивному эпизоду, в 90% случаев сочетающемуся с состоянием тревоги. Достаточно часто при этой патологии преобладающее значение приобретают множественные жалобы соматического характера. Это:

  • увеличение или, наоборот, снижение массы тела;
  • запоры или/и поносы;
  • бессонница и снижение либидо;
  • неопределённые и непостоянные боли в различных участках тела (в области сердца, желудка, печени), имеющие нечёткую локализацию и немотивированный характер;
  • частое сердцебиение и повышение артериального давления;
  • повышение сухости кожи и ломкости ногтей, усиленное выпадение волос и многие другие.
Когнитивный тест на бессонницу
Вы подозреваете у себя или близкого вам человека бессонницу? Пройдите инновационный нейропсихологический тест CogniFit на бессонницу и меньше, чем за 30-40 минут узнайте, присутствуют ли когнитивные симптомы, которые могут указывать на наличие расстройства сна. Получите подробный отчёт в формате pdf с персональными рекомендациями!

Особенностями послеродового депрессивного состояния являются плохое выполнение женщиной своих обычных домашних обязанностей, неопрятность, чувство апатии и отчуждения по отношению к близкому окружению — к мужу и родителям, к друзьям, ограничение общения с ними, исчезновение гармоничных ранее отношений с мужем из-за снижения сексуального влечения.

Женщина утрачивает чувство любви к своим детям, испытываемое ранее, становится безэмоциональной и безучастной или даже ощущает раздражение в связи с необходимостью грудного кормления, ухода за детьми, от чего больше всего страдают новорожденные дети. Они плохо прибавляют или теряют в весе, часто болеют и тяжелее, по сравнению со сверстниками, переносят заболевания. Иногда у матери появляются мысли суицидального характера или необоснованное опасение по поводу возможного нанесения повреждений новорожденному.

В редких случаях при отсутствии психологической, материальной и физической поддержки не исключено реальное совершение попыток к суициду или расширенному (с новорожденным и другими своими детьми) самоубийству.

На клиническую картину и время появления симптоматики значительное влияние оказывает характер происхождения заболевания. Так, например, манифестация депрессии эндогенного происхождения (при наличии эпилепсии, шизофрении, маниакально-депрессивного психоза) возникает без какого-либо внешнего повода на 10–12-й день после родов, протекающих без осложнений.

В то же время, непосредственно  невротическая послеродовая депрессия может начинаться еще до наступления родов из-за какой либо стрессовой ситуации, страха перед процессом родов или уже после родов под влиянием психоэмоционального стресса или психологической травмы, например, в связи с потерей ребенка или утратой близкого человека. В клинических проявлениях заболевания невротического типа преобладают синдромы тревожно-депрессивный и астено-депрессивный.

Таким образом, клиническими вариантами заболевания могут быть:

  1. Классический вариант — упомянутая выше триада симптомокомплексов.
  2. Тревожный вариант, характерный немотивированным беспокойством за состояние здоровья новорожденного, опасениями по поводу его случайной или умышленной подмены, страхами, связанными с трудностями ухода за ребенком.
  3. Атипичный вариант психического состояния, проявляющийся такими основными симптомами, как плаксивость, а также утратой или снижением способности испытывать радость или удовольствие с одновременной потерей активности в их достижении (ангедония).

Послеродовая депрессия: причины

Для изучения биологических причин послеродового депрессивного расстройства исследователи в основном пытаются анализировать работу находящегося в состоянии депрессии мозга. Головной мозг является командным пунктом всего организма, контролирующим  мышление, чувства, поступки, движения и функции органов.

Головной мозг передаёт свои команды с помощью посредников – химических веществ, которые называются медиаторами. Эти вещества переносят команды или сообщения по сети связей между нервными клетками – нейронами. Нейроны группируются в соответствующих участках головного мозга – нервных центрах, которые специализируются на определённых видах деятельности. Особый интерес для учёных, занимающихся депрессивным расстройством, представляет та часть головного мозга, которая называется лимбической системой.

Лимбическая система мозга ведает регуляцией наших чувств, эмоций, физиологических побуждений, таких как половое желание, и реакцией на стресс.

Лимбическую систему составляют несколько структур. Одна из очень важных – гипоталамус, небольшой отдел, лежащий в основании головного мозга. Этот мозговой центр регуляции ведает очень многими сторонами нашей жизни, включая аппетит, сон, половое желание, температуру тела, реакцию на стресс, чувство времени и координацию многих функций.

Из гипоталамуса, кроме того, осуществляется регуляция деятельности гипофиза – железы, которая сама вырабатывает гормоны и контролирует выработку других важных гормонов в организме. Ещё в лимбическую систему входят гиппокамп и миндалевидное тело, которые помогают нам осознавать наши желания и поступать в соответствии с ними.

Чтобы иметь представление о том, как изменения в обеспечении головного мозга медиаторами могут нарушить его работу, надо представить ,что головной мозг состоит из огромного числа (от 10 до 100 миллиардов) нейронов. Эти нервные клетки мозга по межнейронным связям передают сообщения в форме электрических импульсов, иначе говоря, проводят нервные импульсы.

Благодаря этому мы чувствуем, думаем, действуем. Импульсы несутся с громадной скоростью: расстояние от одного нейрона к другому сообщение пробегает меньше чем за 1/5000 долю секунды. Такая скорость позволяет мозгу реагировать очень быстро, заставляя нас, например, моментально засмеяться на шутку или вскрикнуть от боли еще до того, как мы её осознаем и подумаем это сделать.

Постоянная активность мозга возможна только благодаря нейронам – этим высокоспециализированным элементам нервной системы, способным передавать и принимать сообщения. Каждый нейрон состоит из тела, от которого отходит длинный тонкий отросток, называемый аксоном, и целый ряд более коротких, ветвящихся отростков, дендритов.

Постоянное поддержание сообщения между структурами мозга возможно лишь благодаря всей сложно переплетённой сети нейронных связей. У каждого нейрона есть многочисленные принимающие сообщения дендриты, а для дальнейшей его передачи – целая тысяча ответвлений (окончаний) на конце аксона. Благодаря этому возможных между нейронами связей больше, чем атомов на всей нашей планете Земля.

В свою очередь, у депрессивных больных были обнаружены нарушения активности определённых мозговых областей. Развитию нейроанатомической модели депрессии способствовали данные о возникновении депрессивных нарушений при органических поражениях различных мозговых структур.

Серотониновая система головного мозга также  является составной частью описанных нейрональных сетей регуляции настроения. Серотонинергические нейроны сгруппированы в 9 ядрах ствола мозга. Большинство из них совпадает с медиально расположенным ядром шва. Серотонин (5-гидрокситриптамин [5-НТ]) синтезируется в указанных ядрах из триптофана.

В регулировании аффективных процессов принимают участие восходящие терминали серотонинергических ядер, которые заканчиваются в большом количестве мозговых структур: подкорковых образованиях (хвостатое ядро, скорлупа, переднее и медиальное ядра таламуса), промежуточном, обонятельном мозге и ряде образований, связанных с ретикулярной формацией, коре больших полушарий, миндалевидном теле и гипоталамусе. При этом в коре лимбической системы серотонина значительно больше, чем в неокортикальных регионах.

Имеются убедительные доказательства генетической детерминированности синтеза серотонина в головном мозге. Известно, что в геноме человека имеется ген 5-НТТ, активность которого регулирует уровень вырабатываемого мозгом серотонина .

Серотонин выполняет свою физиологическую роль посредством воздействия на 5-НТ-рецепторы. В настоящее время известно более 15 видов серотониновых рецепторов, однако не все они идентифицированы в головном мозге человека.

Итак, биохимию депрессии схематично можно представить как здание-мозг, в котором много комнат (нейронов), соединенных друг с другом дверьми (синапсами), через которые проходят посыльные с разного рода информацией (нервные импульсы). Для того, чтобы открыть двери этих комнат, нужны ключи — нейротрансмиттеры, то есть вещества, ответственные за передачу сигнала от одной нервной клетки к другой.

Биохимические нарушения на клеточном уровне приводят и к изменениям электрической активности мозга.

Установлено, что у больных с так называемой «тоскливой депрессией» наблюдаются электрофизиологические признаки повышенного тонуса парасимпатической системы. Внешне это проявляется в расширении зрачков, снижении активности сердечно-сосудистой системы, сужении бронхов, повышении активности кишечника, появлении красных пятен на коже и водянистого пота. По мнению многих ученых, депрессия этого типа связана с преобладанием активности систем, чувствительных к серотонину.

А вот у больных с тревожной депрессией электрофизиологические исследования выявляют противоположную картину, а именно — повышение тонуса симпатического отдела вегетативной системы. Причем этот тип депрессии связан с недостатком как серотонина (в большей степени), так и норадреналина.

Электрическую активность мозга изучают с помощью метода электроэнцефалографии, в свое время позволившего открыть особые ритмы в работе мозга как во время бодрствования, так и сна. При депрессии выявляются специфические изменения этих ритмов. Рассогласование биоэлектрической активности характерно для сниженного настроения с признаками раздражительности, тревоги и тоски.

Депрессия нередко возникает при нарушениях в определённых зонах полушарий головного мозга. Так, «тоскливая депрессия» с расстройствами сна наблюдается при поражении височного отдела правого полушария, а «тревожная депрессия» с уменьшением или исчезновением сновидений — при поражении левого полушария.

Дабы компенсировать недостаток серотонина, психотерапевты назначают пациентам лекарства, восполняющие этот недостаток, такие как «Прозак», «Селекса», «Золаф» и так далее.

Недостаток другого нейротрансмиттера — допамина (дофамина) — связан с иной группой расстройств, когда люди боятся того, что не существует и не может существовать.

Надо признать, что нехватка серотонина объясняет далеко не всё, и многое в механизме депрессий учёные до сих пор не понимают. Во-первых, ключей-нейротрансмиттеров — десятки, и в разных и многочисленных отделах головного мозга они работают по-разному. Масштабное исследование различных типов страхов и депрессий было проведено в клинике Даниэля Амена в Ньюпорте (Калифорния) с помощью специальной компьютерной томографии — фотографирования активности.

Выяснилось, например, что состояние «чистой» тревожности связано с чрезмерной активностью в подкорковых узлах мозга, где задается общий тонус мозговой активности. Когда этот отдел слишком активен, люди испытывают тревожность, когда слишком пассивен — вялость и низкую мотивацию.

Формирование функции деторождения и ее обратное развитие представляют собой непрерывную жизненную цепочку с критическими периодами перестройки гормональной системы и всего организма в целом.

Предлагаем ознакомиться:  Как купать новорожденного ребенка первый раз дома

Развитие депрессии в предыдущих звеньях является предрасполагающим фактором её рецидива в последующих звеньях цепочки. Так, расстройства психики, сопряжённые с менструальным циклом, могут проявляться или обостряться в предменструальный период, при беременности или после родов, в период естественного или искусственно вызванного климакса, в постменопаузальном периоде.

Длительное время психические нарушения связывали, преимущественно, с быстрыми гормональными изменениями в организме женщины в эти периоды, особенно в организме родильницы (быстрое снижение концентрации в крови половых гормонов, гормонов щитовидной железы). Однако в результате проведения множественных исследований такое предположение не подтвердилось.

В настоящее время считают, что причины послеродовой депрессии заключаются не только в кризисных биологических (гормональных) изменениях. Механизм развития этого заболевания рассматривается на основе, так называемого, биопсихосоциального подхода, то есть комплексного сочетания биологических факторов с негативными психологическими, социально-экономическими и бытовыми факторами.

Послеродовая депрессия как быть

При этом реализация патологического влияния социальных факторов происходит не напрямую, а опосредованно — через личностные особенности каждой конкретной женщины посредством системы отношений, имеющих для неё особое значение.

Примером может бытьхронический стресс на фоне низких компенсаторных возможностей. Он может возникнуть в результате препятствий (рождение ребенка) на пути реализации женщиной социальных запросов, имеющих для неё высокую значимость. Такой подход особенно важен для врачей психотерапевтического профиля и психологов-клиницистов.

Почему возникает послеродовая депрессия

Причин для возникновения депрессивного состояния у молодой мамы множество. И многие из них связаны с теми изменениями, которые происходят в жизни женщины с появлением ребёнка. Перемены могут быть как внешнего характера, так и внутреннего.

Пока в точности не установлено, играют ли роль в возникновении послеродовой депрессии гормональные причины. Однако эту возможность не следует недооценивать; ведь определённые гормональные изменения в женском организме после родов происходят, и они определённым образом отражаются на психическом состоянии человека.

В период вынашивания плода количество женских гормонов увеличивается в десять раз, а после рождения ребёнка оно вновь понижается – примерно до того уровня, который был до зачатия.

Но не только гормоны влияют на психическое состояние женщины. Весьма существенное значение принадлежит жизненным изменениям. Меняется социальный статус женщины, а это навязывает повышенную ответственность и изменившееся отношение к ней окружающих. Кроме того, возникают новые обязанности: теперь женщина должна ухаживать за ребёнком;

Зачастую это происходит тогда, когда женщине навязываются традиционные ценности, в том числе через советы близких людей, традиционное воспитание и государственную пропаганду. Девушка, окрылённая будущим успехом, не представляет себе, что материнство – это прежде всего огромная ответственность, а также определённые проблемы со здоровьем. Из-за этой неосведомлённости она не успевает к данным проблемам подготовиться, и они застают роженицу врасплох.

Риск возникновения послеродовой депрессии значительно ниже у тех женщин, которые занимаются планированием семьи и готовятся в к будущему материнству за несколько лет. В это время желательно проходить специальные курсы, если есть такая возможность. Но такая практика в нашей стране пока не пользуется большой популярностью; однако специальная литература и особенно интернет решают эту проблему: там можно найти всю необходимую информацию.

Определённую роль в возникновении послеродовой депрессии играет наследственная предрасположенность. Если более конкретно, то женщина, которой досталась от родителей слабая нервная система, склонна более болезненно реагировать даже на небольшие неприятности и тяжело переживать стрессовые ситуации. А общеизвестно, что сами роды и последующий уход за ребёнком – это один огромный стресс.

После рождения ребёнка у женщины наблюдается изменение количества выделений щитовидной железы, меняется обмен веществ, состав крови и её объём, кровяное давление. Всё это тоже сказывается на психическом состоянии молодой мамы. Перечисленные органические процессы, в частности, провоцируют чувство повышенной усталости, женщина может набрать лишний вес.

Некоторые женщины даже при условии планирования семьи ведут себя не совсем правильно. Они стремятся стать идеальной женщиной, этакой «супер мамочкой», которая умеет и успевает ухаживать за ребёнком, быть хорошей женой, общаться с друзьями, следить за своей внешностью и в целом радоваться жизни. После рождения ребёнка оказывается, что успевать делать всё это очень сложно, радужные мечты женщины не сбываются, и это приводит к определённым психологическим проблемам, в том числе и к депрессии. Часто женщина сталкивается с нехваткой времени даже для основных обязанностей по уходу за ребёнком.

Неприятные последствия может вызвать и кормление грудью. Несмотря на то, что в обычных ситуациях этот процесс нравится молодым мамам, в некоторых случаях он может приносить трудности. Это может быть болезненность груди при кормлении, трещины на сосках, временное уменьшение объёма молока. Если кормление грудью происходит ночью, то это может спровоцировать проблемы со сном.

Бывает, что молодая мамаша не хочет чтобы ребёнку уделял внимание кто-то другой, даже отец. Такая эгоистичность тоже может стать причиной депрессии.

Дополнительные обстоятельства, которые могут привести женщину к депрессии, — это неблагополучная обстановка в семье и недостаток средств на то, чтобы обеспечить ребёнку достойный уход. Последнее может вызвать резкое снижение самооценки у женщины: если она не смогла заработать приличные деньги для ребёнка – значит, она плохая мать.

Медики продолжают изучение данного недуга, и если его признаки и способы лечения установить удалось, то четкие причины возникновения болезни до сих пор остаются загадкой. Эмоциональный спад после родов наблюдается у самых разных женщин, зачастую не связанных между собой ни перенесенными заболеваниями, ни условиями жизни. Ученые все еще в поисках своеобразного алгоритма, который приводит или не приводит к депрессии после родов.

Одна из причин послеродовой депрессии - тяжелая обстановка в семье молодой мамы
Одна из причин послеродовой депрессии — тяжелая обстановка в семье молодой мамы

Среди биологических причин болезни называют сбои в гормональном фоне и закономерное физическое истощение в первые недели после рождения ребенка. Отмечают также психологические основания, к которым относят предрасположенность матери к эмоциональным нарушениям, непростые условия в семье женщины, ее неподготовленность к материнству, ощущения разочарования.

Наряду с обычной послеродовую депрессию уже называют болезнью нашего времени. Медики пытаются понять, почему именно в наши дни такой высокий процент заболевших. Вероятно, это связано с образом жизни, который ведут современные люди — к такому выводу пришли исследователи. Ритм жизни человека сегодня не просто быстрый, а зачастую изматывающий.

За последний век в жизни женщин произошли разительные перемены. Теперь кроме материнства и обустройства домашнего очага женщина должна реализовать себя как личность и построить карьеру. Карьерные достижения, стремления достичь независимости и самоутвердиться осложняют получение искренней радости от рождения малыша.

Современная женщина часто на распутье: заводить ребенка или самореализовываться
Современная женщина часто на распутье: заводить ребенка или самореализовываться

С появлением ребенка женщине приходится кардинально изменить свою жизнь, оставить в прошлом все, из чего ее жизнь и состояла. Если материнские инстинкты не перекроют боль утраты, возникает благодатная почва для развития депрессии.

Как распознать у себя послеродовую депрессию?

Послеродовая депрессия проявляется как физически, так и в эмоциональной сфере

Для начала необходимо отметить, что послеродовая депрессия — это не обычная хандра, а серьезное психическое расстройство. Хандра длится несколько дней или недель, может сопровождаться похожими симптомами — плаксивостью, физической усталостью, перепадами настроения, бессонницей, нарушением пищевого поведения и пр.

Диагностирование послеродовой депрессии затрудняется из-за того, что женщина не хочет признавать проблему
Диагностирование послеродовой депрессии затрудняется из-за того, что женщина не хочет признавать проблему

Зачастую послеродовый спад начинает проявляться еще во время беременности — на самом последнем этапе, когда ребенок уже вот-вот готов появиться. Женщина становится пассивной, отстраненной, у нее появляется ощущение, что она неспособна контролировать ситуацию. Такие же симптомы могут быть у естественной тревоги, но все же стоит обеспокоиться подобным состоянием и проследить его изменение в дальнейшем.

Почти у каждого человека существует образ молодой матери. Это счастливая, улыбающаяся, красивая женщина, которая прижимает к груди и целует чистенького, розовощекого малыша. Рядом, как правило, довольный супруг. Это самые радостные люди на свете, и внешне непохоже, что их ждут впереди трудности.

Рождение ребенка — это всегда серьезные перемены, множество забот, приятных и не очень, стресс. Не стоит отождествлять себя с этой картинкой в своей голове, в реальности все будет не так. Безусловно, вы будете счастливы с супругом и своим ребенком, но именно сравнение себя, уставшей, заплаканной, растрепанной, с выдуманным образом счастливой мамы нередко становится причиной развития послеродовой депрессии.

Ребенок в семье - не только чудо, но и большая ответственность
Ребенок в семье — не только чудо, но и большая ответственность

Чтобы диагностировать у себя заболевание, нужно чутко прислушаться к себе. Множественные проблемы, которые свалятся на вас с рождением малыша, могут выбить из колеи, сделают вас раздражительной и уставшей, нарушат ваш сон и аппетит.

Послеродовая депрессия как быть

Но если при этом вы испытываете подавленность, потерю интереса к жизни, нежелание проводить время с ребенком, а в некоторых случаях и ненависть к нему, обязательно сообщите о своем состоянии мужу или близким. Если вас не услышат, отправляйтесь к врачу. Сегодня послеродовая депрессия — довольно распространенное заболевание, и доктор поможет вам справиться с ним советами и медикаментами.

Диагностика и лечение

Послеродовая депрессия может возникать без веской причины. Диагноз устанавливается после беседы с врачом психиатром-психотерапевтом, наблюдения и психологического тестирования. Так как женщина продолжает кормить грудью ребенка, основным методом лечения будет психотерапия. То есть, в этот период медикаментозное лечение исключается.

В основе первого этапа психотерапии послеродовой депрессии у женщин лежит экспресс-метод снятия тягостной симптоматики: убирание тревоги, повышение эмоционального фона, обучение методам релаксации и саморегуляции организма для расслабления, улучшения засыпания и коррекции функциональных нарушений вегетативной нервной системы: сердцебиения, нормализации аппетита и стула. Для этого активно используется гипноз, НЛП и другие трансовые методики.

Вторым этапом психотерапевтического лечения послеродовой депрессии идет семейная психотерапия: улучшение обстановки в семье, вскрытие и проработка детских конфликтов с родителями, обучение умению держать удар и сохранять нормальное настроение под эмоциональным давлением со стороны близких и обстоятельств.

И, наконец, на заключительном этапе психотерапии идет разбор деструктивных жизненных сценариев, изменение установок и взглядов на свои и чужие ценности.

К психотерапии активно подключают дополнительные оздоравливающе процедуры:

  • массаж: релаксирующий и успокаивающий .на первых этапах стимулирующих последующем;
  • физиотерапию: цветотерапия, светотерапия, электросон;
  • ароматерапия: масла шалфея, бергамота, герани, ладана, жасмина, грейпфрута, мелиссы, розы, мандарина;
  • водные процедуры: душ, сауна, анны с хвойным экстрактом и морской солью;
  • лечебная физкультура;
  • диетотерапия.

Вопрос с выбором между стационарным и амбулаторным лечением всегда является сложным для мам и врачей, так как, с одной стороны, не хочется разлучать мать с ребенком, а с другой – женщина, находясь дома, не в состоянии получать лечение в полном объеме и пребывать в спокойной обстановке стационара.

Абсолютными показаниями при лечении послеродовой депрессии для госпитализации являются:

  • послеродовый психоз: странное поведение, агрессия, потеря контроля и ориентации в себе и месте, бред и галлюцинации;
  • стойкая бессонница, не купируемая травами и техниками расслабления;
  • суицидальные мысли и действия;
  • отсутствие эффекта от амбулаторной терапии.
  • во всех остальных случаях решается индивидуально.
  • симптомами обращения к врачу являются следующие моменты:
  • симптомы депрессии проявляются более двух недель;
  • стойкие нарушения психики в виде: тревоги, бессонницы, страхов, навязчивых мыслей;
  • потеря контроля над ситуацией и невозможность справляться со своими обязанностями.

Большинство женщин, страдающих депрессией после родов, активно не ищут помощи. Это связано со страхом социальной стигматизации и специфическими психопатологическими нарушениями в виде разнообразных соматических симптомов, эмоциональной неустойчивости, трудностей, связанных с уходом за ребенком.

Необходимо признать, что существуют объективные трудности выявления депрессивных состояний в послеродовом периоде. В первую очередь, они определяются неоднозначностью диагностических критериев, используемых в современных классификациях. Согласно критериям DSM-IV ( американского Диагностического и Статистического Руководства по психическим расстройствам), послеродовой считается непсихотическая депрессия, отвечающая критериям большого депрессивного эпизода, развивающегося в течение первых четырех недель после родов.

В МКБ-10 послеродовые депрессии рассматриваются в разделе F53 (психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым периодом и не классифицируемые в других разделах). При этом, кроме временнóй связи с послеродовым периодом, отсутствуют специфические диагностические критерии, на которые можно опираться при постановке этого диагноза. Это обстоятельство определяет ограничения в использовании термина «послеродовая депрессия».

Другим обстоятельством, затрудняющим диагностический процесс, является то, что женщины с нарушениями в аффективной сфере в послеродовом периоде наиболее часто обращаются к специалистам, работающим в женской консультации, что определяет необходимость выделения надёжных и простых в использовании скрининговых инструментов.

Для оценки риска развития депрессии в настоящее время используется шкала послеродовой депрессии Эдинбурга или опросник Бека.

Дифференциальную диагностику послеродовой депрессии необходимо проводить с:

  • Синдромом «грусти рожениц», который также называют в специальной литературе «послеродовым блюзом».

Чувство грусти, которое представляет собой нормальную психологическую реакцию после родов, известно многим родильницам. Непосредственно «синдром грусти» развивается у 80% матерей в первые дни после рождения ребенка и достигает максимальной выраженности на пятый день. Его проявления — эмоциональная неустойчивость, повышенная утомляемость, нарушение сна.

  • Реакцией «горя при тяжелом стрессе» непатологического характера.

Эта реакция может быть результатом тяжелой психологической травмы, перенесённой относительно недавно, и проявляется сниженным настроением и повышенной тревожностью. С этой симптоматикой, как правило, можно справиться самостоятельно при правильном полноценном отдыхе, участии и заботливом отношении родных и близких людей.

Послеродовая депрессия: причины, симптомы, последствия и лечение
Женщины с послеродовой депрессией не ищут помощи

Сколько длится послеродовая депрессия?

Первые симптомы послеродовой депрессии могут проявиться еще во время беременности. Это физическая и психическая подавленность, нежелание контролировать процесс. У многих женщин после родов развивается хандра, но она быстро проходит. После нескольких дней или недель хандры может возникнуть настоящая депрессия. Она может появиться и спустя несколько месяцев с момента рождения ребенка.

Послеродовая депрессия может длиться годами
Послеродовая депрессия может длиться годами

Если эмоциональный спад лечить, он проходит довольно быстро, счет идет на недели или 1-2 месяца. Если же болезнь запустить, то она перетекает в тяжелую форму и может продолжаться годами. Нередки случаи, когда ребенок уже подрос и ходит в детский сад, а его мать все никак не справится с послеродовыми симптомами. Женщина живет в аду, ведь вынуждена осознавать, что не любит своего уже подросшего ребенка.

Важно различать постнатальную депрессию,  послеродовой психоз и материнскую меланхолию.

Лечение послеродовой депрессии

На 3-5 день женщина может в полной мере начать испытывать на себе проявления материнской меланхолии. Она выражается в необъяснимой грусти и тоске, повышенной плаксивости, отсутствии аппетита, бессоннице. Сроки материнской меланхолии довольно пространны, иногда чувство уныния может длиться всего несколько часов, иногда занимать несколько дней.

Предлагаем ознакомиться:  Аппликация из ткани своими руками: схемы и шаблоны для детей

Поэтому материнскую меланхолию не принято относить к психологическим отклонениям, так как она представляет собой лишь временное проявление гормональных нарушений, происходящих в женском организме. Однако при наличии дополнительных факторов риска спустя несколько дней материнская меланхолия может перерасти в послеродовую депрессию.

Постнатальная депрессия чаще всего начинает формироватьсяна второй или третьей неделе после появления ребенка на свет. Нередко манифестирует она тогда, когда мать с младенцем выписываются из родильного дома. Хотя иногда подавленные эмоции начинают обуревать женщину спустя несколько месяцев после появления малыша на свет, когда усталость от постоянных забот о нём достигает апогея. Длиться послеродовая депрессия может и один месяц, и несколько лет.

Если спустя несколько недель продолжают наблюдаться признаки расстройства психики, то целесообразно предположить, что у женщины возникла затяжная послеродовая депрессия. Встречается подобное состояние редко, но в особо тяжёлой форме депрессия может продлиться годы, приобретая характер хронического заболевания.

К затяжной послеродовой депрессии склонны определённые категории женщин. Среди них те, которые имеют невротический склад характера, истеричны, замкнуты, испытывают патологические страхи (фобии) или неконтролируемые влечения (мании). Кроме того, предрасположенность к развитию именно затяжной депрессии имеют женщины, которые в детстве недополучили эмоционального участия и отклика со стороны собственной матери. В некоторых особо тяжелых случаях предположить, сколько продлится послеродовая депрессия у женщины, не в состоянии даже квалифицированный психолог.

Редко, примерно у одной из тысячи женщин, на фоне появившейся депрессии начинает формироваться послеродовой психоз. В этом случае без врачебной помощи обойтись не удастся, и женщине потребуется помощь специалиста для того чтобы вернуться к нормальному психологическому состоянию и в полной мере ощутить радость материнства.

Продолжительность депрессии так же трудно спрогнозировать, как и ее возникновение. Легкие случаи расстройства можно побороть за 3-5 дней. Затяжные формы длятся до года, а иногда и дольше. Восстановление зависит от своевременности диагностики и начала лечения.

Послеродовая депрессия: факторы риска

Огромную роль играют социальные, психологические, межличностные и биологические факторы.

  • Наследственность. Если мать женщины испытывала подобное состояние после появления её на свет, то возможно, что реагировать на сильные стрессовые ситуации аналогичным образом будет и сама женщина;
  • Гормональные изменения, происходящие в организме. Во время вынашивания плода у каждой женщины уровень в крови таких гормонов, как эстроген и прогестерон, увеличивается в несколько десятков раз. Когда новорожденный появляется на свет, концентрация этих гормонов начинает резко снижаться. В течение первых трех суток они возвращаются к нормальному уровню. Эти скачки могут негативно сказаться на психологическом состоянии женщины. К тому же, последние исследования указывают на то, что существует зависимость между депрессией, возникающей после родов, и уровнем гормона пролактина. Его уровень сразу после появления ребёнка резко падает, а затем, на протяжении нескольких недель, повышается;
  • Влияют на психологическое состояние женщины и гормоны, вырабатываемые надпочечниками, а именно кортизол и альдостерон. Колебания их уровня в крови находят своё отражение в возникновении депрессивного расстройства. Причём, было установлено: чем ярче у конкретной женщины симптомы ПМС, тем сильнее будет депрессия после родов;
  • Стресс. Волнения, которые испытывает женщина после появления ребёнка, связанные с увеличившейся на неё нагрузкой, не могут не повлиять на её эмоциональное состояние. Кроме того, нарушается сон, он становится беспокойным и непродолжительным, присутствует физическое переутомление, что также приводит к усугублению проблемы;
  • Предрасположенность к депрессивным расстройствам. В данном случае речь идёт о склонности женщины к подобным состояниям. То есть, если депрессия имела место быть до родов, то она с большей вероятностью возникнет и после них. При этом склонные впадать в депрессию женщины будут страдать от неё и после вторых, и после третьих родов;
  • Неблагополучный социальный статус и низкий уровень благосостояния являются отягчающими факторами. Сюда же можно отнести безработицу, отсутствие собственного жилья или плохие жилищные условия;
  • Преждевременные роды или болезнь ребенка могут повлечь за собой чувство вины, которое нередко трансформируется в депрессию;
  • Психологические проблемы в браке;
  • Преждевременная выписка из родильного дома, когда женщина ещё не до конца освоилась с новой для неё ролью, не набралась необходимых знаний и умений по уходу за младенцем;
  • Стрессовые ситуации, произошедшие во время беременности, например, гибель родных людей, смена места жительства и прочее;
  • Начало лактационного периода и связанные с этим процессом боли и недосыпания. К депрессии могут приводить застои молока, лактационные кризы, отсутствие возможности грудного вскармливания;
  • Особенности характера женщины. Нередко такая черта, как эгоистичность, приводит к формированию проблемы;
  • Изменения во внешности. Увеличение массы тела, появление растяжек, пигментных пятен, отсутствие времени на полноценный уход за собой – все это может негативно сказаться на состоянии женщины;
  • Нарушения сексуальных отношений с партнёром. Усталость, невозможность или нежелание вступать в близость, снижение либидо, неприязнь к сексу являются предрасполагающими к депрессии факторами;
  • Наличие вредных привычек, в частности алкоголизм и наркомания, как у самой женщины, так и у её мужа;
  • Наличие у родившей женщины психических заболеваний;
  • Негативный опыт предыдущей беременности.
  • возраст старше 40 лет,
  • принадлежность к этническим группам африканского происхождения,
  • отсутствие профессионального образования,
  • недостаточная активность супруга,
  • полное прекращение работы перед родами,
  • раннее прекращение работы в первом или втором триместре беременности.

Все эти причины могут привести к развитию послеродовой депрессии. Тем не менее, вопрос о пусковых факторах в становлении проблемы до сих пор в медицинской науке остается открытым.

В качестве факторов, препятствующих развитию тяжелой депрессивной симптоматики, можно назвать следующие:

  • Гипертимность матери;
  • Эмотивность матери;
  • Высокая интернальность в области семейных и межличностных отношений.

Схематически можно выделить две группы матерей:

  • у первых либо были конфликтные отношения с собственной матерью, либо они ощутили на себе недостаток материнских чувств. Им трудно принять некоторые аспекты сексуальности и материнства;
  • вторым трудно избавляться от неприятных переживаний, либо они считают, что не способны контролировать жизненные события; часто у таких женщин в анамнезе перенесенная депрессия.

Событие, которым является рождение ребенка, как и любая другая стрессовая ситуация, повышает риск развития депрессии. А недостаточный сон и усталость могут значительно усилить её симптомы. Частично эти нарушения вызывают биологические факторы, гормональные изменения после родов, но частично также эмоциональные и социальные факторы.

Этапы послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия может протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Условно можно выделить несколько этапов заболевания:

  • Хандра — состояние, при котором проявляется большинство симптомов депрессии, но вас не покидает ощущение счастья по поводу рождения ребенка
  • Начальная стадия депрессии — обострение признаков болезни
  • Глубокая депрессия. При затяжном нарушении может показаться, что симптомы угасают. На самом деле это происходит по причине изменения вашего отношения к депрессии и отношения к ней ваших близких. Вы привыкаете к своему состоянию и учитесь мириться с ним, но заболевание никуда не уходит
Затяжная депрессия опасна не только для матери, но и для ребенка
Затяжная депрессия опасна не только для матери, но и для ребенка

Как послеродовая депрессия влияет на ребёнка

Послеродовая депрессия

Во многих исследованиях выявлена корреляция между послеродовой депрессией и особенностями развития ребенка. По свидетельству клиницистов, дети депрессивных матерей — грустные, вялые или, наоборот, чрезмерно возбудимые. При этом нарушается взаимодействие, и мать недостаточно толерантно или вообще не переносит спонтанные движения ребенка.

Ещё не достигнув одного года, ребёнок матери, страдающей депрессией, меньше проявляет положительные, яркие эмоции. Он слишком погружен в себя, отмечается недостаточность внимания, низкий уровень активности. Либо наоборот — будет «демонстрировать» родителям и окружающим так называемые аффективно-респираторные приступы.

Женщины с послеродовой депрессией не способны в полной мере выполнять свои обязанности по отношению к ребёнку и полноценно функционировать в семье (Тети, Гельфанд, 1991). Существует много данных о вредном влиянии материнской депрессии на развитие ребенка, его когнитивное и социальное функционирование (O’Хара, 2009).

Кроме того, риск рецидива возрастает с каждыми последующими родами, особенно, если в структуре аффективного состояния отмечалась психотическая симптоматика. Дети страдают, поскольку у мам отсутствует интерес к взаимодействию с ними, а также реакция на какое-либо их проявление. Следует отметить, что эмоциональные расстройства, развитие личности, самооценки у ребенка тесно связано с состоянием матери.

Sensory processing disorder symptoms
Послеродовая депрессия влияет на ребёнка

В первую очередь, у малышей страдает эмоциональная сфера. Дети в раннем возрасте особенно нуждаются в телесном контакте «кожа к коже», заботе, общении. Депрессия матери негативно влияет на развитие ребенка, особенно на чувство безопасности, внутренние механизмы самозащиты, концентрацию, развитие речи. Также, по мнению ряда исследователей, депрессия матери серьёзно влияет на отношения в семье, что тоже может негативно сказываться на ребёнке.

Так, ряд исследований (Баз Л., 1999) показывает, что дети матерей с послеродовой депрессией проявляют меньше положительных эмоций, у них в меньшей мере выражен интерес к людям и предметам. Они не синхронизируют свое поведение с поведением своих матерей в той мере, в какой это делают младенцы от недепрессивных матерей и выражают меньшее недовольство при отделении от матери.

Как выйти из послеродовой депрессии самостоятельно: советы и отзывы

Вот несколько советов, как вы можете сами победить послеродовый эмоциональный спад:

  • Правильно питайтесь. Если у вас отсутствует аппетит или же, наоборот, вы испытываете чрезмерный голод, составьте для себя особый режим. Питайтесь часто и небольшими порциями, не реже 5-6 раз в день
  • Нагрузите себя физически. Конечно же, это должна быть разумная двигательная активность с учетом вашего ослабленного после родов состояния. В качестве терапии специалисты рекомендуют ежедневную 30-минутную быструю ходьбу
  • Научитесь отдыхать. Не обязательно осуществлять весь уход за ребенком самой. Переложите часть обязанностей на мужа и других близких. Качественный отдых и особенно сон помогут существенно улучшить ваше состояние
  • Будьте открыты с партнером и близкими. Поделитесь с ними своими тревогами, расскажите обо всем, что вас беспокоит в отношении ребенка и себя как матери. Поддержка семьи и друзей поможет вам не оставаться одной наедине со своими страхами
  • Больше контактируйте с другими людьми, не замыкайтесь в себе. Недостаток общения только усугубит симптомы
  • Найдите в интернете или своем городе группу поддержки женщин, которые родили. Общение с такими же мамами, как и вы, станет необходимой поддержкой для вас на этом нелегком пути борьбы с депрессией
  • И самый важный пункт, разумеется, это обращение к врачу. Осознайте всю серьезность своего состояния, поймите, что самой вам будет очень сложно справиться с болезнью, и отправляйтесь к дипломированному психотерапевту
Здоровый сон поможет справиться со стрессом
Здоровый сон поможет справиться со стрессом

Следующие лекарственные растения помогут пережить подавленное состояние.

Послеродовая депрессия: причины, симптомы, последствия и лечение

Зверобой. Залейте 2 ч.л. сухого зверобоя стаканом кипящей воды, оставьте настаиваться на 10 минут, после чего выпейте весь объем. Для каждого приема заваривайте свежую порцию чая. Пейте настой 3 раза в день. Курс лечения составляет 2-3 месяца в зависимости от того, как будет улучшаться ваше состояние.

Зверобой
Зверобой

Лимонник китайский. В темной стеклянной емкости с крышкой залейте 20 г высушенных и толченых ягод половиной стакана спирта. В темном месте настаивайте жидкость 10 дней, ежедневно взбалтывая. По истечение 10 дней слейте жидкость и отожмите в нее сок из ягод. Спустя еще 3 дня пропустите жидкость через марлю или мелкое сито. Полученный раствор принимайте 2 раза в день по 20 капель. При особенно остром состоянии допускается увеличить дозу до 40 капель.

Лимонник китайский
Лимонник китайский

Страстоцвет (пассифлора). Залейте 1 ч.л. травы кипящей водой в объеме 150 мл. Дайте жидкости настояться 10 минут, после чего пропустите через мелкое сито и выпейте. Лучше всего принимать страстоцвет на ночь по 20-60 капель в зависимости вашего эмоционального состояния.

Страстоцвет (пассифлора) отлично снимает тревогу
Страстоцвет (пассифлора) отлично снимает тревогу

Вот еще несколько советов, как распознать у себя послеродовую депрессию. Если на следующие вопросы вы в большинстве случаев ответили «да», значит вам следует срочно обратиться к врачу за помощью.

  • Исчезла ли послеродовая хандра, сопровождающаяся сменами настроения, нарушением сна и аппетита, усталостью, через 2 недели
  • Чувствуете ли вы, что ваше состояние не улучшается, а с каждым днем становится все тяжелее
  • Тяжело ли вам ухаживать за своим малышом? Вы не ощущаете радости от общения с ребенком
  • Трудно ли вам завершать любые, даже мелкие повседневные задачи
  • Появлялись ли у вас мысли о нанесении вреда себе или ребенку

Послеродовая депрессия у мужчин

Появление нового члена семьи полностью переворачивает установленный семейный быт. Первое время женщина полностью поглощена заботами о малыше, все её силы и внимание принадлежат ему, а на супруга у неё просто не остаётся ни сил, ни времени. Мужчина чувствует одиночество. Принято считать, что послеродовая депрессия настигает только женщин, но, как показывают современные исследования, это далеко не так.

Женщина и ребенок

Совсем недавно американские ученые пришли к выводу, что в течение первого года жизни ребёнка депрессия наблюдается у 14% матерей и 4% отцов. По данным британских исследователей, послеродовая депрессия наблюдается у каждого десятого папы. Достоверно установлена связь между послеродовой депрессией мамы и появлением её у папы. Поэтому, если вы замечаете признаки депрессии у себя, к психологу вам лучше обратиться вместе с мужем.

Для мужчины его жена — это не только любимая женщина, но и хранительница семьи, от неё ждут продолжения рода. Однако мужчинам, да и что кривить душой, и нам – женщинам, сложно здраво оценить ситуацию появления наследника. В представлениях вашего супруга, он — самый любящий папа на свете. И он действительно в это верит.

Но реальность часто рушит эти «воздушные замки». Долгожданная выписка из роддома, и вот любящие родители принесли малыша домой. Молодая мама полностью поглощена заботами о доме и ребёнке. Запросы молодой семьи растут с каждым днем – подгузники, пелёнки, пустышки и т.п., папа целыми днями вкалывает на работе.

Ребёнок постоянно требует к себе внимания, плачет. Вы понимали, что придётся просыпаться ночью, но не думали, что так часто. Сил на общение супругов не остаётся вовсе, не говоря уже о сексе. Мечта родителей — поспать пару часов подряд. Мужчина устаёт на работе, а дома его еще просят помыть пол, посуду, погладить пелёнки, вынести мусор и т.д.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли есть дыню при беременности в 1 2 и 3 триместре

Особенно тяжело приходится мужчинам, которые в своей жене видят не женщину, а продолжение своей мамы. Тогда при появлении ребёнка у них появляется «соперник». Заботы о «старшеньком» отодвигаются на второй план, а всё внимание занимает этот «орущий комочек». Такие мужчины могут сами себе боятся признаться, что видят в своём ребенке соперника, они понимают, что это, в общем-то, глупо.

Женщина не может бросить малыша и успокаивать «взрослого дядю». В таких ситуациях необходимо терпение жены. Со временем ребёнок подрастает, у неё появляется больше времени, которое она может посвятить мужу. Когда ребёнок подрастает, такие папы даже начинают с удовольствием проводить с ним время. Но при рождении следующего ребенка кризис вернётся вновь, к этому стоит быть готовым.

Как себя вести при затяжной послеродовой депрессии?

У отчужденной матери вырастает такой же отчужденный ребенок
У отчужденной матери вырастает такой же отчужденный ребенок

Затяжная депрессия опасна тем, что из года в год женщина не в состоянии ухаживать за ребенком и воспитывать его должным образом. Когда молодая мама постоянно борется внутри себя, она, естественно, не может ничего дать окружающим, в том числе своему малышу.

Вот некоторые последствия, которые возникают у детей из-за депрессии их матери. Ребенок:

  • становится тревожным
  • не может правильно и естественно выражать свои чувства
  • не может проявлять свои положительные эмоции
  • не выражает интереса к окружающему миру
  • отчужден от своих близких и особенно от матери
  • не идет на контакт с людьми

И это лишь краткий список нарушений в эмоциональной сфере, которые ожидают малыша при депрессивной матери.

Затяжная депрессия характеризуется тем, что симптомы болезни сглаживаются. Окружающим может даже показаться, что никакой депрессии у вас нет. Не стоит привыкать к своему состоянию и учиться жить с ним. Как можно скорее посетите врача и поговорите с ним по поводу своего расстройства.

Визит к врачу - лучшее решение при послеродовой депрессии
Визит к врачу — лучшее решение при послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия и репродуктивные технологии зачатия

Согласно новому исследованию Копенгагенского университета, опубликованному в ACTA Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, роженицы, которые проходили лечение от бесплодия, в 5 раз чаще впадают в послеродовую депрессию по сравнению с женщинами, которые смогли зачать ребенка самостоятельно. По словам исследователей, это имеет последствия для вопросов лечения бесплодия в будущем.

«Новые результаты удивительны, потому что мы предполагали, что всё обстоит совсем наоборот. Тем не менее, наше исследование ясно показывает, что женщины, которые становятся матерями после лечения бесплодия, имеют повышенный риск развития депрессии в течение первых шести недель после родов по сравнению с другими женщинами.

Мы не выявляли причин такой депрессии, однако, можно лишь предположить, что это может быть вызвано гормональными изменениями или психическими факторами. Мы не нашли никакой корреляции между количеством попыток лечения бесплодия и риском последующей депрессии», — говорит один из ведущих авторов исследования, Камилла Сандал Сейбек из Копенгагенского университета.

Новое исследование основано на выборке данных 41000 датских женщин, которые подверглись экстракорпоральному оплодотворению.

«Бесплодие диагностируется у одной из четырёх-шести пар, которые пытаются зачать, и наши исследования проливают свет на малоизвестную область. Выяснив связь между наличием ребенка после прохождения лечения бесплодия, и риском депрессии, наше исследование может дать ряд полезных инструментов в виде консультаций для беременных женщин и молодых мам. Кроме того, эти результаты важны для тех, кто собирается пройти процедуру ЭКО». (По материалам EurekAlert, Online Post, University of Kopenhagen)

Как избежать послеродовую депрессию?

Для начала вам необходимо исключить наследственный фактор. До беременности или во время нее узнайте, не было ли случаев подобного нарушения в вашей семье и семье мужа.

Запишитесь на предварительную консультацию психотерапевта. Побеседовав с вами, врач определит те факторы, которые могут сыграть определяющую роль в развитии болезни, и поможет вам выйти из зоны риска.

Прислушивайтесь к любым изменениям, которые с вами происходят. Замечайте у себя смены настроения, задумайтесь, не появились ли у вас комплексы неполноценности, не чувствуете ли вы себя виноватой в чем-то. При первых же сигналах сообщите о своем состоянии близким или прямиком направляйтесь к доктору.

Поддержка близких - залог улучшения вашего состояния
Поддержка близких — залог улучшения вашего состояния

Как избавиться от послеродовой депрессии

Итак, как же победить послеродовую депрессию?

  • Обязательно поговорите по душам с отцом ребенка. В идеале необходимо найти решение, которое бы устроило обоих супругов.
  • Установите график дежурств, чтобы и мама, и папа могли выспаться и отдохнуть. Если же родители слишком сильно устают, можно попробовать нанять для ребенка домашнюю няню.
  • Женщине необходимо выкраивать время для своих личных нужд, встреч с подругами, спорта и т.п. Молодому папе, работающему и помогающему по мере сил супруге, необходимо иногда вырываться из домашней суеты: посмотреть телевизор, поиграть в компьютерную игру, встретиться с приятелями.
  • Отцу необходимы дополнительное время и помощь жены, чтобы быстрее вжиться в новую роль. Супруга может рассказать и ненавязчиво показать, как следует обращаться с новорожденным. Нужно также проводить втроём больше времени: гулять, ходить в гости к бабушкам, встречаться с друзьями семьи.
  • Молодым родителям важно обращаться за помощью к родным, которые смогут посидеть с малышом, сходить в поликлинику, взять его к себе на целый день. Освободившееся время можно потратить на гармонизацию супружеских отношений.
  • Женщине нужно постараться ежедневно выделять хотя бы по 15 минут, чтобы проводить гигиенические и косметические процедуры. Для облегчения ухода за собственной внешностью можно посетить салон и сделать модную стрижку, не требующую длительного времени на укладку. Следует обращать внимание не только на прогулочную одежду, но и на домашнюю. Она должна быть практичной, удобной, и при этом красивой.
  • Необходимо научиться слышать ребенка. В данном случае речь идёт об адекватной реакции на его плач по поводу голода или необходимости в гигиенических процедурах. Не стоит паниковать по поводу малейшего крика, ведь чаще всего он является результатом естественного развития младенца, а не признаком какой-либо патологии. В таком возрасте дети нуждаются лишь в еде, своевременном уходе и близости матери.
  • Необходимо как можно больше общаться с появившимся на свет ребенком. Даже если ему всего лишь несколько дней, это не повод проводить все время в тишине. Нужно разговаривать с ним, «агукать» и ворковать. Этими простыми действиями удастся привести собственную нервную систему в равновесие. К тому же в общении есть польза не только для матери, но и для младенца. Слыша её спокойный голос, он будет лучше развиваться в интеллектуальном, речевом и эмоциональном плане.
  • Не стоит отказываться от любой помощи, которая позволяет разгрузить женщину. Это может быть предложение прогуляться со спящим малышом или услуга в плане ведения домашнего хозяйства. На помощь в борьбе с послеродовой депрессией могут прийти расслабляющие ванны. Можно, например, взять на вооружение ванну с лепестками роз, которая только одним своим видом и ароматом позволит снять усталость и депрессию.
Персональная когнитивная тренировка
Вы хотите улучшить память, внимание и другие когнитивные функции у себя и у вашего ребёнка? Тренируйте основные способности мозга с помощью персональной когнитивной тренировки CogniFit! Программа автоматически определяет наиболее ослабленные когнитивные функции и предлагает режим тренировок, который подходит именно вам! Тренируйтесь регулярно 2-3 раза в неделю в течение 15-20 минут, и уже через несколько месяцев вы сможете заметить улучшения. Программа рекомендуется детям старше 7 лет и взрослым.

Дополнительные рекомендации

  • Если женщина не считает нужным обращаться за психологической помощью, но чувствует, что в эмоциональном плане с ней происходит что-то не совсем правильное, нужно, в первую очередь, стараться придерживаться здорового образа жизни. Активные физические упражнения по утрам, пешие прогулки с малышом на свежем воздухе, нормализация режима питания, здоровая низкокалорийная пища, отказ от вредных привычек – все это залог успешного выхода из депрессии после родов.
  • Также не стоит пытаться стать идеальной во всём матерью и выстроить модель безупречной семьи. Как правило, невозможность воплотить в реальность всё задуманное приводит к депрессивным расстройствам. Чтобы наладить душевное равновесие, можно посоветоваться с близкой подругой или родственницей, прошедшей через роды и столкнувшейся с аналогичными трудностями.
  • Важно не стесняться признаться близкому человеку в своих переживаниях, чувствах, эмоциях. Не стоит стесняться сообщить о возникающем чувстве тревоги мужчине. Возможно, муж не меньше, чем вы переживает по поводу рождения ребенка, и, поговорив с ним, вам удастся разрешить не только свою проблему. Мужская послеродовая депрессия – не такое уж редкое явление, как может показаться на первый взгляд.
  • Если ни один из советов не помогает избавиться от депрессивного расстройства, и состояние продолжает усугубляться, то необходимо обращаться за врачебной помощью. Возможно, женщине потребуется квалифицированное лечение с использованием медицинских препаратов.

Умеренная депрессия обычно исчезает самостоятельно в течение от нескольких дней до двух-трёх недель. Но в то же время, старайтесь как только можете найти как можно больше времени для отдыха. Принимайте помощь от родственников и друзей. Общайтесь с другими мамами. Это может улучить ваше эмоциональное состояние, вы можете получить от них поддержку, которая вам так необходима.

Не употребляйте алкоголь: он может ещё больше усилить перепады настроения, а также негативно повлияет на вашего малыша при кормлении грудью. Если же психоэмоциональное состояние супругов только ухудшается, нужно проконсультироваться у специалиста, попросить квалифицированную поддержку психотерапевта.Такие консультации также являются полезными для семьи или терапии отношений.

— не исчезают через две недели;— ваше состояние ухудшается;— вам трудно ухаживать за ребенком;— вы думаете о нанесении вреда себе или малышу.

Раннее лечение послеродовой депрессии поможет ускорить  выздоровление. Послеродовой психоз может стать причиной опасных для жизни последствий. Обычно нет однозначных причин послеродовой депрессии, потому что такое состояние может быть вызвано любыми физическими, эмоциональными факторами образа жизни, всё это может сыграть роль в его молниеносном развитии.

При выраженной и тяжёлой депрессии необходимо обратиться к психиатру или неврологу. Лечение проводится антидепрессантами и гормональными препаратами, но учтите, что кормление грудью из-за лечения, возможно, придется отменить.

Послеродовый психоз, как наиболее тяжёлая стадия депрессии, требует немедленного лечения и часто в больнице, с применением антипсихотических препаратов, антидепрессантов, седативных средств, электросудорожной терапии.

О том, что у женщины развивается или уже сформировалась тяжёлая форма постнатальной депрессии, свидетельствуют следующие симптомы:

  • Женщина начинает испытывать непроходящее ощущение подавленности. Она не в состоянии справиться с этим угнетающим чувством, которое особенно усиливается в вечернее или утреннее время (иногда оно появляется и утром, и вечером);
  • Часто в голове возникают мысли об отсутствии смысла дальнейшей жизни;
  • Может начать формироваться комплекс вины, особенно если у ребенка какие-либо проблемы со здоровьем;
  • Нарастает раздражительность, которая проявляется в виде агрессии, направленной на всех членов семьи (чаще всего, от этих проявлений страдает муж и старшие дети);
  • Рассеянность внимания, невозможность сконцентрироваться на одном занятии является важнейшим симптомом из большинства признаков послеродовой депрессии;
  • Повышается эмоциональная чувствительность. Она выражается в чрезмерной плаксивости, которая появляется при самых, казалось бы, незначительных поводах. На фоне того, что женщина испытывает эмоциональное истощение, наблюдается упадок сил;
  • Невозможность полноценного отдыха, так как обуревающие женщину чувства не дают ей возможности спокойно спать. Поэтому бессонница является характерным признаком послеродовой депрессии;
  • Ангедония, или невозможность получать удовольствие от любых радостных моментов жизни. Сопровождается нежеланием смеяться над шутками, унылостью, хандрой и апатией;
  • Чрезмерная озабоченность здоровьем появившегося на свет ребенка. Мамы с послеродовой депрессией являются частыми посетительницами педиатров и детских врачей, имеющих более узкую специальность;
  • Опасения за состояние собственного здоровья. Женщина начинает искать и обязательно находит признаки грозных болезней. На этом фоне начинает развиваться ипохондрия, которая сопровождается частыми жалобами на собственное здоровье, восприятие любых обычных ощущений, как признаков патологии, убеждённость в наличии то одного, то другого заболевания;
  • Иногда происходит и так, что женщина вовсе перестает беспокоиться за младенца, более того, испытывает к нему чувство отторжения и неприязни. Подобное состояние может приводить к тому, что женщина убеждает себя в том, что ребенок не её собственный, а подменённый в родильном доме;
  • Наблюдается частая смена настроений, из весёлой улыбающейся женщины молодая мать с депрессией может за минуту превратиться в рыдающую истеричку;
  • Нередко женщины, впавшие в депрессию, наблюдают у себя провалы в памяти;
  • На фоне развивающейся послеродовой депрессии могут возникать функциональные расстройства, например, нарушения деятельности ЖКТ, появление головных болей. Из физических проявлений депрессии можно также выделить неприятные ощущения в суставах, мышцах, спине, частые головокружения;
  • У женщины может пропадать желание принимать пищу, на этом фоне начинается неконтролируемая потеря веса;
  • Меняется походка и речь. Чаще всего, они ускоряются, хотя в редких случаях может наблюдаться медлительность и заторможенность.

Когда депрессивное состояние усугубляется, оно может трансформироваться в психоз, при котором нередко возникают мысли о том, чтобы причинить вред себе, или даже ребенку.

Существуют исследования , которые показали, что после проведённого лечения (психологическое консультирование и когнитивно-бихевиоральная терапия) у 77% матерей, страдающих депрессией, через пять месяцев после родов психопатологическая симптоматика заметно редуцировалась, а 40% женщин выздоровели спонтанно.

Обзор исследований, нацеленных на анализ эффективности различных профилактических мер, принимаемых среди маленьких детей, показывает, что раннее вмешательство в функционирование семьи результативно, а если в ходе вмешательства в течение трёх месяцев происходит по меньшей мере 11 встреч, то можно получить более длительный и стойкий эффект .

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector