Шов после кесарева сечения. Почему болит шов после кесарева сечения? Сколько заживает шов после кесарева? Чем обрабатывать?

Шов после кесарева сечения. Почему болит шов после кесарева сечения? Сколько заживает шов после кесарева? Чем обрабатывать?

Шов после кесарева сечения. Почему болит шов после кесарева сечения? Сколько заживает шов после кесарева? Чем обрабатывать?
СОДЕРЖАНИЕ

Возможные последствия операции

Кесарево сечение — это операция рождения плода путем извлечения через разрез брюшной стенки и матки. Послеродовая матка возвращается в свое исходное состояние в течение 6-8 недель. Травматизация матки во время хирургического вмешательства, отек, наличие кровоизлияний в области шва, большое количество шовного материала замедляют инволюцию матки и предрасполагают к возникновению послеоперационных гнойно-септических осложнений в области малого таза с вовлечением в процесс матки и придатков.

Эти осложнения после кесарева сечения встречаются в 8-10 раз чаще, чем после влагалищных родов. Такие осложнения, как эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки), аднексит (воспаление придатков), параметрит (воспаление околоматочной клетчатки), в дальнейшем оказывают влияние на репродуктивную функцию женщины, т.к. могут привести к нарушению менструального цикла, синдрому тазовых болей, невынашиванию, бесплодию.

Исходное состояние здоровья женщины, выбор рационального метода и техники выполнения операции, качество шовного материала и антибактериальной терапии, а также рациональное ведение послеоперационного периода, профилактика и лечение осложнений, связанных с оперативным родоразрешением, определяют благоприятные результаты операции.

Поперечный разрез в нижнем сегменте матки проводится параллельно круговым мышечным волокнам, в том месте, где почти нет кровеносных сосудов. Поэтому он меньше травмирует анатомические структуры матки, а значит, в меньшей степени нарушает течение процессов заживления в операционной зоне, а использование современных синтетических рассасывающихся нитей способствует длительному удерживанию краев раны на матке, что приводит к оптимальному процессу заживления и формированию состоятельного рубца на матке, что очень важно для последующих беременностей и родов.

Шов после кесарева сечения. Почему болит шов после кесарева сечения? Сколько заживает шов после кесарева? Чем обрабатывать?

В настоящее время с целью профилактики материнской заболеваемости после кесарева сечения применяют современные высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, поскольку в развитии инфекции велика роль микробных ассоциаций, вирусов, микоплазм, хламидий и др. Во время операции кесарева сечения профилактическое введение антибиотиков проводят после пересечения пуповины, чтобы уменьшить их отрицательное воздействие на ребенка.

В первые сутки после операции кесарева сечения родильница находится в палате интенсивной терапии под пристальным наблюдением медицинского персонала, при этом осуществляется контроль за деятельностью всего ее организма. Разработаны алгоритмы ведения родильниц после кесарева сечения: адекватное восполнение кровопотери, обезболивание, поддержание сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма.

Очень важно в первые часы после операции следить за выделениями из половых путей, т.к. высок риск маточного кровотечения вследствие нарушения сократительной способности матки, вызванной операционной травмой и действием наркотических средств. В первые 2 часа после операции проводится постоянное внутривенное капельное введение сокращающих матку препаратов: окситоцина, метилэргометрина, на низ живота кладется пузырь со льдом.

После общего наркоза могут быть боли и першение в горле, тошнота и рвота.

Снятию болевых ощущений после операции уделяется огромное значение. Уже через 2-3 часа назначают ненаркотические анальгетики, через 2-3 суток после операции обезболивание проводится по показаниям.

Операционная травма, попадание в брюшную полость при операции содержимого матки (околоплодные воды, кровь) вызывают снижение перистальтики кишечника, развивается парез — вздутие живота, задержка газов, что может привести к инфицированию брюшины, швов на матке, спаечному процессу. Повышение вязкости крови во время операции и после нее способствует образованию тромбов и возможной закупорке ими различных сосудов.

С целью профилактики пареза кишечника, тромбоэмболических осложнений, улучшения периферического кровообращения, ликвидации застойных явлений в легких после искусственной вентиляции важна ранняя активизация родильницы в постели.

Шов после кесарева сечения. Почему болит шов после кесарева сечения? Сколько заживает шов после кесарева? Чем обрабатывать?

После операции желательно поворачиваться в кровати с боку на бок, к концу первых суток рекомендуется раннее вставание: сначала надо посидеть в постели, спустить ноги, а затем начать вставать и понемногу ходить. Вставать нужно только с помощью или под присмотром медперсонала: после достаточно длительного лежания возможно головокружение, падение.

Не позднее первых суток после операции необходимо начинать медикаментозную стимуляцию желудка и кишечника. Для этого применяется прозерин, церукал или убретид, кроме того, делается клизма. При неосложненном течении послеоперационного периода перистальтика кишечника активизируется на вторые сутки после операции, газы отходят самостоятельно, а на третий день, как правило, бывает самостоятельный стул.

В 1-е сутки родильнице дают пить минеральную воду без газов, чай без сахара с лимоном небольшими порциями. На 2-е сутки назначается низкокалорийная диета: жидкие каши, мясной бульон, яйца всмятку. С 3-4-х суток после самостоятельного стула родильница переводится на общую диету. Не рекомендуется прием слишком горячей и слишком холодной пищи, твердые продукты в свой рацион надо вводить постепенно.

На 5-6-е сутки проводятся ультразвуковые исследования матки с целью уточнения своевременного ее сокращения.

В послеоперационный период ежедневно проводится смена повязки, осмотр и обработка послеоперационных швов одним из антисептиков (70%-ный этиловый спирт, 2%-ная настойка йода, 5%-ный раствор калия перманганата). Швы с передней брюшной стенки снимаются на 5-7-е сутки, после чего решается вопрос о выписке домой.

В зависимости от времени возникновения негативных последствий все осложнения состояния послеоперационного шва делятся на два типа: одни появляются сразу после хирургических родов, другие — значительно позже. Давайте рассмотрим и те и другие последовательно.

Ранние

К ранним осложнениям обычно относятся самые разнообразные инфекционные процессы, которые могут возникнуть в месте ушивания. Инфекция может попасть даже в операционной, и о возможном подобном осложнении женщину предупреждают, под информированным согласием на вмешательство стоит ее подпись.

Проявляется инфицирование обычно традиционной клинической картиной, которая включает в себя повышение температуры тела, нагноение, отечность в области рубца. Сам шов может гноиться, кровоточить.

К ранним осложнениям относят и опасное, хоть и довольно редкое сегодня расхождение шва. Такое может произойти в том случае, если швы сняли слишком рано, поспешно, если заживление послеоперационной раны было осложнено и замедлено инфекцией. Есть и иммунные причины — организм женщины отторгает шовный материал, который наложен на разрез как внутри, так и снаружи. Аутоиммунное осложнение считается одним из самых неприятных и тяжелых.

Симптомы расхождения наружного шва довольно очевидны — появится открытая рана в той части рубца, которая не срослась, может возобновиться кровотечение. Куда сложнее понять, что разошлись внутренние швы. Уже начавшийся разрыв сопровождается такими симптомами, как резкое падение уровня кровяного давления, женщина покрывается липким потом, может быть сильная боль в животе или болевой шок. А свершившийся разрыв сопровождается потерей сознания, массированным внутренним кровотечением, выделением из половых органов.

Поздние

К поздним осложнениям также можно отнести риск разрыва матки по старому рубцу. Внешние швы не рвутся при последующей беременности, а вот внутренние могут разойтись. Симптомы и признаки расхождения будут аналогичными. Слишком тонкий шов на матке при второй беременности — предмет особого наблюдения. Риск таких осложнений повышается, если женщина не стала выжидать рекомендованного срока воздержания от новой беременности, а врачи советуют два года тщательно предохраняться, если рубец сформировался несостоятельным.

Осложненный послеоперационный период создает риск формирования неправильного рубца, также риску подвержены женщины с множественными операциями на матке, с системными заболеваниями, слабым иммунитетом, женщины, ведущие нездоровый образ жизни. Если рубец разошелся при беременности, дети и их матери могут погибнуть. Если такое случилось уже в родах (когда женщина решается рожать с рубцом на матке физиологическим путем), то шансы на спасение существенно выше — будет проведено экстренное кесарево сечение.

К поздним осложнениям относятся и лигатурные свищи — участки некротического характера вокруг мест соприкосновения с хирургическими нитями. Такое может произойти при отторжении женским организмом шовного материала, а также при инфицировании.

Даже через несколько месяцев после операции может проявиться горячее на ощупь, красное уплотнение на шве, которое при прикосновении будет доставлять выраженные болевые ощущения. Довольно часто лигатурные свищи имеют небольшое отверстие, через которое при легком надавливании может вытекать гной и сукровица. Обрабатывать их зеленкой, йодом или чем-либо другим нет смысла — это не возымеет эффекта. Нужна помощь хирургов, которые удалят свищи.

Еще одно отдаленное осложнение — грыжа в области шва. Чаще всего она появляется у женщин после корпорального (вертикального) разреза. Но изредка бывает и при низко расположенном горизонтальном разрезе. Проявляется образованием подкожного грыжевого мешка, болью при движении, пальпации. Состояние также нуждается в оказании хирургической помощи в условиях стационара.

Что такое кесарево сечение, виды разрезов

Кесарево сечение — операция по искусственному разрешению, предполагающая извлечение малыша и последа через разрез брюшной передней стенки и тела матки. Кесарево сечение проводится при живом плоде, если у женщины не получается родить самостоятельно.

Операция проводится и для извлечения мёртвого или нежизнеспособного младенца в случае необходимости спасения жизни матери: обычно это случается при обильных и острых кровотечениях. Различают два вида кесарева сечения: плановое и экстренное. Плановой операция называется в случае, если показания для её проведения определены до начала схваток.

При плановом кесаревом сечении производится горизонтальный разрез (по надлобковой складке). При нём брюшная полость остаётся нетронутой. Впоследствии шрам от такого разреза станет практически незаметным. Обычно после горизонтального разреза врач накладывает косметический шов. Операция бывает запланированной по следующим показаниям:

  • предлежание плаценты, которая располагается над шейкой матки и закрывает малышу пути к выходу;
  • маленький таз женщины по отношению к плоду, или слишком крупный плод;
  • механические препятствия (миома матки и другие новообразования);
  • заболевания будущей мамы, препятствующие естественному родоразрешению, представляющие угрозу для здоровья женщины (отслойка сетчатки в анамнезе, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы и т. д.);
  • рубец на матке, оставшийся от прежних родов;
  • осложнения беременности, представляющие угрозу для жизни женщины (к примеру, гестоз в тяжёлой форме);
  • многоплодная беременность;
  • тазовое предлежание или поперечное положение плода;
  • генитальный герпес в конце вынашивания малыша: из-за прохождения по родовым путям ребёнок тоже может инфицироваться.
Живот женщины с горизонтальным швом после кесарева сечения
Горизонтальный шов при кесаревом сечении бывает косметическим, а иногда для его наложения используются скобы

Экстренное кесарево сечение проводится при осложнениях в естественных родах, угрожающих здоровью матери и малыша. Чаще всего при экстренном извлечении плода врачи делают вертикальный разрез (от пупка к лобковой зоне, а вскрытие стенки матки происходит продольно). По-другому он называется корпоральным и предполагает наложение узлового шва.

  • преждевременная отслойка здоровой плаценты, которая может привести к прекращению поступления кислорода к плоду и угрожающему жизни кровотечению;
  • медленная родовая деятельность или её полное прекращение;
  • разрыв матки;
  • острая гипоксия (нехватка кислорода у ребёнка).
Живот женщины с вертикальным швом после кесарева сечения
Вертикальный шов делается редко, при экстренном кесаревом сечениии

У моей бабушки был именно вертикальный шов: возможно, что раньше вертикальный разрез делали чаще. Конечно, у бабушки кесарево сечение было запланированным, так как она болела сахарным диабетом в тяжёлой форме. Вид шва оставлял желать лучшего: в ширину он составлял что-то около 8 см. Когда я была маленькой, то каждый раз, случайно лицезря такое вот произведение искусства, невольно спрашивала: «Бабушка, а рожать не больно?»

Возможные осложнения

  • отёку в области шва;
  • покраснению;
  • боли;
  • появлению новообразования, которое вскоре прорывается и из него сочится гной.

Рождение ребенка при кесаревом сечении

При появлении лигатурного свища нужно обратиться к врачу, который удалит проблемную нить и расскажет, чем мазать повреждённую область.

Женский живот со шрамом и лигатурным свищём
При появлении лигатурного свища нужно обратиться к врачу, который удалит проблемную нить и расскажет, чем мазать повреждённую область

Кровоточивость шва

Это осложнение возникает из-за расхождения или воспаления шва. Оно сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями, сильной болью в области шва. Врач установит более точный диагноз: визит к нему не нужно откладывать.

Иногда боли в области шва после кесарева сечения связаны со следующими осложнениями:

  1. Воспалением полости матки с вовлечением внутренних швов (эндометрит). Это осложнение сопровождается не только болью в области шва, но и тянущим болезненным ощущением внизу живота, выделениями с неприятным запахом, повышением температуры тела. Эндометрит — серьёзное осложнение, требующее противовоспалительного и антибактериального лечения. Если вовремя не принять меры, проблема может привести к удалению матки или летальному исходу.
  2. Образованием спаек. В этом случае врач назначает симптоматическую терапию, так как обычно спайки не рассасываются. Иногда, по прошествии нескольких лет после кесарева сечения, проводятся лапараскопические операции по рассечению спаек.
  3. Вовлечением нервных окончаний в сам шов. Такая боль никак не устраняется: врач просто назначает обезболивающие уколы.
  4. Эндометриозом, который появляется из-за забора клеток эндометрия в область наружного шва при проведении кесарева сечения. В этом случае женщина испытывает тянущие боли во время месячных. Это осложнение нельзя устранить: врач просто назначает обезболивающие, иногда гормональные препараты.

Если в первые 3–5 дней после кесарева сечения возникло чувство тяжести в промежности, то, возможно, что из-за скопления крови здесь образовалась гематома. Обычно о таком осложнении женщина узнаёт ещё в роддоме и может быстро известить медперсонал о своих ощущениях. Метод для лечения гематомы выбирается в зависимости от её размеров:

  • небольшую гематому устраняют путём прикладывания холода к промежности, введением кровоостанавливающих препаратов, состоянием покоя;
  • небольшую, но увеличивающуюся гематому вскрывают для обнаружения кровоточащего сосуда, который перевязывают, зашивают и оставляют дренаж:
  • нагноившуюся гематому вскрывают, рану промывают антисептиком, колют антибактериальные препараты.

Эта проблема может возникнуть по следующим причинам:

  • воспаление, связанное с неправильной послеоперационной обработкой;
  • инфицирование тканей (уплотнение, осложнение со жжением и зудом) в процессе операции или при обработке;
  • применение некачественного материала (просроченных ниток): проблема требует дополнительного хирургического вмешательства;
  • послеоперационная гематома рассасывается спустя несколько дней;
  • реакция организма: отторжение медицинских материалов (устраняется подбором других материалов или назначением средства для купирования активности системы организма).

Нагноение

Шов после кесарева сечения. Почему болит шов после кесарева сечения? Сколько заживает шов после кесарева? Чем обрабатывать?

Если из раны выделяется мутная бело-жёлтая жидкость, то произошло нагноение шва. Такое осложнение случается часто при искусственном родоразрешении. Обычно при нагноении у женщины возникают другие симптомы осложнения:

  • озноб;
  • высокая температура;
  • боли при движениях;
  • общий упадок сил.

В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, который продезинфицирует рану и назначит подходящее лечение.

Шов после кесарева сечения с покраснением и гноем
Нагноение сопровождается доругими симптомами: повышением температуры тела, ознобом, болью при движениях

Грануляция шва

Это осложнение на вид напоминает припухлость на месте шва. На швах развивается соединительная ткань, образующая элементы, на вид напоминающие зёрнышки. Обычно врачи рекомендуют усекать образование, если оно доставляет дискомфорт. При грануляции шов не болит, не зудит, не вызывает других неприятных ощущений.

Грануляция шва на участке кожи
При грануляции шов не зудит, не болит, не доставляет других неприятных ощущений

Это осложнение считается частой и сложной патологией, при которой необходимо оперативное вмешательство. Несостоятельный рубец — неправильно сформированная рубцовая ткань в месте разреза матки. При патологии могут обнаруживаться несросшиеся участки и полости. При этом присутствует больше количество соединительной ткани, которая будет препятствовать растяжению матки при следующей беременности. Частыми причинами данной патологии считаются:

  • появление послеоперационного эндометрита;
  • проведение экстренного кесарева сечения;
  • повторная беременность, случившаяся практически сразу после операции;
  • прерывание беременности посредством выскабливания после кесарева сечения;
  • воспаление или инфицирование шва.

При несостоятельности рубца в процессе вынашивания последующего плода стенка матки может не выдержать и разорваться. Это нередко становится причиной сильного кровотечения и гибели матери и малыша. Если на УЗИ была выявлена эта патология, то нужно непременно обратиться к врачу: он подскажет, что нужно предпринять.

Иногда случается, что из шва могут выйти саморассасывающиеся нити. Это считается нормой, если шов заживает хорошо, не краснеет, не гноится. На нём не должно появляться никаких пузырьков с гнойным или жидким содержимым. Если вы просто заметили нити, то не переживайте: вскоре они рассосутся или выйдут самостоятельно.

Саморассасывающая медицинская нить синего цвета с иглой
Если шов после кесарева сечения заживает хорошо, то не следует переживать из-за того, что на нём стали торчать саморассасывающиеся нити: вскоре они выйдут самостоятельно

Спустя неделю после кесарева сечения шов начинает чесаться, иногда очень сильно. Обычно это свидетельствует о том, что шов заживает. Бить тревогу нужно в случае нагноения, покраснения в месте зуда, а также повышения температуры. Зуд не должен сопровождаться кровяными выделениями из области шва.

Со слов моих знакомых и подруг, рожавших путём кесарева сечения, чаще всего шов заживает без осложнений. Поэтому если вас ожидает такая операция, то ничего не бойтесь и смело отправляйтесь за малышом.

Ранние осложнения

Если образовалась гематома на шве или он кровит, скорее всего, при его наложении были допущены врачебные ошибки, в частности — плохо ушили кровеносные сосуды. Хотя нередко такое осложнение возникает при неправильной обработке или неаккуратной смене повязки, когда свежий рубец был грубо потревожен. Иногда такое явление наблюдается из-за того, что снятие швов было произведено либо слишком рано, либо не очень аккуратно.

Достаточно редкое осложнение — расхождение шва, когда разрез начинает ползти в разные стороны. Произойти такое может после кесарева на 6-11 сутки, так как в рамках этого срока снимаются нити. Причинами, по которым шов разошёлся, может стать инфекция, препятствующая полноценному срастанию тканей, или тяжести свыше 4 кг, которые поднимала женщина в этот период.

Часто диагностируется воспаление шва после кесарева сечения из-за недостаточного ухода или инфицирования. Тревожными симптомами в этом случае являются:

  • повышенная температура;
  • если шов гноится или кровит;
  • его отёк;
  • покраснение.

Так что делать, если шов после кесарева сечения воспалился и гноится? Самолечением заниматься не только бесполезно, но и опасно. В данном случае необходимо своевременно обратиться к врачу. При этом назначается антибиотикотерапия (мази и таблетки). Запущенные формы заболевания устраняются только с помощью хирургического вмешательства.

Поздние осложнения

Лигатурные свищи диагностируются, когда начинается воспаление вокруг нити, которой сшиваются при кесаревом сечении кровеносные сосуды. Они образуются, если организм отторгает материал шва или лигатура инфицирована. Такое воспаление проявляется спустя месяцы горячим, покрасневшим, болезненным уплотнением, из небольшого отверстия в котором может вытекать гной. Локальная обработка в данном случае окажется безрезультатной. Лигатуру может удалить только врач.

Грыжа является редким осложнением после кесарева. Возникает при продольном разрезе, 2 операциях подряд, нескольких беременностях.

Келоидный рубец — косметический дефект, угрозы для здоровья не несёт, дискомфорта не доставляет. Причина — неравномерное нарастание ткани из-за индивидуальных особенностей кожи. Выглядит очень неэстетично, как неровный, широкий, грубый шрам. Современная косметология предлагает женщинам несколько способов сделать его менее заметным:

  • консервативные методы: лазер, крио-воздействие (жидкий азот), гормоны, мази, кремы, ультразвук, микродермабразия, химический пилинг;
  • хирургические: иссечение рубца.

Косметическая пластика шва подбирается врачом в соответствии с видом разреза и индивидуальными особенностями. В большинстве случаев всё проходит отлично, так что никаких внешних последствий кесарева становится практически не видно. Любые, даже самые серьёзные осложнения возможно вовремя предупредить, пролечить и исправить. И особенно осторожными нужно быть тем женщинам, которые будут после КС рожать ещё.

Поздние

Как обрабатывать шов после кесарева сечения

В роддоме после операции за швом роженицы следят медсёстры. Они обрабатывают его, меняют повязку, предохраняющую шрам от загрязнения и помогающую ему заживать. Врач снимает шов обычно на пятый — восьмой день после родов. В первые пару-тройку дней настройте себя на то, что низ живота и шов будут болеть и доставлять дискомфорт, и это вполне нормально.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько новорожденный должен сосать грудь

Регулярные опорожнения кишечника и мочевого пузыря помогут прийти в норму. Однако этого часто не происходит по причине того, что позывов к мочеиспусканию и дефекации молодая мама не ощущает. Послеродовой бандаж также поможет снизить болевые ощущения, но использовать его нужно только после рекомендации врача. Обычно этих мер достаточно, но иногда гинеколог всё же назначает обезболивающие препараты.

Врач обрабатывает живот пациентке после кесарева сечения
В роддоме за швом роженицы после кесарева сечения следят медсёстры: они его обрабатывают и регулярно меняют повязку

Боли пройдут спустя 3–4 дня, а через неделю шов зарубцуется. После выписки из роддома за ним нужно ухаживать самостоятельно. Повязку и швы снимут ещё в роддоме, после чего осмотрят рану: если есть проблема с её заживанием, то отнеситесь к рубцу особенно внимательно:

  • мойте руки с мылом после каждого посещения туалета: это поможет избежать попадания бактерий в шов;
  • не носите тяжестей (тем более что в коляске обычно предусмотрена корзина для покупок);
  • не делайте резких движений, не напрягайте пресс;
  • Во время принятия душа используйте для очищения кожи в области шва гель для интимной гигиены, после чего вытирайте его насухо одноразовым бумажным полотенцем (в обычных скапливаются бактерии);
  • после душа дезинфицируйте шов, используя салициловую кислоту, хлоргексидин или слабый раствор марганцовки;
  • до полного заживления шва надевайте просторное хлопковое бельё, чтобы избежать натирания шва.

Старую добрую мазь Вишневского продолжают использовать при воспалении швов. Тем более что её стоимость остаётся невысокой — около 20–40 рублей за тюбик. Мазь эффективна при обработке швов, она состоит из натуральных компонентов: дёгтя, касторового масла и антисептика ксероформа, что делает её безопасной при использовании.

По поводу использования мази Вишневского существует три мнения врачей, среди которых есть положительные и отрицательное. Одни говорят, что мазь раздражает нервные окончания из-за ограничения теплоотдачи с кожи и формирования на её поверхности жировой плёнки. В результате обеспечивается хороший приток крови и происходит усиление начавшегося воспалительного процесса.

После этого воспаления превращаются в гнойники, которые быстро созревают, вскрываются и освобождаются от гноя. Но это только одно мнение врачей — другое же основано на том, что в результате действия мази Вишневского на коже могут появляться новообразования, опасные для жизни женщины. Но это утверждение оспаривается учёными, исследовавшими препарат.

Хлоргексидин применяется в качестве антисептика для обработки швов после душа (как было написано выше). Сбрызгивайте шов хлоргексидином или наносите на него это лекарственное средство с помощью стерильного марлевого тампона. Хлоргексидин не используется при дерматитах и гиперчувствительности кожи. По цене препарат недорогой: он стоит около 10 рублей.

Бепантен является безопасным препаратом, он выпускается в виде крема. Противопоказанием к его применению может быть индивидуальная непереносимость компонентов. Однако, как показывает практика, таких случаев не выявлено, а использовать крем можно даже для ухода за грудным младенцем. Конечно, его цена может «кусаться» (400–800 рублей за упаковку), однако тюбика препарата хватает на длительное применение.

Шов после кесарева сечения. Почему болит шов после кесарева сечения? Сколько заживает шов после кесарева? Чем обрабатывать?

Зелёнка — всем известный антисептик, который используется ещё с советских времён. Применяется он и для обработки шва после кесарева сечения: когда вы нанесёте на него хлоргексидин, обильно смажьте края шва зелёнкой, используя ватную палочку. Ежедневно проделывайте эту процедуру и будьте уверены: зелёнка не пропустит через свою «защиту» ни одной болезнетворной бактерии.

Самой мне не довелось испытать на себе все «прелести» кесарева сечения, а моей сестре в этом плане «повезло» больше. У неё был горизонтальный шов, который быстро зажил благодаря недолгому применению хлоргексидина и зелёнки. Сейчас, спустя почти 9 лет после родов, шов у моей сестры практически незаметен: чтобы его увидеть, нужно хорошо присмотреться.

Если вам предстоит кесарево сечение, не стоит пугаться: эту операцию сейчас проводят достаточно быстро, а грамотно сделанный шов после неё практически незаметен. Но послеоперационный рубец требует особого ухода. Запоминаем правила.

В наши дни шов после кесарева сечения, как правило, делают не по тёмной линии (у беременных она проходит по середине живота, вертикально), как раньше, а поперёк внизу, там, где заканчиваются трусики, то есть чуть выше лобкового симфиза. Шов будет около 15 см в длину и около 3 мм в ширину.

Такой шов легко маскируется даже любительницами бикини: чуть выше, чем обычно, трусики – и никто никогда не узнает, каким способом появился на свет ваш ребёнок! К тому же можно использовать кокетливые оборочки и парео, которые придут на помощь для отвлечения внимания от вашего секрета.

Но до выхода на пляж необходимо убедиться, что шов полностью зажил и никакое воспаление ему не грозит. Как же за ним ухаживать?

В роддоме за швом после кесарева будут следить медсестры, обрабатывать, менять повязку, которая предохраняет шрам от загрязнения и помогает ему заживать. На 5-8 день врач снимет швы.

В первые два-три дня шов и вообще низ живота будет ныть, тянуть и немного болеть – это нормально. Главное, не забывать вовремя опорожнять мочевой пузырь и кишечник (позывы могут не чувствоваться), а также носить послеродовый бандаж, который уменьшает болевые ощущения.

Но иногда этих мер недостаточно, и тогда врачи принимают решение применять обезболивающие средства.

Обязательно перед тем, как подписать согласие на обезболивающие препараты, поинтересуйтесь у доктора, совместимы ли они с грудным вскармливанием.

Боли обычно проходят через три-четыре дня, а через неделю шов рубцуется.

После выписки из роддома вам самой придётся следить за швом. Повязку снимут, как и швы, и если есть трудности с заживанием, то надо быть особенно внимательной к рубцу:

  • Необходимо мыть руки после каждого похода в туалет. Это предотвратит попадание болезнетворных бактерий в шов.
  • Запрещается поднимать тяжести (пакет из магазина лучше положить в коляску или попросить помочь кого-то донести его до двери квартиры).
  • Нельзя выполнять резкие движения и напрягать пресс.
  • Во время душа лучше шов промывать гелем для интимной гигиены и вытирать насухо одноразовым бумажным полотенцем (в махровых скапливаются микробы).
  • После душа лучше продолжить обрабатывать шов от кесарева сечения дезинфицирующими средствами (слабым раствором марганцовки, хлоргексидином, салициловой кислотой).
  • До полного заживления раны после кесарева сечения следует носить просторное хлопчатобумажное бельё во избежание натирания шва.

После кесарева сечения вам потребуется помощь даже в самых элементарных делах – таких, как, например, кормление ребёнка. Лучше практиковать совместный сон, чтобы не вставать среди ночи и не поднимать лишний раз малыша, кормить его лежа на боку и не перетруждаться. Придётся просить маму или мужа помочь искупать младенца, так как самой вам до ванны кроху нести нельзя.

Многие девушки, родившие через кесарево сечение, отмечают недостаток чувствительности в области шва, онемение и покалывание или зуд. Такое случается из-за того, что при операции были повреждены нервные окончания, а нервы, как известно, восстанавливаются намного дольше, чем кожа или мышцы. Не волнуйтесь, чувствительность обязательно вернётся.

Шов после кесарева сечения. Почему болит шов после кесарева сечения? Сколько заживает шов после кесарева? Чем обрабатывать?

Возможно разрастание коллоидной ткани на месте рубца после кесарева сечения. Помните, это не зависит от ваших действий по уходу за швом после кесарева сечения!

Экспертное мнение

Алевтина Андреева, врач-косметолог: «Это вообще ни от чего не зависит: у некоторых есть природная склонность к разрастанию коллоида и некрасивому рубцеванию, а у других такой склонности нет. Для того чтобы избежать рубцевания, можно смазывать шов после кесарева сечения регенерирующими кожу препаратами».

Начинать использовать специальные средства нужно после того, как шов немного заживёт, примерно через две недели после операции. Если регулярно, например, вечером перед сном или с утра после душа,  мазать шов регенерирующим гелем, то он станет вообще незаметным.

Но могу быть и серьёзные проблемы: такие, как незаживание, мокнутие шва после кесарева или его расхождение. Обычно начинается проблема с мокнутия, которое выглядит как выделения сукровицы из шва. Если не обратить внимания на этот признак, то затем вас может ожидать незаживание, так как это означает, что в рубец после кесарева занесена инфекция!

Налаживание грудного вскармливания после кесарева

После операции кесарева сечения нередко возникают трудности с кормлением грудью. Они обусловлены рядом причин, среди которых боль и слабость после операции, сонливость ребенка на фоне применения обезболивающих средств или нарушения адаптации новорожденного при оперативном родоразрешении, использование смесей, чтобы дать «отдохнуть» матери.

Эти факторы затрудняют налаживание грудного вскармливания. В связи с необходимостью низкокалорийной диеты в течение 4 суток становление лактации происходит на фоне дефицита в рационе кормящей женщины макро- и микроэлементов, что отражается не только на количестве, но и качестве молока. Так, суточная секреция молока после кесарева сечения почти в 2 раза ниже по сравнению с самопроизвольными родами; в молоке наблюдается низкое содержание основных ингредиентов.

Важно обеспечить прикладывание ребенка к груди в первые 2 часа после операции. В настоящее время большинство родовспомогательных учреждений работают по принципу совместного пребывания матери и ребенка.

Послеоперационный бандаж

Поэтому, если все обошлось без осложнений, можно высказать пожелание оставить ребенка рядом с собой и начать кормление грудью под присмотром персонала, как только отойдет наркоз и появятся силы взять своего малыша на руки (примерно через 6 часов после операции). Родильницам, у которых кормление по разным причинам откладывается на более поздние сроки (рождение детей, требующих особого лечения, возникновение осложнений у матери), следует прибегать к сцеживанию молока в часы кормлений, чтобы стимулировать лактацию.

Одно из главных условий успешного грудного вскармливания после кесарева сечения — найти положение, в котором женщине удобно кормить ребенка. В первые сутки после операции легче кормить, лежа на боку. Некоторые женщины находят это положение неудобным, т.к. при этом происходит растяжение швов, поэтому можно кормить сидя и держа ребенка под мышкой («футбольный мяч из-под мышки» и «лежим поперек кровати»).

Шрам после кесарева: время заживления шва, способы его устранения

› После кесарева › Сколько по времени заживает шрам после проведения кесарева сечения

Самый большой страх будущей мамы, которой назначено кесарево сечение – некрасивый шов, портящий плоский живот женщины. А после операции многие дамы приходят в ужас от бордового рубца на животе, думая, что шов таким и останется.

Но стоит успокоить будущих рожениц, шрам после кесарева сечения с каждым днем будет становиться менее заметным, а со временем превратится в тонкую розовую полоску.

А, если есть беспокойство по поводу не эстетичного вида на пляже, то за трусиками с высокой талией следа не будет видно совсем.

Однако на разных типах кожи, операция оставляет разные шрамы, у многих, конечно, остается тонкая незаметная линия, но, к сожалению, у некоторых женщин кесарево «дарит» уплотненный рубец. Все индивидуально, и все этапы и время заживления у всех разные.

Существуют два вида швов после операции кесарева сечения, какой будет у роженицы зависит от сложности родов, положения плода и прочее:

  • Поперечный. Обычно такой разрез делают во время плановой операции, он проходит над лобком. Период заживления такого шва длится не более трех недель, потом остается едва заметный след, который легко прикрыть даже трусиками-бикини.
  • Продольный. Чаще его делают при экстренном сечении, когда жизнь мамы и малыша важнее, чем эстетического вида. Живот разрезают от пупка до самого лобка, к сожалению, такой рубец более заметный и имеет способность увеличиваться со временем.

Специалисты считают, что шрам после кесарева сечения заживает в три этапа:

  1. Начальный этап составляет около недели, после чего формируется первичный рубец. Шов ярко-красного или бордового цвета, с четко очерченными краями, видны нити. Возможно, движения причиняют сильную боль, послеоперационный шрам еще саднит.
  2. На втором этапе шрам начинается уплотняться, меняет свой цвет на менее яркий. Он еще болит, но ощущения уже не настолько болезненные, как первую неделю. Длится данный этап до месяца после операции, к концу стадии боль при движениях обычно прекращается.
  3. Последний этап длится около года и зависит от особенностей регенерации кожи каждой женщины. После кесарева сечения шрам меняет свой цвет до розового или бледно-розового, он становится практически незаметным (опять же все зависит от индивидуальных особенностей). Заживление шва происходит за счет активной выработки коллагена.

Представительницам прекрасного пола нужно знать, что после того, как шрам прошел последний этап рубцевания, избавиться от него непросто.

Поэтому, если женщина хочет сделать след после операции менее заметным, то позаботиться об этом лучше до истечения года.

В современном мире существует огромное количество способов, как убрать шрам после кесарева: от сложной пластической операции до использования регенерирующих средств. Однако большая часть данных процедур весьма заметно «бьет по карману». Далее рассмотрим, самые популярные из них.

Если женщина будет осуществлять правильный уход за послеоперационным рубцом, то стадия заживления будет более короткой, а след станет менее заметным.

Когда осуществляется поперечный разрез, то хирурги используют специальные нити, способные со временем рассасываться. Меньше, чем через год такой шрам превращается в тонкую светло-розовую полоску.

Косметический шов после кесарева сечения

При вертикальном надрезе накладывается узловой шов, который в дальнейшем требует снятия нитей. После операции на рану накладывается стерильная повязка. Уход за швом и смену повязки в роддоме осуществляет операционная медсестра. Она проводит обработку раны перекисью водорода.

Чтобы снизить нагрузку на шов, в первые дни роженице рекомендуется подвязывать живот пеленкой или носить специальный послеоперационный бандаж.

Нити убирают перед самой выпиской, которая обычно бывает на 6-7 сутки после кесарева сечения, после этого запрещается мочить рану водой в течение суток.

До окончания второй стадии заживления разрешено мыть рубец только водой и антибактериальным мылом, мочалка в этот период находится под запретом. После душа шрам необходимо насухо промокнуть мягким полотенцем и наложить послеоперационную стерильную повязку.

Существует множество способов сделать шрам менее заметным, и как говорилось раньше, чем меньше времени прошло после операции, тем эффективнее методики. Заниматься швом необходимо на начале третьего этапа, уже сформировавшийся побелевший шрам убрать будет очень сложно и дорого.

Предлагаем несколько самых популярных методик, как избавиться от шрама после кесарева:

  • Контрактубекс. Данный регенерирующий крем поможет уменьшить и отбелить след. Через пару месяцев после операции его необходимо наносить на шов утром и вечером. Время использования Контрактубекса – до 8-ми недель. Крем помогает сократить почти в 2 раза даже продольный разрез.
  • Пластическая операция. Когда рубец уже сформировался и выглядит крайне не эстетично, то многие врачи предлагают избавиться от него при помощи иссечения. Вместо грубого шрама женщина получит еле заметный след. Однако пластика обойдется в кругленькую сумму.
  • Еще одной дорогостоящей процедурой является лазерная шлифовка. В течение 5-10 процедур можно сгладить рубцовую ткань и получить красивый живот.
  • Пилинг. Если шрам не сильно грубый, а просто хочется сделать его менее заметным, то поможет процедура пилинга, который с успехом делать врачи-косметологи во многих клиниках и салонах красоты. Важно, в этом деле довериться профессионалу, так как необходимо правильно подобрать абразивные средства.

Если правильно ухаживать за послеоперационным швом и не ждать окончания третьей стадии заживления прежде, чем проводить косметические процедуры, то рубец может стать совершенно незаметным. И, возможно, уже через год молодая мамочка на пляже смоет похвастаться своим плоским красивым животом.

(2 голос(а), в результате: 5,00 из 5) Загрузка…

Беременность, дети {amp}gt; После родов {amp}gt; Как ухаживать за швом после кесарева сечения и ускорить заживление

Кесарево сечение – это операция, которая проводится, если невозможными стали обычные роды. Когда появляется опасность для жизни и здоровья матери или ребенка, родоразрешение производят оперативным путём. После подобной операции современные хирурги оставляют аккуратный продольный шов около 15 см длиной.

Он расположен выше лобка и примерно соответствует верхней линии трусиков. Как повреждение мягких тканей, операционный шов требует особого ухода, в том числе после выписки.

Лапаротомия по Пфанненштилю

От вида разреза, наложенных швов, а также от качества их наложения зависит, как в будущем будет заживать разрез, как долго он будет беспокоить и как выглядеть после заживления.

  1. Вертикальный шов, он же называется в акушерстве корпоральным. Разрез начинается от пупка и заканчивается в лобковой зоне. Такой разрез проводится при экстренных показаниях, например, при угрозе гибели плода от гипоксии, при обильном кровотечении; когда существует реальная угроза гибели матери или плода. Вертикальный разрез сложнее и в этом варианте выше риск возникновения послеоперационных осложнений. Шов довольно грубый, сугубо функциональный разрез и в настоящее время применяется редко.
  2. Горизонтальный шов. Проводится поперечно над лобковым симфизом. Такой разрез производится в ходе плановой операции по линии бикини, длина его составляет около 11 см. В хирургии носит название «лапаротомия по Пфанненштилю». Шов после операции значительно аккуратнее, чем при разрезе экстренной операции, деликатный, его возможно скрыть. Он меньше, а следовательно, не так травматичен для организма матери. Заживает быстрее.
  3. Еще один вариант горизонтального разреза называется «лапаротомия по Джоэл-Кохэну», он проводится на три сантиметра ниже середины расстояния между лонным сочленением и пупком. Также относится к удобным и быстрым, сокращает возможные кровопотери во время операции.
Предлагаем ознакомиться:  Кризис трехлетнего возраста – и снова в бой?

шов после кесарева воспалился

В случае горизонтального разреза зашивается внутрикожно, чтобы было менее заметно после заживания.

Внутренние швы накладываются в зависимости от того, какой делают наружный разрез. Производятся рассасывающимися нитками. Если по показаниям потребовался не рассасывающийся шовный материал, то через некоторое время роженице нужно снять швы, но уже амбулаторно в женской консультации.

От аккуратности внутренних швов зависят будущие беременности.

В первые сутки после операции женщина находится под наблюдением в реанимационной палате и принимает обезболивающие препараты. Свежий шов находится под стерильной повязкой, пациентка малоподвижна. Рекомендуется переворачиваться с боку на бок. Вставать с кровати медленно и постепенно. Впервые встать разрешается не менее чем через 6 часов после проведения операции.

Находясь в палате стационара, женщина получает перевязки в полном объеме ежедневно и по мере необходимости.

Стерильная нетравматичная марлевая повязка покрывает операционный шов, применяется с целью:

  1. Защиты раны от физических факторов среды, натирания, холода, жары, влажности, высыхания.
  2. Защищает от попадания бактерий и вирусов.
  3. Впитывает остаточные капли крови и межклеточной жидкости.

Уход за швом после выписки

В первый день после проведения операции женщине показана строгая диета: никакой пищи, только чистая негазированная вода. Она восполняет потерю жидкости. Пациентке рекомендуется своевременно опорожнять мочевой пузырь и кишечник.

Читайте:  Какова продолжительность послеродового периода?

Во второй день допускают жидкую пищу, каши и некрепкие бульоны, чистую воду. На обычный рацион кормящей мамы женщине лучше переходить на 3–4 сутки, чтобы избежать запоров. Внимание к питанию обусловлено тем, что запоры, газообразование в кишечнике, потуги могут послужить к расхождению свежей раны.

Хирургические швы врач снимает на 5–8 день. Во время нахождения в стационаре показаны антибиотики для профилактики осложнений воспалительного характера.

На длительность сроков заживления шва после кесарева сечения влияют особенности организма женщины, а не только профессионализм врачей. Полностью рубец формируется за 8–12 месяцев. Примерно через месяц шов полностью затягивается и перестаёт беспокоить. При отсутствии осложнений женщина о нём забывает. Чтобы шов сглаживался быстрее, используются дополнительные методы:

  • восстанавливающие крема;
  • лазерная шлифовка (проводится после полного затягивания шва);
  • микрадермабразия (воздействие на шов частичками алюминия).

Восстановление после кесарева сечения — уход за швом, боли, выделения после кесарева сечения

Теплое обливание тела по частям из душа возможно уже со 2-х суток после операции, но полностью принять душ можно после выписки из родильного дома. При омовении шва лучше пользоваться мылом без отдушек, чтобы не травмировать корочку. Погрузиться в ванну можно не ранее 6-8 недель после операции, т.к. к этому сроку полностью заживает внутренняя поверхность матки и матка возвращается в нормальное состояние. Поход в баню возможен только через 2 месяца после осмотра врача.

Чтобы послеоперационный рубец быстрее рассасывался, его можно смазывать преднизолоновой мазью или гелем контрактубекс. В области рубца до 3 месяцев может ощущаться онемение, до тех пор пока не восстановятся нервы, пересеченные во время операции.

Немаловажное значение имеет восстановление физической формы после операции кесарева сечения. С первых суток рекомендуется ношение послеродового бандажа. Бандаж снимает боли в пояснице, помогает сохранить правильную осанку, ускоряет восстановление эластичности мышц и кожи, предохраняет швы от расхождения, помогая заживлению послеоперационной раны.

Однако его длительное ношение нежелательно, т.к. мышцы должны трудиться, сокращаться. Как правило, бандаж носят несколько недель после родов, ориентируясь на состояние мышц живота и общее самочувствие. Лечебную гимнастику следует начинать через 6 часов после операции, постепенно наращивая ее интенсивность.

После снятия швов и консультации врача можно приступить к выполнению упражнений на укрепление мышц тазового дна и мышц передней брюшной стенки (упражнение Кегеля — сжатие и расслабление тазового дна с постепенным нарастанием продолжительности до 20 секунд, втягивание живота, подъем таза и другие упражнения), что вызывает прилив крови к органам малого таза и ускоряет восстановление.

После операции в течение 1,5-2 месяцев не рекомендуется подъем тяжестей более 3-4 кг. К более активным занятиям можно приступать через 6 недель после родов, учитывая уровень своей физической подготовки до беременности. Нагрузку увеличивают постепенно, избегая силовых упражнений на верхнюю часть туловища, т.к.

это может снизить лактацию. Не рекомендуются активные виды аэробики и бега. В дальнейшем, если есть возможность, желательно заниматься по индивидуальной программе с тренером. После высокоинтенсивных тренировок может увеличиться уровень молочной кислоты, и, как следствие, вкус молока ухудшается: оно становиться кислым, и малыш отказывается от груди.

Сексуальные отношения можно возобновить через 6-8 недель после операции, посетив гинеколога и посоветовавшись о методе контрацепции.

Поскольку шов — это место соединения рассеченных тканей, то следует отдавать себе отчет в том, что во время хирургического вмешательства рассекаются не только кожа, мышцы, но и нервные окончания. А потому два послеоперационных ощущения являются вполне нормальными — онемение верхней части живота (из-за потери чувствительности после рассечения нервов) и боль (по той же причине). С чем еще женщина может столкнуться в послеоперационном периоде?

Болевые ощущения

Боль наиболее сильна в первые 2-3 дня, именно поэтому женщине в это время вводят обезболивающие препараты. Это необходимо, чтобы было легче переносить сокращения матки с разрезом. Но уже через 2-3 дня на смену нервным волокнам, поврежденным при проведении операции, приходят новые нейромышечные связи, которые появляются при восстановлении покровов и их внутренних структур на клеточном уровне. Боль уменьшается, но неприятные ощущения не проходят, у женщины есть ощущение, что область шва постоянно тянет, порой щиплет, сам рубец твердый.

Определенные неприятные болевые ощущения могут присутствовать и после выписки домой, и только через 6-8 недель женщина почти перестанет ощущать рубец.

Твердость

Пока интенсивно идет заживление поврежденных при операции тканей, некоторая твердость вполне характерна для рубца. Потом, когда коллагена будет вырабатываться больше, он должен стать мягче. Поэтому женщину совершенно не должно беспокоить, что рубец твердый в течение как минимум двух месяцев. Это нормально.

Полное размягчение рубца, если он горизонтальный над линией лобка, может занять несколько месяцев, а порой и несколько лет. Это индивидуально, учитывая, что жировая прослойка на животе у женщин разной комплекции и конституции различна.

Хороший шрам без признаков воспаления не должен выделять никакой жидкости, слизи, сукровицы или крови. Только в первые несколько суток такое считается допустимым и объясняется процессом заживления тканей. Если выделения длятся более недели, если шов загноился, из него выделяется любая жидкость, сукровица, если область рубца гноится, мокнет, кровит, сильно чешется, то есть все основания полагать, что шов воспалился.

Нужно хорошо различать терпимый зуд, который по большому счету не слишком сильно беспокоит родильницу примерно через 8-10 суток после вмешательства, и невыносимый зуд, при котором шов жжет, горит и воспаляется. Легкий зуд говорит о заживлении, поскольку сам процесс рубцевания связан с образованием малоэластичных участков соединительной ткани, именно оно и создает небольшое внутреннее натяжение и вызывает зуд. Этот процесс физиологический, он проходит сам, и в лечении не нуждается.

Кесарево сечение – это акушерская операция, проводимая в тех случаях, если женщина не может родить естественным путем. Роженицам для восстановления после кесарева сечения требуется несколько больше времени. Чтобы женщине быстрее набраться сил, нужно придерживаться некоторых рекомендаций.

Послеоперационный период Питание роженицы О важности движения после операции Заживание швов Интимная жизнь

Если операция прошла без осложнений и ребенок здоров, женщину с малышом спустя 2 часа переводят в палату совместного пребывания. Чтобы не допустить развития осложнений,  необходимо постоянно контролировать состояние жизненно важных органов.

Для этого медицинский персонал измеряет у роженицы пульс, артериальное давление, температуру, оценивает тонус матки, характер выделений.

Также врач оценивает состояние мочевыделительной функции и в случае невозможности мочеиспускания женщине устанавливают мочевой катетер.

Первые сутки после кесарева сечения требуют активного медикаментозного лечения. Операция неизбежно сопряжена с потерей крови. Для восстановления объема циркулирующей крови и увеличения реологических свойств роженице вводят реополиглюкин, растворы хлорида натрия и глюкозы.  В случае массивной кровопотери вводят компоненты крови.

После операции женщине могут назначить обезболивающие средства, которые вводят в течение одного-трех дней.

При проведении любого оперативного вмешательства на органах брюшной полости существует риск развития пареза кишечника. Чтобы подобное не приключилось с женщиной, ей назначают прозерин.

Для предупреждения инфекционных осложнений  назначают антибиотики (в  ряде случаев антибиотик вводят в/м или в/в перед операцией).

В больнице  женщина находится 4 – 5 дней  и более в случае развития осложнений.

Питание роженицы

Кесарево сечение: приходим в норму

В первые сутки после родов роженице нельзя ничего есть, можно только пить негазированную воду. Но не стоит переживать, женщина голодной не будет. Все необходимые питательные вещества будут восполнены капельницами.

На вторые-четвертые сутки роженице нужно соблюдать щадящую диету, ведь ее кишечник все еще не способен работать в полной мере. Можно есть варенную, протертую пищу.

Допускается добавление в рацион ненаваристого мясного бульона, котлет, приготовленных на пару, нежирных творога и сыра, картофельного пюре. Под запретом находятся продукты, усиливающие газообразование (бобовые, мучные изделия, виноград и пр.).

Уже на пятые сутки меню постепенно расширяют. Но это не значит, что можно есть абсолютно все.  Теперь женщине нужно постоянно помнить, что все съеденное может сказаться на состоянии малыша. Поэтому в период грудного вскармливания нельзя употреблять определенные продукты, способные нанести вред крохе.

Снятие шва после кесарева. Как снимают шов?

Если шов был произведен кетгутовыми нитками, снятие не понадобиться. Эти нити имеют свойство саморассасываться. В других же случая, снятие шва происходит примерно через неделю после операции. Снимать их не больно, однако не приятно.

Снятие шва после кесарева
снятие шва после кесарева

Для того, чтобы это выполнить какая-либо анестезия не требуется. Только в редких случаях могут потребоваться обезболивающие препараты. Следует соблюдать все условия стерильности и рекомендации по уходу за рубцом:

  • носить удобную не тесную одежду в месте рубца
  • носить стерильные повязки
  • смазывать место рубца заживляющими мазями
  • не допускать переувлажнения
  • не давать себе сильные физические нагрузки и не поднимать тяжести

Время снятия швов зависит от от вида разреза: косметический шов накладывается саморассасывающимися нитями, которые не нужно снимать. Эти нити исчезнут сами спустя 70–80 дней после кесарева сечения. Узловой шов при вертикальном (корпоральном) разрезе снимается на 7–10 день после родов. Многие женщины переживают за болезненность процедуры снятия швов. На самом деле она занимает всего несколько минут и скорее вызывает дискомфорт, чем боль.

Женский живот со швом после кесарева сечения
Косметический шов накладывается саморассасывающимися нитями, которые не нужно снимать

Моя подруга родила сына с помощью кесарева сечения: ей снимали швы на 10-й день после кесарева сечения. Она рассказала, что некоторые девушки избавились от шва уже на седьмые сутки после операции.

Последующие роды

Современная медицина не запрещает женщинам рожать повторно после кесарева. Однако есть определённые нюансы, касающиеся именно шва, с которыми придётся столкнуться при вынашивании последующих деток.

Самая распространённая проблема — шов после кесарева сечения болит во время второй беременности, особенно в его уголках в III триместре. Причём ощущения могут быть настолько сильными, словно он вот-вот разойдётся. У многих молодых мамочек это вызывает панику. Если же знать, чем продиктован данный болевой синдром, страхи уйдут.

Если между кесаревым и последующим зачатием был выдержан срок в 2 года, расхождение исключено. Дело всё в спайках, которые образуются при восстановлении раненых тканей. Их растягивает увеличившийся в размерах живот — отсюда и возникают неприятные, тянущие болевые ощущения. Об этом нужно будет сообщить своему гинекологу, чтобы он на УЗИ обследовал состояние рубца. Он может посоветовать какую-нибудь обезболивающую и смягчающую мазь.

Нужно понять: заживление шва после кесарева сечения очень индивидуально, происходит у всех по-разному и зависит от множества факторов: от процесса родов, вида разреза, состояния здоровья матери, должного ухода в послеоперационный период. Если иметь в виду все эти нюансы, можно предупредить многие проблемы и избежать нежелательных осложнений. Ведь на данном этапе так важно отдавать все свои силы и здоровье малышу.

Новые статьи

Мы в социальных сетях

Постепенное восстановление мышечной ткани в области рубца на матке происходит в течение 1-2 лет после операции. Около 30% женщин после кесарева сечения в дальнейшем планируют иметь еще детей. Считается, что более благоприятным для наступления беременности и родов является период спустя 2-3 года после перенесенной операции кесарева сечения.

Тезис «после кесарева сечения роды через естественные родовые пути невозможны» в настоящее время становится неактуальным. По ряду причин многие женщины предпринимают попытку влагалищных родов после кесарева сечения. В некоторых учреждениях процент естественных родов с рубцом на матке после кесарева сечения составляет 40-60%.

Начинаем с гимнастики

Через 6 часов после операции можно приступать к простейшей лечебной гимнастике и массажу грудной клетки и живота. Можно выполнять их и без инструктора, лежа в постели со слегка согнутыми коленями:

  • круговые поглаживания ладонью по всей поверхности живота по часовой стрелке справа налево, вверх и вниз по ходу прямых мышц живота, снизу вверх и сверху вниз наискось — по ходу косых мышц живота — в течение 2-3 минут;
  • поглаживание передней и боковой поверхности грудной клетки снизу вверх к подмышечной области, левая сторона массируется правой рукой, правая — левой;
  • руки заводятся за спину и производится поглаживание поясничной области тыльной и ладонной поверхностью кистей рук в направлении сверху вниз и в стороны;
  • глубокое грудное дыхание, для контроля ладони кладутся поверх грудной клетки: на счет 1-2 делается глубокий вдох грудью (грудная клетка поднимается), на счет 3-4 глубокий выдох, при этом на грудную клетку слегка надавливают ладонями;
  • глубокое дыхание животом, ладонями, придерживая область швов, на счет 1-2 вдохнуть, раздувая живот, на счет 3-4 выдохнуть, как можно больше втягивая в себя живот;
  • вращение ступнями, не отрывая пятки от постели, поочередно в одну и другую сторону, описывая максимально большой круг, сгибание стоп на себя и от себя;
  • поочередное сгибание и разгибание левой и правой ноги, пятка скользит по постели;
  • покашливание, поддерживая ладонями область швов.
    Упражнения повторять 2-3 раза в день.

Людмила Петрова,Врач акушер-гинеколог высшей квалификационнойкатегории, заведующая родовым отделениемроддома N 16, г. Санкт-Петербург

Восстановление после кесарева сечения — уход за швом, боли, выделения после кесарева сечения

Первая обработка шва после кесарева сечения производится ещё в больнице.

  1. После осмотра врач решает, чем обрабатывать шов: во избежание инфицирования назначаются антисептические растворы (к ним относится та же зелёнка).
  2. Все процедуры проводит медсестра.
  3. Ежедневно после кесарева меняется повязка.
  4. Всё это проводится в течение примерно недели.
  5. Через неделю (ориентировочно) швы снимают, если, конечно, они не рассасывающиеся. Сначала с края специальным инструментом отщипывают узелок, который их держит, а затем нить вытягивают. Что касается вопроса, больно ли снимать швы после кесарева сечения, вряд ли ответ может быть однозначным. Это зависит от разного уровня болевого порога. Но в большинстве случаев процедура сравнима с выщипыванием бровей: по крайней мере, ощущения очень похожи.
  6. В некоторых случаях назначают УЗИ шва после операции, чтобы понять, как идёт заживление, нет ли каких-то отклонений.

Но даже в больнице, перед выпиской, вам никто не сможет точно сказать, как долго заживает шов после кесарева сечения: однозначно процесс у всех сугубо индивидуален и может пойти по своей, отдельной траектории. Многое будет зависеть ещё и от того, насколько качественным и грамотным будет домашний уход за прооперированной зоной.

Подготовьтесь к тому, что в первые две недели после операции шов и низ живота будут болеть — это считается нормой. В некоторых случаях боли могут затянуться на более длительный срок, или быть совсем нестерпимыми: обратитесь к врачу, и он поможет решить проблему. Обычно назначаются прогревания, а при сильных болях врач рекомендует уколы.

Но прежде чем подписывать согласие на использование обезболивающих, убедитесь, что они безопасны при грудном вскармливании. Обычно после родов путём кесарева сечения врачи используют ненаркотические анальгетики, которые не всасываются в кровь и не попадают в грудное молоко. Как ни странно, справиться с болью помогут частые нерезкие движения.

Предлагаем ознакомиться:  Через месяц после родов гнойные выделения

При перепадах погоды и смене сезона швы могут долгое время давать о себе знать. К этому следует заранее подготовиться и держать в аптечке упаковку но-шпы. Если швы начали чесаться, то это хороший признак, однако сильно чесать их всё же не следует: это время лучше перетерпеть, ведь скоро швы заживут и вы забудете про зуд.

Женщина держится за живот
При перепадах погоды и смене сезона швы могут долгое время давать о себе знать

По словам моей подруги, она не испытывала боли и других неприятных ощущений в области шва при смене погоды. Шов у неё стал чесаться на пятые сутки, не сильно, что продолжалось в течение двух дней.

Избежать расхождения и поспособствовать быстрому заживлению шва после кесарева сечения поможет соблюдения нескольких правил:

  • Не поднимать тяжести – разрешено брать на руки только своего малыша;
  • Кормление – только в положение лежа на боку, по крайне мере – в первые месяцы; 
  • Ношение бандажа – он не дает внутренним органам сильно двигаться, причиняя боль;
  • Соблюдение правил гигиены и диеты, чтобы кишечник и желудок быстрее пришли в норму;
  • Проведение ежедневной лечебной гимнастики.

И еще одна маленькая хитрость – каждый раз, когда придется вставать с кровати, используйте одну руку как своего рода средство утяжеления, например, если пытаетесь встать через правый бок – положите правую руку на живот и слегка придавите его в районе пупка, как бы удерживая на одном месте, а левой (поверх правой руки) ухватитесь за бортик кровати или что-то еще и подтянитесь.

Врачи также советуют вставать после проведения операции на цыпочки и ходить так несколько минут в день. А что касается упражнений, то их действия направлено на облегчение болей в районе позвоночника (особенно кобчика), ног и живота.

Очень важно как можно чаще ложиться на живот. В этом положении ускоряется процесс заживления, матка начинает чаще сокращаться, что приводит к улучшению общего самочувствия женщины.

Можно походить также и на прогревания. Например, в некоторых роддомах сегодня имеются магнитные аппараты, действие которых направлено на быстрое заживление полученных в ходе операции ран. 

Иногда случается так, что возникают болевые и тянущие ощущения по краям шва – пугаться, если конечно, отсутствует ряд других условий, не стоит. Возможно, в время операции прихватили немножко лишней кожи – со временем все проходит. Это же относится и к легким подергиваниям, словно нерв в зубе тянет. Если много двигаться – все болевые ощущения исчезнут. И обязательно – грудное вскармливание, оно лучше всего помогает справиться с любыми проявлениями боли.

Как долго заживает шов после кесарева?

Родоразрешающие операции проводятся сегодня все чаще. У некоторых женщин возникают различные осложнения, например, болит шов после кесарева сечения, появляются нагноения или грыжи.

Не менее популярен среди мамочек вопрос, насколько уродливо выглядит рубец после хирургических родов, сильно ли он заметен и насколько долго длится заживление.

Все эти факторы зависят от разновидности сделанного шва, течения послеродового периода, качества ухода после кесарева и пр.

Показаний для кесарева сечения немало, но вот способов выполнения операции гораздо меньше и одним из их различий являются швы, которые требуют тщательного ухода.

  1. Горизонтальный шов. При плановом проведении кесарева проводится лапаротомическая операция по Пфанненштилю. Разрез осуществляется поперечно в кожной складке прямо над лобком. При этом брюшная полость не вскрывается. В результате после заживления шов практически не заметен.
  2. Вертикальный рубец. Если у беременной открывается интенсивное кровотечение, либо у плода выявляется острая форма кислородного голодания, то проводится корпоральное кесарево. В результате операции остается рубец от лобка до пупка, который обезображивает живот узелковыми рубцами. Обычно такие операции проводятся в экстренных случаях.
  3. Внутренние швы накладываются на маточную стенку в зависимости от направления разреза – поперечным или продольным способом.

Осложнения, время заживления, тонкости ухода – все это определяется в соответствии с видом разреза.

Если отсутствуют осложнения вроде нагноений и сепсиса, то к концу первой недели сформируется послеоперационный рубец. От вида шовного материала зависит, сколько женщина будет с ним ходить. Если рубец шелковый, то его удаляют примерно через неделю (вертикальный через 10 суток), а саморассасывающиеся косметические нити самостоятельно исчезают через 60-80 суток.

Снятие шовного материала еще не означает, что все зажило. Чтобы заживление происходило без последствий вроде грыжи, келлоидных рубцов и спаек, необходимо уже на второй день начинать активно ходить.

Активность поможет избежать кишечного пареза и ускорит послеоперационное восстановление. Поначалу шовный рубец имеет красно-фиолетовый оттенок и рельефную поверхность, что выделяет его на фоне остальной кожи. Но постепенно он будет сглаживаться и осветляться.

В процессе заживления пациентка может испытывать жжение, зуд, покалывание и онемение.

Кесарево сечение: приходим в норму

Чтобы избежать послеоперационных воспалений, необходимо обязательно обеспечить пациентке должный уход. Ежедневно на рубец накладывается повязка на протяжении первой послеродовой недели. Когда мамочку выписывают с малышом домой, то необходимость в специальном уходе за обычно отпадает, хотя иногда рубецнуждается в обработке зеленкой еще некоторое время после выписки.

Даже при болезненных ощущениях врачи настоятельно советуют расхаживаться, начиная с небольших расстояний. Когда рана зарубцуется, то ей не навредят никакие водные процедуры и гигиенические средства. Поэтому после выписки можно спокойно принимать душ, но только не трите рубец губкой или мочалкой, пока рекомендуется обойтись без механического воздействия.

В течение дня родильницам рекомендуется носить специальный бандаж, который способствует более скорому заживлению разреза. Кстати, при ношении подобного медицинского приспособления рубец начинает переставатьболеть гораздо раньше, нежели без бандажа.

Помимо удержания, бандаж помогает мышечным тканям скорее прийти в норму, убирает животик и сокращает нагрузку на поясницу и позвоночник.

Для скорейшего заживления рекомендуется соблюдать специальную диету. Ранозаживляющий эффект обеспечивают протеины, токоферол и прочие добавки. Причем токоферол в форме масла рекомендуется втирать в рубец. Заживляющий эффект обеспечивает и масло примулы, которую тоже нужно втирать в шов.

Многие родильницы сталкиваются с проблемой, почему болит шов после кесарева. Причин подобного явления несколько и для каждой характерна своя симптоматика и особенности, поэтому при внимательном отношении к самочувствию определить причину болезненности шва будет совсем несложно.

  • Срастаются ткани. В ходе кесарева делают немаленькое рассечение брюшины и матки, после чего накладывается достаточно толстый шов, который иногда дополнительно закрепляется металлическими скобками и прочими медицинскими приспособлениями. Процесс срастания у одних дам длится пару-тройку месяцев, а у других занимает около года. Все зависит от организма и скорости регенерационных процессов. Ускорить заживление поможет отказ от нагрузок и щадящая диета. В первый месяц происходит активное срастание, поэтому пациентку беспокоит тянущий болевой синдром, головокружения и тошнотная реакция, жжение и зуд. Подобные симптомы устранить практически невозможно, их попросту нужно перетерпеть. При ярко выраженной боли можно воспользоваться обезболивающими средствами, безопасными для новорожденного.
  • Развиваются маточные осложнения. Снаружи разрезы заживают значительно быстрее, нежели внутренние, которые соединяют края раны на матке. Нитки могут вызывать воспаления, отчего заживление происходит достаточно долго, при этом пациентки жалуются, что шрам после кесарева вызывает сильный дискомфорт, режущую боль, гипертермию, ухудшает самочувствие и обильные маточные выделения. При подобных признаках крайне важно своевременно приступить к лечению, иначе возможно развитие спаечных процессов, эндометриоза и пр.
  • Нарушение полового покоя. Врачи многократно предупреждают каждую роженицу после кесарева, что половая жизнь станет для них возможной не раньше, чем через месяц, а то и два. Все зависит от того, как долго будут срастаться ткани и пр. В каждом отдельном случае рекомендации для половой жизни индивидуальны, но даже по прошествии месяца-двух половая близость должна осуществляться аккуратно, чтобы не повредить срастающиеся ткани. Безопасный секс для дамы после кесарева может длиться не больше 20 минут, потому как при длительных контактах велик риск повреждения шовных тканей.
  • Несоблюдение врачебных рекомендаций. Болезненные ощущения в области рубца могут возникнуть, если мамочка долго сидит на всей площади попы, поднимает тяжести (
  • Шрам после операции — неизменная составляющая. Его никак не избежать и снять, к сожалению, нечем нельзя. Бессильны даже лазеры, ведь разрез достаточно глубокий и повреждает переднюю стенку брюшной полости
  • Во время вторых родов разрез проводится только по старому рубцу, а значит новых шрамов можно избежать
  • Первые несколько дней после операции женщине стоит ожидать сильных болевых ощущений в месте разреза
  • Врачи будут вам регулярно помогать и вводить обезболивающие препараты
  • Очень поможет специальный бандаж, особенно полным женщинам ,чья жировая складка велика. Бандаж помогает рубцу находится в обездвиженном состоянии
Бандаж на живот после кесарева сечения
бандаж на живот после кесарева сечения

В любом случае, после операции вам нужно будет двигаться, а значит испытывать неприятные ощущения. Боль возникает потому, что кроме коже была повреждена клетчатка, мышечная и жировая ткань. Но чем больше будет проходить времени, тем меньше вы будете ощущать боль.

Заживший рубец после кесарева сечения
заживший рубец после кесарева сечения

Спустя две недели вы все еще будете чувствовать неприятные ощущения. Рубец часто зудит и чешется, но беспокоить его ни в коем случае нельзя. Не редко рубец может дарить вам тянущие и ноющие ощущения, которые могут проявляться сильнее даже реагируя на смену погоды.

Может ли разойтись шов после кесарева сечения?

Поперечные швы, в отличии от вертикальных, считаются более предпочтительными. Все потому, что их месторасположение приносит минимум негативных последствий. Так же стоит обратить внимание на то, какими нитками зашивают разрез:

  • кетгутовые (способные рассасываться) применяют тогда, когда операция прошла без особых осложнений
  • шелковые нитки в последствии приходится снимать
Шрам после кесарева
шрам после кесарева
  • К примеру, очень большую роль на качество шва и быстроту его заживления играют действия медперсонала во время операции. Поэтому, если вы знаете заранее, что вам не избежать операции, выбирайте квалифицированных врачей и роддом, имеющий хорошую репутацию
  • Не редко причиной того, что шов разошелся становятся неправильные действия самой мамы. К примеру, не соблюдение режима отдыха или слишком активные физические нагрузки. После операции следует надолго забыть что такое спорт и поднятие тяжестей
  • Еще одна вероятность расхода швов существует во время последующей беременности. Нагрузка на матку может быть слишком велика и не качественное зашивание в предыдущий раз может негативно сказаться на вас в будущем
Вторая беременность - причина расхождения швов
вторая беременность — причина расхождения швов

Что делать, если воспалился шов после кесарева?

Не всегда заживление шва проходит гладко. Не редки случаи воспаления и нагноения. В большинстве случаев это происходит по причине попадания инфекции в рану или организм. Воспалительный процесс в месте разреза может быть очень опасным для женщины.

При обнаружении малейших симптомов:

  • покраснения
  • зуда
  • нагноения
  • боли

Каждой женщине необходимо в срочном порядке обратиться к врачу за помощью. Врач назначает курс антибиотиков, который способствует быстрому устранению инфекции и чаще всего проблема исчезает за два-три дня.

Уход за послеоперационным рубцом
уход за послеоперационным рубцом

Если шов после кесарева сечения воспалился, покраснел или даже частично разошелся (так, словно кожу аккуратно разделили на две части) можно попытаться лечится самостоятельно или обратится к врачу. Конечно, второй вариант предпочтительнее, но, оценив ситуацию, возможно справиться и самим. И тогда на помощь придут опять-таки зеленка – она посушит, перекись водорода – «убьёт» инфекцию (пока не месте шва не перестанет шипеть) и заживляющие мази и порошки.

Весьма хороши в таких случаях лекарственные препараты – порошок «Банеоцин» и мазь «Левомеколь», но оба обладают побочными действиями, так что внимательно читайте инструкцию и обращайте внимание на состояние шва и живота после их применения. Если же вдруг случилось, что разошелся шов после кесарева — быстрее обращайтесь к врачу, так как существует риск возникновения инфекции, а в редких случаях может разойтись и внутренний шов, а это уже повторная госпитализация и возможная мини-операция.

Бывает так, что шов после кесарева сечения становится твердым – келоидным, красного цвета и довольно толстым. Подобного рода рубцы бывают только при продольном разрезе. Их можно мазать мазями – для уменьшения эффекта, или же обратиться за помощью к профессионалам пластической хирургии.

Почему чешется шов после кесарева?

Кесарево сечение — операционное вмешательство. Как и после любой операции, остается рубец — место разреза. Заживление раны характеризуется зудом. Это происходит потому, что все ткани интенсивно восстанавливаются и заживляются.

Шрам после кесарева сечения
шрам после кесарева сечения

Клетчатка и мышечная ткань были подвержены иссечению и именно их восстановление характеризуется зудом. Если во время беременности вы сильно поправились, живот и место рубца так же могут периодически чесаться.

Кожа растянулась и очень медленно стягивается обратно. Не редко женщины замечают, что поведение рубца зависит от климатических условий: при смене погоды шрам начинает зудеть. Все это происходит по причине смены атмосферного давления, которое чувствует человеческий организм.

Откуда берется шишка на шве после кесарева?

Течение операции для каждого организма проходит по-разному. Одни женщины хвастаются быстрым заживлением и полным отсутствием последствий, другие имеют сложности. Из таких проблем можно выделить одну, характеризующуюся появлением гематом и шишек на рубце.

Осложнения заживления рубца
осложнения заживления рубца

В появлении шишек и гематом на рубце виноваты врачи, проводившие операцию. Возможно, причиной тому является плохое заживление кровеносных сосудов или неаккуратная обработка самого разреза после операции.

Через время (несколько месяцев) вы можете заметить своеобразную шишку. Это лигатурный свищ — место отторжения организмом материала шва. Не редко такая шишка может гноить. В таких случая местная обработка бесполезна и данную шишку сможет удалить только врач.

Как убрать шов после кесарева сечения

  • К сожалению, полностью удалить рубец после операции кесарева сечения невозможно. Правильный уход за шрамом, соблюдение всех норм стерильности и смазывания его специальными мазями поспособствует его правильному заживлению
  • Часто бывает так, что небольшой разрез и способность организма к быстрому заживлению, а так же косметический аккуратный разрез профессионала позволяет сделать шрам менее заметным глазу. Не редко сам шрам скрывается паховой складкой
  • Другие женщины обращаются за помощью к пластическому хирургу и лазеротерапии, которые помогут сделать рубец менее заметным
  • Еще один вариант — нанесение татуировки на рубец, но он не так востребован всеми женщинами

Многих женщин также интересует вопрос: как убрать шов после кесарева сечения.  Решение проблемы возможно, но только после полного заживления и проведения УЗИ. Кстати, после кесарева, диагностику состояния шва делают через 2 месяца после проведения операции, затем – через каждые полгода. По полученным в ходе исследования данным можно будет увидеть, в каком состоянии находится внутренний шов, имеются ли спайки или свищи, как зажил внешний шов.

Наиболее оптимальный вариант для коррекции шва — лазерная шлифовка, снимающая поврежденную ткань с разреза. Однако данный процесс весьма болезненен и требует прохождения курса лекарственных препаратов, исключающих возникновения любого рода инфекций на месте шрама.

Самая дорогостоящая процедура – иссечение шва, когда наросшие на месте разреза грубые частицы коллагена и сосуды под действием местного наркоза удаляются вместе с лишней кожей и формируется новый контур живота.

Шов через месяц после кесарева сечения

Возможно также провести химический пилинг, шлифовка шва оксидом алюминия (микродермабразия), сделать татуировку или просто нанести специальное средство, помогающее сделать незаметным послеоперационный шов. Входящие в состав подобного рода мазей компоненты способствуют предотвращению появлению рубцовых тканей, а также увеличивают выработку коллагена и способствуют уменьшению размеров шрама.

Убрать рубец с живота, если этого женщина хочет по эстетическим соображениям, довольно сложно, но возможно. Наиболее эффективными считаются раннее применение мазей, того же «Контрактубекса», но если время упущено, и после операции прошло уже более полутора лет, то и с некрасивым шрамом, и с валиком из кожи над швом помогут «разобраться» другие методики, правда, более дорогостоящие и хлопотные.

Нужно понимать, что ни одна из существующих методик не предложит полного избавления от шрама, но сделать его менее заметным возможно. Силиконовые пластыри, мази и гели сравнительно недороги и доступны, но они совершенно не подействуют, если шраму уже больше года. Да и в более раннем временном периоде они действуют не на всех.

Существуют инъекционные методы, которые подразумевают введение определенных препаратов, уменьшающих разрастание рубца. Но для кормящей мамы они противопоказаны, для некормящей же опасны сильной аллергией и сбоем женского цикла, а после того как минует год с момента операции, такие методы, вообще, считаются неэффективными.

Шлифование рубцовой зоны считается приемлемым при любом возрасте самого рубца. Это довольно эффективный способ уменьшить шрам. В период грудного вскармливания процедуры крайне нежелательны, их ощутимый минус заключается в дороговизне сеансов, а для достижения видимого результата сеансов потребуется несколько.

За помощью можно обратиться и к пластическому хирургу. Существует несколько методик иссечения старых уродливых рубцов и формирования новых, более аккуратных. Однако никто не даст гарантий, что заживление новых рубцов пройдет хорошо и без осложнений, особенно если у женщины есть склонность к келоидным разрастаниям. К тому же новая порция наркоза и весь возможный спектр потенциальных послеоперационных осложнений снова не исключен. Хирургический метод подходит только тем, у кого шрамы сформировались крупные, мелкие рубцы таким способом не корректируют.

Есть и совсем экзотический способ — зататуировать область рубца. Но никто не дает гарантий, что такая маскировка будет всегда выглядеть эстетично. Если женщина прибавит в весе или похудеет, то кожа растянется или обвиснет, в результате чего рисунок потеряет вид.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector