Шумы в сердце у ребенка — причины возникновения, возможные последствия и методы лечения

Шумы в сердце у ребенка — причины возникновения, возможные последствия и методы лечения

Шумы в сердце у ребенка — причины возникновения, возможные последствия и методы лечения
СОДЕРЖАНИЕ

Разновидности шумов

Ток крови по сосудам производит своеобразные звуки (или тоны), которые соответствуют двум основным сердечным функциям:

  1. Диастолический тон. Характерен для поступающей в орган крови.
  2. Систолический тон. Звук присущ выходу крови из сердца при сокращении желудочка.

Стук сердца соответствует сокращению миокарда и закрытию клапанов. «Шумами» медики называют звуки между диастолическим тоном и систолическим, возникающие по причине изменения плотности потока крови либо возникновения своеобразных завихрений. А также всевозможные звуки, сопровождающие указанные тона.

Физиологический шум

Физиологический, или функциональный шум, происходит из-за изменения скорости тока крови по сосудам, возникающей в них турбулентности и уменьшения/увеличения просвета артерий. Он не несет угрозы ребенку и присущ почти 50% детей в трех периодах развития:

  • первый – новорожденным, когда сердечко приспосабливается самостоятельно обеспечивать кровоток вне материнской утробы;
  • второй – с 4 до 7 лет, что связано с активным ростом и усиленной сердечной работой;
  • третий – у подростка в связи с гормональными всплесками.

Функциональные шумы зачастую наблюдаются у детей 2-3 лет, склонных к частым простудным заболеваниям (проявляются только при повышенной температуре), с узкой грудной клеткой.

Физиологический шум не фиксируется на эхо-, электрокардиограмме и рентгене и не свидетельствует о патологических процессах в организме. Его особенности:

  • тихая тональность и непостоянство, зависящее от положения тела;
  • систолический шум на верхушке сердца;
  • возникновение в границах сердца;
  • соответствие сократительным движениям сердечной мышцы.

Функциональный шум отображает работу систолы, не требует медицинской помощи и проходит самостоятельно при адаптации детского организма к измененным условиям. Но нелишним будет обследование и наблюдение у кардиолога дважды в год.

Патологический шум

Органический (патологический, диагностический) шум говорит об определенных нарушениях в строении либо функциональности сердца или прилегающих к нему крупных сосудов. Такие симптомы поддаются традиционной диагностике и связаны с риском для развития и качества жизни ребенка. В зависимости от происхождения выделяются такие виды отклонений: врожденный и приобретенный.

Общие сведения

Шум в сердце — это симптом, который может являться признаком заболевания либо быть проявлением физиологических процессов, происходящих в организме человека. Симптом может быть изолированным, а может существовать параллельно с другой симптоматикой. В зависимости от происхождения и причины шума проводится обследование и лечение при необходимости.

Сердце человека состоит из 4 мышечных камер, которые обеспечивают кровообращение по малому и большому кругам кровообращения. Полости разделены между собой клапанами, которые определяют направление движения крови и препятствуют её обратному току. При аускультациивыслушиваются специфические сердечные шумы, характеризующие движение крови через клапаны и крупные сосуды.

Причины возникновения

Причины шумов в сердце у ребенка (патологических) зависят от образа жизни матери в период беременности либо инфекционно-воспалительных процессов, которым ребенок подвергался после рождения.

Врожденные шумы

Шумы в сердце у новорожденного определяются в период до третьего месяца. А возникает такая предрасположенность в течение первого месяца внутриутробного развития плода. Это связано с:

  1. наследственной особенностью строения сердечка;
  2. возрастом матери – более 35 лет;
  3. перенесенными болезнями инфекционного характера (в частности – краснухой);
  4. алкоголем и никотиновыми пристрастиями беременной женщины;
  5. принимаемыми медикаментозными препаратами в этот период;
  6. рентгеновским облучением в первые 3 месяца;
  7. радиационном облучением.

Приобретенные шумы

Приобретенные органические шумы связывают с такими провоцирующими факторами:

  • инфекционными заболеваниями;
  • анемией;
  • рахитом;
  • эмоциональным и/или физическим перенапряжением;
  • эндокардитом – воспалительным процессом сердечной внутренней оболочки;
  • повышением давления в артериях;
  • дисфункцией щитовидной железы.

Причины возникновения шумов влияют на диагноз заболевания и определение метода лечения (при необходимости).

Патогенез

Шумы в сердце у ребенка — причины возникновения, возможные последствия и методы лечения

Шумы сердца это звуки, которые появляются в результате деятельности сердца в различных анатомических положениях. В норме фиксируется диастолический и систолический шум в сердце. Систолический шум возникает в период сокращения – систолы, а диастолический – во время расслабления миокарда и его восстановления.

  • регургитация при недостаточности клапана у взрослого;
  • ток крови через суженный участок;
  • патологический сброс крови из сердечной камеры с высоким давлением в камеру с низким давлением;
  • поступление крови в расширенный участок, аневризму;
  • ускоренный ток крови через нормальные структуры.

Анализы и диагностика

Если вдруг вы увидели, что ваш малыш:

  • быстро устает;
  • у него одышка;
  • иногда жалуется на головную боль и головокружение;
  • кожа имеет синюшный цвет;
  • выглядит младше своих ровесников.
    шумы в сердце у новорожденного ребенка

Сразу же отправляйтесь к педиатру. Он проведет обследование и поставит диагноз. Для этих целей используются следующие методы.

  • Визуальный. Кожа синюшная, кончики пальцев и ногти деформированы.
  • Врач прослушивает грудную клетку. Некоторые болезни сердца можно установить и таким способом.
  • Электрокардиография – графическое изображение сердечных ритмов. Таким способом определяется нарушение в ритмах и отклонения в главном органе кроветворной системы.
  • Фонокардиография. График показывает звуки, которые сопровождают работу сердечной мышцы.
  • Эхокардиография – ультразвуковое исследование, при помощи которого можно не только увидеть картинку сердца, но и услышать его работу, в том числе и шумы.

Диагноз устанавливается на основании сбора жалоб, осмотра, оценки истории болезни, аускультативных данных, результатов дополнительного обследования. Пациентам проводят:

  • ЭхоКГ;
  • ЭКГ;
  • ЭхоКГ с допплером;
  • флюорография;
  • Холтеровское мониторирование ЭКГ;
  • зондирование сердца;
  • R-графию органов грудной клетки;
  • функциональные нагрузочные пробы;
  • ОАК, биохимический анализ крови.

После тщательного выслушивания и анализа шумов определяется дальнейшая тактика обследования. Диагностику проводит кардиолог, при необходимости могут привлекаться и другие специалисты.

Для обследования детей с шумом в сердце используют:

  • Эхокардиоскопию. С помощью ультразвука врач визуализирует полости сердца, его клапаны и крупные сосуды, выявляя сужения, наросты, расширения, удвоения и прочие патологии.
  • Электрокардиограмму. Это исследование определяет проблемы в работе сердца, в частности, нарушения ритма и гипертрофию камер.
  • Рентгенографию. Такое обследование покажет границы сердца, а также состояние легких.

При определении сердечных шумов у ребенка в сопровождении комплекса перечисленных выше симптомов требуется незамедлительная консультация у кардиолога. Процесс постановки диагноза проходит таким образом:

  • внешний осмотр с целью выявление синюшности кожных покровов, опрос о наличии одышки, снижении аппетита, определение внешних границ органа посредством простукивания;
  • аускультация (прослушивание при помощи фонендоскопа) для определения тональности и характера шумов, характеризующих возможные патологии;
  • электрокардиограмма, которая графически отображает ритм работы сердечной мышцы;
Аускультация
  • эхокардиография, основанная на ультразвуковом излучении, которое позволяет получить не только визуальную картинку, но и акустические звуки, сопровождающие работу сердца;
  • фонокардиография, которая представляет собой графическое отображение сердечных шумов;
  • УЗИ сердца покажет структурные изменения в органе, которые могут быть причиной шумов;
  • магнитно-резонансная и/или компьютерная томография используются крайне редко для подтверждения/опровержения диагноза при неопределенной его постановке.

Классификация сердечных шумов

Шумы, спровоцированные отклонениями в работе сердца, прослушиваются именно в период между сокращениями. Остальные появляются в результате изменения плотности крови, появляющихся завихрений.

Выделяют две разновидности шумов: патологический, физиологический. Первый провоцируется проблемами в сердечной деятельности, второй считается нормой.

Физиологический шум

Функциональный шум регистрируется на фоне изменения скорости продвижения крови по сосудистой системе, а также из-за турбулентности артерий (уменьшение либо увеличение просвета). Посторонние звуки такого рода не представляют угрозы для маленьких детей и фиксируются в разных возрастных периодах.

  • Физиологический шум встречается у малышей, которые склонны к частым простудам. Он проявляется только на фоне высокой температуры или у крох с суженной грудной клеткой.
  • Подобные шумы невозможно определить на кардиограмме, рентгене и с помощью других инструментальных методов. Данное состояние не требует медицинского вмешательства. Работа сердца восстанавливается, после того как ребенок адаптируется к измененным обстоятельствам.

Патологический шум

Такое состояние свидетельствует о сбоях в сердечной деятельности, а также в работе расположенных рядом с сердцем сосудов. Подобные симптомы становятся риском для здоровья малыша. В зависимости от того, что стало причиной патологии, выделяют еще две разновидности шумов: приобретенный и врожденный.

  • Нехарактерные для сердца звуки выявляются у малышей до года при плановом посещении участкового врача. Проблема зачастую развивается из-за нарушения в структуре хромосом еще в период внутриутробного формирования. Основные особенности таких шумов: их слышно за пределами сердца, звуки носят регулярный характер, достаточно громкие.
  • Приобретенный органический шум диагностируется при наличии различных сердечных заболеваний. Это могут быть гнойно-инфекционные патологии, аутоиммунные отклонения либо структурные изменения в результате, например, инфаркта, либо сердечной недостаточности.

Сердечные шумы у детей часто возникают из-за различных отклонений. Все причины медики подразделяют на несколько групп:

  1. Нарушения развития клапанов сердца. Сюда относят сужение аортального, митрального клапанов, проблемы с их функциями. Спровоцировать шумы также может уменьшение в объеме легочной артерии.
  2. Отверстия в структуре сердца. К таким патологиям относят открытое овальное окно, дефекты межжелудочковой либо межпредсердной перегородки, возникновение дополнительных сосудов.

Помимо этого к причинам подобной патологии относят:

  • эндокардиты любой этиологии;
  • порок тетрада Фалло;Шумы в сердце у ребёнка: причины, симптомы, лечение, прогнозы
  • возникновение дополнительных хорд;
  • уменьшение просвета аорты;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • отклонения в структуре предсердий, желудочков;
  • сдвиг створок трехстворчатого клапана внутрь правого желудочка;
  • проблемы со скоростью движения кровотока;
  • анемия, другие проблемы сосудистой системы.

Причиной шумов в сердце у ребенка доктор Комаровский считает воздействие внешних факторов в период становления сердечной и сосудистой систем плода (5-10 неделя).

Симптомы

Физиологические шумы в сердце не сопровождаются выраженной симптоматикой и не сказываются пагубно на функционировании других систем организма. Посторонним звукам органического происхождения сопутствуют такие симптомы:

  • частое дыхание, одышка;
  • сбои сердечного ритма;
  • отечность рук, ног;
  • боли за грудиной;
  • высокая утомляемость;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • головные боли, предобморочные состояния;
  • посинение носогубного треугольника;
  • головокружения;
  • цианоз всего тела новорожденного.

При фиксирование таких признаков один и более раз можно говорить о наличии серьезных отклонений. В этом случае важно своевременное обращение в лечебное учреждение. Чем раньше начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз.

По мере роста малыша сосудистая и сердечная системы постепенно совершенствуются. Но, поскольку их формирование происходит медленно и неравномерно, то бывают ситуации, когда их развитие отстает от формирования всего организма либо опережает. В этом случае выявленные шумы в детском сердечке считаются неопасными, не вызывают проблем со здоровьем ребенка.

Первый месяц

Самый первый осмотр только что родившегося крохи осуществляет врач-неонатолог. В период сразу после рождения при выслушивании (аускультации) могут регистрироваться еле различимые щелчки практически у всех маленьких пациентов. Они спровоцированы перестройкой системы кровоснабжения младенца и обычно не требуют врачебного вмешательства.

1-12 месяцев

Шумы в сердце у ребенка — причины возникновения, возможные последствия и методы лечения

После того как малышу исполнился 1 месяц, физиологические шумы должны пропасть. Слушают сердечко грудничка на каждом плановом осмотре. Наличие посторонних звуков свидетельствует о серьезных проблемах. Чтобы не стало причиной патологических звуков при работе сердца, все эти состояния требуют тщательного обследования, срочного лечения.

1-2 года

В годовалом возрасте все малыши должны пройти плановый осмотр, включающий исследование сосудистой системы. Когда фиксируются шумы в сердце у ребенка, причины их происхождения должен определить врач.

Чаще всего обнаруженные в этот период нестандартные звуки характеризуют как физиологические, они регистрируются на фоне ускоренного роста организма малыша.

2-3 года

Шумы в сердце, возникающие у ребенка в 2-3 года и причина которых до сих пор не была выявлена, обычно проходят самостоятельно. Появившиеся в этот период посторонние звуки чаще всего свидетельствуют о тревожности малыша либо о его чрезмерной физической активности.

Дошкольный возраст

У ребенка в 4 или 5 лет небольшие шумы в сердце могут быть связаны с гиперактивностью. Непосильные физические и умственные нагрузки также приводят к появлению нехарактерных звуков.

В данном возрастном периоде сосудистая система подростка часто не успевает за ускоренным ростом организма. Поэтому при работе сердца фиксируются посторонние звуки, которые постепенно проходят без лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Первые зубки у грудничка: когда они начинают расти, во сколько будут резаться зубы у новорождённого

Диагностика

Выслушивание сердца – основная часть медицинского осмотра новорожденных. Это позволяет своевременно диагностировать возможные патологии и назначить адекватное лечение. Однако, отсутствие посторонних шумов не означает отсутствие сердечных пороков. Опытный кардиолог даже по характеру звучания сердца сможет поставить диагноз.

Основной методикой, применяемой для диагностики сердечных отклонений, является эхокардиография. Процедура абсолютно безболезненна, а также безопасна. Новейшее оборудование помогает тщательно исследовать сердце, выяснить скорость продвижения крови и характер кровотока.

Шумы в сердце у ребенка — причины возникновения, возможные последствия и методы лечения

Помимо эхокардиографии для диагностики отклонений в работе сердца может быть назначена магнитно-резонансная либо компьютерная томография. Иногда для получения более четкой картины возможно применение контрастного вещества. Все перечисленные процедуры можно проводить в амбулаторных условиях, госпитализация ребенка при этом не требуется.

Также могут назначать рентген или УЗИ сердца, ангиокардиографию, ЭКГ.

Лечение

Терапия заболеваний, провоцирующих шумы в сердце, требуется только при тяжелых, умеренных формах патологии, которые сопровождаются явными клиническими признаками. Коррекция выявленных отклонений может проводиться различными методами. Комплексный курс включает в себя медикаментозное лечение, диспансеризацию, а также хирургические способы терапии патологии.

  • Лекарственные средства маленькому пациенту назначают, если угроза прогресса патологии отсутствует и жизнь малыша вне опасности.
  • В зависимости от того, что спровоцировало шум, малышу назначают антиаритмические средства, препараты, стимулирующие сердечную деятельность, снижающие артериальное давление, мочегонные.

Диспансерное наблюдение показано всем без исключения детям, страдающим сердечными патологиями. В зависимости от тяжести заболевания периодичность врачебного контроля и повторных инструментальных исследований может быть различна. При необходимости кроху кладут в стационар для проведения поддерживающей терапии.

Максимально эффективными признаются хирургические методики лечения. Применяются как малоинвазивные способы, так и операции на открытом сердце. Далее обязательно назначение медикаментозного курса, реабилитационных мероприятий.

Пациентов младшего возраста, у которых зафиксированы шумы в сердце, врачи условно делят на 3 группы:

  1. Сюда относят малышей с патологиями, которые требуют оперативного вмешательства. Детей направляют в кардиохирургический стационар, а после успешной манипуляции они должны наблюдаться амбулаторно у врача-кардиолога.Шумы в сердце у ребёнка: причины, симптомы, лечение, прогнозы
  2. Ко второй группе относят детей с такими заболеваниями, которые невозможно скорректировать при помощи операции, а также при диагностированных сопутствующих патологиях, при которых оперативное вмешательство противопоказано. По статистике доля таких пациентов составляет приблизительно 15%.
  3. Третья группа является самой многочисленной. Сюда включают ребятишек с небольшими отклонениями в системе кровообращения. При стандартном течении заболевания риск от операции у таких малышей превышает риск развития серьезных осложнений. Поэтому детей переводят на диспансерное наблюдение в кардиологии. Периодичность посещения зависит от тяжести патологии. Иногда требуется медикаментозная коррекция мочегонными, а также другими лекарственными средствами. Если заболевание прогрессирует, ребенка готовят к операции.

Врожденные заболевания, провоцирующие возникновение шумов при деятельности сердца, регистрируются приблизительно у 8-9 детей из тысячи, а приобретенные – более чем у 150.

Тяжелые формы отклонений заканчиваются смертельным исходом в одном из 5-6 случаев, чаще всего это происходит именно в первые месяцы жизни.

Своевременная терапия либо необходимая операция помогают остановить или полностью купировать процесс развития патологии. Малыши при этом возвращаются к нормальной жизни, хотя иногда остаются ограничения к физическим нагрузкам.

Шумы в сердце у ребенка — причины возникновения, возможные последствия и методы лечения

Предупредить развитие шумов в сердце можно с помощью профилактических методик, которые начинают еще до появления на свет ребенка. Беременной следует питаться правильно и полноценно, избегать стрессов, полностью отказаться от алкоголя, никотина. После рождения профилактические методы могут быть следующими:

  1. Правильный рацион, включающий молочные, злаковые продукты, а также овощи, фрукты.
  2. Ежедневные посильные физические нагрузки.
  3. Своевременная терапия любых воспалительных патологий.

У ребенка шумы в сердце причины и лечение

В статье приведены основные данные о шумах в сердце у ребенка: причины появления, что это такое и основные виды шумов. Симптомы при патологических шумах, их диагностика, и как лечат ребенка.

Содержание статьи:

  • Причины патологических сердечных шумов
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Прогноз

Сердечный шум – это звуковое отображение нарушения движения крови по камерам мышцы, которое можно выслушать между сердечными тонами.

При осмотре педиатр оценивает работу сердца ребенка «на слух», при помощи стетофонендоскопа. Различают два основных сердечных тона:

  1. Первый, или систолический – звук захлопывающихся створок клапанов между предсердиями и желудочками в период сокращения сердечной мышцы (систолы).
  2. Второй, или диастолический – закрытие створок клапанов легочной артерии и аорты в начале расслабления сердца (диастолы).

Ребенком традиционно считают человека от рождения до подросткового возраста (около 12–13 лет), хотя под наблюдением детского врача состоят до 18 лет.

  • Особенность сердечных шумов в детском периоде – наличие «физиологического» звука работы мышцы. Во взрослой популяции любые звуковые изменения в работе сердца – свидетельство патологического процесса.
  • Других отличий «шумов» между возрастными категориями нет.
  • В педиатрии различают несколько видов «сердечных шумов»:
Физиологический, или невинный Встречается у 40–50% детей

  • В первый год жизни обусловлен перестройкой системы кровообращения для работы вне организма матери
  • Может усилиться или впервые возникнуть в периоды активного роста ребенка (дошкольный – ранний школьный и подростковый возраст), на фоне неравномерного роста мышцы сердца и ее частей
  • Нет изменений в состоянии ребенка, нарушений его развития
  • Нет патологии при дополнительных исследованиях (ЭКГ, сонография, рентген)
  • Не требует лечения
  • Подлежит регулярному наблюдению
Патологический или органический Связан с нарушением строения и работы элементов сердечной мышцы или крупных сосудов

  1. Может быть врожденным или приобретенным на фоне других заболеваний
  2. Есть изменения при дополнительных исследованиях
  3. Не всегда сопровождается клиническими проявлениями
  4. В части случаев требует лечения, в том числе оперативного
  5. Необходим частый осмотр специалистов
  6. Может угрожать жизни, приводить к инвалидизации
  • Учитывая, что физиологический шум не требует лечения, не влияет на качество и продолжительность жизни ребенка, далее речь пойдет только о патологическом сердечном шуме (он может быть более или менее опасным – в зависимости от его причины).
  • Наблюдением и, при необходимости, лечением детей с сердечными шумами занимаются участковые педиатры, детские кардиологи и кардиохирурги.
  • Причины патологических сердечных шумов
Врожденный Нарушения в строении хромосом, возникшие в процессе деления клеток (первые 2–4 недели после оплодотворения) Действие внешних вредных факторов в критические сроки развития сердечно-сосудистой системы плода (с 4 по 11 акушерскую неделю беременности)
Приобретенный Ревматическая болезнь сердца – специфическое разрушение клапанного аппарата сердечной мышцы на фоне поражения клетками иммунной системы собственных тканей организма Гнойно-септические инфекционные процессы – бактериальные заболевания, при которых возбудитель может попадать в кровь и вызывать воспаление внутренней оболочки сердца и ее повреждения. Ярким примером служит воспаление миндалин (ангина).
Шумы в сердце у ребёнка: причины, симптомы, лечение, прогнозы

Любые виды патологических шумов возникают на фоне нарушения правильной анатомической структуры элементов сердечной мышцы или связанных с ней крупных сосудов (аорты, легочной артерии). В ряде случаев диагностируют сочетанные нарушения строения и сердца, и сосудов (пороки Фалло).

Характерные симптомы

Органические шумы в сердце у ребенка не всегда сопровождают клинические проявления – все зависит от тяжести нарушения кровотока.

При незначительной патологии симптомов нет, а сочетанные пороки (дефекты стенки между камерами сердца, неправильное впадение центральных сосудов и (или) недоразвитие отдела сердечной мышцы и артериальных стволов) всегда протекают крайне тяжело и с яркой клинической картиной.

Изменение окраски кожного покрова – зависит от вида порока, самое частое проявление Умеренная непостоянная синюшность нижних отделов конечностей (периферический цианоз) – недостаточность работы сердца

  1. Изменение цвета лица и шеи от голубоватого до почти черного (центральный цианоз) – клапанные стенозы, пороки Фалло
  2. Избирательная синюшность нижних конечностей – сужение аорты
  3. Цианоз верхних конечностей – неправильное впадение в сердце основных сосудов, недоразвитие аорты
  4. Выраженная бледность кожи – недостаточность полулунного клапана аорты
  5. Яркий румянец, в сочетании с покраснением кончиков пальцев и мочек ушей – повышение давления в системе легочных сосудов
Нарушение частоты и глубины дыхания Только при нагрузке – стадия компенсации работы сердечно-сосудистой системы на фоне патологии Постоянное – стадия декомпенсации
С приступами в покое – характерно для сочетанных пороков сердца
Кашель – встречается не всегда, сопровождает нарушения дыхания Сухой, редко со скудной мокротой, преимущественно ночью Приступообразный, на физическую нагрузку
Отеки – характерны для тяжелых нарушений Только на стопах и голенях – стадия субкомпенсированной недостаточности работы сердца Всего тела (анасарка) – стадия декомпенсации

Редкое проявление при шумах – болевой синдром в левой стороне грудной клетки, возникает у 10% детей с нарушением строения сосудов, обеспечивающих кровью сердечную мышцу (коронарные артерии).

Все проявления – не «визитная карточка» пороков развития сердечной мышцы и сосудов. Только сочетание нескольких симптомов, вместе с картиной сердечного шума, может свидетельствовать о нарушении в строении органа. Но для установки верного диагноза детям необходимо пройти дообследование.

Диагностика

Любые изменения работы сердца, которые можно выслушать ухом, – показание к назначению дополнительных исследований. Цель – исключение или подтверждение органического поражения органа и степени нарушения кровотока.

Стандарт обследования при сердечных шумах у ребенка:

  • фиксация электрической активности сердца (ЭКГ);
  • УЗИ сердечной мышцы и крупных сосудов;
  • рентгеновское обследование сердца и легких;
  • магнитная и компьютерная томография (назначается редко, при условии сомнительного диагноза).
  • Методы лечения
  • Проведения коррекции требуют умеренные и тяжелые нарушения кровотока, которые сопровождают клинические проявления недостаточности работы сердца.
  • Терапия может носить консервативный характер, если состояние не несет угрозу жизни и не ведет к прогрессированию нарушения работы сердца.
Консервативная (лекарственная) терапия Коррекция проявлений недостаточности функции сердца и сосудов Диуретики (мочегонные): Фуросемид, Диувер Гипотензивные (снижение давления): Лизиноприл, Капотен
Гликозиды (улучшение работы сердечной мышцы): Дигоксин

Хирургической коррекции требуют органические нарушения со значительным влиянием на общее состояние. Сочетанные пороки зачастую необходимо устранить в первые дни и недели после рождения ребенка, чтобы спасти ему жизнь.

Хирургический Малоинвазивные (эндоваскулярные) операции Операции на открытом сердце Закрытие дефекта в перегородке между камерами сердечной мышцы Пересечение функционирующего ботталова протока (сосуд между аортой и легочной артерией, функционирует в период беременности, в норме самостоятельно закрывается в первый месяц жизни)
Замена клапанов сердца

Детям с незначительным нарушением кровотока, которые не получают постоянного лечения, в обязательном порядке назначают антибактериальные препараты в случаях оказания стоматологической помощи с целью профилактики инфекционного поражения сердца и прогрессирования патологии.

Пациенты с органическими нарушениями в сердечной мышце, даже после их лечения, подлежат пожизненному наблюдению. Им показан охранительный режим с исключением значительных физических нагрузок, но в целом у детей сохраняется высокое качество жизни.

Прогноз

Врожденные пороки, вызывающие сердечные шумы у ребенка, регистрируют у 8 на 1000 новорожденных, а приобретенные возникают у 12–18% на фоне воспаления внутренней выстилки сердца (эндокардит) ревматического или бактериального характера.

Шумы в сердце у ребенка — причины возникновения, возможные последствия и методы лечения

Любые органические патологии в строении сердца и сосудов с тяжелыми нарушениями кровотока в 23% случаев ведут к смерти, из них 90% происходит в первый год жизни. Остальные пороки могут вести к летальному исходу в 3–5% при условии отсутствия лечения или прогрессирования недостаточности работы сердца на фоне терапии.

Дети, получающие лечение или с проведенной оперативной коррекцией пороков, живут полноценной жизнью, но с ограничениями по уровню физических нагрузок.

Действия врача, выявившего у ребенка в сердце шум, будут зависеть от причины такого симптома. Если детальное обследование исключило органические поражения сердца и жалобы у ребенка отсутствуют, лечение не назначается. В тех же ситуациях, когда шум проявляется вследствие какой-то сердечной патологии, тактика будет зависеть от ее тяжести.

В компенсированных случаях зачастую назначают лекарственную терапию. При этом медикаментозное лечение при наличии шумов в сердце направлено в основном на улучшение питания миокарда и обменных процессов в сердечной мышце. Ребенку могут назначать витамины, аминокислоты, гликозиды и подобные средства. Если есть необходимость, малышу предписывают диуретики или гормональные средства.

Предлагаем ознакомиться:  Что нужно сделать чтобы усыновить ребенка в Украине

Родителям, у чьих детей обнаружены шумы в сердце, не стоит паниковать. Возможно, причина в быстром активном росте ребенка, и проблема скоро уйдет сама. Но ребенка в любом случае необходимо показать доктору и пройти все назначенные обследования. А в следующем видеоролике опытный врач-педиатр расскажет о возможных причинах шумов в сердце, их лечении и диагностике.

Шумы в сердце у ребенка: причины, симптомы, что делать, последствия

Помимо шумов при аускультации у пациента могут быть и другие симптомы при сборе анамнеза и осмотре:

  • нарушения сердечного ритма;
  • плохая переносимость физических нагрузок;
  • синюшность губ, акроцианоз;
  • отёчность;
  • обмороки, головокружения;
  • кашель;
  • набухание шейных вен;
  • гепатомегалия — увеличение размеров печени;
  • усиленное потоотделение;
  • нестабильность кровяного давления;
  • выраженная одышка;
  • астеническое телосложение;
  • загрудинные боли;
  • в детском возрасте — отставание в психическом и физическом развитии.

Симптомокомплекс и выраженность клинических проявлений зависит от основного заболевания и наличия осложнений:

  • наследственная дисплазия соединительной ткани характеризуется гиперподвижностью суставов, повышенной растяжимостью кожи, астеническим телосложением, миопией;
  • Синдром Марфана характеризуется непропорционально длинными пальцами рук, конечностями, высоким ростом, гипотонией мышц скелета, наличием признаков сердечной недостаточности.

В зависимости от имеющейся патологии меняется локализация шумов. При патологии аорты шум регистрируется справа во втором межреберье, при нарушениях в работе митрального клапана шум выслушивается на верхушке сердца, при дисфункции трикуспидального клапана шум регистрируется над мечевидным отростком.

Для взрослого человека обнаружение шумов в сердце часто означает наличие какой-либо патологии в работе сердечной мышцы. Однако у ребенка это далеко не всегда свидетельствует о заболевании. Постараемся разобраться, в каких случаях такие шумы у ребенка безобидны, а когда и в самом деле могут предупреждать о проблемах со здоровьем.

Шум в сердце у ребенка: систолический, функциональный, физиологический. Причины и что делать

На появление у детей шумов в сердце могут влиять особенности развития детского организма. Так, в первый месяц от рождения младенец адаптируется к внешнему миру, и что особенно важно, у него происходит замена кровообращения, сформировавшегося во время внутриутробного развития, на нормальное кровообращение.

При этом прекращается прямой кровоток между аортой и легочной артерией. В этот период шумы фиксируются практически у всех младенцев.

В возрасте до полугода у многих младенцев продолжает формироваться система кровообращения; таким образом, шумы продолжают фиксироваться, но это временное явление. В этот же период у малышей чаще всего диагностируют патологии.

В подавляющем большинстве случаев это связано с особенностями быстрого развития организма ребенка, а не с опасными патологиями.

У детей примерно 2-летнего возраста ранее обнаруженные шумы зачастую исчезают, но и вновь обнаруженные нередко связаны с чисто внешними факторами: физической активностью малыша, его психологическим состоянием. Для прояснения картины могут быть назначены дополнительные исследования.

В более позднем возрасте, до шести лет, возникающие шумы могут быть обусловлены повышенными физическими нагрузками, повышенной выработкой гормонов, лихорадочным состоянием. Если эти факторы убрать, организм приходит в норму.

Шумы в сердце принято разделять на функциональные и органические.

Шум в сердце у ребенка: систолический, функциональный, физиологический. Причины и что делать

Функциональные шумы также называют невинными. Этот вид нарушения возникает при незначительных изменениях сердечной мышцы или клапанов сердца.

Это может быть вызвано перестройкой системы кровообращения, быстрым развитием ребенка, частыми вирусными заболеваниями малыша, его анатомическими особенностями. При этом нарушение кровообращения не наблюдается, и чаще всего шум со временем исчезает.

Ознакомьтесь с календарем развития ребенка в 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 месяцев и в 1 год.

Органические шумы свидетельствуют о патологиях, которые могут быть опасны для здоровья.

Они могут выявляться как сразу после рождения младенца, так и через некоторое время, могут быть врожденными (причиной являются нарушения в строении хромосом) или приобретенными (причина — ревматическая болезнь сердца или инфекционные процессы).

Важно!Функциональный шум отмечается примерно у половины детей до 6 лет, органический — приблизительно у 1,5% малышей.

: шумы в сердце ребенка По месту образования шумы классифицируют как:

  • интракардиальные — они возникают из-за неправильной работы сердечных клапанов;
  • экстракардиальные — фиксируются, когда неправильно работает сердце, вне зависимости от работы сердечных клапанов;
  • сосудистые — вызваны врожденными патологиями сосудов или же их повреждением.

Кроме того, кардиологи различают шумы по форме, которая обусловлена их интенсивностью. Они могут быть убывающими, нарастающими, убывающе-нарастающими и нарастающе-убывающими. При более тонкой диагностике выделяют еще целый ряд подвидов шумов: Сиротинина-Куковерова, Виноградова-Дюразье, Стилла и т. д.

Если у ребенка функциональные шумы, то никакие внешние симптомы наблюдаться не будут. Они обнаруживаются лишь при обследовании: прослушивании, электрокардиографии (ЭКГ) или УЗИ сердца (оно же эхокардиография, ЭхоКГ).

Другое дело — шумы органические, которые могут сопровождаться следующими симптомами:

  • посинение губ, носа, пальцев рук и ног, а то и всего тела;
  • отечность конечностей;
  • затрудненное или частое дыхание;
  • утомляемость малыша;
  • замедленный рост и набор веса;
  • обмороки.

Диагностика

Уже в первый месяц жизни младенцу обычно делают ЭКГ. Если есть основания подозревать патологию, направляют на ЭхоКГ. При необходимости кардиолог может назначить еще целый ряд исследований: рентгенографию грудной клетки, ангиокардиографию, катетеризацию, анализ крови.

Обследования и анализы должны проводиться регулярно, план проведения диагностических процедур назначает врач. Желательно, чтобы за ребенком наблюдал один врач, это позволит ему лучше ориентироваться в изменении состояния малыша.

При функциональных шумах лечение не требуется. Максимум, что может порекомендовать врач — ограничить физические нагрузки ребенка или принять меры к улучшению его психологического состояния. Но при этом наблюдение у врача с проведением назначенных диагностических процедур и анализов не прекращается.

В случае обнаружении патологии может быть назначено медикаментозное лечение или операция. Лекарственную терапию применяют, если патология не несет угрозу жизни ребенка и не приведет в будущем к прогрессирующему нарушению работы сердца.

Иногда врачи вынуждены остановиться на таком лечении, так как операция невозможна (возраст ребенка, упущенное время для операции, недостаточный уровень лечебного учреждения).

Шум в сердце у ребенка: систолический, функциональный, физиологический. Причины и что делать

При медикаментозном лечении могут быть назначены следующие препараты:

  • «Фуросемид» или «Диувер» в качестве мочегонных средств;
  • «Лизиноприл» для понижения давления;
  • «Дигоксин» для улучшения функционирования сердечной мышцы.

Если патология серьезно влияет на состояние ребенка, назначают операцию, иначе малыш может остаться инвалидом. В некоторых случаях хирургическое вмешательство необходимо, чтобы сохранить жизнь малышу.

В ходе операции могут быть перекрыты сосуды, которые не закрылись самостоятельно в положенное время; заменены клапаны сердца на искусственные; ликвидирован дефект в перегородке между камерами сердечной мышцы и т. д.

После операции ребенку потребуется длительный (до двух лет) период реабилитации. В этот период прием лекарственных препаратов сочетается с определенным режимом дня, осторожным увеличением физических нагрузок, санаторным лечением.Важно!Люди с органическими нарушениями работы сердца, даже при успешном лечении, должны пожизненно находиться под наблюдением врача.

Прогноз

Органические патологии с тяжелыми нарушениями кровообращения наиболее опасны в возрасте до одного года. В этот период и при таком диагнозе летальные случаи составляют примерно 20%.

В других случаях летальные исходы после операции не превышают 3% при условии своевременного хирургического вмешательства. Если операция проходит успешно, ребенок сохраняет высокое качество жизни, но, как правило, для него остаются ограничения на чрезмерные физические нагрузки.

Шум в сердце у ребенка: систолический, функциональный, физиологический. Причины и что делать

При адекватном медикаментозном лечении дети обычно живут полноценной жизнью, хотя и с определенными ограничениями на физические нагрузки.

Приобретенные патологии являются следствием осложнений в результате заболеваний, таких как ревматическая болезнь сердца или гнойные инфекции, при которых возбудители через кровь проникают в сердце и вызывают воспаление сердечной оболочки. Примером такого инфекционного заболевания является обыкновенная ангина.

В послеоперационный период также возможны осложнения. Это может быть кровотечение из послеоперационного шва, выраженная аортальная недостаточность, атриовентрикулярная блокада и т. д. В зависимости от ситуации они могут потребовать медикаментозного лечения или повторной операции.

: шумы в сердце ребенка Как видим, наличие шумов в сердце ребенка в подавляющем большинстве случаев свидетельствует лишь об ускоренном развитии детского организма и не требует никакого лечения. Однако обследование у специалистов необходимо проводить регулярно, чтобы вовремя обнаружить нарушения и начать лечение.

В тех случаях, когда врожденная или приобретенная патология потребует хирургического вмешательства, следует помнить, что современная медицина дает высокие шансы ребенку на дальнейшую нормальную жизнь даже в тяжелых случаях.

Отзывы из сети

Что значит, шумы безобидные? Как такое врач мог сказать? Без кардиограммы и т. д. Шумы в сердце бывают по разным причинам. В нашем случае шум давался лишней хордой в сердце, когда кровь с ней соприкасается, возникает шум. А еще небольшая дисфункция клапана.

Это не страшно, и , как сказал врач, встречается сейчас довольно часто. НО – причины могут быть и не такие, а посложнее. Когда мы узнали о шумах, поехали в Морозовскую больницу, в кардиоцентр. Там сделали кардиограмму, эхограмму(УЗИ) сердца, получили консультацию врача.

Сердце растет до 16 лет, если какие-то возникли проблемы, то надо постоянно наблюдаться, чтобы не проглядеть пороки и проляпс клапана, и другие отклонения и заболевания сердца. Проблемы с сердцем могут усугубляться и после 3-4х лет. В нашем случае нам сказали приезжать на осмотр к врачу раз в год.

Что будет в вашем случае, пока неизвестно, но, не будьте так беспечны, слушая про “особенности детского организма.” Со здоровьем не шутят!

ЮЛЬХЕН

Прогноз

Врожденные пороки, провоцирующие появление шумов в сердце у новорожденных, выявляются у 8 детей из тысячи, а приобретенные – у 150. Наиболее тяжелые формы патологии оканчиваются летально в 1/5 случаев и с 90-процентной вероятностью – в первый год жизни.

Своевременное лечение и, если нужно, хирургическое вмешательство позволяют детям жить долгой полноценной жизнью. Но возможны некоторые ограничения по физическим нагрузкам и периодическая медикаментозная терапия. Также необходимо наблюдение профильного специалиста.

Прогноз зависит от основного диагноза, который послужил формированию сердечного шума. Функциональные шумы могут исчезнуть полностью после проведения адекватного этиотропного лечения. Органические шумы не исчезают, но могу поменять характер после коррекции основного порока. Радикальные методы не всегда дают хорошие результаты. Оценивать нужно не сам звук, выслушиваемый при аускультации, а процесс, в результате которого сформировался патологический шум.

Как определить причины шумов в сердце у ребенка

Шумы в сердце у ребенка (причины должны быть определены врачом в кратчайшие сроки) диагностируются в большинстве случаев, при отсутствии видимых отклонений, в ходе профилактического осмотра педиатром. Для установки соответствующего диагноза врачом назначаются дополнительные исследования с целью определить причины выявленной патологии.

Среди них наиболее популярными являются:

  • электрокардиограмма (ЭКГ) – графическая запись сердечного ритма, способная выявить шумы и другие отклонения на ранней стадии;
  • рентген грудной области;
  • эхокардиография (результативная процедура определения патологий, в ходе которой квалифицированный специалист не просто анализирует графическую кривую сердечных сокращений, но и проверяет кровяное давление в камерах самого важного органа для жизнедеятельности человека);
  • магнитно – резонансная томография грудной клетки;
  • компьютерная томография грудной клетки;
  • ультразвуковое исследование сердца и сосудов;
  • ангиокардиография (обследование, позволяющее проанализировать текущее состояние кровеносных сосудов и выявить отклонения в их функционировании или кровообращении);
  • взятие анализа крови из вены или пальца (лабораторное исследование позволяет исключить некоторые обстоятельства, влекущие заболевание).

При диагностике рассматриваемого заболевания и выявлении его причин, важно понимать, что расшифровка узких обследований, в абсолютном большинстве случаев, имеет субъективные черты.

Данный факт обуславливает необходимость наблюдения ребенка с выявленной патологией у одного и того же высококвалифицированного врача для предоставления ему возможности отслеживать динамику и формировать дальнейшие прогнозы, опираясь на личный опыт и знания.

Причины в разном возрасте

Шумы в сердце у ребенка (причины могут варьироваться в зависимости от обстоятельств), а именно степень их опасности для подрастающего человека, должны анализироваться врачами с точки зрения возрастной характеристики юного пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Скрининговое обследование в первом триместре

В абсолютном большинстве случаев при отсутствии существенных отклонений, выявленных в ходе соответствующего обследования, рассматриваемые аномалии в организме новорожденного считаются физиологичными.

Они могут быть обусловлены:

  • особенностями строения сердечно – сосудистой системы;
  • заболеваниями, перенесенными матерью во время беременности;
  • ведением неправильного образа жизни женщиной, вынашивающей ребенка, в последствие рожденного с отклонениями в работе сердца.

Сердечные шумы, проявившиеся в возрасте 1-12 месяцев могут свидетельствовать о:

  • наличии инфекционного заболевания в детском организме, не имеющего сопроводительной симптоматики;
  • невнимательном осмотре ребенка педиатром при рождении, в ходе которого не был своевременно диагностирован порок.

При выявлении рассматриваемой дисфункции в данном возрасте целесообразно обратить внимание на наличие других изменений в поведении подрастающего человека: сонливость, быстрая утомляемость, отставание в развитии и так далее. В случае их обнаружения ребенку будет назначено должное лечение кардиологом и педиатром.

Шум в сердце у ребенка: систолический, функциональный, физиологический. Причины и что делать
Шумы в сердце у ребенка вызывают быструю утомляемость и сонливость. Причины могут крыться в наличии инфекционного заболевания.

Ситуация, при которой изменений в детском самочувствии не было обнаружено, свидетельствует о физиологической аномалии, требующей лишь наблюдения в динамике.

В 1-2 года причинами возникновения нарушений в работе сердца традиционно принято считать:

  • некорректный осмотр ребенка педиатром в более раннем возрасте;
  • постоянное состояние повышенной тревожности и страха;
  • чрезмерно быстрый рост детского организма, значительно опережающий развитие сердечно – сосудистой системы.

Шум в сердце у ребенка: систолический, функциональный, физиологический. Причины и что делать

В абсолютном большинстве случаев при условии должного осмотра ребенка специалистами при рождении, подобные изменения в указанном возрасте естественны и не должны являться поводом для беспокойств родителей. В крайне редких случаях ребенок 2 – 3 лет, ранее не обладающий диагнозами, связанными с различного рода дисфункциями сердечно – сосудистой системы, будет поставлен на учет к кардиологу.

Если это всё же произошло, и именно в рассматриваемом возрасте врачам удалось диагностировать шумы в сердце, это могло произойти по небольшому количеству обстоятельств.

Они такие:

  • некорректный осмотр ребенка педиатром в более раннем возрасте;
  • несоответствующие условия для проведения осмотра (переутомление ребенка, усталость после физической активности и так далее).

Шумы в сердце ребенка, выявленные в 5 – 7 лет могут возникнуть по причине:

  • чрезмерная физическая и психологическая нагрузка на еще неокрепший организм;
    Шум в сердце у ребенка: систолический, функциональный, физиологический. Причины и что делать
  • тревожность и депрессивные состояния;
  • сбой в эндокринной системе;
  • лихорадка или активно развивающееся инфекционное заболевание.

В подростковом возрасте возникновение дисфункций сердечно-сосудистой системе рассматриваемого характера традиционно бывает обусловлено:

  • естественные изменения гемодинамики сосудов;
  • постоянное переутомление;
  • повышенная нервозность;
  • невротические заболевания.

Шумы в сердце у ребенка (причины должны обуславливать лечение), в зависимости от возраста пациента, должны оцениваться врачом по-разному. Во избежание негативных последствий, а также с целью избавления ребенка от патологии сердца вовремя, целесообразно пройти назначенное врачом обследование при малейшем отклонении в работе сердечно – сосудистой системы маленького человека.

Груднички

Если педиатр выслушивает шум в сердечке новорожденного, он в первую очередь должен исключить врожденные патологии, ведь пороки сердца достаточно распространены и уступают по частоте возникновения лишь порокам нервной системы. Их провоцируют разные отрицательные воздействия на беременную в первые месяцы вынашивания, когда у плода закладывается сердце и магистральные сосуды.

На первом-втором месяце жизни шум в сердечке крохи может быть связан с действующим артериальным протоком. Такой сосуд также участвовал во внутриутробном кровообращении, а после родов в норме он закрывается в первые дни жизни, хотя у малюток, родившихся раньше времени, например, после кесарева сечения, нормальным сроком его закрытия называют 2 месяца.

Дети старше года

У малышей в возрасте от 12 месяцев до 6-7 лет могут встречаться как невинные шумы, обусловленные физиологическими и неопасными причинами, например, наличием МАРС или худощавостью ребенка, так и патологические шумы, свидетельствующие о довольно серьезных патологиях.

Если же в возрасте до 3 лет педиатр выслушивает систолический шум, который возникает в момент сокращения сердца, изменяет характер при перемене положения тела, непостоянный и довольно тихий, такой шум зачастую функциональный.

Школьники

Достаточно часто причинами функциональных шумов у детей школьного возраста является несбалансированное питание или избыток физической нагрузки, в результате чего миокард недополучает нужные для работы питательные вещества и кислород. Кроме того, довольно активный рост в возрасте 6-10 лет обуславливает несоответствие размеров сердечной сумки, что тоже может проявляться шумом.

Подростки

Возникающие в подростковом периоде функциональные шумы зачастую связаны с иннервацией сердца, когда у ребенка наблюдается дисбаланс влияния одного из отдела нервной системы (вегетативной или симпатической). Со временем такой дисбаланс выравнивается и шум пропадает. Однако нередки у подростков и органические шумы, появляющиеся из-за воспалительного заболевания миокарда или другой сердечной патологии.

Систолический шум в сердце у ребенка

На систолический сердечный шум подразделяется в зависимости от фазы цикла своего функционирования. Он образуется при сжатии желудочка сердечной мышцы, провоцирующем дальнейший выход кровяного потока из него в мизерное, по своим размерам, отверстие. Систолическая аномалия традиционно диагностируется при тщательном обследовании верхней части главного жизненного органа.

Ответственным за его провоцирование и дальнейшее развитие в детском организме являются септальная и клапанная аномалии перегородок, находящихся между желудочками и предсердиями. При организации исследований, шумы рассматриваемого типа во время их прослушивания специалистом будут резкими, громкими, жесткими и при этом продолжительными.

В большинстве случаев наблюдается факт прохождения аномалии в подмышечную и подлопаточную область, то есть за пределы самой сердечной мышцы. Целесообразно подчеркнуть, что при наличии систолических шумов, нездоровые звуки в работе детского сердца будут прослушиваться яснее после больших физических нагрузок.

При этом спустя какое-то время это усиление не просто не исчезает, а даже закрепляется и становится привычным.

Систолические шумы, довольно часто диагностируемые у детей раннего возраста, классифицируются на:

  • ранние систолические;
  • голосистолические;
  • поздние;
  • средние систолические.

А по своей природе, в зависимости от ситуации, требующей или не требующей лечения, на:

  • функциональные (в большинстве случаев естественные, не требующие лечения);
  • патологические (подразумевающие обязательное медицинское вмешательство).

Особенности функциональных шумов

Обстоятельства, повлиявшие на возникновение рассматриваемой аномалии у ребенка, могут быть функциональными или патологическими. Функциональными считаются шумы, возникающие по причине ускорения тока крови, вследствие возрастных изменений, половой принадлежности, образа жизни и наличию физической активности в жизни ребенка.

При отсутствии других признаков отклонений, например, сбивчивого дыхания, скачков пульса или недостатка кислорода в крови подрастающего человека, подобные отклонения считаются вариантом нормы и не требуют лечения.

К причинам, вызвавшим функциональные отклонения в сердце у недавно родившегося ребенка, традиционно относят:

  • особенности строения сердечно – сосудистой системы, в большинстве случаев корректирующиеся со временем самостоятельно (открытое овальное окно, открытый Боталлов проток; открытый венозный проток и так далее);
  • интенсивный рост организма, опережающий развитие сердечно – сосудистой системы;
  • перестройки гормональной системы;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • близкое расположение сосудов к грудной клетке;
  • худощавая конституция тела ребенка.

Исходя из вышеприведенных «стимуляторов» возникновения функциональных сердечных шумов, их внезапное диагностирование вполне обосновано в большинстве случаев, так как наблюдается в моменты своеобразных скачков роста у подрастающего человека. Речь идет о возрасте 2 – 5 лет и в подростковом периоде – 12 – 15 лет.

Несмотря на внешнюю безобидность рассматриваемого вида сердечной аномалии, родителям, при ее выявлении у ребенка, целесообразно обратиться к педиатру или кардиологу для должного обследования дочери или сына. Подобные меры смогут минимизировать риск возникновения осложнений, в случае начинающегося заболевания.

Шумы в сердце при беременности

Физиологическое объяснение появления сердечных шумов при беременности:

  • Женский организм перестраивается на новый лад, меняется гормональный фон. Организм должен обеспечить кислородом не только себя, но и будущего малыша, который требует для развития больший объём кислорода, чем организм матери.
  • Кровоток усиливается, для полноценного обеспечения кислородом всех: и маму и плод. Шумы появляются из-за необходимости сердца перекачивать больший объём кислорода. В этом случае выслушивается характерный систолический шум.

Но не все шумы считаются безобидными и физиологическими. При беременности может обостриться уже имеющаяся хроническая патология. При появлении диастолических шумов беременную обследуют на наличие кардиопатологии.

Помимо шума у беременной женщины с сердечной патологией могут быть и иные признаки:

  • посинение кожных покровов;
  • аритмия;
  • увеличение размеров сердца;
  • набухание шейных вен;

Декомпенсация развивается медленно и у будущей мамы появляются отёки, усиливается одышка, учащается сердцебиение, прогрессирует ощущение нехватки воздуха. В тяжёлых случаях появляется кашель с кровью.

Развивается пролапсмитрального клапана. Некоторые беременные никак не ощущают этого, но есть те, кто отмечает учащение сердцебиения.

Врач при обследовании должен с вниманием отнестись даже к казалось бы незначительным признакам, которые свидетельствуют о нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Появление шумов — это не болезнь, это сигнал, который нужно распознать: физиологический шум или под ним скрывается серьёзное заболевание. Выявление причины шума у беременных требует определённых навыков и умений.

Шумы в сердце органического (патологического) типа

Патологические шумы в сердце отличаются от функциональных наличием необходимости медицинского вмешательства в процесс их устранения во всех случаях.

Вызваны аномалии рассматриваемого типа, как правило, бывают:

  • генетическими заболеваниями, например, синдром Дауна (в подобном случае констатация имеющегося порока сердца у ребенка будет выявлена еще в утробе в ходе плановых скринингов и УЗИ);
    Шум в сердце у ребенка: систолический, функциональный, физиологический. Причины и что делать
  • вредными обстоятельствами, негативно отразившимися на матери больного ребенка, когда она была им беременна;
  • заболеваниями, перенесенными матерью во время вынашивания ребенка, родившегося позднее с нарушениями сердечно – сосудистой деятельности (например, корь или краснуха);
  • ведением неправильного образа жизни матери при беременности (курение, употребление алкоголя и так далее).

Шумы в сердце органического вида находят проявление в виде:

  • ревматической болезни сердца;
  • гнойных инфекционных заболеваниях;
  • пороки Фалло или нарушения строения самого сердца, а также аорты и легочной артерии.

Важно понимать, что даже в случае проведения операции по восстановлению полноценной деятельности сердечной мышцы, ребенок будет поставлен на учет к кардиологу и вынужден проходить регулярные обследования всю жизнь. Тщательный контроль необходим для исключения возможности развития рецидивов.

Медикаментозная терапия

Шум в сердце у ребенка: систолический, функциональный, физиологический. Причины и что делать

Шумы в сердце у ребенка, причины которого были идентифицированы врачом как имеющие патологический характер, в абсолютном большинстве случаев требуют медикаментозной терапии.

Конкретизируя ситуации, лечение специальными препаратами назначают в таких случаях, как, например:

  • реабилитационный период после хирургического вмешательства, способствующего восстановлению нормального функционирования сердечно – сосудистой системы;
  • поддерживающая терапия, имеющая место в случаях, когда исправить врожденные аномалии оперативным путем не представляется возможность;
  • незначительные нарушения в системе кровообращения, не требующие проведения операции, а нуждающиеся в легкой коррекции общего состояния и нормального функционирования сердечной мышцы;
  • пороки сердца в возрасте ребенка старше 1 года (новорожденным и грудничкам противопоказано лечение лекарственными препаратами).

Наиболее распространенные препараты, используемые при корректировке выявленного отклонения в работе сердца, включают в свой состав:

  • аминокислоты;
  • витаминные комплексы;
    Шум в сердце у ребенка: систолический, функциональный, физиологический. Причины и что делать
  • гормональные компоненты;
  • гликозиды.

К характерным чертам медикаментозной терапии при выявленных шумах сердца у маленького пациента можно отнести:

  • постепенное определение дозировки препарата с целью убедиться в его соответствии особенностям организма;
  • комбинирование препаратов, улучшающих функционирование сердечно – сосудистой системы наряду с седативными, мочегонными лекарственными средствами, а также регулирующими артериальное давление.
Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector