Как составить график температуры базальной

Как составить график температуры базальной

Как составить график температуры базальной
СОДЕРЖАНИЕ

Как правильно мерить базальную температуру (БТ)

Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так.

Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции.

Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения

Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами)

Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает.

Как составить график температуры базальной

Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить «опасные» дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть);Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция Определить качество работы вашей эндокринной системы Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита Когда ожидать очередную менструацию Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации;Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла;

График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы. Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях.

Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме.

Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными.

Как видите, правильное измерение базальной температуры (БТ) помогает ответить на многие важные вопросы. Большинство женщин знают, для чего нужно измерять базальную температуру (БТ), но мало кто знает как правильно нужно проводить исследование. Попробуем разобраться с этим вопросом.

Во-первых, нужно для себя сразу уяснить, что какими бы не были полученные показатели базальной температуры (БТ), это не является поводом для самодиагностики и уж тем более для самолечения. Расшифровкой графиков базальной температуры должен заниматься только квалифицированный врач-гинеколог.

Во-вторых, не нужно делать какие-то скоротечные выводы — базальную температуру (БТ) нужно как минимум 3 менструальных цикла, чтобы более или менее точно ответить на вопросы — когда у вас происходит овуляция, а нет ли у вас гормональных нарушений и т.д.

Ановуляторный график базальной температуры

За год женщина может наблюдать не один безовуляторный цикл. Нормой считается до 4-х. Однако если отсутствие овуляции наблюдается несколько раз подряд, это – тревожный сигнал, который должен стать поводом для похода к врачу.

Термометр для измерения базальной температуры.

Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку!

1. Измерять базальную температуру (БТ) необходимо с первого дня менструального цикла (с первого дня менструации) иначе график не будет отражать полную динамику изменений.

2. Измерять базальную температуру (БТ) можно во рту, во влагалище или в заднем проходе, последнее более предпочтительно. Многие гинекологи считают, что именно ректальный способ является более достоверным и дает меньше погрешностей, чем все остальные. Во рту нужно мерить температуру около 5 минут, во влагалище и в прямой кишке около 3-х минут.

Если вы измерили базальную температуру (БТ) в одном месте, то при следующем измерении местоположение термометра и длительность измерения нельзя менять. Сегодня во рту, завтра во влагалище, а послезавтра в прямой кишке — такие вариации не уместны и могут привести к лжедиагностике. Подмышкой базальную температуру (БТ) измерять нельзя!

3. Измерять базальную температуру (БТ) нужно в одно и то же время, желательно утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели.

4. Всегда используйте один и тот же градусник — цифровой либо ртутный. Если используете ртутный — не забудьте встряхнуть перед применением.

5. Записывайте сразу же полученные результаты, при этом делайте пометки, если в этот день или накануне было что-то, что могло повлиять на показатели базальной температуры (БТ): прием алкоголя, перелет, стресс, ОРЗ, воспалительные заболевания, повышенная физическая нагрузка, половой акт накануне вечером или утром, прием лекарственных препаратов — снотворное, гормоны, психотропные препараты и т.д. Все эти факторы могут влиять на базальную температуру и делают исследование недостоверным.

Как составить график температуры базальной

При приеме оральных контрацептивов измерять БТ не имеет никакого смысла!

Таким образом, чтобы составить полный график колебаний базальной температуры (БТ) вам нужно будет пометить показатели:— дата календарного месяца;— день менструального цикла;— показатели базальной температуры;— характер выделений из половых путей в определенный день цикла: кровяные, слизистые, вязкие, водянистые, с желтизной, сухо и т.д.

Дата День мц БТ Выделения Пометки

5 июля 13-й 36,2 Водянистые, прозрачные Выпила вино накануне6 июля 14-й 36,3 вязкие, прозрачные _________7 июля 15-й 36,5 белые, вязкие _________

Разница меж средней базальной температурой второй фазы и базальной температурой первой фазы должна составлять не меньше 0,4-0,5 (помимо случаев, когда маленькая разница температур — только особенность организма женщины, но не показатель наличия определенных нарушений).

У женщин может быть разная длина цикла. Первая фаза по продолжительности может быть весьма разной. Но, несмотря на это, длина второй фазы цикла одинакова у этой женщины, составляет 12- 16 дней. Зная, что вторая фаза начинается после овуляции, можно примерно просчитать день овуляции по известной длительности циклов у женщины.

К примеру, если длина цикла 24 дня, тогда 24 дня -14 дней (вторая фаза) = 10, то есть на 10-й день происходит овуляция.

Внимание!

  •  первый день цикла — первый день менструации;

  •  продолжительность менструального цикла считается от первого дня месячных до первого дня следующих месячных;

  •  не стоит мерить базальную температуру при приеме оральных контрацептивов;

  •  низкая либо высокая температура в двух фазах с условием, что разница температур не меньше 0,4, не является патологией. Это особенность организма;

  •  высокая температура в 1-й фазе говорит о дефиците эстрогенов (это повод сходить на консультацию к гинекологу-эндокринологу);

  •  низкая температура во 2-й фазе свидетельствует о плохой функции прогестерона;

  •  если при менструации базальная температура повышается, то это свидетельствует о хроническом эндометрите (воспалении слизистой оболочки матки). Одна из причин бесплодия, потому если даже беременность не планируется, нужно сходить к врачу, потому как разные воспалительные процессы не добавляют репродуктивного здоровья и могут иметь трагичные последствия;

  •  если менструации нет, но температура держится в рамках 2-й фазы больше 18 дней — может быть беременность. Если месячные скудные, а температура держится на высоком уровне — возможно зачатие на фоне риска прерывания;

  •  если во 2-й фазе базальная температура имеет одно либо несколько западений, то это свидетельствует о гибели яйцеклетки, либо на показания температуры подействовали посторонние факторы;

  •  если в течение всего цикла базальная температура держится приблизительно на одинаковом уровне либо у графика БТ вид «забора» (низкие температуры чередуются с высокими), это означает, что в этом цикле овуляции не произошло — ановуляция. У здоровой женщины допускается несколько ановуляторных циклов в год, однако если это повторяется во всех циклах — необходимо обратиться к врачу.

Как должен выглядеть график базальной температуры здоровой женщины

День месяцаДень цикла БТ  Примечания:  Обильные или Умеренные выделения, отклонения, способные повлиять на БТ: общее заболевание, в том числе с повышением температуры, понос, сношение вечером (а тем более под утро), прием алкоголя накануне, измерение БТ в необычное время, позднее отхождение ко сну (например, легла в 3 часа, а измеряла в 6), прием снотворных препаратов, стресс и т.д.

В графу «Примечания» заносятся все факторы, которые тем или иным образом могли повлиять на изменение базальной температуры.

Такая форма записи очень помогает и женщине и ее врачу разобраться в возможных причинах бесплодия, нарушений цикла и т.д.

Базальная температура тела в продолжении цикла  изменяется под влиянием  гормонов.

Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, «низкая») базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, «высокая»), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона.

Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между «низкой» (гипотермическая) и «высокой» (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень «низкой» температуры в первой половине менструального цикла, переход от «низкой» к «высокой» в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла.

Предлагаем ознакомиться:  Повышение температуры при беременности на ранних сроках

Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона).

До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны.

Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача.

Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников). Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников).

Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела. Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла).

Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме.

Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.

Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.

Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.

Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.

Норма базальной температуры непосредственно зависит от фазы цикла, в начальной фазе у здоровых женщин БТ наблюдается в пределах от 36,3 до 36,8. До средины цикла температура покоя не должна превышать отметку 37. Спад на 0,1 – 0,2 градуса в первой фазе свидетельствует об овуляции. Понижению обычно предшествует стабилизация БТ, которая указывает, что яйцеклетка готовится к выходу.

Во второй фазе у женщин нормальная базальная температура составляет 37 градусов и выше. После овуляции она повышается, спад наблюдается перед менструацией, тогда как отсутствие понижения БТ говорит о наступлении беременности. Разница между средними показаниями БТ двух фаз должна составлять не меньше 0,4 – 0,5 градусов.

Как правильно составить график базальной температуры

Вечером положите градусник недалеко от постели, чтобы утром не вставать. После пробуждения (сон должен длиться не менее трех часов), не вставая с постели, введите термометр в анальное отверстие на глубину не менее 4-х сантиметров.

Не двигайтесь на протяжении пяти минут, помечтайте о прекрасном! Сразу после измерения зафиксируйте показатели. Исследование проводится ежедневно в установленное время.

Если вы начали применять ректальный способ, то не можете его поменять на вагинальный или оральный, потому что результаты будут искаженными. Выберете один способ, который вам удобен.

Для составления графика удобнее использовать двойной листочек в клеточку. По горизонтальной линии располагаются дни цикла, по вертикальной — температура. Одна клетка — день и 0,1 градуса соответственно.

На отметке 37 градусов проводим горизонтальную линию. Она поможет для лучшего чтения графика. Для более точного измерения под горизонтальной линией графика необходимо отмечать выделения (количество и внешний вид).

Под строкой «выделения» необходимо расположить графу «особые случаи». В этом разделе отмечают разные ситуации, происходящие в жизни, например, авиаперелеты, заболевания, стресс, короткий сон, командировка и так далее.

В фолликулярную фазу женского цикла показатели находятся ниже прямой. За день-два до наступления овуляции падают на 0,2-0,4 градуса. А после температура поднимается выше оси на 0,2-0,4, что характеризует лютеиновую фазу, во время которой существует большая вероятность забеременеть.

Обычно за 1-2 дня до менструации температура тела снижается, что свидетельствует о падении уровня прогестерона. Если уменьшения не наблюдается и месячные не наступают, то велика вероятность возникновения беременности. График используется не только для планирования беременности, но и для диагностирования гормонального сбоя.

В этой подборке видео дополнительная информация: что такое базальная температура и как ее измерять правильно

Составление своего графика базальной температуры нужно начинать с первого дня цикла. Для удобства можно сначала заполнять таблицу, в ней указывается нумерация дней цикла, показания БТ по датам, факторы, которые могли повлиять на температуру. На основе зафиксированных данных график базальной температуры будет сделать несложно.

Для этого необходимо взять листик в клетку, на нём по горизонтали будут располагаться дни цикла, по вертикали – температура. Чтобы построить график базальной температуры правильно, необходимо отметить точкой свою температуру напротив дня цикла. Затем точки соединяются линией, получается кривая БТ, по которой можно судить об изменениях на протяжении цикла. График можно создавать и без таблицы, а сразу отмечая точками температурные значения по дням цикла.

Как расшифровать график базальной температуры

Достоверную расшифровку графика БТ может дать только врач, однако отслеживать наличие либо отсутствие проблем в организме с помощью измерений температуры вы можете сами. Для начала необходимо ознакомиться, как выглядит график в норме, узнать, какая температура для каждой фазы считается оптимальной. Если фиксация температуры проходила в соответствии с правилами, но при этом ваш график не имеет чёткого разделения на фазы, разница температур между фазами выше или ниже нормы, нет предовуляторного падения БТ, то стоит обратиться к гинекологу, ведь это может свидетельствовать о патологиях. Ознакомьтесь ещё раз с описанием видов графиков в начале нашей статьи, возможно, вы узнаете в одном из них характеристики своего.

Расшифровка различных видов графиков на примерах: высокая, низкая и нормальная температура

Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.

График монофазный, т.е. почти без существенных температурных колебаний кривой. Если подъем базальной температуры (БТ) во вторую фазу слабо выражен (0,1-0,3 С) после овуляции, то это возможные признаки недостатка гормонов- прогестерона и эстрогена. Вам необходимо сдать анализ крови на эти гормоны.

Если не происходит овуляции и не образуется желтое тело, вырабатываемое прогестероном, то кривая базальной температуры (БТ) монотонна: нет ни выраженных скачков, ни падений- овуляции не происходит, соответственно и забеременеть женщина с таким графиком базальной температуры (БТ) не может. Ановуляторный цикл является нормой у здоровой женщины, если такой цикл случается не чаще, чем раз в год.

Базальная температура БТ повышается за несколько дней до окончания цикла из-за гормональной недостаточности и при это непосредственно перед менструацией не снижается, отсутствует характерное предовуляторное западение. Вторая фаза длится менее 10 дней. Забеременеть при таком графике базальной температуры (БТ) можно, однако велика вероятность ее невынашивания.

Мы помним, что в норме во вторую фазу вырабатывается гормон прогестерон. Если гормон синтезируется в недостаточном количестве, то БТ поднимается очень медленно, и беременность может прерваться. При таком графике базальной температуры (БТ) необходимо сдать анализ на прогестерон во вторую фазу цикла.

В первую фазу базальная температура БТ под влиянием эстрогенов держится в пределах 36,2-36,7 С. Если базальная температура БТ в первой фазе повышается выше указанной отметки и если вы видите резкие скачки и подъемы на графике, то вероятнее всего имеется недостаток эстрогенов. Во вторую фазу мы наблюдаем ту же самую картину — подъемов и спадов.

График базальной температуры (БТ) в норме и при беременности

На графике в первую фазу базальная температура БТ поднимается до 36,8 С, т.е. выше нормы. Во второй фазе резкие колебание от 36,2 до 37 С (но при подобной патологии могут быть и выше). Фертильность у таких пациенток резко снижена. С целью лечения гинекологи назначают гормональную терапию. Увидев такой график, не нужно спешить делать выводы -такая картина может наблюдаться и при воспалительных гинекологических заболеваниях, когда с эстрогенами все в порядке, например при воспалении придатков. График представлен ниже.

Вы видите на этом графике с резкими спадами и подъемами, что из-за воспалительного процесса определить когда-же была овуляция проблематично, поскольку базальная температура БТ может повыситься как при воспалении, так и при овуляции. На 9-й день цикла мы видим подъем, который ошибочно можно принять за овуляторный подъем, однако это скорее всего признак начавшегося воспалительного процесса.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько можно спать на спине беременным

Мы помним, что в начале менструального цикла базальная температура БТ понижена. Если же температура в конце предыдущего цикла снизилась, а потом резко поднялась до 37. 0 с началом месячных и не снижается, как видно на графике- возможно речь идет о грозном заболевании- эндометрит и вам срочно необходимо лечение у гинеколога. Но если у вас задержка месячных и при этом базальная температура БТ остается повышенной более 16 дней с начала подъема – вероятно, вы беременны.

Если вы обратили внимание, что в течение 3 менструальных циклов у вас есть стабильные изменения на графике, не соответствующие норме — вам необходима консультация специалиста.

— графики базальной температуры (БТ) с низкой либо высокой температурой на протяжении всего цикла;— циклы менее 21 дня и более чем 35 дней. Это может быть признаком дисфункции яичников, клинически проявляющиеся кровотечением в середине менструального цикла. Или может быть другая картина – цикл всегда удлинен, что выражается в постоянных задержках месячных больше, чем на 10 дней, при этом беременность отсутствует;

— если вы наблюдаете укорочение второй фазы по графикам;— если графики ановуляторные или проявления овуляции нечетко выражены на графике;— графики с высокой температурой во второй фазе более чем на 18 дней, при этом беременность отсутствует;— монофазные графики: разница между первой и второй фазой менее чем 0, 4 С;

Если вы будете соблюдать все правила по измерению базальной температуры — то откроете для себя много нового. Всегда помните, что самостоятельно делать какие-то выводы на основании полученных графиков не нужно. Это может сделать только квалифицированный врач — гинеколог и то только после дополнительных исследований.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос

График отражает зависимость базальной температуры от фаз менструального цикла. В первой фазе, которая называется фолликулярной, происходит созревание нескольких фолликулов. Этот период проходит под действием эстрогена, значение температуры изменяется в пределах 36,4-36,8 °C.

Первая фаза занимает около половины цикла. В это время из нескольких фолликулов остается один, в нем происходит созревание яйцеклетки.

Затем фолликул лопается и яйцеклетка освобождается из яичника, то есть наступает овуляция.

Перед овуляцией базальная температура падает до своего минимума. 

Начинается вторая фаза цикла, при которой на месте лопнувшего фолликула возникает желтое тело. Его клетки синтезируют гормон прогестерон, под действием которого происходит скачок базальной температуры на 0,4-0,8 °C. Эта фаза называется лютеиновой.

Если зачатия в течение цикла не произошло, уровень прогестерона падает, и базальная температура незначительно снижается за 2-3 дня до предстоящей менструации.

График базальной температуры у здоровой женщины имеет четко разграниченные фазы менструального цикла: фолликулярную с низкой базальной температурой и лютеиновую, которая выделяется повышением температуры. Перед овуляцией и началом менструации происходит падение температуры.

График делится на фазы линией овуляции. Фолликулярная фаза – это отрезок кривой с первого дня цикла до овуляции, лютеиновая фаза – от овуляции до окончания цикла. Продолжительность первой фазы цикла – индивидуальная особенность каждой женщины и четких требований к ней нет. Вторая фаза в норме должна продолжаться 12-16 дней.

Если на протяжении нескольких месяцев наблюдений длина лютеиновой фазы не укладывается в этот диапазон, необходима консультация гинеколога. Это может свидетельствовать о недостаточность второй фазы.

У здоровой женщины продолжительность каждой фазы не должна значительно меняться в различные менструальные циклы.

В норме разница средних температур между фазами цикла должна составлять 0,4 °C или более.

Для ее определения необходимо сложить все значения базальной температуры в первой фазе и разделить на количество дней фазы. Аналогично вычисляется среднее значение базальной температуры во второй фазе цикла.

Затем из второго полученного показателя вычитается первый; полученный результат характеризует разницу средних температур. Если он ниже 0,4 °C, это может быть признаком присутствия гормонального дисбаланса в организме.

Если в менструальном цикле произошло зачатие, то базальная температура во второй фазе ведет себя несколько иначе. Известно, что после овуляции БТ в норме держится выше 37 °C. Однако в цикле, когда произошла беременность на 7-10 день после овуляции, температура снижается ниже 37 °C. Наблюдается так называемое имплантационное западение.

В случае эстрогенной недостаточности на графике нет разделения цикла на четкие фазы, так как низкий уровень эстрогена провоцирует повышение температуры в фолликулярной фазе цикла. Кривая хаотичная, определить дату овуляции невозможно.

Зачатие в этом случае маловероятно, необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Если эстрогенная недостаточность подтвердится после дополнительных обследований, пациентке будет назначено лечение гормональными препаратами.

Ановуляторный цикл

При отсутствии овуляции график имеет вид монотонной кривой без разделения на фазы. Во второй фазе менструального цикла базальная температура остается низкой и не превышает 37 °C. В таком цикле не происходит формирование желтого тела, которое синтезирует прогестерон, поэтому базальная температура во второй половине цикла не повышается.

Пара ановуляторных циклов в год – это вариант нормы, но при повторении ситуации в течение нескольких месяцев подряд необходимо обратиться к врачу. Беременность без овуляции невозможна, поэтому необходимо найти корень проблемы вместе с гинекологом.

Прекрывающая линия

Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.

БТ

При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.

Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений. Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.

Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры «правило „пальца“. Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.

Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.

В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов.

Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.

На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса  на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.

Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем «маскирует» овуляторный подъем.

На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.

Эндометрит

В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.

Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.

Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.

При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится  «нормальным» — двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными «ступеньками» (температура повышается  2 раза) и небольшим западением.

Предлагаем ознакомиться:  19 дней задержка какой срок беременности

Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.

График базальной температуры норма

Прежде чем, приступить к составлению графика базальной температуры (БТ), необходимо знать как же собственно должно меняться базальная температура в норме под воздействием гормонов?

Менструальный цикл у женщины делится на 2 фазы: фолликулярная (гипотермическая) и лютеиновая (гипертермическая). В первую фазу развивается фолликул, из которого впоследствии выходит яйцеклетка. В эту же фазу яичники усиленно вырабатывают эстрогены. Во время фолликулярной фазы БТ бывает ниже 37 градусов.

Далее происходит овуляция- в середине 2-х фаз – приблизительно на 12-16 день менструального цикла. Накануне овуляции БТ резко понижается. Далее, во время овуляции и сразу после нее происходит выброс прогестерона и БТ повышается на 0,4-0,6 градусов, что служит достоверным признаком овуляции. Вторая фаза — лютеиновая, или еще ее называют фазой желтого тела — длится около 14 дней и если не произошло зачатие, то завершается менструацией.

В фазу желтого тела происходят очень важные процессы- поддерживается баланс между низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона- таким образом желтое тело готовит организм к возможной беременности. В эту фазу базальная температура (БТ) обычно держится на отметке 37 градусов и выше. Накануне менструации и в первые дни цикла базальная температура (БТ) опять понижается приблизительно на 0.

Рассмотрим примеры графиков базальной температуры (БТ), какими они должны быть в норме и при патологии. График базальной температуры (БТ), который вы видите ниже отражает два нормальных физиологических состояния, которые могут быть у здоровой женщины: 1-сиреневая кривая — базальная температура (БТ), которая должна быть при нормальном менструальном цикле, завершающимся менструацией;

Теперь попробуем расшифровать этот график базальной температуры. Обратите внимание, обязательным признаком базальной температуры (БТ) в норме является двухфазность менструального цикла – то есть всегда должны быть ярко видны на графике как гипотермическая фаза, так и гипертермическая. В первую фазу базальная температура (БТ) может колебаться в пределах от 36,2 до 36,7 градусов.

Эти колебания мы наблюдаем на данном графике с 1-11 день цикла. Далее- на 12-й день БТ резко падает на 0, 2 градуса, что является предвестником начинающейся овуляции. На 13-14-й день виден подъем сразу после падения– происходит овуляция. Далее- во вторую фазу- базальная температура (БТ) продолжает повышаться на 0,4-0,6 градусов по сравнению с первой фазой –в данном случае до 37 градусов и эта температура (помечена бордовой линией) держится до конца менструального цикла и перед началом менструации падает – на 25-й день цикла.

На 28 –й день цикла линия прерывается -это означает, что цикл закончился и начался новый менструальный цикл. Но возможен и другой вариант- салатовая линия, как Вы видите, не падает, а продолжает расти до 37,1. Это означает, что вероятнее всего у женщины с салатовой линией на графике базальной температуры (БТ) наступила беременность.

Важно знать при составлении графика базальной температуры!

1. В норме менструальный цикл у здоровой женщины составляет от 21 до 35 дней, чаще всего 28-30 дней, как на графике. Однако у некоторых женщин цикл может быть короче, чем 21 день, или наоборот, длиннее чем 35. Это повод для обращения к гинекологу. Возможно -это дисфункция яичников.

2. График базальной температуры (БТ) всегда должен наглядно отражать овуляцию, которая делит между собой первую и вторую фазу. Всегда сразу после предовуляторного понижения температуры в середине цикла у женщины происходит овуляция -на графике это 14-й день, помеченный черной линией. Поэтому самым оптимальным временем для зачатия является день овуляции и 2 дня до нее.

Базальная температура: как измерить правильно

На примере этого графика, самыми благоприятными днями для зачатия будут 12,13 и 14 день цикла. И еще один нюанс: вы можете не обнаружить предовуляторное понижение базальной температуры (БТ) непосредственно перед овуляцией, а увидеть только повышение- в этом нет ничего страшного, скорее всего овуляция уже началась.

3. Длина первой фазы в норме может меняться-удлиняться или укорачиваться. Но длина второй фазы не должна варьироваться в норме и составляет примерно 14 дней (плюс минус 1-2 дня). Если вы обратили внимание, что вторая фаза у вас короче 10 дней- это может быть признаком недостаточности второй фазы и требует консультации гинеколога. У здоровой женщины длительность 1-ой и 2-ой фазы в норме приблизительно должны быть одинаковы, например 14 14 или 15 14, или 13 14 и так далее.

4. Обращайте внимание на температурную разницу между средними значениями первой и второй фазы графика. Если разница составляет менее 0,4 градусов- это может быть признаком гормональных нарушений. Вам необходимо обследование у гинеколога — сдать анализ крови на прогестерон и эстроген. Приблизительно в 20 % случаев подобный монофазный график базальной температуры БТ- без существенной температурной разницы между фазами является вариантом нормы и у таких пациенток гормоны в норме.

5. Если у вас задержка менструации, а гипертермическая (повышенная) базальная температура БТ держится более 18 дней — это может свидетельствовать о возможной беременности (салатовая линия на графике). Если менструация все же наступила, но выделения довольно скудные и при этом базальная температура БТ по-прежнему повышена — вам срочно необходимо обратиться к гинекологу и сделать тест на беременность. Вероятнее всего — это признаки начавшегося выкидыша.

6. Если базальная температура БТ в первой фазе резко поднялась на 1 день, потом упала — это не признак для беспокойства. Такое возможно под влиянием провоцирующих факторов, влияющих на изменения базальной температуры (БТ).

Внимание!

Длина второй фазы

Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.

График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла — это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.

Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.

Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями — это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это — повод для консультации с гинекологом.

Разница температур

В норме  разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если  она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.

Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов.

Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.

В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.

На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.

На  примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector