Послеродовая депрессия сколько длится симптомы причины и лечение

Послеродовая депрессия сколько длится симптомы причины и лечение

Послеродовая депрессия сколько длится симптомы причины и лечение
СОДЕРЖАНИЕ

Возможные причины

Прежде, чем думать, как справиться с депрессией после родов, необходимо понять, какие факторы могут влиять на ее развитие:

  • дисфункция щитовидки;
  • снижение уровня эстрогенов и прогестеронов;
  • изменения в обмене веществ;
  • послеродовые осложнения, интенсивная боль при родах;
  • появление проблем с карапузом;
  • физическое, а также эмоциональное переутомление;
  • неправильное восприятие своего внешнего вида, в частности, живота и изменений в фигуре;
  • злоупотребление алкоголем;
  • предрасположенность к психической патологии;
  • вторые роды, которые следовали за первыми, оказавшимися для женщины очень тяжелыми;
  • недостаточное внимание родственников, отсутствие моральной поддержки, социальной защищенности;
  • финансовая зависимость от других людей, торможение карьерного роста;
  • потеря близких;
  • вынужденная изоляция от общения с людьми;
  • грубое отношение медиков во время родов;
  • повышенная тревожность, инфантилизм;
  • низкий порог стресса, предрасположенность к ипохондрии;
  • мнительность, низкая самооценка, склонность к самобичеванию;
  • высокая чувствительность психики, неправильный тип мышления, проявляющийся в негативном отношении к собственной персоне, развитие фобий.

На развитие депрессии могут влиять определенные обстоятельства, а именно:

  • возраст – считается, что у депрессии больше шансов появится у девушек, которые рано стали матерями;
  • одиночество — когда нет рядом близких, их поддержки в разы повышается шанс развития депрессивного состояния;
  • неоднозначное отношение к родам и беременности в целом;
  • количество детей – считается, что с каждой последующей беременностью повышается вероятность развития послеродовой депрессии.

Основной причиной послеродовой депрессии являются гормональные изменения в организме женщины после рождения ребёнка. Также существует множество факторов, предрасполагающих к возникновению послеродовой депрессии.

• Тяжёлая беременность и (или) роды. Если беременность протекала с осложнениями, мамочка провела не одну неделю в больнице, постоянно переживала за здоровье малыша, то на момент родов она уже эмоционально истощена. Если же и роды прошли с осложнениями, были оперативные вмешательства, то это создаёт дополнительный стресс.

• Усталость, недостаток сна. Молодая мама целый год не может выспаться, кроме того, сразу после возвращения из роддома на неё сваливается дополнительный объём домашней работы.

Послеродовую депрессию ученые напрямую связывают со значительными биологическими и психологическими изменениями, происходящими в организме женщины во время беременности и родов. На фоне интенсивных химических процессов, вызванных резким скачком производства, концентрации и последующего снижения уровня гормонов: эстрогена и прогестерона, происходит изменения в работе нейромедиаторов, отвечающих за эмоциональную сферу.

Организм женщины не успевает оперативно реагировать на происходящую гормональную перестройку. Головной мозг активизирует свою деятельность, концентрируя свои усилия на поддержание гомеостаза. Таким образов сфера чувств и ощущений остается наиболее беззащитной, и увеличивается риск возникновения клинической депрессии.

Хотя наиболее значимым фактором в механизме развития послеродовой депрессии специалисты считают гормональную перестройку организма женщины после родов, существуют иные гипотезы возникновения аффективного расстройства. Причиной, предрасполагающими и провоцирующими факторамив развитии депрессивных состояний выступает наличие отдельных аспектов из нижеуказанного списка или же комплексное сочетание неблагоприятных условий.

Толчок к зарождению послеродовой депрессии нередко дает физическое истощение после процесса родовой деятельности. Физическую усталость сопровождает психоэмоциональное напряжение женщины, связанное с ожиданием разрешения беременностью.

Виновником постнатального депрессивного эпизода часто является трудное протекание беременности, когда будущая мама вынуждена была соблюдать ряд ограничений для сохранения жизни будущего малыша. Существовавшая угроза выкидыша или преждевременных родов, мучительные проявления токсикоза, вынужденное пребывание в стационарном отделении больницы подрывают психику женщины.

Причиной постнатальной депрессии может быть несоответствие действительности желаемому состоянию. Часто женщина в ожидании малыша строит какие-то неосуществимые планы или имеет иллюзорные желания, которые не могут быть мгновенно исполнены в реальности. После родов возникают «мнимые» разочарования, связанные с появлением нового члена семьи. Реальная картина жизни после рождения ребенка не соответствует ожиданиям особы.

Провоцирующим фактором часто выступает неудовлетворенность женщины отношениями с супругом. Она болезненно воспринимает отсутствие должной моральной, физической, материальной поддержки. Новоиспеченная мама сталкивается с новыми трудностями и особенно страдает, если ее муж не хочет принимать участие в заботе о собственном чаде.

Фундаментом для зарождения аффективных расстройств выступает специфическая личностная конституция человека. Многие женщины, страдающие от послеродовой депрессии – мнительные и впечатлительные особы. Больные отличаются низкой стрессоустойчивостью, что делает их личность уязвимой, приводит к разрыву личностных границ и вызывает ухудшение психоэмоционального состояния.

Многие персоны, склонные к депрессивным переживаниям, привыкли фиксировать внимание на негативных аспектах жизни. При этом их характерное качество – игнорирование факта существования приятных и нейтральных моментов бытия. Они видят мир в темных тонах, и малейшую неприятность раздувают до гигантских размеров.

В анамнезе многих женщин, которым был вынесен диагноз «послеродовая депрессия», имеются случаи иных расстройств невротического и психотического спектра. Многие из них ранее страдали от иных форм депрессий, особенно предменструального дисфорического расстройства. В истории болезни некоторых пациентов имеются сведения о перенесенных эпизодах фобических тревожных расстройств.

Актуальным фактором риска следует также рассматривать неблагоприятную наследственность (генетическую предрасположенность). Установлено, что если в семейном анамнезе имелись депрессивные эпизоды, то у 30% женщин существует риск возникновения клинических симптомов расстройства после родов.

Согласно существующим критериям диагноз послеродовая (постнатальная) депрессия устанавливается, если депрессивный эпизод с соответствующими клиническими симптомами расстройства возник на протяжении шести недель (по МКБ-10) или одного месяца (по DSM) после родов.

Для изучения биологических причин послеродового депрессивного расстройства исследователи в основном пытаются анализировать работу находящегося в состоянии депрессии мозга. Головной мозг является командным пунктом всего организма, контролирующим  мышление, чувства, поступки, движения и функции органов.

Головной мозг передаёт свои команды с помощью посредников – химических веществ, которые называются медиаторами. Эти вещества переносят команды или сообщения по сети связей между нервными клетками – нейронами. Нейроны группируются в соответствующих участках головного мозга – нервных центрах, которые специализируются на определённых видах деятельности. Особый интерес для учёных, занимающихся депрессивным расстройством, представляет та часть головного мозга, которая называется лимбической системой.

Лимбическая система мозга ведает регуляцией наших чувств, эмоций, физиологических побуждений, таких как половое желание, и реакцией на стресс.

Лимбическую систему составляют несколько структур. Одна из очень важных – гипоталамус, небольшой отдел, лежащий в основании головного мозга. Этот мозговой центр регуляции ведает очень многими сторонами нашей жизни, включая аппетит, сон, половое желание, температуру тела, реакцию на стресс, чувство времени и координацию многих функций.

Из гипоталамуса, кроме того, осуществляется регуляция деятельности гипофиза – железы, которая сама вырабатывает гормоны и контролирует выработку других важных гормонов в организме. Ещё в лимбическую систему входят гиппокамп и миндалевидное тело, которые помогают нам осознавать наши желания и поступать в соответствии с ними.

Чтобы иметь представление о том, как изменения в обеспечении головного мозга медиаторами могут нарушить его работу, надо представить ,что головной мозг состоит из огромного числа (от 10 до 100 миллиардов) нейронов. Эти нервные клетки мозга по межнейронным связям передают сообщения в форме электрических импульсов, иначе говоря, проводят нервные импульсы.

Благодаря этому мы чувствуем, думаем, действуем. Импульсы несутся с громадной скоростью: расстояние от одного нейрона к другому сообщение пробегает меньше чем за 1/5000 долю секунды. Такая скорость позволяет мозгу реагировать очень быстро, заставляя нас, например, моментально засмеяться на шутку или вскрикнуть от боли еще до того, как мы её осознаем и подумаем это сделать.

Постоянная активность мозга возможна только благодаря нейронам – этим высокоспециализированным элементам нервной системы, способным передавать и принимать сообщения. Каждый нейрон состоит из тела, от которого отходит длинный тонкий отросток, называемый аксоном, и целый ряд более коротких, ветвящихся отростков, дендритов.

Постоянное поддержание сообщения между структурами мозга возможно лишь благодаря всей сложно переплетённой сети нейронных связей. У каждого нейрона есть многочисленные принимающие сообщения дендриты, а для дальнейшей его передачи – целая тысяча ответвлений (окончаний) на конце аксона. Благодаря этому возможных между нейронами связей больше, чем атомов на всей нашей планете Земля.

Хандра или послеродовая депрессия

Послеродовая депрессия сколько длится симптомы причины и лечение

Все родители проходят через период адаптации, пытаясь справиться с изменениями, которые привносит ребенок в их жизнь. Для большинства людей первые дни приспосабливания к новому состоянию сопряжены с временными неудобствами, но не критичными.

Многие женщины испытывают подавленное состояние в первые несколько дней после рождения ребенка. И этому есть логическое объяснение: сам процесс вынашивания и родов является сильным стрессом и связан с изменениями в организме матери как гормональными, так и чисто физическими. В течение короткого времени после родов резко падает уровень женских половых гормонов и эндорфинов, называемых в народе «гормонами счастья» или «гормонами радости». Отсюда и ощущение психологического дискомфорта, перепады настроения, состояние растерянности.

Материнские обязанности также никто не отменял, что само по себе является физическим и моральным испытанием с непривычки. Хандра длится от 3 до 5 дней, и в это время молодая мама может чувствовать себя слезливой, тревожной и капризной. Поддержки партнера, семьи и друзей часто достаточно, чтобы помочь женщине пройти через непривычные для нее обстоятельства и новые ощущения.

Сколько длится послеродовая депрессия?

В первые две недели после родов нестабильное эмоциональное состояние и плаксивость абсолютно нормальны. Если по истечении этого периода состояние усугубляется, появляются другие симптомы, повышенная тревожность, беспокойство, то вероятна послеродовая депрессия.

Обычно послеродовая депрессия длится несколько недель и проходит без всякого лечения, когда женщина немного адаптируется к новому состоянию и отдохнёт от родов. Но иногда депрессия может затянуться на месяцы и даже на годы.

Если послеродовую депрессию обнаружить на ранней стадии, она легко поддаётся коррекции. С помощью опытного специалиста женщина может справиться с депрессией за пару месяцев.

Послеродовая депрессия может иметь такие симптомы.

  • Потеря интереса к тем видам деятельности, которые раньше приносили удовольствие, и к жизни в целом.
  • Уныние, апатия, нехватка энергии.
  • Сонливость или, наоборот, бессонница.
  • Потеря аппетита или, наоборот, постоянное чувство голода.
  • Снижение концентрации, невнимательность, путаница в мыслях.
  • Раздражительность, злость, неспособность держать себя в руках.
  • Чувство собственной ничтожности, сомнения в своих силах.
  • Отсутствие любви к ребёнку.
  • Частые слёзы без причины.
  • Навязчивые идеи, необоснованные страхи по поводу ребёнка.
  • Чувство безнадёжности, отчаяния.
  • Мысли о самоубийстве или причинении себе вреда.

Послеродовая депрессия в тяжёлой форме может быть опасна для женщины и для ребёнка, поэтому при возникновении вышеперечисленных симптомов нужно обратиться к врачу.

Лечение послеродовой депрессии в основном заключается в определённых психологических рекомендациях. Изредка приходится прибегать к назначению антидепрессантов, среди которых есть и совместимые с грудным вскармливанием. Запущенные формы депрессии, угрожающие жизни и здоровью женщины, могут требовать госпитализации.

Что можно сделать для лечения послеродовой депрессии до обращения к врачу.

✔ Постарайтесь не оставаться надолго в одиночестве, делитесь своими чувствами с близкими людьми, не стесняйтесь обращаться к ним за помощью.

✔ Ведите нормальную социальную жизнь, ходите в магазин, в гости, общайтесь с другими молодыми мамами, положив ребёнка в слинг или в лёгкую прогулочную коляску.

✔ Побольше гуляйте на свежем воздухе, минут 15-20 в день бывайте на солнышке, витамин Д играет определённую роль в возникновении депрессии.

✔ По возможности больше отдыхайте. Лучше лишний раз не сделать уборку, но поспать днём вместе с малышом.

✔ Используйте техники релаксации, медитацию.

Полезны такие ритуалы, как торжественная регистрация новорожденного, крещение, они позволяют матери почувствовать себя значимой, порадоваться появлению ребёнка.

Если вы не можете справиться с послеродовой депрессией самостоятельно, если появляются мысли о причинении вреда себе или ребёнку, немедленно обращайтесь за помощью.

Отдельно хочется попросить родственников молодой мамы внимательно отнестись к симптомам послеродовой депрессии. Не игнорируйте просьбы и жалобы молодой матери, не говорите ей о том, что она притворяется.

Послеродовая депрессия — это болезнь, которая легко поддаётся излечению, но может закончиться трагедией, если на неё не обращать внимания и считать капризом или блажью.

Меланхолия – распространенное состояние, с которым сталкивается большинство женщин (около 50-60%) после перенесенных родов. По мнению специалистов, изменение эмоционального фона, связанное с гормональными скачками и испытанными колоссальными нагрузками на организм – естественное явление.

Симптомы хандры после родов проявляются в беспричинной слезливости, необъяснимой грусти, неспособностям к полноценным социальным контактам, быстрой утомляемости, проблемами со сном, снижении аппетита. Пик негативных ощущений, по наблюдению врачей, приходится на 3-5 день и именуется в психиатрических кругах «уныние третьего дня».

Как избавится от апатии и хандры после родов? Лучшая рекомендация для более быстрого преодоления периода меланхолии – любовь, забота, поддержка со стороны близкого окружения и переключение внимания на позитивные мероприятия. Всем новоиспеченным мамам психологи рекомендуют не ограничивать свою сферу деятельности только на уходе за малышом.

Предлагаем ознакомиться:  Подтекание вод при беременности

Для ощущения полноценности жизни женщине необходимо контактировать с приятелями, отводить время для занятия хобби, не отказываться от учебы, уделять внимание поддержанию хорошей физической формы. Однообразие и рутина, которые наблюдаются в жизни многих недавно ставших мамами женщин, закономерно ухудшает настроение и провоцирует тягостные раздумья.

Симптомы расстройства проявляются через несколько дней или недель после родов. При этом постнатальная депрессия возникает не только у первородящих женщин. Мучительные депрессивные признаки могут одолевать и зрелых женщин, которые уже имеют опыт материнства.

Новоиспеченная мама испытывает аналогичные симптомы, как и при меланхолии, но их проявления более интенсивные, постоянные, навязчивые и мучительные. Депрессивные переживания вынуждают внести определенные коррективы в жизнь больной.

К плохому настроению присоединяются неприятные симптомы: патологическая неуправляемая тревога, иррациональные страхи, предвкушение неминуемой трагедии. Женщину одолевает беспричинная слезливость, не связанная с реально существующей ситуацией. Ее охватывает необъяснимое замешательство, лишающее покоя, преследуют нелогичные и бесполезные мысли, от которых она не может избавиться усилиями воли. Возникает гнетущее чувство собственной вины, мысли о бесполезности и бессмысленности существования.

Зачастую при послеродовой депрессии женщина не в состоянии выполнять ежедневные обязанности и не справляется с функциями, которые возникают при материнстве. Некоторые женщины отмечают присоединение чувства изменения личности: они ощущают, что не могут управлять внутренними процессами.

Наблюдается повышенная чувствительность на минимальные раздражители, которые ранее оставались без внимания. Новоиспеченная мама начинает томиться от угнетающего ощущения, что «жизнь никогда не будет прежней». Она утрачивает интерес к разным ранее приятным аспектам. Она отказывается от интимных отношений, поскольку они ей не приносят наслаждения.

Послеродовой психоз

Послеродовой психоз – собирательный термин, обозначающий серьезные и тяжелые психотические расстройства, возникающие в первые месяцы после родов. Психоз после родов фиксируется относительно редко: у одной-двух женщин из 1000. Симптомы заболевания проявляются неожиданно и развиваются стремительно. Чаще всего признаки психоза заметны уже в первые дни после родов.

Послеродовая депрессия сколько длится симптомы причины и лечение

Женщина утрачивает способность отличить реальные события от вымышленных ситуаций. У нее могут возникнуть истинные звуковые галлюцинации: больная начинает слышать «голоса», приказывающие выполнить какое-то действие. Под наплывом императивных галлюцинаций персона может совершить опасные действия: причинить вред себе или собственному ребенку.

При послеродовом психозе могут возникнуть дезориентация и деперсонализация. Женщина перестает ориентироваться правильно во времени, пространстве, собственной личности. Типичные симптомы психоза после родов: неуравновешенное, возбужденное состояние, усиление двигательной активности – кататоническое возбуждение.

При возникновении симптомов послеродового психоза требуется незамедлительная госпитализация для проведения комплексной терапии, так как существует значительная угроза причинения вреда себе или посторонним людям. Лечение подобных психотических состояний проводится исключительно в стационарных условиях психиатрической клиники.

В результате гормональных перестроек организма после родов эмоциональный фон становится лабильным. Женщины ощущают стремительные «скачки» настроения. В один миг они могут ощущать радость и веселье, в последующее мгновение барышни становятся печальными и грустными. При этом по мере усугубления расстройства их настроение становится все более минорным. Со временем больная перестает радоваться от объективно счастливых событий. Изменить ее тоскливое настроение не способна ни одна приятная новость.

  • Женщина чрезмерно интенсивно реагируют на малейшие раздражители. Она демонстрирует избыточнобурные реакции на незначительные шумы, изменения освещенности. Она наделяет особым смыслом стандартные действия и банальные высказывания окружающих.
  • Для лиц, страдающих депрессивным расстройством, характерно чувство угнетающей печали, необъяснимого гнева, иррациональной тревоги. Больная не может объяснить происхождение алогичного навязчивого страха. Несмотря на прикладываемые усилия, женщина не способна устранить тревогу и опасения.
  • У многих женщин возникает неуверенность, боязливость, растерянность. Отсутствие уверенности в своих силах в новой роли матери способствует излишней самокритике и беспочвенному самообвинению. Больная убеждает себя в том, что она плохая мать. Она пребывает в уверенности, что плохо ухаживает за малышом. Она считает, что не способна правильно воспитать ребенка. Тем самым женщина навешивает на себя ярлык, суть которого: «я никчемное и ничтожное существо, не достойное уважения и любви».
  • Характерна беспричинная плаксивость. Они пускают слезы в ситуациях, когда нормальной реакцией является улыбка и смех. Их плач не могут остановить ни уговоры, ни попытки развеселить, ни сочувствие, ни логические убеждения со стороны окружающих.
  • Возникают навязчивые негативные мысли о младенце. Их преследует идея, что они своими неосторожными действиями могут нанести вред ребенку. Такие навязчивые мысли (обсессии) провоцируют появление у больной необходимости регулярно выполнять какие-то защитные действия (компульсии). Женщина с маниакальным упорством начинает проводить предохранительные мероприятия, например: не допускает к младенцу даже самых близких родственников.
  • Утрачивается заинтересованность в общении с ребенком. Они не только не уделяют требуемого внимания малышу, но и иногда вовсе отказываются его кормить. У больных может появиться убежденность, что их собственный ребенок является или станет в будущем источником серьезных проблем. Возникновение такого симптома является опасным знаком, свидетельствующим о необходимости экстренного врачебного вмешательства.
  • чувство гнева или раздражительности;
  • отсутствие интереса к ребенку;
  • слезливость;
  • нарушение аппетита;
  • бессонница;
  • чувство вины, стыда или безнадежности;
  • страх что-либо повредить себе или ребенку или же наоборот, возможные мысли навредить себе или ребенку;
  • потеря интереса, радости или удовольствия от вещей, которые раньше увлекали.
  • частая головная боль;
  • боль в груди;
  • быстрое сердцебиение;
  • онемение конечностей;
  • дрожь;
  • головокружение;
  • одышка.

Диагностика послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия может возникать без веской причины. Диагноз устанавливается после беседы с врачом психиатром-психотерапевтом, наблюдения и психологического тестирования. Так как женщина продолжает кормить грудью ребенка, основным методом лечения будет психотерапия. То есть, в этот период медикаментозное лечение исключается.

В основе первого этапа психотерапии послеродовой депрессии у женщин лежит экспресс-метод снятия тягостной симптоматики: убирание тревоги, повышение эмоционального фона, обучение методам релаксации и саморегуляции организма для расслабления, улучшения засыпания и коррекции функциональных нарушений вегетативной нервной системы: сердцебиения, нормализации аппетита и стула. Для этого активно используется гипноз, НЛП и другие трансовые методики.

Вторым этапом психотерапевтического лечения послеродовой депрессии идет семейная психотерапия: улучшение обстановки в семье, вскрытие и проработка детских конфликтов с родителями, обучение умению держать удар и сохранять нормальное настроение под эмоциональным давлением со стороны близких и обстоятельств.

И, наконец, на заключительном этапе психотерапии идет разбор деструктивных жизненных сценариев, изменение установок и взглядов на свои и чужие ценности.

К психотерапии активно подключают дополнительные оздоравливающе процедуры:

  • массаж: релаксирующий и успокаивающий .на первых этапах стимулирующих последующем;
  • физиотерапию: цветотерапия, светотерапия, электросон;
  • ароматерапия: масла шалфея, бергамота, герани, ладана, жасмина, грейпфрута, мелиссы, розы, мандарина;
  • водные процедуры: душ, сауна, анны с хвойным экстрактом и морской солью;
  • лечебная физкультура;
  • диетотерапия.

Вопрос с выбором между стационарным и амбулаторным лечением всегда является сложным для мам и врачей, так как, с одной стороны, не хочется разлучать мать с ребенком, а с другой – женщина, находясь дома, не в состоянии получать лечение в полном объеме и пребывать в спокойной обстановке стационара.

Абсолютными показаниями при лечении послеродовой депрессии для госпитализации являются:

  • послеродовый психоз: странное поведение, агрессия, потеря контроля и ориентации в себе и месте, бред и галлюцинации;
  • стойкая бессонница, не купируемая травами и техниками расслабления;
  • суицидальные мысли и действия;
  • отсутствие эффекта от амбулаторной терапии.
  • во всех остальных случаях решается индивидуально.
  • симптомами обращения к врачу являются следующие моменты:
  • симптомы депрессии проявляются более двух недель;
  • стойкие нарушения психики в виде: тревоги, бессонницы, страхов, навязчивых мыслей;
  • потеря контроля над ситуацией и невозможность справляться со своими обязанностями.

Необходимо признать, что существуют объективные трудности выявления депрессивных состояний в послеродовом периоде. В первую очередь, они определяются неоднозначностью диагностических критериев, используемых в современных классификациях. Согласно критериям DSM-IV ( американского Диагностического и Статистического Руководства по психическим расстройствам), послеродовой считается непсихотическая депрессия, отвечающая критериям большого депрессивного эпизода, развивающегося в течение первых четырех недель после родов.

В МКБ-10 послеродовые депрессии рассматриваются в разделе F53 (психические и поведенческие расстройства, связанные с послеродовым периодом и не классифицируемые в других разделах). При этом, кроме временнóй связи с послеродовым периодом, отсутствуют специфические диагностические критерии, на которые можно опираться при постановке этого диагноза. Это обстоятельство определяет ограничения в использовании термина «послеродовая депрессия».

Другим обстоятельством, затрудняющим диагностический процесс, является то, что женщины с нарушениями в аффективной сфере в послеродовом периоде наиболее часто обращаются к специалистам, работающим в женской консультации, что определяет необходимость выделения надёжных и простых в использовании скрининговых инструментов.

Для оценки риска развития депрессии в настоящее время используется шкала послеродовой депрессии Эдинбурга или опросник Бека.

Дифференциальную диагностику послеродовой депрессии необходимо проводить с:

  • Синдромом «грусти рожениц», который также называют в специальной литературе «послеродовым блюзом».

views.png

Чувство грусти, которое представляет собой нормальную психологическую реакцию после родов, известно многим родильницам. Непосредственно «синдром грусти» развивается у 80% матерей в первые дни после рождения ребенка и достигает максимальной выраженности на пятый день. Его проявления — эмоциональная неустойчивость, повышенная утомляемость, нарушение сна.

  • Реакцией «горя при тяжелом стрессе» непатологического характера.

Эта реакция может быть результатом тяжелой психологической травмы, перенесённой относительно недавно, и проявляется сниженным настроением и повышенной тревожностью. С этой симптоматикой, как правило, можно справиться самостоятельно при правильном полноценном отдыхе, участии и заботливом отношении родных и близких людей.

Послеродовая депрессия: причины, симптомы, последствия и лечение
Женщины с послеродовой депрессией не ищут помощи

Виды постнатальной депрессии

Депрессия в декрете может протекать в различных формах. Выделяют несколько основных видов расстройства, резко отличающихся своими проявлениями, степенью их выраженности и продолжительностью.

Если депрессия после родов развивается у женщины, проходившей заболевания неврозами, то, скорее всего, возникшее состояние будет определяться как невротический тип расстройства. Обострение ранее имеющихся нарушений психики мог спровоцировать стресс в родах. Для клинической картины этой разновидности депрессии характерны такие проявления, как:

  • раздраженность, злость, агрессивность больной;
  • враждебное отношение к окружающим;
  • признаки паники: страх, тахикардия, гипергидроз (в том числе по ночам);
  • нарушение сна и аппетита;
  • отсутствие сексуального желания;
  • мнительность по поводу собственного здоровья.

В таком состоянии женщина внешне будет выглядеть неопрятно, может носить неделями одну и ту же одежду (часто не по сезону), не обращать внимания на свою прическу. Вторая крайность: молодая мама слишком тщательно начинает следить за каждой деталью своего облика и с маниакальным рвением бдеть за порядком в доме, чего раньше за ней не замечалось в такой степени. Трагедией может обернуться один сломанный ноготь, а передвинутая стопка вещей в шкафу будет вызывать неадекватную реакцию.

Послеродовой психоз

Более тяжелая форма послеродового расстройства возникает примерно у 1-2 на 1000 рожениц и называется послеродовым психозом. Этот вид психического расстройства относится к экстренным ситуациям и требует вмешательства неотложной медицинской помощи, поскольку причисляется к одной из главных причин убийства детей в младенчестве.

Симптомы варьируются и могут быстро меняться. Психоз резко отличается от других видов депрессивных расстройств. Он может быть формой биполярного расстройства.

Около половины женщин, которые переживают послеродовой психоз, не входили в зону повышенного риска до развития патологии. В анамнезе другой части пациенток ранее присутствовали те или иные психические заболевания, в частности, биполярное расстройство, эпизоды послеродового психоза после предыдущих родов или семейная предрасположенность.

Послеродовой психоз требует госпитализации и лечения антипсихотическими препаратами, стабилизаторами настроения, а в случаях повышенного риска самоубийства — методом электросудорожной терапии. Наиболее острые симптомы продолжаются от 2 до 12 недель, а восстановление длится от 6 месяцев до 1 года. Женщины, которые были госпитализированы с психиатрическим диагнозом сразу после родов, подвергаются более высокому риску самоубийства в течение первого года после рождения ребенка

Наиболее часто встречающийся вид нарушения — это когда депрессия в декрете маскируется под житейские проблемы, связанные с воспитанием ребенка. Поэтому и распознать проблему непросто. Начинается она с грусти и унылого настроения, которые не проходят через неделю или две после прибытия молодой мамы домой. Острые проявления отсутствуют, но и нормой затяжную хандру назвать нельзя.

Предлагаем ознакомиться:  Стафилококк при беременности в бакпосеве

Женщину не радует сам процесс ухода за новорожденным. Наоборот, она ощущает хроническое раздражение, которое сменяется чувством вины за то, что она недостаточно хорошая мама. Неудовлетворенность и минорное настроение начинают превалировать над другими ощущениями и эмоциями.

Жертвами затяжной депрессии чаще всего становятся:

  • личности истероидного типа или перфекционистки, которым невыносимо осознавать, что они могут делать что-то неправильно по отношению к ребенку;
  • женщины, которые в детстве недополучили ласки и нежности от собственной матери.

Послеродовая депрессия: факторы риска

Огромную роль играют социальные, психологические, межличностные и биологические факторы.

  • Наследственность. Если мать женщины испытывала подобное состояние после появления её на свет, то возможно, что реагировать на сильные стрессовые ситуации аналогичным образом будет и сама женщина;
  • Гормональные изменения, происходящие в организме. Во время вынашивания плода у каждой женщины уровень в крови таких гормонов, как эстроген и прогестерон, увеличивается в несколько десятков раз. Когда новорожденный появляется на свет, концентрация этих гормонов начинает резко снижаться. В течение первых трех суток они возвращаются к нормальному уровню. Эти скачки могут негативно сказаться на психологическом состоянии женщины. К тому же, последние исследования указывают на то, что существует зависимость между депрессией, возникающей после родов, и уровнем гормона пролактина. Его уровень сразу после появления ребёнка резко падает, а затем, на протяжении нескольких недель, повышается;
  • Влияют на психологическое состояние женщины и гормоны, вырабатываемые надпочечниками, а именно кортизол и альдостерон. Колебания их уровня в крови находят своё отражение в возникновении депрессивного расстройства. Причём, было установлено: чем ярче у конкретной женщины симптомы ПМС, тем сильнее будет депрессия после родов;
  • Стресс. Волнения, которые испытывает женщина после появления ребёнка, связанные с увеличившейся на неё нагрузкой, не могут не повлиять на её эмоциональное состояние. Кроме того, нарушается сон, он становится беспокойным и непродолжительным, присутствует физическое переутомление, что также приводит к усугублению проблемы;
  • Предрасположенность к депрессивным расстройствам. В данном случае речь идёт о склонности женщины к подобным состояниям. То есть, если депрессия имела место быть до родов, то она с большей вероятностью возникнет и после них. При этом склонные впадать в депрессию женщины будут страдать от неё и после вторых, и после третьих родов;
  • Неблагополучный социальный статус и низкий уровень благосостояния являются отягчающими факторами. Сюда же можно отнести безработицу, отсутствие собственного жилья или плохие жилищные условия;
  • Преждевременные роды или болезнь ребенка могут повлечь за собой чувство вины, которое нередко трансформируется в депрессию;
  • Психологические проблемы в браке;
  • Преждевременная выписка из родильного дома, когда женщина ещё не до конца освоилась с новой для неё ролью, не набралась необходимых знаний и умений по уходу за младенцем;
  • Стрессовые ситуации, произошедшие во время беременности, например, гибель родных людей, смена места жительства и прочее;
  • Начало лактационного периода и связанные с этим процессом боли и недосыпания. К депрессии могут приводить застои молока, лактационные кризы, отсутствие возможности грудного вскармливания;
  • Особенности характера женщины. Нередко такая черта, как эгоистичность, приводит к формированию проблемы;
  • Изменения во внешности. Увеличение массы тела, появление растяжек, пигментных пятен, отсутствие времени на полноценный уход за собой – все это может негативно сказаться на состоянии женщины;
  • Нарушения сексуальных отношений с партнёром. Усталость, невозможность или нежелание вступать в близость, снижение либидо, неприязнь к сексу являются предрасполагающими к депрессии факторами;
  • Наличие вредных привычек, в частности алкоголизм и наркомания, как у самой женщины, так и у её мужа;
  • Наличие у родившей женщины психических заболеваний;
  • Негативный опыт предыдущей беременности.
  • возраст старше 40 лет,
  • принадлежность к этническим группам африканского происхождения,
  • отсутствие профессионального образования,
  • недостаточная активность супруга,
  • полное прекращение работы перед родами,
  • раннее прекращение работы в первом или втором триместре беременности.

Все эти причины могут привести к развитию послеродовой депрессии. Тем не менее, вопрос о пусковых факторах в становлении проблемы до сих пор в медицинской науке остается открытым.

В качестве факторов, препятствующих развитию тяжелой депрессивной симптоматики, можно назвать следующие:

  • Гипертимность матери;
  • Эмотивность матери;
  • Высокая интернальность в области семейных и межличностных отношений.

Схематически можно выделить две группы матерей:

  • у первых либо были конфликтные отношения с собственной матерью, либо они ощутили на себе недостаток материнских чувств. Им трудно принять некоторые аспекты сексуальности и материнства;
  • вторым трудно избавляться от неприятных переживаний, либо они считают, что не способны контролировать жизненные события; часто у таких женщин в анамнезе перенесенная депрессия.

Событие, которым является рождение ребенка, как и любая другая стрессовая ситуация, повышает риск развития депрессии. А недостаточный сон и усталость могут значительно усилить её симптомы. Частично эти нарушения вызывают биологические факторы, гормональные изменения после родов, но частично также эмоциональные и социальные факторы.

Сколько длится послеродовая депрессия?

На 3-5 день женщина может в полной мере начать испытывать на себе проявления материнской меланхолии. Она выражается в необъяснимой грусти и тоске, повышенной плаксивости, отсутствии аппетита, бессоннице. Сроки материнской меланхолии довольно пространны, иногда чувство уныния может длиться всего несколько часов, иногда занимать несколько дней.

Поэтому материнскую меланхолию не принято относить к психологическим отклонениям, так как она представляет собой лишь временное проявление гормональных нарушений, происходящих в женском организме. Однако при наличии дополнительных факторов риска спустя несколько дней материнская меланхолия может перерасти в послеродовую депрессию.

Постнатальная депрессия чаще всего начинает формироватьсяна второй или третьей неделе после появления ребенка на свет. Нередко манифестирует она тогда, когда мать с младенцем выписываются из родильного дома. Хотя иногда подавленные эмоции начинают обуревать женщину спустя несколько месяцев после появления малыша на свет, когда усталость от постоянных забот о нём достигает апогея. Длиться послеродовая депрессия может и один месяц, и несколько лет.

Если спустя несколько недель продолжают наблюдаться признаки расстройства психики, то целесообразно предположить, что у женщины возникла затяжная послеродовая депрессия. Встречается подобное состояние редко, но в особо тяжёлой форме депрессия может продлиться годы, приобретая характер хронического заболевания.

К затяжной послеродовой депрессии склонны определённые категории женщин. Среди них те, которые имеют невротический склад характера, истеричны, замкнуты, испытывают патологические страхи (фобии) или неконтролируемые влечения (мании). Кроме того, предрасположенность к развитию именно затяжной депрессии имеют женщины, которые в детстве недополучили эмоционального участия и отклика со стороны собственной матери. В некоторых особо тяжелых случаях предположить, сколько продлится послеродовая депрессия у женщины, не в состоянии даже квалифицированный психолог.

Редко, примерно у одной из тысячи женщин, на фоне появившейся депрессии начинает формироваться послеродовой психоз. В этом случае без врачебной помощи обойтись не удастся, и женщине потребуется помощь специалиста для того чтобы вернуться к нормальному психологическому состоянию и в полной мере ощутить радость материнства.

Как послеродовая депрессия влияет на ребёнка

Ещё не достигнув одного года, ребёнок матери, страдающей депрессией, меньше проявляет положительные, яркие эмоции. Он слишком погружен в себя, отмечается недостаточность внимания, низкий уровень активности. Либо наоборот — будет «демонстрировать» родителям и окружающим так называемые аффективно-респираторные приступы.

Женщины с послеродовой депрессией не способны в полной мере выполнять свои обязанности по отношению к ребёнку и полноценно функционировать в семье (Тети, Гельфанд, 1991). Существует много данных о вредном влиянии материнской депрессии на развитие ребенка, его когнитивное и социальное функционирование (O’Хара, 2009).

Кроме того, риск рецидива возрастает с каждыми последующими родами, особенно, если в структуре аффективного состояния отмечалась психотическая симптоматика. Дети страдают, поскольку у мам отсутствует интерес к взаимодействию с ними, а также реакция на какое-либо их проявление. Следует отметить, что эмоциональные расстройства, развитие личности, самооценки у ребенка тесно связано с состоянием матери.

Sensory processing disorder symptoms
Послеродовая депрессия влияет на ребёнка

В первую очередь, у малышей страдает эмоциональная сфера. Дети в раннем возрасте особенно нуждаются в телесном контакте «кожа к коже», заботе, общении. Депрессия матери негативно влияет на развитие ребенка, особенно на чувство безопасности, внутренние механизмы самозащиты, концентрацию, развитие речи. Также, по мнению ряда исследователей, депрессия матери серьёзно влияет на отношения в семье, что тоже может негативно сказываться на ребёнке.

Так, ряд исследований (Баз Л., 1999) показывает, что дети матерей с послеродовой депрессией проявляют меньше положительных эмоций, у них в меньшей мере выражен интерес к людям и предметам. Они не синхронизируют свое поведение с поведением своих матерей в той мере, в какой это делают младенцы от недепрессивных матерей и выражают меньшее недовольство при отделении от матери.

Чем опасна послеродовая депрессия

Часто бывает, что молодая мать в состоянии неадекватности игнорирует первейшие потребности малыша, отказываясь брать его на руки, кормить грудным молоком. Чем это грозит ребенку:

  1. Он медленно развивается и слабо набирает вес. Ребенок беспокойно спит и часто просыпается, его детская психика полностью не восстанавливается, что может обернуться нарушениями в будущем.
  2. Отсутствие тактильного контакта с матерью негативно сказывается на эмоциональном развитии новорожденного. Спустя некоторое время дефицит может проявиться гиперактивностью, расстройствами речи.
  3. Негативное состояние матери энергетически передается ребенку, он вырастает менее живым и позитивным, чем его сверстники, у него отсутствует или слабо выражена естественная эмоциональная связь с мамой.

Не каждый мужчина способен проникнуться психологическими проблемами жены, осознать наличие у нее заболевания, которое иногда принимает угрожающие формы. Чаще супруг воспринимает происходящее с недоумением или вовсе считает блажью нездоровое поведение женщины.

Отдельным испытанием для мужчины становится отсутствие интимной жизни, не говоря о том, что радикально меняется прежний семейный уклад. В течение первых 3-6 месяцев послеродовая депрессия может коснуться и отца ребенка. Косвенной причиной тому может стать состояние жены. Дефицит внимания со стороны супруги усиливает ощущение ненужности. Усугубляет ситуацию груз ответственности за двоих полностью зависимых на этом этапе от мужчины людей.

Если жена стремительно впадает в депрессию, психологи советуют мужчинам войти в положение супруги, стараясь максимально включиться в бытовые вопросы, например, почаще гулять с ребенком, принимать участие в его кормлении, купании, укладывании, облегчая женщине этот непростой переходный период. Важно понимать, что вины женщины или ребенка в заболевании нет. Близость в эмоциональной сфере и поддержка партнера защищают от излишней тревоги и перетекания перинатальной депрессии в затяжное состояние.

Мужчине важно запастись терпением и пониманием в плане интимной стороны супружеской жизни, поскольку женщина в депрессии естественным образом теряет интерес к сексу. Важно ни в коем случае не настаивать на близости, в то же время окружив жену заботой и лаской. Спокойные романтические вечера за красиво сервированным столом, хороший фильм, релаксирующий массаж — все это постепенно поможет возродить чувство любви и вернуть былую страсть отношениям.

Послеродовая депрессия у мужчин

Женщина в депрессивном состоянии сидит за столом. На столе стоит детская бутылочка. На заднем плане детская одежка на кровати

Для мужчины его жена — это не только любимая женщина, но и хранительница семьи, от неё ждут продолжения рода. Однако мужчинам, да и что кривить душой, и нам – женщинам, сложно здраво оценить ситуацию появления наследника. В представлениях вашего супруга, он — самый любящий папа на свете. И он действительно в это верит.

Но реальность часто рушит эти «воздушные замки». Долгожданная выписка из роддома, и вот любящие родители принесли малыша домой. Молодая мама полностью поглощена заботами о доме и ребёнке. Запросы молодой семьи растут с каждым днем – подгузники, пелёнки, пустышки и т.п., папа целыми днями вкалывает на работе.

Ребёнок постоянно требует к себе внимания, плачет. Вы понимали, что придётся просыпаться ночью, но не думали, что так часто. Сил на общение супругов не остаётся вовсе, не говоря уже о сексе. Мечта родителей — поспать пару часов подряд. Мужчина устаёт на работе, а дома его еще просят помыть пол, посуду, погладить пелёнки, вынести мусор и т.д.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько раз можно делать медикаментозное прерывание беременности

Особенно тяжело приходится мужчинам, которые в своей жене видят не женщину, а продолжение своей мамы. Тогда при появлении ребёнка у них появляется «соперник». Заботы о «старшеньком» отодвигаются на второй план, а всё внимание занимает этот «орущий комочек». Такие мужчины могут сами себе боятся признаться, что видят в своём ребенке соперника, они понимают, что это, в общем-то, глупо.

Женщина не может бросить малыша и успокаивать «взрослого дядю». В таких ситуациях необходимо терпение жены. Со временем ребёнок подрастает, у неё появляется больше времени, которое она может посвятить мужу. Когда ребёнок подрастает, такие папы даже начинают с удовольствием проводить с ним время. Но при рождении следующего ребенка кризис вернётся вновь, к этому стоит быть готовым.

Лечение послеродовой депрессии.

  • медикаментозная терапия;
  • психотерапия (индивидуальные и групповые сеансы);
  • арт-терапия;
  • медитация;
  • аутогенная тренировка;
  • ребефинг (специальная техника дыхания);
  • техники гипноза.

Медикаментозное лечение, включающее антидепрессанты, транквилизаторы и нормотимики используется в крайне редких случаях при существовании высокого риска суицидальных действий. Строгий избирательный подход к применению фармакологических препаратов объясним потенциальной опасностью для здоровья ребенка входящих в составы компонентов, проникающих в грудное молоко.

Однако при тяжелой формы депрессии целесообразно на начальном этапе лечения сделать акцент именно на проведении медикаментозной терапии. Как правило, больной назначают современные антидепрессанты из группы селективных ингибиторов серотонина. Для полного устранения симптомов расстройства требуется прием препаратов продолжительностью не менее трех месяцев.

Основной акцент в лечении постнатальной депрессии сделан на сочетании психотерапевтических мероприятий с сеансами гипноза. Во время психотерапевтических сессий врач разъясняет больной особенности ее состояния. Психотерапевт помогает женщине выяснить неправильные установки, способствующие депрессивному настроению. Врач направляет клиентку на работу по устранению существующих комплексов и способствует формированию адекватной самооценки.

Посредством гипноза удается нейтрализовать «скрытые» механизмы депрессии, обнаружив иррациональные компоненты патологии. Гипноз незаменим для женщин в тех ситуациях, когда больная не может понять, по каким причинам она попала в плен аффективного расстройства. Погружение в состояние транса во время гипноза позволяет сделать «экскурсию» в прошлое человека, что дает возможность установить истинные факторы, спровоцировавшие депрессивный статус. Попробуйте обратиться к психологу гипнотерапевту Александру Алфееву — помощь гипнозом!

Как выйти из депрессивного состояния? Женщинам, страдающим послеродовой депрессией, рекомендуется полноценно отдыхать в достаточном количестве, соблюдать сбалансированную диету, регулярно выполнять физические упражнения. Важный аспект в лечении депрессии – устранение ситуации, когда изо дня в день дама занята исключительно рутинными делами.

Чтобы избавиться от хандры, нужно разнообразить свою деятельность, не отказываться от увлечений. Не стоит игнорировать целительные возможности природы: прогулки на свежем воздухе, купание в водоемах, пребывание на лоне природы внесут позитивные ощущения гармонии с собственным «Я» и окружающим миром.

Как бороться с мучительными признаками депрессии после родов? Огромное значение для преодоления послеродовой депрессии отведено поведению и отношению ближнего окружения женщины. Понимание ее «внутреннего мира», внимание к ее переживаниям, опасениям, страхам помогают легко перенести трудности послеродового периода. Достаточно активными «докторами» являются домашние питомцы, которые без критики воспринимают и искренне любят свою хозяйку.

В лечении депрессии хорошо проявила себя мильотерапия – терапия окружением. Суть методики: пребывание пациента в помещениях с достаточным естественным освещением, которое оформлено в определенном цветовом решении, исключающем «депрессивную» палитру с дозированной подачей красных и оранжевых тонов. Эта методика предусматривает заполнение комнат живой растительностью, определенный подбор картин, прослушивание тихих мелодичных мелодий, просмотр тематически подобранных эмоционально глубоких фильмов.

Послеродовая депрессия, протекающая в легкой и средней степени тяжести, поддается довольно быстрому и полному излечению. У большинства женщин, обратившихся за помощью к психотерапевту, признаки послеродовой депрессии исчезают после 5-7 сеансов. В случае если заболевание протекает в более тяжелой форме, рекомендуется пройти лечение в стационарных клиниках.

После рождения ребенка резко падает уровень эстрогена и прогестерона. Все силы, время и мысли посвящены младенцу, свободного времени практически не остается, число социальных контактов резко сокращается, женщина как бы перестает принадлежать себе, теряется ощущение выбора и свободной воли. Все эти моменты приводят к нарушению в эмоциональной сфере.

Основными проявлениями послеродовой депрессии являются лабильность настроения, снижение или повышение аппетита, бессонница, повышенная утомляемость и слабость, чувство покинутости и одиночества, неуверенность в себе и своих интеллектуальных способностях, страхи, повещенная тревожность и снижение сексуального влечения.

Многими психиатрами оспаривается самостоятельность послеродовой депрессией как отдельного заболевания. Считается, что роды провоцируют так называемую эндогенную депрессию – то есть, депрессию, развивающуюся из-за биохимических сбоев в головном мозге. Иногда послеродовой депрессией «тактично» называют послеродовый психоз – более тяжёлое расстройство, сопровождающееся бредовыми идеями, иногда галлюцинациями.

Если говорить о лечении послеродовой депрессии, то оно не имеет принципиальных отличий от лечения депрессии в целом. Разумеется, при подборе препаратов учитывают все особенности недавно рожавшего организма. В любом случае, даже после наступления улучшения желателен довольно длительный приём препаратов, направленный на предотвращение хронизации расстройства.

Временами добиться улучшения состояния амбулаторно не представляется возможным. Стационарное лечение показано, если:

  • замечены послеродовые психозы, агрессивное поведение, потеря ориентации и контроля, галлюцинации и бред;
  • проявляется устойчивая бессонница, когда техники расслабления и травы не действуют;
  • появились суицидальные наклонности;
  • эффект от амбулаторного лечения не наблюдается.

Лечение легкой и умеренной форм депрессии включает в себя помощь специалиста психотерапевта или назначение антидепрессантов психиатром.

Психотерапия

Психотерапевтические вмешательства включают:

  • когнитивную поведенческую терапию — она нацелена на изменение нелогичного и нецелесообразного мышления больной, проработку глубинных убеждений и стереотипов, что ведет к переменам в поведении в желаемую сторону;
  • межличностную терапию — краткосрочная терапия (всего 10-20 сеансов), сфокусированная на решении межличностных задач во взаимоотношениях пациентов.

Другие эффективные формы терапии — групповая и психотерапия на дому.

Медицинские данные свидетельствуют о том, что больные с диагнозом ПРД реагируют на лекарственные препараты аналогично людям с тяжелым депрессивным расстройством. Для лечения применяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. На время медикаментозной терапии от лактации необходимо будет отказаться. Большинство антидепрессантов проникает в грудное молоко.

Иногда эффективно работает гормональная терапия, что подтверждает гипотезу, согласно которой снижение уровня эстрогена и прогестерона после родов способствует депрессивным симптомам. Но гормональное лечение вызывает разногласие среди врачей. Некоторые считают, что эстроген не следует назначать людям с повышенным риском тромбообразования, в число которых входят женщины в течение 12 недель после родов.

Если состояние не запущено, а вы заметили у себя первые симптомы в виде грусти и плохого настроения без видимой причины, можно постараться помочь себе самостоятельно выйти из послеродовой депрессии.

Врачи рекомендуют начать с полноценного питания в течение дня небольшими порциями. В домашних условиях балуйте себя любимыми блюдами и легкими аппетитными закусками.

Полезно проводить побольше времени на свежем воздухе как маме, так и ребенку: гуляйте в парке по нескольку часов в день. Активное движение и солнечный свет нормализуют гормональный баланс и отлично лечат хандру.

Планируйте встречи с друзьями и родственниками, чаще перезванивайтесь с ними. Это поможет избежать ощущения заброшенности и социальной изоляции в период ухода за новорожденным. Не стесняйтесь просить помощи у близких: посидеть с малышом, сделать необходимые покупки, приготовить обед или ужин. Используйте освободившееся время на полноценный сон или другой отдых.

Различные форумы мам и группы поддержки в интернете, общение с родителями на детской площадке или в школе раннего детского развития — все это помогает понять, что вы не одиноки в своей ситуации.

Послеродовая депрессия и репродуктивные технологии зачатия

«Новые результаты удивительны, потому что мы предполагали, что всё обстоит совсем наоборот. Тем не менее, наше исследование ясно показывает, что женщины, которые становятся матерями после лечения бесплодия, имеют повышенный риск развития депрессии в течение первых шести недель после родов по сравнению с другими женщинами.

Мы не выявляли причин такой депрессии, однако, можно лишь предположить, что это может быть вызвано гормональными изменениями или психическими факторами. Мы не нашли никакой корреляции между количеством попыток лечения бесплодия и риском последующей депрессии», — говорит один из ведущих авторов исследования, Камилла Сандал Сейбек из Копенгагенского университета.

Новое исследование основано на выборке данных 41000 датских женщин, которые подверглись экстракорпоральному оплодотворению.

«Бесплодие диагностируется у одной из четырёх-шести пар, которые пытаются зачать, и наши исследования проливают свет на малоизвестную область. Выяснив связь между наличием ребенка после прохождения лечения бесплодия, и риском депрессии, наше исследование может дать ряд полезных инструментов в виде консультаций для беременных женщин и молодых мам. Кроме того, эти результаты важны для тех, кто собирается пройти процедуру ЭКО». (По материалам EurekAlert, Online Post, University of Kopenhagen)

Профилактика послеродовой депрессии

Снизить риск развития постнатальной депрессии помогает вмешательство клинического психолога или социального психолога. Эта работа включает домашние визиты, поддержку по телефону и личные сеансы психотерапии. Поддержка является важным аспектом профилактики, поскольку депрессивные матери заявляют, что их чувства депрессии вызваны «отсутствием поддержки» и «чувством изолированности». В этом смысле моральная удовлетворенность от отношений с мужем играет ключевую роль.

Несмотря на то что причины развития патологии не изучены, важное профилактическое значение имеет своевременное выявление факторов риска у женщины, включая:

  • личную или семейную историю депрессий;
  • умеренные или тяжелые предменструальные симптомы;
  • стрессовые жизненные события, пережитые во время беременности;
  • психологическую или физическую травму, связанную с родами;
  • предшествующего выкидыша или мертворожденного ребенка;
  • низкую социальную поддержку и материальный достаток семьи;
  • отсутствие взаимопонимания с партнером или отсутствие партнера;
  • новорожденного с проблемным темпераментом или коликами;
  • незапланированную, нежелательную беременность;
  • гормональный дисбаланс (дефицит окситоцина, высокий пролактин);
  • низкую самооценку.

Кроме того, достаточная физическая активность и здоровое питание при беременности играют важную роль в предотвращении депрессии.

  • в первые дни и недели после родов исключите контакты с посторонними людьми. Не принимайте дома гостей, избегайте лишних дел и не отвлекайтесь на разговоры с подругами;
  • не стесняйтесь просить о помощи. Привлекайте к уходу за малышом мужа, друзей, родственников. Попробуйте договориться с такой же молодой мамой о попеременном присмотре за детьми, чтобы каждая из вас могла уделять время личным делам;
  • используйте каждую свободную минуту для отдыха: спите, принимайте ванну, гуляйте, читайте;
  • не планируйте глобальных дел, пока ребенку не исполнится год. Ремонты, учеба или переезд окажут еще больше давления на психику;
  • окружайте себя приятными вещами: мягкими игрушками, сувенирами, музыкой и кино;
  • встречайтесь с друзьями и проводите время с мужем, чтобы отвлечься от домашних забот;
  • откажитесь от напитков, содержащих кофеин и энергетиков. Они дают только временный эффект, а после прекращения их действия усталость усиливается.

В большинстве случаев послеродовая депрессия доставляет лишь легкий дискомфорт и проходит через неделю или две. Чувства растерянности и страха сменяются настоящей материнской привязанностью к ребенку. Депрессия отличается от обычного послеродового расстройства большей продолжительностью и глубиной. Женщина теряет сосредоточенность, не может справиться со своими обязанностями.

Обычно расстройство, не требующего медицинского вмешательства, длится до 4 недель. Если по прошествии этого времени симптомы не проходят, пора обращаться к врачу. Лечением послеродовой депрессии занимается психотерапевт. Только специалист подобного профиля может верно определить причины возникновения расстройства и устранить их.

Послеродовая депрессия это не просто слабость и хандра, это настоящее психическое расстройство. Без должного лечения оно будет прогрессировать. Самостоятельно вылечить глубокую депрессию нельзя.

В завершение всего хочется сказать, что для пациенток с послеродовой депрессией особенно актуальна психотерапия, которая позволяет существенно улучшить настроение не медикаментозными методами, что важно для организма молодой женщины. Весьма эффективной может оказаться семейная психотерапия. Ведь роды – это переход семейной системы на новый уровень развития, появление ребёнка – это существенное изменение в жизни семьи, которое нередко сопровождается кризисом.

Если вас мучают тревожные состояния после родов, вы подавлены и обессилены, обращайтесь в клинику «Преображение». Здесь вы получите квалифицированную помощь, преодолеете депрессию и вернетесь к полноценной жизни.

Звоните 8 (495) 632-00-65

Мы помогаем даже в самых сложных ситуациях!

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector