Тонус матки при беременности во втором триместре что делать

Тонус матки при беременности во втором триместре что делать

Тонус матки при беременности во втором триместре что делать
СОДЕРЖАНИЕ

Профилактика гипертонуса матки при беременности

Возникновение повышенного тонуса матки во втором триместре беременности женщина может ощущать как:

  • Небольшие сокращения в матке. Иногда бывают вызваны слишком быстрым ростом ребенка. Если они редкие и несильные, то угрозы для вынашивания не представляют.
  • Тянущие боли, возникающие в нижней части живота и иррадиирующие в поясницу или крестец.
  • Тяжесть и дискомфорт в поясничном отделе спины.
  • Твердый живот; это ощущает сама беременная, положив ладонь на область пупка.

Гипертонус миометрия (маточных мышц) может возникать в передней или задней стенке матки. О месте его возникновения можно судить по характерным симптомам. Если беременная жалуется на:

  • Дискомфорт и раздражение в промежности и тянущие боли в лобковой области, то, вероятнее всего, повышен тонус передней стенки. Если женщина наблюдает у себя подобные ощущения продолжительное время, то к дискомфорту внизу живота могут добавиться кровянистые выделения – скудные или довольно интенсивные.
  • Тяжесть или небольшие боли в поясничном отделе, усиливающиеся во время физической активности, могут стать единственными симптомами гипертонуса задней стенки. Не выявленный вовремя повышенный тонус задней стенки вызывает серьезные последствия для младенца, нарушая правильное течение беременности.

Гипертонус миометрия во время беременности не только доставляет неприятные болевые ощущения.

Он опасен тем, что может вызвать:

  • Выкидыш на сроке до 27 недель.
  • Рождение недоношенного младенца (срок 28-36 недель).
  • Кислородное голодание у плода, которое провоцирует отклонения во внутриутробном развитии, повышает риск возникновения патологических аномалий систем или органов.
  • Отслойку плаценты.

Для нормального течения беременности женщине, особенно если у нее уже ранее наблюдалась склонность к повышению тонуса маточных мышц, для успешного вынашивания здорового малыша необходимо соблюдать несложные рекомендации:

  • Если нет аллергии на орехи, то регулярно употреблять в пищу небольшое количество лесных орехов или миндаля, а также добавить в свой рацион бобовые, фрукты и зеленые овощи. Эти продукты содержат магний, который оказывает расслабляющее действие на матку.
  • Каждый день, начиная с первых недель беременности, регулярно есть гречневую или овсяную кашу.
  • Обязательно принимать предписанные врачом витамины, особенно витаминные комплексы с магнием и фолиевую кислоту.
  • Носить подобранный по размеру корсет. Правильно выбранный бандаж обеспечит поддержку растущего живота, уменьшит нагрузку на мышцы спины и низа живота, послужит профилактикой маточных миоспазмов.

Беременность – ответственный период в жизни женщины, когда ей необходимо следить не только за своим здоровьем, но и за состоянием плода. Будущей маме стоит внимательно прислушиваться к возникающим у нее симптомам, своевременно посещать врача, выполнять все рекомендации, связанные с правильным питанием и отдыхом. Серьезное отношение к своему здоровью в этот период поможет своевременно родить здорового младенца.

Женщина, ожидающая ребенка, может сильно испугаться, впервые почувствовав неприятные ощущения. Тонус матки при беременности – симптом, опасный на протяжении всех трех триместров, причину которого необходимо выявить как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений. Почему возникает такая проблема, в чем ее опасность, что предпринять для нормализации положения, как определить патологию – необходимо разобраться в этих вопросах.

Природа приготовила для вынашивания малыша специальный полый орган. Матка, состоящая из нескольких слоев, имеет мышечную ткань, оберегающую растущий плод, способную сокращаться в период родов, помогая ребенку появиться на свет. В нормальном состоянии она расслаблена. К сожалению, существует множество причин, по которым происходит опасное сокращение мышечных волокон.

Что такое гипертонус матки во время беременности? Это симптом, требующий точной диагностики причин возникновения патологии и немедленного лечения. Появление опасных признаков означает:

  • происходит сильное сжатие мышечного слоя;
  • повышается давление в полости матки;
  • появляется угроза для вынашивания малыша;
  • высока вероятность преждевременных родов.

Тонус матки при беременности во втором триместре что делать

Гипертонус – сокращения матки, которые возникают раньше предположительной даты родов. Часто это происходит на ранних сроках. Тонус матки при беременности может ощущаться женщиной и определяться на УЗИ. Если вовремя не начать лечение, появляется существенный риск потери ребенка.

Симптомы

Как проявляется гипертонус? Беременную должны насторожить следующие признаки тонуса матки при беременности:

  • сильные боли внизу живота;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • твердый «каменный» живот;
  • тяжесть в нижней части живота;
  • головокружение и тошнота.

Если беременная самостоятельно обнаружила хотя бы один из симптомов, следует обратиться к гинекологу, назначить лечение. Избыточное напряжение мышц в начале патологического процесса обнаруживают только при осмотре у врача, а чаще всего – на УЗИ.

Диагностика

Специфичность матки в том, что это – мышечный орган, соответственно, ему свойственны тонус, возбудимость, эластичность и пластичность, как и любой гладкомышечной ткани. Во время беременности нормой является расслабленное состояние матки, благодаря чему создаются условия, благоприятные для прикрепления плодного яйца и формирования плаценты.

Иногда, вследствие разных причин, возникает напряжение маточной мускулатуры – гипертонус. Это состояние в любом триместре беременности может иметь нежелательные последствия.

Однако единичный случай повышенного тонуса может быть результатом таких факторов, как наполненный мочевой пузырь, шевеление плода и не требует лечения. Естественные сокращения нерегулярны, проходят быстро и не сопровождаются выделениями — вот чем отличается тонус от гипертонуса матки. Решение о необходимости назначения терапии может приниматься с учётом множества факторов.

Как определить тонус матки при беременности? Врач назначит лечение, если в результате пальпации неоднократно отмечено напряжение матки либо имеются показания по данным УЗИ, а также в случае, когда беременная жалуется на выделения и неприятные ощущения в области живота. Наиболее информативным и распространённым методом диагностики гипертонуса является ультразвуковое исследование матки, показывающее состояние мускулатуры этого органа. Именно УЗИ выявляет такие аномалии, как тонус передней или задней стенки матки первой или второй степени.

Тянущая, длительная боль внизу живота, нередко отдающая в область крестца, промежности или поясницы, является одним из симптомов того, что матка находится в тонусе. Часто такое состояние сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей. Это является серьёзным сигналом о том, что нужно немедленно обратиться к врачу.

Во втором триместре беременности (с 14 недели по 26 неделю) повышенный тонус матки является тревожным сигналом, так как может вызвать гипоксию или замирание плода. Нужно знать, что начиная с 14 недели беременности признаки гипертонуса становятся менее выраженными по сравнению с тонусом матки при беременности 1 триместра и их легко спутать с другими симптомами, сопровождающими беременность.

Симптомами гипертонуса во втором триместре являются:

  • Кровянистые выделения (в том числе и светло-бежевые, розовые, а также с ярко выраженными включениями крови);
  • Дискомфорт и боль в области живота и поясницы;
  • Твёрдая, «окаменевшая» матка.

Спровоцировать появление тонуса могут как внутренние, так и внешние факторы.

К внутренним факторам относятся гормональные нарушения в организме беременной женщины, миома матки, активный рост плода, различные резус-факторы крови матери и ребёнка, некоторые врождённые аномалии.

Тонус матки при беременности во втором триместре что делать

Самый распространённый внешний фактор – стресс, невроз. Также нежелательна для беременных физическая нагрузка, поднятие тяжестей. Отрицательное влияние на протекание беременности оказывает наличие вредных привычек и нездоровый образ жизни.

При гипертонусе будущей матери рекомендуют режим покоя без нагрузок и волнений, а также назначают медикаментозное лечение. Обычно терапия в таких случаях заключается в применении спазмолитиков, витаминов и седативных препаратов. Лечение может осуществляться как в стационаре, так и на дому.

При назначении лечения повышенного тонуса необходимо учитывать причины, вызывающие это состояние. Факторами, неблагоприятно влияющими на здоровье беременной женщины, могут быть:

  • Как быть при гипертонусеВоспалительные процессы и инфекционные заболевания. Заболевания могут быть вызваны инфекциями, которые передаются половым путём (уреаплазма, хламидии и прочие). Эти бактерии являются причиной воспалительных процессов в органах малого таза, что чревато инфицированием плода.Не менее опасным может стать обыкновенное ОРЗ, особенно если болезнь пришлась на срок беременности 14–15 недель — в это время сохраняется высокая вероятность угрозы выкидыша;
  • Миома или эндометриоз могут провоцировать сокращения матки во время беременности;
  • Аномалии развития матки создают сложности в процессе вынашивания ребёнка;
  • Сильный токсикоз, сопровождающийся частым рвотным рефлексом, также способствует возникновению гипертонуса (а у большинства женщин он не заканчивается и после 16 недели беременности);
  • Когда у матери ребёнка резус-фактор отрицательный, а у отца положительный, может начаться отторжение плода, которое иногда проявляется повышенным тонусом матки;
  • Гормональные нарушения. Это может быть недостаток прогестерона (гормона, который способствует расслаблению миометрия) или другие гормональные аномалии;
  • Крупный плод или многоплодная беременность способствует чрезмерному растяжению матки, что провоцирует приведение органа в состояние тонуса.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы отслоения плаценты во втором триместре

Основная терапия по предотвращению гипертонуса во втором триместре осуществляется комплексно. Главной задачей такого лечения является купирование основного симптома — спазмов миометрия, а также устранение главных причин его проявления (физиологические либо психологические факторы). Специфика, длительность и другие особенности устранения гипертонуса во многом зависят от того, что вызвало это состояние, поэтому определить их может исключительно квалифицированный специалист и только после тщательной диагностики организма будущей матери. Для снятия мышечного напряжения в отечественной медицине пользуются следующими препаратами:

  • «Альбутерол»;
  • «Атосибан»;
  • «Бриканил»;
  • «Верапамил»;
  • «Гексопреналин»;
  • «Гинипрал»;
  • «Нифедипин»;
  • «Партусистен»;
  • «Сальбупарт»;
  • магния сульфат;
  • «Финоптин».

Чем грозит тонус матки при беременности

Тонус матки, который длится долгое время, чреват серьезными последствиями. На ранних сроках беременности он может привести к выкидышу, на поздних — к преждевременным родам.

Как показывает статистика, миометрий чаще перенапряжен в первые недели после зачатия. Из-за этого могут возникнуть проблемы при имплантации плодного яйца. Следовательно, оно может быть отторгнутым и погибнуть. Тогда ставится диагноз самопроизвольного выкидыша.

Сильный тонус матки может привести к выкидышу

Тонус матки при беременности во втором триместре что делать

Гипертонус может вредить и развитию плода. Когда мышцы матки сильно напряжены, сосуды пуповины сжаты, к малышу поступает меньшее количество кислорода и питательных веществ. Как следствие, могут возникнуть гипоксия (кислородное голодание) и гипотрофия (дефицит массы тела).

Диагностические методы

Беременным, обратившимся в женскую консультацию с жалобами на влагалищные выделения (особенно носящие кровянистый характер), болезненные ощущения в области паха, твердый живот, для уточнения диагноза проводят следующие обследования:

  • Берется мазок из влагалища, который исследуется на наличие в нем элементов околоплодных вод. Это позволяет установить целостность околоплодного пузыря.
  • Назначается УЗИ состояния плаценты, которое укажет на произошедшее отслоение или другие патологические изменения в ней.
  • Параллельно с исследованием состояния матки и плаценты проводится дифференциальная диагностика других заболеваний, вызывающих похожие симптомы (болезни почек, остеохондрозы, различные патологии кишечника).
  • Дополнительно будущей матери делается полная диагностика состояния вынашиваемого плода (допплер-УЗИ, кардиотокография), которая поможет вовремя обнаружить отклонения во внутриутробном развитии, а также покажет состояние околоплодных вод и их количество.

Почему матка бывает в тонусе при беременности

Существуют разные причины повышенного тонуса матки при беременности. Это и естественные факторы типа смеха, оргазма, чихания, выполнения физической работы, и патологические, требующие лечения. Остановимся подробнее на последних:

  • Дефицит прогестерона — гормона, вырабатываемого желтым телом яичника. Он отвечает за подготовку внутреннего маточного слоя — эндометрия — к имплантации плодного яйца, способствует расслаблению гладкой мускулатуры и поддерживает тонус на нормальном уровне.
  • Избыточная выработка мужских половых гормонов. У некоторых беременных женщин диагностируется гормональный сбой. Их организм продуцирует слишком большое количество мужских гормонов. Из-за этого матка пытается отторгнуть эмбрион — начинает сокращаться, напрягаться.
  • Аномальное строение матки. Она может быть седловидной, двурогой — это врожденные аномалии, о которых будущая мама нередко узнает только в ходе первого УЗИ по беременности. И при двурогой, и при седловидной матке часто возникают трудности в процессе вынашивания ребенка.
  • Выраженный токсикоз. Токсикоз — нормальное явление, если женщина страдает из-за него не очень сильно, то есть может полноценно питаться, набирает вес. Если же из-за рвотных позывов она не может ничего есть и пить, ее масса тела снижается, показана госпитализация для стабилизации состояния. Гипертонус развивается на фоне токсикоза по той простой причине, что во время рвоты сокращаются все мышцы брюшной полости, в том числе и матки.
  • Резус-конфликт матери и плода. Проблема актуальна для женщины с отрицательным резус-фактором, у партнера которой положительный резус. Тогда может быть зачат ребенок, у которого, так же, как у отца, будет положительный Rh. В результате организм матери будет воспринимать его, как инородное тело, и пытаться отторгнуть. Для этого матка начнет часто сокращаться. Что интересно, чаще всего первая беременность, протекающая в условиях резус-конфликта, заканчивается хорошо, так как материнским организмом вырабатывается недостаточное для выкидыша количество специфических антител.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания женской половой сферы. При некоторых болезнях тонус матки во время беременности увеличивается. Понять, что проблема обусловлена воспалением или инфекцией, можно по другим симптомам, сопровождающим недуги такого плана — боли внизу живота, зуду во влагалище, обильным вагинальным выделениям.
  • Сильное растяжение матки. Возникает при вынашивании крупного или гигантского плода, близнецов, многоводии.
  • Аборты и выкидыши в анамнезе.
  • Опухолевидные образования в маточной полости.
  • Длительное пребывание в состоянии стресса.
  • Неправильное положение плода (поперечное) в конце беременности.
  • Заболевания желудочного-кишечного тракта. При повышенном образовании газов и нарушении перистальтики кишечника матка напрягается.

Поскольку причин, по которым возникает гипертонус матки у беременных, очень много, до начала лечения врач должен установить, что спровоцировало его появления. Только после этого может быть подобрана адекватная терапия.

Беременная не должна сильно нервничать

Как понять, что повышен тонус матки при беременности

В большинстве случаев будущая мама может понять сама, что ее матка находится в состоянии повышенного тонуса. На ранних сроках об этом говорит ощущение тяжести в нижней части живота, ноющая боль, напоминающая предменструальную или менструальную. При этом болевые ощущения могут распространяться на поясницу.

С начала второго по конец третьего триместра помимо вышеназванных о гипертонусе говорят следующие симптомы:

  • живот как бы сокращается и это можно заметить визуально;
  • из половых путей есть кровянистые выделения.

Что касается признаков высокого маточного тонуса, на которые ориентируется врач во время проведения гинекологического осмотра, то это укорочение шейки матки, уплотнение передней брюшной стенки, наличие мажущих кровянистых выделений.

Боль в животе при гипертонусе

Медицинская диагностика повышенного тонуса матки

При подозрении на тонус матки будущая мама должна незамедлительно посетить гинеколога. Чтобы опровергнуть или подтвердить ее опасения, врач:

  • осуществит пальпацию живота;
  • проведет осмотр на гинекологическом кресле для оценки состояния шейки матки;
  • назначит УЗИ (в ходе него можно будет понять, мышечный слой матки напряжен и утолщен весь целиком или тонус коснулся только отдельных его участков);
  • сделает тонусометрию с помощью аппарата, точно оценивающего степень напряжения матки.

Несложные приемы самопомощи

Второй триместр беременности является самым важным периодом внутриутробного развития ребенка, ведь именно в это время он начинает интенсивно расти и набирать вес. Малейшие отклонения от нормального кровоснабжения или кислородное голодание могут пагубно сказаться на его дальнейшем развитии, ухудшить послеродовую адаптацию.

В качестве доврачебной помощи, чтобы помочь себе и ребенку, будущая мать может сделать следующее:

  • Сесть поудобнее, постараться максимально расслабиться и начать мягкими круговыми движениями массировать живот в районе пупка. Если удалось расслабиться, то 20-25 минут такого массажа способствуют значительному снижению тонуса миометрия.
  • В случае, когда нет кровянистых выделений из влагалища, можно принять теплую (не горячую!) ванну. При этом нежелательно пользоваться солями и пенами для ванн. Некоторые косметические средства способны увеличить тонус маточных мышц.

sad-woman-holding-stomach-270-thumb-270x270

Вне зависимости от успеха проведенных расслабляющих мероприятий, необходимо срочно посетить женскую консультацию для диагностического обследования.

Лечение тонуса матки во втором триместре беременности

При редких спазмах, не сопровождающихся кровянистыми выделениями, могут помочь очень простые манипуляции. Чаще всего будущей маме достаточно удобно сесть (а лучше – лечь) и начать поглаживать круговыми движениями живот, разговаривая при этом с ребёнком. Женщины, знакомые с расслабляющей дыхательной гимнастикой, также с успехом применяют её в таких ситуациях.

Посоветовавшись с врачом, можно заваривать успокоительные травяные чаи, вызывающие эффект расслабления.

Хорошее воздействие оказывает чай с липой, мятой и мёдом в равных пропорциях, заваренный на паровой бане. Злоупотреблять напитком не стоит, достаточно принимать его дважды в день – утром и перед сном.

Традиционно позитивный результат даёт чай с использованием валерианы, пустырника и мелиссы.

В некоторых случаях расслабление матки успешно достигается с помощью специальных упражнений.

«Кошка» — это упражнение выполняют, стоя на четвереньках, при этом мышцы живота и спина расслабляются. Сначала следует просто постоять в таком положении около пяти минут. Затем нужно прогнуть спину, подняв голову, и задержаться в этом положении на несколько секунд. После – не торопясь вернуться в исходное положение.

Существует любопытная зависимость – расслабление лицевых мышц способствует расслаблению мышечной ткани матки. Поэтому для беременных полезно очень простое упражнение, при котором необходимо опустить голову, максимально расслабив мышцы лица и шеи. Женщина при этом должна занимать устойчивое положение, а дышать следует ртом.

Предлагаем ознакомиться:  25 простых способов похудеть

Причины гипертонуса матки

В случаях, когда женщине показано медикаментозное лечение, обычно прописывают такие спазмолитики, как свечи с папаверином или таблетки но-шпа. Также беременной, страдающей повышенным тонусом, показан приём витаминов (витамин E и магний Б6). Для расслабления нервной системы назначают пустырник. Все эти препараты снимают симптомы гипертонуса, однако врач может назначить дополнительную терапию для устранения причины, вызывающей сокращения матки. В любом случае самостоятельно принимать препараты не стоит, нужно узнать у врача, какая терапия подойдёт вам лучше всего.

Если тонус не удаётся снять в течение длительного времени, медики могут настаивать на проведении лечения в условиях стационара. При этом врачи смогут более тщательно мониторить состояние женщины и ребёнка, а также быстро отреагировать при резком повышении тонуса матки. Кроме того, в стационаре женщине проще не нарушать постельный режим, так как она избавлена от домашних дел и может спокойно посвятить время себе и своему ещё не родившемуся малышу.

Появление на свет здорового малыша можно назвать одним из важнейших и счастливейших событий в жизни каждой женщины. При этом будущая мамочка хочет выносить свое чудо без каких-либо осложнений и патологий.

Но практически никому не удается пройти этот ответственный путь без такого состояния, как повышенный маточный тонус и связанных с ним сложностей и опасностей. В начале периода это состояние весьма опасно, так как может привести к выкидышу. Такой же результат может дать и тонус матки во втором триместре, но здесь уже имеется немало тонкостей.

Если такое состояние повторяется часто или существует постоянно, будущую мамочку обычно направляют в стационар, чтобы врачи имели возможность постоянно следить за изменениями и вовремя принять необходимые меры. Если спросить врача, что такое маточный тонус, большинство докторов ответят, что это лишь последствие какой-либо ситуации или события, которые следует устранить, чтобы обезопасить жизнь крохи.

С подобным диагнозом большинство беременных сталкиваются неоднократно в течение всего срока, но в разные периоды состояние может иметь различные признаки и особенности. В медицине маточным тонусом называют состояние, когда тело матки начинает непроизвольно сокращаться, а ее стенки напрягаются до очень плотного состояния, что может спровоцировать выкидыш (на начальном сроке) или ранние роды (в последнем триместре).

Основными симптомами тонуса матки при беременности во 2 триместре принято считать:

  • выраженное уплотнение маточных стенок, иногда до каменного состояния, что отлично чувствуется при обычной пальпации;
  • наличие болей в поясничной зоне;
  • появление головокружений;
  • изменение поведения развивающегося младенца, который может стать или слишком активным, или, наоборот, очень редко двигаться;
  • появление тошноты;
  • наличие влагалищных выделений кровянистой структуры (требует немедленной госпитализации);
  • появление болей, иногда весьма интенсивных, в нижней зоне живота.

Сообщить врачу необходимо о появлении любого из таких симптомов, поскольку тонус матки во втором триместре может оказаться очень опасным и угрожать жизни малыша. Но при беременности во 2 триместре важно учитывать и точный срок, определенную неделю периода, поскольку существует время наиболее повышенного риска.

Беременность

Причин, которые могут вызвать внезапное или частое повышение тонуса существует достаточно много, врачи разделяют их на: физиологические и психосоматические. К физиологической группе факторов можно отнести:

  1. Социальные — род занятий будущей матери, ее социальный статус, условия жизни.
  2. Биологические — полноценность питания, возраст женщины, состояние здоровья.
  3. Анамнез в плане гинекологии и акушерства — где учитывается проведение медицинских абортов, выкидыши, общее количество беременностей, число успешных родов, наличие операций кесарева, разнообразные заболевания, в том числе и венерические, наследственные факторы, патологии развития органов половой системы.
  4. Наличие осложнений при текущей беременности — таких как гипоксия, различные варианты предлежания плаценты, конфликт по резус-фактору, тяжелые формы токсикоза.

К группе психосоматических факторов относят:

  1. Постоянные стрессовые ситуации, например, скандалы в семье, неприятности на работе.
  2. Наличие алкоголизма или частое употребление разнообразных алкогольных напитков, независимо от их крепости.
  3. Курение.
  4. Психологические расстройства, частые переживания, в том числе и напрасные (накручивание себя).
  5. Наличие фобий, чувство постоянного страха, в том числе и за жизнь и развитие младенца.
  6. Частые всплески эмоций как негативных, так и положительных.
  7. Состояние общего стресса организма – постоянная усталость, бессонница, апатия.

Очень часто обе группы причин присутствуют одновременно, но в различном сочетании. Многие женщины считают, что самое главное в период вынашивания младенца отказаться от алкоголя и избегать сигаретного дыма, но не считают нужным ежедневно гулять, оптимизировать свой режим так, чтобы организм получал полноценный отдых, следить за питанием, а также избегать всевозможных конфликтов. Соблюдение этих простых правил помогает избежать нежелательного повышения маточного тонуса и многих осложнений с ним связанных.

Диагностика

Наступила вторая треть беременности, токсикозные явления почти прошли, появился аппетит, и животик уже заметно увеличился в размерах. Будущая мамочка, чувствуя внутри шевеление новой жизни, чутко прислушивается к происходящим процессам. Вроде бы все хорошо, но у врачей вызывает беспокойство тонус матки во втором триместре. Как проявляется гипертонус и чем он опасен?

При выраженном маточном тонусе будущей маме назначается индивидуально подобранная терапия, направленная на расслабление мышечных волокон миометрия. Лечение может проводиться как дома, так и в условиях стационара — все зависит от выраженности симптомов, состояния здоровья матери, причин, которые привели к проблеме. Если беременной разрешили лечить тонус матки дома, она обязательно должна соблюдать постельный режим.

Самые распространенные лекарственные препараты, которые помогают бороться с гипертонусом — это:

  • Но-шпа (таблетки, свечи, инъекции), ее аналог — Дротаверина гидрохлорид;
  • Магне В6;
  • валериана, пустырник, Ново-пассит и другие растительные седативные средства;
  • Дюфастон;
  • Утрожестан и др.

Гипертонус матки

Обследование при маточном тонусе

При тянущей боли в животе нужно сразу выпить таблетку Но-шпы и прилечь. Если в течение дня симптом не исчезнет или станет более выраженным, следует вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

В стационаре будущей маме могут назначить инъекции Прогестерона, успокоительные таблетки, Дюфастон либо Утрожестан. При наличии кровянистых выделений из половых путей не обойтись без кровоостанавливающих лекарств. Сюда относятся Дицинон, Транексам и другие.

После двенадцатой акушерской недели врачи могут использовать больший арсенал лекарственных средств, помогающих понизить тонус матки. Здесь помимо перечисленных выше в ход идут более сильные гормональные составы. Дополнительно могут проводиться физиотерапевтические процедуры:

  • электрофарез с Магнезией (в организм через кожные покровы вводится магнезия сульфат);
  • эндоназальная гальванизация (предусматривает применение постоянного тока малой силы и минимального напряжения);
  • электрорелаксация матки (на нервно-мышечный аппарат детородного органа женщины воздействуют синусоидальным током, за счет этого повышенный тонус снимается). Данный вид физиотерапевтического лечения считается самым безопасным и эффективным из всех, допустимых при угрозе выкидыша, так как не предусматривает применения лекарств и обеспечивает получение ожидаемого результата уже во время сеанса.

Капельница с Гинипралом при высоком тонусе матки

Во втором триместре будущей маме могут ставиться капельницы с Гинипралом и сернокислой магнезией. Также назначают Нифедипин или Коринфар — они не дают полноценно функционировать кальциевым канальцам, локализующимся в эндометрии. Как следствие, те не могут активно сокращаться и расслабляются.

Параллельно женщине рекомендован прием витаминно-минерального комплекса.

Гипертонус матки

Все рекомендации, касающиеся терапии гипертонуса во втором триместре беременности, являются актуальными и для третьего. Если во время УЗИ будет обнаружено, что плод страдает из-за дефицита кислорода или питательных веществ (что возможно при сильном маточном тонусе), маме прописывают Курантил, Эуфиллин или Трентал. Все эти средства способствуют нормализации маточно-плацентарного кровообращения.

Важно! Самостоятельное употребление каких-либо препаратов во время гипертонуса матки запрещено, любое терапевтическое лечение обязательно согласовывается с медиками, в противном случае самолечение может усугубить общее состояние организма.

Что можно и что нельзя делать при тонусе матки на поздних сроках

Изображение строения стенок матки

Стенки матки состоят из трёх слоёв, из которых средний представляет собой гладкие мышечные волокна

Гипертонус может быть как симптомом, так и причиной осложнений беременности. На поздних сроках он может сигнализировать о следующих нарушениях:

  • миома матки;
  • полипы матки;
  • отслойка плаценты;
  • воспаление эндометрия.

Частый и интенсивный тонус сам может привести к отслоению плаценты и нарушить маточное кровообращение, из-за чего во втором и третьем триместре увеличивается вероятность развития таких осложнений:

  • угроза позднего выкидыша;
  • гипоксия плода;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • преждевременные роды;
  • фетоплацентарная недостаточность;
  • истмико-цервикальная недостаточность.
  • физическая нагрузка;
  • поднятие тяжестей;
  • ходьба на длинные расстояния;
  • долгое стояние;
  • длительные поездки автомобилем, поездом, самолётом;
  • принятие ванны или горячего душа;
  • секс.
Предлагаем ознакомиться:  Как крепить автолюльку в машине установка детского автокресла

При гипертонусе нужно обеспечить девятичасовой ночной и двухчасовой дневной сон. Можно читать книги, слушать успокаивающую музыку.

Симптомы тонуса матки

Гипертонус матки — это патологические сокращения внутреннего мышечного слоя матки (миометрия) во время беременности, которые возникают задолго до основной даты предположительных родов. Это приводит к преждевременному рождению ребенка. Такой плод еще не способен самостоятельно расти, развиваться и противостоять вызовам окружающей среды, что нередко приводит к его гибели. К сожалению, выявить эту патологию не так уж и просто.

Для большинства женщин в положении ухудшение самочувствия является обыденным процессом, поэтому часто симптомы гипертонуса могут скрываться за обычными физиологическими проявлениями беременности. Кроме того, иногда патология тонуса матки может маскироваться и за естественным процессом движения плода в утробе. Как же все-таки определить развитие данной патологии у женщин в положении? Выявить гипертонус самостоятельно можно благодаря следующим симптомам:

  • болевые ощущения и тяжесть в животе, преимущественно в нижней части;
  • характерное напряжение стенок живота, что приводит к так называемому каменному животу;
  • тошнота и частые головокружения;
  • выделение кровянистой субстанции из влагалища.

Важно! Если во втором триместре у вас проявился хотя бы один из перечисленных выше симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу. Только своевременная диагностика недуга может предотвратить его негативные последствия для организма матери и ее плода.

Основным признаком тонуса матки является ощущение напряжения в области живота, при котором последний как бы каменеет. При гипертонусе первой степени беременная дополнительно ощущает периодические боли в районе нижней части спины и крестца. При гипертонусе второй степени появляются тянущие боли в нижней части живота и чувство распирания в районе промежности. К этим симптомам могут добавляться кровянистые выделения из половых путей.

Тонус матки при беременности: симптомы во 2 триместре, причины и признаки, как определить

Сегодня в медицинской практике выделяют множество факторов, являющихся причинами развития гипертонуса во время беременности. Их разделяют на 2 группы: физиологические и психологические. Однако, несмотря на такую строгую градацию, причиной патологии в большинстве случаев становится комплексное негативное воздействие на организм обеих групп. Далее рассмотрим их более подробно.

Физиологические факторы, вызывающие повышенный тонус матки:

  • гормональные сбои: за процесс развития плода на внутренней поверхности матки отвечает специфический гормон прогестерон, гормональные сбои во время беременности могут вызвать недостаток синтеза этого вещества, что непосредственно может влиять на развитие патологий тканей матки;
  • конфликт резус-фактора: вследствие расхождения в резус-факторах матери и будущего ребенка, женский организм реагирует на развивающийся плод как на инородное тело. Из-за этого возникает повышенная возбудимость матки с целью отторжения чужеродного тела;
  • инфекционные и воспалительные процессы: это одна из наиболее распространенных причин гипертонуса. Вследствие не долеченных либо новых инфекций и воспалительных процессов наблюдается вывод матки из состояния покоя, в результате этого может происходить патологическое сокращение стенок миометрия;
  • поздний токсикоз: сильные рвоты, вызванные токсикозом, приводят к резкому сокращению многих мышц в зоне живота, исключением не являются и стенки матки;
  • растяжение матки: причиной этого процесса являются многоводие, многоплодная беременность либо слишком большие размеры плода;
  • лекарственные препараты: среди множества существующих на рынке лекарственных препаратов есть те, которые могут негативно влиять на репродуктивную систему, а также сократительную способность мускулатуры, что во время беременности может вызвать повышение тонуса миометрия;
  • нарушение в работе ЖКТ: активная перестройка всего организма женщины во время развития плода приводит к изменениям в пищеварительной системе. В результате этого наблюдается повышенное газообразование, а также нарушение перистальтики кишечника, что может стать причиной гипертонуса;
  • аборт: нередко к повышенному тонусу склонны те женщины, которые подвергались искусственному прерыванию беременности, особенно, если такая процедура проводилась неоднократно. Это объясняется тем, что аборт приводит к внутриматочным синехиям (спайкам), что вызывает не только гипертонус, но и усложнение течения процесса в целом;
  • возраст: довольно часто гипертонус встречается у беременных женщин старше 35 лет.

Длительное психоэмоциональное возбуждение является одним из основных условий для развития многих заболеваний, и патологии репродуктивной системы не являются исключением. Несмотря на то что на этот фактор большинство закрывает глаза, именно он является одной из главных причин проблем со здоровьем во время беременности.

Знаете ли вы? К концу беременности объем полости матки увеличивается приблизительно в 500 раз, после чего благополучно уменьшается до исходных размеров.

Это объясняется тем, что продолжительные депрессии либо постоянные стрессы приводят к повышению артериального давления, чрезмерной возбудимости нервной системы, а с этим — и к произвольному сокращению мышечной ткани органов, в том числе и репродуктивной системы. Кроме того, в таком состоянии наблюдается нарушение газообмена в утробе, вследствие чего плод может страдать от недостатка кислорода.

Среди основных причин повышенного тонуса матки при гестации акушеры-гинекологи рассматривают:

  • гормональный дисбаланс;
  • дисфункцию вегетативной нервной системы;
  • повышенное внутреннее давление на стенки матки;
  • заболевания половых органов;
  • хронические недуги;
  • недостаток витаминов и микроэлементов.

Недостаточная выработка прогестерона увеличивает сократительную активность миометрия. Именно этот гормон снижает возбудимость рецепторов матки и головного мозга. На всём сроке беременности стрессы, нервные потрясения, усталость и физические нагрузки приводят к нарушениям в работе центральной нервной системы, что влияет и на матку.

Второй триместр

Во втором триместре примерно с 20-й недели у женщины могут появляться так называемые схватки Брекстона-Хикса. Их интенсивность и частота невелики, но при сочетании с провоцирующими факторами они могут оказаться причиной повышенного тонуса матки. В этом же периоде в организме может возникать дефицит магния, что способствует возникновению спазмов гладкой мускулатуры.

Третий триместр

Пальпация брюшной стенки

В третьем триместре дополнительным факторами, приводящими к гипертонусу, оказываются:

  • крупный плод;
  • многоплодная беременность;
  • многоводие.

Они создают избыточное внутреннее давление на стенки матки и провоцируют сократительную активность миометрия.

За две-три недели до предполагаемых родов уровень прогестерона падает, а уровень эстрогена увеличивается. Поэтому интенсивность тренировочных или ложных схваток повышается. Это признак непосредственной подготовки организма к родам.

Диагностика

Диагностика этого заболевания проводится в специализированных медицинских учреждениях. Только в таком случае можно в точности определить, что скрывается за общей симптоматикой ухудшения состояния здоровья женщины, а также поставить правильный диагноз.

При первичной диагностике у беременной проводится пальпация брюшной стенки. На этом этапе медики собирают общие сведения о состоянии матки. Для этого женщину укладывают на спину, ноги при этом должны находиться в согнутом положении. В такой позе наблюдается общее расслабление тканей брюшной стенки, поэтому врачу удается без особого труда определить уплотнение стенок матки вследствие гипертонуса либо его отсутствие.

Для установления окончательного диагноза после пальпации женщину направляют на ультразвуковое исследование брюшной полости, которое помогает выявить возможное утолщение стенок матки, а также состояние ее шейки. Такие данные помогают определить общий характер течения процесса, а также возможную угрозу выкидыша.

Иногда стандартное ультразвуковое исследование заменяется тонусометрией. Это специфическая электронная диагностическая процедура, которая основана на УЗИ, однако имеет более высокую точность. Во время процедуры на живот женщины устанавливаются специальные датчики, которые способны в полной мере показать состояние утробы и плода.

Знаете ли вы? Первый в мире аппарат для ультразвуковой диагностики был изготовлен в 1949 году американским ученым Д. Хаури.

Тонусометрия

При угрозе выкидыша либо иного негативного воздействия повышенного тонуса миометрия на малыша, женщинам в положении назначается биометрическое исследование плода, а также изучение общих процессов кровотока в сосудах органов репродуктивной системы. При выявлении серьезных патологий беременной показана немедленная госпитализация, в других случаях лечение проводится амбулаторно.

Предположение о гипертонусе может быть поставлено доктором уже на этапе опроса беременной, при котором последняя рассказывает о своих ощущениях. Уточняется диагноз с помощью врачебного осмотра и специальной аппаратуры.

Пальпация

При осмотре женщина должна лечь на спину и согнуть ноги в коленях, чтобы устранить напряжение брюшных мышц. Акушер-гинеколог методом прощупывания (пальпации) живота оценивает имеющиеся уплотнения и их локализацию.

Акушер-гинеколог прощупывает живот беременной

Пальпация (прощупывания) живота беременной является основным методом диагностики гипертонуса матки

Тонусометрия

Сократительную активность миометрия проверяют с помощью современных кардиотокографов. Для этого применяется непрямой метод кардиотокографии, при котором специальный тензометрический датчик накладывается на живот беременной. По сигналам датчика судят о напряжении стенок матки.

С помощью УЗИ определяют утолщение миометрия, которое и сигнализирует о тонусе, и локализацию напряжения. Этим методом можно обнаружить даже гипертонус задней стенки матки, который часто женщина не ощущает.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector