Свищ на десне при беременности

Свищ на десне при беременности

Свищ на десне при беременности
СОДЕРЖАНИЕ

Причины появления свища на десне

А вот факторов, которые приводят к воспалению периодонта и последующему образованию фистулы, – много. Выделяют 6 основных причин и множество дополнительных провокаторов.

Кариес и пульпит

Такое простое заболевание зубов как кариес опаснее, чем кажется. Если его вовремя не вылечить, полость будет увеличиваться, пока не достигнет пульпы. Это сосудисто-нервный пучок, который питает единицу и защищает ее от патогенных микроорганизмов.

как лечить свищ на десне
Главная причина появления свища одна – проникновение в ткани пародонта и периодонта инфекции

Как вариант, фистула может образовываться и после некачественного лечения кариеса или пульпита. Если врач не удалил все пораженные ткани и недостаточно просанировал полость, инфекция продолжит распространяться и приведет к каналу в десне.

Периодонтит

Когда воспаление из пульповой камеры проникает в корневые каналы, а после за их верхушку (апекс), – формируется апикальный периодонтальный абсцесс или просто периодонтит.

Образованный гной поражает костные ткани, захватывая все большие площади. Под давлением он распространяется в сторону наименьшего сопротивления, формируя в надкостнице свищевой ход. Дальнейшее распространение экссудата через десну приводит к фистуле на слизистой.

Чаще всего патологический канал возникает при хронической гранулирующей форме (сопровождающейся разрастанием грануляций), реже – гранулематозную (с образованием кистогранулем). Для фиброзного периодонтита десневой свищ не характерен.

Киста или гранулема

Кистозные образования появляются при хроническом гранулематозном периодонтите. Это капсулы, выстланные эпителиальной тканью и заполненные гноем. Размер гранулем не превышает 0,5 см, а диаметр кист варьируется от 1 см до 5-6 см.

Кистогранулемы представляют собой своеобразные мешочки, которые удерживают экссудат внутри и не позволяют ему инфильтрировать окружающие ткани. Когда гнойник расположен близко к десне, он прорывает с формированием отверстия на слизистой.

периодонтит
Свищи часто появляются при периодонтите

Перфорации появляются в результате ошибок стоматолога при прохождении и чистке каналов зуба. Если врач чрезмерно сильно давит на файл (иголку с зазубринками для обработки корневых ходов) или направляет его в неверном направлении, образуется патологическое отверстие. Оно всегда приводит к воспалению.

Стоматологи замечают перфору незамедлительно. Другое дело, что недобросовестные терапевты умалчивают о ней и не закрывают отверстие сразу. В результате развивается воспаление, которое приводит к образованию гноя и формированию свищевого хода.

Периостит

Периостит (в народе флюс) – это воспаление надкостницы. Он протекает остро, с выраженным отеком десен, мягких тканей лица, сильнейшей болью и ухудшением общего состояния.

периостит
Зубы с незакрытыми вовремя перфорациями сложно поддаются лечению

Свищевое отверстие при периостите образуется чаще всего. Это заболевание характеризуется скоплением большого количества гноя, который прорывает через десну.

Пародонтит

Обычно инфекция в периодонт попадает сверху-вниз – через кариозную полость в зубе, корневые каналы и апекс. Но также возможен другой путь – через пародонтальные карманы.

Такая ситуация характерна для пациентов с хроническим воспалением десен – пародонтитом. При этом заболевании образуются глубокие десневые карманы, в которых скапливается налет и зубной камень вкупе с бактериями и микробами. По мере увеличения патогенные образования разрушают зубо-десневые связки, а отток гноя из них затрудняется. Это приводит к образованию пародонтального абсцесса. Впоследствии в его проекции появляется свищевой ход.

Другие причины

Есть и другие провокаторы, которые реже, но все же вызывают свищ:

  • онкологические заболевания верхней или нижней челюсти – в этом случае появляется множество фистул, через которые обильно выделяется гной;
  • ретинированные (непрорезавшиеся) зубы мудрости;
  • проникновение патологических микроорганизмов под коронку или мост при неплотном прилегании протеза;
  • несоблюдение правил асептики и антисептики при удалении зубов;
  • травмы – свищи по этой причине обычно возникают в детском возрасте, они формируется в проекции внешне здоровых передних зубов.

Дополнительно выделяют факторы, которые не выступают первопричиной фистулы, но могут подстегнуть развитие воспаления:

  • плохая гигиена полости рта;
  • неправильная окклюзия;
  • завышенные контакты в результате установки пломб или протезов не по прикусу;
  • отсутствие одного или нескольких зубов;
  • переохлаждение или перегрев;
  • стрессы, неврозы;
  • переутомление;
  • снижение местного или общего иммунитета;
  • несбалансированное, скудное питание;
  • обилие в рационе сладостей и другой высокоуглеводной пищи;
  • курение.

Свищ на десне

Выявление причины свища – важный этап в определении тактики лечения. Заболевание даже классифицируют в зависимости от провоцирующего фактора. Так, по МКБ 10 выделяют:

  • периапикальный абсцесс со свищем – код K04.6;
  • пародонтальный абсцесс десневого происхождения со свищем – код K05.21;
  • свищ полости рта в разделе «Другие и неуточнённые поражения слизистой оболочки полости рта» под кодом K13.71.

Гнойный свищ – припухлость на десне в области корня зуба, которая прорывает, образовывая выход гною. Именно в это время свищ наиболее болезненный. В этот период десна еще не прорвала, что вызывает боль и пульсацию в области воспаления. После того, как десна прорвет, боль уменьшится.

Причины свища:

  • Некачественное лечение кариеса и пульпита
  • Повреждение корня зуба во время лечения
  • Воспаление кисты
  • Отсутствие лечения кариеса
Гнойный свищ на десне
Гнойный свищ на десне

К числу причин, которые могут спровоцировать развитие воспалительной реакции на деснах, относят:

    Спровоцировать явление может даже обычный кариес

  1. Невылеченные заболевания зубов (кариес, пульпит);
  2. Установка пломб ненадлежащего качества;
  3. Заболевание корней зубов (перфорирование, гранулематоз);
  4. Позднее прорезывание зубов мудрости, осложнения, связанные с этим.

Отдельно стоит поговорить о том, почему свищ на десне возникает у детей. Помимо причин, указанных выше, в случае с детьми добавляются следующие негативные факторы:

  • Чрезмерное употребление сладостей;
  • Невылеченный кариес молочных зубов;
  • Механическое повреждение зуба;
  • Осложнения, связанные с прорезыванием коренных зубов.

Свищ на деснах при беременности – весьма частое явление, связанное с тем, что в этот период состояние зубов будущей мамы может сильно ухудшиться, лечение при этом может проводиться строго в определенное время вынашивания. Проконсультируйтесь с гинекологом.

Организм беременной женщины испытывает недостаток кальция, что может привести к потере целостности зуба, образованию кариеса. А эти факторы являются весьма благоприятными для возникновения свища на десне.

При беременности полость рта подвержена заболеваниям

Свищ, как правило, появляется в области больного зуба. Причины и характер течения болезни могут быть различными.

Но в любом случае появлению свищей предшествует некое воспаление и образование гнойной области на корне зуба. Впоследствии нагноение прорывается на поверхность десны посредством образовавшейся фистулы.

Даже если зуб выглядит вполне здоровым или совсем недавно подвергался лечению, появление свища явно указывает на какой-то воспалительный процесс внутри десны.

Причинами образования свища обычно служат:

  • киста зубазапущенные формы кариеса или пульпита, их несвоевременное или неподобающее лечение;
  • некачественное пломбирование зубных каналов;
  • перфорированный корень зуба;
  • воспалившаяся киста;
  • затрудненное, продолжительное прорезывание зуба мудрости;
  • гранулема.

Необходимые пояснения:

  1. Если лечение кариеса было выполнено недостаточно качественно, то заболевание может прогрессировать и привести к воспалению зубных нервов и приобрести форму пульпита. Без должного лечения он перетекает в периодонтит. При пульпите происходит инфицирование, воспаление непосредственно нервной ткани зуба. Если лечение не проводится, это может привести к полному отмиранию зубного нерва и распространению воспалительных процессов глубже – к зубному корню. В результате чего и появляется периодонтит – воспаление, образование гноя на верхушке зуба. Впоследствии образуется канал — трубка, по которой гной от очага инфекции поступает на поверхность десны, образуя свищ.
  2. Статистика показывает, что процент некачественно запломбированных каналов при лечении зубов достигает 65-70%. Основной ошибкой является недостаточная глубина пломбировки. В результате в верхушке корня остается незаполненная область. Такие полости являются излюбленным местом размножения бактерий и появления инфекции. Со временем пораженная область разрастается за пределы зубного корня и в его верхушке формируется полость с образованием гноя, а затем свища.
  3. В случае неосторожной чистки зубного канала он может быть случайно поврежден. Вследствие этого образуется нефизиологическое отверстие. Без своевременного пломбирования оно может стать причиной воспаления, образования гнойных масс и появления свища.
  4. Очень часто до определенного момента киста на верхушке корня зуба никак себя не проявляет, поэтому не диагностируется и не лечится. Но при наступлении каких-то неблагоприятных условия, например, снижения иммунной защиты организма, кистозное образование может воспалиться. Когда гноя образуется достаточно много, он начинает искать выход. Так образуется свищ на десне.
  5. Редко у кого зубы мудрости прорезываются без определенного дискомфорта. В сложных случаях процесс затягивается на длительное время, десна в его области воспаляется и опухает. В результате происходит ее травмирование растущим зубом с внутренней стороны и расположенным напротив – с внешней. В этом месте и происходит скопление гноя, а затем появляется свищ.
  6. Причиной появления свища может стать гранулема – скопление жидкости и гноя в мягких тканях десны вокруг зуба. Если не провести своевременное лечение, то воспалительный процесс может привести к образованию фистулы.

Что такое свищ на десне, как выглядит?

Выглядит недуг как красная воспаленная точка над или под десной, в области начала корня. Свищ не образуется там, где здоровые зубы. Обычно нарыв возникает там, где имеется кариес или под пломбой, коронкой. При отсутствии лечения кариеса он перерастает в пульпит, а потом в периодонит. Воспаления распространяется с пульпы на каналы в корне зуба. Инфильтрат выходит через этот свищ.

Можно самостоятельно обнаружить свищ. Перед его появлением десна напухает, образуется место скопления гноя. Далее, боль стихает, так как гной находит выход через десну. Образуется красная точка, из которой может сочиться гной.

Свищ на десне
свищ на десне

Свищ – это патологическое отверстие (перфорация) в десне. Внешне он выглядит как выпуклое образование размером от 0,3 до 1 см в диаметре, с красной каймой и белым пятнышком посредине. Служит канал для вывода скопившегося под десной гноя.

Образуется свищ на десне как следствие длительного хронического воспаления в глубоких слоях мягких тканей – периодонте. В результате поражения периодонтального пространства патологическими микроорганизмами в нем скапливается экссудат. Когда гноя становится много, он ищет выход и прокладывает его в мягких тканях. Так формируется перфорирующий канал, через который оттекает патологическое содержимое.

Симптомы

Основной признак возникновения свища – образование на поверхности десны отверстия, уплотнения, заполненного гнойным содержимым. Существует ряд других симптомов, характеризующих данное заболевание:

  • Интенсивная зубная боль, которая усиливается в моменты воздействия на зуб (при надавливании, приеме пищи);
  • Зуб становится подвижным, раскачивается;
  • Пораженная область десны воспаляется, отекает, меняет цвет (становится ярко-красной);
  • В пораженной области можно заметить выделения гнойного содержимого;
  • Ухудшается общее состояние пациента, наблюдается слабость, незначительная гипертермия.
Предлагаем ознакомиться:  Может ли врач отказать в больничном

Свищ – заболевание, имеющее воспалительный характер. Выглядит оно как отверстие или мешочек на десне. Фактически это канал внутри десны, которым соединятся ее поверхность и нагноение в области корня зуба.

По нему из очага воспаления отводится образующаяся жидкость и гнойные массы. В подавляющем большинстве случаев его можно обнаружить при простом визуальном осмотре невооруженным взглядом.

При продолжительном течении болезни разрастающейся грануляцией нарушается слизистая и костная ткань десны. На ее поверхность начинает поступать гной, образуется свищ.

Кроме очевидных, это стоматологическое заболевание имеет и другие симптомы:

  • высокая температуразубная боль, она может быть сильной или ноющей. Обычно усиливается при давлении (например, при жевании);
  • подвижность, расшатывание проблемного зуба;
  • видимое воспаление и покраснение десны вокруг пораженного зуба;
  • выделение гнойных масс;
  • повышение температуры тела больного.

Наиболее точный диагноз позволяет поставить использование рентгеновского оборудования. Но в большинстве случаев можно ограничиться обычным осмотром.

Причин, которые спровоцировали воспаление и привели к абсцессу много:

  1. кариес или пульпит;
  2. не качественно запломбированный канал;
  3. киста;
  4. гранулирующий периодонтит;
  5. осложненное прорезывание зуба мудрости;
  6. ошибка стоматолога во время лечения, удаления или имплантации.

Последствия кариеса

Часто свищ образовывается, если зубной кариес не пролечили вовремя или пролечили не до конца.

В этой области начинается острый воспалительный процесс, выделяется большое количество гноя. Гнойное воспаление верхушки корня носит название периодонтальный абсцесс. Постепенно ткани разрушаются, появляется дыра между десной и зубом, через которую гной выходит наружу.

Данная причина является одной из тех, в которых виноваты недобросовестные стоматологи. В результате того, что доктор не доложил пломбировочный материал, не достал до самого корня, оставил пустоты, в канале начинается воспаление. Постепенно оно разрастается, поражает соседние ткани и ведет к появлению дырки в десне.

Образование кисты

Опасность кисты заключается в том, что больной долгое время может не знать о ней. Симптомы могут отсутствовать или быть очень размытыми. Под влиянием одного из факторов (ослабление иммунитета, переохлаждение и др.) киста воспаляется, появляется инфекция, гнойный абсцесс, поражаются окружающие ее мягкие ткани. Без необходимого лечения абсцесс прогрессирует, в результате чего появляется свищ на десне.

Гранулирующий периодонтит очень опасен, он является осложненной и запущенной формой заболевания, при которой костные и мягкие ткани полностью разрушаются. Вредоносные гранулемы ведут к гибели здоровых клеток, воспаление быстро прогрессирует и распространяется. Переизбыток гноя и крови ищут выход, что и провоцирует появление сквозного отверстия между зубом и десной.

Прорезывание зубов мудрости часто сопровождается неприятными симптомами и последствиями, в том числе и свищами. Бывают случаи, когда оно сильно затягивается или зуб лезет в неправильном направлении.

Рентген свища

Начинается воспаление, десна отекает и увеличивается в размере. Воспаленное место дополнительно травмируется пищей и зубами при надкусывании, что дает ход инфекциям и усиливает воспаление. Через некоторое время воспалительный процесс прогрессирует, достигает зубного корня и образует свищ.

Перфорация корня – нефизиологическое отверстие, которое чаще всего появляется по вине стоматологов. Это значит, что во время лечения, доктор сделал лишнее отверстие, а потом не закрыл его специальным материалом. В основном такие ошибки происходят во время пломбирования каналов и установки штифтов для протезирования.

Первые симптомы проявляются, как правило, еще до того, как образовалось отверстие. В случае, если свищ уже появился, гной и кровь имеют путь выхода наружу, а значит, не оказывают сильного давления на десну. В этом случае отверстие в слизистой оболочке рта и выделяющийся из него гной являются самыми характерными признаками.

Предшествующие симптомы:

  • острая или ноющая боль в зубах;
  • отек, покраснение и воспаление десны;
  • возможно повышение температуры.

Возможен вариант, когда отверстие окружено тонкой наружной тканью десны, так называемым «мешочком» (на фото такой свищ будет выглядеть как большой гнойник или мозоль). Его признаки:

  1. подвижность одного или нескольких зубов;
  2. зубная боль, которая усугубляется при надкусывании;
  3. повышение температуры;
  4. «мешочек» заполнен гноем (возможно с кровью), а вокруг него наблюдается покраснение и воспаление.

Кроме того, это снижает вероятность поражения здоровых тканей. Тем не менее десенную фистулу нельзя назвать благоприятным явлением, потому как ее появление свидетельствует о наличии патологических процессов.

схема свища

У детей он может развиваться в силу ряда провоцирующих факторов, которые мы и рассмотрим ниже.

Киста или гранулема

Проявления свища явные, поэтому его не спутаешь с другими заболеваниями. Главный признак – патологическое отверстие в десне, через которое выделяется гнойное содержимое с примесью крови или без нее.

как лечить свищ на десне
Отек десны неприятный запах, подвижность зуба — основные симптомы появления свища

Среди других симптомов присутствует:

  • боль, усиливающаяся при нажатии, жевании и чистке, после отхождения экссудата она стихает;
  • гиперемия и отек десны возле причинного зуба;
  • подвижность единицы;
  • гнилостный запах изо рта;
  • изменение вкусовых ощущений из-за наличия гноя во рту;
  • ощущение постороннего предмета;
  • общая слабость, недомогание, если свищ появился у ребенка – он будет вялым, апатичным, отказываться от игр и еды;
  • подъем температуры до 37-38°C;
  • отек мягкий тканей лица – изредка;
  • увеличение регионарных лимфоузлов.

Свищ на десне: лечение в домашних условиях

Появление в ротовой полости неприятных признаков, которые могут говорить о возникновении свища – серьезный повод для обращения в стоматологическую клинику.

Самостоятельно можно лишь облегчить симптомы до посещения клиники. Тем более, не стоит заниматься лечением свища на десне у ребенка дома, ведите к стоматологу.

Народные методы

Существует множество рецептов народной медицины, позволяющих облегчить течение заболевания:

    Компресс с эвкалиптом снимет симптомы

  1. Раствор древесной золы. Древесную золу разводят водой, кипятят на протяжении получаса. Раствор необходимо процедить, остудить до комфортной температуры. Средство предназначено для полоскания полости рта.
  2. Компресс с эвкалиптом. Растение необходимо измельчить, залить растительным маслом (необходимо использовать свежее, рафинированное масло). Средство настаивать 2-3 дня, после чего добавить мелко нарезанный репчатый лук. Нанести на марлю, приложить к воспаленному участку десны.
  3. Отвары ромашки или календулы. Цветки растений заливают кипятком, ставят на небольшой огонь на 20 минут. Отвар нужно процедить, остудить. Полученным средством поласкают рот несколько раз в день.
  4. Алоэ и мед. Листья алоэ необходимо тщательно измельчить, залить медом. Важно! Использовать можно только взрослое растение не младше 2 лет. Полученную смесь плотно закрывают в стеклянной баночке, ставят в холодильник на несколько дней (необходимо каждый день перемешивать). Средство принимают внутрь в течение 2 месяцев 3 раза в день за полчаса до еды.

Прием лекарственных средств необходим для того, чтобы облегчить симптомы заболевания, продезинфицировать полость рта, снять воспаление. Аптечные средства для лечения свища:

    Аптечные препараты помогут снять боль

  1. Снять боль и обеззаразить пораженный участок десны поможет использование специальных гелей, обладающих антимикробным, антисептическим действием. Среди них можно отметить такое средства как Метрогил-дента, Солкосерил.
  2. Противовоспалительным действием, помогающим снять раздражение и отек, обладают антигистаминные препараты, такие как, например, Супрастин.
  3. Заживлению свищевого канала способствуют регулярные полоскания рта растворами Хлоргексидина, солевыми растворами. Это способствует не только закрытию канала, но и уничтожению микробов.

Лечение свища невозможно без использования препаратов – антибиотиков. При развитии заболевания и воспалительного процесса, связанного с ним, отмечается резкий рост числа бактерий в полости рта. Справиться с ними можно при помощи антибиотика.

Используют препараты в виде таблеток, либо инъекций. Часто пациенту назначают инъекции Гентамицина, Пенициллина.

Выбрать оптимальный способ лечения свища под силу только стоматологу. И то наверняка определить достаточно ли медикаментозного лечения он может только после обследования с использованием рентгена.

Какое бы ни было выбрано лечение, начинать его необходимо с удаления причины проблемы. Для этого стоматологом вскрывается больной зуб, и тщательно прочищаются воспаленные каналы. Затем образовавшаяся полость тщательно промывается и дезинфицируется.

В нее помещается лекарство в виде пасты и ставится временная пломба. В последующем каналы зуба пломбируются, и ставится постоянная пломба.

Кроме того, в домашних условиях лечение дополняется полосканием полости рта лекарственными растворами или отварами трав.

Для этого может использоваться Фурацилин, Хлоргексидин и Мирамистин. Лечение обязательно дополняется антигистаминными препаратами (Тавегил, Эриус).

Народные рецепты

Применение отваров и мазей из лекарственных трав не может устранить причину возникновения свища или привести к его полному излечению. Но они являются отличными противовоспалительными средствами. Могут использоваться до посещения стоматолога для снятия воспаления и отечности или после с целью скорейшего заживления.

Чем вылечить свищ во рту без применения химии и хирургии:

  1. Для полоскания используется отвар или настойка ромашки и календулы. Эти травы можно применять как по отдельности, так и вместе. Кроме них противовоспалительным действием обладает эвкалипт, шалфей, пихта, тысячелистник.
  2. Из эвкалипта готовится мазь. Листья растения измельчаются, смешиваются с подсолнечным маслом. Смесь настаивают в течение суток, затем добавляют измельченный лук. Все ингредиенты берутся примерно в равных пропорциях. Затем немного полученной мази заворачивают в стерильный бинт или салфетку и прикладывают к свищу. Средство вытягивает гнойные массы и способствует затягиванию раны.
  3. настойка прополисаОбеззараживающим эффектом обладает пчелиный прополис. Для ускорения заживления после врачебного вмешательства рекомендуется рассасывать его или держать под языком для очищения полости рта от бактерий.

Полное избавление от свища невозможно без устранения первопричины его появления. Визит к стоматологу неизбежен. Его оттягивание может только усложнить, усугубить ситуацию и привести к потере зуба.

Лечить свищ в домашних условиях не рекомендуется. Только врач сможет определить тяжесть недуга. Дело в том, что патогенные микроорганизмы могут затрагивать костную ткань, поэтом врач назначает рентген. Это для определения степени инфицирования.

Лечение в домашних условиях:

  • Полоскание Хеппи лор. В составе лекарства содержится антибиотик, который убивает бактерии
  • Примем антибиотиков внутрь. Это препараты широкого спектра действия
  • Прогревания для быстрого отхождения гноя
Предлагаем ознакомиться:  При беременности как защититься от простуды

Лечение в кабинете стоматолога

Так как одной из основных причин образования свища является заболевание зубов, перед, непосредственно, лечением необходимо устранить причину. То есть вылечить больной зуб.

    Квалифицированную помощь окажет только врач

  • Стоматолог вычищает зубные каналы, удаляет из них всевозможные отложения, гнойное содержимое. Далее осуществляется обработка зуба и десны вокруг него при помощи дезинфицирующего средства. После этого зуб можно пломбировать.
  • Более сложная ситуация – когда зуб, ставший причиной развития свища, был уже некачественно запломбирован. В этом случае необходимо сначала удалить пломбу, и только после этого производить все манипуляции, о которых говорилось выше. При этом дезинфекция должна быть более тщательной, продолжительной. Дезинфицирующее средство закладывают в полость зуба, зубной канал, оставляют там на длительное время.
  • Самый сложный случай – наличие коронок, штифтов, затрудняющих доступ к нужному участку. В этой ситуации может потребоваться хирургическая операция.

Не менее важное значение имеет и период реабилитации. Чтобы полностью удалить свищ, пораженный участок подвергают воздействию ультразвука, прижигают лазером.

Удаление свища на десне

Это не просто выглядит некрасиво и причиняет много боли. При отсутствии лечения можно лишиться зуба, но это не самое страшное. Существуют очень плачевные последствия, при отсутствии лечения свища.

Последствия свища:

  • Поражение здоровых зубов
  • Разрушение костной ткани
  • Поражение нервов и слуховых ходов
  • Необходимость удаления зуба
Последствия свища на десне
Последствия свища на десне

Такое возникает при использовании стоматологом нестерильных инструментов. Сначала на месте вырванного зуба возникает воспаление и отек десны. Далее, появляется нарыв. Через время начнет сочиться гной. Если десна продолжает болеть, необходимо обратиться к хирургу. Он разрежет нарыв и установит дренаж. При этом назначаются антибиотики и полоскания.

Свищ пройдет сам после чистки каналов и установки пломбы. Возможно, понадобится вмешательство хирурга для чистки мягких тканей с установкой дренажа. Вместе с этим назначают антибиотики и полоскания.

Свищ на десне – серьезный недуг, который может привести к потере зуба и даже артриту челюстей. Иногда это заболевание становится причиной воспаления тройничкового нерва.

Фистулы после установки имплантатов встречаются редко. Но такие ситуации крайне опасны: вживленный искусственный корень придется убирать, а риск заражения костной ткани и поражения соседних зубов очень высок.

Свищи после имплантации обычно появляются из-за ошибок стоматолога. Среди них:

  • некачественный имплантат;
  • выбор неправильного изделия: неподходящей формы или длины;
  • неучтенные аллергии у больного;
  • неправильная установка;
  • недостаточная санация ложа под искусственный корень;
  • не выявленные и не пролеченные воспалительные процессы в месте установки или соседних единицах.
свищ при имплантации
Свищи после имплантации появляются чаще всего по причине ошибок врача

При появлении фистулы вскоре после имплантации делают рентгеновское фото пораженной области. Обычно извлекают имплант и назначают терапию, направленную на снятие воспаления и регенерацию поврежденного участка. Реже возможно избежать удаления конструкции и просто очистить ее шейку и провести антисептическую обработку пораженной области.

Виды заболевания

Само собой разумеется, что такая непростая болезнь имеет целый ряд разновидностей вызванных разными факторами, от роста зубов «мудрости» до операций проведенных в стоматологической клинике.

Отдельно стоит выделить следующие виды:

  1. Свищ после удаления зуба — процесс резекции (удаления) проблемного зуба может стать причиной появления свища из-за процессов гноения в пазухах, тканях десен или челюсти. Сразу стоит отметить, что встречается он не слишком часто. Свищ может быть следствием занесения инфекции в ходе самой операции. Также, место, где был удален зуб, обладает слабой сопротивляемостью для образования свища от очагов воспаления находящихся под другими зубами расположенными рядом.
  2. Тяжелым осложнением после удаления зубов верхней челюсти может стать появление свища от больной зоны во рту до гайморовых пазух, в следствии чего происходит воспаление последних.
  3. Киста, образованная у корня зуба, которое являет собой нагноение в форме капсулы, и ему тоже требуется найти путь наружу посредством свища, правда это происходит не всегда. Тогда, необходимо хирургическое вмешательство и вскрытие воспаленной зоны. Как правило, болезнь проявляет себя в форме оттока десны внушительных размеров. То же касается и такого заболевания как гранулема. Что интересно, последнюю лечат путем создания «искусственного» свища, то есть прокалывают, позволяя жидкости выйти  наружу.
  4. Свищ под коронкой — встречается довольно часто. После сложных и частых процедур по установлению коронок образование свища вполне вероятно, оно происходит в следствии незалечивания зубных каналов, что приводит к их последующему воспалению. Ситуация очень осложняется тем, что у человека тогда уже установленные коронки, и их приходится снимать для полного лечения проблемной области. К тому же, необходимо делать рентгеновский снимок, ведь по другому крайне сложно диагностировать этот вид свища во рту.
  5. Свищ после имплантации зуба — как и в случае с коронкой, свищ после имплантации возникает в следствии неправильной очистки места, где установлен имплант или его неверного установления. В таком случае пораженная зона требует рентгеновского снимка и курса лечения, который усложняется наличием уже установленного импланта.

Фото и рентген

Фактически все свищи носят характер гнойных и выглядят как на этом фото.

Рентген

Способы лечения

Стоит сразу отметить, что лечение свища на деснах – процесс довольно сложный и требует комплексного подхода, консультации стоматолога и его вмешательства.

Стоматолог может вскрыть проблемную зону, поставить туда дренаж для оттока гноя и т.д. Если лечению мешают установленные коронки, пломбы, импланты и т.п., то врач может их удалить.

Антибиотики

Как уже было замечено, лечение свища антибиотиками, это вспомогательная мера, основными же считаются стоматологические операции.

Однако, правильно подобранный курс антибиотиков способен эффективно поспособствовать процессу лечения. В этом случае антибиотики могут приниматься как в форме таблеток, так и путем инъекций.

Народными методы

Такой способ может использоваться для ограничения распространения инфекции, облегчения болей в пораженной области, однако народные методы стоит применять только после консультации с врачом и параллельно с назначенными им мерами.

Поскольку в природе есть множество трав, действие которых соотносимо с действиями антибиотиков, то их уместно использовать в этом случае.

  • Отлично в этом случае подойдут отвары из эвкалипта, тысячелетника, календулы. Ими нужно полоскать рот в пораженной области несколько раз в день в течении 4-5 минут;
  • Для обеззараживания зоны со свищем на десне можно полоскать рот настойкой прополиса на спирту. Для этого 25-30 капель настойки надо влить в 150 грамм кипяченой воды.
  • Чем опасен свищ на десне, какие могут быть последствия?

    Нет, воспаление может стихнуть, и гной перестает сочиться, но любой свищ – это выход для патогенных микроорганизмов, которые размножаются в каналах зуба. Со временем боль исчезает, но кариес растет, болезнь усугубляется. Только после чистки каналов и их пломбирования можно говорить о лечении свища.

    Свищ на десне
    Свищ на десне

    Фистула сама по себе не таит опасности. Наоборот, она выполняет защитную роль: выводит гной из глубоких тканей челюсти и, тем самым, уменьшает площадь поражения.

    Другое дело, что свищевое отверстие не появляется просто так. Это признак обширного гнойного воспаления. Такого, что не умещается в ограниченном пространстве челюсти и приводит к деструкции кости. Если проигнорировать поражение на этапе образования фистулы, состояние грозит:

    • распространением воспаления на надкостницу и находящиеся вблизи костные структуры;
    • расшатыванием зубов и адентией (утратой единиц) – как причинных, так и расположенных рядом;
    • деструктивными изменениями в челюсти;
    • проникновением гноя в близлежащие структуры (гайморовы пазухи, внутреннее ухо, мозг), а также системный крово- и лимфоток (сепсис).

    Свищ лечат комплексно, одновременно прибегая к 4 методам:

    • хирургическим;
    • эндодонтическим;
    • медикаментозным;
    • физикальным.
    свищ на десне лечение
    Свищ опасен тем, что инфекция быстро распространяется внутрь тканей

    Способы терапии несколько отличаются в каждом конкретном случае. Но есть общая схема лечения:

    1. Экстренная помощь. Обеспечивают отток экссудата посредством установки дренажа через разрез в десне.
    2. Эндодонтическая терапия. Обрабатывают каналы механически и медикаментозно, обтурируют их (пломбируют).
    3. Вспомогательные медикаментозные и физиотерапевтические назначения. Используют для снятия симптомов, обеззараживания и ускорения регенерации.
    4. Хирургические методы. Применяют по показаниям при обширных поражениях. Это могут быть манипуляции по эвакуации гноя (дренирование), зубосохраняющие операции (резекция, гимесекция, ампутация, короно-радикулярная сепарация, цистэктомия, цистотомия), особые процедуры, которые проводят только при пародонтите (открытый и закрытый кюретаж).

    Только используя совокупность всех методов можно избавиться от гноя, убрать воспаление, сохранить зуб и обеспечить восстановление тканей.

    Свищ на десне при беременности, как лечить?

    Если игнорировать фистулу на слизистой рта, высок риск тяжелых осложнений:

    • утраты зубов – причинного и соседних;
    • сепсиса (заражения крови);
    • гайморита;
    • множественных челюстных кист;
    • абсцесса мозга;
    • инфекционного эндокардита;
    • абсцессов и флегмон мягких тканей шеи и лица;
    • необратимых нарушений целостности челюсти.
    причины появления свища на десне
    Осложнения свища лечатся крайне сложно

    Когда воспаление осложняется хотя бы одним из указанных последствий, лечение становится крайне сложным. Его проводят совместно с хирургом общей практики, челюстно-лицевым хирургом, терапевтом, инфекционистом и другими специалистами, необходимыми в конкретном случае.

    При беременности с визитом к врачу откладывать нельзя. Это чревато последствиями, ведь воспаление может распространяться. Часть бактерий изо рта может попадать в желудок и кровь. Это может стать причиной недуга у ребенка.

    Свищ при беременности лечится вскрытием каналов их чисткой. Потом врач ставит временную или постоянную пломбу. Могут назначаться местные средства в виде мазей или полосканий.

    Свищ на десне при беременности
    Свищ на десне при беременности

    Классификация заболевания

    Фото и рентген

    Рентген

    Свищ на десне может быть наружным или внутренним:

    1. Образование наружной формы пациент, как правило, обнаруживает самостоятельно. Обычно это и становится причиной посещения стоматолога.
    2. Внутренний при визуальном осмотре диагностировать крайне сложно. Для его обнаружения необходима рентгенография. Внутреннее течение болезни – это воспаление, образование очага инфекции у корня зуба до достижения свищевой трубкой (фистулой) поверхности десны. Самостоятельно пациент обнаружить внутреннюю форму заболевания не может.

    Обзор консервативных методов лечения

    Консервативную терапию применяют, когда зуб, который стал первоисточником инфекции, можно спасти. Это наиболее объемный и продолжительный этап лечения фистулы. Он направлен на:

    • устранение гноя;
    • ликвидацию воспаления;
    • восстановление причинного зуба и сохранение соседних единиц по необходимости;
    • стимуляцию регенеративных процессов.
    Предлагаем ознакомиться:  Сода во время беременности при молочнице

    Консервативное лечение включает 3 разноплановых тактики: эндодонтическую, медикаментозную и физиотерапевтическую. Они применяются в совокупности и дополняют друг друга.

    Эндодонтическая терапия заключается в удалении пульпы, прохождении и чистке корневых каналов, их обтурации. Нюансы ее выполнения отличаются в зависимости от исходной картины:

    • чем вызван свищ – кариесом, пульпитом, периодонтитом, некачественным пломбированием каналов, перфорацией;
    • размера очага воспаления и его особенностей: есть ли кисты и грануляции и пр.;
    • степени разрушения наддесневой части зуба – в зависимости от объемов поражения ее восстанавливают пломбой, с помощью штифта или искусственной коронки с культевой вкладкой.
    эндодонтическое лечение
    Консервативное лечение включает 3 этапа: эндодонтический, медикаментозный и физиотерапевтический

    Общая стратегия эндодонтического лечения включает:

    1. Препарирование полости зуба и обеспечение доступа к пульповой камере. Если ранее были установлены пломбы, штифты или коронки – их извлекают. При наличии только кариозной полости убирают пораженные эмаль и дентин. Снимают стоматологическим бором нежизнеспособные ткани и нависающие края, обнажают пульповую камеру.
    2. Раскрытие каналов. Если свищ вызван пульпитом, вначале вскрывают пульповую камеру, обеспечивают доступ к нерву и удаляют его. Если же фистула появилась на фоне ранее плохо обтурированных каналов в «мертвом» зубе, их раскрывают и убирают из них пломбировочные материалы: силеры (пасты) и филлеры (наполнители типа гуттаперчи). Чтобы облегчить задачу, используют препараты, предназначенные для размягчения искусственных материалов. На этом этапе важно пройти каналы до физиологической верхушки – апикального отверстия. Чтобы узнать их точную длину, прибегают к рентгену с контрастом (делают снимки с введенными файлами) или используют специальный измерительный прибор – апекслокатор.
    3. Прохождение и обработка каналов. После удаления пульпы или раскрытия корневых отверстий перед стоматологом стоит 2 задачи: расширить каналы и придать им конусообразную форму, необходимую для пломбирования; обеспечить хорошую санацию. Для механической обработки используют эндодонтические моторы и ручные файлы, а для медикаментозной – антисептики типа хлоргексидина, перекиси водорода и пр.
    4. Ликвидация очагов воспаления. Вначале каналы оставляют открытыми на несколько дней и назначают полоскания антисептическими растворами. Такая тактика поможет эвакуировать гной из периодонта через корневые отверстия. Затем, после оттока экссудата, прибегают к временному пломбированию препаратом с антибактериальными и репаративными свойствами – силером на основе гидроокиси кальция. Обтурирование применяют на срок 4-12 недель, и, по необходимости, повторяют 1-3 раза.
    5. Постоянная обтурация корневых каналов гуттаперчевыми штифтами. На этой стадии важно плотно, наглухо запломбировать отверстия, без недопломбированных участков или вывода материала за апекс. Иначе со временем воспаление разовьется вновь. Качество пломбирования проверяют с помощью рентгеновских снимков.
    6. Восстановление наддесневой части. При разрушениях до ½ применяют светоотверждаемые пломбы, до 2/3 – пломбы на штифте или искусственные коронки, свыше 2/3 – коронки на культевых вкладках.

    Параллельно с эндодонтическим лечением назначают медикаменты, направленные на ликвидацию инфекции, обеззараживание и стимуляцию регенеративных процессов.

    антибиотики при свище
    Антибиотики назначают в составе комплексной терапии

    Антибиотики

    Антибиотики нужны, чтобы устранить патогенные микроорганизмы, вызвавшие воспаление. Обычно применение растворов и инъекций местно не дает результатов, поэтому предпочитают назначать препараты широкого спектра действия внутрь.

    Чаще других выписывают:

    • «Ципрофлоксацин»;
    • «Линкомицин»;
    • «Амоксициллин»;
    • «Аугментин»;
    • «Ципролет»;
    • «Офлоксацин»;
    • «Амоксиклав»;
    • «Флемоксаб солютаб»;
    • «Сумамед»;
    • «Метронидазол».
    мазь для десен
    Для обработки десен лучше использовать гели

    Мази и гели

    лазерное удаление кисты зуба

    Препараты для наружной обработки помогают вытянуть гной, обеззаразить рану, снять боль и заживить свищ. Предпочтительнее средства в форме геля: они хорошо удерживаются на десне. А вот мази быстро смываются слюной, а их жирная основа не дает активным веществам проникнуть внутрь слизистой.

    Выделяют 2 основных типа гелей: противобактериальные и обезболивающие. Первые будут вытягивать гной, уничтожать микробы и бактерии, снимать воспаление. Наиболее эффективно справятся с задачами:

    • «Метрогил Дента»;
    • гентамициновая мазь;
    • «Левомеколь»;
    • мазь Вишневского;
    • бальзам «Асепта».
    • «Холисал»;
    • «Калгель»;
    • «Дентол»;
    • «Дентинокс».

    После снятия боли и оттока экссудата рационально назначить ранозаживляющее средство. Обычно выписывают «Солкосерил».

    В первые дни лечения фистула сопровождается нестерпимыми, рвущими, дергающими болями. Чтобы их унять, выписывают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их назначают как в таблетках для приема внутрь, так и в форме гелей для наружной обработки:

    • «Кетонал»;
    • «Ибупрофен»;
    • «Найз»;
    • «Аркоксия»;
    • «Напроксен»;
    • «Кеторол»;
    • «Кетопрофен».
    ибупрофен
    Для облегчения боли врачи выписывают нестероидные противовоспалительные препараты

    Антигистаминные

    Противоаллергические средства применяют в комплексной медикаментозной терапии гнойников для снятия отечности и устранения негативного воздействия токсинов. Чаще всего назначают:

    • «Кларитин»;
    • «Тавегил»;
    • «Супрастин».

    Чем полоскать?

    Лучшие антисептические растворы:

    • хлоргексидин.
    • фурацилин;
    • «Мирамистин»;
    • «Стоматофит»;
    • «Хлорофиллипт»;
    • «Бетадин».

    Из народных средств подойдут полоскания содо-солевым раствором и кипяченной водой с добавлением эфирных масел: гвоздики, эвкалипта, шалфея.

    полоскания ротовой полости
    Отвары трав и народные рецепты можно использовать только с разрешения врача

    Физикальные методы

    Физиотерапевтические процедуры назначают в дополнение к эндодонтической и медикаментозной терапии. Такие манипуляции в разы повышают шансы на успешное лечение и ускоряют выздоровление. Они снимают воспаление, обеззараживают очаг инфицирования и стимулируют репативные процессы.

    При фистуле не десне применяют:

    • лазеро-, магнито- и ультразвуковую терапию;
    • ультрафонофорез;
    • флюктуоризацию;
    • дарсонвализацию;
    • магнитотерапию;
    • электрофорез;
    • коагуляцию;
    • ультра- и сверхвысокочастотную терапию (УВЧ и СВЧ).

    Хирургическое лечение — основное решение

    Ципролет

    При фистуле на десне возможны 3 вида оперативных вмешательств:

    • неотложная помощь: гнойник вскрывают и дренируют экссудат через отверстие на десне;
    • зубосохраняющие операции: резекция верхушки корня, ампутация, гимесекция, короно-радикулярная сепарация, реплантация, манипуляции по удалению кист (цистотомия, цистэктомия);
    • радикальные вмешательства: удаление зубов, челюстно-лицевые операции различной сложности, etc.
    лечение свища
    При лечении врач будет пытаться сохранить зуб

    Неотложную помощь при образовании свищевого хода применяют всегда. К зубосохраняющим операциям прибегают, если один или несколько корней единицы сильно повреждены и не подлежат эндодонтическому лечению.

    В тот момент, когда свищ зуба появляется на поверхности десны и гной получает выход наружу, больной ощущает внезапное облегчение. Болевые ощущения значительно снижаются, и человек думает, что наступило улучшение.

    Именно поэтому чаще всего откладывается визит к стоматологу и заболевание осложняется. Что же можно сделать при появлении свища во рту?

    Запущенная форма с большим трудом поддается лечению терапевтическими методами. Без своевременного лечения воспалительный процесс и нагноение затрагивает надкостницу. В этом случае медлить уже нельзя, необходимы экстренные меры для скорейшего удаления гноя и возможности сохранить соседние зубы.

    Прибегают к хирургической операции и при случайной перфорации корня зуба в процессе чистки инструментами. Хирургическое лечение применяется при образовании свища на зубе, покрытом коронкой. Разобрать установленную конструкцию обычно сложнее, чем удалить фистулу через вскрытую десну.

    Пораженные ткани удаляются посредством выскабливания, после чего канал обрабатывается лазером. На этом лечение не заканчивается и больной продолжает его самостоятельно в соответствии с рекомендациями врача.

    Свищ на десне лечение антибиотиками, какими?

    Для лечения свища антибиотиками выбирают препараты широкого спектра действия. При этом обязательно учитывается возрасти здоровье пациента. Стоит отметить, что если вы заметили воспаление над корнем зуба и решили принимать антибиотики, то через время проблема вернется. Необходимо убрать источник воспаления и размножения микроорганизмов. То есть, стоит вылечить зуб, очистив каналы от гноя и запломбировав их.

    Перечень антибиотиков:

    • Доксициклин
    • Цефтриаксон
    • Пеницилин
    • Гентамицин
    Свищ на десне лечение антибиотиками
    Свищ на десне лечение антибиотиками

    Свищ на десне: народные средства

    В народной медицине существует много средств, которые помогут избавиться от свища.

    Народные рецепты:

    • Мумие. Растворите пластину средства в кипяченой воде. У вас должна получиться темная вода. Пропитайте ею вату и наложите на больное место на 20 минут.
    • Эвкалипт. Для приготовления лекарства листья измельчите, и залейте растительным маслом. Процедите и пропитывайте ароматной жидкостью вату. Наложите на пораженное место на 30 минут.
    • Алоэ. Несколько листиков алоэ очистите от кожицы и измельчите. Необходимо чтобы получилась каша. Немного средства приложите к вате и поместите в область нагноения. Время воздействия треть часа.
    Алоэ для лечения свища
    Алоэ для лечения свища

    Народная медицина предлагает несколько эффективных варианта снятия воспаления во рту. Она не поможет полностью избавиться от свища, однако значительно ускорит выздоровление. Самые популярные рецепты:

    1. Лечебные настои. Ромашку, календулу и зверобой в равных частях (можно выбрать одну траву) в общем количестве 40 г залить 400 мл кипятка. Настоять в течение 2 часов, затем процедить. Промывать настоем пораженные места или использовать как полоскание 2 – 3 раза в день.
    2. 10 растолченных таблеток мумие смешать с мелко нарезанной луковицей и столовой ложкой качественного оливкового масла. Полученную кашицу выложить на стерильный бинт, сложенный в несколько раз, и делать аппликации на больное место по 5 минут 3 раза в день. Перед процедурой десну продезинфицировать.
    3. В блендере или мясорубке измельчить по 2 – 3 листа алоэ и каланхоэ и зубчик чеснока. Полученную смесь завернуть в стерильный бинт и приложить к пораженному месту на 10 минут. Процедуру проводить 2 – 3 раза в день, предварительно обработав больное место антисептиком.
    4. Лечебные полоскания. В стакане с водой комнатной температуры растворить чайную ложку соды и 1-2 капли йода. Полоскать рот можно каждые пару часов.

    Как вылечить свищ на десне, чем полоскать?

    Для лечения свища используют отвары трав, которые отличаются заживляющими и антибактериальными свойствами.

    Полоскания для лечения свища:

    • Ромашка. Залейте ложку цветов 220 мл кипятка. Накройте емкость крышкой дайте постоять 15 минут. Процедите отвар и охладите до комнатной температуры. Применяйте для полоскания трижды в день.
    • Сода и йод. Этот раствор применяют для лечения многих стоматологических недугов. Необходимо 10 г пищевой соды растворить в стакане теплой кипяченой воды. Добавьте несколько капель йода. Полощите полученным раствором рот.
    • Зверобой. Ложку сухой травы всыпьте в кастрюлю и влейте 230 мл кипятка. Кипятите 2 минуты. Процедите и охладите до комнатной температуры. Используйте для полосканий.
    Полоскания для лечения свища
    Полоскания для лечения свища

    Свищ у ребенка на десне молочного зуба у ребенка: что делать?

    У детей нередко возникает свищ, причем он не всегда связан с разрушением зуба и появлением воспаления в корне. У малышей часто воспаляется десна из-за того, что они тянут в рот грязные пальцы и игрушки. Обычно для лечения детей применяют полоскания.

    Полоскания для лечения свища у детей:

    • Мирамистин
    • Хлоргексидин
    • Бетадин
    Лечение свища у детей
    Лечение свища у детей
    Комментировать
    0
    Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

    Это интересно
    Adblock detector