Мастит у кормящей матери – симптомы и лечение

Мастит у кормящей матери – симптомы и лечение

Мастит у кормящей матери – симптомы и лечение
СОДЕРЖАНИЕ

О периоде лактации

Форма, размер и положение груди весьма индивидуальны, широко варьируются в пределах нормы и зависят от:

  • возраста
  • фазы менструального цикла
  • общего телосложения
  • образа жизни
  • состояния репродуктивной системы женщины.

Причины появления заболевания

Непосредственной причиной мастита у кормящей женщины считается проникновение в грудь патогенных микроорганизмов. Наиболее часто заболевание вызывается самыми распространенными бактериями, можно определить золотистые стафилококки и стрептококки.

Основным фактором, способствующим появлению мастита у кормящей женщины, являются застой в молочной железе. Такой процесс также называется лактостазом. Его возникновение способствует тому, что лишнее молоко накапливается внутри груди и не выводится наружу, внутренние протоки забиваются сгустками. Скопившееся молоко является хорошей средой для развития микроорганизмов, которые начинают быстро размножаться, что приводит к появлению воспалительного процесса.

Помимо лактостаза, к формированию послеродового мастита предрасполагают следующие факторы:

  1. Гормональные нарушения в периоде грудного вскармливания;
  2. Низкий иммунитет матери;
  3. Неправильный уход за сосками, появление на них трещин, через которые легко проходят микроорганизмы;
  4. Общее переохлаждение.

Симптомы мастита у кормящей матери часто путают с лактостазом (застоем молока в млечных протоках). Тем временем нужно понимать, что лактостаз – это застой молока в млечном протоке. Мастит – это попадание инфекции в грудное молоко, возбудителем которой является золотистый стафилококк и стрептококк. В 85% случаев лактационный мастит развивается вследствие застоя грудного молока.

К сопутствующим причинам мастита относят:

  • Неправильное прикладывание ребенка к груди.
  • Трещины сосков, через которые бактерия попадает в кровоток, а затем и в молоко.
  • Другие очаги воспаления в организме (кариес, хронический тонзиллит, ринит, цистит и тд).
  • Несоблюдение личной гигиены (грязное белье, грязные руки, прокладки для груди в бюстгальтере – благоприятная среда для размножения бактерий).

Очень часто мастит случается в первые месяцы после родов, когда грудь молодой мамы еще не полностью подстроилась к грудному вскармливанию. Млечные протоки еще узкие, сосок недоразвит для кормления, приливы происходят хаотично – это приводит к застою молока. И как следствие к маститу.

Главной задачей мамы, пережившей мастит, должно быть сохранение грудного вскармливания. По данным Всемирной Организации Здравоохранения кормить ребенка грудью во время мастита, в том числе гнойной формы можно и нужно. При этом нужно подобрать совместимые с грудным вскармливанием антибиотики. На стадии гнойного мастита кормление ребенка продолжают из здоровой груди, а из пораженной молочной железы молоко с примесью гноя сцеживают и выливают. Запрет на кормление грудью дается только в случае крайне запущенной стадии болезни (септической).

Зная, что такое мастит, каждая кормящая мама должна внимательно следить за своим состоянием при лактостазе. И помнить, что застой молока, не ликвидированный в течение 24-48 часов, может перейти в начальную форму мастита. Поэтому в случае если уплотнение в груди не уменьшается, общее состояние женщины ухудшается, следует немедленно обратиться к врачу (к гинекологу, маммологу, педиатру, в родильный дом, хирургу). Вовремя поставленный диагноз и начатый курс лечения помогут справиться с недугом минимальными силами.

  • Чаще всего мастит спровоцирован лактостазом, то есть застоем грудного молока. В первые два дня после родов женский организм вырабатывает молозиво, объем которого не слишком большой. Примерно к шестому дню объем молока значительно увеличивается. Если его отток недостаточен, возникают застойные процессы, которые приводят к боли и отекам желез. Кроме того, молоко, собирающееся в груди, является отличной средой для развития бактерий.
  • Иногда к возникновению этого заболевания приводят трещины сосков, неправильный уход за железами.
  • Обострившиеся хронические или не вылеченные вовремя недуги (ангина, синусит и даже кариес) тоже могут стать толчком к маститу.
  • Кормящим мамам следует беречься от переохлаждения и полноценно отдыхать – в противном случае у организма не будет сил бороться с проникающими инфекциями.

По утверждению гинекологов чаще всего к маститу приводит неправильное прикладывание к груди, из-за чего возникают трещины и застой молока. Иногда болезнь спровоцирована инфекцией, послеродовыми осложнениями или тяжелым течением родового процесса.

Появление уплотнений в одной или обеих железах или отдельных их частях, отеки, болевые ощущения при касании – все это верные признаки мастита у кормящей матери, игнорировать которые нельзя ни в коем случае. Если болезнь вызвана лактостазом, а молоко не поменяло цвета и запаха, частое (и правильное!) прикладывание малыша к груди может решить проблему и не довести до развития болезни.

  • В месте, где развивается воспалительный процесс, кожа обычно краснеет.
  • Постепенно усложняется отток молока, что вызывает проблемы с кормлением и может привести к прекращению вскармливания.
  • Подмышечные лимфоузлы увеличиваются в размерах, становятся болезненными.
  • Со временем поднимается температура, появляются признаки лихорадки, слабость, головная боль.

Важно! Чаще всего у женщин развивается острый лактационный мастит, однако при отсутствии правильного лечения он может перейти в хроническую форму с регулярными обострениями.

Что делать, если застоялось молоко, появился мастит у кормящей матери, каковы симптомы и лечение этой болезни? Об этом пойдет речь в следующем видео. Врач дает советы не только мамам, но и папам – какие меры принять, чтобы этот недуг обошел стороной.

Мастит – это очень болезненный и неприятный процесс, однако своевременная профилактика и правильная тактика грудного вскармливания позволяет избежать появления таких проблем. А что вы знаете о мастите? Поделитесь своим мнением в комментариях.

Признаки мастита у кормящей матери можно своевременно распознать, понимая причины, по которым заболевание могло развиться. Под маститом врачи подразумевают инфекцию молочных желез, провоцирующую боль или дискомфортные ощущения, наиболее ярко проявляющиеся в момент кормления новорожденного грудью.

Возникает он обычно в первые 3-4 месяца становления лактации из-за:

  • предшествующего лактостаза (застоя грудного молока);
  • наличия трещин и глубоких ран на сосках кормящей матери (зачастую образуются вследствие неправильного прикладывания ребенка к груди);
  • присутствующих инфекционных заболеваний (в том числе хронических в стадии ремиссии);
  • недостатка питательных веществ и витаминов в организме молодой матери (развивается в следствие неполноценного питания во время беременности):
  • неправильного ухода за молочными железами во время становления лактации (необходимо в течение дня периодически мыть соски проточной водой комнатной температуры, чтобы избежать скопления патогенной микрофлоры на молочных железах).

    Мастит у кормящей матери. Признаки, фото, как определить, лечение в домашних условиях
    Виды маститов у кормящей матери

Помимо вышеперечисленных обстоятельств, провоцирующих возникновение мастита у кормящих, такое заболевание может развиваться и вследствие ослабленного иммунитета, характерного для каждой женщины в период восстановления после родов (вне зависимости от того, каким способом был рожден ребенок – естественным или путем Кесарева сечения).

Застой молока чаще всего наблюдается у первородящих женщин в возрасте 18-35 лет. Заболевание может быть вызвано как наличием в женском организме инфекций, так и действием различных провоцирующих факторов.Основными причинами диагностирования мастита у кормящих женщин являются следующие:

  • Инфицирование из-за попадания бактерий в организм через трещины в сосках (в 90% случаев провокатор — золотистый стафилококк);
  • Ослабление иммунитета в послеродовый период, гормональная перестройка, обострение хронических заболеваний — кариеса, синусит, гнойных воспалений на коже и других, инфекции от которых попадают в молочные железы с лимфой;
  • Нарушение требований к гигиеническим процедурам по уходу за грудью — частое мытье и пересушивание сосков, отсутствие обработки трещин антисептическими мазями;
  • Избыток молока из-за неправильно выбранной тактики кормления (по часам, а не по требованию), желания подавить лактацию без применения медикаментов, сдавливание желез от ношения неудобного нижнего белья и пр.;
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • Наличие в груди имплантов или пирсинга на сосках.

Различают послеродовой мастит, который связан с осложнениями в организме женщины после появления на свет малыша и больничными инфекциями, и фиброзный (нелактационный). Второй вид легче диагностируется и проще поддается лечению. Одной из причин появления в молочных железах воспаления считаются первые роды, т.к.

  1. Микротрещина сосков. Входными воротами для микробов, вызывающих мастит, является сосок. Поэтому любые воспалительные заболевания с микротрещинами на сосках (например, молочница груди) могут приводить к распространению инфекции в молочную железу. (читаем статью о трещинах груди).
  2. Неподготовленность сосков к кормлению.
  3. Послеродовый период у женщин сопровождается: а) гормональными перестройками, б) снижением иммунных сил — что также может привести к маститу.
  4. Несоблюдение элементарных норм гигиены груди.
  5. Переохлаждение.
  6. Наличие в молочной железе опухолей.
  7. Лактостаз. После родов грудь сильно набухает, так как происходит первый приток молока. При этом малыш может есть еще мало или вовсе не брать грудь, что приводит в молочной железе к застою молока — ВОТ ЭТО самая распространенная причина мастита у кормящей матери. Читаем о лактостазе

Симптомы

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • Уплотнение, отечность и болезненность во всей груди или какой-то ее части (сосок, ореола, молочная железа).
  • Покраснение кожи в месте воспаления.
  • Затруднение оттока молока, проблемы с кормлением.
  • Повышенная температура до 38C и более. Головная боль, озноб, слабость.
  • Увеличенные подмышечные лимфатические узлы.

Мастит трудно спутать с другим заболеванием грудных желез, поэтому если имеются вышеперечисленные симптомы, то в течение двух суток обязательно нужно показаться врачу. При этом первые дни не нужно прекращать кормление ребенка здоровой грудью, а из груди с маститом следует сцеживать молоко, пока вы не будете убеждены в том, что в ней нет инфекционного процесса.

Предлагаем ознакомиться:  Если ребенок проглотил монету симптомы

Симптомы и развитие мастита у кормящей матери

Чем отличается нагрубание груди, от полной груди? Когда грудь набухает — и лимфатический, и венозный дренаж затруднен, увеличивается давление в молочных протоках, набухают и отекают обе груди. Похожая картина и при наполненной молоком груди, но есть отличия:

  • полная молока грудь — твердая на ощупь, тяжелая, теплая, но нет отека или покраснения, а также нет видимой блестящей поверхности, молоко самопроизвольно просачивается из соска, ребенку легко сосать и молоко идет легко.
  • нагрубевшая грудь — болезненная, увеличена в размерах, набухшая, выглядит отекшей и может блестеть, с расплывчатыми участками покрасневшей кожи, сосок иногда растягивается до плоского состояния, ребенку трудно приложиться к груди, а также сосать, поскольку молоко не легко вытекает из груди.

Воспаление грудных желез в острой форме встречается у кормящих женщин на 2-4 неделе после родов во время становления лактации. Хроническая стадия является редкостью и возникает на фоне несвоевременного начатой или неправильно назначенной терапии. Клиническая картина зависит от формы заболевания, которое в большинстве случаев выражается в появлении следующий симптомов:

  • Появление воспалений — гнойников под кожей груди или на сосках (субареолярный мастит), уплотнений в самой молочной железе;
  • Ухудшение процесса лактации;
  • Повышение температуры до 38 °С;
  • Затрудненное и болезненное сцеживание молока;
  • Гиперемия или гипертермия одной или обеих желез;
  • Боль и чувство тяжести в груди;
  • Увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах.

Эти симптомы характерны для серьезного и инфильтративного мастита — начальных стадий заболевания, когда размер уплотнений не превышает 2-3 см. При гнойной стадии температура тела у кормящей женщины поднимается до 40°С, боли в груди становятся постоянными, а кожа над воспаленным место м приобретает багрово-синюшный оттенок.

Признаки мастита у кормящей матери могут различаться в зависимости от самого типа заболевания. Несмотря на то, что такие различия несущественные, их знание поможет врачу своевременно начать корректное лечение, а женщине уменьшить болезненные ощущения в домашних условиях до осмотра специалиста.

Разновидность мастита Характерные черты заболевания
Серозный Это начальная стадия заболевания. Если уже на этом этапе принять меры по устранению боли в груди, восстановить нормальную лактацию кормящей матери удастся за 5-7 дней. Понять, что у женщины начинается серозный мастит можно по нескольким признакам:

  • острая боль во время грудного вскармливания;
  • стремительное снижение веса новорожденного по причине получения недостаточного количества материнского молока;
  • беспокойное поведение ребенка у груди во время кормления (при условии, что во время предыдущих кормлений грудничок вел себя естественно);
  • появление ощущения тяжести в груди (возникает по причине того, что мастит не просто препятствует нормальной циркуляции грудного молока в груди женщины, но и задерживает межклеточную жидкость);
  • существенное увеличение одной из молочных желез, заметное при визуальном осмотре (при этом температура тела молодой матери должна быть в норме, покраснений на груди быть не должно);
  • выделение прозрачной или мутноватой жидкости (серозная) перед кормлением новорожденного (появляется из-за того, что серозная жидкость препятствует выделению грудного молока, занимая пространство «на выходе»);
  • отсутствие физической возможности у матери вручную сцедить молоко (происходит из-за того, что объем серозной жидкости стремительно увеличивается, распределяясь по всей молочной железе).Мастит у кормящей матери. Признаки, фото, как определить, лечение в домашних условиях
Инфильтративный Обычно возникает в следствие гормонального дисбаланса кормящей женщины, который игнорируется не только после родов, но и не лечился во время беременности. Помимо общих признаков заболевания (боль в молочных железах при кормлении, затрудненное грудное вскармливание), его инфильтративный тип характеризуется наличием:

  • периодического озноба;
  • ощущением постоянной напряженности и натянутости травмированной молочной железы;
  • постоянных головных болей (часто сопровождаются скачками артериального давления);
  • трудностей со сном (бессонница, беспокойный или поверхностный сон, частые просыпания);
  • ощущение физической слабости и моральной апатии;
  • ухудшение или абсолютная потеря аппетита (в результате получения недостаточного количества пищевых ресурсов, организм минимизирует выработку грудного молока, что может спровоцировать общее подавление лактации);
  • изменений в состоянии травмированной молочной железы (она становится твердой, более мягкие участки отсутствуют);
  • увеличения размера груди;
  • локального покраснения кожи (обычно над травмированной железой);
  • болью в области подмышек (дискомфорт связан с сопутствующим поражением лимфатических узлов в указанной части тела);
  • резким увеличением количества лейкоцитов и СОЭ в крови кормящей женщины (выявляется с помощью соответствующих лабораторных исследований).Мастит у кормящей матери. Признаки, фото, как определить, лечение в домашних условиях

Инфильтративный мастит развивается очень стремительно. При игнорировании признаков заболевания оно спустя уже 4-5 дней приобретает более острую форму, лечить которую придется исключительно медикаментозно.

Гнойный Развивается из-за несвоевременного лечения более легких форм заболевания или стремительного размножения патогенной микрофлоры в тканях травмированной молочной железы. Характерными признаками гнойного мастита являются:

  • увеличение физической слабости кормящей матери;
  • потеря аппетита или предпочтение воды еде;
  • нарушения сна (трудно засыпать и просыпаться, ночью беспокоят кошмары, женщины часто просыпается, чутко спит);
  • высокая температура тела (в абсолютном большинстве случаев достигает 39-40 градусов);
  • возникновение озноба;
  • чрезмерная потливость;
  • изменения цвета кожи (в данном случае кожа над пораженной молочной железой не краснеет, а становится белесой);
  • травмированная молочная железа становится красной;
  • грудь отекает, существенной увеличиваясь в размерах;
  • возникновение тяжести в грудном отделе;
  • отсутствие физической возможности сцедить грудное молоко в необходимом объеме (из-за физической боли);
  • обнаружение в молоке примесей гноя, имеющего характерный зелено-желтый цвет.
Абсцедирующий Невозможно вылечить без хирургического вмешательства. Такой тип заболевания крайне редко развивается сам по себе без наличия предшествующих форм мастита. Врачи определяют абсцедирующую форму по наличию:

  • фурункулеза;
  • абсцесса области ореолы молочный железы;
  • гнойных полостей, выявляющихся по результатам узконаправленных обследований;
  • зашкаливающие показатели лейкоцитов и СОЭ в общем анализе крови, назначаемом кормящей женщине при подозрении на мастит;
  • тенденции к снижению уровня гемоглобина;
  • тяжести в травмированной молочной железе;
  • острой боли постоянного «ноющего» характера, усиливающейся во время кормления ребенка;
  • отказа ребенка от груди (актуально, если грудное вскармливание – единственный вид приема пищи грудничком);Мастит у кормящей матери. Признаки, фото, как определить, лечение в домашних условиях
  • резкого повышения температуры тела обычно до 40 градусов (высокая температура при мастите тяжело сбивается жаропонижающими средствами);
  • слабости, состояния озноба, болезненного ощущения при касании кожи кормящей матери.
Флегмонозный Флегмонозный мастит провоцирует нахождение молодой матери в крайне тяжелом общем состоянии. Сутью течения болезни является повреждение основной части молочной железы с полным распадом структуры ее ткани и сопутствующим переходом на окружающую грудь клетчатку и верхние слои кожи. Основными признаками рассматриваемого заболевания во флегмонозной форме являются:

  • повышение температуры тела до 40 градусов и выше;
  • периодически возникающее состояние озноба, сохраняющееся продолжительное время (до 5 ч);
  • наличие ярко выраженной интоксикации организма;
  • резкое увеличение размера травмированной молочной железы (грудь отекает);
  • покраснение кожи молочной железы (грудь становится ярко-красного, алого цвета);
  • резкое увеличение расстояния между элементами подкожной венозной сети в грудном отделе;
  • отсутствие боли в молочных железах;
  • увеличившееся количество лейкоцитов и повышенный уровень СОЭ, выявляемый путем проведения лабораторных исследований;
  • резкое снижение показателя гемоглобина в крови кормящей женщины.

Основная опасность отсутствия своевременного лечения флегмонозного мастита заключается в возможном возникновении септического шока.

Гангренозный Самая тяжелая форма заболевания. Для нее характерно:

  • ярко выраженная интоксикация организма кормящей матери;
  • бледность кожных покровов всего тела;
  • сухость слизистых;
  • абсолютное отсутствие аппетита (при тяжелом течении болезни молодая мать отказывается даже от воды);
  • головные боли;
  • проблемы со сном (чаще всего бессонница);
  • повышение температуры тела (не ниже 40 градусов);Мастит у кормящей матери. Признаки, фото, как определить, лечение в домашних условиях
  • учащение пульса (до 140 ударов в мин. в спокойном состоянии) и сбои в сердцебиении;
  • существенное увеличение поврежденной молочной железы в сравнении со второй грудью;
  • изменение цвета кожи над грудью (часто приобретает сине-зеленый оттенок);
  • подавление лактации;
  • появление волдырей на коже груди;
  • увеличение лимфатических узлов в области подмышечных впадин;
  • изменения в результатах общего анализа крови (повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов и СОЭ).

Сложность диагностики гангренозного мастита заключается в том, что при несвоевременном лечении его симптоматика становится «размытой». Такая особенность заболевания увеличивает вероятность некорректного назначения лекарственных препаратов.

Предлагаем ознакомиться:  Гипоаллергенная диета по Адо для детей и кормящих мам

Если застой молока не ликвидируется вовремя, в протоках молочной железы начинают стремительно размножаться бактерии. Так начинается воспалительный процесс. Поэтому важно в течение 24-48 часов после начала лактостаза устранить застой молока (подробнее о лактостазе здесь). В противном случае, лактостаз может перейти в мастит.

Заболевание переходит из стадии в стадию стремительными темпами.

  • Негнойная форма (серозный мастит)
    На этой стадии пораженный участок молочной железы заполняется серозной жидкостью, состоящей из лейкоцитов, белка, крови, лимфы. Происходит физиологическое снижение лактации. Температура тела повышена до 37-38°С. Сцеживание болезненное, но терпимое, уплотнение после кормления или сцеживания уменьшается в размере. Серозный мастит легко спутать с лактостазом.
  • Гнойный мастит
    Начинается нагноение. Общее состояние ухудшается из-за попавших в кровь токсинов гнойного воспаления. Температура тела 38-39°С. Кожа в зоне поражения красного оттенка. Грудь горячая и тяжелая. Сцеживание и кормление очень болезненные и не приносят облегчения. Уплотнение не уменьшается после эвакуации молока из груди. Лимфатические узлы в подмышечной впадине со стороны больной груди увеличиваются.
  • Абсцесс
    На этой стадии в молочной железе образуются полости, заполненные гноем. Температура тела 40°С и выше. Общее состояние тяжелое. Кожа в зоне поражения красно-синюшного оттенка. На ощупь полости с гноем размягчаются. Сцеживание интенсивно – болезненное. Вместе с молоком выделяется гной.
3

Образование полости , заполненной гноем при мастите

Методы лечения

Лечение мастита у кормящей мамы предполагает комплексную терапию, которая может включать и медикаментозное, и оперативное вмешательства. Кроме того, для устранения симптомов заболевания часто используются и физиотерапевтические процедуры.

Объем лечения и выбор методов зависит от того, какая форма патологии есть у пациентки и как далеко успел зайти патологический процесс. Симптомы и лечение должны согласовываться между собой, то, что делать будет врач в каждом конкретном случае, зависит от формы заболевания.

Антибиотик Доза Способ введения
Препараты пенициллинового ряда
Оксациллин 1,0 Внутримышечно или внутривенно
Амоксиклав 1,2 Внутримышечно или внутривенно
Цефалоспорины
Цефазолин 1,0 Внутримышечно или внутривенно
Цефалексин 0,5 Внутрь
Макролиды
Эритромицин 0,5 Внутрь
Джозамицин 0,5 Внутрь
Линкозамиды
Линкомицин 0,6 Внутримышечно или внутривенно

Антибиотики при мастите для кормящей матери подбирает лечащий врач. Для определения лучшего варианта проводится тщательный анализ состояния мамочки.

А также в комплексную терапию входят и другие средства: жаропонижающие, противовоспалительные, иммуномодулирующие. Большое значение имеет и частое сцеживание молока, которое можно считать профилактикой лактостаза и повторного развития инфекции.

На инфильтративной стадии заболевания применяются все перечисленные выше методы лечения, к которым добавляются также физиотерапевтические процедуры. Используется ультразвуковая терапия. Воздействие волн, направленных на ткани молочной железы, приводит к расслаблению млечных протоков и помогает убрать болезненности. Благодаря этому молоко не застаивается в груди и быстро выходит наружу, а у кормящих мам исчезают неприятные ощущения и дискомфорт.

Для ускорения оттока в тяжелых случаях можно применять также гормональные препараты. К ним относится в первую очередь окситоцин, который является естественным гормоном, стимулирующим лактацию. Такое лечение быстро и эффективно устраняет лактостаз.

При гнойной форме заболевания консервативной терапии недостаточно. Женщине может потребоваться операция. При далеко зашедших формах заболевания придется сделать мастэктомию – полное удаление молочной железы.

После проведения диагностики, подтверждающей появление и развитие мастита у кормящей матери (анализ крови и молока, УЗИ груди), доктор подберет лечение. На начальных стадиях оно консервативное – ультразвуковые или магнитные физиопроцедуры, массаж, прием жаропонижающих.

Если бакпосев показал наличие микроорганизмов – стрептококков или 

стафилококков

 – не обойтись без антибактериальной терапии. Антибиотики назначают и при сильном воспалении.

Мастит у кормящей матери – симптомы и лечение

Важно! Современные антибактериальные препараты разрешены при грудном вскармливании.

Если мастит имеет тяжелую форму, в железе образовался гной, необходима госпитализация и хирургическое вмешательство. Это может быть пункция для удаления застойного молока и гноя, разрез. При некротической форме вырезают отмершие доли железы.

В зависимости от состояния пациентки, лечение может проводиться как в условиях стационара, так и амбулаторно. На начальных стадиях проводится комплексная консервативная терапия, когда:

  • заболевание длится не более 3 дней
  • общее состояние женщины относительно удовлетворительное
  • нет явных симптомов гнойного воспаления
  • температура менее 37,5 С
  • болезненность груди умеренная
  • общий анализ крови в норме.

Поскольку основной причиной и усугубляющим фактором является лактостаз, важно эффективно опорожнять молочные железы, поэтому сцеживать молоко следует каждые 3 часа, сначала со здоровой груди, затем с пораженной. Лечение мастита:

  • Кормление или сцеживание регулярное для разрешения лактостаза в сочетании с массажем.
  • Антибиотики широкого спектра действия при инфекционном мастите
  • Симптоматическая терапия  — нестериодные противовоспалительные (Ибупрофен), спазмолитики (Но-шпа, Дротаверина гидрохлорид)
  • гель Траумель при неинфекционном мастите.

Через день при положительной динамике назначают физиотерапию — УВЧ-терапию, ультразвуковую, они способствует рассасыванию воспалительного инфильтрата и нормализует функции молочной железы. Лечение в домашних условиях подразумевает осмотр женщины каждые 24 – 48 часов, в случае отсутствия положительной динамики и ответной реакции на антибиотикотерапию, женщина должна быть госпитализирована.

Боль в груди

Как только поставлен диагноз лактационного мастита:

  • у женщины высокая температура, тяжелое общее состояние
  • есть трещины сосков и признаки мастита
  • состояние не улучшается спустя сутки после нормализации оттока молока.

Проникают в молоко женщины в ограниченных количествах. Концентрация бензилпенициллинов в молоке, по сравнению с концентрацией в сыворотке в десятки раз меньше. Это же правило характерно для полусинтетических пенициллинов. При воспалительных процессах, переход этих компонентов в молоко уменьшается. Относительно низкая степень диффузии в молоко характерна для пенициллинов широкого спектра действия. Индекс для пенициллинов существенно меньше, чем 1.

Данные свидетельствуют об ограниченном переходе в молоко. Максимальная концентрация у здоровых женщин, спустя час после приема составляет 2,6% от максимальной концентрации в сыворотке крови. При воспалении, отмечается увеличение перехода антибиотика в грудное молоко. Имеются данные о плохом выделении цефалоспоринов второго и третьего поколения с грудным молоком. Несмотря на то, что индекс так же менее единицы, но его значение превышает таковое у пенициллинов.

Проникают в сравнительно высоких концентрациях, достигая в среднем 50% от уровня в сыворотке крови. Но в то же время, не отмечается отрицательного влияния на проникновение макролидов в организм ребенка.

Большинство представителей плохо проникают в грудное молоко, причем в низких концентрациях. Но все же официальных исследований не проводилось, так как препараты запрещены к приему во время беременности и кормления грудью в виду нефротоксичности. Концентрация в грудном молоке составляет 30% от концентрации в крови, но возможно влияние на микрофлору кишечника новорожденных.

Все представители этой фармацевтической группы проникают в грудное молоко, но строго контролируемых исследований не проводилось. Использовать препараты этой группы во время беременности и грудного вскармливания не рекомендовано, из-за высокого риска токсичности.

Зачастую, не смотря на активное проведение консервативного лечения антимикробными препаратами, может происходить переход в гнойные или деструктивные стадии около 4-10% развивающегося мастита. Такие осложнения требую немедленного и активного хирургического лечения, которое будет проводиться только при госпитализации в стационар.

Мастит у кормящей матери – симптомы и лечение

Производится вскрытие зоны абсцесса, чтобы удалить из тканей гной и проводится активное промывание раны антисептиками с последующим дренированием. Процедуру проводят под общим наркозом. Также в качестве дополнительного исследования, с целью проведения дифференциальной диагностики, небольшой фрагмент стенок в области абсцесса отправляется на гистологическое исследование, т.к. процесс может сочетаться со злокачественным новообразованием.

При начинающемся застое молока кормящей маме следует как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Рекомендуют периодически менять положение крохи относительно молочных желез — лучше всего малыш опустошает ту долю, которая находится под его подбородком. Для предотвращения развития болезни при наличии дискомфорта и тяжести в груди женщинам советуют сцеживать не востребованное малышом молоко.

Помочь при застое молока может прикладывание к груди холодных компрессов или грелки со льдом, завернутой в несколько слоев ткани. В первые 2-3 дня с момента появления дискомфорта можно применять народные методы лечения: обкладывать воспаленную грудную железу листьями белокочанной капусты, делать компресс из листьев мяты или примочки из смеси каланхоэ с медом.

Если воспаление длится 3-4 дня и сопровождается повышением температуры, нестерпимыми болями и другими симптомами, кормящей маме нельзя медлить. Консервативное лечение после обращения в поликлинику обычно заключается в назначении

  • Жаропонижающих средств, безвредных для здоровья малыша;
  • Препаратов на основе окситоцина в виде капель или внутримышечных инъекций;
  • Антибиотиков при ярко выраженном инфекционном процессе, подтвержденном результатами анализа крови и УЗИ;
  • Спазмолитиков — выбор медикаментов зависит от того, продолжает ли женщина кормить грудью или нет;
  • Обработки сосков кремами «Бепантен» или «Перулан», мазью «Левмеколь»;
  • Физиотерапевтических процедур — УВЧ и ультразвуковой терапии (1 раз в день при амбулаторном лечении и до 3 раз — при стационаром).
Предлагаем ознакомиться:  Какими народными средствами можно прервать беременность

Диагностика

При возникновении симптомов мастита кормящей женщине следует обратиться к гинекологу, маммологу или хирургу. После осмотра груди и оценки жалоб пациентки, врач может направить на следующие анализы:

  • анализ мочи и общий анализ крови
  • бактериологическое (количество бактерий в 1 мл) и цитологическое (количество лейкоцитов) исследование молока из обеих желез
  • кроме клинических симптомов, в диагностике начальных форм мастита значимыми будут лабораторные исследования секрета женской груди. В норме, он имеет слабокислую реакцию (рН – 6,8). Воспаление же провоцирует изменение кислотности молока в сторону увеличения рН, что можно объяснить повышением активности щелочной фосфатазы.

Для диагностирования стертых форм лактационного мастита используют:

  • УЗИ (при деструктивных формах мастита) для определения точной локализации гнойного участка
  • тепловидение, термографию
  • в редких случаях по серьезным показаниям используют маммографию
  • пункция инфильтрата (при флегмонозной и абсцедирующей  формах) с последующим бактериологическим исследованием гноя.

Медикаментозные методы

Мастит у кормящих матерей в «запущенных» формах лечится только медикаментозным или хирургическим способом, в зависимости от сопутствующих симптомов заболевания.

Наиболее эффективным способом восстановить грудное вскармливание считается использование:

  • Антибиотиков, назначаемых как внутрь, так и для нанесения на поверхность кожи (такой вид лекарственных средств не совместим с грудным вскармливанием. Чтобы сохранить лактацию и как можно быстрее избавиться от мастита, врачи рекомендуют кормящим женщинам на период прохождения лечения перевести грудничка на смесь, но регулярно сцеживать молоко, чтобы стимулировать его последующую выработку, несмотря на отсутствие непосредственного кормления).Мастит у кормящей матери. Признаки, фото, как определить, лечение в домашних условиях
  • Антигистаминных препаратов.
  • Спазмолитиков.
  • Обезболивающих (вводятся локально для максимального вывода из груди женщины молока за счет внешнего воздействия).

Лечение мастита медикаментозным путем должно обязательно сочетаться с параллельным устранением первопричины формирования застоя молока. Это не только ускорит процесс выздоровления, но и предотвратит дальнейшие рецидивы. В редких случаях по усмотрению врача могут назначаться гормональные препараты, частично подавляющие выработку грудного молока.

Классификация маститов

В зависимости от клинических признаков, количества лейкоцитов и бактерий в анализе грудного молока различают:

  • лактостаз
  • неинфекционный мастит
  • инфекционный мастит
Уровень лейкоцитов в молоке {amp}lt; 10 6/мл Уровень лейкоцитов в молоке {amp}gt;10 6 / мл
Уровень бактерий в молоке {amp}lt; 10 3/мл ЛАКТОСТАЗ — устраняется при продолжении кормления грудью НЕИНФЕКЦИОННЫЙ МАСТИТ — требует лечения, дополнительного сцеживания после каждого кормления.
Уровень бактерий в молоке {amp}gt; 10 3/мл ИНФЕКЦИОННЫЙ МАСТИТ — успешно лечится только при применении антибактериальных препаратов в сочетании со сцеживанием молока.
По течению воспалительного процесса:

  • острый (регистрируемый в 85 – 87% случаев в послеродовом периоде)
  • хронический
По функциональному состоянию:

  • лактационный (представляющий наибольший интерес для клиницистов)
  • нелактационный
По локализации и глубине поражения:
По характеру воспаления:

  • серозный, инфильтрационный (чаще всего регистрируется у первородящих женщин (80%) в возрастной группе 17 – 30 лет)
  • гнойный (в свою очередь имеет обширную классификацию, которая напрямую отображает степень распространения инфекции и изменения в груди)
  • гангренозный
По распространенности процесса:

Кроме того, при некоторых заболеваниях груди возникают похожие признаки, что и симптомы мастита у кормящих, поэтому его необходимо отличать от:

  • фурункулов, карбункулов
  • абсцессов, флегмон
  • рожистого воспаления, которые объедены в одно понятие – парамастит
  • при хроническом мастите обязательна дифференциальная диагностика с раком молочной железы (биопсия подозрительного материала и его гистологическое исследование).

Видео о мастите при грудном кормлении

Еще несколько десятилетий назад мастит был одной из причин для отлучения ребенка от груди. Сегодня доктора придерживаются полярного мнения – кормить при мастите не только можно, но и нужно!

При этом помните: если молоко имеет примесь гноя, сначала следует сцедить гной, а уже после этого прикладывать кроху. Иногда стоит сцеживать молоко до тех пор, пока не пройдет воспаление (если гной выделяется постоянно).

Важно! Антибактериальная терапия – не причина прекращать кормление. Доктор подберет современные препараты, которые не нарушат микрофлору детского кишечника – их выбор на сегодняшний день достаточно широк.

Признаки мастита у кормящей матери часто становятся для нее причиной отказа от грудного вскармливания вообще. Это решение будет правильным только в случае подтверждения диагноза. С грудным молоком, получаемым ребенком из пораженной молочной железы, могут проникнуть патогенные бактерии (например, стафилококк), способные вызвать существенные сбои всех систем детского организма.

Мастит у кормящей матери – симптомы и лечение

Если речь идет о начальных стадиях заболевания (застое грудного молока), кормить грудничка необходимо именно травмированной молочной железой. Сила, с которой ребенок сосет молоко, не сравнится ни с одним молокоотсосом. Грудничок всего за 5-7 кормлений способен самостоятельно избавить мать от застоя, рассосав естественным образом сформировавшиеся ранее уплотнения.

Почти во всех случаях заболеваний маститов, при соблюдении рекомендаций лечащего врача (например, сцеживание молока каждые 3 ч), матерям удается сохранить грудное вскармливание после полного выздоровления и восстановления организма.

Чего нельзя делать при подозрении на мастит

При появлении первых признаков лактостаза или мастита следует обратиться к врачу, установить диагноз, определить стадию заболевания и обсудить методы лечения.

Неинфекционный мастит — согревающие компрессы возможно использовать только при лактостазе и неинфекционном мастите в комплексном лечении. Возможно применение полуспиртовых повязок на пораженную область на ночь, капустного листа с медом, листья лопуха и пр. После компресса грудь ополаскивают теплой водой. Также можно использовать гомеопатический гель Траумель.

При гнойном мастите согревающие компрессы и использование мазей могут усугублять течение заболевания, поэтому не рекомендуются.

При неправильном воздействии на первые симптомы мастита кормящая мать рискует не только затянуть лечение заболевания, но и подорвать общее состояние здоровья.

Во избежание нежелательных последствий не рекомендуется:

  • Резко бросать кормить грудью (лактацию невозможно подавить моментально. Молоко в необходимом для ребенка размере будет вырабатываться еще в течение 5-7 дней. В случае уже имеющихся застоев подобный прилив молока может простимулировать дальнейшее развитие мастита).
  • Самостоятельно принимать решение по поводу приема лекарственных препаратов, в том числе подавляющих лактацию.
  • Греть молочные железы (например, с помощью горячих компрессов, растираний или приема горячей ванны).Мастит у кормящей матери. Признаки, фото, как определить, лечение в домашних условиях
  • Использовать спирт и средства с его содержанием для облегчения состояния (обладает разогревающим действием).
  • Пить много жидкости, особенно теплой (это способствует увеличению объемов вырабатываемого грудного молока).
  • Принимать обезболивающие или антибактериальные препараты внутрь без предварительного согласования с лечащим врачом.

Вне зависимости от признаков заболевания, мастит у кормящих матерей должен побудить женщину к немедленному обращению за врачебной помощью.

Своевременное лечение патологии не только является залогом быстрого избавления от нее, но и предотвращения негативного воздействия на организм ребенка, вскармливаемого «инфицированным» грудным молоком. Знание способов оказания «первой помощи» в домашних условиях поможет облегчить состояние больной, но не сможет избавить ее от первопричины возникновения боли.

Оформление статьи: Владимир Великий

Допускается ли кормление грудью при мастите

Что касается сохранения грудного вскармливания при мастите, то еще несколько десятилетий назад рекомендации педиатров и гинекологов были категоричными: на период лечения мастита грудное вскармливание прерывать.

Многие женщины думают о том, как лечить мастит у кормящей мамы и можно ли кормить ребенка грудью при мастите. Однозначного ответа здесь дать нельзя – все зависит от формы заболевания, которая имеется у пациентки.

Если мастит серозный, то закончить грудное вскармливание не нужно, оно разрешается. Кроме того, его можно считать компонентом лечения, так как при ГВ ребенок высасывает больше молока, чем при сцеживании, что препятствует развитию лактостаза.

Если же у пациентки имеется подозрение на гнойную форму мастита, то кормление грудью при мастите необходимо немедленно прекратить на время лечения и на определенный срок после прекращения. Такие строгие ограничения объясняются тем, что при кормлении в организм малыша может попасть возбудитель заболевания, что неблагоприятно скажется на его состоянии и может привести к инфицированию даже после завершения курса.

Кроме того, с молоком ребенку могут передаться и вещества, входящие в состав антибиотиков, используемых для лечения, поэтому нужно завершить лактацию.

При отсутствии положительной динамики после назначения антибиотиков проводится иссечение гнойных очагов в ходе хирургической операции. Ее масштаб зависит от площади поражения молочной железы. Оперативное вмешательство состоит во вскрытии абсцессов и дренировании гнойной полости.

Мастит при грудном вскармливании встречается в 6-9% (по некоторым данным — в 20%) случаев. У кормящих мам, внимательно относящихся к собственному здоровью, соблюдающим гигиенические требования и прислушивающихся к малейшим изменениям самочувствия, риск возникновения заболевания минимален.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector