Температура при ветрянке у детей

Температура при ветрянке у детей

Температура при ветрянке у детей
СОДЕРЖАНИЕ

Что это такое? Основные факты

Ветряная оспа (ветрянка) – это специфическое инфекционное заболевание, характеризующееся высокой контагиозностью, а также острым течением. Возбудитель патологического процесса относится к вирусам герпеса (по своим свойствам он идентичен для герпес-зостер). Заражение происходит воздушно-капельным путем.

Вирус выделяется от больного ребенка с выдыхаемым воздухом, он легко распространяется в помещениях, включая возможность перемещения по вентиляционным системам. Инфицирование здорового ребенка происходит после вдыхания воздуха, содержащего вирусы. Ветрянка характеризуется наличием нескольких особенностей, к которым относятся:

  1. Высокая контагиозность – это означает, что заболевание развивается у 90% детей, контактировавших с больным ветрянкой ребенком при условии, если они не болели раньше.
  2. Воздушно-капельный путь передачи.
  3. Инкубационный период (время с момента заражения до появления первых клинических признаков) составляет около 2-х недель (может варьировать от 11 до 24 дней).
  4. Возбудитель ветрянки является ДНК содержащим вирусом, он неустойчив во внешней среде и быстро погибает под воздействием высокой температуры, дезинфицирующих средств, ультрафиолетового облучения. При замораживании возбудитель может сохранять свою жизнеспособность в течение достаточно длительного периода времени.
  5. Передача инфекционного возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем.
  6. Ребенок становится заразным в конце инкубационного периода за 2-3 дня до появления первых клинических проявлений заболевания.
  7. После перенесенного инфекционного процесса формируется стойкий иммунитет, который нивелирует возможность повторного заболевания после контакта с больным человеком.
  8. Клиническая картина типичного течения инфекционного процесса включает интоксикацию организма с повышением температуры тела, а также появление сыпи на коже и слизистых оболочках.
  9. У детей инфекционный процесс имеет более легкое течение, чем у взрослых.

Практически всегда инфекционный процесс, вызванный вирусом возбудителем ветрянки, протекает с повышением температуры тела. Основным механизмом такого симптома является развитие интоксикации, скопление в крови вирусных частиц, которые оказывают влияние на функциональное состояние центра терморегуляции продолговатого мозга, приводя к повышению температуры.

Чем старше человек, заболевший ветряной оспой, тем больше выражена интоксикация и выше температура тела. Она может повышаться до фебрильных цифр и превышать значение 41° С. Все особенности возбудителя, а также течения инфекционного процесса обязательно учитываются во время проведения диагностики, лечения, а также неспецифической профилактики ветряной оспы.

Ветрянка: классификация

Каждая мама должна знать, что не все лекарства можно применять для лечения детей, тем более грудного и дошкольного возраста.

Если температура при ветрянке у детей дошла до критического уровня, нужно знать, применение каких препаратов разрешено, для того чтобы помочь, а не навредить ребенку:

  • большинство жаропонижающих средств имеют в своем составе аспирин или парацетамол, как основные компоненты. 

    При ветрянке применение аспирина категорически запрещено, так как он может вызвать серьезные нарушения в работе печени;

  • парацетамол не вызывает таких осложнений, однако тоже применяется только в крайних случаях лихорадки и сильных болевых ощущениях, из-за того, что он может вызвать нарывы под кожей;
  • анальгин – очень сильное средство, применение его для детей может вызвать понижение температуры до 34 градусов. Это может привести к шоковому состоянию;
  • ацикловир – противовирусное средство, которое при применении в первые дни заболевания может уменьшить симптоматику заболевания, в том числе и повышение вырабатывания тепла;
  • при значении выше высокой температуры могут возникнуть серьезные осложнения. В этом случае необходимо применять антипиретическое средство, наиболее оптимальными из которых есть Ибупрофен, Эффералган, Калпол, Панадол детский, Цефекон Д.Сколько держится температура при ветрянке у детей

Препараты могут применяться в виде таблеток, ректальных свечей и сиропов. Очень важно знать эту информацию, чтобы оказать малышу необходимую помощь и не усугубить процесс. А также важно помнить, что нельзя злоупотреблять данными препаратами и не сбивать температуру ниже нормальных значений или применять их, когда в организме происходить выработка иммунокомпетентных веществ и уровень температуры некритический.

Этот вопрос очень важен, ведь можно навредить своему ребенку вплоть до смертельного исхода. В возрасте от 2 до 7 лет категорически запрещается применение аспирина. Он относится к ряду средств, что имеют гепатотоксическое действие, что особо опасно при снижении иммунитета при ветрянке.

Привычный нам герпес и ветрянка возбуждаются одним и тем же вирусом, то есть, возможно применение и противовирусных препаратов, которые также могут иметь разную силу и побочные эффекты. Целесообразность лечения ветрянки ими есть только в первые дни, когда вирус размножается. В дальнейшем развитии заболевания они не нужны.

В соответствии с особенностями течения, принята и, соответственно, применима, следующая классификация заболевания:

  • В соответствии с механизмом возникновения ветрянка может быть:
    • врожденная;
    • приобретенная.
  • В соответствии с формой:
    • типичная форма;
    • атипичная форма:
      • рудиментарная атипичная форма;
      • гангренозная форма;
      • геморрагическая форма;
      • висцеральная форма.
  • В соответствии с характеризующей течение ветрянки степенью тяжести:
    • легкая степень тяжести;
    • среднетяжелая;
    • тяжелая.
  • В соответствии с присущими течению заболевания особенностями:
    • гладкое течение (осложнения отсутствуют);
    • течение с осложнениями;
    • течение в комплексе с микст-инфекцией.

Ветрянка приобретенная протекает в соответствии со следующими сроками для каждого актуального в ней периода:

  • инкубационный период – длительность в пределах 11-21 дня (преимущественно, как нами уже было отмечено, срок инкубационного периода при ветрянке составляет две недели, соответственно, 14 дней);
  • период продромальный – в рамках суток;
  • период разгара заболевания (появления сыпи) – от 3-4 дней и дольше;
  • реконвалесценция – в рамках срока 1-3 недель.

Следующий за инкубационным периодом период продромальный, что важно заметить, проявляется не у всех больных. Его проявления в частности сводятся к повышенной температуре (в рамках субфебрильных показателей 37-37,5 градусов), а также к появлению некоторого недомогания и сыпи, напоминающей сыпь при кори или сыпь при скарлатине (сохраняется она на протяжении нескольких часов).

Вслед за симптоматикой продромального периода или в состоянии нормального самочувствия (в случае отсутствия этого периода) отмечается повышение температуры в пределах 37,5-39 с постепенным ухудшением общего самочувствия и с появлением у больного характерной сыпи. Изначально такая сыпь напоминает пятно, преобразующееся спустя несколько часов в папулу, а после этого – в везикулу.

Таким образом, получаются мелкие пузырьки, диаметр которых составляет около 0,2-0,5 см, располагаются они в рамках не подвергшегося инфильтрации основания, в окружении венчика в виде покраснения, стенка этих пузырьков внешне напряжена. Везикулы имеют однокамерный вид, в рамках первых суток они имеют сходство с каплями росы, однако уже ко вторым суткам их содержимое становится мутным, спустя еще сутки-двое происходит подсыхание пузырьков с одновременным преобразованием в корочку, отпадает она в срок 1-3 недель.

Процесс высыпания не является одновременным, здесь скорее можно выделить его периодичность в течение срока нескольких дней. Из-за подобной картины возникновения сыпи кожа при ветрянке располагает элементами, находящимися на различных стадиях развития (что определяется как ложный полиморфизм). Для наглядного примера ветрянка (симптомы) – на фото ниже, с соответствующим указанием кожного поражения при ней.

 Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветрянке (фото 1)

 Сыпь при ветрянке

Сыпь при ветрянке (фото 2)

Относительно области сосредоточения можно выделить преимущественную локализацию на лице и туловище, в области волосистой части головы и на конечностях. Также характерна тенденция к сосредоточению преимущественно в тех местах, где наибольшим образом кожа подвержена раздражению, а также в местах с наибольшим на нее давлением.

В качестве сопровождающего сыпь симптома также можно отметить незначительно выраженный зуд и появление самой сыпи в области слизистых, что подразумевает поражение половых органов, гортани, конъюнктивы, роговицы. Пузырьки сыпи достаточно быстро подлежат размягчению и изъязвлению, спустя около 5 дней эрозии заживают.

На протяжении всего периода, в рамках которого проявляется сыпь, больные испытывают лихорадку (в период нескольких дней), интоксикация выражена умеренно. Не исключается возможность развития лимфаденопатии (увеличение лимфоузлов).

Теперь остановимся на особенностях течения атипичных форм ветрянки.

Рудиментарная форма заболевания развивается у детей, располагающих специфическим остаточным иммунитетом, а также у тех пациентов, которые при инкубационном периоде получали препараты крови или иммуноглобулин. Для этой формы характерно в целом легкое течение. Сыпь проявляется в виде необильного типа пятнисто-папулезных образований, причем образования эти не всегда преобразуются в пузырьки. Течение заболевания происходит при нормальной температуре пациентов, а также при удовлетворительном общем их состоянии.

Форма геморрагическая выступает в качестве одного из наиболее тяжелых вариантов проявления ветряной оспы, который, помимо этого, является одним из наиболее злокачественных по характеру течения. Развитие этой формы заболевание происходит у лиц с ИДС (иммунодефицитный синдром), а также у тех лиц, которые получали цитостатики и глюкокортикоидные гормоны.

Также возможно проявление геморрагической формы ветряной сыпи у новорожденных. Для заболевания характерным является появление высокой температуры и выраженной интоксикации. Помимо этого развиваются полиорганная патология в комплексе с геморрагическим синдромом, что проявляется в форме возникновения в пузырьках геморрагического содержимого (кровотечения в них), кровоизлияния в кожу и клетчатку, в слизистые и внутренние органы.

Форма висцеральная диагностируется преимущественным образом у детей недоношенных, детей новорожденных, а также у детей, соответствующих категории старшего возраста при актуальном для них ИДС (иммунодефицитном синдроме). Течение этой формы характеризуется тяжестью проявлений, а также длительно текущей интоксикацией в комплексе с выраженной лихорадкой и обильным характером сыпи.

Форма гангренозная является актуальным вариантом, опять же, для пациентов с иммунодефицитным синдромом, хотя и диагностируется она крайне редко. Основные ее особенности заключаются в проявлении выраженной интоксикации и в целом в длительном течении. Ветрянка в гангренозной форме проявляется в виде крупного размера пузырей, на которых достаточно быстро образуется струп (корочка, которая обычно покрывает раны при ссадинах, ожогах и тому подобных поражениях кожи;

Что такое ветряная оспа

образуется она из отмерших тканей, гноя и свернувшейся крови) с зоной некроза (омертвения). Отпаданию струпа сопутствует одновременное обнажение глубоких язв, причем заживают они в крайне замедленных темпах. Зачастую заболевание в этой форме протекает с осложнением в виде сепсиса при последующем наступлении летального исхода.

Ветрянка у взрослых, как мы уже отмечали, может развиться в том случае если в детстве им не приходилось сталкиваться с этим заболеванием. Кроме того, не исключаются и такие случаи, при которых ветрянка развивается на фоне угнетенного состояния иммунной системы, чему может поспособствовать целый ряд факторов (пересадка органов, гормональная терапия, химиотерапия и пр.

Как развивается ветрянка?

После того, как вирус внедрился в эпителий слизистой оболочки дыхательных путей, начинается его активное размножение. Вскоре он проникает в кровь и поражает клетки кожи, особенно ее эпителиального слоя. Там возникает комплекс следующих патологических реакций:

  • гибель клеток с формированием пузырей, наполненных серозной жидкостью;
  • местный воспалительный ответ, который сопровождается выделением медиаторов воспаления, отеком и расширением сосудов микроциркуляторного русла.

Естественно, что на вирус, который содержится в высокой концентрации в крови, возникает иммунный ответ, который сопровождается выделением биологически активных веществ – интерлейкинов. Они проникают в нервную систему и вызывают лихорадочные реакции со стороны организма. Токсическое действие на центральную нервную систему при ветрянке оказывают не только продукты иммунного ответа, но и непосредственно сами вирусные частицы.

Инкубационный период ветрянки

Ветрянка характеризуется длительным инкубационным периодом. После контакта с источником инфекции проходит от 7 до 21 дня (чаще 14 дней), прежде чем появляются характерные для этого заболевания клинические признаки.

Предлагаем ознакомиться:  Что подарить детям на выпускной в детском саду

Попадая в организм, вирус ветряной оспы сначала фиксируется на слизистых верхних дыхательных путей, начинает адаптироваться и размножаться. В течение инкубационного периода какие-либо признаки заболевания отсутствуют, ребенок не заразен для окружающих. Когда вирус накапливается в достаточном объеме, он преодолевает местный иммунитет слизистых оболочек и начинает проникать в кровь.

Температура при ветрянке у детей

При достижении в крови определенной концентрации вирусных частиц запускается ответная реакция иммунной системы, которая может сопровождаться подъемом температуры тела, головной болью, слабостью. Это состояние длится 1-2 дня и называется продромальным периодом, после чего уже появляются свойственные для данной болезни высыпания на коже. У детей симптомы ветрянки этого периода чаще слабо выражены или вообще отсутствуют.

Первые признаки

Для клинической картины ветрянки, наступающей по завершении инкубационного периода вируса, характерно резкое и быстрое развитие. Сначала у детей может отмечаться:

  • слабость, сонливость;
  • повышение температуры тела примерно до 38-40°C;
  • капризность, раздражительность;
  • потеря аппетита;
  • головная боль.

Впоследствии или одновременно с перечисленными симптомами появляется сыпь. Иногда отмечается увеличение в размерах лимфатических узлов. 

Ветрянка у грудных детей: симптомы

Начальная стадия ветрянки сопровождается температурой, головной болью общим недомоганием, затруднённым дыханием, обложенным языком, а также ломотой, болезненной реакцией глаз на свет. Поэтому первое проявление заболевания можно перепутать с обычным гриппом или ОРЗ. Далее с развитием вируса появляются специфические признаки – высыпания.

Первые признаки ветрянки, которые однозначно говорят о герпетическом вирусе – это пузырьковая сыпь, которая распространяется от головы и верхней части тела. Высыпания отличаются наличием пузырьков с жидкостью, которые через некоторое время лопается с образованием ранок. Ещё через некоторое время ранки заживают.

Если ранка заживает длительно, то после — останется небольшое пятнышко. Такие пятнышки у детей могут сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет, после – сходят «на нет» при постепенном обновлении кожи.

Рассмотрим особенности проявления различных болезненных симптомов при ветрянке.

Подъём температуры при заболевании ветряной оспой может быть различным. Незначительным 37,3°C, и очень высоким, до 42°C. Очень высоко поднимается температура у взрослых. Небольшой подъём температуры может наблюдаться у детей, особенно – у малышей на грудном вскармливании.

_

На заметку: при отсутствии температуры и небольшом (2-3 прыщика) количестве высыпаний ветрянка у детей до года может пройти незамеченной.

Ветрянка у грудничков протекает в тяжёлой форме, если иммунитет ребёнка находится в угнетённом состоянии. Такое состояние возможно в течение 2-3 недель после вакцинации, после перенесённых воспалений, или специфических манипуляций (переливание крови, лечение антибиотиками).

Подъём температуры также невелик у редко болеющих простудами дошкольников. Эти факты свидетельствуют о том, что температура тела при вирусной (ветряночной) инфекции определяется иммунитетом человека. Чем активнее действуют защитные силы организма, тем меньше её подъём.

Сыпь при ветрянке

Главный определяющий признак ветряной оспы – это характерная ветряночная или герпетическая сыпь. Маленькие розовые прыщики и пузырьки с жидким экссудатом являются типичными признаками герпетической инфекции. Вид ветряночной герпетической сыпи меняется в зависимости от периода течения болезни:

  • Вначале появляются мелкие розовые точечные прыщи, которые можно перепутать с аллергической сыпью.
  • Через день прыщики превращаются в так называемые везикулы – у них появляются пузырьки с жидким содержимым. Вначале содержимое везикула прозрачно. Через день – становится мутным и лопается. При этом лопание везикулов сопровождается сильным зудом.
  • Мутная жидкость внутри пузырьков наполнена множеством вирусных частиц. После лопания везикула они получают возможность выйти наружу, распространиться в окружающее пространство. Так происходит распространение вируса и заражение окружающих людей. В этой стадии зуд усиливается, иногда становиться нестерпимым. Он является инструментом распространения вирусов. При постоянном почёсывании раны вирусы попадают на руки, а с них – легко распространяются вокруг.
  • Пузырьки, которые лопнули, превращаются в ранки, покрывают корочкой. Под корочкой они подсыхают в течение 6-8 дней. После чего корочка отпадает, не оставляя следов.
  • Высыпания продолжаются волнами. Когда первые прыщики уже лопнули, следующие могут ещё только появляться. Таким образом, в течение 4-5 дней на теле человека ежедневно появляется новая сыпь. Для того чтобы отличить новые прыщики от старых, все имеющиеся высыпания мажут фукорцином, йодом или зелёнкой. Тогда новую сыпь будет хорошо видно – она будет не закрашенной. Такие манипуляции позволяют определить конец болезни. После появления последнего прыщика через 5 дней ребёнок может посещать детский коллектив.

_

Расчёсывание прыщиков при ветрянке чревато занесением бактериальной инфекции, выболеванием ранок, следами – шрамами.

Если остаются ветряночные рубцы, то они имеют вид точечных углублений, которые сохраняются на коже ребёнка в течение нескольких лет. Чтобы такого не происходило, при сильном зуде пользуются специальными противозудными средствами. Или часто прижигают места высыпаний спиртовым раствором зелёнки, йода.

Сколько болеют ветрянкой дети, также зависит от иммунитета человека. Длительность протекания вирусной инфекции определяется скоростью иммунного ответа. При первичном проникновении инфекции организм вырабатывает программу по борьбе с ним. Это может занять от одного до нескольких дней. После – запускается синтез необходимых антител, которые будут контролировать распространение вируса.

Ветрянка у ребенка длится, пока организм полностью не возьмёт под контроль герпетический вирус. Это может составлять от 2 до 14 дней.

  • Обильное питьё — водой, компотом, травяным чаем (на выбор и по желанию).
  • Свежевыжатые овощные и фруктовые соки (для поддержания иммунитета).
  • Детоксирующие средства – аптечный уголь, смекта, природная глина. Ускоренное выведение токсинов облегчает работу защитных сил, ускоряет лечение. Пожалуй, детоксикаторы – единственная группа препаратов, которые можно использовать при любых вирусных инфекциях.

_

На заметку: известный доктор Комаровский предостерегает от лечения аспирином. Он говорит, что именно при ветряной оспе сбивание температуры этим средством может дать осложнения на печень.

Перечисленные меры помогают выздороветь ребёнку. Их недостаточно, если заболел взрослый. Как лечить ветрянку, если заболевание получило тяжёлую форму?

У взрослых течение ветрянки часто осложняется длительными сроками, высокой температурой (под 40°C), которая держится 7-10 дней, а также тошнотой, рвотой. У взрослых заболевание может осложниться воспалением роговицы глаз, отитом, пневмонией.

Рвота при ветрянке объясняется сильной интоксикацией организма. При большом количестве токсинов в крови и пищеварительном тракте рвотный рефлекс возникает как автоматическая реакция, направленная на выведение токсинов.

В таком случае, необходимы мероприятия, которые снижают интоксикацию от инфекции, уменьшают частоту и силу рвоты. Поэтому при ветряной оспе у взрослых обязательно назначают детоксикаторы.

Ввиду тяжести протекания инфекции, при лечении взрослых назначают специфическое противовирусное средство ацикловир, общие стимуляторы иммунитета (интерфероны, иммуноглобулин). Высыпания у взрослых сопровождаются сильным зудом, для облегчения и снятия которого используют противоаллергические средства – супрастин, диазолин, фенистил.

Ветрянка чешется – это известно родителю каждого переболевшего ребёнка. И чем сильнее расчесать ветряночные прыщики, тем более тягостными становятся ощущения. От расчёсываний зуд не проходит, усиливается, становится болезненным.

Зуд также усиливается при потении. Поэтому при ветряной оспе ребёнка нельзя перекутывать. По этой же причине, вопреки расхожему мнению, его можно купать в воде с добавлением в воду раствора антисептика.

Мнения педиатров постсоветского пространства по поводу купаний при ветрянке категоричны – нет. Запрет на купания объясняется возможностью дополнительного распространения инфекции во время приёма ванной, душа на здоровую кожу. Однако организм уже и без того инфицирован. А вот облегчить состояние больного ребёнка или взрослого тёплой ванной – можно.

При купаниях для обеззараживания сыпи в воду добавляют концентрат антисептического вещества. Используют перманганат калия (более известный как марганцовка), настой антисептических трав или раствор соли. После купания – нельзя вытирать, надо промокнуть кожу полотенцем или простынёй.

Наружная антисептическая обработка необходима для обеззараживания ранок, предупреждения попадания бактериальной инфекции. Поэтому зелёнка при ветрянке – традиционное средство лечения. Также обработка цветным антисептиком (красным фукорцином, бриллиантовой зеленью) позволяет определить количество ежедневных высыпаний (новая сыпь не замазана аптечной «краской»). Для чего это необходимо?

По количеству новых прыщиков судят о выздоровлении. Как только организм возьмёт вирус под контроль, новых высыпаний появляется меньше, а через несколько дней – новой сыпи не будет вовсе.

_

На заметку: принято считать, что ребёнок остаётся заразным в течение 5 дней после появления последних прыщиков. А начало периода заразности считают за 1 день до появления первого везикула.

Температура при ветрянке у детей

Возбудителем заболевания является вирус, относящийся к семейству герпесвирусов (Варицелла Зостер либо иначе — герпес Зостер). Вирус этот, оказываясь в условиях внешней среды, достаточно быстро погибает (буквально в период десяти минут). Учитывая такую его особенность, можно обозначить, что исключается возможность заражения ветрянкой через те предметы, которые использовал больной человек, как исключается и возможность заражения через третьих лиц. Соответственно, нагревание, УФ-облучение, солнечный свет и другого типа факторы воздействия становятся губительными для вируса.

Для здоровых детей ветрянка в большинстве случаев ее возникновения не является заболеванием серьезным. Этого, однако, не сказать о данном заболевании у взрослых людей, беременных женщин и новорожденных младенцев, у подростков и у тех лиц, для которых актуален иммунодефицит той или иной специфики (в некоторых случаях это возможно после трансплантации органов и при актуальной ВИЧ-инфекции, значительно чаще – при пониженном иммунитете, на фоне акклиматизации или после серьезного стресса). Что примечательно, при иммунодефиците возможными являются ситуации даже с повторным заражением ветрянкой.

Сыпь при ветрянке заживает без следов, потому как кожные поражения сыпью распространяются без затрагивания слоя эпидермиса. Между тем, расчесывание сыпи (повреждение росткового слоя) может стать причиной образования атрофического рубца (рубцов).

В качестве источника инфекции выступает заболевший ветрянкой человек, он, в свою очередь, является эпидемиологическую опасность с завершения инкубационного периода и вплоть до того момента течения заболевания, во время которого начинают отпадать корочки. Распространение возбудителя осуществляется воздушно-капельным путем, в наибольшей мере подвержены заболеванию дети от полугода до семи лет.

  • частое выявление при ветрянке периода продромы, длящегося в течение срока 2-4-х дней при сопровождении их выраженной симптоматикой интоксикации;
  • в рамках периода, во время которого появляются свойственные заболеванию высыпания, также отмечается повышенная температура и выраженные в проявлениях симптомы интоксикации (что также заключается и в общемозговых проявлениях);
  • появляющиеся высыпания нередко по характеру проявления обильны, в рассмотрении эволюции элементов прослеживается замедленность, в пузырьках зачастую содержимое геморрагическое;
  • длительность периода высыпаний составляет около 7-9 дней;
  • нередко к заболеванию присоединяются бактериального типа осложнения;
  • течение заболевания в частых случаях характеризуется собственной тяжестью;
  • не исключается течение заболевания в соответствии со сценарием, присущим висцеральной его форме, форме геморрагической или форме гангренозной.
  1. Внезапное начало заболевания с развитием интоксикации и резким повышением температуры.
  2. Почти одновременное появление на кожном покрове, иногда и на слизистых, типичных везикулезных элементов.
  3. Волнообразное течение процесса заболевания с периодическими подсыпаниями папуловезикул.
  4. Повышение температуры тела при каждой новой волне сыпи.
  5. Формирование на поверхности пузырьков корочек, которые впоследствии не оставляют никаких рубцов после выздоровления.
  1. Узелки и пустулы смазывают зеленкой, раствором марганцовки, Фукорцином. Процедуру проводят 3-4 раза в день. Для снятия зуда и во избежание расчесывания маленькому пациенту дают антигистаминные средства.
  2. Также для лечения ветрянки используют противовирусные препараты, например, Ацикловир. Его можно принимать в таблетках, а мазью смазывать высыпания. Однако Ацикловир чаще применяют при тяжелом течении заболевания и лишь в начальной стадии. Перед применением нужно почитать описание препарата с пояснениями по дозировке.
  3. У малыша возникли признаки интоксикации организма – повышенная температура, головная боль и ломота в теле? Есть смысл дать ему обезболивающие препараты. Как правило, малышам назначают Нурофен, Панадол, Эффералган.
Предлагаем ознакомиться:  Сделать УЗИ сердца ребенку в Москве: доступная цена

Формы ветрянки

В зависимости от типа клинической картины при ветрянке выделяют типичную и атипичную формы. Типичная форма по характеру течения бывает:

  1. Легкая. Состояние ребенка удовлетворительное, температура остается в пределах нормы или не поднимается выше 38°С, длительность периода высыпаний составляет 4 дня, высыпания немногочисленны.
  2. Среднетяжелая. Незначительная интоксикация (головная боль, слабость, сонливость), температура поднимается выше 38°С, высыпания обильные, появляются в течение 5 дней.
  3. Тяжелая. Общая интоксикации организма (тошнота, повторяющаяся рвота, потеря аппетита), температура поднимается до 40°С, период высыпаний составляет 9 дней, они почти полностью покрывают кожные покровы больного, а также присутствуют на слизистых оболочках, элементы сыпи могут сливаться друг с другом.

Атипичные формы ветрянки разделяют на рудиментарную и аггравированную. Рудиментарная форма характеризуется легким течением, высыпания единичные, температура тела нормальная или субфебрильная. Аггравированная форма характеризуется очень интенсивно выраженной клинической картиной заболевания. К ней относятся висцеральная, гангренозная и геморрагическая формы, лечение которых осуществляется в стационаре.

При геморрагической форме заболевания у больного отмечается высокая температура, сильная интоксикация, поражение внутренних органов, в пузырьках появляется кровь, они кровоточат. Возникает гематурия, кровоизлияния в кожу и клетчатку, слизистые оболочки и внутренние органы.

Висцеральная форма ветрянки преимущественно выявляется у недоношенных детей, новорожденных и у детей с иммунодефицитом. Для нее характерны длительная интоксикация, обильные высыпания, тяжелая лихорадка, поражение нервной системы и внутренних органов (почек, легких, печени, сердца).

Гангренозная форма диагностируется крайне редко, в основном у пациентов с иммунодефицитом. Наблюдается выраженная интоксикация. Пузырьки при этой форме имеют крупные размеры, быстро покрываются корочкой с зоной некроза тканей. При отпадании корочки на коже возникают глубокие, очень медленно заживающие язвы.

Температура при ветрянке у детей

Рудиментарная форма проявляется у детей, которые имеют остаточный специфический иммунитет, или же у тех, кто во время бессимптомного периода получал иммуноглобулины, эритромассу или сыворотку крови. Это наиболее лёгкая форма течения, продромальный период выражен настолько слабо, что его принимают за обычную усталость, пока не начнёт проявляться пятнистая сыпь, которая не всегда будет переходить в форму волдыря. Температура тела сохраняется в пределах нормы.

Самое тяжёлое течение имеет геморрагическая форма. Эта форма возникает у людей с иммунодепрессивным состоянием, а так же у больных, которые получали лечение гормональными препаратами, а именно, глюкокортикоидные средства и цитостатики. Для этой формы характерен выраженный продромальный период, высокая температура и сильная интоксикация, поражаются внутренние органы, а в везикулах можно наблюдать кровяное содержимое.

У недоношенных детей можно наблюдать висцеральную форму заболевания, а так же у детей – подростков с иммунодепрессивным синдромом. Поражается нервная система и внутренние органы (лёгкие, печень, почки), всё это сопровождается сильной интоксикацией, обильной сыпью и высокой температурой. Эта форма так же может иметь летальные последствия.

Гангренозная форма характерна для людей с ИДС, как и формы описанные выше, возникает реже, чем остальные виды. Пузыри при этой форме имеют большой размер, на них быстрее появляется корочка, с ограниченной зоной некротизированных тканей, после отпадения корочки остаётся язва. Эта форма может вызвать появление сепсиса.

Что такое ветрянка и ее особенности

В качестве входных ворот для инфекции выступает слизистая верхних дыхательных путей. Течение ветрянки можно разбить на несколько основных этапов.

  • Заражение, инкубационный период. Происходит попадание вируса в организм с параллельной его фиксацией в рамках слизистой верхних дыхательных путей при одновременном его накоплении здесь и размножении. Ветрянка, инкубационный период (симптомы на данном этапе отсутствуют) которой длится около двух недель, характеризуется также незаразностью больного человека.
  • Первые симптомы ветрянки. Происходит постепенное проникновение в кровь вируса ветрянки, после чего, при достижении достаточного его количества в ней, формируется реакция со стороны иммунной системы самого организма в адрес чужеродного вторжения. Данный период может сопровождаться повышением температуры, появлением головной боли и слабости, а также боли в области поясницы. Что касается основного симптома заболевания, который проявляется, как мы уже выделяли изначально, в виде сыпи, то в рамках рассматриваемого периода о нем говорить пока рано. Длительность проявления первых симптомов ветрянки составляет порядка 1-2 дней, и именно с этого времени, то есть после завершения инкубационного периода и с момента перехода к периоду первых симптомов, больной человек становится заразным для окружающих.
  • Острая (первичная) стадия. Ток крови обеспечивает достижение вирусом основных его целей в виде нервных и кожных клеток. Нервы пока не подвергаются поражению, происходит лишь закрепление Варицеллы Зостер в области спинного мозга (точнее – его корешков). Что касается кожи, то здесь симптоматика уже дает о себе знать, то есть появляется характерная сыпь, что происходит периодически, в период срока следующих нескольких дней (до недели). В данном случае сыпь выступает в качестве проявления реакции со стороны организма на ту деятельность, которую в нем осуществляет вирус ветрянки при его сосредоточении в рамках кожного покрова. Значительно реже сыпь при ветрянке на этой стадии проявляется малозаметным или незаметным образом, за счет чего в значительной мере усложняется диагностирование заболевания. Здесь, аналогично предыдущей стадии, больной все также является заразным для окружающих.
  • Стадия выздоровления. При нормальном состоянии иммунной системы больного ветрянкой, высыпания, ей свойственные, исчезают спустя порядка 3-7 дней. Заметно улучшается и в целом самочувствие, завершается предыдущая, острая стадия. Соответственно, с ее завершением наступает период, при котором больной становится незаразным для окружающих, хотя вирус за счет его закрепления в нервных клетках в них остается навсегда.
  • Острая (вторичная) стадия. Эта стадия актуальна в ситуации с ослабленным иммунитетом больного, а также в ситуациях, при которых происходит стимуляция нервной системы (что также возможно на фоне частых стрессов) – здесь вирус ветрянки проявляет себя вновь. Те места, в рамках которых будут сосредотачиваться на этот раз высыпания, зависят от нерва, в наибольшей мере пораженного. В большинстве случаев сюда относится живот, подмышечная область, за счет чего, кстати, заболевание определяется уже как «опоясывающий лишай» (или синоним — опоясывающий герпес). Примечательно, что для этой стадии не обязательным является возникновение сыпи, за счет чего симптоматика ограничивается лишь появлением болевых ощущений вдоль хода пораженного нерва (в особенности такое течение часто встречается у пациентов пожилого возраста). В рамках периода проявления кожных высыпаний больной, аналогично ветрянке, заразен для окружения.

Длительность инкубационного периода, как и в общем описании по заболеванию, составляет порядка двух недель. Стадия продрома сопровождается общеинфекционной симптоматикой (слабость, ломота, субфебрильная температура, головная боль). Первые признаки ветряной оспы зачастую у взрослых проявляются в виде симптоматики, соответствующей отеку головного мозга, а также симптоматики, указывающей на вовлечение в актуальные процессы периферической нервной системы.

Появление на коже розовых пятен характеризует начало периода высыпаний, что определяет следующую симптоматику ветрянки для взрослых:

  • Сыпь, появляющаяся на коже обильно и указывающая к 5-му дню на актуальность ложного полиморфизма, которому, она, тем ни менее, соответствует.
  • На слизистых (половые органы, рот, дыхательные пути) появляются энантемы.
  • Повторные высыпания проявляются волнами, что продолжается в период срока 10 дней.
  • На высоте актуальных при заболевании высыпаний отмечается повышение температуры тела до 40 градусов.
  • Симптоматика интоксикации носит крайне выраженный характер проявления.
  • Осложнения у взрослых обуславливаются актуальностью гноеродной флоры. Из везикул образуются пустулы, характеризующиеся длительностью мокнутия. Вскрытие их приводит к обнажению глубоких язвочек, заживление их, в свою очередь, сопровождается появлением рубцов. При несоответствующем уровне работы иммунной системы организма не исключается возможность развития флегмон, абсцессов и фасциитов, что может привести едва ли не к сепсису или к некротической форме данного заболевания.
  • Ветрянка в частых случаях протекает в атипичной форме (разновидности их мы рассмотрели ранее, они также соответствуют проявлению в картине заболевания у взрослых).

Ветрянка или ветряная оспа – вирусное заболевание герпетического типа, которым болеют 1 раз в жизни. Название болезни связано с двумя факторами, которые характерны именно для неё:

  1. Ветрянка легко передаётся, как по «ветру». Заражение происходит воздушно-капельным путём, причём подхватить вирус можно на расстоянии 50 (!) м от больного. Если в коллективе появился один больной ребёнок, то переболеть могут не только все другие дети, но также те, которые общаются с представителями данного коллектива в других местах. Поэтому ветрянка – традиционная детская инфекция, которой переболевают 98% детей.
  2. Термин «оспа» – вошёл в употребление по причине схожести последствий двух болезней, чёрной и ветряной оспы. Следы от заболеваний имеют вид рубцов на коже в виде углублений, ямок. При ветрянке они образуются изредка, если высыпания были расчёсаны, заражены бактериальной инфекцией. Если расчёсанных ран не было, ветряная оспа рубцов не оставляет. А вот обычная или чёрная оспа оставляет после себя рубцы-ямки почти всегда.

Возбудитель является вирусом. Это третий тип вируса герпеса, называемый Зостер. Как и другие типы герпес-вирусов, Зостер попадает в организм один раз и остаётся в нём на всю жизнь. Он хранится в ганглиях спинного мозга в спящем виде, где его размножение ограничивают иммунные тела. При сильном снижении иммунитета Зостер может активироваться, но уже в форме другой болезни – опоясывающего герпеса.

Температура при ветрянке у детей

При первичном заражении у человека формируется известная всем ветрянка. При повторной активации рецидива болезнь может проявиться в виде опоясывающего лишая (герпеса). Как правило, рецидив или активация вируса происходят при резком снижении иммунитета, часто появляются у пожилых людей.

_

На заметку: традиционно ветрянкой болеют только 1 раз. После чего у человека формируется пожизненный иммунитет к данному вирусу. Однако за последнее десятилетие участились случаи повторного заболевания этой инфекцией. Что связано с низким иммунитетом, неправильно подобранной программой возрастной вакцинации.

Детская ветрянка – заболевание почти всегда безобидное, которое протекает без опасных или тяжёлых последствий. Оно проходит в течение 7-10 дней без специального лечения. Необходима только антисептическая обработка кожи для предупреждения расчёсывания высыпаний и попадания бактериальной инфекции.

Очень легко болеют ветрянкой дети детсадовского и младшего школьного возраста (1-2 класс). Сложнее протекает заболевание у подростков и молодёжи, если им «не повезло», и в детстве они не переболели. Подхватывание вируса в 12, 16 или 18 лет приводит к высокой температуре, обширной сыпи, которые держатся долго, зудят сильно.

Изредка этим заболеванием болеют взрослые (которые не переболели им в детстве). При этом ветрянка протекает исключительно тяжело, с возможными осложнениями и смертельными случаями. Отсюда вывод: ввиду лёгкости протекания инфекции в детском возрасте лучше переболеть ею в 5-6 лет и получить иммунитет на всю жизнь. Никакая прививка не заменит стойкий пожизненный эффект.

Предлагаем ознакомиться:  Глисты у детей - симптомы и лечение глистов у детей

В некоторых случаях возможно протекание заболевания без высыпаний. Ветрянка без сыпи – одна из самых лёгких форм болезни, которая чаще наблюдается у непривитых грудничков на естественном вскармливании. Такое течение болезни чревато тем, что у ребёнка может не сформироваться стойкий иммунитет. Через несколько лет он может заболеть снова, уже в более заметной форме, с сыпью и температурой.

Итак, как появляется ветрянка у детей было описано выше, однако, на данном этапе хочется привлечь внимание к тому, какие есть особенности течения заболевания у взрослого населения. Лучше всего сразу рассмотреть симптомы болезни. После двадцати лет заболевание протекает в средне тяжёлой или же в тяжёлой форме.

Выраженная интоксикация сопровождается скачком температуры до сорока градусов. Высыпания появляются намного больше и не сходит дольше нежели в детском возрасте. Очень часто присоединяется гноеродная флора, которая влияет на то, что везикулы переходят в форму пустул, что вызывает появление рубцов на коже. Возможно развитие абсцесса или флегмоны.

Часто ветрянка оспа у взрослых имеет атипичный характер.

Диагностика

Температура при ветрянке у детей

Для того, чтобы правильно поставить диагноз и начать рациональное лечение, необходимо выяснить кто же возбудитель  заболевания, в данном случае искать возбудитель ветрянки.

Для этого используют следующие лабораторные методы:

  • Экспресс-диагностика — реакция иммунофлуоресценции – обнаружение антител к вирусу.
  • Серологический метод – определение антител.
  • Вирусологический — выделение вируса из пустул.
  • Молекулярно-генетический – выделение из везикул жидкости ДНК вируса.

Так же для постановки используют наружный осмотр сыпи, анамнез заболевания и эпидемиологические данные.

Сколько дней длиться ветрянка?

Период инкубации – от 11-ти до 21-го дня.

Заразный период – последние 2 дня периода инкубации пять дней с момента окончания подсыпаний.

Быстро вылечить ветрянку не получится. Заболевание имеет четкую стадийность. Общая длительность индивидуальна:

  • продромальный период – от одно до двух дней;
  • высыпания до пяти дней (при тяжелом течении – до 10-ти дней);
  • период обратного развития (полное отпадение корочек) от одной до двух недель.

Температура при ветрянке у детей

Согласно клиническим рекомендациям, карантин по ветрянке устанавливается с одиннадцатого по 21-й день (от момента контакта с больным), для детей, ранее не болевших ветряной оспой.

Больные на весь заразный период. Проведение дезинфекции не требуется, достаточно обычной влажной уборки и регулярного проветривания помещения. 

Повышение температуры у ребенка при ветрянке – нормальный, физиологический процесс. Такая ситуация объясняется тем, что организм вступает в борьбу с инфекцией и вырабатывает необходимые биологически активные вещества и антитела.

От того, сколько держится температура при ветрянке детей, вычисляют, какая форма заболевания протекает у малыша:

  • при легкой форме градусник не показывает значение больше 37,5 градуса и держится такая температура 2-3 дня. Такая форма характерна для детей дошкольного возраста;
  • чаще всего болезнь протекает в средней форме тяжести, что характеризуется температурой 38-38,5 градусов, которая длится 4-5 дней;
  • больные ветрянкой тяжелой формы имеют температуру тела до 40 градусов и она может быть стабильной в течение всего заболевания. Такая форма наиболее характерна для взрослых людей.

Если высокое значение температуры сохраняется в течение более пяти дней, считается, что организм в состоянии ветряночной лихорадки.

Лечение ветрянки у детей и взрослых

Если заболевание имеет типичную форму и лёгкую степень течения, лечение ветрянки допустимо в домашних условиях. При остальных вариантах развития показана госпитализация.

Этиотропная терапия заключается в приёме вироцидных препаратов:

  • Пранобекс
  • Ацикловир (эффективен в первые сутки появления сыпи, наносить мазь на поражённые участки тела. При тяжёлых формах, на поздних сроках Ацикловир рекомендуется вводить внутривенно).
  • Валацикловир  (детям после 12 лет).
  • Фамцикловир (детям от 17 лет).

Препараты интерферона, так же хорошее оружие в борьбе с недугом:

  • Виферон (если свечи, то необходимо по одной два раза в день от пяти до десяти дней) Детям в возрасте до семи лет лучше принимать виферон – 1, а тем кто достиг школьного возраста – виферон-2.
  • Капиферон
  • Генферон лайт

И наконец, антибиотики назначаются, если заболевание проходит с осложнениями или в атипичной форме.

Если появились высыпания в ротовой полости, всякий раз после еды необходимо полоскать рот. Лучше всего сделать раствор в который будет входить настой ромашки, календулы, фурацилин и кипячёная вода.

Все это рекомендации для того случая, когда нет возможности срочно обратиться к врачу. Само собой, самолечение — злейший враг, который может привести к самым срьезным последствиям. В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ НЕОБХОДИМО ПОЗВОНИТЬ В СКОРУЮ ИЛИ ОБРАТИТЬСЯ В БОЛЬНИЦУ!

Для лечения ветрянки госпитализация необходима в тяжелых формах ее течения, а также в тех случаях, при которых развиваются осложнения (миелопатия, энцефалит, нефрит, менингоэнцефалит и пр.). В остальных случаях лечение осуществляется в домашних условиях.

Предписывается постельный режим для всех пациентов: обычное течение заболевания определяет для этого срок в 3-5 дней, течение заболевания с осложнениями требует индивидуального определения такого срока исходя из тяжести состояния пациента. Также больным требуется хороший уход, направленный на пораженные области кожи и слизистых, что обеспечит возможность предотвращения осложнений. Рекомендуются ежедневные ванны и смена белья. Обработка везикул осуществляется с использованием для этого 1%-ного р-ра бриллиантовой зелени.

Также необходимо полоскание рта после еды с использованием дезинфицирующего раствора на основе отвара ромашки, фурацилина или календулы, можно использовать и обычную кипяченую воду. Для промывания глаз применяется раствор фурацилина, появление гнойного отделяемого требует применения капель сульфацила натрия (20-30%-ного).

Помимо этого также актуальна этиотропная терапия, основанная на следующих составляющих.

Сюда относятся инозин пранобекс и аномальные нуклеозиды (препараты ацикловир, фамцикловир и валацикловир). Эффективность ацикловира отмечается только при начале лечения, в рамках первых суток с момента появления у больного сыпи. Легкие и среднетяжелые формы заболевания требуют назначения его на срок в пределах 7-10 дней, для лечения форм тяжелых препарат вводится капельным внутривенным способом на срок 7-10 дней, после чего схема лечения препаратом меняется на использование его в обычном варианте (внутренне).

Ацикловир мазь необходимо наносить на пораженные области кожи, также ее эффективность определяется при применении в адрес конъюнктивита. Детям от 12 лет может быть назначен валацикловир, подросткам от 17 лет, а также взрослым назначается фамцикловир. Инозин подавляющим образом воздействует на вирус ветряной оспы, а также на ряд других вирусов, помимо этого он обладает иммуномодулирующим эффектом.

Легкие и среднетяжелые формы заболевания подразумевают использование внутреннее или в форме ректальных свечей (препараты виферон, кипферон, генферон лайт). Свечи виферон назначаются по одной дважды в день на срок от 5 до 10 дней. Детям до 7 лет назначают виферон-1, от 7 лет – виферон-2. Для пораженных участков кожи используется мазь виферон.

Применяются в лечении легких/среднетяжелых форм заболевания (препараты неовир, полудан, кагоцел и пр.). В качестве препаратов местного действия используют полудан и т.п.

Такого типа препараты необходимы в лечении среднетяжелой/тяжелой форм заболевания.

Назначаются в случае развития таких форм ветрянки как буллезная, пустулезная или гангренозная. Помимо этого актуально использование антибиотиков и на фоне развития бактериальных осложнений.

В патогенетической терапии ветрянки для легких/среднетяжелых форм заболевания используется обильное питье, для тяжелых/осложненных форм применяются внутривенное капельное введение глюкозно-солевых растворов. С учетом контроля иммунограммы назначаются препараты иммунокорригирующего действия и цитокиновые препараты.

Дополнительно назначаются витаминно-минеральные комплексы и поливитамины, энтеросорбенты и пробиотики, при наличии соответствующих показаний – препараты метаболического действия, отхаркивающие препараты и муколитики, антигистаминные препараты и ингибиторы протеаз. В случае выраженного проявления зуда рекомендуются препараты антигистаминного действия первого поколения (диазолин, тавегил, супрастин). Применение глюкокортикоидов актуально только при развитии энцефалита.

Для устранения симптоматики используются жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацетамол), Применение ацетилсалициловой кислоты недопустимо, потому как это может привести к развитию у больных синдрома Рея!

При появлении симптоматики, указывающей на возможную актуальность ветряной оспы необходимо вызвать лечащего врача на дом (это позволит исключить возможность распространения инфекции и ухудшения состояния больного).

Что делать в домашних условиях?

Температура при ветрянке у детей

Обычно дети приносят инфекцию из детского садика, часто заражают младших братьев и сестёр. Ветрянка у детей протекает в лёгкой форме, и самое неприятное — это сыпь, потому лечатся эти дети дома.

Как лечить ветрянку у детей мы обсудим чуть позже, а пока давайте вспомним, как ухаживать за малышами с ветрянкой:

  • режим питания. Если ребёнок отказывается от еды, не заставляйте силком, пусть лучше ест по чуть-чуть, но чаще. Увеличьте количество фруктов и овощей в рационе;
  • обильное питьё. Рекомендуются морсы, компоты, кисели и домашние свежевыжатые соки. Если ребёнок не хочет это пить, предложите чай или воду;
  • желательно ограничить активные игры, пытаться удерживать ребёнка в постели бессмысленно;
  • постарайтесь объяснить, что расчёсывать язвочки нельзя, ногти у ребёнка должны быть коротко острижены;
  • постельное бельё желательно менять каждый день, ребёнок должен спать отдельно в своей постели;
  • помещение, в котором находится ребёнок, обязательно мыть каждый день, проветривать надо не реже, чем раз в час;
  • желательно, чтобы других детей в окружении больного ребёнка не было, но, увы, это не всегда возможно.

Это ещё один вопрос в уходе за больным ветрянкой ребёнком, беспокоящий родителей: можно ли гулять с малышом при ветрянке? В период, когда ребёнок заразен, прогулки не рекомендуются. Но если родители уверены, что малыш не будет ни с кем контактировать (например, если вы живёте в частном доме), то можно выйти на короткую прогулку.

Перечислим важные условия для прогулок:

  1. Температура тела должна нормализоваться.
  2. Последние высыпания были 7 дней назад. В противном случае, если вы всё же вышли на прогулку, на улице не должно быть других людей, особенно детей или беременных женщин.
  3. Если ребёнок недавно переболел ветрянкой, загорать и купаться в открытых водоёмах ему нельзя.
  4. Иммунитет переболевшего ребёнка ещё ослаблен, потому ему не рекомендованы контакты с больными детьми или взрослыми с недомоганием.

Народные средства

При ветрянке возможно лечение народными средствами. Ребенку целесообразно давать свежие ягоды черники или черничный сок. Активные вещества плодов этого растения обладают противовирусными свойствами. Рекомендуется также поить детей настоем из смеси липового цвета, ягод малины, ивовой коры и плодов аниса (заваривают из расчета 300 мл воды на 1 ст. л. сбора).

Общеукрепляющее действие оказывает мед с лимонным соком или орехами.

Сколько держится температура при ветрянке у детей

С кожной сыпью при ветряной оспе поможет быстрее справиться купание в отваре ромашки (60 г сырья на литр воды). Внутрь можно принимать (по 1/3 стакана четырежды в день) отвар из травяного сбора, в состав которого входят корень лопуха, цветки календулы и ромашки, а также надземные части цикория и мать-и-мачехи. Дважды в день после еды показано употреблять внутрь отвар из смеси календулы, мелиссы, базилика и ромашки.

Лечение нужно начинать по возможности раньше (в течение 1-2 суток после появления первых, даже единичных, высыпаний). 

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector