Признаки и особенности многоплодной беременности

Признаки и особенности многоплодной беременности

Признаки и особенности многоплодной беременности
СОДЕРЖАНИЕ

Определение беременности

Об «интересном положении» можно узнать через 4 недели после последних месячных. Об этом скажут 2 полоски на аптечном тесте. На неделю раньше это покажет анализ крови на ХГЧ. Однако ни один тест не определит двух зародышей. Это можно увидеть только на УЗИ на 6-7 неделе беременности. Реже на 5 неделе.

Характеристика многоплодной беременности

Под многоплодной беременностью понимают процесс зачатия, а также вынашивания сразу нескольких детей.

Чаще встречаются случаи беременности с двумя и тремя детьми, но редко случается зачатие и большего количества плодов.

Существует 2 варианта оплодотворения яйцеклеток для зачатия двойни:

  1. Монохориальная двойня или однояйцевые близнецы.
  2. Бихориальная двойня или разнояйцовые близнецы.

В первом случае одна яйцеклетка матери оплодотворяется одновременно несколькими сперматозоидами отца.

Таким образом, дети развиваются в одном околоплодном пузыре. Они окружены общей амниотической жидкостью.

причины многоплодной беременности

Однояйцевые близнецы рождаются одного пола и очень похожими (практически одинаковыми).

Бихориальная биамниотическая двойня —  вариант многоплодной беременности, когда организм матери продуцирует сразу несколько яйцеклеток.

Дети развиваются в отдельных околоплодных пузырях.  Амниотическая жидкость так же разная. Рожденные в таком варианте развития люди не похожи внешне, а так же могут быть разнополыми.

Для человека рождение нескольких детей редкое явление.

В случае эко  вероятность рождения двойни резко возрастает. Это связано с тем, что в матку помещают несколько оплодотворенных яйцеклеток. Необходимо для увеличения вероятности успешного приживления.

Благополучно закрепляются сразу все  яйцеклетки, которые уже начали процесс своего деления.

Женщина становится счастливым обладателем многоплодной беременности.

Возможные факторы и предрасположения

Причины, по которым случается многоплодная беременность, еще не до конца изучены. Однако есть ряд факторов, значительно повышающих риск ее возникновения:

  1. Наследственность – если в роду по женской линии были случаи рождения двойняшек и т. д., то вероятность, что это повторится у будущих поколений, возрастает в разы.
  2. После лечения бесплодия – из-за принимаемых препаратов в организме женщины после процедур может вызревать несколько яйцеклеток одновременно.
  3. Зачатие в результате ЭКО – при искусственном оплодотворении в организм матери «подселяют» сразу несколько зигот, часть из них погибает. Остальные продолжают развиваться. Поэтому в 2/3 случаев ЭКО заканчивается многоплодной беременностью.
  4. Прием гормональных препаратов.
  5. Резкая отмена оральных контрацептивов после длительного их приема, т. к. яичники начинают работать за все упущенное время.

Однако ни один врач не скажет, что в результате приведет к появлению двойни или тройни. Сочетание нескольких факторов повышает вероятность рождения сразу 2 или 3 малышей.

Существует немало предрасполагающих факторов к появлению двойни:

  • наследственный фактор. Если у одного из партнеров в родстве были двойни – вероятность многоплодной беременности возрастает. Переходит это через одно поколение;
  • возраст женщины старше 35 лет. Изучен тот факт, что чем старше девушка, тем вероятность рождения двойни у нее намного выше;
  • стимуляция овуляции. Когда у женщины стоит диагноз бесплодие, врачи назначают гормональные препараты, которые стимулируют созревание фолликулов. Именно под действием этих препаратов возможно созревание одновременно несколько фолликулов;
  • после прекращения приема комбинированных оральных контрацептивов слабые яичники начинают бурно активироваться, в результате чего синтезируют свои собственные гормоны. По этой причине возможно созревание сразу нескольких яйцеклеток.
  • Любая женщина, которая узнает о своем «интересном положении», в первую очередь хочет знать, кто же у нее под сердцем: девочка, мальчик, а может и вовсе двойня или даже тройня?
  • Также узнай всю правду про рвоту с желчью при беременности и белые выделения при беременности.

Рассмотрим, какие признаки характерны для беременности, если у женщины двойня. На сегодняшний день признаки беременности двойней на ранних сроках разделяют на субъективные и объективные.

Признаки и особенности многоплодной беременности

Вынашивание двойни

Самыми первыми признаками беременности двойней считаются следующие.

  1. Начало токсикоза уже на первых днях задержки – первый признак вынашивания двойни. К ним относятся:
  2. слабое головокружение;
  3. чувство тошноты;
  4. рвота;
  5. беременная отличается сильной раздражительностью;
  6. нервозность;
  7. сонливость;
  8. слабость;
  9. может отмечаться повышенное слюноотделение.

Как правило, женщине, беременной двойней, токсикоза избежать не удается, в отличие от одноплодной беременности.

  1. Еще один признак двойни на ранней стадии — это четко выраженная вторая полоса на тесте для определения беременности, которая хорошо проявляется уже в первые дни задержки. Все это из-за повышенного уровня ХГЧ в моче, в отличие от случая с одним ребенком.
  2. Отмечается быстрый рост живота беременной, который увидеть визуально можно уже на 14 неделе. Естественно и почувствовать шевеления малышей будущая мама сможет раньше, чем беременные одним ребенком.
  3. С каждой неделей у беременной отмечается быстрый набор веса в первом триместре. Если для девушки, ждущей одного ребенка, в этот промежуток времени считается нормой набрать около 2-ух килограммов, то у женщины, ждущей двойню, вес увеличивается в два раза. Еще данный признак объясняется тем, что у беременной двойней повышается уровень ОЦК, следовательно, из-за этого и отмечается увеличение веса.
  4. Повышенный аппетит, резкие перепады настроения. Так как в организме женщины при любом варианте «интересного положения» происходит гормональная перестройка, следовательно, и ведет себя женщина совсем иначе. Организм теперь «требует» в 2 раза больше витаминов и минералов, поэтому аппетит можно даже назвать «зверским».

Объективные признаки беременности двойней.

  1. При осмотре женщины гинекологом, отмечается увеличение матки, которая не соответствует сроку беременности. Как правило, заметить это можно уже начиная с 9 недели беременности.
  2. После сдачи анализов, а именно крови на ХГЧ, отмечаются очень высокие показатели, а также заметны скачки роста хорионического гонадотропина, в отличие от одноплодной беременности. Также в крови нужно обратить внимание на уровень железа и уровень АФП (альфа-фетопротеин). При ожидании двойни уровень железа, как правило, очень низкий, а вот уровень белка АПФ, наоборот, увеличивается в несколько раз.
  3. Еще одним объективным признаком двойни является выслушивание биения двух сердец (система Доплера), а также прощупывание 2 голов при внутреннем акушерском исследовании (уже на более поздних сроках). Существует еще врачебная ошибка, поэтому при малейшем подозрении на существование двойни у женщины, доктор отправляет на УЗИ.
  4. Ультразвуковое исследование — самый достоверный способ увидеть и определить, какая у женщины беременность, более точный срок беременности, размеры плодов и все патологии, существующие у двоих эмбрионов (если таковые имеются). А также при помощи данного метода возможно определить однояйцевая или разнояйцевая беременность наблюдается у женщины.

Двойню на УЗИ можно увидеть и определить уже на 4-5 неделе беременности. Как правило, однояйцевые близнецы определяются позже, чем разнояйцевые (не раньше 12 недели).

Теперь настало время поговорить о родах. Женщины, у которых отмечается многоплодная беременность, очень редко дохаживают до положенного срока. Так, например, женщины, у которых будет двойня, рожают чаще на сроке 35-36 недель.

Если женщина беременна тройней – срок подходит в 33-34 недели, ну а четверней роды начинаются уже на 30-31 неделе, поэтому каждую женщину, с многоплодной беременностью госпитализируют уже за 2 недели до даты предполагаемых родов.

Какие мероприятия необходимо пройти роженице.

  1. Так как дети из многоплодной беременности считаются недоношенными, в обязательном порядке им требуется реанимация и особый уход;
  2. Метод родоразрешения при вынашивании двойни зависит от предлежания малышей, особенно одного из первых.
  3. Потом определяется количество околоплодных вод, а также возможная внутриутробная гипоксия малышей.
  4. Врачи следят за интенсивностью и регулярностью схваток. Учитывают все экстрагенитальные (если такие есть) и гинекологические заболевания, а также возраст женщины.
  5. Женщине разрешено рожать самой только в том случае, если у первого или обоих плодов головное предлежание, при этом состояние рожавшей и детей удовлетворительное. Также не менее важно наличие регулярной деятельности начинающихся родов.
  6. Кесарево сечение проводится при тазовом предлежании плодов, а также при обнаружении поперечного положения одного, либо обоих плодов.
  7. Оперативное родоразрешение проводится при наличии внутриутробной гипоксии одного или обоих плодов.

Счастливая мама

Таким образом, можно отметить, что на сегодняшний день существует масса способов определить вероятность рождения двойни, как медицинских, так и бытовых. Стоит лишь внимательно прислушаться к своим ощущениям и вовремя посещать врача.

Признаки и особенности многоплодной беременности

Также узнай про первые признаки замершей беременности и как определить внематочную беременность в домашних условиях.

  • Признаки беременности в первые дни
  • Когда начинает расти живот при беременности
  • Когда первое шевеление плода при беременности
  • Белые выделения при беременности
  • Рвота во время беременности с желчью и кровью
  • Первые дни после зачатия — ощущения

Причины, которые в значительной степени провоцируют зачатие сразу нескольких детей и развитие многоплодной беременности:

  • Возраст матери больше 30 лет;
  • Расовая принадлежность. Вероятность зачатия двойни наиболее велика у африканских народностей;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Наиболее благоприятным сезоном года для зачатия близнецов является весна;
  • Короткий менструальный цикл, который не превышает 21 день;
  • Патологическое строение матки;
  • ЭКО.

Особенности ведения многоплодной беременности и родов

Под многоплодной беременностью понимают ситуацию, когда женщина вынашивает не одного, а несколько детей одновременно. В матке растут и развиваются 2 и более плода.

Два ребенка – самый распространенный вариант многоплодной беременности. Родителям часто не ясна разница между двойняшками и близнецами. На самом деле отличия существуют.

Малыши имеют схожий набор генов, он совпадает примерно на 60%. У малышей может быть схожая или разная внешность, может отличаться пол, группа крови. Это обычные братья и сестры, только появившиеся на свет в один день.

Близнецы рождаются гораздо реже. Эти дети появляются в результате оплодотворения 1 яйцеклетки 1 сперматозоидом. Однако в процессе развития яйцеклетка делится, и из нее образуются 2 плода.

Близнецы очень похожи внешне, их практически невозможно отличить на первый взгляд. Они всегда однополые, имеют туже группу крови, имеют одинаковый набор генов, подвержены одним и тем же заболеваниям.

отличия многоплодной беременности

Отсюда и идут рассуждения о монозиготных и дизиготных близнецах. Разница в том, сколько изначально было яйцеклеток.

Развитие малышей при обычной и многоплодной беременности практически не отличается: они формируются в одни и те же сроки, растут, рождаются через 9 месяцев. Однако ощущения и состояние самой мамы меняются: 2 или 3 малыша создают серьезную нагрузку на организм.

Предлагаем ознакомиться:  На 36 неделе беременности отошла пробка

Сами дети в большей степени подвержены осложнениям и заболеваниям.

Особенности в состоянии мамы:

  • анемия встречается в разы чаще, требуется не только коррекция питания, но и прием специальных препаратов;
  • токсикоз не только на ранних сроках, но и во второй половине срока;
  • повышенное давление;
  • белок в моче;
  • повышенный риск преждевременных родов.

Чтобы ослабить тонус матки на протяжении почти всех 9 месяцев женщине придется пить препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру и препятствующие выкидышам.

Особенности развития плодов:

  • предлежание плаценты;
  • фетоплацентарная недостаточность характерна для тех случаев, когда у детей 1 плацент на двоих: из-за повышенной нагрузки она быстрее приходит в негодность, хуже снабжает малышей кислородом и питательными веществами, что приводит к голоданию плодов, существованию их в условиях дефицита;
  • задержки в развитии малышей, это происходит из-за голодания, нехватки полезных веществ;
  • предлежание плода: один ребенок закрывает ход для другого, из-за чего естественные роды становятся невозможными, приходится прибегать к кесарева сечению;
  • диссоциация развития: один плод развивается быстрее и качественнее другого;
  • повышенный риск развития пороков, аномалий как во время беременности, так и в скором времени после родоразрешения.

Ведение многоплодной беременности добавляет хлопот врачам: чаще случаются выкидыши, требуется более пристальное наблюдение и пр.

Уже на ранних сроках специалист может сделать предположение о двух или более плодах, оценив размеры матки. Она больше и не соответствует заявленным неделям беременности. На последних сроках — эта особенность может привести к перерастяжению матки. При таком диагнозе чаще всего делают кесарево сечение.

Многоплодная беременность – это одновременное вынашивание более одного плода. Такие дети называются близнецами, двойняшками, тройняшками и так далее. Большинство людей знает, что близнецы бывают одно или двуяйцевыми.

Первые всегда одного пола и очень похожи внешне. Вторые же могут быть разнополыми и иметь только некоторые общие черты лица.

Однако для акушера вопросы о поле или схожести несущественны, гораздо важнее – определить количество плодов.

Дузиготная

Бихориальная биамниотическая двойня считается самой благоприятной. У каждого из таких двойняшек есть свой пузырь и плацента.

Плюс если в процессе оплодотворения яйцеклетки имплантация зародышей произошла к разным стенкам матки, например, на переднюю и заднюю. При условии, что не возникло осложнений, таких детей можно доносить до 38 недель.

Формирование дизиготных близнецов зачастую происходит при разных половых актах, промежуток между которыми был менее 1 недели.

Такие дети рождаются одного пола с общими чертами лица и хромосомным набором. В зависимости от стадии разделения яйцеклетки монозиготную беременность подразделяют на несколько видов по характеру плацентации:

  • Монохориальная моноамниотическая – деление происходит при прохождении яйцеклетки через шейку матки. Дети развиваются в одном пузыре и имеют общую плаценту. Опасность такой беременности в риске развития синдрома фетофетальной трансфузии (плацентарная недостаточность). В этом случае родоразрешение производят до 34 недели.
  • Монохориальная биамниотическая – деление произошло на 3-8 сутки после зачатия. У малышей одна общая плацента, но у каждого свой плодный пузырь.
  • Сиамские близнецы – деление клеток произошло позднее 13 суток. Такие близнецы живут в одном пузыре и срослись между собой телами в районе копчика, черепа, грудного отдела.

По данным различных исследований, вероятность многоплодной беременности при зачатии естественным путем составляет не более 2%.

При этом чаще женщины ожидают рождение дизиготной двойни, чем однополых близнецов.

Вероятность многодетного зачатия увеличивается при достижении женщиной возраста 35 лет, приема оральных контрацептивов, при стимуляции яичников и генетической предрасположенности.

Происходит подобное при одновременном подсаживании в матку нескольких оплодотворенных фолликулов, чтобы увеличить шансы на приживаемость одного из них. При имплантации больше 3 яйцеклеток назначается редукция эмбрионов.

Это помогает предотвратить отклонения в развитии остальных детей.

Выносить и родить нескольких малышей трудно, особенно если женщина уже немолода или есть отягощенный акушерский анализ (замерший один или несколько эмбрионов, преждевременное прерывание).

Врачи советуют не переоценивать свои возможности и подходить к рождению нескольких малышей со всей ответственностью, особенно если зачатие произошло после ЭКО.

Выделяют несколько причин, которые могут спровоцировать оплодотворение сразу нескольких яйцеклеток.

Наследственность

Генетическая предрасположенность считается самым неоспоримым фактором многодетного зачатия. Наукой доказано, что если в роду уже были случаи рождения двойни или тройни, то вероятность многодетной беременности возрастает в несколько раз. Причем наследственность может передаваться через несколько поколений или от непрямых родственников – тетей, двоюродных сестер.

Стимуляция овуляции

Если женщина ранее лечилась от бесплодия и при этом принимала гормональные препараты, которые стимулируют созревание фолликулов, например, Кломифен или Гонадотропин, то риск родить двойню-тройню увеличивается. Даже после отмены этих лекарств может наблюдаться созревание нескольких фолликул одновременно или наблюдаться двойная овуляция в течении одного менструального цикла.

Возраст женщины

Под влиянием гормональной перестройки в предклиматический синдром у женщин старше 35 лет может созреть не один фолликул, а сразу несколько, что увеличивает шансы двойного зачатия. Особенно этому явлению подвержены женщины, которые не только старше 35 лет, но и уже имели опыт родоразрешения ранее. Врачи также отмечают, что у повторнородящих вынашивание близнецов проходит легче.

При длительном использовании оральных гормональных контрацептивов тоже повышается риск родить двойню или тройню. Действие этих лекарств базируется на эффекте накапливания.

Противозачаточные таблетки постепенно подавляют возникновение овуляции, воздействуя на работу яичников.

Однако если женщина перестает принимать лекарства, возникает симптом отмены: «спящие» яичники начинают работать с удвоенной силой, вырабатывая сразу несколько яйцеклеток.

Суть процедуры ЭКО заключается во внедрении в матку женщины уже оплодотворенных яйцеклеток, которые выращиваются в пробирке. За один сеанс врач может подсадить от 1 до 4 фолликулов.

Это необходимо для того, чтобы увеличить шансы на успех. Иногда приживаются все яйцеклетки и наступает многоплодная беременность.

Если прижившихся фолликулов больше 4, чтобы снизить риски развития осложнений, один или несколько эмбрионов подвергаются резорбции (удалению).

Очень часто многоплодная беременность фиксируется у женщин, которые уже родили одного или нескольких детей.

При этом отмечено, что чем больше детей в семье, тем выше вероятность при повторном зачатии на оплодотворение двух яйцеклеток.

Согласно статистическим данным, почти каждая 3 женщина, которой предстоит пройти 4 роды, носит двойню или тройню. Этот эффект в медицине называют паритетом беременности.

О том, что женщина забеременела, говорит множество внешних признаков: тошнота по утрам, налитая грудь, торчащие соски, резкие перемены в настроение, изменение вкусовых предпочтений.

Однако все эти признаки беременных никак не указывают на количество ожидаемого прибавления. Есть ряд отличительных симптомов, которые позволят заподозрить наличие двойни или тройни.

Определить количественное зачатие можно и по анализам крови или с помощью ультразвука.

Признаки

Симптомы двойни или тройни начинают проявляться с самых первых дней. К примеру, у женщины обостряется обоняние, она начинает остро реагировать на некоторые запахи. На лице могут появиться пигментные пятна. Другие признаки многоплодной беременности на ранних сроках:

  • ранний токсикоз и гестоз;
  • быстрая утомляемость;
  • отеки ног и рук;
  • чрезмерная прибавка в весе;
  • большой размер живота;
  • повышенное давление;
  • большой размер матки, не соответствующий сроку;
  • несоответствие головки плода с объемом живота;
  • прослушивание двух сердечных ритмов.

Первые признаки

Диагностика многоплодной беременности

Признаки и особенности многоплодной беременности

При прохождении данных процедур отмечают признаки многоплодной беременности:

  • Быстрое увеличение размеров матки;
  • Несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности;
  • Обхват живота выше нормы для определенного срока;
  • Низкое расположение матки совместно с высоким стоянием ее дна;
  • При проведении процедуры УЗИ диагностируется несколько плодных яиц.

Женщина может заметить у себя первые признаки многоплодной беременности на ранних сроках:

  • Повышенное чувство усталости;
  • Сильная тошнота в утренние часы;
  • Ранние ощущения шевелений;
  • Уровень ХГЧ в крови выше нормы;
  • Резкое увеличение массы тела;
  • Быстрый рост живота.

На каком сроке будет определено наличие двойни в полости матке, полностью зависит от женщины.

Особенности многоплодной беременности

Однояйцовые – детки, которые рождаются при одной оплодотворенной яйцеклетке. При этом близнецы всегда одного пола и одной группы крови. У них одинаковый набор генов. К однояйцевым относятся сиамские близнецы — их яйцеклетка в неподходящий момент делится на две.

Двуяйцевые – детки, появившиеся на свет при оплодотворении двух яйцеклеток. Они могут быть одного пола, а могут родиться и мальчики, и девочки одновременно. То же касается и группы крови – один может взять мамину, другой – папину, или же у всех детишек будет одинаковая группа. Общих генов у них от 40 до 60%.

Женщины с многоплодной беременностью попадают в группу риска, ведь природой задумано так, что организм должен вынашивать и выкармливать лишь одного ребенка. В утробе малышам не хватает кислорода, пространства, питательных веществ, а потому не исключены при многоплодной и различные осложнения, как то выкидыш, пороки развития и смерть плода, токсикозы беременных, замедление внутриутробного развития, преждевременные роды, малый вес новорождённого.

Главная проблема многоплодных мамочек — очень большие животики. Кроме того, после 20 недели беременности им советуют прекратить занятия активными видами спорта, отказаться от работы, от половой жизни. Мамочке, в чьем пузике растут сразу несколько малышей, нужно соблюдать строгий постельный режим — например, она должна отдыхать не меньше, чем 8 часов днем. Хорошо также находиться под контролем лечащего врача.

Многоплодная беременность

Особое внимание такая мамочка должна уделять и своему питанию, ведь если при одноплодной беременности женщина должна поправиться на 12-13 кг, то для многоплодной эта прибавка должна быть не меньше 18-20 кг.

Первые признаки

Иногда бывает по-другому: всю беременность женщина уверена в том, что вынашивает двойню, а на свет рождается трое малышей.

Для этого женщине стоит внимательнее прислушиваться к своему организму. Признаков беременности двойней достаточно много:

  • полоска контрольного теста на беременность отличается жирностью и насыщенным цветом, так как в крови у женщины будет повышен уровень гормона HcG — главного показателя, что в утробе несколько плодов: хгч при беременности двойней выше, чем при обычной;
  • тяжёлый токсикоз;
  • на первых же неделях кожа лица портится пигментными пятнами, угревой сыпью и прочими высыпаниями;
  • шевеление двойнипроисходит гораздо раньше (примерно неделе на 15-ой), чем при обычной беременности, так как младенцам тесно, они плотно прилегают к стенкам матки, и женщина почувствует их первые движения гораздо раньше;
  • большой по размерам живот;
  • сильная одышка;
  • наличие двойни среди родственников одного из родителей;
  • варикозные вены расширяются;
  • давление повышенное;
  • УЗИ показывает обоих малышей;
  • врач, замеряя высоту утробного дна, обнаруживает значительное расширение матки;
  • анализ крови AFP показывает нереально высокие результаты;
  • профессиональный врач через систему Доплера услышит постукивание сразу двух пульсов.
Предлагаем ознакомиться:  Гиперплазия плаценты при беременности - что это такое, неиммунная

Какие-то признаки женщина сможет заметить сама, какие-то поможет ей определить врач. После того, как все будут уверены, что в утробе живут два младенца, мама может проследить их развитие по специальному календарю. Так ей будет гораздо спокойнее, она сможет пройти со своими малышами весь этот сложный путь внутриутробного развития — с первой и до последней недели.

Развитие двойни происходит более ускоренными темпами, чем формирование одного организма в материнской утробе. Особенное внимание будущей мамочке следует обратить на некоторые вехи в календаре, когда происходят наиболее существенные изменения в состоянии малышей:

  • Пора вставать на учёт. Рост плодов составляет пока ещё только по 1 см, имеются очертания головы и конечностей, намечаются расположение на лице глаз, носиков, ушек. С медицинской точки зрения это эмбрионы. При обследовании определяется вероятность выкидыша, выявляются внутриутробные пороки.
  • Малыши выросли до отметки в 6 см. Риск выкидыша или гибели одного из них существенно снижается. Теперь их защитное поле и сопротивляемость внешним негативным факторам возрастает. Счастливая мамочка может увидеть очертания их тел на УЗИ.
  • Двойняшки на этом сроке уже вовсю толкаются: мама отчётливо ощущает их шевеления. К этому моменту активизируется кишечник малышей и мочевая система, которые постоянно изменяют состав околоплодных вод.

Маме становится уже тяжеловато вынашивать сладкую парочку, потому что их вес увеличивается с необыкновенной быстротой. Ходить женщине трудно, рёбра распирает, большой живот мешает двигаться. На этом сроке возможны роды раньше срока двойняшек с сохранением жизни обоих. Боли в поясничном отделе на этой неделе — признак приближающихся родов.

  • Этот срок характеризуется для женщины постоянной усталостью и болевыми ощущениями практически во всём теле. Но один из малышей вот-вот должен расположиться головкой вниз, а это существенно облегчит состояние беременной: живот опустится, тем самым освободив дыхание.
  • На всех остальных этапах календарь беременности двойней по неделям практически ничем не отличается от обычного. Помимо календаря, маме будет полезно отслеживать и свой набор веса, который должен быть в пределах нормы. Недобор чреват дистрофией младенцев, перебор — другими различными отклонениями в их развитии и сложными родами.

Набор веса

Сегодня в медицинских и обывательских кругах очень актуален вопрос, какой набор веса при беременности двойней самый оптимальный. Многие знающие люди утверждают, что он совершенно никак не отличается от показателей при вынашивании одного ребёнка. Достаточно нелогичное утверждение, так как даже по статистике женщины, стоящие на учёте с двумя малышами в утробе весят гораздо больше.

  • если её ИМТ (так называемый индекс массы тела) до беременности составлял меньше 20, к концу срока прибавка должна составить от 16 кг до 19,5 кг;
  • при ИМТ от 20 до 27 — от 13 кг до 17,5 кг;
  • если ИМТ было больше 27, прибавка в весе для двойняшек должна составлять около 12,5 кг.

Чтобы узнать, соответствует ли ваш вес норме на любом сроке, понадобится специальный калькулятор веса. В него закладываются показатели роста, веса женщины до беременности, наличие двойняшек в утробе, и он выдаёт уже готовый результат, чтобы вы не утруждали себя сложными расчётами.

Помимо всего вышеизложенного, беременность двойней имеет и другие особенности:

  • женщины, вынашивающие сразу двух малышей, нуждаются в усиленной дозировке фолиевой кислоты, которая предупреждает развитие внутриутробных патологий и дефектов (до 1 мг в день вместо положенных 0,4 мг);
  • в женской консультации нужно бывать чаще, чем обычно;
  • достаточно большой риск приобрести диабет, который малышам не навредит, а вот маме доставит немало хлопот даже после родов;
  • токсикоз может проявляться на любом сроке беременности;
  • очень редко женщины донашивают двойняшек до 40-ой недели: чаще всего роды происходят с 35 по 37 недели;
  • малыши нередко принимают ягодичное или поперечное положение, так что приходится рожать посредством кесарева сечения, которое врачи сами рекомендуют женщинам во избежание непредвиденных осложнений даже в случае правильного предлежания;
  • некоторые врачи не рекомендуют оставлять беременность двойней после кесарева, утверждая, что это чревато различными осложнениями, однако на практике женщины вполне благополучно рожают своих двойняшек без всяких последствий и патологий.

Беременность двойней — настоящее чудо и в то же время тяжёлая ноша для женщины. Это большая ответственность сразу за несколько жизней, поэтому будущая мама должна сделать всё, чтобы выносить двух крепких, здоровых, ничем не обделённых малышей.

Сегодня в медицинских и обывательских кругах очень актуален вопрос, какой набор веса при беременности двойней самый оптимальный. Многие знающие люди утверждают, что он совершенно никак не отличается от показателей при вынашивании одного ребёнка.

Достаточно нелогичное утверждение, так как даже по статистике женщины, стоящие на учёте с двумя малышами в утробе весят гораздо больше. На конце беременности эта разница в идеале должна составить 3–3,5 кг.

За 2 первых триместра беременности никакого токсикоза. Рвало один раз — и то сама виновата: не знала, что не нужно было пить яблочный сок (не разведенный) на голодный желудок. А так все было нормально. Но вот в 7 месяцев начали отекать ноги и огромный живот квадратиком(((. Роды были с помощью кесарева сечения, на 3 недели раньше срока.

У меня сейчас 36 неделя. Вот ложат заранее в роддом и до родов будут наблюдать. Пока ставят естественные роды, чему я очень рада! Ждем доцю и сына))) живот только на 35 неделе начал опускаться.

Девочки, отпишитесь пожалуйста, у кого двойняшки, как роды прошли? =)

21-а неделя. не было ни полоски жирной, ни давления, ни раннего шевеления. первое — на 19-ой неделе, еле-еле. Токсикоз — о да. даже ночью поднимал %) жду сына и дочку. сейчас кувыркаються во всю *DANCE*

Меня гадалка все распрашивала есть ли в моем роду двойни. Да есть у родни двойни. А еще интересный факт — из моих одноклассников у 4 родились двойни. Теперь я подозреваю у себя беременность.

Признаки и особенности многоплодной беременности

Если на УЗИ все подтвердится будем с мужем безумно рады.

Статистика свидетельствует, что многоплодной бывает беременность у каждой 80-ой женщины.

На сегодняшний день такие случаи участились, потому что увеличился возрастной порог рожениц, а это является предпосылкой для вынашивания одновременно двоих малышей.

Многоплодная беременность по неделям протекает не совсем так, как обычная. Роды более 50% случаев преждевременные, но при этом большинство детей рождается зрелыми, и они отлично приспосабливаются к дальнейшей жизни вне материнской утробы. При многоплодной беременности у женщины определяется более чем один плод – это, в зависимости от их количества, двойня, тройня и т.д.

Причины

Течение родов при многоплодной беременности

Согласно статистическим данным сроки родов при многоплодной беременности приходятся на 2-3 недели раньше.

Течение естественных родов при данном виде беременности сопровождается:

  • высоким рисков возникновения и большим разнообразием осложнений для здоровья женщины;
  • высокой вероятностью смертности детей;
  • патологиями здоровья детей;
  • тяжелый восстановительный послеродовой период.

Естественное родоразрешение при наличии сразу нескольких детей чревато развитием серьезных осложнений.

Современная акушерская практика считает многоплодную беременность обязательным показанием к проведению операции кесарева сечения.

Беременность двойней: календарь, признаки, особенности, проблемы веса

Секс при многоплодной беременности не рекомендуется после 20-й недели, ведь сексуальное возбуждение может способствовать стимуляции родовой деятельности.Ведение многоплодной беременности сложнее, чем обычной. Особое внимание врач-акушер должен уделить разнице в массе и росте плодов — она не должна превышать 20%.

Существенное отклонение от нормы сигнализирует о задержке развития плода.Число визитов к акушеру должно быть выше обычного даже при положительном протекании беременности. Так, если рассматривать беременность по неделям, то во время первого триместра — один раз в четыре недели, а начиная со второго посещения увеличатся до одного раза в десять дней, в третий — ежедневно.

Осложнения при родах и в послеродовом периоде

Само наличие такой беременности для человека аномально, следовательно, роды очень часто сопровождаются целым рядом осложнений:

  • Одновременное вхождение в таз головок детей;
  • Коллизия близнецов;
  • Внутриутробная смерть одного из детей из-за недостатка питания или пороков развития;
  • Многообразные пороки развития у одного из детей;
  • Срастание детей между собой.

Обычно эти осложнения  смертельны как для матери, так и для будущих детей. Поэтому при диагностике аномалий  на ранних сроках рекомендуют прерывание такой беременности.

Даже при рождении здоровых детей, послеродовой период для женщины также имеет вероятность сопровождаться осложнениями:

  • Кровотечения в матке;
  • Неполное удаление плаценты;
  • Плохая сократительная способность матки;
  • Перерастяжение матки;
  • Снижение тонуса матки;
  • Инфекционные заболеваний половой системы женщины.

Ведение родов

Для правильного ведения родового процесса необходимо определить следующие показатели:

  • Срок беременности в неделях;
  • Предлежание и расположение детей;
  • Предполагаемый вес детей;
  • Количество амниотической жидкости;
  • Количество околоплодных пузырей;
  • Зрелость шейки матки.

Только после сбора полного анамнеза можно правильно выбрать способ родоразрешения, который сведет риски развития осложнений к минимуму.

Показания к естественному родоразрешению:

  • Головное предлежание ребенка, который должен родиться первым;
  • Целостность околоплодного пузыря;
  • Хорошая родовая деятельность;
  • Отсутствие патологических состояний у детей;
  • Высокая динамика раскрытия шейки.

Однако  роды при наличии двойни осуществляются путем операции кесарево сечение. Это связано с тем, что даже при полном отсутствии осложнений, рождение нескольких детей слишком рискованно для здоровья.

Центр классического акушерства «Дар Жизни»  предлагает комплексное медицинское сопровождение и индивидуальный подход, что является необходимым условием для благоприятного течения многоплодной беременности.

Многоплодной называется беременность, в ходе которой женщина вынашивает два или более плода. Классифицируется по количеству плодов, оплодотворённых яйцеклеток сформированных плацент и амниотических оболочек.

Предлагаем ознакомиться:  Почему нельзя аскорбиновую кислоту при беременности

По количеству плодов: двойня, тройня, четверня и т.д.

По количеству оплодотворённых яйцеклеток

  • Двуяйцевые близнецы или двойня – происходит одновременное оплодотворение двух яйцеклеток. Развиваются дети одного и разных полов;
  • Однояйцевые близнецы – оплодотворяется одна яйцеклетка. Развиваются дети одного пола. Они похожи между собой, что обусловлено одинаковым набором генов.

По количеству сформированных плацент и амниотических оболочек

  • Бихориальная биамниотическая двойня – это одно- или двуяйцевые близнецы, у каждого из которых есть своя амниотическая оболочка и плацента;
  • Монохориальная биамниотическая – однояйцевые близнецы с одной общей плацентой. Но у каждого плода наблюдается своя амниотическая оболочка;
  • Монохориальная моноамниотическая – однояйцевые близнецы с общей плацентой и амниотической оболочкой. При этом межплодовая оболочка полностью отсутствует.

Счастье двойного материнства – невероятное чудо. Позвольте нам сопровождать вас на пути к особенному материнству. Ведение многоплодной беременности в нашей клинике – медицинский контроль, передовая диагностика и отзывчивый персонал.

Многоплодная беременность становится настоящим испытанием для каждой женщины. Но она таит в себе бесценный дар, который без сомнений стоит этих несколько месяцев тревог и волнений. Стоит учесть особенности такого положения, довериться лучшим специалистам в этой области и со всей ответственностью выполнять их рекомендации.

  • Посещения акушера-гинеколога дважды в месяц на сроке до 30 недель, каждую неделю после 30 недель;
  • Контроль прибавки в весе – при многоплодной беременности рекомендуемым показателем является прибавка в 20-22 кг;
  • Приём поливитаминов с ранних сроков, железосодержащих препаратов для профилактики анемии;
  • Регулярное УЗИ для контроля состояния и развития плодов, плаценты и околоплодных вод. УЗИ назначается от 5 и более раз за весь период многоплодной беременности;
  • Контроль шейки матки;
  • Контроль сердечно-сосудистой системы, работы почек. Важно не пропустить признаки развития гестоза в третьем триместре. Симптомы позднего гестоза являются показанием для госпитализации при многоплодной беременности;
  • Контроль содержания глюкозы в крови, показателей свёртываемости крови, агрегационных свойств эритроцитов;
  • После 30 недели рекомендуется еженедельно проходить КТГ и эхографическую оценку функционального состояния фетоплацентарной системы;
  • Допплерография проводится для каждого плода в отдельности;
  • Пренатальный скрининг при многоплодной беременности часто даёт недостоверные результаты. Поэтому проводятся дополнительные исследования на генетически обусловленные пороки развития;
  • Исследование околоплодных вод из каждого плодного мешка под эхографическим контролем проводится при наличии подозрений на аномалии в развитии плода.
  • Так амниоцентез проводится на сроке от 16 до 20 недель, потому что в раннем периоде высока вероятность выкидыша;
  • Биопсия ворсин хориона – выявляет наличие хромосомных отклонений плода. Для исследований берётся образец ткани из плаценты при помощи иглы через брюшную стенку или влагалище. Проводится при показаниях на сроке от 10 недель беременности;
  • При многоплодной беременности женщина уходит на больничный с 28 недели. Госпитализация в родильный дом необходима с 36 недели, когда имеется максимальное растяжение матки. Высока вероятность преждевременных родов уже с 30 недели. Может быть назначена медикаментозная терапия для сохранения беременности.

Как часто скрининг первого триместра огорчает ложно-положительным результатом? До 9% всех случаев оказываются лишь ложной тревогой.

Но сама мысль о вероятности генетических аномалий у будущего ребёнка вызывает панику у любой беременной женщины. Будущая мама спешит провести биопсию ворсин хориона, амниоцентез, кордоцентез.

Но мы предлагаем более безопасный неинвазивный метод пренатального скрининга.

Тест «Панорама» – самый точный и полный метод скринингового исследования на наличие хромосомных аномалий у плода. Он успешно практикуется в США и Европе с 2012 года. Осуществляется забор венозной крови матери, из которой выделяется и исследуется ДНК ребёнка, с высокой точностью определяется уровень риска аномалий хромосом.

  • Безопасность – это неинвазивный метод исследования, который исключает забор генетического материала из утробы матери.
  • Максимальная точность – на результаты исследований не влияют особенности течения беременности и приём препаратов. Точность результатов составляет до 99% при синдроме Дауна, Эдвардса и Патау.
  • Широкий перечень патологий – Панорамный тест определяет степень риска таких патологий, как синдром Дауна, Эдвардса, Патау, Клайнфельтера, Тернера, триплоидия, трисомия.
  • Простота – тест проводится на любом сроке беременности, начиная с 9 недели. Для него достаточно сдать венозную кровь матери натощак.

Многоплодная беременность тесно связана со многими рисками для здоровья матери, правильного развития детей без врождённых аномалий и пороков. Даже если будущая мама абсолютно здорова, это не исключает осложнения в период беременности и во время родов.

  • Поздний гестоз;
  • Обострение имеющихся хронических патологий;
  • Сильное снижение гемоглобина;
  • Угроза прерывания беременности, преждевременные роды;
  • Внутриутробная задержка развития плодов;
  • Синдром фетальной гемотрансфузии – неполноценное распределение крови в плаценте между плодами. Это происходит, если в плаценте образовываются артериальные анастомозы;
  • Обратная артериальная перфузия – образование артериальных анастомозов в пуповине. Это приводит к тому, что один плод развивается за счёт другого;
  • Внутриутробная гибель плода – к сожалению, при многоплодной беременности высока вероятность пороков в развитии или гибели одного плода. Если это бихориальные близнецы, беременность сохраняется. Если же погибает один из плодов с одной плацентой и амниотической оболочкой, это повлияет на развитие другого плода;
  • Хромосомная аномалия или порок в развитии одного из плодов – родители в праве самостоятельно решить пролонгировать ли беременность.

Многоплодная беременность – испытание для женского организма

Крепкое здоровье матери не является гарантом благоприятной беременности без осложнений. Поэтому ведение многоплодной беременности рекомендуется с момента её диагностики.

  1. Посещение личного врача акушера-гинеколога.
  2. Круглосуточный контакт с личным врачом по телефону.
  3. Получение всей необходимой медицинской документации (обменная карта, больничный лист, справки, выписки из амбулаторной карты)
  4. Проведение необходимых инструментальных исследованиях (УЗИ матки и плода, УЗИ брюшной полости, почек, ЭКГ, КТГ, допплерометрия).
  5. У Вас будет свой личный менеджер, который поможет записаться на приём к нужному специалисту, напомнит о необходимости пройти обследование на определённом сроке и др.
  6. Психологическая подготовка в течение беременности, подготовка к родам.
  7. Получение необходимых консультаций терапевта, окулиста, отоларинголога.
  8. Проведение всех стандартных лабораторных исследований, а также любых дополнительных первичные анализов во время беременности (по показаниям).
  9. Посещение любых групповых занятий в « Школе подготовки к родам» (в период действия контракта).

Ведение многоплодной беременности рекомендуется с момента её диагностики.

Особая поза для сна

Беременность двойней: календарь, признаки, особенности, проблемы веса

Отличия многоплодной беременности коснуться и ночного сна. Придется привыкать спать полусидя. Обычно во втором и третьем триместрах беременным рекомендуют спать на левом боку. Однако при многоплодии дети часто располагаются не сверху и снизу живота, а по сторонам. Поэтому, если лечь на левый бок, можно доставить неудобства ребенку, который находится с той стороны.

Показания к кесареву сечению при многоплодной беременности

  • Тазовое расположение одного из детей;
  • Возраст женщины более 30 лет;
  • Наличие рубцов на матке;
  • Осложнения в ходе естественных родов.

С одной стороны многоплодная беременность — волшебное событие для будущих родителей, с другой – она таит множество опасностей и осложнений.

Очень важно как можно раньше диагностировать данный вариант беременности и постоянно находится под регулярным контролем врачей.

Это позволит свести к минимуму риски возникновения патологий и осложнений, родить здоровых детей.

Ранние признаки многоплодной беременности

Но может ли женщина самостоятельно еще на ранних сроках беременности если не определить, то хотя бы заподозрить о том, что вынашивает внутри себя больше одной жизни?

Акушеры утверждают, что особых симптомов, которые указали бы на развитие многоплодной беременности, нет. Как и всегда, женщина может ощущать любой признак, указывающий на состоявшееся зачатия: тошноту, рвоту, усталость, бессилие, увеличение размеров и чувствительности грудных желез, незначительное повышение температуры тела и/или повышение базальной температуры и пр. и пр.

Тем не менее, некие особенности протекания беременности все же могут быть намеком на многоплодие. Среди них, в частности, можно выделить следующие:

  • Тест на беременность реагирует второй полоской еще до задержки, что обусловлено повышенным (по сравнению с обычной беременностью) уровнем гормона ХГЧ в организме женщины, который вырабатывается сразу двумя (или более) эмбрионами.
  • Тошнит и рвет сильнее и чаще, то есть с большей долей вероятности развивается выраженный ранний токсикоз в тяжелой форме.
  • Женщина чувствует сильную усталость и практически все время хочет спать, ведь организм вынужден работать в несколько раз интенсивнее.
  • Животик выглядит больше, чем на фактический срок, поскольку матка быстрее увеличивается в размерах, чем при одноплодной беременности.
  • Прибавки в весе превышают допустимые нормы, и это не связанно с питанием или другими видимыми причинами.

Еще раз обращаем ваше внимание на то, что эти признаки могут лишь указывать на вероятность многоплодной беременности, но ни в коем случае не являются ее подтверждением.

При двойне, как правило, роды начинаются в сроке 36 – 38 недель (а не в 39-41), при тройне – в 33 – 34 недели, а при четверне – в 31 неделю. Однако эти значения могут быть другими в каждом конкретном случае.

Декрет и роды

Выйти в декрет по российскому законодательству беременные двойней  могут раньше других всего на 14 дней. То есть в 28 недель беременности. После рождения двойни или тройни вы будете получать выплаты от государства и работодателя по количеству детей. Также в России сразу можно оформить материнский капитал. При двойне и тройне в некоторых областях России дают дополнительные льготы. Например, в Томской области за тройню дарят 3-комнатную квартиру.

При многоплодии положенный декретный отпуск женщина получает раньше обычного на 14 дней, то есть с 28 недели. Остальные правила сохраняются без изменений.При благополучном протекании беременности госпитализация роженицы проводится за 3-4 недели раньше предполагаемого срока, с целью обследования. На основе рассмотрения акушерской ситуации принимается решение о способе родов.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector