Роды после травмы таза позвоночника копчика и головы

Роды после травмы таза позвоночника копчика и головы

Роды после травмы таза позвоночника копчика и головы
СОДЕРЖАНИЕ

Копчиковая кость

Самая конечная часть позвоночника представлена копчиковой костью, образовавшейся из 3–5 сросшихся позвонков. Она соединена полуподвижным сочленением с крестцовой костью. Опираясь на учение Дарвина о происхождении человека, можно утверждать, что копчик нам достался от наших далеких хвостатых предков в качестве рудимента. Какова же его роль в теле современного человека? Нужен ли он? Безусловно, нужен!

В родах благодаря подвижному наполовину сочленения с крестцом эта косточка может отклоняться кзади, увеличивая прямой размер выхода малого таза. Обычный размер составляет 9 см. Сколько сантиметров добавляется при отклонении копчика? Добавление 2 см увеличивает прямой размер выхода до 11 см, что является благоприятным для рождающейся головки ребенка.

Копчик легко прощупывается ниже крестца и практически не защищен мягкими тканями, хотя и расположен в области «мягкого места». Травмировать его достаточно просто при механическом воздействии, как например:

  • Падении;
  • Ударе;
  • ДТП;
  • Родах при клинически или анатомически узком тазе.

Предрасполагающими моментами могут служить:

  • Нарушения плотности кости, явления остеопороза;
  • Ригидность или слабость связок и сухожилий;
  • Недостаток кальция и витамина Д;
  • Слабость мышечного каркаса.

Роды после травмы таза позвоночника копчика и головы

Занятия спортом, танцами, верховая езда повышают риск травмирования.

Процесс рождения и строение таза

Копчик является неотъемлемой частью позвоночника и состоит из блока сочлененных суставов, которые, по сути, неподвижны. Но так как он сустав и связан с крестцом, он вынужден немного выдвигаться. Сначала назад, потом обратно. Канал для родов у женщины сопряжен с маткой, в которой вынашивается ребенок, с мышцами малого таза и костными структурами.

Признаки травмы

Не всегда механические воздействия на копчик ведут к перелому. Возможны ушибы, вывихи, сопровождаемые болевым синдромом различной интенсивности. Симптомы перелома имеют свою клиническую картину. Больной действительно не может ни сесть, ни встать. Если имеет место перелом копчика со смещением отломков ко внутренней полости, становится болезненной дефекация, мочеиспускание. О половом акте речь вообще не идет! Чихнуть, кашлянуть без усиления боли тоже невозможно. Переломы классифицируются по разным признакам:

  • Закрытые и открытые;
  • Со смещением и без;
  • Компрессионные;
  • Свежие и застарелые;
  • Осложненные и неосложненные;
  • Переломы и вывихи;
  • Трещины;
  • Отрыв копчика.
Предлагаем ознакомиться:  Первые часы после родов как вести себя маме и что делать

Сколько бы видов переломов не было, определение его важно для выбора тактики лечения. Не менее важно знать отличия между ушибом и переломом – это надо для того, чтобы в случае получения травмы копчика вдали от лечебного учреждения уметь сориентироваться в вопросе о необходимости скорейшего обращения за медицинской помощью.

Первая помощь

Исход лечения зависит от того, насколько грамотно оказана первая помощь пострадавшему и как быстро он доставлен в лечебное учреждение. Порядок действий должен быть следующим:

  • Больного необходимо уложить на носилки на бок или на живот, так как в положении на спине боль усиливается.
  • На область гематомы и отека следует  приложить холод (пузырь со льдом в идеале, но подойдет и импровизированный, например, замороженные продукты из морозилки).
  • Дать пострадавшему любое обезболивающее средство. Желательно дать препарат из группы нестероидных противовоспалительных (НПВП): ибупрофен,  вольтарен, диклофенак, можно даже обычный аспирин.
  • Транспортировать в лечебное учреждение или при возможности вызвать медпомощь «на себя».

Врач при осмотре больного проведет пальцевое ректальное или влагалищное исследование, выполнит рентгенографию в двух проекциях. По показаниям назначается КТ и МРТ. Если имеется открытый перелом производится первичная хирургическая обработка раны. В лечебном учреждении перелом можно лечить местной блокадой с анестетиком в сочетании со стероидными гормонами для предотвращения воспаления.

Особенности лечения

Лечение перелома копчика в зависимости от степени сложности может производиться консервативным или хирургическим путем. При переломе без смещения лечение сводится к адекватному обезболиванию, рассасыванию гематомы и устранении отека. Обычно на фоне лечения при соблюдении постельного режима эти симптомы проходят.

Для облегчения состояния больного под ягодичную область подкладывается специальный кружок, который позволяет уменьшить нагрузку на копчик. Для облегчения дефекации в первую неделю рекомендованы очистительные клизмы. Формирование костной мозоли начинается с 5–7 дня, а заживление неосложненного перелома без смещения происходит в течение месяца. Важно полноценное питание, диета, богатая кальцием, витаминами.

Предлагаем ознакомиться:  Что можно кушать кормящей маме в первый месяц после родов

При закрытых переломах на кожу можно бережно наносить обезболивающие мази.

При смещении возникает риск повреждения прямой кишки, а также сосудисто-нервного пучка. Неправильно сросшийся перелом приводит к длительным хроническим болям в области копчика, затрудняющими ходьбу, сидение, естественные отправления и половую жизнь. Более того, он становится причиной мигрени и затрудняет течение родов (кокцигодиния).

Чтобы не получить перелом копчика укрепляйте кости, связки и суставы, соблюдайте правила техники безопасности, учитесь падать, если этого не удалось избежать.

👨‍⚕️РЕКОМЕНДУЕМЫЕ САЙТЫ И СТАТЬИ👩‍⚕️

Установив причину, врач назначит лечение. При переломе копчика назначается строгий постельный режим в течение месяца. Женщине категорически нельзя поднимать ничего тяжелого, избегать нагрузок. Если сращения копчика так и не произошло, боли не уменьшились, тогда его удаляют посредством оперативного вмешательства.

Вывих и подвывих копчика вправляется врачом через прямую кишку и также требует постельного режима. При защемлении нерва назначается лечение, что схоже с процедурами, которые применяются при остеохондрозе: блокады, иглоукалывания, физиопроцедуры, массаж.

При лечении болезней позвоночника и особенно после родов полезно выполнять комплекс физических упражнений, направленных на разгрузку костей таза, поясницы. Для снижения болевых ощущений прикладывают компресс из нагретой соли, применяют мази и растирания. Лекарственная терапия может навредить ребенку, так как кормящей маме можно принимать не все препараты. При назначении лекарственной терапии надо быть предельно осторожными.

Для ускорения процесса заживления полезна белковая диета, крепкие бульоны из мяса и птицы, продукты, содержащие кальций: сыр, творог, семена кунжута. Питание желательно усилить продуктами, содержащими клетчатку. Желательно пить много воды и молока, помогая себе и ребенку. При любом болевом ощущении в позе стоя или лежа, если трудно сидеть и нагибаться, то надо обращаться к врачу, так как последствия могут быть очень серьезными.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector