Предлежание плаценты при беременности. Что это такое и от чего это бывает, чего нельзя делать. Клинические рекомендации

Предлежание плаценты при беременности. Что это такое и от чего это бывает, чего нельзя делать. Клинические рекомендации

Предлежание плаценты при беременности. Что это такое и от чего это бывает, чего нельзя делать. Клинические рекомендации
СОДЕРЖАНИЕ

Причины возникновения

Как правило, предлежащие плаценты обусловлено тем, что плодное яйцо не может имплантироваться в нужном месте из-за повреждения эндометрия матки. Причинами аномалий слизистого слоя могут быть:

  • аборты и другие операции, произведенные путем выскабливания, то есть снятия специальным инструментом верхнего слоя матки;
  • деформации эндометрия в следствие различных воспалительных процессов и заболеваний. К таким деформациям относятся рубцы, нарушение секреторной функции, разглаживание складчатости слизистого слоя, миома;
  • атрофия эндометрия различной степени;
  • плохое кровоснабжение матки, обусловленное болезнями печени, почек и сердечнососудистой системы.

Эти факторы вполне объясняют, почему полное предлежание плаценты чаще диагностируется у повторнородящих женщин, чем у тех, кто ждет своего первого малыша.

Кроме того, причиной центрального предлежания плаценты может выступать задержка в развитии плодного яйца. Если оно формируется с отставанием от нормы, то вероятна ситуация, когда яйцо не достигая дна матки прикрепляется в районе зева, где и начинает развиваться плацента.

Основная проблема родоразрешения при любом виде предлежания плаценты – большая вероятность кровотечения.

Центральное (полное) предлежание плаценты даже не предполагает возможность естественных родов, так как плацентарная ткань полностью перекрывает плоду выход к родовым путям, и любая попытка может стоить жизни и матери, и ребенку.

Кесарево сечение при центральном предлежании плаценты проводят на сроке 38 недель, если женщина чувствует себя удовлетворительно. Если же до этого срока у нее начинается массивное кровотечение, то операция проводится в срочном порядке.

Оперативное родоразрешение при полном предлежании всегда проводится с использованием общего наркоза, так как кровотечение или даже его вероятность, служить противопоказанием для регионарной анестезии. Подробнее об анестезии при кесаревом сечении →

Даже в том случае, если операция прошла без осложнений, велик риск кровотечения уже поле родоразрешения. Виной тому низкая сократительная способность тела матки в том месте, где располагалась плацента. Учитывая гипотонию и анемию, которыми из-за кровотечений страдают практически все женщины с диагнозом «центральное предлежание плаценты», новоявленная мама должна еще какое-то время находиться в стационаре под пристальным вниманием врачей.

После выписки

Предлежание плаценты при беременности. Что это такое и от чего это бывает, чего нельзя делать. Клинические рекомендации

Конечно, очень тяжело продолжительное время находится в больнице, особенно когда дома ждут муж и гора домашних дел, которые жизненно необходимо переделать. Однако вам после выписки из роддома необходим покой, как эмоциональный, так и физический.

Попросите родственников помочь с домашними делами, а сами побольше отдыхайте, много спите и гуляйте с малышом. Очень важно правильно и полноценно питаться для того, чтобы привести уровень гемоглобина в норму. Причем это касается как мамы, так и малыша.

Возможно, это будет проблематично, но все же постарайтесь наладить грудное вскармливание. Это очень нужно и маме, и ее ребенку. Малышу грудное молоко обеспечит крепкий иммунитет, что очень важно при анемии, а также ему будет передаваться железо, которое мама потребляет с пищей. Для мамочки ГВ – залог интенсивного сокращения матки, а, следовательно, снижение риска повторных кровотечений. Читайте о том, как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

В качестве заключения хотелось бы успокоить будущих мам, которым пришлось столкнуться с полным предлежанием плаценты. Сегодня медицина достигла такого уровня, что при этом диагнозе появляются на свет живые и здоровые детки. Главное, выполняйте рекомендации специалистов и берегите себя.

К развитию полного предлежания могут привести самые различные причинные факторы. Наиболее часто данной патологии способствуют хронические заболевания женских половых органов. Патологии, протекающие с развитием постоянного воспаления, сопровождаются повреждением внутренней слизистой оболочки матки. Изменения структуры слизистой способствуют тому, что оплодотворенная яйцеклетка просто не может прикрепиться к маточной стенке в области ее дна. Она начинает опускаться в нижележащие отделы, что и приводит к формированию предлежания плаценты.

Предлежание плаценты при беременности. Что это такое и от чего это бывает, чего нельзя делать. Клинические рекомендации

Одним из предрасполагающих факторов развития данной патологии могут быть и перенесенные ранее хирургические операции на репродуктивных органах. Выскабливание маточных стенок, удаление миоматозных узлов и различных новообразований – это факторы риска для развития предлежания плаценты. Врачи отмечают, что данная патология чаще встречается у женщин, которые рожают второго и последующих малышей.

Предлежание плаценты (хориона на первом триместре) – патологическое отклонение, характеризующееся изменением места прикрепления плаценты так, что она перемещается в нижний сегмент матки, полностью или частично перекрывая внутренний зев. Это отклонение встречается примерно в 1% случаев из общего числа беременностей.

Существует несколько причин, способных спровоцировать патологию:

  • диагностические выскабливания, аборты и сложные роды при предыдущих беременностях;
  • произведенные ранее операции на матке;
  • нарушения регуляции менструального цикла нейроэндокринного характера;
  • миома матки;
  • гипоплазия гениталий;
  • эндоментриоз;
  • воспалительные процессы в органах репродуктивной системы;
  • патологии шейки матки.

В зависимости от особенностей прикрепления плаценты к матке, выделяется несколько видов предлежания. Рассмотрим их.

Патология возникает по причине невозможного закрепления плодного яйца, поскольку поврежден эндометрий матки. Аномалия чаще диагностируется у женщин, которые вынашивают второго ребенка.

Основные причины следующие:

  1. Аборт или другие оперативные вмешательства, во время которых удаляют верхний слой матки медицинскими инструментами.
  2. Деформация эндометрия на фоне воспалительных процессов или заболеваний (рубцы, миома, выравнивание слизистого слоя, нарушение секреторной функции).
  3. Нарушается кровоснабжение матки. Причиной становятся заболевания печени, почек или сбои в работе сердечно-сосудистой системы.Предлежание плаценты при беременности. Что это, от чего бывает, чего нельзя делать. Клинические рекомендации
  4. Атрофические процессы в области эндометрия различной степени.
  5. Диагностические манипуляции, во время которых происходит проникновение в маточную полость.
  6. Половые инфекции.
  7. Воспалительные процессы.
  8. Предыдущие роды проходили с серьезными осложнениями.

Спровоцировать предлежание плаценты также может задержка развития плодного яйца. А именно его закрепление не на дне матки, а в области зева. С этого момента и начинает развиваться плацента при беременности. В категории риска находятся женщины с врожденными или приобретенными аномалиями развития матки.

Что такое плацента и как она в норме крепится

Плацента – орган, который появляется и развивается в теле женщины после появления плодного яйца. По внешнему виду она похожа на диск, который располагается между оболочкой плода и стенками матки. Плацента является связью между организмом матери и ребенком и выполняет следующие функции:

  • снабжает ребенка питательными веществами;
  • очищает его кровь;
  • выводит токсины и шлаки;
  • обеспечивает плод кислородом;
  • защищает от инфекций.
Предлагаем ознакомиться:  Листья малины при беременности перед родами состав и польза

Плацента начинает развиваться на 10–12 день с момента зачатия и окончательно формируется к

15 недели

. В идеале плацента

должна быть прикреплена в верхней части матки

, по задней стенке с переходом на боковые. В этих областях лучше всего кровоснабжаются стенки матки и наименьшая возможность каких-либо травм.

Симптомы предлежания плаценты

Влагалищное кровотечение является осложнением предлежания плаценты и ее основным признаком. В случае с полным предлежанием обильные кровотечения начинаются уже со второго триместра и могут периодически возникать вплоть до самых родов.

Почему возникает кровотечение при предлежании плаценты? Для того чтобы ответить на этот вопрос нужно разобраться в том, как плацентарная ткань крепится к телу матки.

Плацентарная ткань состоит из ворсин – образований, наполненных проводящими сосудами. Некоторые ворсины срастаются с маткой, другие — погружаются в кровь матери, заполняющую так называемое межворсинчатое пространство (утолщение эндометрия в том месте, где прикрепилась плацента). В это пространство кровь попадает из мелких артериальных сосудов, стенки которых частично разрушены ферментами, выделяемыми плацентарными ворсинами.

Весь этот сложный механизм работает на обеспечение обмена между организмами матери и ребенка: из крови матери поступают питательные вещества и кислород, а плацента выводит продукты жизнедеятельности плода.

Ребенок же получает питание из плаценты посредством пуповины, а именно идущих через нее двух артерий и вены.

Итак, мы видим, что плацента в буквальном смысле срастается с маткой. Время идет, плод развивается, и матка увеличивается в объеме: особенно это заметно в нижней ее части, там, где располагается зев, то есть именно там, где прикрепилась плацента в случае центрального предлежания. Так как плацентарная ткань малоэластична, она «не успевает» растягиваться вслед за стремительно увеличивающейся маткой.

Происходит частичная отслойка плаценты. Связь разорвана, и сосуды начинают кровоточить в полость матки, изливаясь наружу из половых путей обильным кровотечением, сменяющимся мажущими выделениями.

Обычно, в первый раз это происходит, когда женщина находится в состоянии покоя или ночного сна. Боли при кровотечении, как правило, нет — это отличает его от кровотечения при самопрерывании беременности, когда возможны схваткообразные боли в нижней части живота.

Ближе к 30 неделе кровотечение может быть вызвано сексом, другими физическими нагрузками или даже осмотром на гинекологическом кресле.

Кроме кровотечений у женщин с диагнозом «полное предлежание плаценты» могут наблюдаться боли в низу живота и пояснице, тонус матки, гипотония. Пониженное давление в свою очередь выражается в подавленном состоянии, слабости, сонливости и головокружениях.

Если у беременной бывают периодические, обильные кровотечения в большинстве случаев, развивается анемия. Это состояние характеризуется снижением уровня гемоглобина и во время беременности может привести к более серьезным осложнениям.

Недостаток кислорода в крови матери (а именно гемоглобин переносит кислород от органов дыхания ко всем органам и тканям организма) отрицательно сказывается на состоянии малыша. Как правило, происходит задержка развития плода, отставание в росте. Плюс, это скажется на здоровье уже родившегося ребенка: с большой вероятностью он так же будет страдать анемией на первом году жизни.

Скорее всего, при обильных кровотечениях и падении уровня гемоглобина у будущей мамы, врач назначит соответствующее лечение, однако она сама дополнительно может позаботиться о своем здоровье, употребляя продукты богатые железом и положительно влияющие на уровень гемоглобина в крови:

  • мясные продукты, печень — с осторожностью: она богата не только железом, но и другими витаминами, переизбыток которых может отрицательно сказаться на течении беременности;
  • фрукты: яблоки, гранаты (осторожностью, так как может вызвать запор), персики, абрикосы, сухофрукты и т.д.;
  • ягоды; наиболее богаты железом черника, голубика, а также черная смородина и клюква;
  • овощи и зелень: томаты, свекла, тыква, укроп, петрушка, шпинат и др.;
  • крупы и бобовые: гречка, чечевица, фасоль, горох;
  • грецкие орехи, черный шоколад.

Для того чтобы железо хорошо усваивалось необходимо принимать его вместе с витамином С (цитрусовые, брокколи, клюква, ананас), достаточным количеством белка и не употреблять одновременно с железосодержащими продуктами черный чай, кофе и молоко, так как они препятствуют его усвоению. Необходимо следить за тем, чтобы не возникали запоры, которые могут спровоцировать кровянистые выделения. Подробнее о том, как избежать этой проблемы →

Само центральное предлежание и кровотечения, которые оно вызывает, могут спровоцировать и другие осложнения беременности, например:

  • преждевременная полная отслойка плаценты;
  • преждевременный разрыв плодного пузыря;
  • задержка развития плода;
  • вероятность неправильного положения плода (поперечное, косое, тазовое предлежание);
  • приращение плаценты; о приращении говорят, когда ворсины плацентарной ткани вросли в глубокие слои матки, и плацента не может самостоятельно отделится от нее при родах. В таком случае врачи производят отделение вручную, понятно, что это чревато критически сильным кровотечением, иногда в такой ситуации остается только один способ спасти жизнь роженице – удалить матку;
  • гипоксия плода, ребенок фактически лежит на плаценте и своими движениями может оказывать давление на нее, пережимая сосуды и затрудняя доступ кислорода.

Беременность, осложненная предлежанием плаценты, зачастую протекает не совсем гладко. Лишь в редких случаях вынашивание малыша не доставляет будущей маме никакого дискомфорта. Как правило, у беременной женщины проявляются различные осложнения, которые усугубляют течение беременности. Наиболее опасными из них являются следующие:

  1. развитие кровотечений из половых путей;
  2. отслойка плаценты от маточной стенки;
  3. нарушение внутриутробного процесса развития плода вследствие нарушенного кровотока по маточно-плацентарным сосудам;
  4. развитие гипоксии плода.
Предлагаем ознакомиться:  Можно принимать ванну при беременности

Эти клинические состояния обычно развиваются сочетано. Степень выраженности неблагоприятных симптомов во многом зависит от того, насколько сильно выражено предлежание плаценты. При полном предлежании данные симптомы развиваются довольно часто. Течение данной патологии бывает труднопредсказуемым. К развитию осложнений могут приводить самые различные причины.

Кровотечение из половых путей – это один из наиболее часто встречаемых и неблагоприятных осложнений. Появление крови на нижнем белье обычно замечает и сама будущая мама. Кровяные сгустки при этом могут иметь различную окраску: от темно-коричневой до ярко-красной.

При беременности, осложненной полным предлежанием плаценты, очень важно помнить, что при появлении крови из половых путей следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Если кровотечение не останавливается на протяжении нескольких часов, а самочувствие беременной женщины ухудшается, то в такой ситуации следует немедленно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Прибывший врач может оценить общее состояние будущей мамы и при необходимости направит ее на госпитализацию в стационар.

    Во время нахождения в больнице будущей маме будет проведено лечение, направленное на улучшение ее самочувствия. При этом врачи обязательно оценят и общее состояние плода. Если угроза жизни для ребенка слишком велика, а срок беременности уже достаточный для проведения родов, то в такой ситуации, скорее всего, будет принято решение о срочном проведении хирургического родовспоможения.

    Частые кровотечения из половых путей опасны развитием для будущей мамы и ее малыша крайне неблагоприятного состояния – анемии. Анемическое состояние характеризуется снижением количества гемоглобина или эритроцитов в крови. Анемия оказывает негативное воздействие на интенсивность внутриутробного развития плода, а также существенно ухудшает общее самочувствие беременной женщины. Для компенсации возникших нарушений будущей маме назначаются лекарственные препараты, содержащие в своем составе железо.

    Еще одним опасным осложнением предлежания является отслойка плаценты. Обычно она развивается после какого-либо механического воздействия. Отслойка плацентарной ткани может быть незначительной или весьма массивной.

    Оттого, насколько сильно произошло отслоение плаценты от маточных стенок и будет зависеть степень тяжести данной патологии. В некоторых случаях плацента отслаивается настолько сильно, что стремительно нарушается и кровоснабжение плода. В таком случае у ребенка может возникнуть гипоксия – это кислородное голодание внутренних органов.

    Основным признаком патологического нарушения является кровотечение без болей, чаще во втором триместре беременности. Симптом указывает на частичную отслойку плаценты.

    Основные причины кровотечения:

    • физическая активность;
    • сексуальная жизнь;Предлежание плаценты при беременности. Что это, от чего бывает, чего нельзя делать. Клинические рекомендации
    • активное увеличение малыша и матки;
    • повышенный тонус после стрессовых ситуаций;
    • тепло (прием ванной или посещение бани);
    • нарушенный стул на фоне запоров;
    • резкий кашель.

    После осмотра у врача беременная женщина также может заметить у себя кровотечение. Нижняя часть матки растягивается и становится тонкой. Ее стенки не могут удерживать ворсины низко расположенной плаценты.

    Они отрываются, нарушая целостность кровеносных сосудов, так появляется кровотечение. Небольшие повреждения в плаценте ухудшают ее питание, что негативно сказывается также на развитии плода.

    Предлежание плаценты при беременности. Что это такое и от чего это бывает, чего нельзя делать. Клинические рекомендации

    Предлежание плаценты при беременности на втором триместре сопровождается сильным напряжением и повышенным тонусом матки. Будущая мама жалуется на дискомфорт.

    Плоду не хватает кислорода, поэтому он начинает чаще двигаться, чтобы ускорить процесс кровообращения. В этот период плацента может увеличиваться, чтобы восстановить контакт с маткой. На позднем сроке беременной женщине потребуется срочное оперативное вмешательство (кесарево сечение).

    На третьем триместре плацента перестает расти, появляются характерные выделения на фоне развития патологии. Беременной потребуется скорая медицинская помощь. В некоторых ситуациях, при частичной отслойке плаценты и отсутствии выделений молодая мама может доносить малыша. Ей рекомендуется стационарное лечение под строгим наблюдением гинеколога.

    Диагностика предлежания плаценты

    Определить патологические изменения важно своевременно, чтобы предупредить серьезные осложнения.

    Метод обследования Описание
    Сбор анамнеза. Врач отмечает все жалобы пациентки, анализирует их и устанавливает предварительный диагноз.
    Визуальный осмотр. Проводится в гинекологическом кресле. При помощи пальпации гинеколог выявляет травмы, они могут также спровоцировать кровотечение. Таким методом диагностики врач может определить частичное или центральное предлежание плаценты. Обследование проводится максимально осторожно.
    Ультразвуковое исследование (УЗИ). Максимально информативный метод обследования, позволяющий определить точное расположение плаценты и другие ее характеристики (форму, структуру, площадь предлежания). Ультразвуковое исследование показывает расстояние от зева до края плаценты.
    Магнитно-резонансная томография тазовых органов (МРТ). Назначается в случае, если не удалось получить полезную информацию на ультразвуковом исследовании. Магнитно-резонансная томография позволяет детально рассмотреть состояние плаценты и элементы плодного яйца.
    Доплерография маточно-плацентарного кровотока. Обследование показывает патологические изменения трансплацентарной гемодинамики.
    Фонокардиография и кардиотокография. Процедуры помогают определить степень гипоксии у малыша.

    В большинстве случаев беременным назначается скрининг на 12 неделе, чтобы определить патологические изменения в самом начале их развития. После постановки точного диагноза пациентке рекомендуется проходить регулярный осмотр у гинеколога. Врач будет не только следить за состоянием будущей мамы, но и контролировать движение плаценты.

    Диагностируется полное предлежание плаценты, как правило на УЗИ, но может быть обнаружено и на обычно гинекологическом осмотре.

    Наблюдение и лечение

    Как такового медикаментозного лечения полного предлежания плаценты не существуют. Все, что могут сделать врачи, это тщательно следить за состоянием будущей мамы и держать под контролем другие ее заболевания, так как очень многое факторы могут спровоцировать осложнение патологии. Если женщину не беспокоят кровотечения, то наблюдение может осуществляться амбулаторно.

    В противном случае, с 24 недели до самого момента родов она должна будет находиться в стационаре. Обычно в такой ситуации беременной назначают строгий постельный режим, общеукрепляющие препараты, препараты железа (при анемии), а также лекарства для снятия тонуса матки и улучшения кровоснабжения в целях профилактики гипоксии плода

    Предлежание плаценты при беременности. Что это, от чего бывает, чего нельзя делать. Клинические рекомендации

    Беременность всегда стараются продлить как можно дольше, по крайней мере до того момента, когда ребенка уже можно будет спасти и выходить.

    Правила поведения

    Несколько простых правил помогут вам облегчить свое состояние и избежать непоправимых осложнений.

    1. Минимум физической активности. Нельзя понимать тяжести и совершать резкие движения, которые смещают матку, так как это чревато отслойкой плаценты. Почаще бывайте на свежем воздухе, но если прописан покой, то прогулки желательно исключить, зато можно посидеть с книгой в парке;
    2. Постарайтесь не волноваться и полностью исключите интимную близость, так как все это ведет к возникновению тонуса матки и может спровоцировать кровотечение;
    3. Правильно питайтесь, об этом мы уже говорили выше;
    4. По возможности реже посещайте людные места, чтобы не подвергаться риску заразиться чем-нибудь. Кроме того, в толпе вас могут нечаянно толкнуть;
    5. Не предпринимайте дальних поездок. Будет лучше, если при открывшемся кровотечения у вас будет возможность беспрепятственно попасть к своему врачу. Если же вы куда-то едите обязательно возьмите обменную карту, где есть данные о патологии.
    Предлагаем ознакомиться:  Кишечная палочка в моче при беременности. Кишечная палочка в моче у беременных – что делать?

    Профилактика предлежания плаценты

    Проблемы во время беременности можно предупредить, если заниматься своим здоровьем в период планирования.

    Профилактика предлежания плаценты предусматривает следующие рекомендации:

    1. Отказ от абортов в случае беременности. Механические воздействия нарушают верхний слой матки, после заживления остаются рубцы.
    2. Регулярное посещение гинеколога, чтобы своевременно диагностировать и лечить воспалительные заболевания органов репродуктивной системы.Предлежание плаценты при беременности. Что это, от чего бывает, чего нельзя делать. Клинические рекомендации
    3. Устранение гормональных нарушений, которые могут спровоцировать воспаление шейки матки и эндометрия.
    4. Важно вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (курение и спиртные напитки), заниматься спортом и правильно питаться.
    5. Регулярно посещать специалиста в профилактических целях.
    6. Своевременно становится на учет при обнаружении беременности (до 12 недель).
    7. Рождение малыша планировать, перед зачатием пройти полное медицинское обследование.
    8. Избегать нервных стрессов и эмоциональных переживаний.

    Важно наблюдаться во время беременности у гинеколога, врач поможет определить патологические процессы на ранней стадии. Специалист учтет индивидуальные особенности плода и организма матери, также степень развития заболевания и подберет максимально безопасную терапию.

    Методы лечения предлежания плаценты

    Терапию проводят в стационарном отделении под наблюдением врача. Основная цель лечения – остановить кровотечение. В случае его отсутствия при низком расположении плаценты терапия предусматривает прием лекарств, чтобы предупредить гипоксию плода и задержку развития. Консервативным лечением врачи поддерживают беременность до 38 недель.

    Предлежание плаценты при беременности требует в первую очередь соблюдение полного покоя и постельного режима. Категорически исключены физические нагрузки, эмоциональные перепады. Лекарственная терапия подбирается врачом на основании полученных результатов после диагностики.

    Группа лекарств Название Применение и эффективность
    Токолитики. «Фенотерол», «Гексопреналин», «Партусистен». Контролируют сократительную функцию матки (расслабляют ее). Способствуют плавному и постепенному растяжению стенок.

    «Партусистен» (0,5 мг) смешивают с глюкозой 5% (250 мл). Лекарство вводится внутривенно. За 5 мин до окончания капельницы пациентке дают 5 мг «Партусистена» внутрь.

    Глюкокортикостероидные препараты. Аскорбиновая кислота 5% внутривенно, «Актовегин», «Глюкоза», «Витамин В». Лекарства останавливают кровь и поддерживают правильное развитие плода.

    Витамин С внутрь по 0,1-0,3 г 3 р. в сутки или внутривенно с глюкозой по 5 мл на протяжении 14 дней.

    Средства для укрепления сосудистой стенки. «Дексаметазон», «Гидрокортизон». По 4 мг внутримышечно 2 р. в сутки 2-3 д. В таблетках для «Дексаметазона» подбирается определенная схема приема:

    1 д. – по 3 мг 4 р. в сутки.

    2 д. – по 2 мг. 3 р. в сутки.

    3 д. – по 2 мг. 2 р. в сутки.

    Спазмолитики. «Но-Шпа», «Папаверин», «Метацин». Внутримышечно по 2 мл или внутрь по 0,04 г 3 р. в сутки.

    Лекарства улучшают растяжение нижней стенки матки.

    Препараты для лечения анемии. «Тардиферон», «Тотема». По 2-4 ампулы в день, которые можно растворять в 0,5 ст. воды. Согласно общим рекомендациям, лечение продолжается от 3 до 6 месяцев.
    Лекарства, улучшающие кровообращение у плода. «Курантил», фолиевая кислота, «Трентал». Восстанавливают микроциркуляцию, предупреждают образование тромбов.

    Суточная дозировка 75-200 мг на 3-6 приемов. Препараты можно пить длительное время, строго под наблюдением врача гинеколога.

    При незначительном кровотечении женщине назначают постельный режим с приемом препаратов, которые уменьшают сократительную функцию матки («Магнезия», «Гинипрал»). Анемия с небольшой потерей крови требует кровезамещающей терапии (переливание, плазма или назначаются препараты, содержащие железо).

    Медикаментозное лечение в случае предлежания плаценты назначается до самых родов. Пациентку госпитализируют, внимательно наблюдают за развитием плода и состоянием будущей мамы.

    Народные методы

    Предлежание плаценты при беременности представляет собой серьезные патологические изменения. Пациентке потребуется медицинская помощь и строгий контроль гинеколога акушера. В период обострения терапия осуществляется медикаментозно.

    Нетрадиционные методы знахарей и целителей не помогут улучшить состояния женщины. Самолечение не повлияет на расположение плаценты. Строго запрещено в такой ситуации использовать народные рецепты, они могут спровоцировать серьезные осложнения и негативные последствия.

    За расположением плаценты и состоянием ребенка, матери следит гинеколог в стационарном отделении или амбулаторно. Все зависит от степени развития патологии.

    Прочие методы

    Предлежание плаценты при беременности. Что это, от чего бывает, чего нельзя делать. Клинические рекомендации

    Существуют прямые показания к кесареву сечению в экстренном порядке. Оперативное вмешательство проводят, основываясь на жизненных показателях будущей матери.

    Прямые показания:

    • постоянно повторяющие кровотечения, превышающие объем в 200 мл;
    • полное предлежание плаценты;
    • небольшое кровотечение, которое сочетается с пониженным артериальным давлением и анемией;
    • единоразовая потеря крови более чем 250 мл.

    Полное предлежание характеризуется перекрытием внутреннего зева плаценты. Нет возможности вскрыть плодный пузырь для уменьшения напряжения матки и остановки процесса отслойки.

    Предлежащая часть плаценты не входит в малый таз. Сократительная деятельность матки будет прогрессировать, маточный зев будет больше раскрываться, что усилит отслаивание плаценты. Значительно увеличится также кровотечение.

    Предлежание плаценты может быть неполным, но с сопутствующими осложнениями. Речь идет про неправильное расположение малыша, маточные рубцы, многоплодную беременность, узкий таз, выраженное многоводие. В этой ситуации женщине также показано оперативное вмешательство.

    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector