Как проявляется симфизит при беременности

Как проявляется симфизит при беременности

Как проявляется симфизит при беременности
СОДЕРЖАНИЕ

Что такое симфизит и причины его появления

Такую патологию можно обнаружить, когда происходит размягчение участка, в котором соединяются лобковые кости таза. У небеременной женщины лонные кости, формирующие сустав, соединены между собой прочно и неподвижно.

Симптомы симфизита

Симфизит, сильная степень расхождения лонных костей в сочленении

При беременности за состояние связочного аппарата отвечает гормон релаксин (он выделяется в повышенных концентрациях). Из-за его воздействия на ткани происходит их размягчение, вследствие чего сустав становится подвижным.

В наши дни еще не выявлены причины и полностью не изучены условия, из-за которых у женщин пи гестации появляется симфизит.

При наступлении беременности у некоторых женщин происходит растяжение сочленения в незначительной степени, но у части пациенток проявляется симфизит с наиболее яркими клиническими проявлениями, они могут затем наблюдаться довольно долго уже и у родивших женщин.

  • Во-первых, неблагоприятное влияние на сочленение может оказывать уменьшение содержания кальция в женском организме, поэтому кости могут содержать кальция меньше, чем это положено.
  • Во-вторых, симфизит может быть взаимосвязан с увеличением в организме количества гормона релаксина. Поэтому сочленение чрезмерно растягивается, отекает — и появляются характерные симптомы.
  • Кроме того, особое внимание уделяют и предрасполагающим факторам, к ним можно отнести существование костной и суставной патологии до наступления беременности, анатомическое строение женского организма с его индивидуальными особенностями, генетическую предрасположенность.

Сегодня нет однозначного ответа, из-за чего у женщин, которые вынашивают ребенка, появляется и развивается это заболевание.

Почему появляется симфизит у беременных — полностью не изучено, но медиками высказываются различные мысли по поводу данного вопроса

  • Снижение количества кальция в женском организме на фоне гестации.
  • Гиповитаминоз по многим веществам.
  • Избыток гормона релаксина, что выявляется довольно часто при вынашивании ребенка. Избыточное содержание данного гормона размягчает связки. До определенного момента симфиз постепенно растягивается при росте плода, а потом на нем образуется трещина, которая ведет к разрыву сочленения лона в процессе естественных родов.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Расстройства опорно-двигательного аппарата в период гестации.

После четвертого месяца развития вес плода быстро прибывает, матка сильно увеличивается, начинают проявляться клинические признаки патологии.

Как проявляется симфизит при беременности

Симфизит проявляет себя, чаще всего, в последний месяц беременности. Для него характерны появление отека в месте соединения костей лобка, хруст при его пальпации, в районе промежности ощущаются сильные боли.

Также болевой синдром локаизуется в тазовой части, копчике и бедрах. Если положение тела быстро меняется — когда женщина поднимается по лестнице, встает со стула, поворачивается — то резко усиливается интенсивность боли.

Когда беременная женщина занимает положение лежа — то, если есть проявления симфизита, поднять выпрямленную ногу она не может, плюс появляется «утиная походка» в время ходьбы, а если подниматься по лестнице — ощущается тяжесть.

При дальнейшем развитии беременности ведущие симптомы симфизита нарастают, болевой синдром становится все отчетливее —  поэтому, даже в состоянии покоя, начинает беспокоить боль.

Необходимо ознакомиться со всеми угрозами симфизита, какой опасности подвергается беременная и плод:

Как и любая другая патология, симфизит – тревожный знак для беременной женщины потому, что могут появиться серьезные последствия вследствие чрезмерного усиления подвижности лонного сочленения.

Вторую половину беременности сопровождают дискомфортные ощущения и боли, мучающие женщину. От того, насколько активно проявляется симфизит, следует выбирать способ родоразрешения: то есть, будет ли женщина рожать сама, или ей будет показано кесарево сечение.

Опасность и осложнения симфизита у беременных

Кроме наличия самого симфизита, необходимо учитывать, как протекает беременность, есть ли токсикоз, гестоз, каковы размеры плода, сколько было родов раньше, как они протекали — в общем, все моменты, влияющие на роды.

Малышу симфизит ничем не угрожает напрямую.

Но у беременной ухудшается эмоциональное состояние, когда ее постоянно сопровождает болевой синдром и дискомфортные ощущения в районе промежности. Когда будущая мама постоянно подвергается стрессу, то это оказывает негативное влияние на состояние плода.

Чаще всего, диагностику данной патологии на приеме проводит акушер-гинеколог в один из последних трех месяцев беременности.

Во время гестации у женщины в районе лобка возникает ощущение жжения, болевые ощущения в малом тазу и проекции его органов, поэтому следует более внимательно обследовать весь организм.

Заболевание это не безобидно, оно проявляется воспалением костных структур лобка, его анатомическими изменениями: кости и связки ослабляются и разрыхляются, в дальнейшем возможно расхождение, а потом и разрыв симфиза.

Женщина подвергается тяжелым страданиям при возникновении такой патологии. Степень развития патологии вместе с другими параметрами — например, весом ребенка, числом беременностей, которые были раньше, протеканием текущей беременности — может повлиять на способ родоразрешения: естественный — или с применением кесарева сечения.

Когда беременная женщина вступает в роды, госпитализируясь в специализированную клинику, и у нее имеется такой диагноз, акушера-гинеколога необходимо поставить в известность о его наличии.

Когда в анамнезе женщины присутствует симфизит, то значительно повышается риск во время родовой деятельности получить разрыв тазового сочленения. Это угрожает длительным послеродовым восстановительным периодом с двухнедельным постельным режимом.

Если женщина недавно родила, при симфизите ей крайне сложно вести привычную жизнь. Поэтому квалифицированный гинеколог запретит естественные роды — и гарантированно направит на кесарево сечение.

Предложить женщине рожать самостоятельно доктор может, когда в лоне размер трещины не превышает десяти миллиметров, размер малыша небольшой, расположение костей таза и их размер в пределах нормы.

Рождаясь естественным путем, ребенок, проходя по родовым путям, не испытывает дискомфорта при симфизите.

В период беременности плод постоянно развивается и растет. В тоже время увеличивается матка в размере. Это приводит к повышенному давлению на тазовые кости, напряжению в лобковой области.

Читайте статью по этому вопросу: Болит лобковая кость при беременности{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Как проявляется симфизит при беременности

Кроме данной нагрузки на тазовые кости, организм беременной женщины подвержен влиянию разных гормонов.

В большом количестве поступает гормон релаксин, который выполняет множество важных функций. Например, рост и расширение матки, расширение костей таза и ослабление связок, открытие шейки матки при родах и т.д.

Под воздействием вышеуказанных факторов, происходит размягчение и расхождение лонного сочленения. Дополнительно повлиять могут следующие факторы:

  • крупный плод;
  • строение таза (узкий просвет тазовых костей);
  • недостаточное потребление витаминов и минералов.

Причину симфизита при беременности однозначно выявить трудно. К развитию данной патологии могут приводить все вышеперечисленные факторы.

Также врачи считают, что могут сказаться наследственный фактор и проблемы опорно-двигательного аппарата, появившиеся еще до беременности.

Симфизит во время беременности может приводить к негативным последствиям. Но прогноз обычно благоприятный.

К счастью, заболевание никак не отражается на здоровье малыша.

Как проявляется симфизит при беременности

Но безобидным данное заболевание назвать нельзя. Воспаление лобковой зоны впоследствии приводит к ее разрыхлению и ослаблению болевые ощущения приносят много дискомфорта будущей маме.

Помимо болевого симптома, женщине могут запретить рожать естественным путем.

Внимание! Некоторые беременные очень переживают по этому поводу, ведь хотели рожать самостоятельно. Но при таком диагнозе важно учитывать мнение врачей.

В настоящее время причины симфизита до конца не изучены. С остеопатической точки зрения боль в области лобка возникает из-за ограничения подвижности и напряжения мягких тканей.  Данная дисфункция является следствием скручивания и компрессии в лонном сочленении, что в свою очередь может быть вызвано общим перекосом таза, ограничением подвижности в крестцово-подвздошных суставах, напряжением связок крестца и т.д.

На уровне тканей дисфункция в области лонного сочленения приводит к локальному нарушению микроциркуляции крови, отёку, высвобождению биопептидов вызывающих воспалительную реакцию и усиливающих отёк и раздражение болевых рецепторов.

Чаще всего боль в лобке развивается во второй половине беременности. Симфизиопатия при беременности часто обусловлена расхождением лонного сочленения  и симфизитом. И в том, и в другом случае патологический процесс протекает с развитием воспалительной реакции, но с одной  разницей. В первом случае отмечается повышенная подвижность в лонном сочленении, а во втором – её ограничение.

Симфизит - что это и как проявляется

Причины расхождения лонного сочленения до настоящего времени недостаточно изучены. Некоторые специалисты указывают на генетическую предрасположенность к данной патологии, а именно, на врождённую слабость связочного аппарата или на гипоплазию соединительной ткани. При данном состоянии весь связочный аппарат человека очень эластичный, что проявляется повышенной подвижностью анатомических структур в местах их сочленений относительно друг друга.

Под действием гормона второй половины беременности (релаксина) происходит ещё большее размягчение соединительнотканного аппарата таза и, как следствие, расхождение лонного сочленения.

Однако большинство авторов сходятся во мнении, что причина здесь кроется в недостаточном содержании кальция в организме беременной женщины. К счастью, расхождение лонного сочленения встречается редко, а вот недостаток кальция достаточно часто. Некоторые авторы указывают на взаимосвязь патологии мочеполовой системы, а именно, хронического пиелонефрита, с развитием расхождения  лонного сочленения.

Этиология симфизиопатии на сегодняшний день окончательно не установлена. Вероятно, воспалительные процессы в области лонного сочленения связаны с особенностями обменных процессов в организме женщины при беременности и после родов. В акушерства и гинекологии рассматриваются две теории, объясняющие ключевые причины возникновения симфизита:

  • Повышенная секреция релаксина. Для компенсации нагрузок, испытываемых костно-хрящевым кольцом таза, задолго до родов яичники и плацента беременной начинают вырабатывать релаксин. Этот гормон оказывает специфический разрыхляющий эффект на связки и суставные соединения, что способствует расширению таза и свободному прохождению ребенка по родовым путям. При избыточном уровне релаксина происходит перерастягивание лобкового симфиза.
  • Дефицит кальция. Во время беременности потребность женского организма в кальции составляет не меньше 1,0 г в сутки. Этот минерал необходим для формирования плода и подготовки костно-мышечного аппарата беременной к будущим родам. Гипокальциемию провоцируют диета с низким содержанием кальция и витамина D, недостаток естественной инсоляции, курение, употребление больших количеств кофе, крепкого чая, тонизирующих напитков с кофеином.

Выявлен ряд предрасполагающих факторов, при наличии которых вероятность развития симфизита существенно возрастает. Заболевание часто выявляют у пациенток с наследственной патологией опорно-двигательной системы — синдромом Элерса-Данлоса, при котором наблюдается чрезмерная подвижность суставов, вызванная аномальным строением коллагена. В группу риска также входят многократно рожавшие женщины, пациентки с травмами таза и симфизитом в анамнезе, беременные, которые вынашивают крупный плод, ведут малоподвижный образ жизни, страдают хроническим пиелонефритом и другими урологическими заболеваниями, сопровождающимися повышенной экскрецией кальция с мочой.

Общие сведения

Болезненность в районе лобка наблюдаются у 48-56% беременных, что связано с естественными механизмами подготовки тазового кольца к предстоящим родам. О симфизиопатии (симфизите) говорят при возникновении сильной боли и инструментально подтвержденном расхождении лонных костей более чем на 5 мм. Поскольку размягчение связок, укрепляющих лобковый симфиз, начинается на 6-7 месяце гестационного срока, клинические симптомы заболевания обычно возникают в третьем триместре беременности, реже — во втором, крайне редко — в первом, во время либо после родов. В исключительных случаях симфизит не связан с беременностью или родами, а является следствием травм, значительных физических и спортивных нагрузок.

Симфизит

Симфизит

Симптомы симфизита

Симптомы симфизита при беременности чаще всего появляются к концу второго и началу третьего триместра. Для воспаления симфиза характерно появление следующих симптомов:

  1. Отечность в области лобкового сочленения. Сначала она незначительная, но при прогрессировании заболевания, отек становится сильнее;
  2. Боли в тазовой и лобковой области, а также в паху, в копчике и в бедрах. Болезненные ощущения меняют походку беременной, она ходит переваливаясь из стороны в сторону;
  3. Болевые ощущения и щелчки при пальпации лобковой области;
  4. Резкая боль при смене положения тела, при подъеме по лестнице;
  5. Постоянное чувство тяжести в области таза;
  6. Невозможность поднять прямые ноги в положении лежа из-за резких болевых ощущений;
  7. При прогрессировании заболевания, болезненные ощущения появляются в состоянии покоя. Беременной женщине трудно найти удобное положение, при котором боль снижается.
Предлагаем ознакомиться:  Как лечить затяжной насморк при беременности

Основным клиническим проявлением симфизита является боль в области лобка, которая может беспокоить как в покое, так и при движении. Характерными диагностическими признаками симфизиопатии являются боль лобка при надавливании (пальпации), «утиная» походка, усиление боли в области лобка при попытке поднять выпрямленную ногу из положения «лёжа на спине» и при ходьбе по лестнице.

Чаще всего боль в лобке развивается при беременности.

Определить симфизит при беременности можно по жалобам женщины. Первое, на что надо обратить внимание – боль, которая возникает в области лобка, при этом она поверхностна и усиливается по ночам. Также болевые ощущения усиливаются при разведении ног в стороны.

Как проявляется симфизит при беременности

Также женщина начинает чувствовать боль в районе поясницы и даже в области тазобедренных суставов. Во время ходьбы может быть ощущение того, что в области таза происходят какие-то щелчки, которые могут быть слышны даже окружающим. Ещё один симптом – хромота, в некоторых случаях отмечается «утиная» походка. При попытке поднять прямые вытянутые ноги вверх в положении лёжа, сделать этого не удаётся. Также возникают сложности при подъёме по ступенькам.

Так как процесс размягчения сочленений происходит ближе к сроку родов, то и симптомы симфизита, если он имеет место быть, дают о себе знать только в 3-ем триместре. Тем не менее, бывают случаи, когда некоторые признаки проявляются уже на втором триместре. Если внимательно относиться к своей беременности и отмечать вовремя все изменения, происходящие в организме, проблему можно обнаружить уже на ранних ее сроках. Вот какие признаки могут сигнализировать о проблеме:

  1. Боли в области лобка при ходьбе или подъеме по лестнице. Если не обратить внимание на них сразу, они могут далее усилиться, и давать о себе знать даже в спокойном состоянии.
  2. Отек лобка.
  3. Изменение походки (утиная походка).

Если вы заметили у себя эти признаки, необходимо рассказать об этом лечащему врачу, который примет все необходимые меры. Скорее всего врач назначит узи-исследование лонного сочленения, и если подозрения о расхождении лонных костей подтвердятся, будет назначено адекватное лечение.

Симфизит при беременности выявляется на достаточно позднем сроке и имеет характерные симптомы:

  • Отёчность в области лобка;
  • Болевые ощущения и щелчки при нажатии на кость лобка;
  • Боль в тазобедренной и паховой области;
  • Резкая боль при приседании, наклоне, подъёме с кровати и движении телом;
  • Явный дискомфорт при передвижении;
  • Тяжесть при подъёме по ступенькам;
  • Сложности при поднятии ног в выпрямленном состоянии вверх в лежачем положении.

Если происходит усугубление и развитие заболевания, болевые ощущения значительно увеличиваются, они становится всё более заметными и проявляется даже в спокойном положении тела – сидя или лёжа.

Ввиду того что рентгеновское облучение противопоказано беременным женщинам, врачи проводят УЗИ, так как оно является совершенно безвредным для мамы и будущего ребёнка.

На основании исследования и всех симптомов врач ставит диагноз – симфизиопатию. Несвоевременное обращение к наблюдающему вас врачу может привести к осложнениям, сильным болевым ощущениям и изменению бедренно-крестцовых суставов.

Симфизит во время беременности можно определить, основываясь на характерные симптомы этого заболевания. Одна из особенностей болезни – ощущения боли в лобковой области, которая становится сильнее в ночное время. Боль чувствуется, если развести ноги в стороны.

Болевые ощущения могут возникать и в пояснице или тазу. Во время ходьбы слышатся пощелкивания. Хромота, походка уточкой – также являются симптомами симфизита. Женщине сложно подниматься по ступенькам, поднимать ноги в положении лежа.

Основная опасность для беременных заключается в том, что симфизит может разорваться во время родов. Если это произойдет, женщине придется проходить долгий реабилитационный период, 2 недели соблюдать постельный режим и проходить курс лечения гимнастикой. Если симфизит обнаружен у матери во время беременности, ей может быть показано кесарево сечение. Для ребенка заболевание не является угрозой.

Основным проявлением заболевания является болевой синдром, возникающий во второй половине гестационного срока или после родов. Боль обычно ощущается как поверхностная и локализована в области лобка. Болезненность при симфизите усиливается в ночное время, во время секса, при попытках отвести бедро (развести ноги в стороны), надавливании рукой на лоно. Часто возникают тянущие или ноющие болевые ощущения в тазобедренных суставах и пояснице. Пациентка испытывает значительные сложности при выполнении некоторых движений — поднятии выпрямленных ног вверх из положения лежа на спине, ходьбе по ступенькам.

При выраженном симфизите возможна хромота, заметно изменяется характер походки, которая становится переваливающейся («утиной»). При ходьбе или пальпации лона иногда слышатся или осязаются треск, щелканье, «скрежет». Для уменьшения боли пациентка может принимать характерную «лягушачью позу»: ложась на спину, слегка сгибать ноги в коленях, поворачивать кнаружи и разводить бедра. О вероятном дефиците кальция, как причине заболевания, свидетельствуют быстрая утомляемость, ломкость ногтей, разрушение зубов, ночные судороги мышц голени, нарушение чувствительности, возникновение парестезий. Крайне редко при расхождении симфиза возникает незначительный субфебрилитет с повышением температуры до 37,3-37,4 °С.

Симфизиопатия проявляется не раньше, чем конец второго триместра, но чаще всего с приходом 30 недели. Характерными признаками заболевания являются:

  1. Визуальная отечность лобка.
  2. Болезненность в паху и копчике, усиливающаяся при движении.
  3. Изменение походки. Она становится «вразвалочку».
  4. Боль при подъеме грузов и поворотах телом.
  5. Вытянутые ноги невозможно поднять в горизонтальном положении.
  6. При надавливании на лобок отмечаются щелчки с сопровождением болевых ощущений.
  7. Не исключена боль при половом акте.
  8. Нарушение сна и явный дискомфорт при попытках изменить положение тела.

Давящие и умеренные боли в область лонного сочленения являются признаком нормы. Плод, околоплодная жидкость и масса матки оказывают повышенное давление на соединительную ткань между костями.

Подобное явление развивается у 95 % будущих мамочек.

  • при надавливании на лобок женщина чувствует боль, которая усиливается в ночное время суток и при разведении в стороны ног;
  • постоянные боли в области поясницы, таза, лобковой кости, бедре;
  • резкие боли при смене положения тела;
  • «щелчки» суставов во время движения;
  • женщина не может поднять прямые ноги вверх в положении лежа;
  • хромота или «утиная походка»;
  • женщине тяжело ходить по лестнице.

Сильнее всего симптомы симфизита проявляются в последние недели беременности.

Как определить симфизит при беременности? Диагностировать симфизит врач может только на основании жалоб пациентки и дополнительных инструментальных исследованиях либо УЗИ. Исследования с помощью рентгена во время беременности противопоказаны.

Лечение симфизита

Как определить симфизит при беременности? Этот вопрос волнует женщин, у которых есть те или иные симптомы болезни.

Анализ представленной в Интернете информации показывает, что лечение боли в области лобка включает в себя ряд ограничений двигательной активности, применение противовоспалительных средств, витаминов, препаратов кальция, физиотерапии и ЛФК. Но, как показывает ежедневная остеопатическая практика, этого недостаточно, а требуется устранение истинных причин боли в области лобка, а именно – восстановление подвижности.

Следует заметить, что в большинстве случаев хватает одной остеопатической процедуры и одного упражнения, чтобы навсегда забыть про боль в лобке!

Лечение симфизита при беременности имеет свои особенности. Во второй половине беременности не рекомендуется применение противовоспалительных и обезболивающих средств, а также препаратов кальция, антибиотиков и физиотерапии. Остаётся только лечебная физкультура. Так что же делать? И в этом случае на помощь беременным приходит остеопатия!

Опытным специалистом остеопатическое лечение может проводиться с первого дня беременности и до самых родов. Благодаря мягким остеопатическим воздействиям можно устранить причину симфизита – компрессию, улучшить кровообращение и функцию почек, что позволит сохранить кальций и белок при расхождении лонного сочленения.

Симптомы симфизита можно выявить путём опроса или осмотра. Патологию помогает определить УЗИ, а после беременности рекомендуется пройти рентгенологическое исследование, чтобы определить наличие смещения костей относительно друг друга.

Лечение заключается в назначении сразу нескольких групп препаратов. Это витаминные комплексы, которые содержат большое количество кальция, а также нестероидные противовоспалительные средства, помогающие облегчить боль. Симфизит после родов лечится, как правило при помощи постельного режима с использованием специального приспособления, которое помогает соединить лонное сочленение. Общая продолжительность лечения может составлять от нескольких недель до 2 – 3 месяцев.

Лечение симфизита после родов должно проводиться обязательно, так как без этого может произойти серьёзное осложнение, которое приведёт к полному разрыву связок симфиза. При этом женщина не сможет ходить, стоять и подниматься с постели.

Справиться с заболеванием во время беременности очень сложно, поэтому врачи прописывают целый комплекс витаминов, содержащих кальций и предлагают особое меню, в котором также присутствует большое количество кальцийсодержащих микроэлементов.

Необходимо знать о том, что приём препаратов запрещён на последних месяцах беременности, так как они могут привести к осложнениям. Укрепление размягчённых тканей костей может значительно ухудшить процесс родов, череп ребёнка также становится более прочным и твёрдым, что усложнит естественные роды.

Кроме того беременным женщинам при заболевании симфизитом необходим бандаж, при его ношении следует максимально ограничить физическую активность и нагрузки. Используя бандаж нужно выполнять ряд несложных упражнений, которые вам посоветует и покажет лечащий врач. Такие упражнения необходимо выполнять два раза в день для того, что снизить болевой порог.

Точная диагностика и последующее лечение возможны только после проведения УЗИ. Благодаря этому исследованию удается точно определить состояние лобковых костей.

Лечение проходит только в период беременности, так как после родов симптомы проходят. Однако многие лекарства для терапии этого заболевания нельзя принимать во время беременности. В связи с этим врачи назначают в основном препараты, купирующие чувство боли.

Порой для укрепления костей врач назначает прием кальция. Но на поздних сроках беременности эта мера может вызвать преждевременное старение плаценты или уплотнить кости ребенка, что усложнит роды.

Кроме приема витаминно-минеральных комплексов, беременной показано носить бандаж для поддержания лобковых костей и заниматься лечебной физкультурой. Тяжелые нагрузки строго противопоказаны.

Чтобы купировать боль, женщина может выполнять некоторые упражнения:

  • «Кошечка». Встать на четвереньки, поочередно выгибать и прогибать позвоночник.
  • Лечь на спину. В медленном темпе развести и свести колени.
  • Положение лежа на спине. Ягодицы медленно поднимаются и опускаются.

Эти упражнения эффективно справляются с болями. Их необходимо выполнять в момент обострения. Лечение также включает сон с валиком под ногами и купание в теплом бассейне.

Чтобы сохранить эффект обезболивания, который дают упражнения и другие меры, стоит соблюдать дополнительные правила:

  • Не ходить по лестницам.
  • Не пребывать длительно в одном положении.
  • Не набирать вес.
Предлагаем ознакомиться:  3 недели беременности признаки живот УЗИ выделения

Рожать естественным путем женщина сможет, только если установлен симфизит 1 степени, ребенок лежит головкой к выходу, вес плода в переделах нормы. Но риск разрыва даже при таком положении исключить нельзя.

Симфизит при беременности

Кесарево сечение показано для предупреждения разрыва симфизита, ведь если это случится, женщине придется пройти сложную реабилитацию, и ухаживать за ребенком сама она не сможет. Решение о типе родоразрешения принимает врач совместно с будущей мамой.

Симфизит не является серьезной болезнью, она не несет угрозы  малышу. Регулярно выполняя упражнения, можно снизить ощущения боли. Единственное, чем грозит симфизит, — это оперативные роды.

В гестационном периоде не лечится, но проводится необходимая поддерживающая терапия.

Полностью избавиться от проявлений патологического процесса возможно после рождения ребенка.

Прежде чем начинать лечение, необходимо установить степень заболевания.

При симфизите их три, различаются они промежутком между костями, выраженных в сантиметры:

  • при первой степени расстояние составляет не менее 5 мм, и не более 9 мм;
  • для второй характерно от 1 до 2 см;
  • для третьей степени – более 2 см.

Терапия при симфизиопатии заключается в приеме витамина Д и кальция, однако чрезмерное потребление витамина может стать раннего окостенения черепа плода.

В таком случае пациентке рекомендуется употреблять большее количество продуктов с содержанием кальция.

Симфизит при беременности: причины, симптомы, лечение

В комплексе назначается «бандажная терапия» и специальные упражнения.

В случае нестерпимых болей акушер-гинеколог может порекомендовать прием обезболивающих средств нестероидной природы, но в умеренных количествах.

Основное лечение против заболевания начинается после родов. В случае разрыва симфиза имеет место быть хирургическое вмешательство.

В послеродовом периоде пациентки получают избыточное количество кальция, внутривенные инъекции НВПС. Порой накладывается гипс, и показан постоянный постельный режим.

В восстановительном периоде применяется физиопроцедуры в виде магнитотерапии.

Предназначены для устранения повышенной нагрузки на кости малого таза. Эластичная ткань и грузики с обеих сторон позволят ускорить срастание хрящевой ткани, но помогут при 1 или 2 степени патологии.

simfiz

Беременным со склонностью к симфизиту ношение дородового бандажа является обязательным условием.

Физические упражнения позволяют поддерживать костную систему и исключить повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Выявление у женщины патологии лобкового симфиза является основанием для коррекции плана ведения беременности и более тщательного подхода к выбору метода родоразрешения. Для облегчения состояния пациентке рекомендована комплексная медикаментозная терапия, направленная на различные звенья патогенеза, которую дополняют физиотерапевтическими и другими немедикаментозными методами. Обычно беременной или роженице назначают:

  • Препараты кальция. Поскольку гипокальциемия считается одной из наиболее вероятных причин симфизита и выявляется у большинства пациенток с таким диагнозом, оправданно применение витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций. Лучшему усвоению минерала способствуют препараты магния и витамин D.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. В тканях симфиза наблюдаются патофизиологические изменения, характерные для процесса воспаления. Применение НПВС позволяет уменьшить выработку и снизить активность медиаторов воспаления, а также повысить порог болевой чувствительности рецепторов.

Из физиотерапевтических методик лечения симфизита наиболее эффективна магнитотерапия области лобка. Для снижения нагрузки на тазовое кольцо женщине рекомендуют носить бандаж, укреплять мышцы таза, поясницы, бедер с помощью специального комплекса гимнастических упражнений, проявлять достаточную двигательную активность, соблюдать режим сна и отдыха.

При симфизите I степени, который диагностируется наиболее часто, возможны естественные роды. Расхождение симфиза на 1 см и более является показанием для проведения кесарева сечения. Оперативное родоразрешение также рекомендовано при выраженном болевом синдроме, вынашивании крупного плода, анатомически узком тазе. После родов женщинам с симфизитом II-III степени рекомендован 2-6-недельный постельный режим с тугим бинтованием таза и последующим ношением бандажа. Благодаря использованию специальных корсетов для удержания костей таза в определенном положении, строгий постельный режим удается сократить до 3-5 дней. Такие корсеты рекомендуется носить в течение 3-6 месяцев.

Патогенез

При нормальном развитии беременности под влиянием релаксина связки, хрящевая ткань лобкового симфиза, других суставных сочленений таза разрыхляются, набухают. В результате расширяется тазовое кольцо — расстояния между суставными поверхностями увеличиваются, а сами суставы становятся более подвижными.

При нормальной концентрации кальция эти процессы компенсируются достаточным тонусом мышц и адекватным ремоделированием костей. Гиперпродукция релаксина вызывает избыточное расслабление связочного аппарата, при этом на фоне повышенной подвижности лонного сочленения нарушается локальная микроциркуляция, возникает отек, высвобождаются медиаторы воспаления, которые усиливают патологические процессы и снижают болевой порог рецепторов.

Ситуация усугубляется дефицитом кальция, приводящим к возникновению нервно-мышечных нарушений, ослаблению соединительной ткани и повышению проницаемости клеточных мембран. Дополнительными патогенетическими звеньями, влияющим на развитие симфизита после родов, становится повышенная нагрузка на лобковый симфиз при изгнании ребенка из родовых путей и усиление гипокальциемии за счет высокого расхода кальция при секреции грудного молока.

Чем опасен симфизит при беременности?

Женский организм устроен таким образом, что предполагает вынашивание и рождение малыша:

  • мышечный слой матки способен к растяжению;
  • опорно-двигательный аппарат за счет хрящей способен к расхождению с последующим восстановлением.

Тазовые, подвздошные и седалищные кости расступаются, чтобы ребенок мог расти и дальше.

Будущие мамочки замечают изменения приблизительно с 30 недели гестации. В зеркальном отражении они отмечают визуальное расхождение крестцового отдела и увеличения жировых отложений в области копчика.

Неподвижным представителем костей малого таза является лонное сочленение или лобок. В анатомии лобковая кость называется симфизом.

Факторы, провоцирующие развитие симфизита:

  • врожденные проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • дефицит кальция и минералов, необходимых для его усвоения;
  • генетическая предрасположенность;
  • естественные роды в анамнезе, к которым были противопоказания;
  • снижение функций хрящевой ткани;
  • многоплодная беременность;
  • большой вес вынашиваемого малыша;
  • многоводие.
  • Наследственность.

    Патология лонного сочленения встречается чаще у лиц с «английскими корнями», а также у девушек, чьи бабушки или мамы имели подобные проблемы. Скорее всего, это связано с патологией соединительной ткани, которая образует хрящевые прослойки.

  • Травмы таза.

    Проведенные ранее операции, переломы нарушают анатомию и предрасполагают к расхождению и воспалению лонного сочленения. В том числе если симфизит или симфизиолизис были в предыдущих родах.

  • Гормональные нарушения.

    Ранние месячные, длительное употребление гормональных противозачаточных, прием кортикостероидных гормонов влияют на структуру костей.

  • Крупный плод.

    Чем больше малыш, тем весомее создается нагрузка на лонное сочленение. Поэтому чаще всего его воспаление или расхождение случается при повторных родах, когда дети крупнее.

  • Нарушение обмена кальция.

    Заболевания щитовидной и паращитовидной желез, дефицит кальция при недостаточном его поступлении вызывает «вымывание» его костей, что уменьшает прочность всех соединений. Признаки симфизита в этом случае могут появиться уже в 1 триместре.

  • Заболевания почек.

    Патология сопровождается нарушением минерального обмена и повышенным выведением полезных веществ. В итоге организм вынужден «заимствовать» кальций, натрий и другие элементы из костей.

Задумываясь над тем, чем опасен симфизит во время беременности, необходимо подчеркнуть, что у всех женщин с подобной проблемой есть вероятность серьезного расхождения лонных костей в родах. Это может сопровождаться разрывом мочевого пузыря и других органов и структур малого таза.

Последствий для плода нет, за исключением возможного негативного влияния препаратов, которые может употреблять женщина для снятия боли.

Если процесс растягивания симфиза идет неправильно — например, кости становятся чересчур мягкими, слишком подвижными, расходятся слишком далеко, — то можно говорить о симфизите. Эта патология является достаточно распространенной среди будущих мам.

Классификация

Систематизация форм симфизита, связанного с беременностью и родами, учитывает величину расхождения костей лонного сочленения. Выбор критерия классификации обусловлен прямой взаимосвязью клинической картины расстройства с расстоянием между костями, которые соединяет лобковый симфиз. На основании этого параметра акушеры-гинекологи различают 3 степени тяжести заболевания:

  • I степень: кости лонного сочленения расходятся на 0,5-0,9 см;
  • II степень: величина расхождения в симфизе составляет 1,0-1,9 см;
  • III степень: расстояние между лобковыми костями превышает 2,0 см.

Профилактика патологии

Лучшей профилактикой симфизита является полноценное и сбалансированное питание. Подробнее о нем читайте в книге Секреты правильного питания для будущей мамы{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

  1. Прием дополнительных витаминов должен быть только на основании клинического анализа крови;
  2. Бывает такое, что в организме нарушен калициево-фосфорный обмен, что мешает организму усваивать кальций в необходимых количествах из продуктов питания;
  3. В этом случае можно посетить врача-гомеопата, который поможет скорректировать данное нарушение. Гомеопатия безопасна при беременности.

Расскажу личный опыт.

Начиная со второй беременности, примерно с 20-ой недели беременности, у меня жутко начинал болеть лобок.

После каждой прогулки или нагрузки по дому, хотелось лечь и лежать. К концу беременности больно было даже переворачиваться с одного бока на другой во время сна.

Все это – признаки симфизита.

Важно не паниковать, если врач ставит подобный диагноз, но обязательно на очередном УЗИ попросить врача-диагноста замерить расстояние симфиза, чтобы понять, каким является расхождение.

Несмотря на сильные боли у меня расхождение было небольшим. т.е. ваши ощущения не являются маркером тяжести состояния.

По анализу крови кальций у меня был в норме.

  • Во время беременности, помимо наблюдения в женской консультации, я наблюдалась и у частной акушерки, которая очень плотно занималась моим питанием и мы пытались скорректировать боли через питание;
  • Каждую неделю мне было сказано варить холодец и потреблять этот природный желатин, чтобы связки были более прочными. Так я и делала. Состояние не сильно, но улучшилось;
  • Помимо этого, на длительные прогулки обязательно надевала бандаж, чтобы снизить нагрузку на лобковые кости.

Рожала сама, никто про кесарево даже и не говорил.

В третью беременность состояние было аналогичное, я к нему была уже морально готова, поэтому относилась, как к неизбежной ситуации – видимо просто мой организм склонен к такому течению беременности.

Особое внимание стоит уделять подготовке к родам: тренировать правильное дыхание, не тужиться в родах раньше времени, тужиться правильно, чтобы нагрузка на симфиз была  адекватной.

Про эти моменты я рассказываю в интернет-курсе Легкие роды: как родить без разрывов и защитить младенца от родовых травм{amp}gt;{amp}gt;{amp}gt;

Также очень важно после родов поберечь себя:

  1. Гормон релаксин уходит из организма постепенно, поэтому первые 10 дней старайтесь максимальное количество времени проводить на постельном режиме, чтобы слабые связки не повредились;
  2. Потихоньку увеличивайте нагрузку. Если чувствуете, что во время ходьбы или ношения ребенка на руках, появляются неприятные ощущения в лобковой области – купите бандаж или подпоясывайте под животом плотным платком;
  3. Также обязательно во время беременности сходите к остеопату и сразу договоритесь с ним о приеме после 40 дней после родов. Он поправит вам все мышцы и связки, чтобы тело быстрее пришло в норму.

Что еще может вам помочь, чтобы замедлить прогрессирование симфизита:

  • Смена положения тела. Для того, чтобы кровь в малом тазу не застаивалась, нельзя долго сидеть перед компьютером или перед телевизором. Время от времени нужно вставать, можно сделать пару несложных упражнений;
  • В третьем триместре необходимо носить специальный бандаж, который снизит нагрузку на тазовые кости;
  • По возможности, реже поднимайтесь по лестнице;
  • Все движения должны быть плавными, как при ходьбе, так и при смене положения тела;
  • Следите за питанием, в рационе должно быть достаточно витаминов и полезных веществ. Но также не следует допускать чрезмерный набор веса;
  • Во время отдыха поднимайте ноги, подкладывайте небольшую подушку под ягодицы, чтобы таз был немного приподнят.

Как видите, заболевание приносит много неудобства во время беременности, но все можно пережить и родить самой.

Поэтому, положительный настрой – наше все!

Предлагаем ознакомиться:  Тромбофилия при беременности описание причины последствия для плода и матери лечение и рекомендации по профилактике

Задавайте свои вопросы в комментариях, помогу, чем смогу.

Профилактика боли в области лобка должна включать в себя устранение дисфункций таза, позвоночника и внутренних органов, устранение напряжения мышечно-связочного аппарата таза, развитие правильного двигательного стереотипа и осанки.

Конечно, все эти мероприятия лучше осуществлять до беременности. Если же беременность уже в самом разгаре, то плановое посещение остеопата раз в месяц, специальная гимнастика и ношение бандажа помогут безболезненно прожить этот прекрасный период и легко родить здорового малыша.

Для предупреждения заболевания рекомендуется выполнять несложную гимнастику.

  • Упражнение «Кошка».

    Необходимо стать с упором на колени и ладони. Затем выгибать и опускать спину, ритмично двигая головой в противоположном направлении. Упражнение можно выполнять на любом сроке.

  • Упражнение «Лягушка».

    В положении лежа на спине следует ноги согнуть в коленях и привести к животу. Далее нужно медленно разводить в стороны и приводить колени.

Не менее важно следить за массой тела, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на лонное сочленение. Полезно принимать комплексы витаминов с кальцием, магнием, а также сбалансировано питаться.

В большинстве случаев симфизит не влияет на вынашивание, но нарушает активность женщины, принося боль. Для предупреждения более серьезных осложнений важно в конце беременности определиться с методом родоразрешения. Для этого сопоставляются клинические данные и результаты исследований. И даже расхождение лона в 1 см не всегда является противопоказанием к естественным родам, особенно при некрупном плоде. При возникновении даже малейших подозрений на возникновении осложнений выполняется кесарево сечение.

Окончательно вопрос о том, можно ли будет рожать самой при симфизите при беременности, решается ближе к концу вынашивания после обследования и осмотра у необходимых специалистов. Отзывы женщины и врачей доказывают, что правильный подход помогает избежать более серьезных последствий.

Симфизит — серьезная патология, которая характерна для периода вынашивания и после родов. Вовремя выявленные отклонения и правильная тактика помогут избежать серьезного расхождения лона. Лечение симфизита при беременности складывается из консервативных мероприятий — обезболивающих мазей и таблеток, физиопроцедур. Операции по восстановлению целостности лонного сочленения выполняются только после родов.

Прогноз при симфизите зависит от степени его тяжести и своевременности коррекции. Клинические проявления практически полностью проходят к 4-6 месяцу послеродового периода, хотя некоторая болезненность в лобковой области может сохраняться до 1 года. С профилактической целью рекомендована диета с достаточным содержанием продуктов, богатых кальцием (молока, сметаны, творога, твердого сыра, гречки, бобовых, листовой зелени, орехов), прием витаминно-минеральных добавок, достаточная инсоляция и двигательная активность, выполнение упражнений для укрепления тазовых мышц.

Осложнения

Признаки и симптомы симфизита при беременности

Если сочленение растянуто слишком сильно, оно может порваться в процессе родов. За этим последует длительный период постельного режима, длительное лечение, постоянные боли и другие неприятности, которые затруднят или вообще сделают невозможным уход за ребенком в течение некоторого времени.

Врачи не всегда отменяют естественные роды в пользу кесарева сечения при симфизите. Есть несколько условий, при наличии которых можно рожать естественным путем:

  • Расхождение менее 10 мм;
  • Плод небольшого размера;
  • Таз матери достаточно широкий.

Диагностировать симфизит довольно сложно, так как беременным нежелательно делать рентген. Как правило, диагноз врач устанавливает по ощущениям женщины, при необходимости может быть назначен УЗИ.

Симфизит при беременности является самым распространённым заболеванием, при котором происходит размягчение тазобедренных костей. Благодаря такому размягчению, ребёнок может появиться на свет, но если этот процесс начинается раньше срока и приносит болевые ощущения при передвижении и приседании, то необходимо сразу обратиться к наблюдающему вас врачу.

Наиболее грозным последствием симфизита является симфиолиз — разрыв лобкового сочленения с полным повреждением связок, которые стабилизируют лонный симфиз, невозможностью ходить, поднимать ноги и даже стоять на них. Выраженный болевой синдром и двигательные нарушения ограничивают возможности женщины по уходу за собой, ребенком, ведению быта.

Диагностика

Обычно типичная клиническая картина и возникновение заболевания в связи с гестацией позволяют быстро установить правильный диагноз. Для подтверждения симфизита применяют физикальные и инструментальные исследования, позволяющие подтвердить расхождение лобковых костей и уточнить степень расстройства. Наиболее информативными в диагностическом плане являются:

  • Гинекологический осмотр. При влагалищном исследовании женщина ощущает боль с внутренней стороны лонного симфиза. Значительное расхождение выявляется пальпаторно в виде ощутимого пальцем углубления в месте соединения лобковых костей.
  • УЗИ лонного сочленения. Неинвазивное сонографическое исследование обеспечивает анатомически точную визуализацию области лобка. Определение степени растяжения симфиза является важным критерием для выбора способа родоразрешения.
  • Рентгенография тазовых костей. Проводится в послеродовом периоде. По рентгеновскому снимку легко уточняется расстояние между костями лобка, выявляются их возможные смещения в сторону и вверх/вниз по отношению друг к другу.
  • Биохимическое исследование крови. Поскольку одной из вероятных причин заболевания является нарушение кальциевого обмена, рекомендованы исследования крови на уровень кальция и магния. При симфизите их содержание снижено почти в 2 раза.

В сомнительных случаях расстройство приходится дифференцировать с острым циститом, лобковым остеитом и остеомиелитом, костной формой туберкулеза, другими остеопатиями тазовых костей, люмбаго, люмбоишиалгией, тромбозом бедренной вены, анкилозирующим спондилоартритом. Обычно пациентку осматривает ортопед-травматолог. При необходимости назначают консультации фтизиатра, невропатолога, уролога, флеболога.

Диагностировать патологию можно при помощи визуального осмотра и инструментальных высокотехнологичных аппаратов, таких как:

  • ультразвуковой мониторинг;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография костей малого таза.

При беременности допустимо только УЗ исследование, которое позволяет выявить имеющееся расстояние в области лонного сочленения.

Полученные результаты лишь свидетельствуют  об имеющейся проблеме.

Иные методы диагностики допустимы только после рождения малыша. В большей степени врачи опираются на жалобы пациентки и данные УЗД, порой симфизит предполагают в результате замера объема бедер.

Так как специфических признаков патологии нет, то важно дифференцировать симфизиопатию от других заболеваний:

  • нефропатия и инфекционные процессы половых путей;
  • остеохондроз;
  • люмбаго;
  • ишиалгия;
  • миастения;
  • остеомиелит;
  • грыжа межпозвоночная.

Постановка диагноза начинается с общего осмотра и выяснения жалоб женщины. Иногда при симфизите с большим расхождением в области лона определяется западение. Наиболее безопасным методом диагностики является УЗИ. При этом даже можно выявить степень расхождения лонных костей:

  • 1 степень

     — до 1 см;

  • 2 степень

     — до 2 см;

  • 3 степень

     — более 2 см.

Нормой расхождения костей таза при беременности является расстояние в 0,5 см. Обычные анализы крови и мочи не изменяются. Рентгенография, КТ и МРТ практически не используются, так как риск от проведения процедуры неоправдан. Они проводятся при необходимости уже после родов.

Симфизит может иметь смазанную клиническую картину. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику с похожими по проявлениям заболеваниями. Основные различия описаны в таблице.

Как проявляется симфизит при беременности

Таблица — С чем необходимо дифференцировать симфизит

Болезнь Чем похоже на симфизит Чем отличается от симфизита
Остеохондроз (грыжи позвоночника, люмбаго, люмбалгия, любмишалгия) — Боли при этом также носят стреляющий характер; — отдают в ногу, пах, крестец — До беременности также были похожие симптомы
Преходящий спазм мышц — Ощущается болезненность в области лона и паха — На фоне приема лекарств с кальцием и магнием симптомы проходят
Грыжа — Появляется болезненная припухлость — Припухлость уходит в положении лежа
Защемление седалищного нерва — Боли появляются на поздних сроках; — могут носить острый характер — При давлении на лоно нет болезненности
Инфекция мочевыделительной системы — Боли могут быть в паху — Есть изменения в анализах мочи
Патологические процессы в костях — Боль локализуется в лоне, крестце и других частях таза — Есть изменения в анализах
Тромбоз вены бедра — Боль в области паха и бедра — Возникает резко; — есть отек тканей; — чаще всего есть сопутствующий варикоз

Только специалист знает, как определить симфизит и отличить его от других заболеваний в период беременности. Поэтому при возникновении жалоб необходимости обратиться за медицинской помощью.

Почему возникает

Содержание статьи

  • Почему возникает
  • Что провоцирует симфизит при беременности
  • Когда можно заподозрить проблему
  • Диагностика
  • Чем опасно состояние
  • Как лечить
  • Профилактика патологии
  • Прогноз
  • Отзывы «У меня было, боли с 20-ой недели, под конец беременности не могла самостоятельно встать с кровати»

Таз представляет собой своеобразное кольцо из нескольких костей (подвздошных, седалищных, лонных и крестца). На границы каждой образованы полусуставы, которые включает в себя прослойки хрящевой ткани, но отличаются малой подвижностью. Под действием гестагенного фона уже на ранних сроках изменяются свойства тканей полусуставов.

Лонное сочленение расположено в надлобковой области и имеет некоторые особенности, которые способствуют наиболее частой травматизации и возникновению осложнений именно в этой зоне. А именно:

  • на него приходится максимальная нагрузка при вынашивании;
  • поверхность его небольшая, что увеличивает давление на единицу площади.

Под действием провоцирующих факторов происходит увеличение выработки особого белка — релаксина. Он действует на хрящевые волокна, уменьшая их прочность и стабильность соединений. Подобные процессы происходят не только в лоне, но и других суставах, связках. Но здесь картина наиболее яркая из-за дополнительного воздействия матки и плода. Это основные причины симфизита у беременных.

Симфизит при беременности может иметь 3 степени тяжести в зависимости от того, каково было размягчение и как далеко разошлись кости лонного сочленения:

  1. Первая степень выделяется при расхождении от 0,5 до 0,9 см.
  2. Вторая степень устанавливается, если расхождение фиксируется в пределах от 1 до 1,9 см.
  3. О третьей степени говорят, если расхождение более 2 см.

Как проявляется симфизит при беременности

Определить точную причину симфизита порой сложно. Медики выделят несколько факторов, которые могли повлиять на развитие воспаления. Первая, и самая распространенная, — это беременность, завершающаяся самостоятельными родами. Иногда расхождение присутствует у женщины уже в первом триместре. Причиной такого положения становится нехватка в организме солей кальция.

Второй фактор избыток релаксина – гормона, который вырабатывается плацентой и яичниками. Дисбаланс приводит к тому, что кости становятся мягче в преддверии родов.

Симфизит при беременности может развиться и на фоне других факторов:

  • нехватка коллагена;
  • предстоящие роды не первые у женщины;
  • травмированные кости таза;
  • ребенок крупнее нормы;
  • сидячий образ жизни;
  • факт симфизит во время прошлых беременностей.

Как выглядит симфизит, можно увидеть на фото.

Когда можно заподозрить проблему

Чаще всего признаки симфизита во время беременности появляются в конце 2 триместра из-за нарастающей нагрузки на эту область. Но даже значимое разъединение лонных костей до определенного момента может протекать практически бессимптомно. Считается, что вся клиническая картина проявляется тогда, когда присоединяется воспаление.

  • Боль в области лона.

    Она может быть острой, отдавать в ногу, пах, крестец. Иногда это вызывает изменение походки, она становится «утиной». Но чаще это ноющие неприятные боли, которые усиливаются при ходьбе, особенно при резком перемещении и значительно уменьшаются в спокойном состоянии. Реже женщины отмечают неприятные ощущения во время интимных отношений, при мочеиспускании и дефекации. При надавливании на лонное сочленение также отмечается его болезненность.

  • Признаки воспаления.

    Над областью лона может появляться небольшая припухлость, покраснение.

  • Другие неприятные ощущения.

    Иногда будущие мамы отмечают «щелкание» в области лонных костей, особенно при ходьбе и повороте тела.

Как лечить

Испытывая неприятные ощущения и тем более затруднения при ходьбе, каждая женщина задумывается о том, как облегчить симфизит, не подвергая угрозе малыша при беременности. Важно понимать, что радикального лечения до момента родов не будет. Все рекомендации направлены на уменьшение выраженности давления на область лона, снижение воспаления и болевых ощущений.

  • Ношение бандажа.

    При небольшом расхождении по рекомендации врача можно воспользоваться обычным поясом для беременных. В более серьезных случаях симфизита необходимы специальные фиксирующие бандажи, которые проходят через оба вертела бедренных костей.

  • Обезболивающие средства.

    Разрешено использовать «Диклофенак» («Ортофен»), «Фастум-гель», «Апизартрон» — только в виде мазей местно, причем с осторожностью в 3 триместре. При более сильных приступах можно применять ректальные свечи с папаверином и таблетки. Названия разрешенных и запрещенных обезболивающих таблеток при симфизите у беременных указаны в таблице далее.

  • Физиопроцедуры.

    Для облегчения болей помогают холодные компрессы на область лона, акупунктура, УФО.

Таблица — Как можно снять боли при симфизите

Разрешено использовать Запрещено
— «Но-шпа»; — «Дротаверин»; — «Ибупрофен»; — «Анальгин»; — «Спазмалгон» — «Капсикам» — мазь; — «Кетонов» — таблетки; — «Пенталгин» — таблетки; — «Найз гель» — гель
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector