Тридцать две недели беременности нормы развития плода и УЗИ

Тридцать две недели беременности нормы развития плода и УЗИ

Тридцать две недели беременности нормы развития плода и УЗИ
СОДЕРЖАНИЕ

Мама на 32 неделе беременности

Любое общение родителей с ребенком до и после его рождения, если папа и мама в хорошем настроении или даже если немного переживают (но это точно не стресс и не конфликт), имеет развивающий эффект. Чем чаще общение происходит, тем сильнее развивающий эффект.

Развивающее общение с Малышом до рождения инициируется:

  • мамой — как правило, связано с текущим настроением, желанием пообщаться с Малышом и почувствовать себя мамой, а также в случае, если Малыш долго не выходит на связь или икает. В последние недели до родов мамы, особенно когда рядом никого нет, с удовольствием общаются со своими ребятишками вслух, рассказывая, что делают или собираются делать, обсуждают передачи, новости и т.д. При этом часто в их речи появляется местоимение «мы»: «Пойдем с тобой погуляем», «А не пора ли нам пообедать?», «Скоро придет папа, давай-ка посмотрим в окошко» и т.п. Малыш становится их главным собеседником — и самым лучшим в мире слушателем (имеет смысл у него этому поучиться);
  • самим Малышом, его активными движениями, шевелениями и толчками, а также кувырками — это ощущение сложно передать словами (но вы-то знаете, о чем речь). Активные действия сыночка или дочки не остаются без внимания мамы. Самая первая реакция — положить руку на живот к тому месту, которое ближе всего к эпицентру активности Малыша, вторая реакция — с помощью слов подбодрить, утешить, пожурить шалуна. Это невероятно, но, даже не видя своего Малыша, мамы способны по его действиям, их интенсивности и напряжению определить, связаны ли они с его хорошим настроением или с дискомфортом;
  • папой — по утрам или когда он приходит с работы, а также в минуты вечернего отдыха или в выходной день. Папы большие выдумщики! И могут делать то, что не получится у мам или не придет им в голову. Например, ваш муж может поцеловать выпирающие спинку, кулачок или пяточку, а вы — нет. Он может приложить ухо и услышать то, что слышит Малыш у вас внутри, а также то, как он там двигается, а вы — нет. Папа может совсем близко к ушкам Малыша говорить ласковые слова, он легко разыграет с помощью подручных средств (книжка, зажигалка, ложка, игрушка и т.д.) театральное действо. Папа от души может хрюкать, лаять и мяукать, а также (о ужас!) рассказывать недетские анекдоты. Папы умеют играть с Малышами в прятки и даже. щекотать их. И если б Малыши могли отреагировать на папины действия, то наверняка визжали бы от восторга. Папа может «расшалить» Малыша и, устав, заняться чем-нибудь другим или уснуть. А вам придется успокаивать шалуна — и так всю жизнь. Но как же это приятно — видеть, что папа любит ребенка, а ребенок — папу!

Прибавка веса на сроке 32 недель беременности составляет от 6,4 кг (при ИМТ более 26) до 11,3 кг (при ИМТ менее 19,8). Чтобы рассчитать индивидуальную прибавку массы тела на сроке 32 недель воспользуйтесь калькулятором набора веса при беременности.

Развитие беременности продолжается, началась 32 неделя. Малыш в животе толкается сильнее и активнее. До родов остается совсем немного времени.

Раз в две недели необходимо, как и прежде, посещать женскую консультацию.

Норма КТР согласно сроку беременности

Уменьшите количество употребляемых углеводов и молока, если вы заметили, что начали резко набирать вес.

Вес и рост ребенка на 32 неделе беременности

Ваша беременность длится 32 неделю. Постоянно увеличивается вес ребенка, около 900 грамм – его прибавка за последний месяц. Итого малыш весит уже близко двух килограмм. Рост достигает около 42 см в длину. Ваш ребеночек по размерам как хикама

32 неделя беременности – это тот период, когда вес и рост ребенка начинает увеличиваться в зависимости от генетической предрасположенности.

В этот период закладывается иммунная система малыша, его организм потихоньку начинает вырабатывать антитела, так как ребенок получает иммуноглобулины. Все это создаст защиту в его первые месяцы жизни.

На тридцать второй неделе беременности разглаживаются складки на личике еще не родившегося человечка, так как организм накапливает жировую ткань по всему телу. Кости становятся более тяжелыми и продолжают расти. КАРТИНКА 2

Также ребеночек уже реагирует на свет, в момент его попадания, зрачки малыша сужаются.

Тридцать две недели беременности нормы развития плода и УЗИ

Ребеночек продолжает активно толкаться, стучит ручками и ножками. Хотя бывают моменты, когда малыша совсем не слышно или же наоборот можно почувствовать, как он вздрагивает. Это не должно пугать будущих мамочек, так как объясняется тем, что маленький уже очень активно реагирует на все извне. Мама приняла неудобную позу, кто-то очень громко заговорил, резко зазвучала музыка – малыш по-разному на все реагирует. На тридцать второй неделе беременности он уже хорошо различает день и ночь.

Появляется некоторый дискомфорт в связи с увеличением размера плода. Может еще больше потемнеть линия посредине живота, продолжает растягиваться пупок. Все придет в норму через некоторое время после рождения ребенка. Матка уже находится на 12 см выше пупка и на 32 см выше лобкового симфиза. Толчки и пинки малыша иногда могут даже причинять боль, живот становится довольно большим в размерах. Чтобы было легче и вам, и малышу, постоянно следите за осанкой, сидите только с прямой спиной.

На 32 неделе беременности может появиться отечность из-за накопления жидкости в организме женщины, это также приводит к набуханию вен. Если вы чувствуете, что кольца вам стали жать, значит наступило то время, когда их нужно снять и спрятать до окончания беременности.

Частыми становятся сокращения матки.

Для полной уверенности в том, что беременность проходит хорошо, необходимо обязательно не пропускать ни одного визита к гинекологу, чтобы знать все подробности протекания и развития беременности.

Также лучше знать о некоторых осложнениях беременности наперед, чтобы использовать возможность вовремя их предотвратить.

На тридцать второй неделе беременности может развиться такая патология, как многоводие, связанное с некоторыми хроническими заболеваниями матери. Но не стоит бить тревогу, многоводие встречается лишь у 2% всех беременных женщин.

Если вы вовремя обратитесь к врачу, то он сделает все возможное, чтобы избежать осложнений.

Уже 32 недели вы вынашиваете ребенка. Пришло время подумать о том, где и каким образом будут проходить роды. В этот период мамочки узнают, что нужно купить в роддом, решают, кто будет присутствовать на родах, собирают информацию о том, как и в каком родильном отделении они будут проходить.

При нормальном протекании беременности, в роддом вас заберет скорая помощь в назначенный час. Нужно ли вас оформить в предродовое отделение на две недели раньше, может решить только ваш гинеколог в зависимости от вашего состояния.

32-33 неделя беременности – время сходить на третье УЗИ, где врач проверит состояние органов ребенка, посмотрит, нет ли обвития пуповиной, определит состояние околоплодных вод и шейки матки, степень зрелости плаценты.

Также можно узнать точные размеры ребенка, определить их соответствие этому сроку беременности, выяснить, нет ли маловодия (которое, при наличии, лучше выявить на сроке 32 недели, чем позже).

То есть, всю важную информацию ваш врач должен знать уже сейчас.

На 32 неделе беременности желательно окончить все важные дела, связанные с работой. Вам необходимо переключиться на важное будущее событие в вашей жизни – предстоящие роды. Посвятите последние недели беременности себе и малышу. Побольше отдыхайте, накапливайте силы перед родами, готовьтесь к ним морально.

Подготовка и проведение исследования

Особой подготовки к скринингу в третьем триместре (диета или питье воды перед процедурой) не требуется. Женщине нужно записаться на обследование и принять душ перед походом на УЗИ. С собой нужно иметь полотенце для кушетки, одноразовые салфетки для удаления геля и бахилы.

Сколько должен весить малыш в 32 недели беременности, развитие плода

Обычное двухмерное УЗИ длится не более 20 мин. Его проводят следующим образом:

  1. Врач приглашает пациентку в кабинет, предлагает ей лечь на застеленную полотенцем кушетку. Под бок нужно положить валик или кулак. Живот оголяют.
  2. На живот пациентки наносят слой специального геля. Он холодный, поэтому часто вызывает неприятные ощущения.
  3. Врач водит датчиком по животу и изучает изображение, возникшее на экране. В процессе он сообщает будущей маме самые важные факты о ее плоде.
  4. После процедуры женщина встает с кушетки, удаляет остатки геля, одевается. Через 5–10 минут она получает описание обследования и при желании фото УЗИ плода.

Трехмерное и четырехмерное УЗИ делают дольше (40–60 мин). Зато будущая мама получает возможность посмотреть настоящий цветной фильм о своем малыше.

УЗИ в 32 недели беременности проводится для следующих целей:

  • Выявления соматического отклонения плода.
  • Определения плацентарной недостаточности.
  • Выявления предлежания ребеночка, которое на данном сроке довольно часто бывает окончательным.

Помимо диагностирования плода, УЗИ на 32 неделе беременности позволяет оценить состояние репродуктивных органов женщины. Нормальная толщина плаценты должна варьироваться от 25 до 42 мм. Причем плацента не должна прилегать к зеву матки, должна от него отходить на 7 см. Это говорит о 1 степени развития плаценты. На ультразвуковом исследовании данная степень зрелости определяется неглубокими углублениями, появлением немногочисленных эхогенных очагов.

КТГ при беременностиРасшифровка КТГ при беременности в 32 недели
  • поздний токсикоз;
  • инфекции;
  • сахарный диабет.

В этом случае следует начинать скорое лечение беременных, которое может улучшить ситуацию и не допустить развитие серьезных патологий плода. Толщина плаценты должна быть не больше 45 мм. Если в ходе ультразвуковой диагностики определились большие параметры, то это является признаком внутриутробного инфицирования, размеры меньше средних говорят о преждевременном старении плаценты.

Большое значение в ходе процедуры уделяется вычислению объема околоплодных вод. Во время вычислений врач условно делит живот женщины на 4 части по вертикали и горизонтали. Далее производится суммирование всех четырех показателей. Нормой является количество околоплодных вод от 20 до 80 мм. Выход за эти границы является маловодием или многоводием соответственно и требует медицинского вмешательства.

Тридцать две недели беременности нормы развития плода и УЗИ

Во время оценки пуповины определяется количество сосудов, наличие петлей, узлов, обвития вокруг шеи плода. Врач осматривает матку, определяет имеется ли повышенный тонус, который часто приводит к преждевременным родам. Если у женщины диагностируются миоматические узлы, то анализируется кровоток. На данном сроке должна быть полностью закрыта шейка матки, иначе возникает риск преждевременных родов.

3Д УЗИ плода в 32 недели

Трехмерное сканирование позволяет увидеть действия плода в момент диагностирования

Посещение врача, наблюдающего беременность: 1 раз в две недели. Взвешивание, измерение артериального давления, измерение высоты дна матки, прослушивание сердцебиения плода.

Общий анализ мочи — перед каждым посещением врача. Свидетельствует о качестве работы почек.

Предлагаем ознакомиться:  Беременность при менструационном цикле — LiveAcademy

Получение обменной карты с результатами анализов и обследований — через 30 недель после первого дня последней менструации. Этот документ, необходимый для поступления в роддом, рекомендуется всегда носить с собой.

Оформление декретного отпуска работающим — через 30 недель после первого дня последней менструации.

  • Выявления соматического отклонения плода.
  • Определения плацентарной недостаточности.
  • Выявления предлежания ребеночка, которое на данном сроке довольно часто бывает окончательным.

Помимо диагностирования плода, УЗИ на 32 неделе беременности позволяет оценить состояние репродуктивных органов женщины. Нормальная толщина плаценты должна варьироваться от 25 до 42 мм. Причем плацента не должна прилегать к зеву матки, должна от него отходить на 7 см. Это говорит о 1 степени развития плаценты. На ультразвуковом исследовании данная степень зрелости определяется неглубокими углублениями, появлением немногочисленных эхогенных очагов.

В этом случае следует начинать скорое лечение беременных, которое может улучшить ситуацию и не допустить развитие серьезных патологий плода. Толщина плаценты должна быть не больше 45 мм. Если в ходе ультразвуковой диагностики определились большие параметры, то это является признаком внутриутробного инфицирования, размеры меньше средних говорят о преждевременном старении плаценты.

Большое значение в ходе процедуры уделяется вычислению объема околоплодных вод. Во время вычислений врач условно делит живот женщины на 4 части по вертикали и горизонтали. Далее производится суммирование всех четырех показателей. Нормой является количество околоплодных вод от 20 до 80 мм. Выход за эти границы является маловодием или многоводием соответственно и требует медицинского вмешательства.

Разумеется, вес плода в 32 недели очень важен, но у женщины могут возникнуть и куда более серьезные проблемы. В подобном случае, о них нужно рассказать, чтобы каждая будущая мамочка знала, чего ей ожидать и бояться.

Во-первых, самая серьезная проблема беременных женщин – это молочница. Беременность – своеобразный катализатор для молочницы, который позволяет ей развиваться и влиять не только на самочувствие женщины, но и на здоровье малыша. В период заболевания женщина испытывает сильное жжение в области влагалища.

Во-вторых, женщина может испытывать и сильное утомление. Все-таки, в данный период вес плода значительно увеличился, а значит и женщине стало тяжелее ходить, даже просто двигаться. Однако в этой ситуации нельзя просто все время лежать или сидеть. Нужно ходить как можно больше, чтобы женщина не набирала сильно вес. Постоянная ходьба и нахождение на свежем воздухе только поспособствуют тому, что ребенок и мама будут чувствовать себя гораздо лучше.

К тому же, женщина при регулярном движении не будет так сильно ощущать на себе толчки малыша и его возмущение постоянным маминым бездействием.

Интересно отметить, что многие женщины уверены, что излишний вес для ребенка в утробе – это не проблема, а преимущество перед всеми остальными. Однако лишний вес может сильно помешать малышу при рождении и оказать негативное влияние на его дальнейшую жизнь.

Каждая мама хочет быть лучшей и проявить максимальную заботу к малышу. Однако во всем нужно знать пределы. Лучше всего, когда вес ребенка к 32 неделе не сильно отличается от той нормы, что предусмотрена в медицине. Заботливая мама – та, что думает о здоровье и самочувствии ребенка каждую минуту.

На столь внушительном сроке УЗИ-диагностика проводится только трансабдоминальным способом. Датчик аппарата размещается на передней брюшной стенке женщины. Генератор ультразвуковых волн обеспечивает волны определенной длины и интенсивности. При проникновении через ткани и жидкости организма, волны отталкиваются или же поглощаются, а сигнал об этом отправляется обратно на датчик. Эту информацию и будет видно на мониторе аппарата.

Так называемый внутренний (интравагинальный) способ осмотра на УЗИ на данном сроке может быть применен только в случаях, когда врачу следует исключить или подтвердить готовность женского организма к преждевременным родам. Через стенку влагалища легче рассмотреть состояние шейки матки, которая укорачивается и становится более рыхлой, если же будет замечено небольшое раскрытие, то женщину обязательно направят в родильный дом, где примут решение о родоразрешении или сохранении беременности в условиях стационара.

Расшифровка результатов обследования

Во время УЗИ в третьем триместре врач исследует целый ряд параметров. Обычно о наличии отклонений он сразу сообщает матери. Остальные параметры он дает в описании. Зная расшифровку, женщина может самостоятельно их изучить.

Параметры Показатели
БПР (размер головы) 81–89 мм
Окружность живота 286–314 мм
Длина голени 58–63 мм
Лобно-затылочный показатель 104–113 мм
Длина бедренной кости 63–68 мм
Окружность головы 304–325 мм
Размер плечевой кости 58–62 мм
Длина предплечья 50–54

Показатели УЗИ на 32 неделе

Также смотрят вес ребенка в 32 недели беременности по УЗИ, норма варьирует в пределах 1,6–2,1 кг. Размер плода 40–43 см. Небольшое отклонение в весе плода и его росте некритично. На этот показатель влияют многие факторы, в том числе и наследственность.

Иногда назначают УЗИ с допплером. Эта процедура показывает правильность кровотока.

  1. Артерии пуповины. СДО – 2,8–3,4. ИР – 0,6–0,67. ПИ – 0,95–0,96.
  2. Внутренняя сонная артерия. СДО – 2,8–3,4. ИР – 0,6–0,67. ПИ – 0,95–0,96.
  3. Маточная артерия. СДО – 1,7–1,9. ИР – 0,69–0,86. ПИ – 0,69–0,86.
  4. Аорта плода. СДО – 5,7–7,3. ИР – 0,8–0,86. ПИ – 1,76–2,2.

Врач проверяет и состояние органов плода. На этом этапе почки уже фильтруют воду и содержащиеся в ней вещества, органы чувств полностью функционируют, в яичниках содержатся яйцеклетки, лицо малыша выражает эмоции, а его ручки совершают хватательные движения. Часто к этому сроку уже успевают опуститься яички.

Легкие на 32 неделе еще не достаточно развиты, чтобы функционировать вне утробы матери. Они по плотности напоминают ткани печени. Врач изучает не только органы плода, но и органы матери, связанные с родовой деятельностью.

В списке представлены показатели нормы:

  1. Положение плода в матке – головное.
  2. Пуповина. Определяется 1 вена и 2 артерии. Обвитие плода пуповиной отсутствует.
  3. Плацента. Располагается по задней или по передней стенке. Находится не ниже 70 мм от края внутреннего зева. Наблюдается 1 стадия зрелости. Толщина варьирует в пределах 2,5–4,2 см.
  4. Шейка матки. Оба зева закрыты. Размер не менее 2,9 см.
  5. Тонус матки. Может кратковременно наблюдаться при воздействии датчика. Быстро нормализуется.
  6. Околоплодные воды. В норме амниотический индекс варьирует в пределах 70–270 мм.

При наличии отклонений принимается решение о госпитализации женщины и ее лечении. В списке представлены самые распространенные аномалии:

  1. Тазовое предлежание плода – распространенное явление, которое на этом сроке возможно исправить. Поперечное и косое положения зачастую ассоциируются с гипоксией.
  2. Обвитие плода пуповиной.
  3. Несостоятельность рубца на матке. Проявляется в виде истончения или видоизменения рубца.
  4. Центральное предлежание плаценты.
  5. Короткий шеечный валик и открытый зев. Признаки истмико-цервикальной недостаточности.
  6. Тонус матки. Говорит об угрозе преждевременных родов.
  7. Олигогидрамнион – маловодие. Полигидрамнион – многоводие.

Кроме того, на данном сроке можно оценить пропорции, размеры ребенка, которые также являются показателем нормального его развития. Прежде всего в ходе диагностики производится оценка размера рук, ног, головы, груди, живота. Многие будущие родители задаются вопросом, каковы нормы УЗИ на 32 неделе беременности. Здоровый малыш должен иметь следующие параметры:

  • длина плеча от 52 до 62 мм;
  • длина предплечья от 45 до 55 мм;
  • длина бедра от 55 до 65 мм;
  • длина голени от 50 до 60 мм;
  • бипариетальный размер головки от 75 до 90 мм;
  • лобно-затылочный размер головки от 95 до 110 мм;
  • обхват головы от 280 до 330 мм;
  • обхват живота от 255 до 315 мм.

Перечисленные показатели относятся к разряду относительных, так как важнейшая роль в размерах плода отдана генетическим особенностям, которые на данном сроке уже ярко проявляются. Однако, если в ходе процедуры обнаружились параметры ребенка, которые сильно отличаются от норм, то имеется риск развития гипертрофии, являющейся показателем нарушения зрелости плаценты.

Вес ребеночка

На 32 неделе ребеночек уже не находится на стадии эмбриона, он имеет довольно внушительный вес. Масса плода на данном сроке достигает 2000 г. Тем не менее, если женщина худенькая, то норма веса может быть от 1600 до 1700 г. У больших женщин ребеночек может достигать до 2100 г. В этот период уже играет большую роль наследственная предрасположенность. Кроме того, у мамочек, которые в ходе беременности переболели инфекционными заболеваниями, масса тела малыша может быть меньше средних показателей.

Это не относится к патологическому явлению. Встречаются случаи низкой массы тела плода у женщин, имеющих сбои гормонального фона. Если женщина вынашивает двойню или тройню, то параметры массы тела детей будут существенно отличаться. Это напрямую зависит от того, сколько деток вынашивает беременная. Бывают случаи, когда вес младенцев серьезно разнится. Это связано с тем, что один плод развивается интенсивнее другого. В норме вес двойни обычно на 32 неделе колеблется от 1650 до 1700 г.

Все показатели, полученные при выполнении УЗИ на 30-й неделе беременности, сопоставляются с принятыми нормами, из этого делается вывод о состоянии и развитии плода. Параметры ребенка меняются еженедельно.

Измеряемый параметр Норма
Бипариетальный размер (БПР) 71―85 мм
Лобно-затылочный размер (ЛЗР) 89―105 мм
Окружность головы (ОГ) 26,5―30,5 см
Окружность живота (ОЖ) 23,8―29,0 см
Длина бедра (ДБ) 52―62 мм
Длина голени (ДГ) 49―57 мм
Длина плечевой кости 49―57 мм
Длина предплечья 42―50 мм
Рост 40―41 см

В 30 недель беременности плацента однородна по структуре, 1-й степени зрелости, не должна перекрывать внутренний зев. Ее толщина составляет от 23,9 до 39,5 мм. Утолщение плаценты наблюдается при инфекционно-воспалительном процессе, расценивается как угроза преждевременных родов.

Нижний край плаценты должен располагаться не ниже 7 см от зева, иначе возрастает риск кровотечения при родах.

Околоплодные воды в норме светлые, не содержат примесей, взвеси. Объем определяется согласно амниотическому индексу. Для 30 недель беременности он составляет от 82 до 258 мм. Показатель менее 82 мм указывает на маловодие, более 258 – многоводие.

Появление хлопьев, взвеси, многоводие возможно при:

  • инфекции мочеполовой системы;
  • резус-конфликте;
  • сахарном диабете;
  • многоплодной беременности.

Маловодие наблюдается при:

  • инфекционно-воспалительном процессе;
  • гестозе;
  • пороках развития;
  • хронической гипоксии;
  • почечной недостаточности у плода.

Беременная женщина на УЗИ

УЗИ на 33 неделе беременности завершает дородовую диагностическую кампанию. Уже остались позади волнительные скрининги первого и второго триместра, о своем малыше будущей маме уже известно достаточно много. Третье ультразвуковое обследование призвано поставить точку в определении не только рисков врожденных патологий плода (этот вопрос с пристрастием выясняется в первые два скрининга), но и оценить возможные риски, которые ждут маму и малыша в процессе родов. Обычно заключительное скрининговое обследование назначается в период с 30 по 36 неделю, чаще всего — с 32-34 недели.

Направление к диагносту на этой неделе могут дать не только для прохождения скрининга:

  1. Его с большой долей вероятности получат женщины, которые вынашивают двойню или тройню;
  2. Женщины, беременность которых стала возможной посредством экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  3. Женщины, у которых ранее были операции на матке, в том числе кесарево сечение (одно или несколько), нуждающиеся в оценке состоятельности послеоперационного рубца.
  4. На УЗИ на этой неделе отправятся женщины, которые обратятся к акушеру с жалобами на остановку или учащение шевелений плода, на тянущие боли в пояснице, на скачки артериального давления;
  5. Диагностика показана и тем, у кого акушер-гинеколог подозревает задержку внутриутробного развития из-за несоответствия высоты дна стояния матки сроку беременности;
  6. В кабинет УЗИ могут быть направлены резус-отрицательные мамы, которые вынашивают резус-положительного ребенка, чтобы установить тяжесть и проявления резус-конфликта.
Предлагаем ознакомиться:  Почему нельзя плакать во время беременности

Заключение о прохождении исследования беременная получает сразу после процедуры. В нем отражены основные сведения: размеры плода, характеристики его анатомических особенностей, положение в пространстве матки, а также описание вспомогательных структур — плаценты, пуповины, вод. Фетометрия плода — это выраженные в числах основные размеры, которые можно измерить при помощи датчика и которые дают полное представление о пропорциях ребенка и соответствии его сроку гестации.

К таким значениям относятся два размера головки — поперечный (БПР) и продольный (ЛЗР). О строении других частей тела говорят такие размеры, как диаметр грудной клетки, длина парных костей — бедренной, костей голени, плеча и предплечья. Полученные числа доктор сравнивает с таблицей средних значений, после чего делает вывод о соответствии развития малыша сроку.

Таблица фетометрии на 32-33 неделе беременности выглядит следующим образом:

Анатомия плода включает в себя оценку внутренних органов — сердца, легких, печени, желудка и кишечника, почек, структур головного мозга. Если врач не обнаруживает при осмотре грубых пороков развития этих органов, то в заключении он указывает на свое усмотрение либо «норма», либо «осмотрено», либо «без патологий», либо « ».

УЗИ с Допплером

Имеются случаи, когда на 32 неделе одновременно с УЗИ проводится допплеровское исследование. Оно позволяет оценить состояние артерий, функционирование сердечной деятельности ребеночка, сосудов матки, пуповины. Показанием к допплеровскому обследованию служит:

  • состояние женщины. К данной категории относится наличие у беременной артериальной гипертонии, почечных заболеваний, сахарного диабета, позднего токсикоза, резус-конфликта;
  • состояние системы женщины-ребенок. В эту ситуацию входит маловодие, преждевременное старение плаценты, нарушенный кровоток по артериям пуповины;
  • состояние плода включает нарушенный сердечный ритм, диагностируемый порок сердца, гипоксию.

Кроме того, УЗИ, оснащенное Допплером, проводится при многоплодной беременности, так как несколько плодов могут привести к неравномерному распространению кровотока. Также данной диагностике подлежат женщины, у которых ранее были выкидыши, замершие беременности. Диагностирование с Допплером можно проводить не единожды. Это особенно важно для контроля за качеством назначенного лечения.

Допплер на 32 неделе беременности

Норма доплеровского исследования в зависимости от срока беременной

  • состояние женщины . К данной категории относится наличие у беременной артериальной гипертонии, почечных заболеваний, сахарного диабета, позднего токсикоза, резус-конфликта;
  • состояние системы женщины-ребенок . В эту ситуацию входит маловодие, преждевременное старение плаценты, нарушенный кровоток по артериям пуповины;
  • состояние плода включает нарушенный сердечный ритм, диагностируемый порок сердца, гипоксию.

Кроме того, УЗИ, оснащенное Допплером, проводится при многоплодной беременности, так как несколько плодов могут привести к неравномерному распространению кровотока. Также данной диагностике подлежат женщины, у которых ранее были выкидыши, замершие беременности. Диагностирование с Допплером можно проводить не единожды. Это особенно важно для контроля за качеством назначенного лечения.

Диагностируемые патологии

Третий скрининг может диагностировать наличие следующих патологий:

  • фетоплацентарную недостаточность, которая возникает в том случае, когда плацентарная зрелость не соответствует сроку;
  • обвитие пуповиной. Данное состояние не несет угрозы плоду в том случае, если не вызывает нарушение кровотока;
  • несоответствие размеров малыша, тазовое предлежание;
  • предрасположенность к преждевременным родам, которая проявляется в укороченной шейки матки;
  • измененный объем околоплодных вод, который может проявляться как многоводием, так и маловодием;
  • при наличии рубца – выявить его несостоятельность;
  • кислородное голодание плода.

Ультразвук, проведенный на 32 неделе, позволяет оценить состояние ребеночка и женщины. Данная диагностика важна, поскольку дает возможность улучшить состояние малыша.

Ультразвук, проведенный на 32 неделе, позволяет оценить состояние ребеночка и женщины. Данная диагностика важна, поскольку дает возможность улучшить состояние малыша.

Показания и противопоказания

При нормальном течении беременности доктор отправляет будущую маму на обследование в плановом порядке. Что смотрят при выполнении УЗИ в 30 недель беременности:

  • рост и развитие ребенка, возможные пороки развития;
  • провизорные органы (плаценту, пуповину);
  • родовые пути матери.

Обследование может назначаться внепланово. Основными жалобами, указывающими на необходимость проведения УЗИ на тридцатой неделе гестации, будут:

  • выделение крови из половых путей;
  • болевые ощущения внизу живота;
  • аритмия у плода;
  • задержка внутриутробного развития;
  • подозрение на замершую беременность.

Обследование не имеет противопоказаний, но может не выполняться при желании женщины.

Последнее плановое УЗИ назначают на 31, 32 или 33 неделе беременности. Обследование проводится даже при отсутствии какого-либо дискомфорта или тревожных признаков.

На поздних сроках беременности УЗИ не представляет какой-либо опасности. От любых неприятных ощущений из-за воздействия ультразвука плод защищают плацента и околоплодные воды. Противопоказаний к этой процедуре нет.

Среди них наиболее распространенные:

  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • отслойка плаценты;
  • гестоз, эклампсия.

На 32 неделе плод занимает свое окончательное положение. От этого параметра во многом зависит техника родов. Поэтому такой срок сам по себе считается показанием к УЗИ.

Анализы и исследования при беременности

Сложной подготовки УЗИ не требует. Если имеется вздутие живота, то накануне процедуры нужно ограничить употребление:

  • гороха, фасоли;
  • черного хлеба;
  • капусты;
  • цельного молока.

При наличии кровотечения будет применяться трансвагинальный датчик, позволяющий провести осмотр через влагалище. Беременная ложится на кушетку на спину, согнув ноги в коленях, слегка разведя в стороны. В норме процедура безболезненна.

Чаще всего исследование проводится через живот. Женщина лежит на спине или боку, доктор водит датчиком по брюшной стенке и бокам, получает сигнал, который УЗ-аппарат преобразует в информацию.

При трансабдоминальном УЗИ женщина, со сроком до 12 недель беременности, должна прийти на диагностику с полным мочевым пузырем, выпив 1-1,5 л воды за полчаса-час до визита к врачу-узисту. Это необходимо, чтобы полный мочевой пузырь «выдавил» матку из полости таза, что даст возможность лучше её рассмотреть.

Со второго триместра матка увеличивается в размерах и хорошо визуализируется без всякой подготовки, поэтому необходимость в полном мочевом пузыре отпадает.

При трансвагинальном УЗИ предварительно необходимо провести гигиену наружных половых органов (без спринцевания).

Врач может сказать заранее приобрести в аптеке презерватив, который одевают на датчик в целях гигиены, и сходить в туалет помочиться, если последнее мочеиспускание было более часа назад. Для поддержания интимной гигиены возьмите с собой специальные влажные салфетки, которые также приобретите заранее в аптеке либо в магазине на соответствующем отделе.

https://www.youtube.com/watch?v=x_sH6wHZZmY

Трансвагинальное УЗИ проводят обычно только в первом триместре беременности. С помощью него можно ещё до 5 недели беременности обнаружить плодное яйцо в полости матки, абдоминальному УЗИ это не всегда под силу на таком раннем сроке.

Преимуществом вагинального УЗИ является и то, что оно способно определить внематочную беременность, угрозу выкидыша при патологии расположения плаценты, заболевания яичников, фаллопиевых труб, матки и её шейки. Также вагинальное исследование дает возможность более точно оценить, как развивается плод, что бывает трудно сделать у женщин с избыточным весом (при наличии складки жира на животе).

Для ультразвукового исследования важно, чтобы газы не мешали обследованию, поэтому при метеоризмах (вздутии живота) необходимо за день до УЗИ принимать по 2 таблетки Эспумизана после каждого приёма пищи, и утром в день обследования выпить 2 таблетки Эспумизана или пакетик Смекты, разведя его в пол стакане воды.

Беременная на УЗИ обследовании

Кровь берут из вены, желательно утром и обязательно натощак. Последний приём пищи должен быть за 8-12 часов до отбора пробы. Утром в день забора крови можно выпить только минеральной воды без газа. Помните, что чай, сок и прочая подобная жидкость – это тоже еда.

От чего зависит вес плода при беременности?

Малыш подрос и не может располагаться внутри матки свободно. Его пропорции меняются, приближаясь к параметрам новорожденного. Ножки и ручки согнуты, прижимаются к туловищу. Пальчики сжаты в кулачки или расслаблены. Вес приближается к 1500―2000 г. На теле нарастает подкожно-жировая клетчатка. Малыш моргает, веки одутловаты. Растут ресницы и волосы, исчезает пушок на теле. Кожа становится гладкой.

Нервная система приобретает миелиновую оболочку, благодаря которой увеличивается скорость передачи нервного импульса. Миелин характерен для высшей нервной деятельности – ребенок выражает эмоции. Он хмурится на громкие раздражители, улыбается на смех, мамин голос, музыку, пожимает плечами.

Вес ребёнка зависит от функционирования плаценты и поступающих питательных веществ с кислородом. Начиная со второго триместра, плод увеличивается до 80 грамм. На поздних сроках семидневный набор достигает 200 грамм, но перед родовой деятельностью темпы значительно замедляются, по причине отмирания плаценты.

Показатель также зависит от следующих факторов:

  • несбалансированное питание матери;
  • стрессовые ситуации в период вынашивания;
  • хронические заболевания;
  • токсикоз;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • генетическая предрасположенность.

Вес малыша, в период внутриутробного развития, также зависит от половой принадлежности. Мальчики рождаются более крупные, чем девочки.
В первые семь дней после зачатия оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, образуя плаценту и плод. До 7 недели закладываются и формируются все жизненно важные органы. Появляются очертания человека – ноги, руки, головка, сердечная мышца. Уже на 5-ой неделе можно измерить малыша.Со второго триместра начинается интенсивный рост младенца. Норма прибавки составляет около 80 гр/нед. Далее масса плода растет еще более стремительно, достигая до 300 гр/нед. Матка за 9-ти месячный период внутриутробного развития увеличивается в 500 раз.Врачи, при оценке параметров на УЗИ, ориентируются на общие показатели размеров и окружностей. Основной составляющей является положительная динамика внутриутробного формирования младенца и его полноценное развитие.

Примерный вес ребенка в 30 недель составляет до 1,4 кг. Любое незначительное отклонение может восприниматься, как патология или нормальное состояние, в зависимости от индивидуальных параметров будущей матери и самого младенца. К началу родовой деятельности малыш достигает не менее 3 кг 100 гр.

Предполагаемая масса плода на ранних сроках рассчитывается с помощью ультразвукового исследования. На более позднем этапе врач, благодаря замерам окружности живота и высоте стояния матки, может вычислить этот показатель.

Недели Длинна, см Масса, гр
11 неделя 4,1 7
12 неделя 5,4 14
13 неделя 7,4 23
14 неделя 8,7 43
15 неделя 10,1 70
16 неделя 11,5 100
17 неделя 13 140
18 неделя 14,2 190
19 неделя 15,3 240
20 неделя 25,8 300
21 неделя 26,7 360
22 неделя 27,8 430
23 неделя 28,9 500
24 неделя 30 600
25 неделя 34,6 670
26 неделя 35,6 760
27 неделя 36,6 875
28 неделя 37,6 1000
29 неделя 38,6 1150
30 неделя 39,9 1320
31 неделя 41,1 1500
32 неделя 42,4 1700
33 неделя 43,8 1900
34 неделя 45 2150
35 неделя 46,2 2380
36 неделя 47,4 2500
37 неделя 48,6 2800
38 неделя 49,8 3000
39 неделя 50,7 3300
40 неделя 51,2 3400
Предлагаем ознакомиться:  Значение имени таисия (тася) - Имя Мое

Возможное многоводие на тридцать второй неделе развития беременности.

Структуру протокола УЗИ можно разделить на следующие основные группы:

  1. Сведения о пациентке (ФИО, возраст, начало последней менструации)
  2. Фетометрия (измерение основных размеров плода)
  3. Анатомия плода (органы и системы)
  4. Провизорные органы (существующие временно, такие как плацента, пуповина и околоплодные воды)
  5. Заключение и рекомендации

В данном протоколе, как и при УЗИ в 10-14 недель, указывается первый день последней менструации, относительно которого рассчитывается срок беременности. Также отмечается количество плодов и то, что плод является живым (это определяется по наличию сердцебиения и движениям плода). При наличии двух и более плодов каждый изучается и описывается отдельно.

Далее проводится фетометрия – измерение основных размеров плода, среди которых определяются: бипариетальный размер головы, ее окружность и лобно-затылочный размер, окружность живота, длины трубчатых костей слева и справа (бедренная, плечевая, кости голени и предплечья). Совокупность данных параметров позволяет судить о темпах роста плода и соответствии предполагаемому по менструации сроку беременности.

Бипариетальный размер головки плода (БПР) измеряется от наружной поверхности верхнего контура до внутренней поверхности нижнего контура теменных костей (рисунок 1, линия bd).

Лобно-затылочный размер (ЛЗР) – расстояние между наружными контурами лобной и затылочной костей (рисунок 1, линия ac).

Цефалический индекс – БПР / ЛЗР * 100 % — позволяет сделать вывод о форме головы плода.

Окружность головы (ОГ) – длина окружности по наружному контуру.

Измерение размеров головки проводится при строго поперечном УЗ-сканировании на уровне определенных анатомических структур головного мозга (полости прозрачной перегородки, ножек мозга и зрительных бугров), как показано в правой части рисунка 1.

Рисунок 1 – Схема измерения размеров головки плода

1 – полость прозрачной перегородки, 2 – зрительные бугры и ножки мозга, bd – бипариетальный размер, ac – лобно-затылочный размер

Размеры живота измеряются при сканировании в плоскости, перпендикулярной позвоночному столбу. При этом определяется два размера – диаметр и окружность живота, измеряемая по наружному контуру. Второй параметр на практике используется чаще.

Далее измеряются длины трубчатых костей конечностей: бедренной, плечевой, голени и предплечья. Также необходимо изучить их структуру для исключения диагноза скелетных дисплазий (обусловленная генетически патология костной и хрящевой ткани, приводящая к серьезным нарушениям роста и созревания скелета и влияющая на функционирование внутренних органов).

Изучение анатомии плода – одна из самых главных составляющих ультразвукового исследования в 20-24 недели. Именно в этом сроке манифестируют (проявляют себя) многие пороки развития. Изучение анатомических структур плода проводится в следующем порядке: голова, лицо, позвоночник, легкие, сердце, органы брюшной полости, почки и мочевой пузырь, конечности.

Изучение структур головного мозга начинается еще при измерении размеров головы, ведь при внимательном рассмотрении врач может определить целостность костной структуры, наличие экстракраниальных (снаружи от черепа) и интракраниальных (внутричерепных) образований. Проводится исследование больших полушарий головного мозга, боковых желудочков, мозжечка, большой цистерны, зрительных бугров и полости прозрачной перегородки.

Следующим этапом изучается лицо – оценивается профиль, глазницы, носогубный треугольник, что позволяет выявить анатомические дефекты (например, «выпячивание» верхней челюсти при двусторонней или срединной расщелине лица), а также наличие маркеров хромосомных аномалий (уменьшение длины костей носа, сглаженный профиль).

При изучении глазниц можно определить ряд грубых пороков, например, циклопия (глазные яблоки полностью или частично сращены и находятся в середине лица в одной глазнице), новообразования, анофтальмия (недоразвитие глазного яблока). Изучение носогубного треугольника прежде всего выявляет наличие расщелин губы и неба.

Исследование позвоночника на всем протяжении в продольном и поперечном сканировании — позволяет выявить грыжевые выпячивания, в том числе spinabifida – расщепление позвоночника, часто сочетающееся с пороками развития спинного мозга.

При исследовании легких изучается их структура (можно определить наличие кистозных образований), размеры, наличие свободной жидкости в плевральной (грудной) полости, новообразования.

Далее изучается сердце на предмет наличия четырех камер (в норме сердце состоит из 2 предсердий и 2 желудочков), целостности межжелудочковых и межпредсердных перегородок, клапанов между желудочками и предсердиями, а также наличия и правильного отхождения/впадения крупных сосудов (аорта, легочный ствол, верхняя полая вена). Еще оценивается само расположение сердца, его размеры, изменения сердечной сумки (перикарда).

При сканировании органов брюшной полости – желудок и кишечник – определяется их наличие, месторасположение, размеры, что позволяет косвенно судить и о других органах брюшной полости. Кроме того, увеличение или уменьшение размеров живота при фетометрии свидетельствует о наличии патологии (например, водянка, грыжи, гепато- и спленомегалия – увеличение печени и селезенки). Далее исследуются почкии мочевой пузырь на их наличие, форму, размер, локализацию, структуру.

Изучение провизорных органов позволяет косвенно судить о состоянии плода, пороках развития, внутриутробных инфекциях и других состояниях, требующих коррекции.

Плацента изучается по следующим параметрам:

  1. Локализация. Врач ультразвуковой диагностики обязательно отражает локализацию плаценты, особенно ее положение относительно внутреннего зева шейки матки. Так как при неправильном прикреплении плаценты, например, когда она полностью перекрывает внутренний зев (полное предлежание плаценты), это сопровождается кровотечением во время беременности, а роды через естественные родовые пути невозможны. При расположении нижнего края плаценты ниже, чем 7 см от внутреннего зева, обязателен УЗИ-контроль в 27-28 недель.
  2. Толщина. Плацента – динамически развивающийся провизорный орган плода, поэтому во время беременности его толщина увеличивается в среднем с 10 до 36 мм, хотя эти значения варьируют в достаточно большом диапазоне, что представлено в таблице 7.

Срок беременности, нед.

Толщина плаценты, мм

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

34

35

36

37

38

39

40

21,96 (16,7-28,6)

22,81 (17,4-29,7)

23,66 (18,1-30,7)

24,52 (18,8-31,8)

25,37 (19,6-32,9)

26,22 (20,3-34,0)

27,07 (21,0-35,1)

27,92 (21,7-36,2)

28,78 (22,4-37,3)

29,63 (23,2-38,4)

30,48 (23,9-39,5)

31,33 (24,6-40,6)

32,18 (25,3-41,6)

33,04 (26,0-42,7)

33,89 (26,8-43,8)

34,74 (27,5-44,9)

35,59 (28,2-46,0)

34,35 (27,8-45,8)

34,07 (27,5-45,5)

33,78 (27,1-45,3)

33,50 (26,7-45,0)

После 36 недель толщина плаценты обычно уменьшается. Несоответствие данного параметра нормативным значениям должно насторожить в первую очередь относительно наличия внутриутробного инфекционного процесса, конфликта по резус-фактору, а также несоответствия поступающих плоду питательных веществ и его потребностей.

  1. Структура. В норме она однородна, в ней не должно быть включений. Включения могут свидетельствовать о преждевременном старении плаценты (что может вызвать задержку развития плода), неоднородность говорит о возможном наличии инфекции.
  2. Степень (стадия) зрелости. Плацента изменяет свою структуру неравномерно, чаще всего этот процесс происходит от периферии к центру. При неосложненном течении беременности изменения проходят стадии от 0 до III последовательно (0 – до 30 недель, I – 27-36, II – 34-39, III – после 36 недель). Данный показатель позволяет прогнозировать осложненное течение беременности, наличие синдрома задержки развития плода (СЗРП). В настоящее время преждевременным созреванием плаценты считается наличие II степени до 32 и III степени до 36 недель. Ультразвуковая оценка структуры плаценты приведена в таблице 8.

* хориальная мембрана – слой с ворсинками, обращенный к плоду

** паренхима – собственно ткань плаценты

Норма БПР головы плода при определённом сроке беременности

*** базальный слой – внешняя поверхность, которой плацента примыкает к стенке матки

Для оценки околоплодных вод используется индекс амниотической жидкости. При его определении полость матки условно делится на 4 квадранта двумя плоскостями, проведенными через белую линию живота (соединительнотканная структура передней брюшной стенки, расположенная по срединной линии) вертикально и горизонтально на уровне пупка.

Далее в каждом квадранте определяется глубина (вертикальный размер) наибольшего кармана амниотической жидкости (околоплодных вод), свободная от частей плода, все 4 значения суммируются и выводятся в сантиметрах. Если индекс меньше 2 см – это маловодие, если больше 8 см – многоводие. Это диагностически значимый признак наличия инфекции, СЗРП, пороков развития. Показатели индекса амниотической жидкости в разные сроки беременности представлены в таблице 9.

Пуповина (провизорный орган, который соединяет эмбрион/плод с материнским организмом) в норме содержит 3 крупных сосуда: одну вену и две артерии. При многих наследственных патологиях встречается только одна артерия пуповины, что требует более внимательного ведения беременности.

Также обязательному исследованию подлежат шейка матки (на предмет ее длины, что важно при наличии угрозы прерывания беременности), придатки (на наличие кист яичников), стенки матки (если в анамнезе было кесарево сечение, оценивается состояние рубца).

Наиболее информативным методом для того, чтобы произвести расчет при беременности, является ультразвуковое исследование. Специалист измеряет длину бедра, размер и окружность головы, а также диаметр грудной клетки. После чего, получает соотношение, которое сверяется с таблицей норм.

Какие осложнения можно обнаружить при УЗИ

В течение периода вынашивания малыша происходят различные изменения. Позитивные, связанные с продолжающимся ростом и скорым развитием ребенка, и негативные, в выявлении которых помогает УЗИ:

  1. Угроза преждевременных родов. Определяется повышенным тонусом матки, раскрытием цервикального канала, размягчением шейки матки.
  2. Маточно-плацентарная недостаточность, ведущая к гипоксии плода. Характеризуется снижением скорости кровотока по артериям матки, плаценты, пуповины.
  3. Задержка внутриутробного развития. Диагноз выставляется при отставании плода более чем на 2 недели.
  4. Подтверждаются врожденные пороки развития, заподозренные на предыдущих скринингах.
  5. Обвитие пуповиной вокруг шеи плода.
  6. Предлежание плаценты, из-за которого перекрыт выход из полости матки.

УЗИ – безопасный и быстрый способ, позволяющий увидеть, что происходит с ребенком, с мамой, определиться со способом родоразрешения.

Расскажите о своих эмоциях при прохождении УЗИ в 30 недель беременности. Поделитесь статьей с друзьями и знакомыми, возможно, информация окажется полезной.

Сколько стоит УЗИ

По назначению врача можно сделать УЗИ абсолютно бесплатно в государственном учреждении. Женщине нужно заранее встать в очередь и иметь с собой направление от гинеколога.

В платных клиниках стоимость обследования варьирует в пределах 1700–4800 рублей. Это зависит от ценовой политики заведения.

УЗИ на 32 неделе часто назначают в качестве последнего обследования перед родами. Оно необходимо каждой беременной женщине, так как позволяет избежать «неприятных сюрпризов» во время родов.

Если вы делали УЗИ на 32 неделе, расскажите о своем опыте в комментариях. Сделайте репост статьи в соц. сети.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector