Что такое звур при беременности

Что такое звур при беременности

Что такое звур при беременности
СОДЕРЖАНИЕ

Многокомпонентное понятие

Вы сейчас и сами в этом убедитесь. Действительно, очень сложно ответь на вопрос о том, что такое задержка внутриутробного развития плода. Кстати, врачи еще используют термин «гипотрофия плода». Понятие это очень сложные, это целый комплекс нарушений или отклонений в развитии крохи. Поскольку он еще не родился, оценивать приходится рост ребенка.

Какие формы имеет ЗВУР? Классификация задержки внутриутробного развития плода.

Формы задержки бывают следующими:

    Симметричная – когда уменьшение всех размеров тела плода пропорционально отношению к средним для текущего срока вынашивания. Зачастую возникает со 2-ого триместра.
    Ассиметричная форма диагностируется в том случае, когда размер живота плода менее положенного для текущего срока. Отставание больше чем на две недели при соответствии всех других размеров нормальным. Такая ЗВУР осложняет протекание третьего триместра вынашивания.
    Смешанная форма – преимущественно от нормы отстают размеры живота плода (не соответствуют положенным размерам больше чем на 2 недели) при несущественном уменьшении прочих размеров.

Кроме того задержка роста плода бывает трех степеней:

    ЗВУР плода 1 степени — размеры плода отстают от нормальных на две недели;
    ЗВУР 2 степени – показатели плода задерживаются на 3 – 4 недели;
    ЗВУР 3 степени – плод отстает от нормы больше чем на 4 недели.

Данная форма предполагает задержку развития одновременно в росте, окружности головы и весе. При этом все показатели развития будут ниже нормы. 

Все показатели развития находятся в норме. При этом только животик будущего малыша меньше,чем положено. 

смешанная форма ЗРП

При смешанной форме общие показатели развития ниже нормы, но незначительно и живот плода тоже меньше, чем нужно. Отставание в развитие фиксируется на уровне двухнедельного срока. То есть, будущий малыш такой, как должен быть на 2 недели раньше. 

Примерно 70 % случаев беременностей с ЗВУР характеризуются отставанием развития по одному из показателей, будь то окружность головы, живота или длина бедра. Все остальные показатели в пределах нормы. Как видите, ничего страшного эта форма собой не представляет. Если в случае с симметричной ЗВУР можно говорить о нормальном развитии малыша в силу его индивидуальных особенностей (хрупкое телосложение), то здесь вмешиваются анатомические особенности и индивидуальные сроки развития.

Медицинские причины

Их довольно много, поэтому проще будет разбить на две больших категории. Так легче понять, почему наблюдается задержка внутриутробного развития плода. Первая группа – это причины социальные. По статистике, такое явление часто наблюдается, если возраст матери не достиг показателя в 17 лет. Аналогична ситуация и с поздними детьми.

Примерно в 30 % случаев этот диагноз ставят маловесным детям, хотя небольшая масса может быть связана и с генетическими особенностями. В таком случае впервые можно услышать это понятие уже после рождения крохи, когда малыш абсолютно здоров. Однако есть и другие причины. ЗВУР является результатом недостаточного количества поступающего кислорода и питательных веществ. Это тоже имеет целый ряд причин:

  • Недостаточное развитие плаценты. Последняя может иметь слишком маленький размер либо отслаиваться.
  • Заболевания матери. В данном контексте рассматриваются именно те, которые препятствуют поступлению нужных веществ к плоду. Среди них заболевания сердца, ЛОР-органов, а также анемия.
  • Хромосомный набор. Это во многом определяющий фактор. Если сбой в хромосомном наборе приводит к возникновению задержки развития, то избежать этого уже не удастся.
  • Инфекции, если мама перенесла краснуху или сифилис, токсоплазмоз. Поэтому перед планируемой беременностью нужно проходить обследование и необходимое лечение.
  • Несбалансированное питание. Говорят, что ребенок возьмет все, что нужно для роста и развития из материнского организма. Отчасти это так. Но если питательных веществ поступает катастрофически мало, то включится программа защиты. В первую очередь для выживания вида нужно сохранить жизнь зрелой самки, поэтому природа позаботится о прекращении беременности. Недоедание приводит к тому, что вес малыша снижается, а его развитие отстает. Что-то он может наверстать в будущем, а некоторые структуры навсегда останутся поврежденными.
  • Прием препаратов во время беременности. Речь идет о самостоятельном приеме таблеток, поскольку пациентка не может оценить последствия. Задержка внутриутробного развития плода 1 степени – это одна из проблем, которая возникает на фоне неконтролируемого лечения.
  • Вынашивание многоплодной беременности. Тут все понятно, если организму сложно обеспечить один плод всем необходимым для роста и развития, то что говорить про два.
  • Географические особенности. На это обратили внимание врачи сравнительно недавно. ЗВУР довольно часто наблюдается у малышей, чьи мамы проживают в горах. Повышенное давление приводит к гипоксии плода.
    задержка внутриутробного развития плода 3 степени

Главной причиной ЗВУР выступает плацентарная недостаточность (то есть нарушения в работе системы «матка-плацента-плод»), которая приводит к недостаточному поступлению крови к младенцу, а значит и кислорода, питательных веществ, крайне необходимых для нормального развития ребенка.

Предлагаем ознакомиться:  Мазня перед месячными за неделю

Факторы риска, которые могут спровоцировать ЗВУР плода следующие:

    Социально-биологические особенности будущей матери:

    • возраст меньше 18-ти и больше 30-ти лет;

    • курение;

    • недостаточное питание;

    • употребление наркотиков и алкоголя;

    • прием определенных лекарственных препаратов (противосудорожные), ингибиторов АПФ (снижающих артериальное давление) и прочих;

    • профессиональные вредности, к примеру, контакт с рентгеновскими лучами, вредными химическими веществами, экстремальными температурами или вибрацией;

    • чрезмерные психоэмоциональные и физические нагрузки.

    Хронические заболевания беременной (сердечные и сосудистые заболевания, сахарный диабет, болезни почек, заболевания крови и прочие).
    Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, как:

    • нарушения в менструальной функции;

    • бесплодие;

    • невынашивание беременности (преждевременные роды, выкидыш, самопроизвольное прерывание беременности);

    • пороки маточного развития (двурогая, седловидная);

    • миома матки;

    • очаги хронической инфекции в органах малого таза, как хронический эндометрит, воспаление придатков, пиелонефрит.

    Осложнения при протекании беременности:

    • аномалии прикрепления и расположения плаценты;

    • инфекционные болезни в процессе вынашивания (ОРВИ, грипп и прочее);

    • многоплодная беременность;

    • гестоз;

    • несовместимость материнской крови с кровью плода по резус-фактору либо группе.

Как возникает задержка внутриутробного развития

Появляется задержка развития у плода обычно на фоне различный нарушений, например, недостаточного поступления кислорода или питательных веществ. Среди возможных причин, спровоцировавших задержку развития крохи, выделяют следующие:

  • Патологические процессы у плода — генетические отклонения, нарушения развития нервной системы или сердечно-сосудистой.
  • Внутриутробное инфицирование ребенка.
  • Болезни матери.
  • Нарушение функций плаценты или плодных оболочек.
  • Осложнения текущей беременности (маловодие, многоводие, анемия, тяжелый токсикоз, поздний гестоз и прочее). 
  • Конфликты материнского и организма будущего ребенка.
  • Наличие в анамнезе абортов или выкидышей. 
  • Наличие осложнений при прошлых беременностях. 
  • Неправильное питание беременной женщины.

Без специальной диагностики, понять, что нарушения развития плода присутствуют, невозможно. Кроме тех случаев, когда беременность самопроизвольно прерывается.

Жизненный уклад

Психологи отмечают еще одну причину. Задержка внутриутробного развития плода может стать следствием нервного напряжения женщины. Тяжелое материальное положение, плохие отношения в семье, работа, не приносящая материального удовлетворения, — все это также отражается на малыше. Тяжелые условия труда тоже сказываются не лучшим образом.

Последний фактор риска в этой группе – это вредные привычки. Синдром задержки внутриутробного развития плода напрямую связан с образом жизни. Если в организм попадает спиртное, не говоря про наркотики, то нет ничего удивительного в том, что ребенок отстает в развитии.

ЧАСТОТА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ЗВУР

Существуют средние показатели роста и развития ребеночка по неделям – от начала беременности и до родов. Если во время осмотра, врач обнаруживает, что вес или рост ребенка значительно отстает от этих средних показателей нормы, следует говорить о ЗВУР.

В некоторых случаях может наблюдаться задержка в формировании отдельных частей тела или органов. Но обычно ЗВУР говорит о недостаточном весе и росте крохи. Также признаком задержки развития является остановка роста и набора веса ребенком.

В акушерской практике ЗВУР встречается в 5-17,6% случаев от всех беременностей, а среди мертворожденных плодов 20% имеют ЗВУР.

Ранняя неонатальная смертность в группе детей с задержкой внутриутробного развития в 4-8 раз выше по сравнению с детьми с нормальными показателями физического развития. У 50% детей с этой патологией регистрируются тяжелые острые и хронические заболевания. Частота рождения детей с ЗВУР зависит не только от тяжести, но и от длительности патологического воздействия на плод.

Возрастание частоты ЗВУР обусловлено прежде всего неудовлетворительном состоянием здоровья беременных и широким внедрением в практику здравоохранения комплекса лечебных мероприятий, направленных на сохранение беременности у больных женщин. В настоящее время доля беременных с экстрагенитальной патологией в нашей стране составляет 53,4%, а при использовании современных методов оценки здоровья населения, выявлено, что до 75% беременных имеют те или иные нарушения здоровья.

Конечно, не всегда ребенок рождается маленьким вследствие ФПН. Существует понятие «конституционально-маловесный плод». Логично, когда у родителей невысокого роста рождается небольшой ребенок. В этом случае ребенок рождается с малой массой тела, но абсолютно здоровый, не испытывающий дополнительных затруднений в периоде адаптации к внеутробной жизни, как дети, подверженные истинной ЗВУР.

Гипотрофичные дети отличаются от маловесных недостаточным функционированием органов. Важно понимать, что ЗВУР — не просто дефицит массы тела, а важный симптом далеко зашедшей ФПН. И самое главное — ФПН может стать причиной внутриутробной гибели плода, так как при нарушении кровообращения в системе «мать-плацента-плод» в крайнем случае может прекратиться доставка кислорода и питательных веществ плоду.

Осложнения при беременности

Как правило, дети, перенесшие ЗВУР во внутриутробной жизни, требуют более тщательного ухода после рождения. В росте и весе такие дети обычно догоняют сверстников к полутора-двум годам, хотя за счет сниженных показателей иммунитета болеют чаще остальных детей. Кроме того, у таких детей иногда бывают проблемы с концентрацией внимания и усидчивостью. Однако медицинская реабилитация помогает маленьким детям преодолеть все трудности и во взрослой жизни иметь полноценное здоровье.

Детки, рожденные при задержке внутриутробного развития, естественно, немного медленнее развиваются. Но уже к полутора-двум годам они догоняют своих сверстников. Также у таких деток могут наблюдаться проблемы с концентрацией внимания.

Но так, как при диагнозе ЗВУР, большинство деток рождаются недоношенными, с критически маленьким весом. Как правило, возникают проблемы с питанием и работой пищеварительной системы, нервной и сердечно-сосудистой системами. Отдельную статистику составляют малыши с задержкой умственного развития и различными генетическими отклонениями, например, синдромом Дауна.

Что такое звур при беременности

К осложнениям во время беременности при задержке внутриутробного развития, можно отнести выкидыш и замерший плод. Иногда задержка развития внутриутробного может привести к гибели плода, если своевременно не обратить внимание и не принять соответствующие меры.

Признаки

Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будут последствия. Задержка внутриутробного развития плода 1 степени – это не приговор, а лишь руководство к действию. Самостоятельно вы это никак не почувствуете. Акушер-гинеколог обязательно делает замеры высоты дна матки. Показатели сравнивают с нормой.

На какой неделе ЗВУР становится очевидной

Признаки задержки внутриутробного развития плода практически незаметны в первом триместре. Обычно в 24-26 недель врач уже может предположить наличие отставания. Обычно на этом срока диагностируется симметричная форма. Хорошо это или плохо — необходимо оценивать в каждом случае в отдельности. В этом случае происходит задержка роста всех показателей.

То есть отстает окружность головки и животика, длина бедренной кости. Но сохраняется их пропорциональность относительно друг друга. Если отставание в размерах диагностируется на срок до 2 недель, то ставится диагноз «задержка внутриутробного развития плода 1 степени». Главное на этом этапе — выявить причину и вовремя начать коррекцию.

Ведение беременности при ЗРП

Проблема нарушения внутриутробного роста и развития плода остается одной из актуальных в современном акушерстве и перинатологии. Значимость данной патологии определяется большим удельным весом ее в структуре перинатальной смертности и неонатальной заболеваемости, а также неблагоприятным медико-биологическим и социальным прогнозом в будущем.

Последствия перенесенного длительного внутриутробного страдания плода обуславливают в постнатальном периоде нарушение адаптации, снижение сопротивляемости организма младенца, могут привести к отклонению физического, соматического и нервно-психического развития в последующем онтогенезе. В этой связи проблема нарушения роста и развития плода привлекают пристальное внимание акушеров и педиатров.

Прежде всего, нужно проходить часто диагностику, чтобы наблюдать динамику изменений развития малыша. В случае необходимости, пройти специальную терапию, чтобы восстановить нормальное развитие малыша и, чтобы на свет он родился здоровым. Если у будущего ребенка наблюдается недостаточный вес на поздних сроках, то беременность рекомендуется продолжать, вплоть до 38-39 недели.

Уточняющее обследование

Самым простым методом контроля развития плода является регулярное снятие размеров матки. Примерно на 4 месяце становится возможным легко прощупать ее над лоном, и теперь на каждом визите врач будет снимать показания. Это позволяет врачу судить о размерах плода. Но данные не слишком объективные, потому как не учитывают толщину передней брюшной стенки и количество околоплодных вод.

Профилактика, диагностика, лечение

Бывает, что будущие мамы слышат на приеме у лечащего врача или в кабинете УЗИ пугающе непонятную аббревиатуру — ЗВУР. Ее расшифровка пугает еще больше — «задержка внутриутробного развития плода». Беременную женщину, столкнувшуюся с подобным диагнозом, мучает множество вопросов. Насколько опасно это состояние? Как оно отразится на здоровье малыша? Сможет ли он «наверстать» упущенное?

Своевременная терапия позволяет быстрее привести в норму развитие плода. Чаще всего врачи проводят коррекцию за счет улучшения кровоснабжения. Для этого используются сосудорасширяющие средства. Они позволяют улучшать кровоснабжение матки и плода. Параллельно назначаются препараты для расслабления мускулатуры матки, поскольку ее сокращения могут пережимать сосуды.

Будущую мамочку, которая столкнулась с ЗВУР своего ребенка, определяют в стационар. В период лечения она должна отказаться от вредных привычек, нормализировать питание, спать необходимое количество часов, соблюдать постельный режим. Также в рамках лечения прописывают различные препараты, способствующие улучшению маточно-плацентарного или плодо-плацентарного кровотока, при необходимости – препараты, снижающие тонус матки.

Задержка внутриутробного развития плода

Во время пребывания в стационаре будущая мама регулярно будет проходить УЗИ, КТГ и допплерометрию, чтобы следить за результатами лечения и состоянием ребенка. При отсутствии результатов, остановке развития, состоянии, угрожающем жизни малыша, возможны экстренные роды.

Три степени

Логично будет предположить, что чем незначительней отставание, тем быстрее его можно скорректировать, особенно если найти и устранить причину. Врачи выделили градацию, в которую включены три степени ЗВУР:

  • Первую мы уже обсудили выше. Если кроха отстает в развитии на срок до двух недель, можно говорить о том, что имеет место легкая ЗВУР.
  • Задержка внутриутробного развития плода 2 степени – это следующая стадия, когда отставание в размерах уже в пределах от двух до четырех недель. То есть акушер ставит срок 32 недели, а размеры малыша подходят под параметры 28 недель. Четыре недели для эмбриона – это целая жизнь, а потому такое отставание можно расценивать как довольно серьезное. Но причины снова у каждого будут свои.
  • Задержка внутриутробного развития плода 3 степени. Это значит, что плод отстает более чем на 4 недели. Обязательно назначаются препараты для улучшения кровоснабжение плаценты, а также легкие успокоительные для матери, чтобы нивелировать излишнее напряжение.

Конечно, лечение и его результативность напрямую связаны со степенью тяжести заболевания. Обычно выживают младенцы с любой ЗВУР, но после рождения могут быть слабыми. Есть специальные методики, которые позволяют выхаживать новорожденных.

Опасности ЗВУР

Последствия задержки внутриутробного развития сложно оценить заочно, в каждом конкретном случае требуется осмотр профессионального неонатолога. Это состояние может довольно сильно сказаться на последующем развитии, хотя это напрямую зависит от степени выраженности отставания. Если доктор ставит первую степень, то риск осложнений совсем небольшой, и все вполне можно исправить.

А вот третья степень – это довольно серьезно. В этом случае не исключены осложнения в родовом периоде, гипоксия и асфиксия. Кроме того, сложности могут наблюдаться в неонатальном периоде. Чаще всего они связаны со сложностями адаптации к жизни вне утробы. Прогнозируемыми могут быть заболевания эндокринной и сердечно-сосудистой системы. При регулярном наблюдении у врача симптомы можно нивелировать, так что малыш будет расти, как и все его сверстники.

Вместо заключения

Что такое звур при беременностиhttps://www.youtube.com/watch?v=88nJJUa_Y5U

Каждая мама переживает за своего малыша, и подобные диагнозы звучат тем более пугающе, что до конца не понятно, чем это грозит. Уже доказано, что страх возникновения проблем и отклонений часто и вызывает эти отклонения, поэтому успокойтесь. Не исключена и врачебная ошибка, поэтому не стоит себя накручивать.

Этот диагноз не так и страшен, тем более что уровень современной медицины позволяет решить очень многие проблемы, некоторые из которых намного серьезней. Более высок риск развития различных отклонений и заболеваний после родов у тех деток, которые родились раньше положенного срока. Они склонны к инфекционными заболеваниям, а также аллергиям.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector