Токсикоз на раннем сроке утренняя тошнота и гиперемезис беременных

Токсикоз на раннем сроке утренняя тошнота и гиперемезис беременных

Токсикоз на раннем сроке утренняя тошнота и гиперемезис беременных
СОДЕРЖАНИЕ

Симптомы токсикоза

На ранних сроках у беременной может появиться:

  • тошнота и рвота при употреблении (или даже упоминании) каких-либо пищевых продуктов или запахов;
  • повышенное слюнотечение;
  • плохое самочувствие, повышенная усталость и сонливость;
  • угнетенное состояние и резкая смена настроения;
  • изменение вкусовых предпочтений;
  • тетания (болезненные сокращения мышц) и остеомаляция (снижение плотности костей) вследствие нарушения минерального обмена.

Рвота является одним из наиболее частых проявлений токсикоза. В зависимости от выраженности различают три ее степени:

  1. Легкая. Возникает 3–5 раз в сутки, преимущественно по утрам, особенно натощак. Пропадает после 12 недели беременности.
  2. Умеренная. Тошнить может до 10 раз в день, независимо от приема пищи. В организм поступает недостаточно полезных веществ, из-за чего дополнительно могут возникать жалобы на сухость кожи, слабость, учащенное сердцебиение.
  3. Рвота при беременности

  4. Тяжелая. Неукротимая рвота существенно нарушает качество жизни беременной и угрожает ее здоровью. Может возникать более 20 раз в день. Истощение организма и упадок сил приводят к вынужденной госпитализации.

К более редким проявлениям токсикоза врачи относят:

  • ринит;
  • дерматозы;
  • доброкачественную желтуху;
  • бронхиальную астму.

Поздний токсикоз называется гестозом, который имеет совершенно другие причины и проявления. При этом состоянии обнаруживаются сбои в работе нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, что приводит к следующим симптомам:

  • отеки;
  • повышенное давление;
  • появление белка в моче.

При появлении любого из этих симптомов необходима срочная консультация врача, так как есть угроза жизни матери и будущего ребенка.

Многие женщины ошибаются, считая, что отсутствие токсикоза указывает на ненормальное протекание беременности. Это не так: если вы чувствуете себя хорошо, все в порядке.

токсикоз

У большинства будущих мам токсикоз дает о себе знать на сроке 5-6 недель. Некоторые женщины замечают первые признаки еще до задержки менструации. К симптомам токсикоза относятся:

  • тошнота по утрам или в течение всего дня;
  • рвота;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • появление неприязни к определенным запахам;
  • слабость и сонливость.

Токсикоз – это не только проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. Это осложнение беременности проявляется во всем организме, что лишний раз подтверждает сбой в нормальной регуляции нервной и эндокринной систем.

Выраженность проявлений токсикоза на ранних сроках беременности может быть очень различной. Одни женщины отмечают лишь легкую тошноту по утрам в первые часы после пробуждения. Другие будущие мамы жалуются на однократную или повторную рвоту в первой половине дня. Бывает и так, что признаки токсикоза сохраняются постоянно в течение суток

Легкая

Отмечается умеренная тошнота, рвота до 5 раз в сутки. Возможно некоторое снижение артериального давления, повышение частоты пульса до 90 ударов в минуту.

Средняя

Тошнота усиливается, рвота увеличивается до 10 раз в сутки. Падет артериальное давление до 100 мм рт. ст., учащается пульс до 100 ударов в минуту. Возникает сухость кожи. Ухудшается стул, дефекация происходит один раз в два-три дня. На фоне токсикоза средней степени тяжести происходит потеря массы тела до 1-2 кг в неделю.

Тяжелая

Рвота до 15 раз в сутки и больше, постоянная тошнота. Задержка стула более трех дней. Артериальное давление снижается менее 100 мм рт.ст. Появляется выраженная сухость кожи. Возникает желтуха – окрашивание кожных покровов и склер в желтый цвет. У многих женщин повышается температура. Происходит резкая потеря массы тела до 3 кг в неделю.

Причины токсикоза

Токсикоз на раннем сроке утренняя тошнота и гиперемезис беременных

Специалисты выдвинули несколько гипотез появления токсикоза:

  1. Нарушения нервно-рефлекторных функций. Во время беременности активизируются подкорковые структуры мозга, что приводит к несогласованной работе центральной нервной системы и внутренних органов. Там же расположен рвотный центр и обонятельные рецепторы, импульс от которых идет к желудку, сосудам, легким, слюнным железам и другим органам. Эта теория часто объясняет то, что перед тошнотой и рвотой у беременной может учащаться пульс, усиливаться дыхание, появляться бледность и спазм сосудов.
  2. Иммунная гипотеза. Будущий малыш все же является отличным от матери организмом, поэтому иммунная система при появлении беременности может активизироваться.
  3. Гормональные изменения. Во время беременности образуется новый орган, способный вырабатывать гормоны – плацента. На его работу могут негативно реагировать другие внутренние органы, что чаще всего проявляется рвотой. Эту теорию также подтверждает тот факт, что усиление раннего токсикоза приходится на период активной работы плаценты (9–10 неделя).
  4. Психогенные факторы. Беременность — очень важное событие для любой женщины, несмотря на то, было оно запланировано или нет. В любом случае беременная испытывает сильные волнения и множество отрицательных эмоций (страх перед родами, беспокойство за малыша). Все это может отражаться на работе ее нервной системы, внутренних органов и приводить к вышеперечисленным симптомам.

Организм женщины во время беременности претерпевает различные изменения, чтобы приспособиться к новому состоянию. Когда в этом процессе происходит сбой, начинается токсикоз. Основная его причина – гормональный дисбаланс, который возникает во время внедрения ворсинок хориона во внутреннюю слизистую оболочку матки.

Увеличение количества эстрогена, пролактина, тироксина и хорионического гормона человека (ХГЧ) в крови женщины после зачатия провоцирует развитие основных симптомов токсикоза.

Ко второму триместру плацента полностью сформирована, уровень гормонов нормализуется, а неприятные симптомы проходят.

Также причинами тошноты у беременных могут быть:

  • воспаление органов малого таза;
  • заболевания нервной, эндокринной, пищеварительной системы;
  • нарушение работы вестибулярного аппарата;
  • иммунологическое отторжение организмом матери тканей плода;
  • усталость и стрессы;
  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • возраст старше 30 лет.

Специалистам до сих пор не удалось точно узнать, почему одни женщины мучаются от токсикоза на протяжении многих недель, тогда как другие знают о нем только по рассказам подруг. Предполагается, что в развитии этого осложнения виноват гормональный сбой. Нарушается взаимодействие центральной нервной системы с внутренними органами. Появляются различные нарушения обмена веществ, которые и запускают появление первых симптомов токсикоза.

Существует мнение, что не только прогестерон определяет развитие токсикоза. Хорионический гонадотропин человека, вырабатывающийся у плода, также влияет на появление тошноты и рвоты. Об этом говорит и тот факт, что при начавшемся выкидыше или неразвивающейся беременности симптомы токсикоза уменьшаются вместе со снижением уровня ХГЧ.

Токсикоз на ранних сроках беременности

К факторам, предрасполагающим развитие токсикоза, относятся хронические заболевания желудка и кишечника. У будущих мам с поражением печени и желчного пузыря также очень часто возникает утреннее недомогание. Замечено, что женщины с дефицитом массы тела чаще страдают от токсикоза и дольше испытывают все его неприятные проявления.

  • наличие тошноты и рвоты в предыдущей беременности;
  • токсикозом страдали родные: мама, сестры – семейная предрасположенность;
  • тошнота и рвота возникали в результате передвижения на различного рода транспорте;
  • тошнота возникала при использовании контрацептивов, которые содержат эстроген;
  • при ожирении (индекс массы тела (ИМТ) 30 или больше);
  • беременность сопровождается стрессом;
  • беременность является многоплодной (ожидается двойня или тройня);
  • часто токсикозом сопровождается первая беременность, а при последующих он отсутствует либо менее выражен.

Так почему же тошнит во время беременности? Есть несколько вариантов ответа на этот вопрос. Но если быть честными, ни один из них не является правдивым на 100%. Очередная загадка природы женского организма. Однако ученые не сидят, сложа руки, и все время выдвигают массу разных теорий, которые подкрепляют рядом проведенных исследований и опросов.

Вот, например, исследования канадских ученых показали, что дети, «от которых матерей тошнило», обладают высокими интеллектуальными способностями. Исследователи предполагают, что гормоны, которые вызывают утреннюю тошноту, благоприятно и положительно влияют на развитие головного мозга будущего ребенка.

О пользе «беременной» тошноты утверждает и профессор нейробиологии Корнельского университета Пол Шерман. Он считает, что именно тошнота и рвота помогают организму матери защититься от вредных веществ, тем самым спасая плод от повреждений и предохраняя мать от выкидыша. Токсикоз, как правило, проявляется в первые месяцы беременности — именно тогда развиваются системы основных органов плода. И вот «мудрый» женский организм пытается выбросить из себя все вредное и бесполезное.

Самой же распространенной и наиболее вероятной причиной возникновения токсикоза является повышение уровня гормонов беременности в женском организме. Тошнота может быть результатом нарушения деятельности внутренних органов и нервной системы. Доказано также, что усугубляют токсикоз стрессы и эмоциональные переживания.

Единого мнения о причинах и патогенезе патологии среди ученых нет. Ни у кого не вызывает сомнения только один этиологический фактор — наличие и развитие плодного яйца и отдельных его компонентов. Это подтверждается и тем, что в случаях их удаления по каким-либо причинам происходит резкое прекращение токсикоза на ранних сроках.

В отношении же механизмов развития раннего токсикоза были предложены различные теории — нейрогенная, нейроэндокринная, рефлекторная, аллергическая, иммунная, кортиковисцеральная. Наиболее популярным считается представление о токсикозе как о синдроме дезадаптации организма, возникшем в результате быстро изменившихся условий его функционирования.

Хотя бы общее правильное представление о механизмах развития заболевания позволяет понять, как с ним бороться. В развитии раннего токсикоза большую роль играют функциональное состояние центральной нервной системы и нарушения во взаимоотношении ее с функционированием внутренних органов, особенно пищеварительного тракта. Эти нарушения выражаются в преобладании процессов возбуждения в подкорковых структурах центральной нервной системы над процессами торможения.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным лапшу быстрого приготовления

Преобладание процессов возбуждения большинство авторов связывают с нарушением функционирования рецепторного аппарата внутренних половых органов женщины, обусловленным различными хирургическими вмешательствами, перенесенными интоксикациями и воспалительными заболеваниями, предшествующими абортами, выкидышами и т. д.

Токсикоз на ранних сроках беременности

Не исключено и влияние на ранних сроках гестации нарушения физиологической связи между организмом женщины и трофобластом, функциями которого являются имплантация плодного яйца, обеспечение эмбрионального питания, связывание материнских антител и препятствие их попаданию в плодный кровоток.

В подкорковых структурах головного мозга, в ретикулярной формации, продолговатом мозге расположены тесно связанные между собой центры обоняния, слюноотделения, рвотный, дыхательный и сосудодвигательный центры.

Из-за изменений в рецепторном аппарате матки или в проводящих нервных путях поступающие с периферических отделов нервной системы в головной мозг (на фоне преобладания процессов возбуждения) импульсы могут иметь извращенный характер, что  и вызывает неадекватную ответную реакцию других центров мозга.

В связи с этим рвотному акту обычно предшествуют такие признаки, как чувство тошноты, усиление слюноотделения, а также вегетативные расстройства в виде спазма периферических сосудов, проявляющегося бледностью кожных покровов, увеличением частоты сердечных сокращений и углублением дыхания.

Определяющими звеньями в патогенезе болезни считаются нарушения нейроэндокринной регуляции всеми видами обмена веществ, а также частичное или полное голодание и обезвоживание организма.

В случае прогрессирования рвоты или слюнотечения возникает расстройство водно-солевого баланса с преимущественным дефицитом ионов калия, постепенно нарастает обезвоживание. На этом фоне нарушаются также белковый, углеводный и жировой виды обмена, расходуются запасы гликогена в печени и мышцах, активизируются процессы катаболизма (распада), снижается масса тела.

В этих условиях невозможно физиологическое окисление жирных кислот, в результате чего происходит накопление недоокисленных продуктов обмена жиров, что приводит к повышению в крови кетоновых тел, нарушается кислотно-щелочной состав крови со сдвигом в кислую сторону и снижается насыщение крови кислородом.

Эти общие изменения вначале носят функциональный характер. Но по мере их нарастания нарушаются функции печени, почек, легких, сердца и центральной нервной системы.

Вегетативные расстройства на ранних сроках беременности могут быть обусловлены и гормональным дисбалансом в организме женщины, в частности, в связи с увеличением концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). В пользу этого факта свидетельствуют более частый, а также более сильный токсикоз на ранних сроках беременности при многоплодии и пузырном заносе, при которых показатели содержания ХГЧ в крови особенно высокие.

Провоцируют развитие раннего токсикоза в основном:

  • предшествующие воспалительные заболевания эндометрия и придатков матки;
  • хронические заболевания желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы;
  • другие хронические заболевания (почек, печени, эндокринопатии и т. д.);
  • глистные инвазии;
  • отсутствие психологической подготовки к беременности, нервно-психическая неустойчивость, повышенная возбудимость, стрессовые ситуации и депрессивные состояния (даже незначительно выраженные), перенесенные травмы головного мозга (сотрясение, ушиб);
  • наследственная предрасположенность;
  • неустойчивое артериальное давление;
  • острые инфекционные заболевания;
  • избыточная масса тела.

Причины тошноты при беременности

Для многих женщин тошнота и рвота становятся первыми признаками беременности. Они могут возникнуть уже через неделю после зачатия, но чаще всего наблюдаются с 5–6 по 11–13 недели гестации. Дополнительными факторами, влияющими на сроки токсикоза, являются различные заболевания и неправильный образ жизни.

Токсикоз на раннем сроке утренняя тошнота и гиперемезис беременных

Врачи предполагают, что чем раньше начинается токсикоз, тем тяжелее он протекает в дальнейшем. В некоторых случаях необходим прием лекарственных препаратов и госпитализация. Поздний токсикоз, возникший на 4 месяце беременности, может продолжаться до самых родов. Тошнота ослабевает только на последних неделях, когда живот опускается.

Тошноту на ранних сроках беременности, особенно в сочетании с рвотой, чаще всего называют ранним токсикозом, хотя с таким определением согласны не все медики.

В переводе с греческого toxikon — яд. Это не что иное, как интоксикация организма или аутоотравление, которое может быть вызвано рядом самых различных заболеваний.

иммунная система пытается защититься от вторгшегося в организм «захватчика» (не удивляйтесь, но на биологическом уровне эмбрион на ранних сроках воспринимается ею именно так), а плод, в свою очередь, всеми силами старается удержаться в матке, чтобы получить шанс на жизнь. Такие баталии, конечно же, не проходят бесследно для женщины. И то, что ее тошнит по утрам, врачи называют естественной, и даже полезной реакцией организма. Так что не серчайте зазря.

Помните о ребеночке: ведь его не тошнит вместе с вами, но ваше плохое настроение может сказаться на его состоянии не очень хорошо. Пускай лучше он от вас слышит приятные слова, нежели: «Достал этот токсикоз!». Сохраняйте спокойствие — все скоро пройдет.

Токсикоз на раннем сроке утренняя тошнота и гиперемезис беременных

Другое дело, если «утренняя тошнота» не имеет окончания и сопровождается частыми (до 15 раз в день) рвотами. При таком раскладе ухудшается общее состояние, наблюдается существенное снижение веса, организм обезвоживается. Беременная женщина нуждается в стационарном лечении. Впрочем, подобные состояния хоть и случаются, но очень редко!

Второй триместр акушеры называют самым благодатным периодом беременности: ранний токсикоз исчез, многие риски и угрозы остались уже позади, а дискомфорт и тяжесть, наступающие в третьем триместре с увеличением животика, еще не проявили себя в полную силу.

Появление тошноты на поздних сроках беременности может стать для женщины неприятной неожиданностью: о раннем токсикозе-то все слышали, почему тошнит в третьем триместре?

Несильно выраженная тошнота на поздних сроках беременности является физиологической: ребеночек все время растет, давление на внутренние органы усиливается. В конце концов, печень начинает «возмущаться» — и маму тошнит.

Но если на фоне тошноты вы ощущаете и другие недомогания, то необходимо известить о своем состоянии врача.

В третьем триместре существует риск развития гестоза, который в народе называют еще поздним токсикозом. В отличие от раннего он представляет реальную угрозу беременности и ребеночку, главным образом, возникновением состояния кислородной недостаточности.

На развитие гестоза, помимо тошноты и вероятной рвоты, вам укажут и другие характерные симптомы:

  • повышение артериального давления;
  • головокружение, головные боли, шум в шах;
  • сильная жажда;
  • стремительное возрастание массы тела;
  • образование отеков;
  • появление белка в моче;
  • боли в подреберье.

Особую осторожность и повышенное внимание к своему состоянию следует проявить женщинам, входящим в группу риска по развитию позднего токсикоза. Это, главным образом, женщины, имеющие:

  • возраст более 35 лет;
  • аборты и выкидыши в анамнезе;
  • резус-конфликт;
  • системные и хронические заболевания (пиелонефрит, нарушения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем).

Чтобы избежать токсикоза при беременности, готовиться следует заранее. Пересмотрите свой рацион питания, вылечите хронические болезни и состояния. А главное — настройтесь на позитив!

Как бы сильно вас ни тошнило, очень важно сохранять уверенность в себе и в том, что беременность и роды пройдут благополучно.

Для этого соблюдайте предложенные ниже рекомендации, а в случае повторяющейся изнуряющей тошноты и появления других недомоганий немедленно обращайтесь к врачу за консультацией.

Справиться с приступами тошноты в домашних условиях помогут простые советы:

  • не поднимайтесь утром резко с постели, лучше перед этим что-нибудь перекусить (галетное печенье, сухарь);
  • составьте рацион из здоровой пищи, исключив острое, жирное, пряное, соленое и обогатив его свежими овощами и фруктами;
  • ешьте часто, но по чуть-чуть (придерживайтесь дробного питания);
  • не забывайте о полезных перекусах (не допускайте появления чувства голода);
  • не злоупотребляйте сладким;
  • пейте воду и разрешенные травяные чаи, откажитесь от газированных, синтетических и кофеинсодержащих напитков;
  • не переутомляйтесь;
  • принимайте витамины для беременных (к слову, предотвратить тошноту помогут витамины группы В).
  • регулярно прогуливайтесь на свежем воздухе;
  • научитесь избегать стрессов и бороться с их последствиями;
  • откажитесь от вредных привычек.

Приятной вам беременности! И никаких токсикозов!

Специально для beremennost.net – Таня Кивеждий

Отсутствие тошноты и рвоты беременных не говорит о развитии патологии. Многие женщины знают о токсикозе только понаслышке, и при этом рожают здоровых детей. Если токсикоз не приходит, переживать не нужно – это совершенно нормальное явление во время беременности.

Существует мнение, что выраженность токсикоза зависит от пола ребенка. Сторонники этой теории утверждают, что сильная тошнота и рвота говорят о появлении на свет девочки. Отсутствие токсикоза свидетельствует о том, что женщина ждет мальчика. Гинекологи не разделяют эту версию и считают, что нет никакой связи между тяжестью течения токсикоза и полом плода.

Бывает так, что начавшийся вдруг токсикоз пропадает. Уменьшается или вовсе исчезает тошнота, пропадает рвота. Появляется аппетит, проходит привычная сонливость и слабость. Одновременно с этим уменьшаются молочные железы, становится мягким живот. Внезапно пропавший токсикоз является одним из признаков неразвивающейся (регрессирующей) беременности. При появлении подобных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

На фоне постоянной тошноты и рвоты из организма уходят витамины и микроэлементы. Нехватка питательных веществ приводит к ухудшению состояния плода. На ранних сроках это особенно важно, ведь именно в первом триместре происходит закладка всех органов малыша. Недостаток фолиевой кислоты и других элементов может стать причиной формирования пороков развития, не всегда совместимых с жизнью.

Частая рвота приводит к повышению тонуса мышц живота и матки. Такое состояние неблагоприятно сказывается на формировании плода и плаценты. Постоянный гипертонус матки может спровоцировать отслойку хориона и привести к выкидышу на ранних сроках беременности.

Предлагаем ознакомиться:  Вульвит у девочек – причины, симптомы и лечение

Выраженное обезвоживание на фоне токсикоза приводит к развитию полиорганной недостаточности. Такое случается достаточно редко, поскольку большинство женщин на этом этапе уже попадают на лечение в стационар. Если докторам не удается стабилизировать состояние будущей мамы и остановить неукротимую рвоту, женщине предлагают прервать беременность.

Большое значение в терапии токсикоза придается диете. Будущим мамам рекомендуется употреблять легкоусвояемую, но весьма разнообразную пищу. Никаких строгих рекомендаций по этому поводу не существует. Важно лишь подобрать те продукты, которые женщина может включить в свой рацион и постараться, чтобы каждый день питание было полноценным.

Многие будущие мамы жалуются, что во время токсикоза не могут проглотить ни кусочка. В этом случае рекомендуется пробовать разную пищу и искать свой оптимальный вариант. Одни женщины отмечают, что им становится легче при употреблении фруктов (особенно цитрусовых), другие предпочитают кисломолочные продукты. При хорошей переносимости выбранных блюд рацион потихоньку можно расширять.

Важный момент: беременная женщина, страдающая от токсикоза, не должна голодать! Нехватка пищи приходит к снижению уровня сахара в крови, что в свою очередь лишь усиливает проявления токсикоза на ранних сроках беременности.

Облегчить состояние при токсикозе помогут следующие рекомендации:

  • Завтракайте, не вставая с постели.
  • В течение дня не забывайте о перекусах. Пусть это будут фрукты и овощи, орехи, изюм и другие полезные продукты.
  • Питайтесь чаще, 5-6 раз в день, маленькими порциями.
  • Откажитесь от плотных завтраков и обедов.
  • Не употребляйте острые, жареные и соленые блюда.
  • Пейте больше чистой воды. Можно употреблять натуральные соки или компоты.
  • Чаще отдыхайте в течение дня.
  • Не забывайте о прогулках на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение токсикоза проводится только при выраженной тошноте и рвоте Для устранения неприятных симптомов назначаются препараты, блокирующие рвотный рефлекс. В первом триместре беременности с этой целью применяются только безопасные средства, не оказывающие негативного влияния на развитие плода.

В большинстве случаев токсикоз проходит к 12-14 неделям беременности. Многие женщины благополучно проживают этот период без применения каких-либо препаратов. Если после 14 недель состояние будущей мамы не улучшается, следует обязательно обратиться к врачу.

Группы риска

Почему одни женщины хорошо переносят беременность, а другие постоянно испытывают дискомфорт? Конечно, все зависит от индивидуальных особенностей, однако некоторые пациентки более предрасположены к появлению утренней тошноты или вечернего токсикоза. Вероятность дискомфорта увеличивают:

  1. Наличие заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.
  2. Аборты в анамнезе.
  3. Хронические заболевания по гинекологии.
  4. Частые стрессы и эмоциональная неустойчивость пациентки.
  5. Неправильное питание.
  6. Астеническое (худощавое, хрупкое) телосложение.

Как проявляется токсикоз на ранних сроках

Ранний токсикоз, наблюдаемый в 1-м триместре, встречается так часто, что симптомы, сопровождающие его считаются классическими признаками наступления беременности.

Тошнота и рвота могут проходить в легкой и тяжелой формах, вызывать незначительные неудобства при беременности или иметь существенное неблагоприятное воздействие на качество жизни.

ранний токсикоз

В тяжелых случаях рвота может привести к обезвоживанию, потере веса, алкалозу (нарушение кислотно-щелочного баланса) и гипокалиемии (пониженной концентрации ионов калия в крови), дистрофическим изменениям печени, почек, легких, сердца, центральной нервной системы. Повышенная рвота – гиперемезис –встречается примерно у 1% беременных.

1-я степень: легкая степень рвоты, провоцируемая неприятными ароматами или наступающая при приеме пищи, происходит не чаще пяти раз в сутки;

2-я степень: рвота до 10 раз в стуки, женщина теряет в весе, сопровождается учащенным пульсом (до ста ударов в минуту), в моче возможно выявление ацетона;

3-я степень: чрезмерная рвота до 25 раз в сутки, может быть спровоцирована любым движением, характеризуется учащенным пульсом (до ста двадцати ударов в минуту), повышенной температурой тела (до 37,5˚С), в моче обнаруживаются ацетон, креатин (азотсодержащая карбоновая кислота).

Ранний токсикоз при беременности может проявляться различными формами. Наиболее частые из них — это рвота беременных и птиализм (обильное слюноотделение), реже встречаются дерматозы, преимущественно в виде зуда беременных.  Другие формы ранних гестозов, такие как дерматозы в виде экземы, герпетиформного импетиго и пр.

Когда начинается токсикоз на ранних сроках беременности?

Наиболее частые его проявления в виде рвоты и птиализма сопровождают беременность с 5-й – 6-й недели. Они встречаются у 50-60% беременных женщин, но в большинстве случаев переносятся ими легко и не представляют собой никакой угрозы для организма. Из них в медицинской помощи при токсикозе на ранних сроках беременности нуждаются только 8-10% женщин.

Сколько длится ранний токсикоз беременных?

Это зависит от сопутствующих неблагоприятных факторов и индивидуальных особенностей организма женщины. Чем раньше это патологическое состояние развивается, тем оно тяжелее протекает и дольше длится. Как правило, тошнота, рвота, избыточное выделение слюны прекращаются самостоятельно к 12 – 13-й неделе беременности, когда заканчиваются процессы формирования плаценты. В редких случаях период адаптации организма к беременности длится несколько дольше — до 14 — 15-й недели.

Рвота беременных

При нормальном течении беременности тошнота и рвота могут появляться 2-3 раза на протяжении дня, но обычно — в утренние часы. Такие явления не приводят к нарушению общего состояния. Некоторые женщины отмечают, так называемый, «вечерний токсикоз», который ничем не отличается от тошноты, рвоты или избыточного выделения слюны в утренние часы.

Этот термин не является характеристикой отдельной формы патологии и имеет только бытовое значение. Симптоматика в вечернее время возникает в результате психологического переутомления к концу рабочего дня, нарушения режима питания, избыточного приема пищи в вечернее время, отсутствия прогулок на свежем воздухе.

Многими врачами эти симптомы рассматриваются как физиологические и не требующие оказания специальной медицинской помощи. Часть авторов непосредственно гестозом считают состояние, при котором тошнота и рвота не связанны с приемом пищи, появляются несколько раз в день и часто сопровождаются гиперсаливацией, изменением общего самочувствия, снижением аппетита и массы тела, извращением вкуса и обоняния.

Выраженность патологического состояния позволяет выделить различные степени тяжести, в зависимости от которых избирается основное средство от токсикоза на ранних сроках. Различают 3 степени тяжести рвоты беременных:

  • I степень — легкая;
  • II степень — средней тяжести;
  • III степень — тяжелая (чрезмерная рвота).

Незначительная тошнота и рвота в первые месяцы беременности – нормальные явления, не требующий врачебной консультации. Обращаться за помощью следует, когда токсикоз мешает женщине вести привычный образ жизни. Помимо тошноты, может наблюдаться изжога, снижение аппетита, снижение обоняния, повышенное слюноотделение.

беременная

Хотя токсикоз встречается более чем у 50% беременных женщин, лечение требуется только 10% из них..

Помощь необходима в случаях, когда рвота возникает 6 раз в сутки и более или наблюдаются другие опасные симптомы:

  • упадок сил;
  • апатия;
  • понижение давления;
  • потеря веса;
  • лихорадка;
  • кровотечение;
  • боли в животе или под ребрами.

Подробнее о токсикозе на ранних сроках →

Что делать при тошноте во время беременности?

Народные методы от токсикоза во время беременности заключаются в употреблении женщиной отваров целебных трав и полезных морсов.

Популярны следующие рецепты:

  1. В 2 стакана кипятка добавить по 2 ч. л. цветков календулы, травы тысячелистника, листьев мяты и 1 ч. л. корня валерианы. Оставить смесь на полчаса, после чего процедить. В день следует выпить 300 мл настоя за 6 приемов. Время лечения – 25 дней, затем необходим двухнедельный перерыв.
  2. В 1 стакан кипятка добавить 2 ст. л. хвоща полевого и оставить в теплом месте на полчаса. Принимать это мочегонное средство необходимо по 50 мл 4 раза в сутки не более 2 недель.
  3. В 500 мл кипятка добавить 2 ч. л. сухой мяты или мелиссы и оставить на полчаса. Теплый процеженный отвар пьют 3 раза в сутки по 50 мл. Курс лечения – 2 недели.
  4. В 500 мл кипятка добавить 1 ч. л. корня валерианы и оставить на 15 минут. Пить валериановый чай трижды в день по 50 мл в течение 2 недель.
  5. Растереть 150 г чистых клюквенных ягод и отжать из них сок. Остатки ягод проварить 10 минут. Полученный отвар смешать с соком, добавить сахар и лимон по вкусу. Пить морс при возникающих позывах к рвоте.
  6. Корень имбиря замочить в воде на час. Затем натереть его на мелкой терке и добавить в обычный чай. Во избежание аллергии перед лечением следует посоветоваться с врачом. В день допускается употребление 3 г корня имбиря.

Справиться с тошнотой помогает ароматерапия. Лучшее средство – эфирные масла плодов цитрусовых растений. Применяют также гипноз, лечение гомеопатическими препаратами, акупунктуру.

В большинстве случаев рвота и тошнота при беременности устраняются после нормализации питания и образа жизни. Лучше не прибегать к приему лекарств. Но если токсикоз негативно отражается на здоровье малыша и будущей мамы, нужно обратиться за медицинской помощью и соблюдать все предписания врача.

Рвота беременных

беременная

Лечение токсикоза на ранних сроках беременности (при легкой степени) осуществляется в амбулаторных условиях. Оно сопровождается обязательным постоянным наблюдением гинеколога за общим состоянием пациентки, контролем массы тела, а также лабораторными клиническими и биохимическими исследованиями крови и мочи. Женщине рекомендуются частые смены окружающей ее обстановки (прогулки на свежем воздухе, общение со знакомыми и т. д.).

Большое значение при токсикозе на раннем сроке беременности имеет правильное питание. Оно заключается в частом и дробном (малыми порциями) приеме пищи, который должен быть только по желанию. Пища должна быть комнатной температуры, хорошо обработанной и измельченной.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным красную икру, рекомендации по употреблению красной икры при беременности

Принимать ее желательно в горизонтальном положении с приподнятым головным концом, особенно в утренние часы, а при «вечернем» токсикозе —  соответственно в вечерние. Если даже запах приготовленных блюд вызывает тошноту, слюнотечение и рвоту, желательно около 3 дней соблюдать голод, но с приемом щелочных негазированных минеральных жидкостей («Ессентуки», «Боржоми»).

Диета при токсикозе на ранних сроках беременности должна состоять из разнообразных легко усваиваемых продуктов с богатым содержанием белков и микроэлементов и с исключением специй. Жидкости в виде минеральной воды без газа необходимо также употреблять ограниченными объемами 6 раз в течение дня. Уменьшению ощущения тошноты способствуют продукты с богатым содержанием витамина “B6” — авокадо, куриные грудки, фасоль, рыба, орехи.

Из медикаментозных средств применяются витаминно-минеральные комплексы, легкие седативные средства растительного происхождения — настойка боярышника, пустырника, а также такие антигистаминные препараты, как Димедрол и Тавегил. Кроме того, рекомендуются таблетки от тошноты и рвоты — Торекан, Церукал, Тиэтилперазин, Метоклопрамид, Ондансетрон, а в стационаре — те же препараты внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно), а также нейролептики Дроперидол или Галоперидол. При обильном слюноотделении рекомендуется раствор атропина в каплях.

Таблетки от тошноты и рвоты при токсикозе

Также могут быть назначены сеансы психотерапии, иглоукалывания, курсы физиотерапии в виде ионофореза с ионами кальция, центральной электроанальгезии, ионофореза с новокаином или ионами брома на воротниковую зону и др.

Для лечения в домашних условиях используются и народные средства при токсикозе на ранних сроках, которые включают охлажденный отвар корня имбиря, жевание кусочков имбиря или семян фенхеля, являющихся достаточно эффективными противорвотными средствами, или настои листьев мелиссы, мяты, укропного семени, цветков ромашки.

Рекомендуются также травяные сборы, состоящие, например, из листьев лимона с травами мелиссы, чабреца, листьями душицы и цветками лаванды. Уменьшению выраженности тошноты и слюноотделения способствуют полоскания рта настоями шалфея, ромашки, отваром коры дуба, ментоловым раствором.

Случаи средней и тяжелой степени тяжести, стойкое сохранение субфебрильной температуры тела, присутствие в моче ацетона являются показанием для лечения в стационаре. В первые дни стационарного лечения назначаются покой, голодная диета, только внутривенное и внутримышечное введение витаминов и противорвотных средств и других препаратов, в связи с невозможностью их использования внутрь при частой рвоте. В программу лечения включаются также глюкокортикоидные стероиды (при тяжелом раннем токсикозе) внутривенно или внутримышечно.

Наиболее важным звеном стационарного лечения в устранении интоксикации являются восстановление объема жидкости и коррекция кислотно-щелочного состояния крови посредством внутривенной капельной (при необходимости — струйно-капельной) инфузионной терапии с использованием кристаллоидных (солевых и глюкозосодержащих) растворов и белковых заменителей.

Тяжелая степень патологического состояния является показанием для лечения в отделениях интенсивной терапии, а отсутствие эффекта или недостаточная эффективность проводимой терапии в течение трех суток — это прямое показание к искусственному прерыванию беременности.

При первых признаках токсикоза врач направит беременную сдавать анализы, чтобы определить, насколько ее состояние опасно для ребенка.

При легком течении токсикоза допускается домашнее лечение, при сильном токсикозе женщину кладут в стационар.

Соблюдение диеты. Голодать беременной нельзя. Если какая-то пища провоцирует тошноту, ее убирают из рациона и готовят блюда из тех продуктов, которые доставляют будущей маме положительные эмоции. Удовлетворение кулинарных прихотей хорошо отражается и на нервной системе женщины.

Врачи рекомендуют придерживаться дробного питания – по 5-6 раз в день, но небольшими порциями, при этом очень важно, чтобы меню было разнообразным. Нужно учитывать, что горячая или слишком холодная пища может вызывать рвотные позывы.

Снять утренний токсикоз в 1 триместре помогут крекеры, долька лимона или мятная жвачка. Вечерние проявления чаще вызваны переутомлением и стрессом, поэтому беременной следует пить теплый травяной чай на основе ромашки, шалфея или мяты. Он же поможет устранить избыточное слюноотделение.

Ранний токсикоз

Щадящий образ жизни. Беременной следует избегать резких запахов, душных помещений, негативных эмоций и физического перенапряжения. Рекомендуется много времени проводить на свежем воздухе, уделять время себе любимой и больше отдыхать. Положительно влияет на настроение и работу внутренних органов спокойная и приятная музыка.

Удобная одежда. Тесная одежда может сдавливать желудок и грудную клетку, что затрудняет дыхание и провоцирует тошноту.

При токсикозе в 3 триместре показана госпитализация. Врачи могут назначить противорвотные и седативные средства. Используются также препараты, положительно влияющие на печень, витамины и спазмолитики.

Тошнота и поздний токсикоз

Тошнота и рвота во второй половине беременности проявляются у 7-16% беременных. Вызвать их может обычное переедание: из-за роста плода сокращается размер желудка

Поздний токсикоз часто встречается у первородящих старше 30 лет, и беременных женщин с хроническими заболеваниями печени, желчных путей, почек, эндокринными нарушениями, гиповитаминозом витамина С, с многоплодной беременностью, а также у женщин, недавно перенесших инфекционные заболевания. Во второй половине беременности необходимо измерять кровяное давление, начиная с 32 недель еженедельно.

Угрожающим считается давление на 30% выше того, что было нормальным до беременности. Частые и ранним признаком позднего токсикоза беременности является накопление избытка жидкости в организме, который проявляется в виде отеков нижних конечностей. Предотвратить тяжелые формы поздних токсикозов можно начав лечение поздних токсикозов беременности на самых ранних стадиях их развития.

Тошнота на поздних сроках беременности чаще всего возникает из-за увеличения матки в размерах. В это время органы желудочно-кишечного тракта сдавливаются, усложняя процесс пищеварения. Малейшее изменение положения тела женщиной приводит к тому, что часть еды возвращается из желудка в пищевод, начинается тошнота, изжога и рвота.

Иногда тошнота вызвана активными движениями ребенка, который давит на печень и другие органы. Если же при этом возникает головная боль, сильная рвота, отеки, боль в подреберье, повышается давление, следует срочно обратиться к врачу.

Возможно развитие одной из следующих патологий:

  • преэклампсия;
  • ацетон в крови;
  • гестоз;
  • гипертензия HELLP.

Для исключения этих опасных состояний врач назначает анализы мочи и крови, иногда УЗИ.

Гиперемезис беременных

Чрезмерная рвота в 1–2 триместре беременности может привести к обезвоживанию, которое очень опасно для организма мамы и плода. Такое состояние называется гиперемезис гравидарум. Его тяжесть определяют по частоте возникновения рвоты, изменению массы тела в сторону снижения и дополнительным лабораторным анализам.

При легком течении общее состояние беременной не нарушается, а в анализах мочи и крови не наблюдается изменений.

Средняя тяжесть характеризуется незначительным повышением температуры, общей слабостью, потерей более 3 кг веса. В моче обнаруживается ацетон, который является токсичным веществом для человеческого организма.

Тяжелая степень проявляется неукротимой рвотой, резким снижением веса, нарушением сна, обезвоживанием и метаболическими нарушениями. Уровень ацетона в моче очень высокий. Такое состояние требует немедленной детоксикации организма и восстановления водно-электролитного баланса. Как правило, используется парентеральное (инъекционное) введение лекарств.

Бояться токсикоза не стоит, так как он действительно возникает у большинства беременных. Главное – внимательно наблюдать за своим самочувствием и адекватно оценивать состояние здоровья. Вовремя заметить опасные изменения помогут регулярные посещения врача-гинеколога и сдача анализов.

Токсикоз обязательно пройдет после родов, а справиться с ним во время беременности поможет правильное питание, свежий воздух и хорошее настроение.

Как справиться с тошнотой?

Первое, что следует делать беременной женщине – менять свой образ жизни. Ежедневные прогулки на свежем воздухе обеспечат малыша достаточным количеством кислорода и помогут работе органов пищеварения. Главное, выбрать оптимальный темп и длительность прогулки.

Беременной женщине рекомендуется делать перерыв для восстановления сил каждые два часа. Она должна находиться в комфортной психологической обстановке. Именно из-за стрессов могут возникать приступы тошноты.

Ночной сон должен длиться 8 часов. В последние недели беременности удобнее спать на левом боку с большой подушкой под головой и животом. Воздух в помещении должен быть прохладным и влажным.

Нормализация режима питания, особенно когда беспокоит тошнота на поздних сроках беременности, имеет первоочередную значимость в борьбе с токсикозом.

Чтоб облегчить симптомы токсикоза рекомендуется:

  • питаться маленькими порциями 6 раз в день;
  • соблюдать ежедневную норму калорийности;
  • пить достаточное количество чистой воды;
  • завтракать продуктами, богатыми белком и углеводами (яйца, фрукты, овощи, каши);
  • исключить жирные, острые, чрезмерно горячие и пряные блюда.

Если после приема пищи начинается тошнота, можно принять коленно-локтевую позу. При этом матка слегка сдвигается вперед, освобождая место для желудка. Это позволяет еде легко продвинуться по пищеварительному тракту. В такой позе достаточно постоять 15 минут.

Лекарственные средства от тошноты

Иногда тошнота устраняется только медикаментозно. По результатам анализов женщины врач составляет план лечения.

В него могут использоваться препараты из следующих групп:

  • антигистаминные препараты;
  • энтеросорбенты (Полисорб);
  • препараты для восстановления водно-электролитного баланса;
  • гепатопротекторы (Эссенциале);
  • препараты для выведения токсинов (Спленин);
  • препараты для нормализации обмена веществ и работы эндокринной системы.

При тяжелом токсикозе лечение проводится в стационаре. Женщине ставят капельницы для нормализации водно-солевого баланса и очищения организма от токсинов.

Против рвоты назначают сильнодействующее средство. Прием таких препаратов, как Дроперидол, Этаперазин, Церукал, Торекан, Вогален, Метоклопрамид обязательно должен контролировать врач.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector