Самые важные анализы при беременности

Самые важные анализы при беременности

Самые важные анализы при беременности
СОДЕРЖАНИЕ

Анализы во время беременности

В зависимости от анамнеза и вашего текущего состояния, доктор может назначать и дополнительные обследования:

  • двухчасовой тест на толерантность к глюкозе;
  • анализ на токсоплазмоз, краснуху, герпес-вирус и цитомегаловирус (TORCH-инфекции);
  • мазок из влагалища на уреаплазмоз, хламидиоз, трихомоноз, гонорею и папиломовирус;
  • коагулограмма (проверка того, насколько хорошо у вас сворачивается кровь);
  • кольпоскопия (назначают при патологиях шейки матки);
  • доплерография (исследования сосудов плода, плаценты и матки).

Не всегда у женщины в положении анализы в норме. При определенных заболеваниях возможны отклонения от заявленных норм в бланке. Если это случилось с вами, то не стоит сразу переживать ― окончательная трактовка результатов должна быть за вашим гинекологом.

Чтобы разобраться в причинах ваших негативных результатов анализов при беременности, рассмотрим все исследования по порядку.

Отклонения от нормы в ОАК могут быть вызваны:

  • если снижен гемоглобин и упали эритроциты, у вас анемия;
  • если завышены лейкоциты вместе с СОЭ, возможно, в организме идет воспалительный процесс;
  • превышение уровня эозинофилов указывает на обострение аллергической болезни или на присутствие глистов;
  • изменение уровня тромбоцитов в любую сторону свидетельствует о неправильной сворачиваемости крови, а также о развитии гестоза.

Отклонение от нормы анализов ОАМ при беременности вызвано:

  • лейкоциты и цилиндры бактерий подтверждают воспаление в органах мочеполовой сферы;
  • белок в моче часто говорит о гестозе;
  • кристаллы мочевой кислоты указывают на дисфункцию почек.

Резус-фактор. Если при определении резус-фактора у женщины оказался отрицательный статус, а у отца малыша ― положительный, женщине на протяжении всей беременности придется сдавать кровь на определение антирезусных антител. Если будет замечен их рост, у женщины начнется резус-конфликт.

Отклонения от нормы в биохимическом анализе крови:

  • повышение печеночных ферментов, а также билирубина случается при патологиях печени, развитии гестоза;
  • скачок глюкозы наблюдается при гестационном диабете;
  • повышение креатинина вместе с мочевиной ― следствие дисфункции мочевыделительной системы.

Отклонения в показателях коагулограммы говорят о следующем:

  • аутоиммунных патологиях;
  • гестозе;
  • антифосфолипидном синдроме;
  • тромбозе;
  • угрозе прерывания беременности.

Мазок на микрофлору может быть плохим, если у женщины:

  • присутствует много лейкоцитов, что бывает при воспалении;
  • 3 и 4 степень чистоты, вызванная дисбактериозом;
  • есть половые инфекции, что подтверждается присутствием гонококков или трихомониаз.

Положительные анализы на ТОРЧ, а именно краснуху, ЦМВ, токсоплазмоз:

  • комбинация на бланке антител G и M ― вы переболели, но у вас уже есть сформированный иммунитет, значит, переживать не нужно;
  • присутствие повышенных антител M ― болезнь в активной фазе и вам требуется лечение;
  • полное отсутствие антител ― вы не больны, а просто в зоне риска, можете заболеть в любой момент, поскольку не владеете специфическим иммунитетом.

Нередко врачам приходится выслушивать жалобы женщин о том, что они буквально живут в лабораториях, куда постоянно приходят сдавать десятки анализов. Но важно осознать, что этот список анализов был составлен Минздравом не просто так, а с целью предупреждения и своевременного лечения опасных осложнений, препятствующих развитию вашей беременности. Поэтому всегда следует сдавать все назначенные анализы, помня, что это не прихоть вашего гинеколога-акушера, а необходимость!

Весь период беременности придется регулярно сдавать целый ряд анализов. К самым необходимым из них относятся:

  • сдача крови на определение группы и резус-фактора. Этот анализ необходимо сдавать два раза за девять месяцев – в начале беременности, и за пару недель до родов. Несмотря на то, что сама беременность повлиять на группу и резус-фактор крови женщины не может, повторный анализ необходим, для достоверности первого, во избежание ошибочных результатов. Кровь может понадобиться во время родов, для переливания, поэтому ошибки быть не должно, и второй результат должен полностью совпадать с первым.

    Так же данное исследование крови будет иметь важное значение, если выясняется, что у отца и матери разные не только группы крови и резус-фактор.

  • исследование крови на предмет ВИЧ-инфекции, гепатита В или С, и сифилис. Важно помнить, что наличие таких инфекций в организме женщины делает невозможным их лечение в период беременности. Но, при этом есть возможность снизить уровень риска рождения больного ребенка. Для этого сегодня в медицинской практике применяются методы медикаментозной профилактики.
  • общий клинический анализ крови. Этот вид исследования необходимо делать каждые два месяца во время беременности. Этот анализ важен своей глубокой информативностью. В нем определяют количество красных кровяных телец, уровень гемоглобина.

    А по этим показателям можно составить вполне объективное мнение о состоянии здоровья беременной женщины. В этот период может наблюдаться небольшая анемия, и  выявить ее можно тоже с помощью общего анализа крови. После чего, назначаются методы корректировки и лечения анемии (назначается диетическое питание и препараты железосодержащие).

    Общий клинический анализ крови может показать обострение хронических заболеваний, если таковые имеют место в организме женщины.

  • общий клинический анализ мочи. Это разновидность диагностического тестирования. Этот анализ раскрывает картину функционирования мочеполовой системы женского организма. До наступления беременности болезни почек могли протекать в скрытой форме, а с наступлением беременности – проявиться в острой форме.

    Общий клинический анализ мочи покажет уровень белка в ней, поможет выявить ранний гестоз (осложнение беременности, которое характеризует расстройства функционирования ряда внутренних органов или систем организма женщины), и  определить степень его выраженности.

  • биохимический анализ крови. Это исследование крови беременной женщины «расскажет» о работе органов желудочно-кишечного тракта, почек и печени. А по показателям уровня в крови глюкозы делаются выводы о работе разных отделов поджелудочной железы. Ведь именно в поджелудочной железе вырабатывается такой гормон, как инсулин, жизненно важный для нормального обмена глюкозы.
  • ультразвуковое исследование. Его, как правило, проводят несколько раз за весь период беременности. Первую процедуру назначают в период с десятой по двенадцатую неделю, второй раз необходимо сделать ультразвуковое исследование в период между двадцатой и двадцать второй неделями, и третий раз – на тридцатой – тридцать второй неделе.

    Благодаря этому, еще пока инновационному исследованию врач может легко оценить расположение плода в утробе матери, его кровоток, плацентарное состояние, развитие внутренних органов малыша, и общее его состояние. Первое ультразвуковое исследование проводится с целью, убедиться в развитии плода. Второе – с целью выявления возможных патологий или пороков развития.

    В этот же период можно определить пол будущего ребенка. Третья процедура проводится, чтобы оценить темп роста младенца, уровень околоплодных вод, выявить возможную задержку в развитии.

    УЗИ может так же показать наличие внутриутробной инфекции. При этом обязательно назначается дополнительное исследование.

  • гинекологический мазок на флору влагалища, уретры и цервикального канала. Этот анализ дает возможность гинекологу, ведущему беременность, держать под контролем состояние родовых путей женщины. Результаты могут показать на имеющуюся во влагалище инфекцию, определить ее род и вид, предотвратить ее распространение с помощью назначенного адекватного данному периоду беременности, лечения.

    Более того, этот анализ быстро и точно выявляет такое распространенное среди беременных заболевание, как молочница (кандидоз). Его возникновение обусловлено изменениями влагалищной микрофлоры, гормонального фона и снижения иммунитета. С помощью мазка, часто молочница определяется на ранних стадиях, и останавливается с помощью назначенного лечения.

    Бояться сдавать мазки  при беременности на любом сроке не стоит. Эта процедура абсолютно безопасна как для самой будущей матери, так и для плода. Защитная пробка в шейке матки, состоящая из слизистой ткани, гарантирует полную безопасность этой процедуры для эмбриона, даже в зачаточном состоянии.

    Мазки берутся специальными медицинскими тампонами, которые не могут спровоцировать выкидыш.

  • тройной тест или скрининговое исследование (оно исключает хромосомные патологии плода).
    Сюда входят следующие показатели: альфа-фетопротеин (говорит о состоянии плода и его внутренних органах (почек, желудка, кишечника, поджелудочной железы), об уровне проницаемости плацентарного барьера), хорионический гонадотропин человека (расскажет о наличии сразу двух плодов в утробе женщины и правильности сроков беременности), свободный эстриол (говорит о концентрации полового женского гормона).
  • коагулограмма. Этим методом проверяется уровень свертываемости крови беременной женщины. В этот период именно в системе кровяной свертываемости могут происходить изменения. Поэтому, чтобы вовремя выявить отклонения от нормы и предупредить разные формы невынашивания плода или осложне6ния при родах, делается этот анализ.
  • кордоцентез, амниоцентез.  Это единственный из всех анализов, который назначается в исключительных случаях. И только тогда, когда все предыдущие анализы и исследования не дают полной картины о состоянии плода.

    Данный анализ является серьезнейшим вмешательством в процесс течения беременности. Его суть заключается в исследовании плодного материала, который добывается с помощью специальной иглы, проникающей сквозь плацентарный слой. Изхучать и исследовать при этом могут и клетки плаценты, и околоплодные воды, и прочее.

Предлагаем ознакомиться:  Мочегонное при беременности, какие средства можно

Обследование здоровых

Большинство беременных женщин – молодые, не имеют «багажа болезней». После 35 лет чаще встречаются те, кому необходимо особый подход в ведении вынашивания для благополучного исхода, даже если когда-то первая беременность и роды были идеальными.

Перечень анализов для здоровых девушек минимальный, как и количество посещений врача.

Оптимально, если девушка приходит становиться на учет на сроке, не позднее 12 недель.Но если позже – перечень обследования не меняется, ведь врачу необходимо узнать полную картину о состоянии здоровья будущей мамы.

Анализы при беременности на ранних сроках наиболее многочисленные, так как включают весь перечень из возможного. А именно:

  • анализ мочи и крови общий;
  • кровь на содержание глюкозы;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • кровь на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
  • обследование на половые инфекции;
  • мазок из влагалища на флору;
  • мазок на онкоцитологию из шейки матки;
  • анализ на группу крови и резус-фактор;
  • бактериологический посев мочи на флору;
  • кровь на гормоны щитовидной железы;
  • сывороточное железо и ферритин;
  • проводится замер размеров таза;
  • обследование на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, ЦМВ, герпес первого и второго типов).

Помимо этого, необходимо обследование у узких специалистов:

  • терапевт после выполненной кардиограммы (ЭКГ);
  • уточняется давление, рост, вес;
  • ЛОР;
  • офтальмолог;
  • стоматолог;
  • при необходимости – хирург, кардиолог.

Исходя из заключений специалистов и результатов анализов, гинеколог определяет необходимое дополнительное обследование. С 11 недель до 14 выполняется первое скрининговое УЗИ. Оно важно для исключения синдрома Дауна и других серьезных генетических аномалий. Дополнительно может проводиться анализ на АФП (альфафетопротеин), повышение которого указывает на вероятность развития пороков у плода.

После этого женщину могут направить врачу-генетику. Показания для этого следующие:

  • выявленная патология по УЗИ;
  • возраст женщины старше 35 лет;
  • наличие в семье детей-инвалидов;
  • пороки развития, хромосомные или серьезные соматические заболеваний у будущих родителей.

Врач-генетик может определить показания для проведения амниоцентеза (пункции передней брюшной стенки и забора вод для исследования) либо для хорионбиопсии (метод проведения поход на амниоцентез, но дополнительно иссекается небольшой участок хориона и исследуется).

После первой явки женщина должна прийти на прием в течение 10 дней с максимальным обследованием на руках. Следующий прием может быть назначен через шесть-восемь недель.

С 14 по 26 недели

Ближе к 20 неделям беременная проходит снова некоторые анализы и обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • глюкозу крови;
  • коагулограмму;
  • УЗИ плода, при необходимости – УЗИ сердца малыша.

Начиная с 20-22 недель при каждом посещении женской консультации акушерка или врач проводит измерение ВДМ (высоты стояния дна матки) и ОЖ (окружность живота), артериального давления и веса беременной, дает направление на общий анализ мочи. По этим элементарным исследованиям можно заподозрить или даже выявить патологию беременности. Периодичность посещения врача – раз в месяц.

С 26 недели

К моменту получения отпуска по беременности и родам женщина проходит второе расширенное обследование. Оно включает:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • кровь на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ;
  • мазок из влагалища на флору.

Необходимо посетить повторно терапевта. При отрицательных результатах на TORCH-инфекции повторно проводится исследование для того, чтобы исключить инфицирование за это время. Также измеряется давление, вес и рост, ОЖ и ВДМ.

Начиная с 28 недель при каждом посещении беременная записывает КТГ – кардиотокограмму, которая отражает частоту сердцебиения плода и другие показатели, по которым можно судить о самочувствии малыша.

Накануне родов

На 34-36 неделях беременности проводятся последние контрольные исследование, после чего женщина приходить в консультацию только с готовым анализом мочи. На поздних сроках выполняются те же анализы, что и выполнялись в 28-30 недель при беременности, за исключением гепатитов.

Также необходимо посетить терапевта последний раз и выполнить УЗИ – с 32 до 35 недель. При этом проводится изучение скорости кровотока в маточных, плацентарных и плодовых сосудах. На основании этого определяется, нет ли риска страданий плода.

После 34 недель посещения врача, как правило, еженедельные. При этом тщательно отслеживается вес (на предмет скрытых отеков и развития гестоза), давление, КТГ плода, ОЖ и ВДМ. Отклонения в любом из показателей могут стать причиной госпитализации беременной.

Необходимость сдачи анализов при беременности и общепринятые нормы

Что касается крови.

Кровь на общий клинический анализ необходимо сдавать рано утром. Перед этим ничего нельзя кушать, чтобы не изменять показатели крови. Более точным, удобным и информативным материалом для исследования считается кровь из вены. Процедура забора крови в наше время абсолютно безболезненная, поскольку в лабораториях для этого используются новейшие аппараты – одноразовые системы или вакутайнеры.

У этих систем есть большое преимущество перед одноразовыми шприцами и пробирками. С помощью вакутанеров забор крови проводится в точном количестве, без выкачивания лишнего материала для исследования. И поскольку вовремя этой процедуры кровь не повреждается, то результаты исследования более точные.

Что касается мочи.

Мочу, как правило, собирают дома во время первого после пробуждения утром опорожнения мочевого пузыря. Тару лучше всего заготовить с вечера, простерилизовав ее и накрыв плотно крышкой (специальные контейнеры продаются в аптеках). Утром, до процесса мочеиспускания необходимо провести гигиенические процедуры половых органов.

Использовать при этом можно мыло, но не другие современные средства (гели, и прочее). В исследуемый материал не должны попасть никакие элементы их гелей или ароматизированного мыла. Емкость наполнить нужно не менее чем ста – ста пятьюдесятью миллилитрами мочи, средней порции. А затем, накрыв плотно крышкой отнести в лабораторию.

Все мазки берутся на анализ в гинекологическом кабинете лечащим врачом. Предварительной подготовки данный анализ не требует. Процедура забора материала из влагалища для исследования совершенно безболезненная и безопасная.

Не менее важным является то, как правильно сдавать анализы во время беременности. От этого во многом зависит расшифровка их результатов и дальнейшая тактика лечения. Рекомендации отражены в таблице.

Таблица – Рекомендации при сдаче анализов во время беременности

Анализ на взятие крови Забор мочи УЗИ
— Проводится только натощак;
— накануне не следует есть жирное, сладкое;
— желательно забор проводить в утренние часы
— Тщательно провести гигиену наружных половых органов;
— вход во влагалище прикрыть салфеткой или марлевым тампоном;
— собирать только среднюю порцию мочи;
— применять специальную чистую одноразовую тару
— Рекомендуется накануне исследования исключить употребление газообразующих продуктов

Обследование во время вынашивания необходимо для определения факторов риска, тактики ведения женщины и быстрой коррекции возникающих нарушений. Сдавать анализы при беременности нужно с момента постановки на учет – до 12 недель. Обычно список состоит из базового обследований, одинаковых для всех, и индивидуального перечня согласно состоянию здоровья женщины.

Каждый анализ, назначенный беременной женщине, призван вовремя определить отклонения в организме и помочь доктору сохранить беременность. Правда, есть немало абсолютно не информативных и бесполезных анализов, которые лишь ухудшают материальное положение женщины. Поэтому желательно проходить лишь те исследования, признанные Минздравом обязательными (как правило, их стоимость покрывается медицинским полисом, поэтому платить за них не нужно).

  • Анализ мочи при беременности. Этот анализ может отобразить многие патологические состояния при беременности, но полученные показатели всегда оценивают в комплексе с другими анализами. В ходе изучения биологической жидкости определяют ее цвет, запах, кислотность, объем, наличие лейкоцитов, белка, осадка. Анализ помогает подтвердить/опровергнуть воспаление мочеполовой системы, заметить развитие гестоза. Дополнительно проводят анализ на стерильность мочи, чтобы исключить вялотекущую инфекцию мочеполовых путей.
  • Общий анализ крови. Количественный подсчет эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и других показателей позволяет оценить общее состояние здоровья. Так, регулярное изучение крови помогает диагностировать анемию, гипоксию, воспалительный процесс, большинство заболеваний. Также по общему анализу при беременности можно заподозрить гематологические патологии, нарушение работы внутренних органов.
  • Резус-фактор. Определение резус-фактора необходимо для предупреждения резус-конфликта. Если у матери обнаруживают отрицательный резус, данный анализ назначают и отцу малыша. Также женщине обязательно определяют группу крови, если при родах возникнут осложнения, требующие переливания крови.
  • Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатит проводят дважды. Цель проведения ясна: если женщина окажется зараженной, врачи постараются предотвратить инфицирование ребенка.
  • УЗИ. Данный скрининг проводят трижды или чаще. Для каждой недели есть свои значения по каждому показателю. Это исследование максимально точно показывает физическое развитие плода и показатели его жизнедеятельности.
  • Мазок на флору. Такой простой анализ может о многом рассказать, в первую очередь о состоянии женских половых органов. В зависимости от состава флоры, определяют степень чистоты влагалища. Также изучают, нет ли у беременной половых инфекций, грибков, молочницы. Все эти болезни могут нарушать нормальное протекание беременности.
  • Пренатальный скрининг. Двойной и тройной тесты проводят для исключения генетических патологий у плода, включая синдром Дауна. С появлением этих анализов стало возможным прерывать патологические беременности, не допуская рождения малыша с пожизненной инвалидизацией.
  • Биохимическое исследование крови. Венозная кровь показывает состояние печени, обмен веществ, уровень глюкозы, холестерина и мочевины. На протяжении гестации его проводят дважды, чтобы контролировать работу внутренних органов.
  • ТОРЧ-скрининг. Выявление антител к краснухе, токсоплазме и ЦМГ очень важно, поскольку позволяет вовремя начать лечение и предотвратить появление уродств у плода, которые провоцируются данными инфекциями.
  • Коагулограмма. Анализ оценивает степень свертываемости крови, чтобы предотвратить тромбообразование, гестоз, прерывание беременности.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли имбирь при беременности и как его употреблять на разных сроках фото, видео и отзывы

Какие обязательные анализы сдают при беременности

Все исследования важны, но не все обязательны. Но это не значит, что ими можно пренебрегать. Поэтому самые важные возьмите на список, как минимум, ради безопасности и здоровья будущего члена общества.

Ее из вас «выпьют» немало – это лабильная жидкость, которая быстрее всего реагирует на малейшие изменения в организме. Кроме того, она обеспечивает вашу жизнь и жизнь малыша. Потому расшифруем, зачем и какие анализы крови берут у беременных:

  • На определение группы и резус-фактора. Таких исследований предусмотрено два, второй должен подтвердить правильность первого. Группа важна потому, что если во время родов что-то пойдет не так и будут большие кровопотери, вам может потребоваться переливание. Резус важен не только для этой процедуры, но и для благополучия малыша – если он у вас негативный, ребенок воспринимается организмом «в штыки», особенно если имеет место резус-конфликт (в определенный момент у малыша появляется «собственная» кровь со своим резусом).
  • ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис. Беда в том, что эти неприятные и опасные болячки передаются от матери к ребенку. И если хоть одну из них выявят у вас, без определенного участия со стороны медицины ребенок тоже может родиться больным. Лечить мамочку сейчас не будут – беременность является прямым противопоказанием к любым подобным мероприятиям. Но вот профилактические меры могут защитить ребенка, и он появится на свет без этого неприятного «багажа».
  • Общий клинический анализ. Ну, это как карта незнакомого города – по результатам такого исследования опытный врач даже скажет, курили вы неделю назад, или нет. Его придется сдавать регулярно, только так специалист четко будет понимать, что у вас все хорошо, что вам и малышу всего хватает.
  • Биохимический анализ крови. Это более подробная «карта местности», по его результатам хорошо видно, как себя чувствуют ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), почки, печень, поджелудочная железа. По его результатам можно точно сделать вывод, справляется организм с марафоном по выращиванию новой жизни, или нет.

Это самый регулярный «продукт», который будут исследовать у вас чаще всего. Дело в том, что состав мочи говорит не меньше, чем состав крови. В том числе, о том, что вы едите, в каком количестве, и справляются ли почки с вашим «удвоенным» образом жизни.

В моче точно не должно быть большого количества сахара (иначе это знак, что сдает поджелудочная, или вы сладкоежка). Точно не должно быть много белка – в противном случае, вы или едите много белковой пищи (слишком много), или почки идут в отказ. Кроме того, определяется цвет, количество, густота, кислотность, и еще очень много показателей. Все они дают врачу понять – или вы правильно кушаете, спите и вас ничего не беспокоит, или вам нужна помощь.

«Детские анализы»

Если все хорошо у вас, вы прекрасно себя чувствуете и готовы обнять весь мир от счастья беременности, это не значит, что все хорошо у малыша. Он хоть и маленький совсем, но все равно за его состоянием нужен глаз да глаз. Потому ряд обследований направлен именно на то, чтобы узнать, как чувствует себя ребенок:

  • УЗИ. Мало того, что это шанс увидеть малыша еще до его рождения, это единственный шанс врача визуально оценить его состояние. Правильно ли растет, все ли на месте (ручки-ножки-пальчики), мальчик будет или девчонка, и т. д. По сути, врач к концу беременности по результатам УЗИ даже скажет, сколько ориентировочно будет весить новый член семьи после родов.
  • Гинекологический мазок на флору влагалища, шейки матки и уретры. Это ваши родовые пути, по ним будет выходить на свет главный житель вашего организма. Поэтому врач должен убедиться, что путь чист, что малыш может безопасно по нему пройти и ничего на себя по дороге «не зацепить».
  • Скрининговое исследование. Эта процедура помогает выявить наличие или отсутствие хромосомных патологий плода. Ну, то есть, правильно ли сложились ваше ДНК и ДНК партнера в новом человеке. Кроме того, такой анализ подскажет, все ли хорошо с вашим гормональным фоном и достаточно ли он правильный для беременности. А уже от этих показателей зависит очень многое, в том числе, и развитие малыша, и способность мамы выносить и родить.
  • КГТ. При помощи этого исследования слушают сердцебиение малыша внутри маминого животика. Так можно определить, насколько развита кровеносная система крохи, и все ли хорошо с его сердечком.

Первые лабораторные исследования женщина проходит в момент постановки на учет. К этому моменту самый первый анализ беременной женщины ― использование тест-полоски на определение ХГЧ ― уже позади. Но при первичном посещении гинеколога беременность нужно окончательно подтвердить. В большинстве случаев врач подтверждает факт зачатия после гинекологического осмотра, но при возникновении сомнений женщине рекомендуется пройти один из подходящих анализов:

  • Сдать кровь на ХГЧ. Благодаря анализу крови на беременность лаборант определяет концентрацию хорионического гонадотропина, который усиленно синтезируется после оплодотворения. С помощью анализа беременность можно подтвердить уже на 8-12 день после зачатия. Если уровень ХГЧ превышает 15-20 мЕд/мл, анализ считается позитивным.
  • Пройти ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет подтвердить присутствие эмбриона на 2-6 сутки задержки, но уточнить правильность расположения плодного яйца удается не раньше 5 недели беременности (срок считается с первого дня цикла, а не задержки). Для обнаружения плода и прослеживания его сердцебиения проводят исследование с помощью вагинального датчика.

На учет женщина встает между 7 и 14 неделями беременности. Доктор после подтверждения беременности заполняет обменную карту, собирает необходимую информацию о пациентке. Во время осмотра обязательно берут мазки, а также назначают ряд стандартных первых анализов при беременности.

Если есть хронические заболевания

Если у женщины есть какие-то хронические заболевания, регулярность ее наблюдения и обследования меняется. Помимо основного списка, перечень добавляется согласно имеющейся патологии, что видно из таблицы.

анализы при планировании и во время беременности

Таблица – Анализы при беременности по срокам у женщин с различными недугами

Особенности или болезни Дополнительное обследование Периодичность
Резус-отрицательная группа крови — Кровь на резус-антитела — Раз в месяц до 30 недель;
— раз в две недели после 30 недель;
— еженедельно после 34 недель
Анемия — Каждые 14-21 день — Общий анализ крови и осмотр терапевта;
— при необходимости консультация гематолога
Варикозная болезнь — УЗИ вен нижних конечностей
Миома матки — Общий анализ крови — Раз в месяц
Геморрой — Коагулограмма с определением Д-димеров — В 30 и 38 недель
Инфекция в почках — Моча по Нечипоренко — Раз в неделю
— УЗИ почек — Один раз в триместр
Избыточная масса тела — Глюкозотолерантный тест на выявление скрытого повышения сахара крови — На сроке 24-26 недель;
— при наличии высокого риска сахарного диабета – с 16 недель;
— при появлении сахара в моче – с 12 недель
Артериальная гипертензия — Моча по Нечипоренко;
— суточные потери белка; суточный диурез;
— проба Реберга;
— ЭКГ
— Один раз в месяц
— Коагулограмма;
— УЗИ сердца
— Один раз в триместр
— Биохимический анализ крови — При постановке на учет;
— в 20 недель;
— перед родами
— Терапевт — Каждые две недели

Дополнительные обследования дают возможность контролировать болезнь, проводить необходимые коррекции в приеме лекарств. При необходимости к ведению беременных могут быть привлечены самые разнообразные специалисты, например, трансплантологи – после пересадки органов, кардиохирурги – после операций на сердце, онкологи – при имеющихся опухолях любой локализации.

Обязательные анализы при беременности: полный календарь по триместрам

Для женщины в положении разработан конкретный график анализов и дополнительных исследований. Но он может корректироваться и пополняться дополнительными анализами.

Предлагаем ознакомиться:  Вагинальные свечи Тержинан: инструкция по применению, цена, отзывы при беременности

Гинеколог всегда дает женщине нужные направления на анализы в соответствии со сроком гестации. Некоторые из них проводятся регулярно, например, анализ крови (в обменной карте он обозначен аббревиатурой ОАК) и мочи (ОАМ), другие единожды ― это тройной тест, резус-фактор и др.

Чтобы женщине было легче сориентироваться в том, какие сдаются анализы при беременности, рассмотрим список по триместрам.

Большинство анализов приходится на первые 14 гестационных недель, поскольку именно в это время проходит первичное обследование беременной женщины.

Самые важные анализы при беременности

Помимо анализа на беременность на ранних сроках (определение ХГЧ), женщина проходит осмотр. В этот момент проводят:

  • Забор влагалищного секрета для изучения микрофлоры (нужен для исключения половых инфекций).
  • Бакпосев (с помощью анализа проверяют наличие ЗППП).
  • ПАП-тест (цитологическое исследование для обнаружения атипических клеток на шейке матки).
  • Кольпоскопия (проводят, если есть эрозия или другие изменения на шейке матки).

Также проводят следующие анализы на учете по беременности:

  • биохимия крови;
  • ОАК;
  • резус-фактор, включая и группу крови;
  • TORCH-панель;
  • ВИЧ, гепатит, сифилис;
  • ОАМ;
  • двойной тест (РАРР-А ХГЧ);
  • сахар и толерантность к глюкозе;
  • ультразвуковая диагностика (анализ УЗИ при беременности проводят между 10 и 14 неделями);
  • коагулограмма (показывает степень кровесвертываемости).

Начиная с 14 недели гестации женщина продолжает регулярно сдавать назначенные анализы.

Какие анализы нужно сдать при беременности:

  • ОАК и биохимия;
  • коагулограмма;
  • ТОРЧ-инфекции;
  • моча на следы белка;
  • толерантность к глюкозе;
  • УЗИ (проводят в 20-24 недели);
  • тройной скрининговый тест на 16-18 неделе (бета-ХГ АПФ эстриол).

Кроме лабораторных исследований, во 2 триместре гинеколог изучает физические параметры тела женщины, которые нужны как для проведения некоторых анализов (скрининга), так и для общей оценки состояния женщины. Врач обращает внимание на вес женщины, окружность животика, месторасположение дна матки.

Третий триместр также предполагает немало обследований. Если беременность проходит без патологий, посетить гинеколога понадобится дважды: на 30 недели (для оформления декрета) и на 36 неделе.

Кроме измерения кровяного давления, веса женщины и параметров живота, женщина сдает такие необходимые анализы при беременности:

  • ВИЧ, RW (перед декретом);
  • ОАМ и ОАК;
  • повторный мазок на флору (для окончательного исключения гонореи и других ЗППП);
  • биохимия;
  • коагулограмма;
  • гемоглобин;
  • УЗИ и КТГ.

При невынашивании

Если женщина в анамнезе имела две и более неразвивающиеся беременности, риск последующей неудачи резко возрастает. Для предупреждения данного осложнения необходимо дополнительное обследование на тромбофилию, АФС. С этой целью проводятся следующие анализы:

  • взятие крови на волчаночный коагулянт;
  • взятие крови на антитела к кардиолипину;
  • определяется генетический паспорт.

Генетический анализ предполагает забор буккального эпителия (из внутренней поверхности щеки) и исследование матера на определенные гены. Выявление опасных аллелей свидетельствует о высокой вероятности болезни. В этом случае на протяжении всей беременности необходимо принимать антикоагулянты – препараты, уменьшающие свертывание крови (например, «Фрагмин», «Фраксипарин»), для предотвращения потери плода.

Самые важные анализы при беременности

Помимо этого, проводится динамическое исследование длины шейки матки с помощью УЗИ. При необходимости может накладываться специальный шов или устанавливаться акушерский разгрузочный пессарий.

Отличия при ЭКО

Необходимые анализы во время беременности после ЭКО включают в себя базовый перечень, дополненный необходимыми параметрами с учетом имеющихся у женщины заболеваний. Часто назначаются следующие:

  • анализ на ХГЧ – помогает установить, как развивается плодное яйцо;
  • Д-димеры – повышение этого показателя после ЭКО считается вариантом нормы, но на некоторое время часто требуется назначение дополнительной антикоагулянтной терапии;
  • УЗИ на ранних сроках – для подтерждения удачной маточной беременности проводится на шестой и седьмой неделях.

Анализы при беременности – список по неделям

Исследований много, но это оправданная цена за безопасность и правильный рост крошки. В целом, ваш врач будет направлять вас куда положено по умолчанию, но предупрежден – значит, вооружен. Чтобы вы легко разобрались, когда и куда идти, что с собой брать и чего ожидать, мы составим понедельные списки.

10 недель

Самое важное, что нужно сделать до 10 недели – установить сам факт наличия беременности. Чаще всего это делается в домашних условиях при помощи простого аптечного теста на беременность. Как правило, его проводят в случае задержки месячных. В случае появления двух полосок, следующий шаг женщины – поход в женскую консультацию.

В консультации вам оформят карточку и определят к акушер-гинекологу, который будет вести вас весь срок гестации вплоть до дня родов. Его могут назначить рандомно, но вы вполне можете сами попроситься на учет к специалисту, которому доверяете. В первую очередь, доктор проведет гинекологический осмотр с помощью зеркал, подтвердит факт беременности, возьмет мазок из влагалища. И отправит вас гулять по профильным специалистам.

Зависимо от анамнеза, список «нужных» врачей может варьироваться, но «базовый» перечень остается одинаковым:

  • ЛОР (оториноляринголог, ухогорлонос, как этих врачей только не называют);
  • окулист;
  • стоматолог;
  • кардиолог;
  • терапевт.

норма и расшифровка анализов при беременности

После того, как все специалисты скажут, что мама здорова и все хорошо, вам оформят обменную карту и карточку для женской консультации. Еще у вас возьмут ряд анализов:

  • общий анализ мочи (ОАМ);
  • бактериологический посев мочи;
  • общий анализ крови (ОАК);
  • биохимический анализ крови (БАК);
  • кровь на определение группы и резус-фактора;
  • тест на гепатиты;
  • проверка на сифилис;
  • тест на ВИЧ;.
  • кал на яйца-глист.

В общем и целом, запаситесь:

  • 2-3 парами одноразовых перчаток;
  • 2-3 скарификаторами;
  • шприцом на 20 мл для забора крови из вены (группа и резус-фактор);
  • гинекологическим набором с зеркалами;
  • баночками для мочи и для кала.

Более детальный список нужных медицинских мелочей вам дадут в вашей консультации, это только общий перечень. По сути, на этом первый этап обследований пройден, можно спокойно наслаждаться счастливым положением в ожидании нового визита к акушер-гинекологу.

12 недель

С этого срока чаще всего назначают первое УЗИ, которое должно подтвердить факт беременности и заодно уточнить ряд нюансов:

  • правильно ли прикрепилась оплодотворенная яйцеклетка к стенке матки;
  • размер, форму плодного яйца;
  • ориентировочный срок гестации.

16-18 недель

На этом сроке проводят второе плановое УЗИ, и, соответственно, второй скрининг при беременности, а также повторный тест на сифилис. Если у вас все хорошо, на этом посещение консультации и заканчивается. Но в случае любых непонятных ощущений можно «вне очереди» посетить и акушер-гинеколога, предварительно сдав ОАМ.

22-26 недели

На таком сроке у вас к общему осмотру врача и ОАМ добавляется «новинка» – вам будут измерять высоту стояния дна матки. Это делается сантиметровой лентой, без каких-либо вторжений «внутрь» вашего организма. Заодно и объем живота задокументируют. Кроме того, на таком сроке доктор будет обращать внимание на ваши ноги – не отекают ли, не появилось ли варикозное расширение вен.

30 недель

Поздравляем! На этом сроке вам предстоит посетить пару новых кабинетов для оформления декретного отпуска, в т. ч. кабинет главного врача больницы и главного гинеколога отделения. Кроме того, значительно расширится список «дежурных» исследований. В общем и целом, потребуется сдать:

  • ОАМ;
  • ОАК;
  • БАК;
  • тест на гепатиты;
  • третье обследование на предмет сифилиса;
  • повторный тест на ВИЧ;
  • мазок из влагалища на цитологию.

33-35 недели

Очень часто именно на этот срок назначают третий скрининг при беременности. Такое исследование мало того, что подскажет пол малыша, так еще и позволит определить наличие или отсутствие у него возможных дефектов развития. Ну и, разумеется, плановый осмотр у гинеколога с измерением стояния дна матки, объема живота и ОАМ никто не отменял. Новинкой будет КГТ – кардиография малыша, теперь ее будут замерять так же регулярно, как вы сдаете мочу.

37-40 недели

Узнайте, какие анализы для беременности нужны для женщин.

На самом деле с 37 недели вы должны быть во всеоружии, так как на этом этапе малыш уже считается доношенным, и роды могут застать вас в любой момент. С данного срока вам остается просто раз в неделю сдавать ОАМ и посещать вашего врача в ожидании чуда. Дополнительные анализы на таком этапе назначают редко, все просто ждут, когда малыш будет готов и решит появится на свет.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector