Хгч повышен при беременности причины

Хгч повышен при беременности причины

Хгч повышен при беременности причины
СОДЕРЖАНИЕ

Для чего нужен ХГЧ и как он растет при беременности

Биологическая роль ХГЧ заключается в поддержании функции желтого тела, а также предотвращении секреции прогестерона в ранних сроках беременности. Концентрация в сыворотке крови и моче общего ХГЧ во время беременности возрастает, удваиваясь приблизительно в течение 40–48 часов, достигая максимума на 8–12 неделе. Начиная с 10–12 недели беременности падает до значений 1/5–1/20 от максимальных концентраций, после чего наступает плато.

При успешно развивающейся беременности уровень ХГЧ постепенно увеличивается, вплоть до 10-12 недели. Затем в связи с увяданием функции желтого тела, начнет снижаться.

Для каждой женщины этот процесс индивидуальный, поэтому можно говорить можно лишь об обобщенных результатах.

В большинстве случаев уровень ХГЧ:

  • До 4 недели удваивается каждые 1-3 дня;
  • С 4 по 9 неделю удваивается каждые 3,5 дня;
  • После 10-12 недель падает, что связано с увяданием функции желтого тела.

Если ХГЧ не растет или уменьшается, стоит обратиться к доктору можно предположить замершую беременность. Если ХГЧ растет слишком быстро можно предположить развитие какого-либо заболевания, например, пузырного заноса.

Хорионический гормон продуцирует хорион – одна из структур плодной оболочки. Синтез этого вещества начинается после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в ткани эндометрия. Повышение этого гонадотропина крови женщины можно увидеть уже через 6-8 дней после зачатия. Он достигает наивысшей концентрации между 7 и 11 неделей, после чего его количество постепенно снижается.

ХГЧ относится к гонадотропинам – веществам, которые стимулируют выработку эстрогена, прогестерона и тестостерона, а также обусловливают их влияние на органы-мишени (матку, яичники, молочные железы у женщин). Свойства ХГ во многом напоминают свойства других гормонов, выделяемых гипоталамо-гипофизарной системой – лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФС).

Как сдавать анализ

Анализ крови берется из вены натощак, предварительно необходимо не кушать и не принимать напитков около 4-6 часов.

Стоит исключить накануне исследования сексуальные контакты и физические нагрузки.

При сдаче анализа на ХГЧ необходимо предупредить врача о приеме гормональных препаратов – дюфастона или утрожестана, других гормонов и инсулина.

Сроки сдачи первого анализа могут варьировать – лаборатории определяют уровень ХГЧ в крови уже с 2-3 недели беременности, но однократный анализ непоказателен и необходим повтор исследования через 2-3 недели.

Дополнительно проводят анализ на ХГЧ в 14-18 недель беременности в рамках тройного теста (с эстриолом и АФП).

  1. Не стоит сдавать анализ ранее чем через 10-14 дней после предполагаемой овуляции (зачатия).
  2. Кровь берётся из вены.
  3. Анализ ХГЧ при беременности должен браться натощак, поэтому рекомендуют делать его утром и не употреблять накануне вечером жирную пищу. В ситуации, когда утром сдать анализ не представляется возможным, для достоверности результатов после приема пищи следует выдержать 4, а лучше 6 часов, и только потом сдавать кровь. Во втором случае перед исследованием также рекомендуют избегать употребления жирных блюд.
  4. Накануне исследования лучше ограничить физические нагрузки.
  5. Если вы принимаете какие-либо гормональные препараты, вам следует предупредить об этом врача: в некоторых случаях это может существенно повлиять на интерпретацию результатов.
  6. Если уровень ХГЧ при беременности исследуется по экстренным показаниям (например, замершая беременность), анализ берется вне зависимости от приема пищи – при тяжелой патологии беременности этот показатель изменяется существенно и результат в любом случае будет очевидным.

Показатель под названием «хорионический гонадотропин человека» (ХГЧ) говорит о том, что клетки мужчины и женщины соединились, образовался эмбрион, который прикрепился к стенке матки.

ХГЧ – гормон, вырабатываемый ворсинами хориона. Его выработка зависит от того, насколько успешно происходит имплантация. Если плодное яйцо здорово, оно вырабатывает достаточное количество ХГЧ. Гормон состоит он из альфа и бета-субъединиц. Именно субъединица бета-ХГЧ позволяет определить наличие беременности, ее полноценность, место прикрепления эмбриона (в полости матки или за ее пределами). Для интерпретации результатов важна динамика.

Анализ ХГЧ на ранних сроках беременности женщина может сдать сама, без направления гинеколога. Для этого ей нужно прийти в лабораторию с утра натощак и сдать кровь из вены. Результаты анализа крови покажут наличие или отсутствие беременности.

Сколько времени делается анализ, зависит от оснащенности выбранной лаборатории. Обычно ответ бывает готов в тот же день, иногда – на следующие сутки.

Получив на руки итоговые цифры, необходимо правильно расшифровать их. Отрицательный результат – значения меньше 5 единиц. В этом случае следует расслабиться и ждать месячных. Как-то повысить или любым образом изменить ХГЧ женщина не может – этот гормон является маркером наступившей беременности. Ранняя диагностика позволяет не только установить факт беременности, но и распознать, правильно ли она развивается.

Главное – не есть за 6-8 часов до сдачи. Следует успокоиться, накануне не делать физических упражнений, не волноваться.

Лучшим временем для забора крови для исследования считается промежуток от 8 до 10 часов утра. В этот период концентрация гормона наиболее высокая.

Сдавать анализ на ХГ необходимо после подтверждения беременности, начиная со 2-3 недели. Для исследования в лаборатории берется венозная кровь. Ее нужно сдавать в утреннее время после 4-6 часов воздержания от пищи, минеральную воду без газа пить разрешается. Перед сдачей крови необходимо предупредить врача о приеме различных препаратов (Дюфастона, Утрожестана).

Сдав кровь на бета-ХГЧ можно подтвердить наличие беременности уже на 6–10 день после имплантации эмбриона (чаще на 11 день). При нормально протекающей беременности ХГЧ может выявляться в сыворотки крови на 5 сутки после имплантации яйцеклетки в слизистую оболочку матки и его пик держится до 8-9 недели беременности.

Если примерная дата зачатия не определена, то анализ крови на ХГЧ стоит сдать через 3-5 дней после задержки менструации. Через 3-4 недели после первого дня последней менструации.

ХГЧ единственный объективный тест на ранних сроках, когда ультразвуковое исследование еще не может однозначно ответить, наступила беременность или нет.

Каковы основные функции ХГ в организме беременной?

Хорионический гормон играет важную роль на ранних сроках, когда происходит имплантация и формирование плаценты плодного яйца.

Благодаря хорионическому гормону в организме женщины сохраняется желтое тело, которое выходит из фолликула вместе с яйцеклеткой и продуцирует необходимое количество прогестерона и эстрогена. Каждый цикл желтое тело функционирует около 14 дней, затем рассасывается. Но при оплодотворении и имплантации яйцеклетки именно ХГ не блокирует редукцию желтого тела вплоть до 11-12 недели, пока сформированная плацента не начнет самостоятельно вырабатывать гонадотропины.

В то же время ХГ после рассасывания желтого тела участвует в поддержании функции плаценты, усиливая ее кровоснабжение. Вещество увеличивает количество ворсин хориона, благодаря чему плод получает достаточное количество питательных веществ с кровью матери.

Хорионический гормон стимулирует выработку кортикостероидов в коре надпочечников, что объясняется механизмами адаптации материнского организма к стрессу, вызванному процессом имплантации плодного яйца. Одновременно с этим гонадотропин вызывает физиологическое снижение иммунной функции организма матери, чтобы подавить реакцию на чужеродное тело, которым наполовину является оплодотворенная яйцеклетка.

Таким образом, становится ясной основная роль хорионического гормона человека:

  • он поддерживает функцию желтого тела, вырабатывающего эстрогены и прогестины до 11 недели, замещая функцию плаценты до ее окончательного формирования;
  • вещество стимулирует выработку кортикостероидов надпочечников, позволяя материнскому организму адаптироваться к новому состоянию и не давая иммунной системе избавиться от плодного яйца как от чужеродного тела.

Гормон имеет важное значение и для матери, и ребенка и выполняет целый ряд функций:

  • Провоцирует изменения анатомии и физиологии беременных;
  • На первых неделях беременности предотвращает ликвидацию желтого тела и ускоряет выработку прогестерона и эстрогена;
  • Стимулирует работу половых желез и надпочечников у плода;
  • Ликвидирует агрессивную реакцию иммунной системы матери против плода;
  • Принимает участие в половой дифференциации плода, а именно – стимулирует выработку тестостерона у эмбрионов мужского пола.

ХГЧ очень важен для организма женщины. Он поступает в кровь от оплодотворенной яйцеклетки, и с развитием беременности именно этот гормон отвечает за все процессы, связанные с ростом плода. Кроме того, ХГЧ предотвращает ликвидацию желтого тела и вырабатывает дополнительные гормоны для сохранения беременности (эстроген и прогестерон).

Самые простые тесты на беременность основаны на том, что хорионический гонадотропин выводится из организма с мочой. Первые признаки его наличия можно определить в период с 30 по 60 день с начала последней менструации, а пиковый уровень содержания гормона в моче приходится на 60-70 после оплодотворения. При беременности количество ХГЧ меняется:

  • Определить его содержание в крови можно уже на 9 день после овуляции, когда оплодотворенная яйцеклетка внедряется в эндометрий;
  • При беременности без патологий, уровень гормона повышается в два раза каждые двое суток и достигает показателя в 5-10 тысяч МЕ/литр максимум к десятой неделе беременности;
  • После этого количество гормона начинает постепенно снижаться, и к 20 неделе сокращается наполовину. Этот уровень будет на стабильном уровне до конца беременности.
Предлагаем ознакомиться:  Чистка на 8 неделе беременности

Уже на 30 день после начала последней менструации (то есть в первый день задержки), количество гормона в крови достаточно для определения беременности с помощью тестов-полосок. Повторное повышение уровня ХГЧ может быть зарегистрировано лишь в последнем триместре беременности.

Ранее подобное повышение считалось нормой, но каждая женщина должна понимать, что сильное повышение уровня гормона свидетельствует от патологиях (например, при плацентарной недостаточности во время резус-конфликта). Через семь дней после родов или аборта ХГЧ в крови быть не должно, хотя обычно анализы проводят после 42 дней, если существует подозрение на развитие трофобластической болезни.

Ниже приведена таблица увеличение уровня ХГЧ по неделям беременности. Основываясь на ее данных можно быстро получить консультацию врача, чтобы вовремя определить возможные отклонения в развитии плода.

Срок беременности (в неделях) Средний уровень ХГЧ (мМЕ/мл) Допустимый предел (мМЕ/мл)
2 150 50-300
3-4 2000 1500-5000
4-5 20,000 10- 30 тысяч
5-6 50,000 20 — 100 тысяч
6-7 100,000 50 – 200 тысяч
7-8 80,000 40 – 200 тысяч
8-9 70,000 35 – 145 тысяч
9-10 65,000 32,500 – 130 тысяч
10-11 60,000 30 – 120 тысяч
11-12 55,000 27,500 – 110 тысяч
13-14 50,000 25 – 100 тысяч
15-16 40,000 20 – 80 тысяч
17-20 30,000 15 – 60 тысяч

ХГЧ при беременности норма по неделям

Уровень хорионического гонадотропина человека начинает повышаться уже через несколько дней после зачатия. В дальнейшем концентрация указанного гормона в моче и крови постоянно повышается до определенного срока (примерно до 10—11 недели беременности). В нижеприведенной таблице представлены усредненные рекомендуемые нормы содержания ХГЧ в отдельные периоды.

Нормы содержания ХГЧ в крови 

Срок беременности, недель Норма содержания ХГЧ, мЕД/мл
до зачатия от 0 до 5
1 от 16 до 56
2 от 101 до 4870
3 от 1110 до 31500
4 от 2560 до 82300
5 от 23100 до 151000
6 от 27300 до 233000
с 7 по 10 от 20900 до 291000
с 11 по 15 от 6140 до 103000
с 16 по 20 от 4720 до 80100
с 21 по 25 от 2700 до 35000
с 26 по 39 От 2700 до 78000

Важно, при сдаче анализа крови на ХГЧ нужно уточнять нормы допустимых значений именно в той лаборатории, которая берет у женщины анализы, чтобы отклонения от нормы не испугали будущую маму. Они могут отличаться от данных, указанных в обобщающих таблицах.

У некоторых женщин в силу индивидуальных причин ХГЧ также отличаются от нормы, при этом в их теле развивается абсолютно здоровая, прогрессирующая беременность. Поэтому ХГЧ нужно исследовать не сам по себе, а в динамике.

Показатель

мМЕ/мл

Бета-ХГЧ

Небеременные женщины  0,1;

Беременные женщины:

3 недели

4 недели

5 недель

6 недель

7 недель

8 недель

9 недель

10-11 недель

12-13 недель

14 недель

15 недель

16 недель

17 недель

18 недель

5,8-71,2

9,5-750

217-7138

158-31795

3697-163563

32065-149571

63803-151410

46509-186977

27832-210612

13950-62530

12039-70971

9040-56451

8175-55868

8099-58176

Показатели, которые входят в пределы описанные в таблице, в соответствии с неделями беременности, являются нормой. Но может наблюдаться, как повышение, так и понижение параметров.

  • Внематочная беременность.
  • Неразвивающаяся беременность
  • Срок беременности меньше чем устанавливали.
  • Угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормативного значения).
  • Хроническая плацентарная недостаточность.
  • Истинное перенашивание беременности.
  • Антенатальная гибель плода (во II–III триместрах).

По динамике изменения концентрации его в крови девушки можно установить наличие беременности, а также выявить различные отклонения и угрожающие состояния. Референсные значения хорионического гормона меняются в течение первых недель срока. Показатели измеряются в мЕд на миллилитр крови.

На 1-2 неделе уровень этого вещества находится в диапазоне 25-156 единиц. Со 2 по 3 неделю концентрация ХГ может достичь максимума 4870 единиц, а до 4 недели содержание вещества может дойти до отметки 31500.

К концу 5 недели содержание вещества хориона находится в пределах 82000. Концентрация достигает пика с 6 недели, когда показатель растет до 151000. До конца 7 недели содержание гонадотропина почти удваивается и может достичь показателя 233000.

Пик концентрации наблюдается с 8, 9 и 10 недели, а к концу 11-й он может достичь отметки 290000.

Начиная с 11 недели содержание в крови хорионического гормона падает: до 16, 17, 18, 19 недели его уровень может достичь 103000, а к 21 – 80000. В последнем триместре беременности нормальная концентрация находится в области 78-80000.

Показания к определению ХГЧ при беременности

Определение ХГЧ особенно полезно при выявлении беременности через 1-2 недели после зачатия, а также для диагностики и мониторинга опухолей.

При внематочной беременности уровень ХГЧ в сыворотке ниже, чем при нормальной беременности в соответствующие сроки. Потому анализ позволяет отличить нарушения менструального цикла от реальной беременности.

Пониженная концентрация гормона также наблюдается при угрожающем выкидыше, неразвившейся беременности, а также внутриутробной гибели плода в ранние сроки.

Комбинированное определение ХГЧ, свободного эстриола и АФП во втором триместре беременности («тройной тест») обладает ценностью, наряду с другими клиническими данными матери при оценке риска хромосомных аномалий плода при рождении.

  • Маркер беременности: ранняя диагностика беременности, установление гестационного возраста (особенно в ходе ЭКО);
  • Мониторинг беременности (угроза прерывания беременности, неразвивающаяся беременность);
  • Диагностика внематочной (эктопической) беременности;
  • Пренатальная  диагностика (входит в состав «тройного теста» вместе с АФП и свободным эстриолом, а если добавить данные УЗИ – PRISCA II).
  1. Диагностика беременности.

Если требуется установить факт беременности на самых ранних сроках, анализ ХГЧ по сравнению с домашним тестом является более точной методикой. Всем известные полоски для определения беременности основаны как раз таки на всё том же ХГЧ, но средой для домашнего теста является моча, концентрация ХГЧ в которой существенно ниже его содержания в крови, чем и объясняется меньшая чувствительность.

  1. Нарушение плацентарной функции.

Патологическая беременность, при которой ведущим становится нарушение питания в системе матка-плод, — это еще одно важное показание для проведения анализа ХГЧ.

  1. Диагностика и контроль за эффективностью проводимого лечения при некоторых заболеваниях.

Показатели ХГЧ при беременности становятся важным признаком определения таких патологических процессов, как, например, пузырный занос и хорионэпителиома. Данные состояния встречаются нечасто, их лечение – сложный процесс, поэтому мы не будем подробно разбирать эти состояния.

Как определяют уровень гормона у беременных

Какой должна быть норма ХГЧ у небеременной женщины?

Уровень ХГЧ во время беременности меняется нелинейно. Первые 1-1,5 месяца гестации нарастание этого показателя достаточно резкое – каждые два дня уровень ХГЧ увеличивается вдвое. Пик концентрации ХГЧ находится в рамках 50000-200000 мМЕ/мл, в дальнейшем несколько снижаясь до 20000 мМЕ/мл — примерно на этом уровне он и остается во втором триместре.

Пытаясь определиться, какой ХГЧ при беременности и как он изменяется с течением времени, всегда обращайте внимание на точку отсчета. Некоторые таблицы ХГЧ при беременности учитывают акушерские сроки, исчисляемые от даты последней менструации, другие – базируются на сроках от предполагаемого зачатия (овуляции).

Изменения уровня ХГЧ может быть связано с различными факторами – естественными и патологическими. Например, удвоенный показатель обычно свидетельствует о многоплодии, поскольку в матке находится две плаценты, каждая из которых вырабатывает одинаковое количество хориона гонадотропина человека.

Снижение концентрации указывает на замершую или внематочную беременность. Следует также учитывать возможность неточной установки даты зачатия, что предполагает неверную интерпретацию нормальной концентрации ХГ.

Анализ крови на ХГЧ может показать повышенное содержание гормона и в том случае, если человек принимает препараты на его основе. Обычно гормональные таблетки с ХГЧ назначают при бесплодии как один из этапов подготовки к проведению ЭКО. Реже подобные препараты назначают на начальных стадиях беременности при угрозе аборта. О приеме подобных препаратов нужно обязательно уведомить лечащего врача.

В определенных случаях возникает и ложноположительный результат ХГЧ:

  • Данные относительно повышения ХГЧ при приеме оральных контрацептивов не являются достоверными. Повысить уровень гормона могут только специальные гормональные препараты на его основе.
  • Роды или аборт вызывают сокращение уровня ХГЧ в течение семи дней, иногда его количество может сохраняться и после 40 дней. Если ХГЧ не только не снизился, но и начал расти, нужно обязательно пройти обследование, чтобы исключить вероятность развития трофобластической опухоли.
  • Повышение уровня ХГЧ могут провоцировать и другие злокачественные новообразования (в том числе, и метастазы при хорионкарционаме и пузырном заносе).
  • Другие опухоли, которые образуются из зародышевых тканей очень редко повышают ХГЧ. Однако, если новообразования были обнаружены в легких, желудке и мозге, есть все основания полагать, что у пациентки есть трофобластическая опухоль.
Предлагаем ознакомиться:  Насморк у ребенка причины лечение

Причины повышения уровня ХГЧ

Повышение уровня гонадотропина обычно связано с такими состояниями:

  • многоплодная беременность;
  • генетические аномалии у ребенка (синдром Дауна);
  • осложнения процесса вынашивания;
  • сахарном диабете у матери.

Чаще всего он повышается во время физиологической беременности как предвестник раннего токсикоза. Генетические аномалии плода при повышенном хорионическом гонадотропине человека можно вычислить по косвенным показателям. Обычно информативным бывает снижение уровня альфа-фетопротеина (АФП) и эстриола на фоне повышенного ХГЧ, что свидетельствует о наличии генетических отклонений у развивающегося плода.

Низкий уровень гонадотропина при беременности – более тревожный симптом.

Обычно снижение его концентрации свидетельствует о таких состояниях:

  • угрозе или начавшемся выкидыше;
  • внематочной имплантации эмбриона;
  • преждевременном старении плаценты;
  • смерти плода;
  • задержке внутриутробного развития.

Риск самопроизвольного выкидыша можно определить по снижению концентрации вещества до 50%.

Некоторые состояния (многоплодие, токсикоз), при которых отмечается повышенное содержание указанного гормона, не требуют какого-либо незамедлительного врачебного вмешательства – при этом достаточно усиленного наблюдения за состоянием будущей мамы и плода.

Анализ крови на ХГЧ

опасноВ других случаях (например, пузырный занос) необходимо принимать срочные меры для сохранения здоровья, а в некоторых случаях – и жизни женщины.

При развитии гестоза будущая мама должна находиться под непрерывным наблюдением врачей, чтобы минимизировать возможные отрицательные последствия данного заболевания для малыша.

Чтобы не пропустить начало опасного заболевания, женщине необходимо в плановом порядке сдавать кровь на анализ для определения значения ХГЧ (как правило, при постановке на учет по беременности, а также с 14 по 18 неделю). В этом случае риск несвоевременного обнаружения серьезных патологий будет сведен к минимуму.

  • Хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы.
  • Пузырный занос, рецидив пузырного заноса.
  • Семинома.
  • Тератома яичка.
  • Новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак).
  • Новообразования легких, почек, матки и т. д.
  • Исследование проведено в течение 4–5 суток после аборта.
  • Прием препаратов ХГЧ.

В ситуации ложноположительного тестирования гормон, который в норме продуцируется во время беременности, присутствует в теле женщины по иным причинам, которые связаны с серьезными заболеваниями: злокачественными образованиями, кистами или опухолями. В этом случае ХГЧ вырабатывается клетками опухоли.

Согласно статистике ВОЗ, показатель уровня гормона до 1000 мМЕ/мл говорит о невысоком риске наличия опухоли в организме. При более высоком уровне и отсутствии беременности женщину направляют на дополнительное обследование для выявления точной причины ложноположительного теста.

Доброкачественные заболевания, провоцирующие повышение ХГЧ:

  • язвенное образование желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • воспаление ЖКТ;
  • некоторые болезни печени.

Злокачественные образования, которые влияют на уровень ХГЧ:

  • опухоли внутренних органов;
  • рак легких, желудка или поджелудочной железы.

Лечение гормональными средствами провоцирует повышение ХГЧ в крови и моче, что также сказывается на анализе. Во время лечения бесплодия женщинам назначают гормональные таблетки или инъекции, содержащие ХГЧ. В это время проводить тесты запрещено — ответ будет ложноположительным.

Гормональное лечение может стать причиной ложного теста

Гонадотропин вступает в реакцию с красящим веществом на тестовой полоске, поэтому его наличие в моче всегда отражается положительным ответом. После выкидыша или аборта его концентрация в крови не убывает несколько недель — тесты в это время тоже ложноположительные. Иногда прием психотропных средств вызывает резкое увеличение гормона в крови.

Пузырный занос также дает положительный тест на беременность. Заболевание связано с беременностью и встречается редко. Во время развития плода разрастается верхний слой, который предшествует плаценте (хорион), на нем появляются расширения кистозного типа, напоминающие пузырьки воздуха. Заболевание не поддается лечению, поэтому беременность прерывают хирургически. В течение двух месяцев после проведенного лечения ХГЧ в крови и моче не снижается, и на тесте вторая полоска окрашивается.

После родов концентрация гормона постепенно снижается в течение 60 дней, поэтому на протяжении этого времени женщина тоже может увидеть две ложные полоски.

Причиной ложного теста иногда выступает гормональный сбой. В организме женщины продуцируются гормоны, которые схожи по структуре с ХГЧ, их увеличенные показатели могут влиять на конечный результат — тест дает положительный ответ, но симптомы беременности отсутствуют.

Иногда тест определяет беременность при менопаузе — организм женщины в этот период вырабатывает небольшое количество ХГЧ. При гормональном сбое и эмоциональном всплеске результат оказывается ложноположительным.

Какая норма ХГЧ при беременности

Следует заметить, ложноположительные ответы встречаются реже, чем ложноотрицательные. Помимо высокой концентрации в моче хорионического гонадотропина, встречаются дополнительные причины, по которым тест ошибается:

  1. Низкое качество производства.
  2. Неправильное хранение, повреждения при транспортировке.
  3. Истекший срок годности.
  4. Неверное использование теста, несоблюдение инструкции.

Норма ХГЧ при беременности – понятие относительное, однако в большинстве случаев для определения патологического течения беременности на этот показатель можно ориентироваться. Значение ХГЧ при беременности может повышаться или быть пониженным. Рассмотрим оба варианта.

Повышенный уровень ХГЧ при беременности

  • Многоплодная беременность.
  • Пролонгированная беременность (переношенная).
  • Несоответствие реального и установленного срока беременности (срок больше чем установили до исследования).
  • Ранний токсикоз беременных.
  • Сахарный диабет у матери.
  • Хромосомная патология плода.

Примечание. Уровень ХГЧ при определении синдрома Дауна повышен. Но, этот анализ является лишь одним из показателей группы риска, поэтому для постановки точного диагноза нужны дополнительные исследования. Риск появления на свет малыша с синдромом Дауна определяют в первом триместре в процессе первого обязательного скрининга на сроке от 11 до 13 недель 6 дней.

  • Прием синтетических гестагенов (прогестерона — утрожестан, дуфастон).

При данных подозрениях рекомендуется провести повторный анализ через 48-72 часа, чтобы проследить за показателями в динамике.

Казалось бы, повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках – это хорошо. Плод удачно закрепился, гормон активно выделяется, быстро увеличивается – все отлично. Действительно, чаще всего организм может повысить уровень гормона при беременности двойней или тройней. В этом случае, при подтверждении на УЗИ многоплодной беременности, женщина может радоваться – повышение физиологическое.

Но большой ХГЧ встречается и при других обстоятельствах:

  • развитие опухолей (в том числе злокачественных);
  • синдроме Дауна у развивающегося плода;
  • других аномалиях развития – в частности, пороков нервной трубки;
  • пузырном заносе.

Какой уровень ХГЧ считается действительно высоким – в каждой конкретной ситуации необходимо спрашивать врача. Недопустимо ставить себе диагнозы самостоятельно.

таблица норм хгч

Отслеживать ХГЧ обязательно нужно в динамике, так как этот гормон является маркером нормальной, прогрессирующей беременности. Если вы хотите убедиться, что все в порядке, до 11 недели периодически сдавайте анализ, и тогда у вас будет намного меньше поводов для волнений. А если мать спокойна – с ребенком тоже все будет хорошо.

Возможно, вы принимаете или принимали какие-либо

перед анализом – медикаменты имеют свойство вызывать неправильные результаты анализов. Влияет на анализы и прием гормональных средств.

Также причиной подобных результатов может быть недавний аборт. В таком случае уровень ХГЧ еще просто не успел прийти в норму.

В некоторых случаях гормон ХГЧ вырабатывается в мозгу. А именно его продуцирует гипофиз.

Какой должен быть анализ ХГЧ при беременности на ранних сроках

Кроме того, неутешительная причина повышения уровня ХГЧ в организме женщины, которая не является беременной – наличие опухоли.

Также этот гормон может вырабатываться в организме женщины, если у нее наступил период менопаузы.

Уровень ХГЧ: расшифровка результатов

Безусловно, как и в любых других ситуациях со сдачей анализов, существует небольшой процент риска получить неверные результаты. Если анализы неоднозначны, то рекомендуется сдавать анализ на ХГЧ повторно в той же лаборатории с интервалом в несколько дней (48-72 часа). При беременности результат будет в 1.5 – 2 раза выше, чем в первом случае. Если беременности нет, то его показатели сохранятся либо повысятся.

К наиболее распространенным причинам ложно-отрицательных результатов, когда при беременности ХГЧ не обнаружен, относят:

  • Некачественный забор крови.
  • Несвоевременное (слишком рано) проведение теста.
  • У женщины поздняя овуляция или прикрепление (имплантация) плодного яйца в матке.
  • Внематочная беременность.

Ложно-положительные результаты ХГЧ, когда показатель растет, а женщина не беременна, встречаются крайне редко. ХГЧ может повышаться, если женщины страдают от серьезных заболеваний (рак молочных желез, яичника, желудка, и другие проявления онкологии).

Если женщина увидела какие-либо изменения в уровне ХГЧ, необходимо сразу же обратиться к врачу акушер-гинекологу для выяснения данной ситуации и получения рекомендаций.

На показатели ХГЧ не влияет прием контрацептивов и любые другие препараты за исключением тех, что содержат данный гормон и назначаются в процессе лечении бесплодия.

Предлагаем ознакомиться:  Моча по нечипоренко норма у беременных

На сроке до 6 недель беременность диагностируется только по уровню ХГЧ, если он не нарастает или снижается, можно предположить, что беременность прервалась (выкидыш) или замерла. УЗИ может предоставить подобные выводы значительно позже.

Если приключилось прерывание беременности, ХГЧ в крови на несколько дней остается повышенным. Затем он постепенно снижается и достигает «добеременного» уровня через 4-6 недель.

 Благодарим за помощь в подготовке данной статьи врача-гинеколога Кристину Поварову.

Появление двух полосок в определенных ситуациях возможно даже при отсутствии беременности. Это и называется ложноположительным ответом.

Во время вынашивания ребенка женский организм продуцирует специальный гормон ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. По концентрации гормона можно определить беременность и ее срок.

В основе каждого теста лежит принцип активной реакции: специальный реагент вступает в реакцию с гормоном ХГЧ и окрашивает вторую полоску на тест-полоске. Резкое повышение уровня гормона наблюдается в первые недели беременности и свидетельствует о развитии защитной оболочки плода — плаценты. Стопроцентная точность теста возможна уже через 7 дней задержки, так как количество гормона возрастает с каждым днем.

В данной таблице преведены сроки по неделям от ЗАЧАТИЯ. Если вы считаете ХГЧ по акушерским неделям (с даты последней менструации), то прибавляйте 2 недели.

  • На 1-2 неделях он составляет до 300МЕ,
  • В 3 недели – до 5000МЕ,
  • В 4 недели до 30000МЕ,
  • В 5 недель – 100000МЕ,
  • В 6 недель – 150000МЕ,
  • В 7 недель до 200000МЕ,
  • В 10 недель 150-200000МЕ,
  • В 12 недель – около 90000МЕ,
  • В 14 недель – 60000МЕ,
  • В 25 – 40000 МЕ,
  • В 35 недель – 40000-60000МЕ.

Лабораторные анализы точны и ошибки случаются редко. Ложноположительный ответ может быть при приеме препаратов ХГЧ при лечении бесплодия, при некоторых опухолях и болезнях. Ложно-отрицательный – из-за дефектов сбора или реактивов.

При диагностике патологической беременности отклонением от нормы считается такой показатель ХГЧ при беременности, который отличается от принятой нормы более чем на 20%, однако в каждой конкретной ситуации врач может по-иному интерпретировать полученные результаты.

В ситуации, когда уровень ХГЧ при беременности измеряется для ранней ее диагностики, критерии другие. Здесь недостаточно, чтобы уровень гормона превысил обычный показатель на 20%. Для небеременной женщины нормальным считают ХГЧ до 5 мМЕ/мл, однако даже его пятикратное повышение ещё не считается достоверным свидетельством беременности. Если значение не превышает 25 мМЕ/мл, то результат считается сомнительным и исследование повторяют через 1-2-3 дня.

Результаты тестов на ХГ обычно незначительно отличаются у разных лабораторий. Отклонения и ложные результаты могут быть связаны с неверным определением срока, когда врач ошибочно устанавливает более ранний и поздний срок. Из-за этого реальные показатели этого гонадотропина фактически не совпадают с референсными значениями.

Для определения беременности с помощью домашнего теста уровень ХГЧ может дать ложноотрицательный результат. Например, до 7 дня задержки тест может показать негативный результат, но после 7 дня, когда происходит имплантация плодного яйца, содержание ХГ начинает увеличиваться ежедневно, поэтому тест покажет уже положительный результат.

Что такое хорионический гонадотропин человека?

Кроме естественного процесса, связанного с развитием эмбриона, ХГЧ вводят в организм искусственно для коррекции различных состояний, причем не только у женщин, но и у мужчин. У сильного пола хорионический гормон отвечает за образование семенной жидкости и производство сперматозоидов.

Обычно синтетический препарат мужчинам назначают в таких случаях:

  • при приеме синтетического тестостерона профессиональными спортсменами для поддержания функции яичек;
  • при задержке полового развития;
  • при гипогонадизме или крипторхизме.

Женщинам искусственный хорионический гормон обычно назначают в практике лечения бесплодия, при недостаточности лютеиновой фазы менструального цикла, для поддержания функции желтого тела и успешной имплантации плодного яйца. При искусственной стимуляции овуляции для забора клеток для искусственного оплодотворения пациенткам также вводят ХГЧ.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – гормон, который начинает активно вырабатываться в женском организме при беременности.

При нормальных условиях он вырабатывается оболочкой зародыша. Этот гормон способствует прекращению менструаций и выработке других гормонов, необходимых при беременности.

Когда сдавать анализ на ХГЧ

Повышенный уровень ХГЧ – это один из самых первых признаков беременности, который проявляется на самых ранних сроках. Именно на определении уровня этого гормона основан механизм тестов на беременность: если уровень ХГЧ в организме повышен, тест реагирует на него и проявляется вторая полоска.

Низкий ХГЧ при беременности на ранних сроках

Его низкое содержание обычно говорит о наличии патологии при беременности и риске ее прерывания. Возможность сохранить и выносить ребенка при снижении концентрации гонадотропина хориона зависит от причин, по которому уровень ХГ снизился. Если причина этого состояния – прекращение или задержка внутриутробного развития, внематочная имплантация плодного яйца, то дальнейшее развитие плода не только невозможно, но опасно для женщины.

Угроза выкидыша и плацентарная недостаточность поддаются коррекции, но требуют тщательного наблюдения пациентки. Физиологические состояния обычно корректируются с помощью искусственного введения гонадотропинов, которые компенсируют недостаток эстрадиола и прогестина.

Пониженный уровень ХГЧ, который не соответствует сроку беременности, может возникать при некоторых проблемах с беременностью:

  • при внематочной беременности, когда уровень гормона снижается почти наполовину от нормального,
  • при гибели плода и замершей беременности,
  • при задержке развития плода,
  • при угрозе прерывания беременности,
  • при хронической недостаточности плаценты и перенашивании.

Однако трактовка результата должна производиться врачом с учетом норм лаборатории, данных осмотра  результатов УЗИ.

Внематочная беременность – это внедрение оплодотворенной яйцеклетки в трубах или брюшной полости, что приводит к ненормальному развитию беременности и серьезным отклонениям.

Обычно при таком состоянии уровень ХГЧ сначала повышается, но не столь сильно, как при маточной беременности, он обычно на 2/3 ниже стандартных показателей. А с 5-6 недели показатели ХГЧ начинают прогрессивно снижаться. Однако данные необходимо подтвердить обследованием при помощи ультразвука и обнаружением эктопированного зародыша в трубе или брюшной полости.

При замершей беременности уровень ХГЧ начинает прогрессивно снижаться с момента гибели плода и прекращения развития беременности. Обычно со снижением уровня ХГЧ постепенно проходит и токсикоз.

Если по анализу крови из вены врачи определили значение ХГЧ более 25 в самом начале беременности – это подтверждение наличия плода с точностью 100% (если не брать во внимание диагностические ошибки).

Если настораживающих признаков нет, не стоит делать поспешных выводов. Нужно понаблюдать за собой, через неделю сдать анализ ХГЧ повторно и пройти УЗИ.

УЗИ для определения беременности на ранних сроках

О чем еще говорит низкий ХГЧ? Не исключена биохимическая беременность. Это означает следующее: оплодотворение состоялось, но по каким-то причинам организм признал плод нежизнеспособным и произвел его отторжение еще до задержки месячных. Женщина, чаще всего, даже не подозревает, что в ней зрела новая жизнь. Правда, у некоторых женщин в этом случае менструации несколько меняют свой характер (из-за начавшейся и несостоявшейся имплантации):

  • выделения становятся обильными;
  • ощущается болезненность внизу живота;
  • выделения идут чуть дольше, чем обычно.

Жалеть о прекращении такой беременности не нужно: организм сумел распознать несовместимые с жизнью пороки будущего плода и ликвидировал все без последствий для жизни и здоровья матери.

Заключение

Хорионический гормон – это гонадотропин, который отвечает за поддержание гормональной функции в первые недели вынашивания плода. ХГ поддерживает функцию желтого тела, выделяющего эстрогены и прогестины до момента формирования плаценты. По концентрации вещества хориона можно определить факт беременности (на нем основан принцип работы домашних тестов, которые продаются в аптеках), а также отслеживать внутриутробное развитие плода.

Повышение уровня выше референсных норм обычно свидетельствует о том, что пациентка беременна двойней, а также повышении артериального давления (гестозе), диабете, генетических заболеваниях у плода. Пониженный уровень ХГЧ – признак угрозы выкидыша, замершей и внематочной беременности, задержке развития, гибели плода или недостаточности плаценты.

У мужчин и небеременных женщин высокий уровень ХГ свидетельствует о различных злокачественных опухолях, прежде всего – хориокарценоме. Искусственно повысить ХГЧ обычно нужно при задержке полового развития у мужчин, а также недостаточной лютеиновой фазе у женщин при бесплодии. Анализ на ХГЧ – важный лабораторный тест, который должна проходить каждая женщина во время вынашивании ребенка, чтобы убедиться в нормальном развитии плода.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector