Что такое послеродовая депрессия и как ее победить

Что такое послеродовая депрессия и как ее победить

Что такое послеродовая депрессия и как ее победить
СОДЕРЖАНИЕ

Какие послеродовые изменения приводят к депрессии.

Из-за колебания уровня гормонов многие женщины после появления ребенка на свет испытывают резкие перепады настроения, и у них может развиваться легкая форма депрессии, длящаяся несколько дней.

Около 10% женщин сталкиваются с более продолжительными депрессивными состояниями. Как правило, они развиваются на 4-6-й неделе после родов.

Тяжелая депрессия с суицидальными мыслями и психотическими симптомами (послеродовой психоз) встречается редко.

Послеродовая депрессия: сколько длится и как часто встречается

Это состояние очень опасно, поскольку оно может затянуться надолго и серьезно повлиять на качество жизни молодой матери. Страдающие этим расстройством женщины становятся апатичными и утрачивают интерес к любой деятельности. Со временем выраженные симптомы сглаживаются, а депрессия принимает хроническое течение.

Препятствием к успешному лечению нередко является то, что сама женщина не признает своей проблемы и не желает ничего предпринимать. Ее родственники часто с этим согласны и не вмешиваются в ситуацию. По данным медицинской статистики каждая пятая мама страдает от депрессивного расстройства даже спустя полтора года после появления на свет ребенка.

Стоит отметить, что многие специалисты считают послеродовую депрессию одной из форм большого депрессивного расстройства, поскольку их симптоматика очень похожа.
Послеродовые депрессивные нарушения характерны не только для матерей. После рождения ребенка может также ухудшится эмоциональный фон отца.

Но у мужчин такое состояние обычно длится недолго, симптоматика не так сильно выражена. Подавленность молодого отца обычно связана с изменением привычного уклада жизни и появлением обязательств, ответственности, которую, оказывается, не так легко принять. Проявляется депрессия у отцов в пассивной или в активной форме. В первом случае мужчина становится замкнутым и отстраненным, а во втором – проявляет раздражительность и агрессию.

Такой вопрос задают практически все женщины, страдающие нарушением психического здоровья после рождения малыша. Длительность послеродовой депрессии зависит от желания матери боротьсяс недугом.

Что такое послеродовая депрессия и как ее победить

Важно и отношение к возникшей проблеме окружения мамы. Если женщина не спешит обращаться за квалифицированной помощью к психологу, полагая, что проблема решится сама, то послеродовая депрессия может продолжаться несколько лет, периодически затухая и вспыхивая рецидивами. Когда новоиспеченная мамочка не стесняется просить помощи, ведет разговоры с психологом, близкими людьми, делится тревогами, то негативные эмоции потихоньку затухают. К тому же если родные берут на себя какую-то часть по дому и дают маме отдохнуть, то все проявления депрессии проходят достаточно быстро.

Зона риска

Среди наиболее значимых факторов риска развития послеродовой депрессии можно выделить:

  • наличие в анамнезе психических заболеваний, особенно депрессивных состояний;
  • аффективные нарушения в течение беременности;
  • проблемы во взаимоотношениях в семье;
  • недостаток поддержки со стороны партнера;
  • негативные события в недавнем прошлом, например потеря близкого человека.

Менее значимые факторы риска включают:

  • низкий доход семьи;
  • осложненные роды;
  • тяжелую депрессию после предшествующих родов;
  • физические отклонения у ребенка.

На протяжении последних лет проблема послеродовой депрессии является одной из самых «острых» медицинских тем в западных странах. Врачи пытаются понять, в чем причина возникновения послеродовой депрессии, можно ли ее предсказать и предотвратить. Однако на многие вопросы все еще не найдено однозначных ответов.

Депрессия может возникать в силу разных причин. Среди биологических — гормональные изменения, естественный спад эмоций после родов, слабость и переутомление в первые недели материнства. К числу психологических причин можно отнести наследственную предрасположенность женщины к эмоциональным расстройствам, тяжелую обстановку в семье, чувство разочарования и неготовности к тем переменам, которые приносит материнство.

Однако далеко не всегда трудности могут привести к возникновению послеродовой депрессии. Часто бывает, что они, наоборот, мобилизуют маму, заставляют ее грудью вставать на защиту своего ребенка. А те женщины, которым судьба, казалось бы, дала все возможности для спокойного и благополучного материнства, после рождения ребенка погружаются в глубокую меланхолию.

Послеродовая депрессия чаще всего не связана с материальными трудностями. Ее могут переживать богатые и социально успешные женщины. Так, например, от тяжелой послеродовой депрессии страдала принцесса Диана, многие кинозвезды и поп-дивы.

Определить точный «алгоритм , который приводит к возникновению болезни, врачи пока не в состоянии.

Другой вопрос, на который ученые так и не получили определенного ответа, — почему послеродовая депрессия получила такое распространение в наши дни?

Конечно, эта болезнь не является «изобретением» нашего времени. Еще в IV веке до н.э. греческий врач Гиппократ писал о том, что у некоторых женщин после рождения ребенка возникают психические расстройства. А в Британии во времена королевы Виктории о молодых матерях, проявлявших признаки душевного заболевания, говорили, что их охватило «послеродовое безумие», и помещали таких женщин в сумасшедший дом.

Изобретение стиральных машинок, памперсов и детского питания сделали уход за ребенком несравненно легче, чем раньше. Последние десятилетия принесли большие достижения в областях, которые касаются лечения физических болезней матери и ребенка. Все это, однако, никак не отразились на душевном здоровье матерей.

Возможно, что одна из причин того, что послеродовая депрессия становится «болезнью нашего времени», кроется в особенностях современного образа жизни.

Общий напряженный и часто изматывающий ритм нашего существования делает человека более уязвимым. А резкое изменение приоритетов, которое произошло за последние 100 лет, заставляет женщину «разрываться» на части в своем стремлении сделать карьеру, достичь независимости, самореализоваться и в то же время родить и воспитать ребенка.

После рождения ребенка мама вынуждена на время отказаться от прежней социальной роли, оставить работу, привычный круг друзей и развлечений, принять тот образ жизни, который диктует ребенок. Хорошо, если материнские чувства проявляются в женщине сразу, как только она увидела маленькое сморщенное личико. А если нет? Тогда чувство утраты «прежней жизни» будет острее, а отказ от собственных интересов потребует внутренней борьбы.

Формы послеродовой депрессии

Важно понять, что послеродовой психоз — очень серьезное психическое заболевание, которое требует своевременного лечения. В противном случае депрессия затянется на долгие годы, и вывести женщину из этого состояния будет очень сложно. Кроме того, тяжелая форма болезни может сопровождаться маниакальными, суицидальными мыслями по отношению к ребенку и мужу. А этого допускать ни в коем случае нельзя.

Антидепрессанты

При выявлении симптомов послеродовой депрессии не пытайтесь решить проблему самостоятельно. Обратитесь за помощью к врачу, который в зависимости от типа и сложности состояния предложит необходимое лечение. Как правило, послеродовая депрессия лечится амбулаторно, при суицидальных наклонностях — в стационаре.

На сегодняшний день в лечении этого недуга применяют психотерапию, использование антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков. Данные медикаментозные препараты, как правило, содержат психотропные и гормональные вещества, позволяющие нормализовать психическое и эмоциональное состояние больной. Правда, действуют они не мгновенно. Зато на все 100% помогают справиться с послеродовой депрессией. Во время лечения антидепрессантами придется отказаться от грудного вскармливания.

В лечении послеродовой депрессии Евгений Олегович рекомендует не бояться обсуждать с новоиспеченной мамочкой ее подавленное состояние. Сама женщина может стесняться заговорить о депрессии, а социальная изоляция лишь усугубляет ситуацию. Больная должна знать, что тысячи женщин, в том числе и всемирно известных, страдают подобным заболеванием. И справляются с этим не в одиночку.

Рекомендуется также обсудить факторы, приведшие к депрессивному состоянию. Может, муж уделяет недостаточно внимания? Или ребенок слишком беспокойно себя ведет? Имеет смысл поговорить о важности заботы о самой себе. Обсудите возможность отдыха и питания мамы. Привлеките ее к умеренным физическим упражнениям, которые можно совместить с прогулкой на свежем воздухе вместе с ребенком.

Важно помочь женщине ощутить веру в свои способности, поощрять ее материнские инстинкты. Если она нуждается в профессиональной помощи — обязательно найти хорошего психолога или психотерапевта.

— Послеродовая депрессия. Временное нарушение, которое наблюдается примерно у трети родивших женщин. Развивается в ближайшее время после родов, чаще всего медицинского вмешательства не требует.

— Депрессивное расстройство, дающее о себе знать в течение одного года с момента повеления ребенка на свет. Может быть легким или умеренным. Этому состоянию подвержены около 10 % молодых мам.

— Послеродовой психоз, имеющий атипичное течение. Его особенность заключается в сочетании маниакальной и депрессивной симптоматики. У матерей, переживших подобные состояния, существенно повышается риск биполярного расстройства в будущем.

Послеродовая депрессия: симптомы

Симптомы депрессии включают апатию, тревогу, плохое настроение и нарушение способности к концентрации внимания. Другие симптомы:

  • У вас глаза постоянно на мокром месте – вы плачете по поводу и без повода.
  • Плач ребенка вызывает у вас приступ ярости. Вы готовы сделать все, что угодно, лишь бы этот маленький тиран, наконец, замолчал. Тяжелая депрессия часто сопровождается враждебностью по отношению к новорожденному или даже психозом — в этом случае требуется помощь психиатра. В ряде случаев может понадобиться госпитализация или лечение в условиях дневного стационара.
  • Вы уверены, что все родственники наблюдают за каждым вашим действием, и только и ждут того, чтобы что-то получилось не так, как нужно – тогда они с удовольствием будут учить вас жизни.
  • Вы ощущаете себя совершенно незащищенной от внешних угроз и неблагоприятных обстоятельств. У вас опускаются руки от безнадёжности, вам некуда спрятаться, никто не может вам помочь, защитить и взять на себя груз материнских забот. Страшно за себя и еще страшнее – за ребенка. При этом вы не чувствуете никакой радости, ухаживая за малышом, хотя тщательно исполняете все предписания врача. Да, вы родили этого младенца, но он вам по-прежнему чужой.
  • Вы постоянно опасаетесь сорваться, поэтому стараетесь контролировать себя как можно жёстче. Но внутри вас словно сжимается какая-то пружина, все сильнее и сильнее.
  • Секс вызывает у вас чувство глубокого отвращения.
  • Не хочется лишний раз даже подходить к зеркалу. Всю беременность вы так мечтали о том, что после родов опять станете стройной и легкой, но реальность оказалась к вам слишком сурова. Самые узкие джинсы по-прежнему лежат на дальней полке, а вам приходится довольствоваться широкими балахонами, как на шестом месяце. Собственный вид вас раздражает.
Предлагаем ознакомиться:  Арбуз за и против

Послеродовая депрессия необязательно включает в себя все описанные симптомы, но если у вас есть хотя бы четыре из них – это повод серьезно задуматься.

Самым распространенным вариантом течения послеродовой депрессии является послеродовая хандра. Считается нормальной реакцией женщины на перенесены в родах страдания. Возникает в первые часы после окончания беременности, когда на фоне огромной радости от встречи с долгожданным малышом на молодую мать обрушивается чувство полного физического истощения и опасения за состояние здоровья ребенка.

Женщину раздирают противоречивые чувства: непреодолимое желание хорошо заботиться о новорожденном и одновременно беспомощность от глубокой усталости, неумение приложить малыша к груди и правильно запеленать, голод и страх съесть те продукты, которые могут вызвать у ребенка колики или диатез. Для окружающих кажутся странными меняются слезами вспышки громкой радости, апатией — эпизоды жажды деятельности, забывчивость и рассеянность.

Примерно у 15% рожениц в течение максимум 6 недель симптомы скуки не исчезают, а наоборот — постоянно нарастают, приводя женщину в состояние собственно послеродовой депрессии. К этому времени она настолько эмоционально истощается, а часто и физически, что уже не может чувствовать никакой радости от общения с ребенком или близкими людьми, от интимной близости с мужем.

Во всем его поведении можно выделить лишь одну цель — вырваться из которое тянет ее водоворота домашних забот и отвлечься, предварительно хорошо выспавшись. Все, что этому мешает, — младенец, старшие дети, муж, родственники — вызывает раздражение, слезы, даже мысли о самоповреждения. При этом она считает себя плохой матерью, виновной в конфликтной обстановке.

Признаками послеродовой депрессии являются:

  • Постоянные жалобы на одиночество и сильную усталость в сочетании с плаксивостью, обидчивостью, негативным фоном настроения и бессонницей.
  • Безосновательный страх за здоровье и будущее ребенка, непонятное для окружающих самобичевания любого поводу до выводов о полном своей ничтожности и идей самоуничижения.
  • Провоцирование конфликтов, истеричность, подозрительность, склонность к скандалам.
  • Жалобы на приступы тревоги или даже паники, сопровождающиеся усиленным сердцебиением, навязчивым желанием совершать нелепые (с точки зрения окружающих) действия, головными болями.

Тяжелой, но, к счастью, редко встречающейся формой является послеродовый психоз. Он возникает внезапно на фоне слабо выраженной картины депрессии. Психическое расстройство настолько сильное, что женщина теряет ощущение ориентации в окружающей действительности, к которой примешиваются ужасающие галлюцинации.

— неадекватное отношение к младенцу;

— затруднения в принятии решений, нарушение внимания;

— потеря возможности радоваться и получать удовольствие (агедония);

— навязчивое беспокойство о здоровье и безопасности новорожденного;

— постоянное ощущение беспричинной вины;

— плохой аппетит, или, наоборот, повышенный (соответственно, похудение либо набор лишнего веса);

— вспыльчивость, повышенная раздражительность;

— снижение самооценки;

— неуверенность в своих силах;

— мысли о самоубийстве (нечасто);

— проблемы со сном;

— апатия, утрата прежних интересов;

— повышенное чувство усталости;

— равнодушие к занятиям сексом.

Многие женщины полагают, что сразу после родов ими овладеют материнские чувства, и привыкание к ребенку произойдет очень быстро. На самом же деле тесная связь между матерью и ребенком формируется не сразу. Обычно для этого требуется не менее шести месяцев. И все это время молодая мама безуспешно старается приучить себя к малышу, а вместо родительской любви испытывает разочарование и сильное чувство вины. Подобные переживания готовят почву для развития депрессии.

Довольно часто женщина полагает, что ответственность за нового члена семьи несет только она. Она перегружает себя постоянными заботами о ребенке, пытаясь обойтись без посторонней помощи. В результате происходят огромные затраты физической и психической энергии, возникает ощущение усталости, беспомощности, неуверенности. Все эти переживания могут усугубляться изолированностью.

Заметное ухудшение эмоционального фона молодой матери обычно наблюдается в период от 3 до 9 месяцев после родов. В это время нарастает недовольство, раздражительность, постоянное ощущение тревоги. Такие же симптомы могут наблюдаться и через 9, 15 месяцев. У молодой матери формируется пессимистичное видение будущего, пропадает желание выполнять свои повседневные обязанности. Ситуация усугубляется тем, что женщина не стремится предпринимать какие-то меры для выхода из депрессии.

Причины послеродовой депрессии

От послеродовой депрессии страдает до 15% молодых матерей. Одним из факторов риска этого заболевания принято считать нейроэндокринные сдвиги, зависящие от репродуктивного цикла женщины. Вероятность возникновения депрессии у женщин детородного возраста достигает 20%. У ожидающих ребенка этот риск равен 9%. Другими факторами риска считаются: послеродовой период, неопределенность с семейным статусом, недостаток образования.

Было отмечено, что в группу повышенного риска по развитию послеродовой депрессии входят две группы женщин. К первой категории относятся женщины, имеющие проблемы в отношениях с собственной матерью (нехватка материнского внимания, частые ссоры и конфликты). Во вторую группу входят молодые женщины, у которых и в прошлом отмечались эпизоды депрессии. Такие мамы чувствуют себя неуверенно и сомневаются в своих возможностях противостоять житейским трудностям.

Депрессия, имевшая место в прошлом, накладывает отпечаток на психику женщины и негативно влияет на ее эмоциональные переживания вовремя беременности и после родов. Больше всего послеродовым расстройствам подвержены юные мамы (до 18 лет).

— тяжелые физиологические роды или осложнения после них;

— смерть новорожденного;

— рождение больного ребенка;

— родовые травмы;

— разлука с ребенком;

— отсутствие материальной поддержки, низкий социальный статус;

— равнодушие отца ребенка;

— любые неприятные происшествия.

Еще один фактор, влияющий на психоэмоциональное состояние молодой мамы — родостимуляция. При использовании этого метода естественный гормональный фон роженицы изменяется. Поэтому, став матерью, она не сразу может к этому привыкнуть.

Как правило, причины, которые привели к развитию послеродовой депрессии, разнообразны, а их сочетанное воздействие на организм и психику матери носят негативный характер.

Как правило, первый месяц в роли мамы приносит женщине много радости: она с удовольствием ухаживает с малышом; просыпаясь, спешит выполнять свои новые обязанности; подключает к воспитанию ребенка мужа и домочадцев; заводит дружбу с другими молодыми мамочками и прочее. Казалось бы, чего грустить? Живи и радуйся.

Но, уже через месяц большинство женщин обнаруживает, что кормление и пеленание ребенка не приносит такой радости, как раньше, эмоциональный подъем пропадает, появляется усталость, чувство физической разбитости, нежелание вставать по утрам. Нередко на фоне такого подавленного состояния пропадает сексуальное влечение к супругу.

Вдобавок ко всему появляется еще и страх, что молодая мама не справляется с заботами о ребенке, с его воспитанием, да и муж при отсутствии секса уйдет к другой женщине. Что это за состояние такое? Как бороться с депрессией после родов? Давайте разбираться.

Начнем с того, что вести борьбу с таким состоянием не только можно, но и нужно. Лучше всего купировать признаки послеродовой депрессии на ранней стадии, чтобы они не привели к развитию серьезных психических расстройств. Однако чтобы знать, как предотвратить приступы подавленного настроения, важно распознать причины его возникновения.

Предлагаем ознакомиться:  После родов можно ли поднимать тяжелое

Итак, провоцирующими факторами послеродовой депрессии являются:

  • нежелательная или трудная беременность;
  • проблемы с грудным вскармливанием;
  • конфликты с отцом ребенка;
  • патологии нервной системы, диагностированные до рождения малыша;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • проблемы финансового характера;
  • моральное истощение;
  • отсутствие помощи со стороны родных и близких людей;
  • неоправданные ожидания.

Конечно, все вышеизложенные причины депрессивного состояния — это лишь часть огромного списка факторов, провоцирующих нарушение психики у женщины. Часто они продиктованы социальными и жизненными условиями. Но эмоциональное состояние молодой мамы напрямую зависит от ее мыслей и ежедневного настроя. Поэтому психологи рекомендуют свести «на нет» все негативные эмоции, возникающие в этот период. Как добиться гармонии с собой и окружающим миром?

Специалисты выделяют ряд факторов, которые в той или иной степени способствуют уменьшению вероятности проявления признаков послеродовой депрессии.

Во-первых, планирование беременности. Предварительная подготовка к будущему материнству, включающая в себя чтение специализированной литературы, курсы молодых мам, беседы с психологом, позволяет женщине подготовиться к новому этапу в ее жизни.

Во-вторых, своевременное лечение эмоциональной неустойчивости, плаксивости и раздраженности новоиспеченной мамочки, поможет купировать развитие депрессии на ранней стадии.

Что такое послеродовая депрессия и как ее победить

И, в-третьих, психологическое сопровождение беременности. Если у вас ранее наблюдались проблемы с психическим здоровьем — панические атаки, сезонные проявления депрессии и прочее, то в период беременности важно посещать не только женскую консультацию, а и кабинет психолога. Опытный специалист подберет необходимую терапию для устранения малейших симптомов депрессии.

Диагностика послеродовой депрессии

Для диагностики послеродовых депрессий огромное значение имеет изучение анамнеза. Необходимо принять во внимание наличие депрессии у близких родственников или у самой пациентки в прошлом. Известно, что у женщин, которые перенесли один эпизод депрессии, вероятность развития второго составляет около 50%.

— оценка депрессии при помощи шкалы Гамильтона;

— лабораторные методы;

— физикальное исследование;

— анализ крови, если имеются показания, то дополнительно — бактериальный посев;

— скрининг.

Если у женщины имеются симптомы, говорящие о возможности послеродовой депрессии, то диагностику желательно провести уже на первой неделе после родов.

Депрессию у молодых матерей следует отличать от сепсиса, который может проявляться послеродовым психозом. Поэтому проводят срочную дифференциальную диагностику и в случае необходимости помещают больную на стационарное лечение.

Кроме того, существует вероятность, что психоз после родов – проявление биполярного аффективного расстройства (раньше его называли маниакально-депрессивным психозом). Он нередко развивается у женщин с шизофренией или каким-либо психическим заболеванием, которое не было выявлено раньше.

Обычно послеродовой психоз дает о себе знать примерно через две недели после рождения ребенка. Он начинается с выраженной депрессии и шизофренических явлений (таких как мания преследования). Нередко имеют место галлюцинации и бредовые идеи, имеющие отношение к новорожденному. Типичный случай – переживания матери по поводу того, что жизни младенца угрожает опасность.

Что такое послеродовая депрессия и как ее победить

Поэтому в некоторых случаях к диагностике психического состояния молодой мамы подключают не только психоневролога, но и психиатра.

Не существует достоверных тестов для подтверждения диагноза послеродовой депрессии, который устанавливается на основании клинических признаков.

Но все же, на какие симптомы может обратить внимание врач?

Уровень гормонов.

Период после родов характеризуется изменениями гормонального фона. Однако данных о том, что гормональный профиль женщины с послеродовой депрессией чем-либо отличается от такового у матерей без депрессии, не существует.

Тем не менее результаты исследований показывают, что риск депрессивных состояний выше у женщин с аутоиммунным поражением щитовидной железы.

Женщина проходит постнатальный осмотр на шестой неделе после родов. Это дает врачу возможность оценить в том числе и ее психический статус.

Патогенез послеродовой депрессии

Патофизиологических и патоморфологических изменений при послеродовой депрессии не наблюдается.

Послеродовое состояние женщины осложняется тем, что еще недавно, на последних неделях беременности, она пребывала в условиях определенной депривации. Если же беременность протекала патологически, то такой период увеличивается, что нередко приводит к ухудшению обстановки в семье. Также могут присутствовать и дополнительные негативные факторы, из-за чего депрессивные явления продолжают нарастать.

Во время ожидания ребенка гормональный фон женщины перестраивается таким образом, что бы поддерживать в плаценте хороший кровоток. В процессе родов гормоны регулируют сократительную деятельность маточных мышц. А после рождения малыша уровень гормонов в организме матери резко снижается, из-за чего происходит определенное угнетение ее эмоциональной сферы.

Способы борьбы с послеродовой депрессией.

В большинстве случаев такое аномальное психическое состояние длится несколько месяцев. В тяжелых случаях бороться с ней приходится с помощью психиатра. Однако, вам вполне по силам избавиться от послеродовой депрессии и самостоятельно.

А нужно ли бороться с послеродовой депрессией? Обязательно нужно! Ведь она наносит вред не только вам. У вас нет контакта и чувства близости с ребёнком – а ведь это так важно для него в это время. Он еще совсем маленький, но все же чувствует, что он вам – чужой.

Установлено, что послеродовая депрессия мамы негативно влияет на ребенка, особенно  на формирование чувства безопасности, внутренние механизмы самозащиты, концентрацию, развитие речи.

Во-вторых, если нет помощи со стороны домашних и не хватает ваших собственных внутренних резервов для борьбы с депрессией, то она не «рассосется» сама по себе. Наоборот, ваше состояние с каждым днем будет только усугубляться. Помните рассказы мам и бабушек о том, как первый год своего ребенка (особенно, первенца) они вспоминают как кошмарный сон? Кошмарный сон может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет. И чем дольше он длится, тем больше влияет на все стороны жизни семьи.

■            психологические консультации на дому;

■            когнитивная поведенческая терапия (читайте наше специальный материал об этом замечательном методе);

Что такое послеродовая депрессия и как ее победить

■            психотерапия.

Большинству женщин удается справиться с послеродовой депрессией самостоятельно или получая лечение на дому. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация в специализированное отделение.

Выявление группы риска и принятие профилактических мер может снизить частоту возникновения депрессии.

— депрессия у родственников;

— депрессивный эпизод, имевший место в прошлом;

— низкий социальный статус;

— отсутствие мужа;

— перенапряжение, утомление, бессонница;

— осложненная беременность;

— перенесенный стресс во время беременности;

— негативная атмосфера в семье.

Чтобы сохранить психоэмоциональное благополучие, во время беременности будущая мама должна регулярно посещать своего врача-гинеколога и придерживаться всех его рекомендаций.

Не стоит отказываться от грудного вскармливания малыша – лактация нормализует гормональные процессы в организме женщины. Также очень важно хорошо высыпаться ночью и стараться находить время для дневного сна.

Многие специалисты советуют сделать выбор в пользу родов с присутствием мужа, чтобы женщина чувствовала его поддержку. Очень важна помощь мужа и после родов, желательно чтобы большую часть домашней работы взял на себя он. Друзьям и неблизким родственникам от визитов к молодой семье на какое-то время лучше оказаться. Это поможет снять психическую нагрузку и убережет новорожденного от чрезмерного количества контактов.

Если женщина чувствует, что ее эмоциональное состояние ухудшается, визит к доктору откладывать не стоит, потому что затянувшуюся депрессию лечить гораздо сложнее.

Как избавиться от послеродовой депрессии

Если у вас нет ни одной свободной минуты на себя, любимую, подумайте, рационально ли устроен ваш быт.

На выручку в борьбе с депрессией в домашних условиях могут прийти хорошие, качественные полуфабрикаты из проверенного магазина или ресторана. Да, это не самая дешевая еда, но сейчас вам важнее потратить какое-то время на себя, чем на приготовление деликатесов и разносолов.

Постарайтесь как можно больше спать – желательно, вместе с ребенком. Другой вариант – укладывать малыша на дневной сон на балконе. Если же вы опасаетесь, что задремлете и не услышите его призывный крик, сгодится радионяня – устройство, которое позволяет слышать на расстоянии каждый писк.

Не превращайтесь в «клушу». Старайтесь читать хоть что-нибудь, кроме кулинарной книги и программы телепередач на неделю. Кстати, отличный вариант – читать во время кормления грудью. Ложитесь на бок, придвигаете малыша к себе поближе, за него кладете книжку. Только сначала все-таки «пообщайтесь» с ребенком – ведь он так ждал этого счастливого мига. Посмотрите ему в глаза, погладьте, расскажите ему, какой он хороший. А когда он задремлет, можно и почитать.

Вспомните, наконец, о своем хобби (или заведите его – сейчас самое время). Главное – не дать мозгам «закиснуть» в пеленках и кашках.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли при грудном вскармливании пить железо

Вместо антидепрессантов можно попринимать витамин С и кальций – в этих веществах молодая мама испытывает особенно сильную потребность.

Выберете кого-нибудь на роль психотерапевта, которому можно поплакаться на вашу нелегкую жизнь. Одни мужья прекрасно справляются с этой ролью, но другие сами способны впасть в депрессию, узнав о проблемах только что родившей женщины. Мама тоже не очень годится на эту роль – слишком впечатлительна и не совсем объективна. А вот сестра или подруга подойдет лучше всего.

Отличный способ релаксации – музыка и танцы. Можно с малышом на руках. Ритмичные движения и вибрация голоса (если вы будете подпевать) расслабляют маму и успокаивают малыша. Кстати, хорошо бы еще во время беременности освоить самый простой аутотренинг для релаксации. Почти всем идет на пользу общение с природой, так что прогулка по ближайшему парку может доставить вам хорошее настроение и заодно улучшит цвет лица.

Ничего особенного в этих рекомендациях нет, но можете быть уверены, что соблюдение хотя бы некоторых из них поможет вам если не выйти, но всё же уменьшить симптомы депрессии самостоятельно, без медикаментов.

В дополнение к особым приемам успокоения младенцев есть и другие способы предотвратить или снизить ПРД. Самый первый шаг — сходить к врачу, чтобы исключить возможное заболевание, симптомы которого могут походить на ПРД (такое, например, бывает при низкой активности щитовидной железы).

Также попробуйте воспользоваться следующими советами.

Каждый день занимайтесь спортом. Физические упражнения поднимают настроение, сжигают калории и улучшают сон. Также очень хорошо помогает солнечный свет. Но если вы живете в дождливом и сером климате, посоветуйтесь с врачом насчет специальных ламп, помогающих избавиться от сезонной депрессии. Под ними нужно находиться по часу или два каждое утро. (Сезонная депрессия также называется сезонным аффективным расстройством, САР, и возникает у людей из-за долгих зимних ночей.)

Попробуйте лучше питаться, но пообещайте себе не беспокоиться из-за лишнего веса хотя бы три месяца. Вы похудеете автоматически сразу после того, как начнете больше спать. Кроме того, есть две добавки, которые могут помочь в борьбе с депрессией: витамин D (4000 МЕ в день) и жирные кислоты омега-3 (3 г в день). Если вы кормите грудью, спросите у педиатра, достаточно ли ребенку той дозы витамина D, которое он получает с грудным молоком.

Обращайтесь за помощью. Найдите задушевную подругу, группу поддержки или позвоните на горячую линию — главное, чтобы вы могли поделиться своими чувствами, всеми своими чувствами. И не бойтесь просить друзей принести вам замороженную запеканку, немного прибраться у вас дома или присмотреть за ребенком, пока вы отдыхаете.

Используйте любую возможность поспать. Сон подобен важному питательному веществу. Так что спите днем, когда спит ваш малыш… попробуйте подремать, когда приходит ваша мама… спите, когда можете.

Попробуйте массаж. Массаж, который делают вам, весьма эффективен в борьбе с депрессией, но также полезно делать массаж самим! Исследования показывают, что, делая массаж своему ребенку, вы снижаете уровень ПРД. Так что каждый день легко массируйте малыша, используя немного приятного масла, например кунжутного или миндального.

Лекарственная терапия.

Помощь психолога эффективна при лечении легкой и умеренной послеродовой депрессии.

В более тяжелых случаях может потребоваться назначение лекарственной терапии.

При отсутствии эффекта от психотерапии, а также при тяжелой форме могут быть назначены антидепрессанты. При развитии психоза требуется дополнительное лечение, например с помощью транквилизаторов.

Что такое послеродовая депрессия и как ее победить

Во многих случаях возникает дилемма, если женщина желает кормить ребенка грудью во время лечения. Преимущества лекарственной терапии для матери необходимо сопоставить с возможным риском для ребенка, особенно у пациенток, принимающих высокие дозы препаратов.

В соответствии с характером гормональных изменений на шестой неделе после появления на свет ребенка для лечения послеродовой депрессии были предложены прогестерон и эстрогены.

До настоящего времени не имеется данных, позволяющих достоверно говорить об эффективности гормональных препаратов при послеродовой депрессии.

Антидепрессанты могут снижать симптомы тяжелой послеродовой депрессии. Препараты начинают действовать в течение нескольких недель. Для полного выздоровления может потребоваться длительное лечение.

Послеродовая депрессия: лечение

Послеродовая хандра никакого лечения обычно не требует. Нужно всего несколько дней или недель, чтобы эмоциональный статус женщины пришел в норму. Окружающие должны только проявить понимание и помочь ей скорее свыкнуться с новой ролью матери.

Послеродовая депрессия, как правило, медикаментозного лечения не требует. Нужна лишь небольшая помощь родственников, чтобы молодая мать могла пусть недолго, но регулярно, отдыхать, заниматься приведением в порядок свою внешность, общаться с друзьями, делать покупки в магазине. Бесценные доброжелательные ненавязчивые советы как правильно ухаживать за ребенком и экономить силы при занятиях домашними делами. При нарастании картины депрессии может понадобиться помощь семейного психолога.

Даже при подозрении на послеродовый психоз, оказывается крайне неадекватным поведением или агрессивностью, женщине срочно нужно организовать осмотр психиатром. Только своевременное специальное лечение поможет ей выбраться из затянув ее бездны и справиться с возникшей психическим расстройством.

План лечения составляется с учетом степени депрессии, особенностей ее развития и доступности тех или иных средств терапии.

Целью терапии при послеродовых расстройствах является ослабление (а если возможно, то и полное устранение) депрессивной симптоматики. Кроме того, необходимо помочь женщине восстановить коммуникационные способности, стабилизировать ее состояние и предотвратить повторное обострение болезни.

Показанием к стационарному лечению является тяжело протекающая депрессия с элементами психоза, склонностью к суициду, соматической составляющей.

— консультации;

— групповая психотерапия;

— когнитивная психотерапия;

— семейная терапия.

Немедикаментозные психотерапевтические методы эффективны в тех случаях, когда больная осознает свое состояние, мотивирована и настроена на продолжительный курс. Также психотерапию назначают, если по каким-то причинам антидепрессанты пациентке противопоказаны.

Чаще всего медикаментозная терапия при послеродовых депрессиях подразумевает курс антидепрессантов и прием эстрогена. При этом в период лактации существенного риска для ребенка нет.

Показания к приему психотропных препаратов очень серьезные. Решение об их назначении принимается только после осмотра больной психоневрологом или даже психиатром. Обычно такие средства прописывают при навязчивых мыслях о суициде, аффективных проявлениях с сильной тревогой, страхами, потерей сна и нарушениями аппетита.

— минимум опасных соматотропных и нейротропных эффектов;

— минимальный риск побочных действий;

— отсутствие выраженных когнитивных и психомоторных нарушений;

— отсутствие выраженного тератогенного действия, которое сделало бы невозможным прием средства в период беременности и период лактации;

Что такое послеродовая депрессия и как ее победить

— простые правила приема;

— отсутствие опасных эффектов при случайной передозировке;

— возможность сочетания с другими лекарственными препаратами.

Чтобы лечение дало хорошие результаты, его нужно начинать своевременно. Поэтому очень важно выявить депрессию как можно раньше. А она нередко начинает проявляться еще во время беременности. Выявленную на ранних этапах депрессию можно успешно лечить щадящими способами. Грамотно подобранный курс психофармакотерапии способствует быстрому купированию недавно возникших симптомов без побочных действий и осложнений.

Подбирая антидепрессанты для лечения расстройств в послеродовом периоде, необходимо проявлять осторожность, не забывая о вероятности токсического воздействия на младенца во время грудного кормления.

Что такое послеродовая депрессия и как ее победить

Когда у пациентки преобладают проявления ажитации и тревожности, назначают антидепрессанты с седативным действием, например, пирлиндол или амитриптилин. Если же в симптоматике доминируют адинамические проявления, необходимы средства со стимулирующим эффектом (такие как циталопрам, имипрамин, сертралин, пароксетин).

Начинают прием препарата с маленьких доз, затем при необходимости их можно постепенно увеличивать. Те есть, доза подбирается индивидуально для достижения максимального лечебного эффекта. Минимальная продолжительность курса приема антидепрессанта – около месяца.

Когда результат достигнут (ремиссия или заметное улучшение) сразу прерывать лечение не стоит. Снижая дозу, курс нужно продолжать еще в течение двух недель. Если психическое здоровье восстановилось не до конца, целесообразно продлить курс (до двух месяцев).

Результат лечения обычно оценивается через 4 недели. Если не было зафиксировано снижение выраженности депрессии на 50% (по шкале Гамильтона), схему лечения пересматривают. Чаще всего при этом приходится подбирать для пациентки другой препарат.

Примерно у половины пациенток симптомы депрессии сохраняются долгое время (более года). Вероятность рецидива при следующей беременности у пролеченных женщин довольно высока – 50%.

Сколько длится послеродовая депрессия: последствия

— попытки суицида;

— попытки детоубийства;

— явления психоза;

Послеродовая депрессия: сколько длится и как часто встречается

— усугубление депрессии;

— невозможность установить отношения между матерью и ребенком.

Такая сложная ситуация, к несчастью, может сильно ухудшить отношения в семье и даже привести к психическим расстройствам у ребенка.

Перед началом медикаментозной терапии женщине следует рассказать об особенностях лечения, о том, как будет действовать препарат и когда следует ждать улучшения. Также необходимо сообщить пациентке о возможных осложнениях.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector