Гидроцефалия головного мозга у детей до года

Гидроцефалия головного мозга у детей до года

Гидроцефалия головного мозга у детей до года
СОДЕРЖАНИЕ

Методы диагностики

Очень часто диагностика состояния головного мозга бывает избыточной. Это значит, что мамам и папам оглашают названия болезней, которых у грудничков нет. Достаточно часто (примерно 3-4 крохам из десятка) при прохождении магнитно-резонансной или компьютерной томографии (и даже на обычном УЗИ головы) ставят гипертензионно-гидроцефальный синдром. Некоторые невропатологи даже умудряются поставить такой диагноз без дополнительных обследований.

Реальность такова, что этот синдром бывает не очень часто, и никак не у 30-40% детей. Расширенные желудочки мозга иногда бывают лишь индивидуальной особенностью строения мозга у данного карапуза, потому важно не бросаться лечить ребенка, а выбрать тактику наблюдения, следить за изменением размеров вызывающих сомнение мозговых структур в ходе роста малыша. Для этого регулярно измеряют окружность головы и время от времени проводят специальное исследование — нейросонографию.

Однако и недооценивать опасность никак нельзя. Обязательно следует обратиться к врачу, если у ребенка имеется несколько симптомов из вышепредставленных списков. И этим врачом должен быть педиатр. Доктор оценивает общее самочувствие малыша, «снимает мерки» с головки, устанавливает обхват грудной клетки, соотносит все это с описанными родителями тревожными признаками и дает направление к неврологу.

Стоит отметить, что детские неврологи очень любят находить то, чего нет, и лечить то, что нашли. А потому родители должны четко представлять себе, когда невролог может предположить заболевание, на основании каких исследований он подтверждает или опровергает столь серьезный диагноз.

УЗИ мозга, которое рекомендует невролог, также не является основанием для постановки диагноза. Слишком велика вероятность избыточной диагностики. Хоть через родничок структуры мозга можно рассмотреть, оценить их размеры и соотнести их с какими-то нормами невозможно, нужно наблюдение в динамике.

Если состояние ребенка внушает опасения, и ждать невролог считает нецелесообразным, он направит малыша на МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить более подробную и достоверную информацию о состоянии каждого участка и каждого слоя головного мозга. Врач по такому снимку с большой точностью сможет определить не только наличие заболевания, но и его степень, локацию водянки, степень поражения соседних структур, объем жидкости в желудочках мозга и другие важные нюансы.

Достаточно хорошо для диагностики водянки головного мозга подходит и метод компьютерной томографии. Только МРТ и КТ способны ответить на главный вопрос — все ли в порядке с малышом. Важный нюанс: чтобы диагноз был достоверным, МРТ желательно провести 2-3 раза – с перерывами в 2-3 недели между исследованиями.

Практика показывает, что врачи нередко назначают и другие исследования (эхоэнцефалографию, электроэнцефалографию). Однако эти методы по существующим стандартам диагностики достоверными в случаях с гидроцефалией не являются, родители вполне могут от них отказаться.

Последний диагностический «штрих» – определение уровня черепного давления. Приборов, которыми можно это сделать, нет, а потому для выяснения этого фактора используют инвазивные процедуры. Чаще всего делают пункцию спинномозговой жидкости – в межпозвонковом пространстве, в районе поясницы.

Дальнейшие решения будут принимать вместе два специалиста — невролог и нейрохирург.

Выработано множество классификаций гидроцефалии, из них наиболее часто используемые следующие:

  1. зависимо от путей циркуляции ликвора — окклюзионная (иначе — несообщающаяся, закрытая) гидроцефалия, характеризующаяся тем, что ликвор не попадает в субарахноидальное пространство из-за каких-либо препятствий на пути (без оттока), и сообщающаяся (иначе — открытая) гидроцефалия, отличающаяся тем, что проблем с оттоком ликвора нет;
  2. зависимо от генезиса — первичная гидроцефалия, которая является основным заболеванием ребенка, и вторичная, сопутствующая иному его заболеванию (осложнение, например, при опухолях мозга, при поражениях центральной нервной системы, иных недугах);
  3. зависимо от степени появления — врожденная (вследствие отклонений во время внутриутробного развития), а также приобретенная гидроцефалия (развившаяся у изначально здоровых малышей);
  4. зависимо от места скопления ликвора — наружная (ликвор копится вокруг черепа, визуализируется это в виде большой головы), внутренняя (накопление ликвора идет внутри желудочков, визуально не заметно) и смешанная гидроцефалия.

Головной мозг ребенка омывается спинномозговой жидкостью, которую называют ликвором. Эта жидкость невероятно важна – она очищает и омывает мозг, доставляет к нему лейкоциты, необходимые для защиты. Выработка ликвора непрерывна. У здорового ребенка она не застаивается – омывая мозг, ликвор снова попадает в спинномозговой канал. При нарушении оттока церебральная жидкость начинает скапливаться в желудочках мозга и под его оболочками. Это состояние и называется водянкой, или гидроцефалией головного мозга.

Повышение уровня жидкости приводит к неминуемому и очевидному повышению давления внутри черепа. Под давлением некоторые структуры могут частично или полностью страдать, «вымываться». Тяжелая атрофическая гидроцефалия может иметь довольно разрушительные для мозга последствия.

Чем раньше у грудничка обнаружено такое состояние, тем лучше. Начальные стадии аномалии довольно легко устранимы без существенных последствий для здоровья крохи в будущем. Гидроцефалия средней степени вполне может привести к нарушению функционирования отдельных участков мозга, что может проявиться нарушением речи, психики, неврологическими патологиями, проблемами со слухом и зрением, координацией движений и движениями в целом. Если не оказать помощь ребенку с водянкой головного мозга, он может погибнуть.

Это состояние встречается в среднем у одного новорожденного на четыре тысячи.

У новорожденных различают два типа водянки – врожденную и приобретенную. Врожденные формы развиваются на фоне поражающих факторов еще в период внутриутробного пребывания малыша. Это может быть инфекция у мамы, особенно опасны заболевания в первом триместре. Вызвать скопление церебральной жидкости в мозге могут и определенные пороки развития центральной нервной системы.

Приобретенные формы недуга наиболее часто обнаруживаются у недоношенных малышей, а также у детей, которые получили родовую травму. Вызвать нарушение дренажных способностей ликвора может инфекция, которой малыш заразился после рождения, а также развитие опухоли в той или иной части мозга.

Классификация гидроцефалии подразумевает четкое разделение видов недуга по месту скопления жидкости. Она может быть наружной, внутренней или комбинированной. Наружная форма подразумевает застой жидкости во внешней оболочке, тело мозга не затронуто. Чаще всего наружная форма регистрируется у детей как последствие родовой травмы.

При внутренней форме ликвор накапливается в желудочках мозга, а при комбинированной, смешанной – и под оболочками, и в теле мозга. Это наиболее тяжелая форма патологии.

При обследовании стараются сразу выявить не только то, в каком участке происходит скопление жидкости, но и в каком месте возникла преграда для оттока. По этому признаку гидроцефалия может быть открытой и закрытой. В первом случае преград для движения ликвора не обнаруживается, но количество его вызывает существенные вопросы. При закрытой форме причина нарушения дренажа обычно кроется в аномалии строения желудочков или ликворных протоков. Скопление церебральной жидкости в этом случае почти всего затрагивает внутренние отделы мозга.

Если аномалию обнаруживают в течение двух суток после развития, в диагнозе появляется слово «острая». Подострая водянка развивается в течение нескольких месяцев, очень медленно и почти незаметно. Хроническая гидроцефалия присутствует у ребенка более шести месяцев и может довольно долго «скрываться», ведь накопление ликвора происходит постепенно. Чем ближе к хронической стадии, тем менее благоприятными будут прогнозы на будущее.

Компенсированной называют гидроцефалию, признаки которой не определяются внешне – малыш выглядит здоровым и ведет себя нормально. При ухудшении состояния и проявлении внешних признаков говорят о декомпенсированной форме заболевания.

Отдельно оценивается степень аномалии – она может быть умеренной или выраженной. По темпам развития водянка делится на прогрессирующую, стабильную и регрессирующую, при которой симптомы уменьшаются, идут на спад.

Развиться водянка головного мозга у новорожденного может и на почве резус-конфликта с матерью, и на почве имеющихся генетических заболеваний, и на фоне стремительных родов. Нередко она развивается уже после рождения из-за заражения менингитом.

Гидроцефалию классифицируют по множеству признаков. Рассмотрим самые популярные из них, которые применяют наиболее часто:

  1. По месту дислокации избыточной жидкости выделяют наружную и внутреннюю водянку. Наружную легко определить по форме черепа грудничка. Вся жидкость скапливается в субарахноидальном пространстве, там же находятся окончания спинных нервов и кровеносные сосуды. При внутренней форме процессы протекают в желудочках мозга. Существует также смешанный тип.
  2. По форме выделяют открытую (отсутствуют препятствия для циркуляции жидкости) и закрытую, или окклюзионную (существуют препятствия, спайки или новообразования). Окклюзионная гидроцефалия может быть только закрытой.
  3. По характеру протекания различают острую, хроническую, компенсированную и декомпенсированную водянку. Острая развивается в течение 3-х дней и требует оперативного вмешательства. Хроническая становится заметной постепенно, скрытый период может длиться до полугода. При компенсированной водянке полости остаются расширенными, но давление нормализуется. Декомпенсированная – заболевание возвращается после травмы или проникновения инфекции.

Причины возникновения и симптомы

Врождённая гидроцефалия возникает вследствие врожденных пороков развития или внутричерепных травм при родах. К врожденным аномалиям можно отнести стеноз или полное недоразвитие водопровода мозга, недоразвитие подоболочечных пространств, аномалии развития мозжечка и окружающих его пространств.

Такие генетические дефекты могут быть обусловлены:

  • Циркулирующими инфекционными агентами в системе мать-плод в первом триместре беременности, когда происходит закладка и первичная дифференцировка основных структур ребенка. К наиболее опасным инфекциям относятся: вирус краснухи, токсоплазма, вирус простого герпеса.
  • Вредными привычками: табакокурение, систематическое употребление алкоголя, наркотических или сильнодействующих лекарственных препаратов.

К гидроцефалии, спровоцированной внутричерепными травмами при родах, относятся кровоизлияния в желудочки мозга или в подоболочечные пространства, острая гипоксия в родах.

Приобретённая гидроцефалия у детей возникает вследствие следующих причин:

  • Опухоли, происходящие из головного мозга;
  • Отдалённые последствия травм.

Симптомы водянки головного мозга у детей разных возрастных групп существенно отличаются. У новорожденных и грудничков заболевание проявляет себя увеличенными размерами головы. В норме у новорождённого окружность черепа превалирует над окружностью груди на 1 см, такие пропорции сохраняются до 6 месяцев. Затем эти соотношения меняются в диаметральном направлении.

Нормой считается увеличение окружности головы у младенца на 1 см в месяц, патологией можно назвать увеличение её окружности на 3-4 см и более. Остальные признаки гидроцефалии у новорождённых можно оценить, если увеличение размеров головы являются патологическими и достигают максимума.

Водянка головного мозга у детей до 1 года характеризуется следующими клиническими симптомами:

  • Увеличенные размеры головы, в особенности в лобной области, заметное выбухание родничков (пульсация над ними при пальпации) и расхождение швов на черепе, глубокосидящие глаза за счет массивных надбровных дуг, нависающих над ними.
  • Наличие выраженной венозной сеточки на голове, просвечивающейся на коже лба и затылка.
  • Постоянное запрокидывание головы, невозможность ее удерживать.
  • Слабый набор массы тела вследствие сниженного питания, беспокойного сна, частого срыгивания.
  • Наличие зрительных расстройств.
  • Позднее психомоторное развитие – ребёнок не улыбается, не может зафиксировать взгляд на предмете, поздно начинает ползать, сидеть и т.д.
  • Беспокойный и беспричинный плач малыша.

Гидроцефалия головного мозга у детей до года

Если вовремя не диагностирована гидроцефалия у новорождённого или водянка носит прогрессирующий характер, могут вскоре появиться такие симптомы, как судороги, многократная рвота, потеря ранее приобретённых двигательных навыков.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков острой водянки головного мозга, следует немедленно госпитализировать ребёнка в специализированный стационар для оказания квалифицированной медицинской помощи.

После года гидроцефалия клинически проявляет себя несколько иначе. Связано это с потерей эластичности тканей и наличием сросшихся костей черепа.

Гидроцефалия у детей старше года характеризуется следующими клиническими симптомами:

  • Головные боли, преимущественно утром;
  • Тошнота, нередко рвота на пике болевого синдрома;
  • Чувство давления в области глазниц;
  • Мышечные подёргивания, дрожание подбородка, двигательные патологии;
  • Нарушение функции мочевыделительной системы в виде эпизодов недержания мочи;
  • Частые смены настроения, плаксивость ребёнка без видимых причин;
  • Нарушение сна (в виде бессонницы или вялости и сонливости);
  • Мнестические расстройства (ухудшение кратковременной памяти);
  • Нарушение поведения ребёнка (пропадает интерес к активным играм, общению, замедляется общее развитие);

При выявлении у ребёнка вышеописанных симптомов следует обратиться за медицинской помощью с целью дообследования и получения квалифицированного лечения.

Важная информация

Врожденная гидроцефалия обычно связана с двумя расстройствами – расщелина позвоночника (миеломингоцеле) и акведуктальный стеноз.

Дисморфология головного мозга и нейропсихологический дефицит этих нарушений частично перекрываются и частично различаются, но больше известно о нейро-поведенческих исходах при расщелине позвоночника, чем при акведуктальном стенозе.

  1. Расщелина позвоночника представляет собой дефект нервной трубки у плода в течение первых 30 дней беременности, связанный с неспособностью каудального конца нервной трубки закрыться. Распространены ортопедические осложнения ниже уровня пораженного позвоночника, и могут возникнуть пороки развития головного мозга, особенно в отношении миеломенингоцеле. Гидроцефалия у новорожденных при расщелине позвоночника миеломингоцеле является результатом аномалии Киари II мозжечка и заднего мозга, который препятствует оттоку спинномозговой жидкости на уровне третьего и четвертого желудочков.
  2. Акведуктальный стеноз возникает, когда узкий проход между третьим и четвертым желудочками в головном мозге заблокирован или слишком узок, чтобы позволить отводиться достаточному количеству спинномозговой жидкости. Жидкость накапливается в верхних желудочках, вызывая гидроцефалию.
Предлагаем ознакомиться:  Как отлучить ребенка от груди: 8 ошибок мам. Отлучение от грудного вскармливания ребенка после года

Другие причины водянки головного мозга у новорожденных, как правило, генетические: дефекты нервной трубки, арахноидальные кисты, синдром Денди-Уокера и мальформация Арнольда-Киари. Также могут быть выявлены кровоизлияние в интравентрикулярную матрицу, чаще вследствие недоношенности, новообразования и инфекции, обычно бактериальный менингит.

Идиопатическая инфантильная гидроцефалия может быть вызвана:

  • энтеровирусом;
  • лимфоцитарным хориоменингитом;
  • цитомегаловирусной инфекцией;
  • токсоплазмозом.

Хотя вклад этих инфекций в общее бремя детской гидроцефалии остается неизвестным.

У 80–90% плодов или новорожденных с расщелиной позвоночника, ассоциированных с менингоцеле или миеломенингоцеле, развивается водянка головного мозга.

Симптомы гидроцефалии варьируются в зависимости от возраста ребенка, от того, насколько прогрессирует состояние, когда оно обнаружено. Если явная внешняя причина исключается, клицинисты тщательно оценивают клинические и визуализирующие результаты, чтобы определить, можно ли идентифицировать конкретный генетический синдром.

Внутриутробно УЗИ может обнаружить увеличенные желудочки, что с большой долей вероятности указывает на присутствие водянки. Очевидным признаком состояния у новорожденного является характерная форма черепа, сильно увеличенная в объеме. Спинномозговая жидкость накапливается в центральной нервной системе, в результате чего родничок напрягается и выбухает, а голова становится больше.

Гидроцефалия у новорожденных сопровождается и другими физическими особенностями:

  • аномалии кожи и волос (тонкая и блестящая кожа черепа, на которой видны вены);
  • затрудненное дыхание;
  • запрокидывание головы;
  • слабость в конечностях;
  • судороги мышц рук и ног;
  • глазодвигательные расстройства (симптом «заходящего солнца»);
  • плохой аппетит;
  • рвота;
  • отставание в этапах развития (самостоятельное сидение малыша, ползание);
  • пронзительный плач.

Многие клинические и генетические синдромы сопровождаются гидроцефалией. Для детей с этими расстройствами диагноз обычно ставится на основании характерных клинических данных; однако результаты МРТ головного мозга иногда могут дать дополнительные ключи к диагностике.

У детей симптомы, как правило, связаны с высоким давлением и могут включать тошноту, рвоту, головную боль и проблемы со зрением.

Симптомы, которые могут возникнуть у детей старше года, могут включать:

  • черепно-лицевые особенности;
  • краткий и пронзительный плач;
  • изменения личности или познания;
  • чрезмерная сонливость;
  • скрещенные глаза или неконтролируемые движения глаз;
  • раздражительность, плохое настроение;
  • недержание мочи;
  • проблемы с координацией;
  • замедленные или ограниченные движения;
  • спастичность.

Гидроцефалия приводит к структурной деформации, растяжению аксонов, ишемии, воспалению и нарушению пролиферации/миграции клеток-предшественников среди других патофизиологических особенностей. Таким образом, в условиях гидроцефалии ожидаются обширные нарушения в биохимическом профиле цереброспинальной жидкости, особенно у младенцев и детей, у которых развитие нервной системы развивается параллельно с сопутствующим неврологическим повреждением.

Основным признаком гидроцефалии у новорожденного считается увеличенный размер головки. Если у здорового карапуза обхват головки на 2 сантиметра больше обхвата грудной клетки, то уже к полугоду ситуация меняется и пропорции становятся обратными. У ребенка с водянкой головка продолжает оставаться больше грудной клетки.

Для гидроцефалии свойственен довольно специфический вид черепа – лобные доли выпирают, голова выглядит несколько неестественно. Но у новорожденного такой признак дает о себе знать только при тяжелой форме недуга врожденного происхождения. Внешние изменения черепа при компенсированной водянке развиваются постепенно.

Нормой для новорожденного считается обхват головки в пределах 33-35 сантиметров. Но отклонения от базовых размеров еще не могут говорить о наличии водянки, ведь большая голова может быть всего лишь унаследованной чертой внешности маленького человека. Тревожным симптомом будет не исходный размер головы, а темпы ее роста. Если обхват за первый месяц жизни составил не 0,5-1 см, а 4 и более, доктор вполне может заподозрить у карапуза гидроцефалию.

Если к окончанию периода новорожденности обхват головки растет стремительно, могут появиться и дополнительные признаки, например, голубые прожилки вен на лбу и затылке малыша. К 28-дневному возрасту кроха даже не будет пытаться удерживать головку, не будет пытаться следить глазами за мамой и улыбнуться.

Кожные покровы над большим «родничком» будут выпуклыми и пульсирующими. Ребенок может демонстрировать плохой аппетит, беспокойный сон, постоянный плач и очень медленный набор веса. К двум месяцам может проявиться нистагм зрачков глаз и выпирание лобных долей. К этому же возрасту может проявиться расходящееся косоглазие.

Тяжелая водянка, требующая экстренного медицинского вмешательства, проявляется рвотой и монотонным плачем.

Гидроцефалия головного мозга у детей до года
Наружная гидроцефалия

Последствия заболевания

Среди последствий водянки головного мозга врачи отмечают целый перечень осложнений. В их числе:

  • зрительные нарушения;
  • нарушение речи ;
  • повышение внутричерепного давления и систематические мигрени;
  • задержка умственного и физического развития;
  • эпилептические припадки.

В некоторых случаях человек попросту слепнет. Кроме того, если обратиться в медучреждение несвоевременно, то не исключается даже летальный исход. Однако каждый родитель должен понимать, что в настоящее время гидроцефалия успешно лечится и позволяет избежать неприятных последствий.

Классическое лечение гидроцефалии предусматривает проведение соответствующей операции. Ее целью является выведение ликвора в свободные полости детского организма. Врачи производят вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Ликвор, который регулируется специальным клапаном, вытекает непосредственно в брюшную полость, потом всасывается кишечником. Оборудование проводят под кожей, поэтому его не видно снаружи.

Гидроцефалия головного мозга у детей до года

Иногда врачи принимают решение провести вентрикуло-атриальное шунтирование. В этом случае спинномозговую жидкость выводят непосредственно в правое предсердие. Порой проводится операция по Торкильсену. Врач выводит ликвор в большую затылочную цистерну. Еще одним вариантом становится люмбоперитонеальное шунтирование. В данном случае спинномозговой канал соединяют катетером с брюшной полостью на уровне поясницы.

Современная медицина применяет и эндоскопическую технику. Такая операция предусматривает эндоскопическую вентрикулостомию. Она представляет собой эффективную процедуру, однако может вылечить не более 10% больных. В других случаях используют шунтирующую систему. Удачно проведенная операция поможет остановить прогрессирование недуга.

По фото гидроцефалии врач выявляет коварность и опасность недуга. На начальных стадиях применяют консервативные методики — они нормализуют состояние мозга. Если такой вид лечения безрезультативен — отдают предпочтение оперативному вмешательству, чтобы спасти малышу жизнь.

В случае поздней диагностики проблемы, несвоевременного оказания (или даже неоказания вообще) медицинской помощи заболевшему гидроцефалией ребенку — наступление каких-либо осложнений неизбежно.

Запущенная гидроцефалия головного мозга у детей, последствия наиболее встречающиеся являются следующими.

  • различные нарушения речи;
  • постоянные сильные головные боли, вызванные дальнейшим повышением (перманентным) внутричерепного давления у ребенка;
  • развитие нарушений зрения, вплоть до наступления слепоты;
  • существенное отставание от сверстников в физическом, а также умственном развитии;
  • появление эпилептических припадков у малыша.

В случае постановки столь страшного диагноза не стоит опускать руки, поскольку вовремя оказанная помощь медиков сможет если не полностью вылечить малыша, то уж точно остановить развитие болезни.

Первичный диагноз «гидроцефалия» может быть поставлен педиатром, неонатологом или невропатологом (неврологом).

Однако подтвердить такой диагноз должен нейрохирург после проведения комплекса исследований, в том числе и лабораторных:

  • анализируется клиническая картина болезни (опрос родителей и ребенка о симптомах болезни);
  • офтальмологом проводится осмотр глазного дна пациента;
  • выполняется нейросонография— ультразвуковое исследование головного мозга младенца через так называемые «ультразвуковые окна» в его черепе (к ним относят открытый большой родничок, а также тонкие височные кости); данный метод показывает отклонения в строении желудочков мозга, наличие опухолей и кист, однако он эффективен и информативен для исследования детей до двух лет, так как после этого возраста кости черепа затвердевают, родничок закрывается, и НСГ не отражает реальную картину;
  • проводится компьютерная томография (сокращенно — КТ) — эффективный рентгеновский метод изучения организма пациента, когда картина внутренних органов отображается в их поперечном срезе (это обеспечивается вращением рентгеновской трубки со всех сторон пациента, производящей большое количество снимков и передающей их в компьютер, который и отображает итоговую картинку);
  • при необходимости назначается магнитно-резонансная томография — еще одна информативная процедура диагностики, когда заболевшего помещают в сильное магнитное поле (в специальную трубу), включают определенный электромагнитный сигнал, и компьютер на основе отражения этого сигнала органами, выполняет построение изображения.

Если вышеуказанными методами, в частности, КТ и — особенно — МРТ подтвержден диагноз «гидроцефалия головного мозга у детей», лечение следует начать незамедлительно.

МРТ головного мозга ребенку

Наиболее часто применяемым видом лечения является хирургическое: ребенку выполняют операцию по установке системы катетеров из силикона, по которым излишний ликвор отводится из мест продуцирования (то есть, из боковых желудочков) в брюшину для всасывания меж кишечными петлями.

Объем отводимой жидкости регулируют встроенные специальные клапаны. Такая операция называется «вентрикуло-перитонеальным шунтированием». Также важно знать, что эти катетеры располагаются подкожно, а потому никому не видны.

Иногда выполняется операция вентрикуло-атриального шунтирования (принцип тот же, но ликвор отводится не в область брюшины, а в область правого предсердия, реже — операция по Торкильдсену, подразумевающая отведение ликвора в затылочную цистерну, а также операция люмбо-перитонеального шунтирования, принцип ее состоит в отведении ликвора через соединение, катетером спинномозгового канала и брюшины.

Изобретена и операция, позволяющая обойтись без установки в организм инородных тел (катетеров) — эндоскопическая вентрикулостомия. При этой операции ребенку в глубине мозга эндоскопом создают обходной путь оттока излишков жидкости.

Однако, к сожалению, этот вид хирургической помощи эффективен только в случае заболевания малышами, некоторыми вариантами закрытой гидроцефалии (а это не более десяти процентов от общего числа пациентов с таким диагнозом), во всех иных случаях ее эффективность несущественна, а значит, необходима имплантация шунтирующей системы.

Существуют и такие варианты рассматриваемого заболевания, при которых оперативное лечение не требуется. Зачастую это происходит, если отсутствуют признаки прогрессирования недуга и при нормальном внутричерепном давлении.

На этот случай применяется медикаментозное лечение: больным назначается препарат «Диакарб», являющийся единственным действующим препаратом, который снижает объемы выработки ликвора. Кроме того, пациент находится под постоянным наблюдением специалиста-нейрохирурга / невропатолога, тщательно отслеживающего все изменения в состоянии заболевшего.

Гидроцефалия головного мозга у детей до года

Помните, что вне зависимости от вашего страха перед операцией, при выполнении хирургического вмешательства вы можете спасти ребенка! Да, вашему малышу имплантируют несколько катетеров, однако он будет жить!

Гидроцефалия головного мозга у новорождённых требует своевременного лечения. Если им пренебречь, то могут возникнуть следующие неблагоприятные осложнения:

  • Нарушения речевого, зрительного или слухового аппарата;
  • Грубые психосоматические расстройства (различные степени олигофрении, нарушения личности, эпилептические приступы);
  • Инвалидность по причине ДЦП и физической недееспособности ребёнка.

Рекомендации по профилактике заболевания:

  • заблаговременно планировать беременность (прегравидарная подготовка, включающая в себя прием витаминных комплексов, в частности, фолиевой кислоты, отказ от курения, приёма алкогольных напитков, некоторых лекарственных препаратов);
  • своевременно проходить скрининги с целью исключения пороков развития плода;
  • с осторожностью использовать инструментальные пособия в процессе родовой деятельности, поскольку неправильное их использование может травмировать малыша.

Таким образом, гидроцефалия у детей является заболеванием, неблагоприятно влияющим на развитие ребёнка, на качество его жизни в дальнейшем. Своевременная диагностика может устранить такую проблему еще на начальных этапах и избежать в дальнейшем неблагоприятных последствий.

  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • частые капризы, нервозность;
  • снижение аппетита, отказ от груди;
  • ухудшение зрения, развитие косоглазия.

Основная причина появления указанных симптомов — повышенное внутричерепное давление. Грудничок не скажет, что ему болит голова, но по его состоянию можно это заметить. Симптомы гидроцефалии у новорожденных может определить грамотный педиатр. При незначительных проявлениях достаточно медикаментозного лечения, но при острой форме требуется хирургическое вмешательство.

Кроме вышеперечисленных категорий, гидроцефалию делят на врожденную и приобретенную. Заболевание чаще всего встречается у новорожденных, но бывают случаи, когда оно появляется позднее, даже во взрослом возрасте. Нередки проявления патологии у детей до 12 лет после перенесенных инфекций или появления новообразований различного характера.

Гидроцефалия головного мозга у детей до года
Одна из основных причин гидроцефалии у младенцев – родовые травмы

Запущенная форма гидроцефалии приводит к необратимым последствиям. Истощаются ткани мозга, поражается нервная система, постепенно отказывают органы – все это приводит к смерти пациента. Заметные внешние изменения при открытой форме патологии – большая голова, опущенные глазные яблоки. Из-за высокого внутричерепного давления или растущей опухоли может ухудшиться зрение или пропасть слух. Если деформация черепа уже произошла, то уменьшить его в дальнейшем не получится.

Часто результатом гидроцефалии становятся:

  • отставание в развитии (умственном и физическом);
  • приступы эпилепсии;
  • ухудшение или потеря слуха и зрения;
  • нарушения речи;
  • аутизм;
  • хроническая мигрень;
  • тошнота и рвота;
  • плохая успеваемость в учебе.

При своевременной диагностике и оперативном хирургическом вмешательстве удается избежать большинства этих последствий. Современные методы делают жизнь детей с диагнозом “водянка головного мозга” полной и ничем не отличающейся от жизни других детей. Несмотря на группу инвалидности, эти дети живут не хуже здоровых.

Если диагноз подтвердился, у любого здравомыслящего родителя возникает вполне резонный вопрос о прогнозах – что будет с малышом дальше? На этот вопрос ни один доктор не сможет дать ответа, поскольку прогнозирование при гидроцефалии считается делом неблагодарным.

Предлагаем ознакомиться:  Темная полоска на животе после родов

Легкая открытая водянка обычно не имеет последствий, правда, при условии, что ее вовремя обнаружили и правильно лечили. При закрытой водянке окклюзионного типа последствия для здоровья и развития малыша практически неизбежны.

Врожденные формы водянки лечатся быстрее, чем приобретенные. Тяжелые глубинные формы заболевания нередко приводят к дебильности, психическим расстройствам, отставанию в развитии. На фоне тяжелой гидроцефалии может развиться детский церебральный паралич, эпилепсия.

  1. В первые шесть-двенадцать месяцев жизни ребенка диагноз можно поставить с помощью УЗИ головного мозга, поскольку швы в черепе младенца еще не срослись. Простые рентгеновские снимки черепа и измерения головы также могут быть использованы при диагностировании младенцев.
  2. После синостоза костей черепа распространенным диагностическим тестом для определения увеличены ли желудочки или пространства внутри мозга является визуализация головного мозга с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

Сколько живут дети с гидроцефалией головного мозга

По статистике, гидроцефалия нередко заканчивается летальным исходом. Поэтому родители обращаются к невропатологам с вопросом, сколько же проживет их ребенок с водянкой мозга. Прогнозы, в действительности, неутешительны. Большинство детей умирает примерно до десяти лет. Но не исключено и возвращение к нормальной жизни.

Водянка головного мозга у новорожденного

Причиной гидроцефалии у новорожденных могут стать опухоли или травмы головы, аномалии развития. Гидроцефалия у детей часто развивается и после менингита. Умеренная гидроцефалия протекает незаметно, но она быстро переходит в острую форму, нарушения в работе мозга приводят к ухудшению работы всех органов и истощению организма.

Лечение необходимо начинать сразу после постановки диагноза. Умеренная гидроцефалия может протекать почти бессимптомно, но требует обязательного лечения.

Медикаментозную терапию назначают на начальных стадиях болезни. Применяют лекарства с мочегонным эффектом для выведения из организма лишней жидкости и препараты, нормализирующие давление. Лечение проводят в стационаре при постоянном наблюдении врача и контроле с помощью УЗИ.

Эффективным способом лечения будет массаж, если причиной заболевания стала родовая травма. Следует обращаться к опытным специалистам, остеопатам. Ошибка дилетанта может повлечь за собой плачевные последствия для здоровья ребенка. Несколько курсов массажа существенно улучшат самочувствие малыша. При правильной технике выполнения кости встанут на место, и восстановится естественная циркуляция ликвора.

Гидроцефалия головного мозга у детей до года

В запущенных случаях или при остром течении гидроцефалия у новорожденных требует хирургического вмешательства. Ранее единственным радикальным способом было шунтирование – длительная, сложная операция. В головной мозг устанавливается трубка – шунт, которая обеспечивает отток лишней жидкости – чаще всего в желудок или пищевод.

В 80-е годы прошлого века медицина шагнула вперед. На смену традиционным методам пришла нейрохирургия. В современной медицине все чаще используют эндоскопическое вмешательство. Такая операция проводится без установки инородного тела (шунта), она длится недолго, менее травматична, позволяет восстановить нормальную циркуляцию ликвора.

Гидроцефалия головного мозга у детей до года
После проведенного эндоскопического вмешательства ребенок начнет жить нормально

Прогнозы для новорожденных, перенесших операцию в первые месяцы жизни, оптимистичны. Сколько проживет малыш после нейрохирургического вмешательства? При отсутствии осложнений – не меньше обычного здорового ребенка. Скорость роста и развития ничем не будут отличаться от таких же показателей у сверстников.

Во время внутриутробного развития или уже после появления на свет у малыша может обнаружиться опасное заболевание. Одним из таких является гидроцефалия или попросту водянка головного мозга. К сожалению, в последние годы этот недуг диагностируется у младенцев все чаще (в 7 случаях из 10), однако, серьезная медицинская помощь необходима лишь 2 деткам из 1000.

Головной мозг постоянно омывается специальной цереброспинальной жидкостью – ликвором. Это вещество призвано защищать мозг от повреждений и доставлять к его тканям питательные элементы от кровеносных сосудов. Кроме того, оно оказывает влияние на процессы кровообращения и дыхания, поддерживает нормальную среду вокруг мозга, но для выполнения всех этих функций оно должно постоянно циркулировать.

В норме у младенца объем содержащегося ликвора равен 50 мл, но при патологическом состоянии это количество увеличивается многократно. В результате возникает давление на головной мозг, и он прижимается к стенкам черепа.

Гидроцефалия по характеру локализации может быть:

  1. Наружно расположенной — цереброспинальное вещество скапливается у основания черепа вокруг головного мозга, в результате чего наблюдается расширение костей;
  2. Внутренней – скопление жидкости наблюдается внутри желудочков головного мозга, при этом не отсутствуют какие-либо изменения в размерах головы у ребенка;
  3. Смешанного вида – скопление цереброспинального вещества происходит как вокруг головного мозга, так и внутри его желудочков.

У крохи гидроцефалия головного мозга может сформироваться на уровне внутриутробного развития, в этой ситуации идет речь о врожденной патологии, приобретенная форма заболевания развивается в постнатальный период (после рождения крохи).

Гидроцефалия головного мозга у детей до года

Если рассматривать появление гидроцефалии у плода в пренатальный период, то главными факторами здесь выступают:

  • резус-конфликтная ситуация (при этом развивается иммунная водянка);
  • инфекционное заболевание, перенесенное беременной, особенно на ранних сроках – ангина, парвовирус, сифилис, вирус Коксаки, токсоплазмоз, герпес, краснуха, корь, ветрянка и т. д.;
  • генетические нарушения – синдром Тернера, Дауна, триплоидия и т. д.;
  • течение беременности на фоне неконтролируемого сахарного диабета, тяжелых форм анемии, гестоза;
  • сердечно-сосудистые патологии и болезни крови, резвившиеся у плода;
  • синдром трансфузии при вынашивании двойни (кровь перетекает от одного плода к другому);
  • нарушения метаболических процессов у плода;
  • травмы плода;
  • опухоли мозга, патологии легких, ЖКТ, почек у плода;
  • поражение пуповины и пороки развития плаценты.

В этих случаях довольно высок риск гибели плода в материнской утробе, в связи с чем беременной необходимо находиться под тщательным медицинским наблюдением.

В постнатальный период водянка у малышей развивается чаще всего по следующим причинам:

  • преждевременные роды (особенно если произошло кровоизлияние в мозг);
  • родовые травмы;
  • хромосомные нарушения;
  • опухоли спинного и головного мозга;
  • энцефалит и менингит, которые могут возникнуть как следствие тяжело прошедших родов.

Иногда медикам даже не удается выявить истинные причины, по которым развилась водянка у новорожденного.

Симптомы гидроцефалии зависят от возраста ребенка: у крох до года патология проявляется одним образом, у детей старше года – признаки уже другие. Рассмотрим, чем отличаются проявления заболевания.

Признаки, по которым можно распознать появление гидроцефалии у новорожденных:

  • вялость, сниженный мышечный тонус у младенца, реже наблюдаются постоянные судороги и сильное напряжение мышц;
  • ускоренный рост и увеличение размеров черепной коробки, голова крохи не соответствует пропорциям его туловища и отклоняется по диаметру от нормальных показателей;
  • лобная часть сильно выдвинута вперед;
  • увеличение размеров родничка;
  • частое запрокидывание головы;
  • симптом «заходящего солнца», то есть глазные яблоки смещены книзу, косоглазие, самопроизвольное движение глаз;
  • медленный набор веса, задержка в росте и психомоторном развитии;
  • тремор (дрожание) конечностей и подбородка у малыша;
  • частые срыгивания;
  • выступающие вены на голове младенца;
  • беспокойство, частый плач и плохой сон;
  • безразличное отношение крохи ко всему происходящему вокруг, он не улыбается и не реагирует на голоса, не интересуется игрушками.

Часто младенцы с водянкой из-за повышения внутричерепного давления испытывают сильные головные боли, о которых они сигнализируют характерными прикладываниями ручек к голове.

Такие признаки хорошо видны, оставить их без внимания практически невозможно.

У малышей старше года-двух ко всем вышеназванным проявлениям недуга добавляется еще несколько:

  • постоянная тошнота у ребенка, которая приводит к сильной рвоте, особенно ночью и в ранние утренние часы;
  • мышечный гипертонус, эпилептические припадки вплоть до потери сознания;
  • родничок у крохи никак не зарастает, растет в размерах и вздувается;
  • лицо и лобик малютки покрываются венозной сеточкой;
  • нарушение координации движений, неустойчивость походки;
  • недержание мочи;
  • склонность к ожирению;
  • ухудшение зрения, которое может привести к слепоте.

По мере прогрессирования патологии все заметнее становится умственное и физическое отставание ребенка в развитии.

Перечисленные признаки характерны не только для водянки, они могут развиваться и при других опасных патологиях, например, при различных опухолях или пороке развития головного мозга. Важно вовремя обратиться к врачу и диагностировать наличие заболевания у ребенка. Если патологию запустить, то ее прогрессирование может привести к самым тяжелым последствиям и осложнением – атрофии тканей мозга, отеку зрительного нерва, нарушениям речи и слуха, появления эпилепсии и даже летальному исходу. Очень важно выявить недуг на ранних сроках и как можно скорее приступить к его лечению.

При внутриутробном возникновении водянки головного мозга у еще не родившегося малютки первые ее признаки медики могут обнаружить при выполнении УЗИ, так как это обследование в обязательном порядке проходят все беременные. В некоторых случаях приходится производить забор крови из пуповины (кардиоцентез) или околоплодных вод (амниоцентез).

В послеродовой период признаки гидроцефалии у новорожденных обнаруживаются в роддоме или уже после выписки из него. Сложность диагностики заключается в том, что ребенок еще очень маленький, он не может пожаловаться, рассказать о своих ощущениях, указать на место боли. Участковые педиатры не всегда могут точно распознать первые симптомы заболевания, а потому иногда назначается неверное лечение, которое впоследствии оказывается совершенно напрасным и неэффективным. А драгоценное время уже упущено! Успех диагностики во многом зависит от квалификации и опытности доктора.

Иногда проявления патологии может заметить неонатолог при первом осмотре малыша только что появившегося на свет. Если этого не случилось, то участковый педиатр на одном из приемов может заметить отклонение от нормы такого показателя, как окружность головы у малютки. При таком явлении специалист должен направить кроху на консультацию к детскому неврологу.

Факторы риска

На вероятность развития водянки головного мозга внутриутробно влияет многое, но в первую очередь – неблагополучные условия развития плода. К этим факторам можно отнести резус-конфликт матери и плода.

Справедливости ради стоит отметить, что не каждая резус-конфликтная беременность заканчивается рождением ребенка с врожденной гидроцефалией. Однако если у мамы отрицательный резус-фактор, а у малыша положительный, и титр антител в крови женщины высок, то такую вероятность врачи обязательно будут рассматривать.

Гидроцефалия головного мозга у детей до года

К факторам риска относятся инфекционные заболевания, которыми женщина может заразиться во время беременности.

Нередко гидроцефалические изменения тесно связаны с сопутствующим диагнозом при генетических нарушениях у плода. Часто дети с синдромами Дауна, Тернера, Эдвардса появляются с выраженной врожденной гидроцефалией.

Определенную опасность представляет и гестоз в период вынашивания крохи, свою роль может сыграть и сахарный диабет, а также тяжелая анемия у будущей мамы. При беременности двойней, выявлении у ребенка грубых пороков развития сердца, кровеносной системы, почек риск рождения гидроцефала увеличивается.

Для мальчиков и девочек в перспективе возникновения гидроцефалии важен и постнатальный период. Преждевременные роды, длительный безводный период, стремительные роды, при которых у малыша могут возникнуть кровоизлияния в мозг, опасны. Некоторые родовые травмы, заражение в раннем новорожденном возрасте менингитом и энцефалитом также могут стать причиной развития гидроцефалии.

После выявления гидроцефалия поддается лечению. К сожалению, иногда состояние наносит непоправимый ущерб, прежде чем будет обнаружено. Практически невозможно обобщить долгосрочные последствия широкого спектра основных состояний, которые могут вызвать гидроцефалию. Некоторые из них могут создавать большие проблемы, чем гидроцефалия.

Инфантильная гидроцефалия – сложное заболевание с генетическими и экологическими причинами. При приобретенной гидроцефалии внешняя причина часто становится очевидной по результатам истории физического/неврологического обследования.

Важная информация

Однако у большинства детей с гидроцефалией внешнюю причину бывает не так легко определить. У некоторых детей микрогеморрагия или внутриутробная вирусная инфекция могут остаться незамеченными.

Однако гидроцефалия является маркером ненормального развития мозга. Определенно, что это генетическое явление, хотя большинство лежащих в основе генов до сих пор неизвестны.

У детей, у которых предполагается связанная с развитием, а не приобретенная гидроцефалия, большинство генов, которые, как известно, вызывают гидроцефалию, были обнаружены в условиях клинических синдромов, характеризующихся дополнительными физическими фенотипическими признаками.

Можно ли предупредить болезнь?

При планировании беременности будущей маме стоит подумать о здоровье ее ребенка. Важно исключить появление дефектов нервной трубки плода с помощью приема достаточного количества фолиевой кислоты. Полезны будут комплексные витамины. Важно заранее пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний и вылечить их. Если инфекция выявлена во время беременности, лечить ее необходимо незамедлительно.

Диагностировать болезнь можно еще до родов на плановых скринингах. О возможном недуге лучше узнать заранее и успеть подготовиться до рождения малыша. С осторожностью принимайте лекарственные препараты во время беременности, изучайте противопоказания и строго следуйте назначениям врача. Сильнодействующие или недостаточно изученные препараты могут негативно повлиять на здоровье плода.

Причины гидроцефалии у детей

После рождения малыша старайтесь избегать травм, повреждающих центральную нервную систему. Регулярно делайте ультразвуковые исследования, которые позволят вовремя диагностировать недуг и остановить его развитие.

Умеренная гидроцефалия может появиться и во взрослом возрасте. Признаки – частые головные боли, нарушения сна, потеря координации, хроническая усталость и раздражительность. Обследуйте себя или своего ребенка, если вы заметили даже незначительные симптомы.

Врожденная гидроцефалия в настоящее время диагностируется в период беременности с помощью обычного ультразвука. К сожалению, предотвратить гидроцефалию невозможно, но некоторые шаги стоит предпринимать, чтобы уменьшить риск. Остерегаться инфекций, следуя рекомендациям относительно прививок и своевременного лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Как подтянуть обвисший после родов живот. Как убрать дряблость живота после родов

Методики лечения

Медикаментозных методов терапии водянки головного мозга нет, существуют только препараты, которые назначаются для снятия тяжелых симптомов заболевания и приостановления его прогрессирования. Самым эффективным на сегодняшний день считается хирургическое лечение, в результате чего малыш может полноценно жить. Такие вмешательства проводят высокопрофессиональные нейрохирурги.

Главная цель оперативного лечения – отведение из желудочков мозга цереброспинального вещества. Для этого в арсенале нейрохирургов есть два основных способа:

  1. Шунтирование;
  2. Эндоскопические вмешательства.

Рассмотрим области применения каждого из этих методов, выявим их основные преимущества и недостатки.

Лечение методом шунтирования эффективно в 85% случаев. В ходе вмешательства под кожей размещается несколько силиконовых катетеров и клапанов, с помощью которых и отводится ликвор в различные полости организма. В зависимости от того, куда выводят цереброспинальную жидкость, различают следующие виды шунтирования:

  • вентрикулоперитонеальное (ВПШ) – наиболее распространенные метод, подразумевает выведение ликвора из области левого желудочка мозга в полость брюшины, где жидкость далее будет абсорбирована кишечником;
  • вентрикулоатриальное – способ, при котором цереброспинальное вещество отводят в область правого предсердия;
  • операция по Торкильдсену – при таком методе ликвор отводят из бокового желудочка в затылочную цистерну;
  • люмбоперитонеальное – в результате хирургического вмешательства субарахноидальное пространство мозга соединяют с брюшной полостью в поясничной области.

Однако, у такого рода хирургических вмешательств есть один существенный недостаток — высокий риск появления в дальнейшем осложнений, они возникают практически в половине случаев (по статистике это 40–60%). Если такая ситуация случается, то маленькому пациенту назначают замену целого шунта или его определенной части, таким образом, ребенку приходится перенести не одну операцию.

К гидроцефалии, спровоцированной внутричерепными травмами при родах

В современной нейрохирургии наиболее приоритетное значение отводится эндоскопическим вмешательствам, то же самое касается и лечения гидроцефалии у малышей. В ходе таких процедур хирург вводит через маленькие разрезы эндоскоп для выведения цереброспинального вещества из полостей желудочков, имплантация при этом не требуется.

Есть несколько видов эндоскопических вмешательств:

  • вентрикулокистоцистерностомия;
  • сепстомия;
  • акведуктопластика;
  • удаление внутрижелудочковой опухоли мозга.

Наиболее широко сегодня используется первый вид эндоскопических операций. В результате этих процедур хирургами создаются специальные пути для оттока ликвора из желудочков в цистерны мозга.

Эндоскопия имеет несколько важных преимуществ перед шунтированием:

  • в ходе операции восстанавливается естественный отток спинномозговой жидкости;
  • в ходе вмешательства не осуществляется имплантация чужеродных тел, а потому вероятность возникновения связанных с этим процессом осложнений сведена к нулю;
  • операция является более эффективной и показывает хорошие результаты;
  • в результате подобного вмешательства качество жизни больного существенно улучшается;
  • эндоскопические операции наименее травматичны для организма пациента.

Несмотря на ряд положительных качеств, которые отличают эндоскопические вмешательства от других видов операций, применимы они лишь у 10% новорожденных пациентов с гидроцефалией. Такой низкий процент обусловлен определенными формами этого недуга.

В тех ситуациях, когда хирургические процедуры выполняются успешно, малыш имеет отличные шансы на полное избавление от недуга. Благодаря подобным вмешательствам были спасены уже тысячи детей по всему миру. Если врачи поставили малютке диагноз водянки и направляют его на операцию, родителям не стоит затягивать с принятием данного решения, иначе можно упустить драгоценное время.

В послеоперационные период (в течение 6–12 месяцев после вмешательства) у пациентов нередки осложнения, в числе наиболее тяжелых отмечается появление:

  • эпилепсии;
  • пролежней абдоминальных органов;
  • инфицирования желудочков и оболочек мозга;
  • закупорки или механических повреждений имплантатов при шунтировании.

Иногда в силу индивидуальных особенностей организма маленьких пациентов может возникнуть замедленный отток цереброспинальной жидкости либо, наоборот, ее ускоренное выведение. Главную сложность представляет дальнейший процесс роста крохи, из-за этого после операции конец катетера может выйти из брюшной полости, что приведет к возникновению опасного состояния и угрозе жизнедеятельности малютки.

Хирургические вмешательства у новорожденных и детей постарше противопоказаны в некоторых ситуациях:

  • если имеются признаки воспалительных процессов внутри головного мозга;
  • когда гидроцефалия находится в далеко зашедшей стадии;
  • когда имеются необратимые неврологические расстройства;
  • при гипотрофии.

Несмотря на риски появления осложнений, хирургические процедуры в большинстве ситуаций становятся единственным вариантом излечения от гидроцефалии, особенно у новорожденных деток, а также подобные методы снижают вероятность летального исхода.

Консервативная терапия используется главным образом, для облегчения симптоматики заболевания, а также лечения тяжелых последствий недуга, таких как олигофрения или эпилепсия. Перед тем как назначить какие-то медикаменты врач изучает все проявления водянки и результаты проведенных исследований.

При гидроцефалии 1 степени у ребенка для лечения могут использоваться следующие препараты:

  • «Аспаркам», витамин В6;
  • мочегонные средства;
  • лекарства для улучшения метаболитических процессов в организме;
  • «Диакарб» — для борьбы с лишней спинномозговой жидкостью;
  • ноотропные средства (например, «Кавинтон», «Пантогам»).

Приобретённая гидроцефалия у детей

При легких формах болезни ребенок может вести практически обычный образ жизни и даже посещать детские образовательные учреждения. При соответствующем лечении некоторые малыши, имея диагноз водянки, вырастают вполне здоровыми и полноценными людьми.

Гидроцефалия головного мозга не является новым заболеванием, свидетельства о нем и описания симптомов имеются в древних источниках. Как же в старину справлялись с подобным недугом? Ответ напрашивается сам собой – при помощи настоев и отваров лекарственных трав.

Не забыты эти рецепты и сегодня, но используют их в основном для облегчения тяжелых проявлений болезни. К числу народных средств от водянки относят:

  1. Виноград (его необходимо просто кушать при данном недуге);
  2. Отвар из бузины (готовится он из корневищ и коры растения) – эффективен на ранних этапах развития недуга;
  3. Сок тыквы или репчатого лука (пьют натощак небольшими порциями);
  4. Свежий сок черной редьки;
  5. Настои петрушки, мелисы, аира болотного, листьев березы;
  6. Отвар лугового клевера.

Народные методы лечения не справятся с тяжелыми формами недуга и не заменят собой медикаментозные или хирургические виды терапии. В любом случае необходимо предварительно получить консультацию лечащего врача, а уже потом приступать к изготовлению отваров или настоев.

Крайне важно при обнаружении гидроцефалии приступить незамедлительно к лечению. На ранних стадиях избавиться от недуга и его последствий намного легче, чем в запущенных ситуациях. Многие бывшие пациенты, пройдя соответствующее лечение, полностью забывают о своем диагнозе и не испытывают никаких затруднений и проблем со здоровьем.

Прогноз зависит от ряда факторов:

  • наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний, возникновение которых нередко влечет за собой гидроцефалия;
  • актуальности и обоснованности выбранного способа терапии;
  • степени прогрессирования водянки, на поздних стадиях лечение может оказать малоэффективным, в результате может наступить утрата дееспособности пациента или даже его смерть;
  • временного интервала от момента возникновения недуга до начала терапии.

По статистике, более 90% малышам удается справиться с гидроцефалией и ее последствиями. В иных же случаях возможно появление тяжелых и опасных состояний, среди которых специалисты отмечают:

  • выраженная задержка в психическом и физическом развитии – нередко у деток, перенесших гидроцефалию, возникают в дальнейшем проблемы с речью и способностью проявлять положительные эмоции, наблюдается заторможенность реакции при ответе на самые простые вопросы;
  • детей мучают постоянные головные боли, которые появляются из-за повышенного внутричерепного давления;
  • ухудшение зрение, которое может привести даже к полной его потери; возникновение ДЦП или эпилепсии у крохи;
  • грудные дети часто страдают от нарушений сна и повышенной нервной возбудимости;
  • у детей дошкольного возраста могут наблюдаться агрессивные состояния, истерии, заикание, косоглазие;
  • в школьном периоде может наблюдаться ухудшение памяти у ребенка, трудности с выполнением домашних заданий, невропатические нарушения.

В плане построения отношений с окружающими дети, перенесшие гидроцефалию, в чаще всего не испытывают никаких трудностей, хорошо идут на контакт, настроены доброжелательно. В остальных случаях у малюток наблюдается угрюмый настрой, депрессивность и даже жестокость.

Будущей маме с целью снижения рисков появления патологии необходимо тщательно следить за своим здоровьем, выполнять все предписания врачей, избегать стрессов, переутомлений и травм.

Родителям еще на стадии планирования беременности желательно обратиться в специальный медицинский центр или кабинет для того, чтобы пройти соответствующие генетические обследования и получить необходимую консультацию специалиста. Женщина должна предохраняться от возможных инфекций и вести здоровый образ жизни.

Категорически запрещается беременной употреблять алкоголь, наркотические препараты и курить. Нельзя принимать лекарственные препараты без консультации с врачом, ведущим беременность. Подольше бывать на свежем воздухе, получать больше положительных эмоций, правильно питаться – это все поспособствует благополучному вынашиванию.

Если профессиональная деятельность будущей матери напрямую связана с опасными условиями или действием токсических веществ, ее нужно перевести на другую работу.

Важно за период вынашивания пройти все назначенные обследования, в ходе которых могут быть выявлены отклонения при развитии плода и опасные патологии. Также в качестве профилактических мер специалисты выделяют предупреждение возникновения травм у младенца при родах, а также последующее тщательное наблюдение за состоянием его здоровья.

Последствия и прогноз заболевания

Универсальных прогнозов при гидроцефалии у детей не существует. Все индивидуально, и прогнозов ровно столько, сколько самих пациентов. Самые положительные прогнозы с большой осторожностью даются детям с сообщающейся гидроцефалией. При окклюзионной водянке излечение без последствий случается не так часто.

Врожденная гидроцефалия, если она вовремя выявлена, быстрее и легче поддается лечению, чем приобретенное заболевание. Гидроцефалия первой степени реже оставляет необратимые последствия, чем обширная и выраженная мозговая водянка. Прогноз тем более позитивен, чем раньше врачи выявили недуг, чем скорее была оказана медицинская помощь.

К сожалению, у большого количества детей, которые перенесли тяжелые формы гидроцефалии, впоследствии все-таки проявляются дебильность, отставание в умственном развитии, психические и личностные нарушения. Среди поражений нервной системы лидирует детский церебральный паралич, а также отсутствие координации движений.

Дети, лечением которых родители занимаются усердно и осознанно, живут значительно дольше, чем малыши-отказники с врожденной гидроцефалией. Водянка головного мозга излечима. Тотальными могут быть только последствия болезни.

Реабилитация

Разновидности гидроцефалии у детей

Даже после успешного лечения ребенку понадобится несколько лет на реабилитацию.

Там с ребенком занимаются логопеды, неврологи, массажисты. Отличные результаты в лечении и реабилитации показывают китайские клиники, в которых практикуют сеансы лазерной терапии. Центры реабилитации есть и в Израиле.

В России и за ее пределами есть немало санаториев, которые готовы принять детей от 2-3 лет – после перенесенных операций по шунтированию или эндоскопической пластики желудочков мозга.

Курсы в центрах реабилитации и поездки в санатории не отменяют ежедневные усиленные занятия с такими детьми, ведь они требуют значительно больше внимания и терпения.

Полезные советы

  • Если у ребенка подтвержден диагноз «гидроцефалия», не нужно отчаиваться. Ведь малышу в этот сложный период нужна сильная, разумная и выдержанная мама, которая поможет ему преодолеть болезнь. В интернете существует множество форумов для родителей, чьи дети успешно излечились от гидроцефалии, и для тех, кому еще только это предстоит.
  • Не стоит искать виноватых, порой этот недуг никак не зависит от родителей и их правильных или неправильных действий.
  • Во время беременности следует обязательнопосещать женскую консультацию. Многие исследования и анализы, которые назначают будущим мамам, помогут узнать о факторах риска заранее.
  • До наступления беременности женщина должна хотя бы раз посетить инфекциониста, чтобы узнать, сдав кровь, какими заболеваниями она болела, и антитела к каким опасным инфекциям имеются у нее в организме.
  • Если во время беременности (особенно на ранних сроках) женщина переболеет краснухой, корью или другой инфекцией, ей обязательно следует согласиться на дополнительные исследования состояния плода, посетить генетика, чтобы принять дальнейшее (очень мучительное) решение о вынашивании ребенка. Нужно знать о рисках патологий, о лечении во время вынашивания.
  • Если ребенок родился раньше срока, нельзя пропускать ни одного обязательного медицинского обследования и планового посещения врача.
  • Малышей старше года нужно оберегать от травм головы. Если купили ему велосипед, обязательно подарите и шлем. Если ребенка возят на автомобиле, то непременно нужно пользоваться автокреслом.
  • Все вирусные инфекционные заболевания, которыми заражается ребенок, нельзя лечить самостоятельно – по бабушкиным рецептам, калиной и лопухами. Обязательно следует обращаться к врачу, сдавать анализы, принимать медикаменты нужно исключительно по назначению квалифицированного доктора.

Более подробно о данном заболевании вы узнаете из видео ниже.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector