Продольное головное положение плода что значит

Продольное головное положение плода что значит

Продольное головное положение плода что значит
СОДЕРЖАНИЕ

Что значит

Положение малыша – важнейший критерий. От этого зависит ход роддеятельности. При определении позиции оценивают соотношение линии плода и маточной оси. Легче всего появляются на свет малыши в головном предлежании, головного предлежания можно добиться с помощью спецзарядки, если малыш отказывается самостоятельно занимать нужную позу.

Что означает физиологическая позиция? Головка плода находится у самого «выхода». Но могут быть нюансы размещения: например, сильно запрокинута голова. Продольное положение плода при головном предлежании – наиболее желательное размещение. Поза идеально подходит для естественного родового процесса. Чем раньше занимает эмбрион физиологическую позицию, тем гармоничнее происходит его развитие.

На что и как влияет головное предлежание

Положение плода продольное головное говорит о том, что головка в полости матки обращена к внутреннему зеву. Это расположение является самым распространенным и желательным для естественных родов. Потому что в данном случае головка, являющаяся самой большой частью тела, будет первой продвигаться по родовым путям. Это способствует быстрому и незатруднительному рождению ребенка.

До 28-30 недель очень часто изменяется положение ребенка. Это относится и к его предлежащей части. Но к концу беременности плод располагается головкой вниз. При таком его положении протекает большинство естественных родов.

Только 3-4% составляют случаи тазового предлежания, являющегося прямым противопоказанием к проведению родоразрешения естественным путем.

Как определяют положение

До 30-ой гестационной недели кроха активно переворачивается, занимает разные позиции в материнской утробе. После он становится тяжелее, и совершать перевороты ему уже нелегко. Малыш принимает окончательную позицию на 34-ой неделе. До этого срока положение плода тоже определяют, однако по полученной информации невозможно оценить, как будет проходить роддеятельность, ведь может произойти еще несколько переворотов. Определяют положение несколькими способами:

  • Наружное исследование. Устанавливает положение плода акушер-гинеколог. Он проводит пальпацию живота. Такому способу нельзя доверять на сто процентов: часто встречаются погрешности.
  • УЗИ-диагностика. Во время беременности исследование ультразвуком проводят несколько раз. Определение положения плода во втором триместре не считают информативным. Точно сказать, как он разместится, может только третье УЗИ. Главная особенность данного метода диагностики – высокая информативность, гарантированная достоверность, полная безопасность.
Процедура

Будущей маме лучше принимать душ, а не сидеть в ванной

Можно ли понять, какую позицию выбрал малыш, не обращаясь к акушерам? Это непросто. Если по каким-либо причинам возникла надобность домашнего определения позиции, то можно опробовать следующие техники:

  • Определите визуально верхнюю зону животика. Разместите в этой области свои ладошки. Если там ягодицы, то вы почувствуете что-то мягкое, неподвижное; если головка – плотноватое, баллотирующееся.
  • Аккуратно захватите низ животика двумя пальцами. Ощутили головку – значит ребеночек в физиологическом положении.

Затылочное предлежание

Если положение плода продольное – предлежащая головка плода может иметь разное размещение: затылочное и загибательное вставление головки.

Самым оптимальным в акушерстве и гинекологии считается сгибательное затылочное предлежание. К таком случае ведущая точка движения по каналу – малый родничок. При таком предлежании в родовом процессе шея ребенка согнута таким образом, что первой на свет появляется именно его затылок. Это характерно примерно для 95% родов.

Разновидности положения

У физиологически-правильного предлежания плода есть типы. Вариация определяет тактику акушеров при родоразрешении. Позиция бывает:

  • Затылочной. Такое положение, согласно физиологии, считается оптимальным. Когда плод начинает движение по маточным путям, его шейка сгибается, подбородок прижимается к грудной клетке. Ребеночек выходит вперед затылком. Это уменьшает вероятность разрывов у мамы, сводит к минимуму риски родовых травм у младенца.
  • Теменной. Положение еще называют переднеголовным. Голова плода минимально наклонена вперед. Первое, что видят акушеры при естественном родоразрешении, – большой родничок. Преимущественно, если верить статистике, переднеголовное положении провоцирует затяжные роды. Если мамочка рожает сама, важно контролировать состояния крохи. Это позволяет избежать гипоксии, которая часто случается при длительном родпроцессе. При теменной позиции возрастает травмоопасность, если рождение будет природным. Поэтому не всегда акушеры допускают ЕР, часто показаны хирургические роды.
  • Лобной. Данную позицию плод принимает редко. Она является наиболее опасной среди разновидностей головного размещения. При прохождении родканала разгибается шея малыша, он идет вперед лбом. Естественный родпроцесс при лобной позиции невозможен: риски получения травм, которые приводят к инвалидизации младенца, слишком высоки. «Пробивая» дорогу лбом, ребеночек может получить травму позвоночника. Существует опасность развития патологии мозга, наступления острой гипоксии. Высокий процент летального исхода среди детей с лобной позицией заставляет акушеров склоняться к КС. Роды опасны и для мамочки: случаются маточные разрывы, травмы костей. Если в заключении узиста указано такое размещение плода, гинеколог всегда назначает плановое КС.
  • Лицевой. Для этой позиции характерно сильное запрокидывание головки ребеночка. Темя «смотрит» назад, подбородок идет вперед. Хотя лицевая поза и не запрещает природный финал вынашивания, врачи часто назначают КС. Размещение может оказаться опасным для младенца при ЕР. Точный прогноз определяется индивидуально для конкретной пациентки. Родовая техника зависит от различных факторов. Обязательно учитывают родактивность, размер таза, предполагаемая масса плода. ЕР допустимо только, если малыш небольшой, таз мамочки широкий.
Предлагаем ознакомиться:  Вам мальчика или девочку? Можно ли запланировать пол ребенка? Что влияет на пол ребенка при зачатии

Головное положение любого типа требует оценки размещения спинки малыша. Его оценивают относительно стенок детородного органа. Физиологической называют позицию, когда кроха повернут позвоночником к левой оболочке. Вероятность осложнений при данной позе ниже, чем когда спина опирается на правую часть органа.

Загибательное вставление головки

1 степень – положение плода продольное, но переднетеменное предлежание, когда проводная точка — большой родничок. При таком размещении возможность проведения самостоятельного родоразрешения не исключается. Но имеется несколько повышенная вероятность того, что в этом процессе могут возникнуть травмы у ребенка или матери. Роды являются затяжными, требуется профилактика гипоксии плода.

2 степень – лобное предлежание, когда проводная точка – это лоб ребенка. Именно он находится ниже всех других частей головы плода. В этом случае естественные роды противопоказаны. В таком случае только кесарево сечение может завершать беременность (положение плода (продольное) имеет аномальный характер).

3 крайняя степень – положение плода продольное, но наблюдается предлежание лица. Головка в таком случае будет выходить из родового канала затылком назад. Ели роженица имеет достаточный размер таза, а размеры плода незначительные – самостоятельные роды не исключаются. Невзирая на это, в ряде случаев лицевое предлежание плода является показанием к проведению кесарева сечения

Низкое головное расположение

Для благополучного окончания гестации – естественного родоразрешения, – важно не только размещение плода относительно маточной оси. Ключевую роль играет расстояние, которое нужно преодолеть ребеночку «к выходу». Определить этот параметр можно, начиная с 20-ой недели. Сначала малыш находится высоко, а затем начинает опускаться.

Окончательно этот процесс завершается к 38-ой гестационной неделе. Если раньше зафиксировано низкое головное предлежание плода, то родовой процесс может начаться до предполагаемого времени. Такой исход событий может быть опасным: органы не готовы функционировать самостоятельно. Риски во многом зависят от срока, когда начнется роддеятельность.

Положение

Очень важно следовать рекомендациям лечащего врача

При определении низкого предлежания не стоит паниковать. Врач даст рекомендации, которые помогут доносить ребеночка до необходимого срока. Главное – четко выполнять их, тогда вынашивание завершится благополучно и в наиболее оптимальное время. При низком предлежании советуют:

  • Носить дородовой бандаж. Он необходим, чтобы снять нагрузку с таза и спины. Это помогает отсрочить роддеятельность.
  • Избегать физнагрузок. Они могут спровоцировать потуги. Важно посоветоваться с врачом, насколько нужно ограждать себя от нагрузок. Иногда мамочке показан постельный режим.
  • Не бегать. Бег при низком предлежании опасен. От толчков могут начаться ранние схватки.
  • Больше отдыхать. Высыпаться, меньше нервничать, ограждать себя от работы по дому, не заниматься физкультурой – полноценный отдых поможет дотянуть до ПДР.
Предлагаем ознакомиться:  Рыбий жир для детей какой выбрать и как давать

Причины неправильного положения

Существует множество факторов, провоцирующих неправильное внутриутробное положение. К распространенным причинам относятся:

  • анатомическая особенность мамочки – в частности, узкий таз;
  • аномальное маточное строение;
  • миома;
  • маловодие (приводит к снижению внутриутробной активности малыша);
  • многоводие (провоцирует повышение активности);
  • плацентарное предлежание;
  • низкий маточный тонус;
  • наследственность.

Существует ряд внешних факторов, повышающих вероятность фиксации патологического размещения. Плод, к примеру, не переворачивается, если будущая мамочка неправильно выбирает позицию для сна. Существует мнение, что правильно разместиться ребенку может помешать любовь беременной к обтягивающей одежде.

Примерно на 28 неделе акушер-гинеколог при осмотре может сказать о предлежании плода. Для определения его вида используются приемы наружного акушерского обследования. При головном предлежании головка пальпируется над входом в малый таз.

Для постановки точного диагноза необходимо УЗИ. Врач может даже определить головное предлежание на 22 неделе. Однако до родов ситуация может несколько раз изменится. Как правило, плод до 32 недели несколько раз меняет свое положение, так как в матке достаточно места для его движений.

Предлежание плода (тазовое или головное) может определить женщина самостоятельно. Для этого необходимо лечь на спину, согнув ноги в коленях и положив одну руку на низ живота. Если при слабом надавливании будет прощупываться головка ребенка, то предлежание будет головным.

Установить вариант головного предлежания намного сложнее. Здесь женщина собственными силами не сможет ничего определить. Только УЗИ может показать точный диагноз.

К причинам всевозможных нестандартных поз и предлежаний плода возможно отнести следующие:

  • узкий таз;
  • патологическая структура матки;
  • миома;
  • плацентарное предлежание;
  • дряблость брюшной стенки;
  • наследственность и другие.

Поцелуй

Положение плода продольное головное может определить врач-гинеколог после 28 недели беременности. Этому способствует проведение наружного акушерского исследования. Во время одного их них врач размещает раскрытую ладонь своей левой руки над симфизом и охватывает ту часть плода, какая предлежит.

Если положение плода продольное, предлежание головное (фото которого можно увидеть выше), то во время пальпирования ощущается плотная круглая часть. Она также является весьма подвижной и баллотирует в околоплодных водах. Полученные в результате этого обследования данные может подтвердить или опровергнуть влагалищное гинекологическое исследование.

Когда положение плода — продольное, предлежание — головное (фото УЗИ подтверждает это), — сердцебиение будет ощущаться чуть ниже пупка женщины. Ультразвуковое исследование поможет определить положение, расположение членов тела, предледжание, позицию плода и ее вид.

Патологические варианты предлежания

Ребенок далеко не всегда располагается, как задумала то природа, – головой вниз. Иногда он не поворачивается на самых поздних сроках, на момент схваток остается в патологической позиции. Кроме головного, выделяют еще два вида размещения:

  • Тазовое. Его еще называют ягодичным. Из названия понятно: малыш повернут в родканалу попой. При данном расположении возможны ЕР. Однако обычно врачи склоняются к КС, чтобы обезопасить младенца и роженицу. Определяя родовую тактику, акушер учитывает анамнез пациентки, возраст, готовность к роддеятельности, размер таза. Рожать естественным путем могут исключительно женщины с широким тазом, при условии, что беременность доношена, родканал готов, а малыш небольшой. Но статистика говорит, что на практике врачи склоняются в сторону оперативного вмешательства, если предлежание тазовое.
  • Поперечное. Второе название расположения – косое. Природная роддеятельность при таком размещении плода категорически запрещена. Обычно при косой позиции излитие вод происходит преждевременно. Это ограничивает подвижность плода, из-за чего нередко происходит выпадение пуповины, повреждение конечностей. Поперечное предлежание грозит гипоксией. Если плацента находится низко, то может случиться обильное кровотечение. При нарастающей роддеятельности есть вероятность разрыва матки. Поэтому только КС.

Не стоит сразу паниковать, узнав, что размещение плода не соответствует нормам физиологии. Важно пообщаться с ведущим беременность доктором. Он развеет все сомнения и страхи, расскажет о дальнейших действиях, возможных рисках и родовой тактике. Мамочка должна доверять врачу, и все закончится благоприятно.

Предлагаем ознакомиться:  Как правильно воспитывать сына

Как скорректировать предлежание

Если ваш ребенок расположился в неправильной позе, можно попробовать скорректировать его размещение. Это возможно до тех пор, пока не начался родовой процесс. Корректировке подлежат неустойчивый или неполный вид головного предлежания плода в матке.

Для этого мама должна постоянно менять позу, чаще занимать именно то положение, которое провоцирует движения малыша. Если головка ребенка расположена не прямо к выходу из матки, а немного смещена – надо чаще лежать на том боку, где плод расположен.

Сразу после того, как восстановится положение плода, продольное предлежание будет иметь место — надо его закрепить. Для этого можно использовать бандаж. Снимать его можно только в крайних случаях, когда надо переодеться или помыться.

Но плод может поменять свое положение в самый последний момент. Это происходит после излияния околоплодных вод. Тогда места в матке становится больше, и ребенку есть где осуществить переворот.

Профилактика осложнений

Ранняя госпитализация требуются тем женщинам, у которых после 3 недели беременности было диагностировано положение плода продольное, но аномальный вариант его предлежания. Это необходимо для того, чтобы врачи заранее могли определиться с тактикой проведения родоразрешения.

Самый оптимальный вариант при неправильном расположении малыша – проведение операции кесарева сечения. В некоторых случая можно проводить и естественные роды. Но они являются рискованным вариантом. Наличие любых дополнительных рисков чревато не только осложнениями, но и смертью ребенка.

Поэтому не надо лишний раз рисковать. В данном случае это недопустимо. Лучше согласиться на проведение кесарева сечения и быть твердо уверенным, что кроха после рождения будет живым и невредимым. Не бойтесь этой операции, ведь она поможет вашему ребенку появиться на этот мир абсолютно здоровым и невредимым.

Будьте бдительными и рассудительными. Удачных вам родов и здоровых деток!

Корректировка положения

Когда гестационный период достигает 34-ой недели, а малыш так и не опустил голову в нижнюю область матки, доктор может посоветовать мамочке помочь крохе занять безопасную позиции. Если плод крупный, то на нефизиологическое положение обращают внимание уже на 30-ой недели и пытаются его изменить. Добиться правильного головного предлежания плода можно с помощью несложной гимнастики. Рекомендуют выполнять следующие упражнения:

  • Выбрать жесткую поверхность и лечь там на бок. Застыть на десять минут. Перевернуться, подождать столько же. Повторить четырежды. Ежедневно делать три подхода.
  • Постоять в коленно-локтевой позиции около 20 минут. Совершать повторы трижды за сутки.
  • Лечь на позвоночник. Под ягодицы – валик-подушку. Нижние конечности согнуты, немного приподняты. Плечи ниже таза примерно на сорок сантиметров. Одного подхода может быть достаточно для переворота. Если позиция малыша осталась прежней, гимнастический «этюд» повторяют несколько дней подряд по два раза.
  • Лечь на любой бок. Нижние конечности согнуть. Колени немного подтянуть к туловищу. Выждать пять минут. Глубоко, но плавно выдохнуть. Перевернуться через спину. Занять позицию на противоположном боку. Все повторить. При тазовом размещении начинают с того бока, куда «указывает» головка, при поперечном – куда спинка. Далее нужно выпрямлять нижние конечности: при ягодичной позиции – верхнюю, при косом – нижнюю. Полежать в исходной позиции, обхватив верхнее колено, сделать им полукруг, обращенный внутрь. Повторы – до шести раз.

Упражнения важно выполнять только после консультации со своим врачом. Темп занятий – неспешный. Гимнастику можно дополнить плаваньем. Водные тренировки способствуют развороту плода, укрепляют организм мамочки, помогают не набрать лишнего.

Каждая женщина, носящая под сердцем малыша, мечтает познать тайну появления новой жизни. Однако не всегда положение ребеночка в утробе позволяет пройти через естественное родоразрешение. Даже при физиологически оптимальном размещении – головном – ЕР не всегда допустимы, ведь существуют позиции с разными тонкостями. Не стоит отчаиваться, если гинеколог принял решение о КС. Главное – чтобы на свет появился здоровый младенец, а каким образом это произойдет – второстепенный вопрос.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector