Повышен гормон ТТГ у женщин и мужчин: симптомы и лечение при норме Т4 и Т3

Повышен гормон ТТГ у женщин и мужчин: симптомы и лечение при норме Т4 и Т3

Повышен гормон ТТГ у женщин и мужчин: симптомы и лечение при норме Т4 и Т3
СОДЕРЖАНИЕ

Причины нарушения нормального уровня пролактина

Гормоны – самые непредсказуемые и неизученные вещества в организме. С их помощью осуществляется коррекция огромного количества функций в организме, а сбой вызывает множественные дисфункции и заболевания.

Пролактин — это гормональное вещество, которое вырабатывает гипофиз. По-другому он называется лактогенным гормоном, из чего становится понятна его основная функция: он отвечает за появление молока у женщин после рождения ребенка. Стимуляция лактации – одна из основных функций пролактина. Увеличение в пределах физиологической нормы происходит в состоянии любого стресса: от нервного до физического, поэтому он является еще и гормоном стресса.

В некоторых случаях повышение уровня пролактина у мужчин и у женщин может сигнализировать о патологических процессах, происходящих в организме. В таком случае необходима консультация врача-эндокринолога и коррекция гормонального фона организма.

За что отвечает этот гормон в организме? Кроме основной функции, которой является стимуляция лактации и превращение молозива в молоко у родивших женщин, гормон стресса пролактин отвечает за такие процессы:

  • Формирование вторичных половых признаков у женщин в период роста и развития.
  • В период кормления грудью подавляет овуляторные способности организма, способствуя тем самым временной неспособности к зачатию у женщин.
  • Обладает обезболивающим эффектом, что важно при механическом воздействии на сосок груди во время кормления.
  • Стимулирует рост кровеносных сосудов.
  • Снижает уровень других половых гормонов.
  • Стимулирует иммунитет, подстегивая выработку интерферонов.

Гормон пролактин тесно коррелирует с другими веществами подобной природы, создавая нормальный гормональный фон женского организма, который способствует половому созреванию, зачатию, вынашиванию, рождению и кормлению ребенка.

Для мужского организма он не так важен, поскольку в норме содержится в нем в очень небольших количествах. При повышении уровня пролактина у мужчин развивается бесплодие, снижение либидо, увеличение веса, нарушения продукции половых гомонов, в частности, тестостерона.

Ориентироваться в лабораторных нормах пролактина довольно сложно: почти все лаборатории выдают собственные нормы, обусловленные единицами измерения гормона. Такой разброс объясняется тем, что лаборатории работают на разном оборудовании, используют наборы реактивов разных производителей и отличающиеся друг от друга методики определения.

Как расшифровать результат анализа? Посмотреть на лабораторном бланке анализа в графу «нормы», где содержится вся информация о единицах измерения и границах норм, от нижнего до верхнего порога. В большинстве случаев результаты выдают в мЕд/л или в мкЕд/мл, иногда в нг/мл.

На количество пролактина в крови у женщин сильное влияние оказывает менструальный цикл:

  • От 4,5 до 33 нг/мл или от 136 до 1000 мЕд/л — в период созревания фолликула.
  • От 6,3 до 49 нг/мл или от 190 до 1484 мЕд/л — в период овуляции.
  • От 4,9 до 40 нг/мл или от 148 до 1212 мЕд/л — в период лютеиновой фазы.

Обычная, средняя норма содержания гормона в крови у женщин – 30 нг/мл или около 750 мЕд/л, с небольшими отклонениями, в зависимости от возраста. Строгих правил и указаний, в какой период сдавать анализ, нет — все результаты интерпретируются с учетом цикла.

Кроме того, существуют, так называемые суточные биоритмы пролактина. Что это такое? Это колебания продукции гормона и выброса его в организм, они увеличиваются к середине дня и падают к вечеру. Поэтому наиболее корректным будет показатель утренних проб. Повышенный пролактин свидетельствует о гормональном дисбалансе в организме, который требует обязательно коррекции и лечения. Значительное и устойчивое превышение нормы может быть результатом опухолей гипофиза.

Предлагаем ознакомиться:  Как правильно выбрать хорошие женские духи?

Максимально повышен пролактин к 25 неделе беременности, к родам он имеет тенденцию снижаться, но в целом держится в средних пределах. Следующий пик достигается в момент кормления грудью.

Нормы пролактина для беременных женщин:

  • В первом триместре — от 3,2 до 43,0 нг/мл.
  • Во втором триместре — от 13,0 до 166,0 нг/мл.
  • В третьем триместре — от 13,0 до 318,0 нг/мл.

Содержание пролактина в крови у беременных женщин может незначительно повышаться.

Высокий уровень пролактина вызывает сбой, который может привести к следующим последствиям:

  • Снижение либидо, до полного его отсутствия.
  • Импотенция.
  • Бесплодие.
  • Физические изменения тела: увеличение молочных желез, выпадение волос.

Изменения могут быть спровоцированы появлением доброкачественной опухоли гипофиза – пролактиномы, ее симптомами обычно являются ухудшение зрения, нарушения ЦНС, бессонница, депрессия, общая нервозность.

Кроме того, повышение пролактина могут вызвать следующие причины:

  • Различные доброкачественные и злокачественные опухоли и кисты гипоталамуса.
  • Заболевания простаты.
  • Циррозы и болезни печени и почек.
  • Нарушения функции щитовидной железы (щитовидка влияет на повышение гормона в 40% случаев).
  • Прием некоторых лекарственных средств гормонального и негормонального происхождения.
  • Прием амфетаминов и других препаратов подобного спектра.

Избыточный уровень пролактина в мужском организме нуждается в коррекции, контроле и своевременном лечении у врача-эндокринолога.

Если пролактин повышен у женщины, это провоцирует серьезные нарушения менструации, ведь гиперпролактинемия может вызвать:

  • Развитие поликистоза, эндометриоза, миом различного характера. Они являются частой причиной бесплодия у женщин в возрасте от 24 до 35 лет.
  • Дисменорею, аменорею, когда месячные задерживаются или полностью исчезают
  • Гирсутизм у женщин и выпадение волос у мужчин.
  • Нарушения овуляции, выделение молока из желез, никак не связанное с кормлением.
  • Увеличение веса.
  • Симптомы нарушения работы ЦНС.

Заболевания, которые напрямую или косвенно связаны с повышением уровня пролактина:

  • Снижение продукции тиреотропного гормона, гипотиреоз.
  • Различные опухоли и кисты гипофиза и гипоталамуса, в частности глиомы, менингиомы, саркоидозы и прочие злокачественные изменения.
  • Мастопатии и злокачественные изменения в молочных железах.
  • Хронические воспалительные заболевания предстательной железы и аденома у мужчин.
  • Разновидность герпеса – опоясывающий лишай.
  • Болезни печени и почек, различные циррозы печени.
  • Патологическая секреция гормона другими клетками железистой ткани, не гипофизом.

Продукция пролактина тесно связана с другими гормонами, нарушения в работе любых желез – причины и последствия прямого или опосредованного гормонального сбоя. Чтобы его корректировать, недостаточно одного анализа пролактина, необходимо сдать и другие анализы, например эстроген, прогестерон для женщин и тестостерон для мужчин. При мастопатии у женщин необходимо проходить обследование 2 раза в год.

Повышенный пролактин у небеременных наблюдается в таких случаях:

  • В результате применения гормональных противозачаточных препаратов, антидепрессантов, стероидных гормонов с высоким содержанием эстрогенов, гипотензивных препаратов, сильных успокоительных, амфетаминов и тому подобных наркотических средств. Прием в течение длительного времени может вызвать признаки повышенного пролактина, которые, как правило, регулируются отменой лекарственного средства.
  • Регулярные, но чрезмерные физические нагрузки, связанные с занятиями спортом или тяжелым физическим трудом.
  • В результате нарушения режима питания, в частности, диет, связанных с голоданием или дисбаланса в сторону белковой пищи, а также индивидуальной реакции на белок глютен, целиакии.
  • Повышенный пролактин у женщин часто возникает из-за стрессов, нервного напряжения.
  • Из-за опухолевых процессов гипофиза, молочных желез, почек, печени, поликистозов яичников и ряда других нарушений. Тиреотропный гормон, содержащийся в щитовидке, способен увеличивать количество пролактина при гипотиреозе.
Предлагаем ознакомиться:  Билирубин повышен в крови при беременности

Симптомы повышенного пролактина у женщин: нарушения цикла, гирсутизм, появление угревой сыпи, нарушения зрения, памяти, депрессивные состояния, мигрени, ожирение, выделение молока из сосков.

Гормональные сбои в организме – самые малоизученные, ни один врач с уверенностью не скажет, от чего у вас высокий пролактин. Кроме общеизвестных причин, существует ряд скрытых механизмов, которые до сих пор исследуются. И все же задача специалистов – установить причинно-следственные связи и устранить источник проблем, а уж затем регулировать уровень гормона в крови.

Отклонения от нормы

При отклонении уровня тиреотропина от нормы в результатах через два месяца необходимо сделать повторный анализ, поскольку ТТГ с запаздыванием реагирует на изменение Т3с и Т4с. Завышенные значения ТТГ встречаются чаще, чем пониженные, хотя низкий ТТГ бывает и при усиленной, и при ослабленной работе гипофиза, а у беременных может быть вариантом нормы.

Колебания показателей могут быть следствием:

  • употребления морфинсодержащих препаратов;
  • приёмом эстрогенов, церукала, амиодарона, эглонила, интерферона;
  • передозировки L-тироксина и других лекарств с синтетическими аналогами Т3 и Т4;
  • некорректным временем забора крови для анализа.

Повышенный уровень

Повышенный уровень ТТГ свидетельствует о возникновении нарушений в работе щитовидки или гипофизарной системы. Симптом появляется у женщин и мужчин вследствие изменения уровня гормонов Т3 и Т4.

Высокий уровень ТТГ (тиреотропина) определяет протекание следующих патологий:

  • Первичных (проблемах с щитовидкой).
  • Вторичных (сбоев в работе гипоталамуса и гипофиза).
  • Источник возникновения проблемы
  • Выявляем недуг
  • Анализ крови на гормоны

В первом случае причинами завышенного ТТГ выступает патология щитовидной железы:

  1. после операции или перенесения аутоиммунного гипотиреоза;
  2. развития тиреоидита по истечению 1-3 месяцев после родов;
  3. приема отдельной группы медикаментов (амиодарона, эглонила, церукала, эстрогенов);
  4. лечения йодом 131 (радийодтерапии);
  5. надпочечниковой недостаточности;
  6. увеличения уровня пролактина.

Большое влияние оказывают острые стрессы, повышенные нагрузки, недосыпание и преклонный возраст.

Причины функциональных нарушений гипоталамо (вторичная серия) кроются в аденоме гипофиза, нечувствительности гипофиза к гормонам щитовидки и отсутствии восприятия трийодтиронина. У женщин более остро протекают последствия гормональных нарушений — статистика определяет соотношение 10 представительниц прекрасного пола к одному мужчине.

Сбои в работе гипофиза и гипоталамуса обнаруживаются в равных долях у обоих полов.

Выявляем недуг

При незначительном завышении показателей, признаков может и не быть. Когда ТТГ сильного повышен, это свидетельствует о высокой недостаточности Т3 и Т4.

По степени тяжести первичный гипотиреоз классифицируют на основе признаков:

  • Субклинический — повышенные показатели ТТГ при Т4 в норме.
  • Манифестный — ТТГ сильно повышен, а Т4 ниже нормы.
  • Осложненный — образование кретинизма, сердечной недостаточности, вторичной аденомы гипофиза.

В первом случае очень сложно определить симптомы. Манифестный гипотиреоз выступает главной причиной ряда изменений:

  • По внешним признакам (образование отеков, прибавление в весе, появление сухости и бледности кожи, ломкости ногтей и волос).
  • По психическим и эмоциональным показателям (чувство подавленности и появление депрессии, раздраженности).
  • По сердечнососудистым проявлениям (медленный пульс, низкое или высокое артериальное давление).
  • По работе пищеварительной системы (плохой аппетит, запоры).

При повышенном количестве тиреотропного гормона в крови появляется ощущение изнеможенности, слабости и сонливости. Он также может стать причиной анемии.

Так как при развитии патологии в организме, ТТГ реагирует медленнее тиреоидных гормонов, для оценки его реакции на изменение концентрации Т3 и Т4 потребуется 1-2 месяца. Использование современных диагностических методик позволяет провести тесты третьей генерации ТТГ с пределом чувствительности – 0,002 мкМЕ/мл (норма ТТГ – 0,4 – 4 мкМЕ/мл).

Предлагаем ознакомиться:  Способы прерывания беременности - методы прерывания беременности на ранних сроках

Врач назначит курс терапии, исходя от степени нарушения работы щитовидки. При обнаружении явного гипотиреоза, без восполнения гормонального дефицита тироксином не обойтись. Народные средства исключают наличие трав, содержащих человеческий Т4 и Т3. Поэтому для восполнения концентрации гормонов наиболее эффективным решением станут распространенные препараты:

  • L-тироксин.
  • Euthyrox.
  • Bagothyrox.

Прием медикаментов, влияющих на снижение ТТГ, обычно является пожизненным.

Высокий уровень гормона на первых этапах не проявляется и не доставляет человеку особого дискомфорта. Но через некоторое время возникают различные изменения в работе органов и систем. Поскольку, заболевания щитовидной железы встречаются чаще у женщин, чем у мужчин, то и высокий показатель тиреотропина чаще регистрируется у прекрасного пола.

Повышенный уровень гормона может диагностироваться после физических нагрузок, при лучевом облучении. Часто данное изменение отмечается при приеме некоторых лекарственных препаратов. Кроме этого, превышение нормы ТТГ возможно при тиреоидите после родов, а также при патологическом повышении другого гормона гипофиза – пролактина. В норме повышенный пролактин характерен только для беременности (с 5-6 недели) и до окончания грудного вскармливания.

При высоком значении ТТГ у человека отмечаются следующие признаки:

  • Проблемы с памятью,
  • Депрессивное состояние, апатия, нежелание что-либо делать,
  • Понижение давления, сердцебиение становится медленным,
  • Запор, тошнота, отсутствие аппетита,
  • У женщин возникают проблемы с менструальным циклом, возможно бесплодие,
  • Возникает ломкость ногтей, волос, кожа становится сухой, на лице могут появляться отеки,
  • Отмечается повышение массы тела при пониженном аппетите.

Отсутствие вовремя начатой терапии приводит к нарушениям в работе нервной системы, увеличению объема щитовидной железы, изменениям формы и цвета шеи. Поэтому обращаться к специалисту необходимо при появлении хотя бы одного подозрительного симптома.

Гипотиреоз на фоне повышенного ТТГ делят на 2 группы:

  1. субклиническая группа – свободные Т4с и Т3с в пределах нормы;
  2. манифестная (явная) группа – уровни свободных Т4с и Т3с понижены.

Синдром эутиреоидной патологии

При целом ряде заболеваний, напрямую не связанных со щитовидной железой, ТТГ может сильно понижаться или повышаться (в 2 или больше раза), но при этом Т3с и Т4с остаются в норме. Такие показатели могут появиться, если организм перегружен:

  • стрессами;
  • тяжёлыми травмами;
  • инфарктом миокарда;
  • ишемией;
  • сепсисом;
  • заболеваниями печени;
  • хроникой почек в терминальных стадиях.

ТТГ и беременность

У девушек, планирующих роды, ТТГ перед зачатием и во время всей беременности в идеале не должен превышать 2,5 мкМЕ/л. Именно такие показатели дают гарантию наименьшего развития патологий у плода.

Во время беременности норма может колебаться и за пределами 0,4 — 4 мМЕ/л. Показатель ниже, чем 0,4, встречается у здоровых женщин и, как правило, нормализуется ко второму триместру беременности. Низкий ТТГ опасен только при очень длительной некомпенсированной клинике с низкими значениями свободных Т4 и Т3.

Если показатель колеблется около 4, значит стоит немедленно обратиться к эндокринологу за назначением заместительного лечения, а не думать о необходимости аборта. Высокий ТТГ вредит плоду только в первом триместре. Далее, он представляет опасность для развития течения беременности и самих родов.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector