Кто принимает роды Обязанности акушерки и врача

Кто принимает роды Обязанности акушерки и врача

Кто принимает роды Обязанности акушерки и врача
СОДЕРЖАНИЕ

АКУШЕРКА. РАБОТА АКУШЕРКИ ВО ВРЕМЯ РОДОВ

Управляющим всего процесса, безусловно, является именно врач. Только он может своевременно принять правильные решения и дать необходимые указания остальному персоналу. Этот человек сделает все возможное, а иногда даже невозможное для того, чтобы ребеночек появился на этот свет живым и здоровеньким. Поэтому ни в коем случае не нужно недооценивать роль врача, который, казалось бы, всего лишь наблюдает за процессом.

Прежде всего, гинеколог проводит осмотр будущей мамочки и ознакомляется с историей течения всей беременности, для того чтобы составить приблизительный план действий акушеров. Чаще всего уже на данном этапе роженица узнает, требуется ли кесарево сечение, стимуляция и прочие дополнительные манипуляции.

Также специалист дает необходимые распоряжения акушеркам и назначает те или иные медикаменты роженице, так как нередко возникает потребность во ведении обезболивающих средств. Более того, врач тщательно контролирует состояние малыша, его сердцебиение, чтобы при возникновении осложнений помочь ему появиться на свет.

После завершения самого важного этапа всего процесса специалист контролирует дальнейший выход плаценты и в обязательном порядке тщательно осматривает ее, чтобы сделать окончательные выводы о состоянии организма новоиспеченной мамочки. Если целостность последа была нарушена, то женщине вводят препараты, которые ускоряют маточные сокращения и помогают остаткам тканей выйти из утробы.

Далее врач обрабатывает внешние половые органы роженицы антисептическими средствами и по необходимости ушивает разрывы, которые были обнаружены во влагалище, матке или самой промежности. Не следует переживать о болезненности данных манипуляций, так как они проводятся под местной анестезией.

Завершающими обязанностями гинеколога считается детальная фиксация хода родовой деятельности и оформление выписки. После этого он наблюдает за состоянием мамочки и ее малыша до того момента, пока они наконец-то не отправятся домой.

В процессе родов будущей маме предстоит общаться с акушером-гинекологом и акушеркой. Какова роль каждого из них – в нашем сегодняшнем материале.

Чаще всего именно акушерка сопровождает роженицу в процессе родов от начала до конца. Именно этот человек первым видит новорожденного и берет его на руки.  

Акушерка:

  • встречает будущую маму в приемном покое роддома: измеряет артериальное давление, пульс;
  • находится с ней максимальное количество времени во время схваток, фиксируя их частоту, продолжительность и силу;
  • следит за физиологическим состоянием роженицы и плода: сердцебиением, излитием околоплодных вод, работой мочевого пузыря и кишечника;
  • помогает свести к минимуму болевые ощущения, применяя массаж, душ, смену позы, контролируя дыхание;
  • обеспечивает психологический и физиологический комфорт роженицы (подержание контакта с врачом, предложить воды, помочь дойти до туалета, перестелить постель, задать вопрос о самочувствии);
  • выполняет все манипуляции и процедуры, предписанные врачом;
  • непосредственно принимает роды, помогая избежать разрывов промежности;
  • проводит первичный туалет и обработку новорожденного, взвешивает, измеряет, пеленает ребенка;
  • проводит оценку состояния ребенка: дыхание, окраска кожи, наличие рефлексов, оценка по шкале Апгар;
  • прикладывает ребенка к груди;
  • перерезает и обрабатывает пуповину;
  • сопровождает молодую маму в послеродовом периоде: контролирует артериальное давление, тонус матки, кровопотерю.

Кто принимает роды Обязанности акушерки и врача

Помимо сугубо медицинских задач, хорошая и квалифицированная акушерка дает женщине ощущение безопасности в родах. Ведь в такой момент важно знать, что о тебе заботятся, понимать, что не оставляют одну.

Особенно это важно, если роды не партнерские, а, значит, женщина находится в роддоме одна.

Читай также: Перед родами: какие процедуры ждут будущую маму

Казалось бы, если такие важные задачи лежат на плечах акушерки, то зачем нужно выбирать врача на роды?

Врач в родах – как полководец в бою. Он обязан определить наиболее удачную стратегию, чтобы процесс родоразрешения прошел максимально удачно. Вряд ли кто-то будет оспаривать утверждение, что чем профессиональнее врач, тем успешнее роды.

Акушер-гинеколог:

  • осматривает женщину по прибытию в роддом;
  • мониторит раскрытие шейки матки;
  • при необходимости прокалывает околоплодный пузырь;
  • принимает основные решения во время родов;
  • делает медикаментозные назначения;
  • проводит операции, рассечения и зашивает.

Процесс родов не всегда предсказуем, иногда необходимость провести операционное вмешательство, например кесарево сечение, возникает внезапно, и врач должен быть готов действовать уверенно.

Опытный врач-гинеколог может предусмотреть и вовремя среагировать на все ситуации, возможные в родах. Ведь иногда бороться приходится одновременно за жизнь и здоровье и мамы, и новорожденного малыша.  

Кто принимает роды Обязанности акушерки и врача

Врач, принимавший роды, не покидает молодую маму до тех пор, пока окончательно не станет ясно, что процесс родоразрешения завершился благополучно. Иногда этот факт подтверждается это лишь спустя два часа после появления на свет малыша.

Работа враче и акушеров в роддоме – изначально нацелена на позитивный результат. Их задача: появление на свет нового человека.  

Согласитесь, это очень тяжелый, серьезный, но и радостный труд, в удаче которого мы все искренне заинтересованы!

Читай также: Гигиена после родов: правила для молодой мамы

Что может вызвать преждевременные роды: 8 главных причин

Как правильно выбрать роддом

Подготовка к родам

Published on Август 6th, 2017 | by [email protected]

Каждая женщина во время беременности с нетерпением ждем появления на свет своего малыша. Это способствует постоянным переживаниям о том, как пройдут роды, достаточное ли внимание уделит персонал роддома роженице и проследят ли доктора, чтобы с малышом было все хорошо.

Предлагаем ознакомиться:  И хочется, и колется: ответы на 10 самых важных вопросов о ботоксе

Представительницам прекрасной половины человечества, которые рожают в первый раз, очень тяжело представить, какая роль врача и акушерок во время родовой деятельности. Так, лучше заранее ознакомиться с их обязанностями данных специалистов, чтобы в дальнейшем не возникало излишних волнений.

Управляет родовым процессом, конечно же, врач. В его обязанности входит принятие моментального решения и определение последующих действий остального персонала в сложившейся ситуации.

Для начала врач-гинеколог осматривает будущую маму, знакомится с историей течения беременности, чтобы заблаговременно составить план действий для акушеров, принимающих роды.

Зачастую сразу после этого женщине сообщают, необходимо ли прибегать к кесарево сечению, будут ли стимулировать и проводить прочие дополнительные манипуляции, чтобы облегчить родовую деятельности и помочь быстро и безболезненно появиться малышу на свет.

Кто принимает роды Обязанности акушерки и врача

Помимо этого, врач дает указания акушеркам, которые по его назначению дают будущей мамочке обезболивающие, если это необходимо.

Помимо этого, врач-гинеколог следит за состоянием малыша, контролирует его сердцебиение, чтобы в крайнем случае помочь малышу родиться здоровеньким.

В случае не прохождения головки плода врач проводит рассечение промежности и прокалывает околоплодный пузырь, если у женщины наблюдается слабая родовая деятельность. Затем, когда все этапы произведены, доктор следит за дальнейшим выходом последа, производит тщательные его осмотр, чтобы сделать заключение о происшедшей родовой деятельности мамы.

После этого доктор проводит обработку внешний половых органов роженицы антисептиками и зашивает разрывы, если они образовались во влагалище, матке в процессе выхода малыша.

Не стоит переживать, что данные манипуляции очень болезненны, поскольку их проводят только под местной анестезией.

Многие женщины не совсем понимают, насколько важна роль акушерки во время родов. Этот медперсонал так же, как и врач, помогает малышу преодолеть множество препятствий на пути к появлению на свет. Несмотря на то, что акушеры не принимают серьезных, ответственных решений, их действия и выполнения указаний врача способствуют тому, родится ли малыш правильно, быстро и безболезненно.

С попаданием в роддом женщина тщательно наблюдается акушерами, которые с достаточно частой периодичностью измеряют роженице пульс и давление. Также акушеры помогают новоиспеченной мамочке оформить необходимые документы и ответит на все интересующие вопросы до и после родов.

Акушеры помогают роженице правильно дышать и рассказывают, как тужиться, чтобы не навредить малышу в процессе родовой деятельности. Медперсонал поддерживает женщину морально на протяжении всех родов, что значительно облегчает муки роженицы. В момент, когда малыш уже начал выходить из утробы, именно акушерка помогает ему далее появиться на свет и советует маме, что и как нужно делать.

Как выяснилось, ответственность за здоровье новоиспеченного малыша лежит на всем медперсонале, поэтому сказать, кто важнее в процессе родовой деятельности, невозможно. Тем не менее, каждая женщина навсегда запомнит лицо и голос акушерки, которая впервые положила малыша на грудь и на протяжении всего времени поддерживала ее.

Именно эта профессия означает слово «акушерка» в переводе со многих языков. Но хорошо ли мы знаем, в чем именно заключается ее роль? На вопросы «Счастливых родителей» отвечает старшая акушерка родильного отделения Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Вера Малышева.

Эта профессия была и остается особенной, потому что совмещает в себе сразу несколько специальностей: помимо того, что акушерки принимают роды, в то же самое время они исполняют обязанности детской, палатной, операционной и анестезиологической медсестры, а заодно и психолога. Подход к их образованию более чем серьезный: только после 4-летнего курса обучения и 1-2 лет работы в родильном доме под присмотром опытной акушерки они приступают к самостоятельной деятельности.

Как получилось, что первую партию во время родов играет не врач, а именно акушерка?

Так принято во всем мире. Чему тут удивляться, ведь акушерки появились задолго до того, как первый доктор-специалист родился на свет! Только в те времена их называли повивальными или комнатными бабками.

Врач присутствует на родах скорее как наблюдатель, чтобы помочь будущей маме и ее малышу в экстренной ситуации.

Акушерка будет рядом с женщиной все время, пока длятся роды: наблюдая за тем, как движется наружу ребенок, она направляет усилия будущей мамы и нужное русло, чтобы никто из участников не получил травму.

В какой момент будущая мама встречается с акушеркой?

В женской консультации на курсах подготовки к родам акушерка рассказывает женщинам о том, как заботиться о своем теле, учит правилам поведения во время родов, кормлении новорожденного и объясняет, как за ним ухаживать. Для тех будущих мам, которые не занимались на курсах, первая встреча с акушеркой произойдет и родильном доме.

Каким образом акушерка участвует в процессе рождения?

Во время родов, а они занимают в среднем 10-12 часов, она будет рядом с женщиной. От того, насколько опытна и внимательна акушерка, во многом зависит исход событий, ведь именно она следит за тем, как развивается процесс.

Время от времени она осматривает будущую маму, первой намечает любые изменения и сообщает о них врачу. Но это далеко не все. Почти все будущие мамы испытывают во время родов неприятные ощущения.

И здесь им не обойтись без помощи акушерки: ее задача — не дать женщине потерять контроль над собой, напомнив о тех методах обезболивания, к которым она может прибегнуть. Если планируется перидуральная анестезия, именно акушерка предупреждает анестезиолога о том, что благоприятный для ее введения момент наступил.

Предлагаем ознакомиться:  Рефлекс моро до какого возраста

Когда роды входят в активную фазу и малыш начинает выбираться наружу, акушерка уже не отходит от своей подопечной и, как уже говорилось, направляет ее усилия.

Например, увидев, что шейка матки раскрылась, она сообщит о том, что настало время тужиться, а в момент рождения головки акушерка будет контролировать силу потуги, чтобы и малыш, и родовые пути его мамы благополучно справились с нагрузкой.

После того как ребенок родится, акушерка освобождает все дыхательные пути от слизи, которую малыш может проглотить, начав дышать, протирает кожу маленького, чтобы снять с нее смазку, перевязывает пуповину. Потом она передает новорожденного педиатру и возвращается к заботам о молодой маме: теперь ей предстоит проследить за выходом плаценты. Если женщине назначено кесарево сечение, акушерка готовит ее к операции, сопровождает в операционную, первой принимает новорожденного и показывает его маме.

Что происходит, если акушерка обнаруживает какие-то отклонения?

Если во время родов что-то идет не так, как надо, она сообщает об этом врачу. Когда доктор осмотрит будущую маму и выяснит, что происходит, акушерка продолжит наблюдать за женщиной и будет выполнять назначения врача.

Современные акушерки — и мы уже говорили об этом — это квалифицированные специалисты, если они владеют навыками мониторного наблюдения за самочувствием малыша и течением родов, которое помогает заметить даже небольшие помехи (о том, что такое мониторинг, мы писали в декабрьском номере «Счастливых родителей»).

Общается ли акушерка со своей подопечной после родов?

Когда молодая мама возвращается в свою палату, за ней ухаживает именно акушерка: ставит катетер, если требуется, следит за артериальным давлением, решает, когда ей нужно обезболивающее, и выполняет назначения врача.

Кроме того, она объясняет, как нужно прикладывать новорожденного к груди и кормить его, как ухаживать за швом, если женщине рассекали промежность.

Но акушерки заботятся не только о теле своих подопечных, им часто приходится оказывать женщинам моральную поддержку.

Стоит ли познакомиться с акушеркой, которая будет принимать роды, заранее?

Сделайте это, если у вас есть такая возможность, и во время родов вы почувствуете себя увереннее.

Подумайте: одно дело, если в этот момент рядом с вами будет кто-то чужой, и совсем другое, если нашим помощником станет знакомый и к тому же приятный человек.

Познакомиться с акушеркой желательно на сроке 36-37 недель беременности. Одной встречи будет достаточно, чтобы понять, сможете ли вы действовать вместе и доверять друг другу.

Акушерка

Подготовка к родам

Роды с акушеркой или врачом?

Акушерка – это медработник, имеющий среднее медицинское образование и оказывающий помощь беременным, роженицам во время родов и родильницам после родов. В переводе с французского слово «акушер» так и означает – помогать при родах. 

Немного истории

Когда-то давно эту роль выполняли повитухи или повивальные бабки, которые при родовспоможении были главным.

 Например, из старых документов известно, что в Голландии 17-го века повивальные бабки в тот день, когда их приглашали принять роды, чувствовали себя королевами.

Роль акушерки и врача во время родов

Пользовались они и социальными привилегиями – их освобождали от уплаты многих налогов. В 20-м веке повитух и акушерок вытеснили врачи, сделав их своими помощницами, выполняющими только указания доктора.

В настоящее время

Тем не менее, роль акушерок во многих странах в последнее время снова возросла, и им стали доверять вести беременность и принимать неосложненные роды. Кроме того, все большую популярность приобретают так называемые роды вместе с акушеркой, которую выбирают заранее.

Акушерка приезжает при первых схватках, смотрит раскрытие шейки матки и находится с беременной до тех пор, пока не придет время отправляться в роддом:

  • она готовит женщину к родам (бритье и клизма);
  • помогает переносить боль при схватках;
  • рассказывает, как нужно дышать;
  • делает массаж и успокаивает.

При достаточном раскрытии шейки матки акушерка едет вместе с беременной в роддом, где их уже ждут, и помогает врачу принимать роды. В частности, в Москве по примеру европейских акушерских служб недавно открылся Центр Традиционного Акушерства (ЦТА).

Акушеры, работающие в нем, наблюдают за женщиной всю беременность, дают советы, касающиеся ее образа жизни, питания, течения беременности, родов и послеродового периода, а также ухода за новорожденным. Такие же центры существуют и во многих других крупных городах.

Акушерка (от франц. accoucher — помогать при родах) — это медработник со средним медицинским образованием, в обязанности которого входит оказание помощи беременным, роженицам во время родов, родильницам и уход за новорожденными.

В родовспомогательных учреждениях (родильные дома, женские консультации, фельдшерско-акушерские пункты), работая непосредственно под руководством врачей, акушерка самостоятельно имеет право выполнять медицинские манипуляции в пределах, предусмотренных положением о правах и обязанностях акушерок, утвержденным Министерством здравоохранения СССР.

В обязанности акушерки входит также патронаж (посещение и наблюдение на дому беременных и матерей в первое время после родов), проведение санпросветработы (особенно по вопросам гигиены беременности, родов и предупреждения женских болезней), работа с санитарным активом.

Предлагаем ознакомиться:  Шов после кесарева сечения. Почему болит шов после кесарева сечения? Сколько заживает шов после кесарева? Чем обрабатывать?

Особенно велико значение акушерки на селе, где они возглавляют акушерские пункты и колхозные родильные дома.

В этих учреждениях они обязаны брать на учет каждую беременную, наблюдать за течением беременности, выявлять патологию на ранних стадиях для своевременного направления к врачу, проводить психопрофилактическую подготовку к родам, организовывать и проводить занятия в школе матерей, оказывать помощь роженицам при родах в колхозных родильных домах или на дому, родильницам, новорожденным и детям грудного возраста.

В случаях ненормально протекающих родов или осложнениях акушерка вызывает врача; когда же врача вызвать невозможно, а осложнения становятся опасными для жизни матери и плода, она обязана сама провести необходимые акушерские операции, направленные на спасение жизни матери и ребенка.

Готовят акушерок медучилища; срок обучения 3 года (при 8-летнем общем образовании) и 2 года (при 10—11-летнем общем образовании). См. также Фельдшер.

Акушерка — медицинский работник со средним специальным образованием, оказывающий лечебно-профилактическую акушерско-гинекологическую помощь.

Работа акушерок в СССР строится в соответствии с утвержденным Министерством здравоохранения СССР «Положением о правах и обязанностях акушерки».

Акушерка может работать: а) под непосредственным руководством врача в городских и сельских медицинских учреждениях — родильном доме, родильном отделении больницы, женской консультации и др.

; б) самостоятельно, под общим руководством врача акушера-гинеколога районной или участковой больницы, в основном в условиях сельской местности — на фельдшерско-акушерском, акушерском пунктах, в колхозном родильном доме, женской консультации и др.

Права и обязанности акушерки, работающей  под непосредственным руководством врачаАкушерка обязана брать на диспансерный учет всех беременных с ранних сроков беременности и обеспечивать систематическое наблюдение за ними.

Она обязана своевременно выявлять заболевания беременной женщины и направлять ее в необходимых случаях к врачу, определять дату предстоящих родов, предупреждать осложнения беременности. На амбулаторном приеме акушерка знакомится с паспортными данными беременной; выявляет заболевания в семье: психические, пороки развития, алкоголизм и др.

, перенесенные женщиной заболевания и операции в детском и зрелом возрасте, обращая особое внимание на рахит, различные инфекционные болезни, болезни сердечно-сосудистой системы и др.

Акушерка собирает акушерский анамнез: выясняет, какая по счету беременность, течение предыдущих беременностей (токсикозы, угроза прерывания беременности и др.) и чем они закончились (срочные, преждевременные роды, выкидыш и т. д.

), характер предыдущих родов (осложнения, оперативные вмешательства, мертворождения или смерть ребенка после рождения, кровотечения в родах и т. п.).

Акушерка выясняет состояние здоровья мужа беременной женщины, особое внимание обращая на заболевание венерическими болезнями и туберкулезом, а также знакомится с условиями труда и быта беременной. Полученные данные общего и акушерского анамнеза акушерка фиксирует в индивидуальной карте беременной или истории родов.

Акушерка осматривает беременную (отмечает тип телосложения, питание, степень развития молочных желез, отечность тела, состояние кожи и видимых слизистых оболочек, форму живота и пояснично-крестцового ромба), а также тщательно обследует ее (измеряет рост и вес тела, наружные размеры таза, окружность живота, высоту стояния дна матки, определяет положение, предлежание плода, выслушивает и сосчитывает сердцебиение плода во 2-й половине беременности и др.

Кто принимает роды Обязанности акушерки и врача

), берет на исследование отделяемое из носа, зева на носительство стафилококковой инфекции, из влагалища, шейки матки (для исключения заболеваний гонореей и трихомонозом), кровь для определения резус-принадлежности и постановки реакции Вассермана, определяет группу крови и проводит другие исследования по назначению врача (см. Акушерское исследование).

В случае, если беременная своевременно не явилась на повторный прием, акушерка ее посещает на дому (патронаж).

При каждом осмотре, помимо проведения общего и акушерского исследования, акушерка систематически измеряет артериальное давление, исследует мочу на белок и следит за весом тела женщины, что важно для выявления   токсикозов   беременности.

Акушерка ведет санитарно-просветительную работу среди беременных, проводит занятия в школе матерей, дает советы по личной гигиене и гигиене питания, принимает меры к оздоровлению условий труда и быта беременной женщины.

Акушерка проводит профилактику осложнений беременности; при появлении каких-либо признаков заболевания (сердечно-сосудистой системы, почек, печени и других органов), первых признаков осложнений беременности (токсикозы беременности, угроза преждевременного прерывания беременности, кровянистые выделения из матки), а также неправильного положения плода, многоплодия, многоводия, тенденции к перенашиванию и др. акушерка незамедлительно направляет женщину к врачу.

С 32-й недели беременности акушерка должна проводить психопрофилактическую подготовку беременной к родам.

Акушерка обязана оказывать медицинскую помощь в родах и послеродовом периоде.

Роль акушерки и врача во время родов

Акушерка осуществляет прием в родовспомогательные учреждения беременных, рожениц и в ряде случаев родильниц с новорожденными.

Она знакомится с общим состоянием поступающих, выявляет наличие контакта с инфекционными больными, производит первичный осмотр, обращая особое внимание на кожу, зев, половые органы, измеряет частоту пульса, температуру тела, собирает анамнез, измеряет рост, взвешивает, исследует мочу на белок. Полученные данные акушерка  записывает в историю родов. С помощью санитарки акушерка производит туалет беременной и роженицы (бритье, клизма, душ).

В первом периоде родов акушерка тщательно наблюдает за состоянием роженицы (измеряет артериальное давление, пульс и др.

), характером родовой деятельности (частота, продолжительность и сила схваток), продвижением предлежащей части, сердцебиением плода, излитием околоплодных вод (их количество и качество) и за действием мочевого пузыря и кишечника.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector