Цитомегаловирус при беременности последствия для плода

Цитомегаловирус при беременности последствия для плода

Цитомегаловирус при беременности последствия для плода
СОДЕРЖАНИЕ

Способы заражения

У беременных проявления цитомегаловируса напоминают ОРВИ. У больных наблюдается высокая температура, общая слабость и утомляемость, которая иногда сопровождает увеличением слюнных желез или даже воспалением миндалин. Отличить ЦМВ от обычной простуды очень просто: длится она гораздо дольше, от 4 до 6 недель.

Если у беременной наблюдаются иммунодефицитные состояния, ЦМВ сопровождается осложнениями в виде пневмонии, артрита или даже энцефалита.

Поскольку вирус очень опасен для плода, во время беременности важно правильно и своевременно его диагностировать. Для этого используют

лабораторный анализ на TORCH-инфекции

. Он позволяет обнаружить не только антитела к ЦМВ, но и к вирусу герпеса, краснухи и токсоплазмоза.

В качестве дополнительных диагностических методов используют:

  • полимеразную цепную реакцию;
  • цитологическое исследование слюны и мочи;
  • серологическое исследование сыворотки крови.

Существует несколько путей проникновения вируса в организм человека:

  • Половой путь – генитальный, оральный, анальный контакт. Это наиболее частый способ инфицирования.
  • Гемотрансфузионный способ: переливание крови, трансплантация органов, тканей и т.п.
  • Контактно-бытовой (точнее через слюну): поцелуи, пользование посудой и предметами гигиены вместе с зараженным человеком. В этом случае инфекция должна иметь только активную форму.
  • Трансплацентарное заражение – от инфицированной матери плоду через плаценту, грудное молоко, во время родоразрешения.

Врач «на глаз» цитомегаловирусное заболевание не сможет диагностировать, так как во многом его симптомы схожи с другими заболеваниями. Поэтому обследование проводится только в медицинских учреждениях.

Для этого у беременной женщины берут такие анализы:

  • Кровь на ЦМВ. В кровяной жидкости определяются антитела IgG или IgM. Если IgG – положительный, а IgM – отрицательный, то говорят о давнем инфицировании, и опасности для плода нет. Если положительный и IgG, и IgM, то это говорит о первичном остром заражении или реактивации вируса. Если IgG – отрицательный, а IgM – положительный, то заражение произошло совсем недавно и есть опасность для плода. Если этих антител в крови нет, значит женщина не инфицирована.
  • Для выявления ДНК вируса проводится полимеразная цепная реакция. Исследованию подвергается венозная кровь.

Цитомегаловирусная инфекция или ЦМВИ входит в группу герпетических инфекционных паразитов. В большинстве случаев, пациенты, у которых ее диагностировали, даже не подозревали о своем заболевании.

Его структуру составляет двухцепочная ДНК. В медицине этого паразита также именуют, как вирус слюнных желез. Проникая в тело, вирус воздействует на клетки, нарушая структуру и увеличивая их в размере. Скрытый период продолжается 1-2 месяца. За это время инфекция успевает распространиться с кровью по всему организму и начать размножаться.

Если ЦМВ обнаружен у беременной женщины, врач должен установить тип течения инфекционного заболевания, которое вызывает паразит, а именно:

  • тихий недуг — протекает без симптомов, проявляется только при снижении иммунитета;
  • мононуклеозоподобная разновидность — протекает в виде простуды, а после того, как защитные силы справляются с вирусом, он просто переходит в неактивную форму, но полностью не исчезает;
  • цитомегаловирусный тип — симптомы, как у гепатита: ухудшение самочувствия, желтуха, повышение температуры. Проходит где-то через 7-9 дней, переходя в хроническую форму;
  • генерализованный вирус — происходит поражение внутренних органов. Наблюдается у грудничков и передается от матери к плоду.

Медицинский форум, посвященный беременности помогает понять, что главным фактором развития болезни является слабый иммунитет. Почему опасен этот недуг именно для беременных?  Все очень просто: в период вынашивания ребенка защитные силы женского организма сильно ослабевают, давая зеленый свет различным недомоганиям и болезням.

Полный анализ на цитомегаловирус включает исследование крови, слюны, мочи и секрета половых органов. У беременных диагностика инфекции усложняется из-за нечеткой клинической картины.

Чтобы получить точные результаты в таких случаях приходится проводить исследования с целью выявить антитела к цитомегаловирусу. Если они обнаружены, значит, в организме пациентки есть и сам вирус.

Диагностика проводится посредством следующих методов:

  • цитологический — выявление разбухших клеток в слюне, секрете влагалища и моче;
  • серологический — задействуются иммуноглобулины IgM и IGG для обнаружения паразита. Последний помогает установить авидность антител, то есть приблизительное время заражения вирусом. Если диагностирован цитомегаловирус IGG, это означает, что заражение произошло не так давно. Наличие IgM говорит о том, что плод уже заражен вирусом;
  • молекулярно-биологический — выполняется с целью диагностики ДНК вируса в организме пациентки.

В большинстве случаев проводится серологический способ исследования, так как его расшифровка дает наиболее точную картину и позволяет разработать дальнейшую схему действий. Положительный результат обязывает беременную женщину отправиться на лечение, а при отрицательных данных можно не беспокоится, но в будущем проходить диагностику в каждом триместре.

Результаты исследования индивидуальны для каждой пациентки, так как норма у беременных цитомегаловируса зависит от особенностей организма женщины. Диагностику для обнаружения антител класса IGG к ЦМВ предлагает клиника «Инвитро» в Москве, отзывы о которой в преобладающем большинстве положительные.

Цитомегаловирус при беременности последствия для плода

Терапевтические мероприятия при выявлении цитомегаловирусной инфекции у беременных заключаются в приеме иммуномодуляторов, а также препаратов, содержащих иммуноглобулины. Противовирусные средства противопоказаны будущим мамам на любом сроке беременности, т.к. содержат токсические вещества, которые могут спровоцировать появление у плода опасных патологий и отклонений в развитии.

Инфицированная женщина должна находиться под постоянным наблюдением врача, чтобы предотвратить нежелательные последствия. Если иммунная система матери будет находиться в норме, и болезнь не перейдет в активную форму, цитомегаловирус вероятнее всего не отразится на здоровье малыша.

Схема лечения ЦМВИ и выбор лекарственных средств зависят от тяжести заболевания и срока беременности. Наиболее эффективны в таких ситуациях препараты, препятствующие размножению вирусов на внутриклеточном уровне.

При воздействии лекарства на вирусные частицы не происходит разрушение клеточной стенки. Такие препараты безопасны для здоровья женщины и ребенка, поскольку не способствуют накоплению в крови отравляющих токсинов. К фармацевтическим средствам, вызывающим блокирование синтеза ДНК в вирусных клетках, относятся Виферон, Гиаферон, Альтевир, Кипферон, Цимевен.

Ацикловир и другие высокотоксичные противовирусные препараты применяются для лечения генерализованной формы заболевания у беременных исключительно в условиях стационара. Если тяжелое течение болезни привело к развитию серьезных патологий у плода, врачи могут посоветовать женщине прервать беременность.

Цитомегаловирус при беременности последствия для плода

Результаты анализа на Cytomegalovirus hominis у беременной женщины позволят врачу получить ответы на три важных вопроса:

  • заражена ли будущая мама цитомегаловирусом
  • если да, то когда произошло заражение
  • если да, активен ли вирус
Расшифровка анализа

Как диагностировать у беременных женщин

Известно, что организм в начале беременности может воспринимать зародыш в качестве чужеродного тела, в результате чего происходит отторжение плода (выкидыш). Защитная система женщины, чтобы этого не допустить, сильно ослабевает. Поэтому беременные больше подвержены инфекциям и обострению уже имеющихся недугов.

Самое страшное – это первичное заражение ЦМВ при беременности, так как оно даёт осложнения в 40-50% случаев. Реактивация имеющегося у женщины вируса наблюдается редко, и если всё же это происходит, то инфицированию подлежит всего 1% плодов.

Если цитомегаловирус проник в организм впервые или активировался в первом триместре беременности, то существует риск гибели плода. А если во втором или третьем триместре, то есть опасность поражения внутренних органов будущего ребенка. Чаще всего такие дети рождаются недоношенными.

Ребенок может родиться с такими заболеваниями и состояниями:

  • порок сердца;
  • микроцефалия;
  • гепатит;
  • паховая грыжа;
  • мозговая водянка;
  • желтуха;
  • уродство;
  • тромбоцитопения;
  • анемия;
  • цитомегаловирусный ретинит (сниженная острота зрения);
  • тугоухость;
  • нефрит, панкреатит;
  • колит;
  • пневмония.

После рождения больной малыш будет неактивным, сонливым, вялым, ему тяжело будет сосать грудь и глотать молоко. Далее обнаруживается психическое и физическое отставание в развитии от сверстников.

Цитомегаловирус при беременности последствия для плода

Если женщина впервые встретилась с цитомегаловирусом ещё до беременности, то плоду ничего не угрожает (обострения бывают редко). Вот для этого и необходимо при постановке на учёт в женскую консультацию сдать ТОРЧ-анализ.

При первичном инфицировании при беременности негативные последствия для будущей мамы заключаются в следующем:

  • у женщины развивается многоводие и чрезмерно повышается тонус матки, что приводит к преждевременным родам, выкидышу;
  • отмечается фето-плацентарная недостаточность;
  • присоединяются такие патологии, как кольпит, вагинит и пр. заболевания;
  • после родов часто обнаруживается эндометрит;
  • во время беременности может произойти преждевременное отслоение плаценты;
  • если течение болезни острое и тяжелое, то цитомегаловирус может оказывать негативное воздействие и на другие органы: развивается пневмония, поражаются ткани печени, почек, селезенки, поджелудочной железы.

Причиной нарушения в организме беременной женщины становится герпесвирус с ДНК содержащим. Он имеет двухслойную защитную оболочку и сферическую форму. На поверхности вируса располагаются небольшие шипы, они необходимы для распознавания клеток и прикрепления внутри организма.

Цитомегаловирус при беременности имеет свои особенности:

  1. Длительное пассивное существование после инфицирования. Возможно неоднократное проявление вируса при создании для этого благоприятных условий.
  2. Множественное поражение клеток. Цитомегаловирус преимущественно поражает лимфоциты, слюнные железы и эпителиальные клетки.
  3. При скрытом течении вирус находится внутри клеток, его геном встраивается в ДНК человека и размножается вместе с ним. Так происходит пассивное распространение инфекции в рамках одного типа тканей.
  4. Цитомегаловирус начинает развиваться в организме через 24 часа после инфицирования или позже.
  5. Вирус медленно размножается, что позволяет своевременно обнаружить заболевание.
  6. Скорость гибели клеток зависит от интенсивности заражения. При множественных проникновениях возбудителя сокращается жизненный цикл клеток.
  7. Из организма вирусные частицы выходят вместе с биологическими жидкостями.
  8. Внуткрилеточное паразитирование позволяет цитомегаловирусу вырабатывать высокую устойчивость к ряду медикаментов.
Предлагаем ознакомиться:  Зачем назначают хофитол при беременности

Для этого берется мазок из гениталий, соскоб, исследуется кровь, моча и слюна. Во время беременности диагностика осуществляется за счет анализирования крови. Обнаружить цитомегаловирус проблематично из-за отсутствия характерных симптомов. Анализируется наличие антител в организме и на основе этого делаются соответствующие выводы.

Основные способы определения ЦМВ:

  • серологический, позволяет обнаружить наличие антител IgG и igM, что говорит о недавнем инфицировании;
  • цитологический, обнаруживаются увеличенные клетки в секреторных жидкостях;
  • вирусологический, дорогостоящий и трудоемкий способ, во время него возбудителя располагают в питательную среду, чтобы понаблюдать за его развитием;
  • молекулярно-биологический, с его помощью определяют ДНК возбудителя в клетках человека.

Чаще всего врачи выполняют мазок и берут для исследования кровь. При наличии цитомегаловируса врачи проводят комплексную терапию и регулярно наблюдают за состоянием беременной, чтобы предотвратить реактивацию нарушения. При отсутствии антител будущих мам проверяют каждый триместр, чтобы своевременно обнаружить ЦМВ при ослаблении иммунитета.

Как диагностировать у беременных женщин

Особую опасность цитомегаловирус представляет для беременных женщин, так как вирус может проникнуть в организм ребенка через плаценту, во время родов или даже при грудном вскармливании.

У большинства людей ЦМВ присутствует в организме в качестве скрытой инфекции, никак не проявляясь и не вызывая серьезных последствий для здоровья. Однако для беременных вирус очень опасен, вне зависимости от срока заражения. Для этого существует несколько причин:

  • В первом триместре заражение ЦМВ может спровоцировать гибель плода, так как клетки вируса проникают к эмбриону через плаценту;
  • На более поздних сроках заражение цитомегаловирусом не вызывает гибели плода, но нарушает работу органов ребенка. В результате уже после рождения малыш может страдать от желтухи, паховой грыжи, гепатитов, водянки головного мозга или порока сердца.

Чтобы негативные последствия вируса не проявились, необходимо своевременно диагностировать вирус и правильно лечить болезнь.

От Cytomegalovirus hominis может пострадать и ребенок в утробе матери.

Если внутриутробное заражение цмв-инфекцией случается на ранних сроках, беременность может сорваться.
Если внутриутробное заражение ЦМВ-инфекцией случается на ранних сроках, беременность может сорваться.

Перинатальными патологиями, вызванными ЦМВ-инфекцией, являются:

  1. Вне зависимости от срока беременности, на котором произошло заражение: мертворождение, недоношенность, гипотрофия плода
  2. Заражение произошло на ранних сроках: пороки развития нервной системы (микроцефалия, гидроцефалия), органов дыхания (гипоплазия легких), органов пищеварения, мочевыделения, порки сердца
  3. Заражение произошло на поздних сроках: рождение ребенка с пневмонией, желтухой различного генеза, гемолитической анемией, нефритом, менингоэцефалитом, прочее
К сожалению, врожденная цмв-инфекция может обернуться ребенку пороками в развитии и проблемами со здоровьем в будущем.
К сожалению, врожденная ЦМВ-инфекция может обернуться ребенку пороками в развитии и проблемами со здоровьем в будущем.

Ребенок с врожденной ЦМВ –инфекцией первое время может выглядеть абсолютно здоровым. Но со временем могут проявиться:

  • нарушение слуха вплоть до глухоты
  • нарушение зрения вплоть до слепоты
  • снижение интеллекта
  • проблемы с речью

Женщина, которая серьезно подходит к вопросу планирования беременности, консультируется с врачом-гинекологом, уже на этом этапе сдает анализ на TORCH-инфекции, который позволяет выявить у нее ряд серьезных заболеваний, способных нарушить протекание беременности и повлиять на здоровье ребенка, либо антител к ним.

Анализ на цитомегаловирус входит в TORCH-комплекс.

Серологический анализ крови позволяет выявить у женщины наличие анти ЦМВ иммуноглобулины класса M и G и его титр.

Расшифровка анализа

При постановке на учет женщины сдают кровь для выявления инфекции. Отказаться или пропустить это обследование невозможно, поскольку так определяется существует ли угроза для развития ребенка. Анализ позволяет выявить наличие антител IgG и igM.

Если женщина ранее не болела цитомегаловирусом, обнаружит отсутствие IgG в бланке. Данный показатель свидетельствует о высоком риске заражения во время беременности. Все пациенты, у которых стоит отрицательный знак в соответствующей графе входят в группу риска.

После первичного инфицирования цитомегаловирусом в крови на всю жизнь останутся антитела IgG, но это не означает, что у пациентки есть иммунитет к ЦМВ. Наличие IgG свидетельствует о наличии возможности повторного развития заболевания на фоне ослабления защитных функций организма во время беременности. Сразу после заражения титры IgG возрастают, а затем медленно начинают снижаться.

Внутриутробное инфицирование приводит к развитию врожденной формы нарушения. В зависимости от срока, на котором произошло инфицирование может наблюдаться остра форма инфекции, хроническое поражение внутренних органов и патологические изменения в развитии эмбриона. Ребенок может родиться значительно раньше срока и иметь недостаток в весе. Симптомы нарушения могут появиться не сразу после рождения, а через несколько месяцев или год.

Перечислим осложнения, которые указывают на наличие цитомегаловируса у ребенка:

  • тугоухость у ребенканеестественный цвет кожи, появление темных пятен из-за повреждения кровеносных капилляров;
  • длительное течение желтухи;
  • сниженный мышечный тонус, отставание в моторном развитии, возникающий тремор конечностей;
  • патологические изменения приводящие к нарушению глотания пищи;
  • уменьшение размеров черепа и головного мозга;
  • анемия и снижение количества тромбоцитов;
  • снижение остроты зрения;
  • тугоухость, со временем она приводит к полной потере слуха;
  • поражение головного мозга или паренхимотозных органов;
  • нарушения в психическом развитии ребенка.

При заражении цитомегаловирусом за несколько недель или месяцев до родов симптомы нарушения не будут наблюдаться сразу после родового процесса. Обычно у детей через 1 или 2 месяца возникает общее недомогание, которое внешне напоминает ОРВИ. При естественном вскармливании симптомы купируются за счет антител вырабатываемых организмом матери и нарушение переходит в латентную форму.

Каждая девушка должна пройти обследование в больнице на ЦМВИ еще в период планирования беременности. Важно понимать, что последствия инфекции для плода могут быть очень опасными и даже смертельными.

Реактивация ЦМВ — это период с минимальной опасностью для малыша в утробе. Наибольшая угроза возникает в первом и втором триместре до 23 недели. Женщина «в положении» должна быть осведомлена о том, какую опасность несет вирус для ее ребенка.

Отзывы врачей на медицинском форуме подтверждают, что наличие цитомегаловируса у будущей роженицы может стать причиной развития у плода:

  • порока сердца и сосудов;
  • гепатита;
  • дефектов печени и органов дыхательной системы;
  • желтухи;
  • патологий ЦНС;
  • опорно-двигательного аппарата.

Цитомегаловирус находится в различных биологических жидкостях, поэтому существуют несколько способов заражения:

  • Инфицирование ЦМВИ контактно-бытовым путем происходит редко, поскольку активность внеклеточных агентов за пределами человеческого организма сохраняется непродолжительное время. Заразиться в быту можно после контактирования с предметами личной гигиены или посудой инфицированного человека.
  • Самым распространенным путем передачи ЦМВ является половой контакт с зараженным партнером. Заразиться цитомегаловирусной инфекцией можно в момент зачатия, что впоследствии приведет к серьезным отклонениям у малыша во время внутриутробного развития и к возникновению опасных заболеваний после появления ребенка на свет.
  • Инфицирование воздушно-капельным путем происходит при попадании слюны или муконазального секрета носителя вируса на кожу или слизистые оболочки здорового человека при кашле, чихании и поцелуях.
  • Возможен также парентеральный путь инфицирования, при котором возбудитель заболевания попадает непосредственно в кровь. Таким путем можно заразиться при переливании крови, хирургических операциях, использовании грязных шприцев.
  • Плацентарный способ заражения подразумевает передачу вируса плоду от матери через плаценту. Насколько это отразится на малыше, будет зависть от совокупности сопутствующих факторов.
  • Если женщина является носителем инфекции, она может заразить новорожденного во время кормления грудью. Чтобы исключить вероятность инфицирования, младенца следует перевести на искусственные смеси.
Цитомегаловирус при беременности последствия для плода
Цитомегаловирус передается плоду через плаценту

Цитомегаловирус наиболее опасен для плода, когда первичное заражение матери происходит во время беременности. Если женщина являлась носителем вируса до зачатия, в ее организме присутствуют антитела к возбудителю заболевания, а это значит, что вероятность появления негативных последствий для здоровья малыша минимальна. В 90% случаев у таких рожениц появляются на свет здоровые дети.

Если первичное инфицирование матери цитомегаловирусом произошло во время беременности, малыш может родиться с серьезными патологиями. Вероятность развития отклонений очень велика, но это не означает, что у ребенка обязательно возникнут проблемы со здоровьем. Известны случаи, когда заражение беременной женщины цитомегаловирусом не повлияло на рост и развитие плода.

Инфицированные дети часто рождаются с маленькой массой тела, которая в течение нескольких месяцев приходит в норму. Многие малыши являются пассивными носителями цитомегаловируса, что никак не влияет на их самочувствие. Из-за отсутствия каких-либо симптомов болезни у родителей не возникает подозрений о том, что в организме малыша присутствует возбудитель инфекции.

Для матери

С наступлением беременности у женщин снижается иммунитет, т.к. включается естественный механизм его подавления. Это делает женский организм более уязвимым к различным инфекциям. Заражение цитомегаловирусом может привести к развитию у матери воспалительных процессов в половых органах и кишечнике, а также появлению таких заболеваний, как пневмония, гепатит, холецистит, энтероколит, ревматоидный артрит, плеврит, рассеянный склероз, рак мозга.

Для плода

Первичное инфицирование на ранних сроках беременности приводит к тяжелым последствиям для ребенка. В первые месяцы у плода происходит формирование всех жизненно важных органов и систем. Проникая в хромосомы эмбриона, цитомегаловирус вызывает их повреждение, что отражается на тканях плодного яйца и всего организма. Это приводит к остановке развития плода или самопроизвольному прерыванию беременности.

Как отразится цитомегаловирус на здоровье малыша, если заражение случилось на поздних сроках беременности, зависит от того, было ли инфицирование первичным, или произошла реактивация хронической формы заболевания. При переходе латентной инфекции в активную фазу непосредственно перед родами у детей не наблюдается серьезных патологий. Первичное заражение женщины в этот период приводит к появлению на свет инфицированного младенца или к мертворождению.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли заниматься бегом кормящей маме

Если вирусные частицы присутствуют во влагалище матери, малыш может заразиться при родах. Врожденное заболевание проявляется у младенца следующими признаками:

  1. увеличение размеров некоторых органов (печени, селезенки), продолжительная желтуха, внутренние кровотечения;
  2. появление патологий, сопровождающихся нарушением сознания, снижением сосательного рефлекса, скоплением жидкости в головном мозге, поражением органов зрения;
  3. при генерализованной форме происходит повреждение тканей большинства внутренних органов, что приводит к гепатиту, энцефалиту, пневмонии и другим патологиям.

Симптомы цитомегаловируса при беременности. Что такое реактивация цитомегаловируса при беременности?

Cytomegalovirus hominis (Цитомегаловирус человека) – это ДНК-содержащий патогенный микроорганизм, который относится к семейству HERPESVIRIDAE (Герпесвирусы). Название вируса, «гигантская клетка», связанно с тем, что пораженные им клетки могут быть многоядерными и иметь огромный размер.

Днк-содержащий цитомегаловирус
ДНК-содержащий цитомегаловирус

Цитомегаловирус также отличается тем, что может длительное время сохранятся в окружающей среде. Этим частично объясняется его высокая заразность.

Источник ЦМВ — инфекции – зараженный человек. Cytomegalovirus hominis находится в его слюне, слезах, секрете носоглотки, сперме, секрете женских половых органов, моче и кале.

Пути передачи цмв и формы цмв-инфекции.
Пути передачи ЦМВ и формы ЦМВ-инфекции.

Передается Cytomegalovirus hominis, вне зависимости от штамма:

  • контактно (в том числе и через предметы)
  • воздушно-капельно
  • через плаценту от матери к ребенку
  • при пересадке органов или переливании крови

Заражение цитомегаловирусной инфекцией происходит очень часто, ее воротами является слизистая, выстилающая половые органы, верхние дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Тем не менее, организм здорового человека с ней справляется, поэтому болезнь у подавляющего большинства людей протекает в латентной форме.

Симптомы же инфекции проявляются у тех, кто находится в состоянии иммунодефицита. Приобретенная цитомегаловирусная болезнь часто называется мононуклеозоподобным синдромом и проявляется следующим образом:

  • слабость
  • субфебрилитет или лихорадка
  • миалгия (боль в мышцах)
  • увеличение лимфатических узлов

Так как Cytomegalovirus hominis способен поражать органы дыхания и печень, у некоторых больных острая ЦМВ – инфекция может проявляться как грипп или вирусный гепатит.

Если иммунная система человека крепкая, через 30-60 дней происходи выработка анти ЦМВ иммуноглобулина, симптомы заболевания затухают.

У людей со слабым иммунитетом, а также у беременных и маленьких детей цитомегаловирус может вызвать:

  • ретинит (воспаление сетчатки глаз)
  • пневмонию
  • гепатит
  • энтероколит
  • язвы пищевода, желудка, кишечника
  • воспаления половых органов
  • энцефалит

Развитие ЦМВ у беременных возможно в двух случаях:

  • при первичном заражении (риск трансплацентарного заражения выше)
  • в случае реактивации спящего в организме вируса (риск трансплацентарного заражения ниже)

Если будущая мама является носителем вируса, но симптомов болезни у нее нет, заражение ребенка через плаценту может не произойти.

Слабость, повышение температуры и увеличение лимфоузлов - признаки цмв - инфекции в острой форме.
Слабость, повышение температуры и увеличение лимфоузлов — признаки ЦМВ — инфекции в острой форме.

Клинические формы инфекции, вызванной Cytomegalovirus hominis, у будущих мам также различные.

Если заболевание протекает остро, могут пострадать легкие, печень, глаза, половые органы, головной мозг. Беременная может иметь жалобы на:

  • слабость и утомляемость
  • специфические выделения из носа или половых путей
  • увеличение и болезненность лимфоузлов

ЦМВ – инфекция влияет на нормальное течение беременности. Если болезнь протекает остро, у будущей мамы часто выявляют:

  • вагинит
  • кольпит
  • гипертонус матки
  • преждевременное старение плаценты
  • маловодие

ЦМВ – инфекция также может аукнуться беременной:

  • преждевременной отслойкой плаценты
  • ослаблением родовой деятельности
  • кровопотерей в родах
  • послеродовым эндометритом

Инфекция проникает в организм при ослаблении защитных функций иммунной системы. ЦМВ может быть:

  • врожденным;
  • приобретенным.

В зависимости от этого подбирается терапия. Врачи на этапе диагностики стараются определить способ инфицирования. Перечислим самые распространенные из них:

  1. Бсексуальный контактытовой. Риск заражения цитомегаловирусом при беременности через бытовые предметы минимален. На предметах личной гигиены вирус живет несколько часов, для инфицирования возбудитель должен быть активным.
  2. Половой. Наиболее распространенный способ передачи ЦМВ. Незащищенный половой акт в 70% случаев приведет к развитию нарушения, особенно при ослаблении иммунитета.
  3. Генетический. За всю жизнь носитель вируса может не подозревать о том, что он болен. В таком случае повышается вероятность передачи нарушения по наследству.
  4. Трансфузионный. Наблюдается в единичных случаях. Во время переливания крови или при пересадке органов можно заразиться цитомегаловирусом. Медики тщательно проверяют доноров, поэтому подобные инциденты являются исключениями.
  5. Плацентарный. Во внутриутробный период ребенок может заразиться цитомегаловирусом от больной матери. Поэтому перед беременностью стоит пройти полное обследование и регулярно сдавать анализы при наблюдении у гинеколога.
  6. Во время грудного вскармливания. Носительницы вируса передают заболевание через грудное молоко, но при этом осложнения и усугубление заболевания не происходит.

Если женщина ранее уже болела данным заболеванием, то в ее организме существуют антитела, они помогают эффективней бороться с заболеванием и предотвращают заражение ребенка. У таких женщин рождаются здоровые дети, которые в 80% случаев являются носителями цитомегаловируса.

У большинства людей с хорошим иммунитетом инфекция протекает бессимптомно. Во время беременности происходят изменения гормонального фона, что становится причиной ослабления защитных сил организма. Поэтому заболевание в данный период чаще обостряется и появляются симптомы нарушения.

У некоторых женщин наблюдается почти бессимптомное поражение слюнных желез, в то время как другие страдают от тяжелых патологий головного мозга, печени или системы дыхания.

Симптомы инфицирования цитомегаловирусом могут напоминать мононуклеоз или респираторную инфекцию. Чаще развитие ЦМВ ассоциируется у беременных с простудным заболеванием, поэтому они долго не обращаются к врачу и стремятся самостоятельно вылечить нарушение. При наличии хорошего иммунитета симптомы вируса пропадут, в обратном случае появятся следующие проявления:

  1. Сильные головные боли. Они являются признаком интоксикации организма.
  2. Ломота. Общее недомогание и слабость нарушают привычный ритм жизни.
  3. Повышение температуры. Незначительное превышение нормы не всегда ощущается женщиной. Температура тела не превышает 38 градусов.
  4. Боль в горле. При использовании местных лекарств или полоскании горла невозможно будет избавиться от дискомфорта.
  5. Увеличение лимфоузлов. Этот симптом цитомегаловируса будет заметен при пальпации.
  6. Заложенность носа. Насморк приобретет хроническую форму и постоянно будет доставлять дискомфорт беременной женщине.

Особенности признаков:

  • Распознать инфекцию в начальной стадии развития довольно сложно, так как симптоматика идентична простудным состояниям – это повышение температуры тела, боль в гортани, головные боли, насморк, ломота в теле, озноб. Обычная простуда проходит максимум через 10 дней, а вот при цитомегаловирусе симптомы держатся до 2 месяцев.
  • При очень ослабленном иммунитете появляются осложнения. Это может быть артрит, пневмония, плеврит, энцефалит, миокардит. Соответственно, проявляются признаки данных болезней.
  • Если обнаруживается генерализованная форма, то возникают проблемы с пищеварением, легкими, почками, селезенкой и другими внутренними органами. Может воспалиться головной мозг, резко снизиться острота зрения и даже возникнуть паралич.

Продолжительность течения этого вирусного заболевания определить очень сложно, поскольку чаще всего инфекция носит латентный характер, и у нее нет выраженной симптоматики. Инкубационным периодом условно является временной промежуток длительностью 1-2 месяца до появления характерных признаков болезни.

Специалисты выделяют несколько разновидностей цитомегаловирусной инфекции:

  1. Врожденная форма заболевания, основными симптомами которой являются увеличенные размеры печени и селезенки. На фоне врожденной инфекции может развиваться желтуха, существует риск внутренних кровоизлияний. Впоследствии болезнь может привести к патологиям ЦНС.
  2. Острая форма инфекции характеризуется появлением белого налета на поверхности языка и десен, а также характерных симптомов простуды. Основным путем заражения является половой, однако инфицирование может произойти и во время переливания крови.
  3. При генерализованной форме ЦМВИ развиваются воспалительные процессы во внутренних органах (надпочечниках, почках, селезенке, поджелудочной железе). Как правило, это происходит из-за ослабления иммунной системы организма. В большинстве случаев воспаление сопровождается бактериальными инфекциями.

Выраженность симптоматики, характерной для цитомегаловирусной инфекции, зависит от защитных сил организма. При сильном иммунитете болезнь сопровождается общей слабостью, головной болью и повышением температуры тела. Признаки инфекции появляются спустя 3-8 недель после заражения. При соответствующем лечении выздоровление наступает через 15-40 дней.

Признаки инфицирования во время беременности аналогичны симптомам обычной простуды, поэтому не вызывают у будущих мам особых опасений. Главным отличием этой инфекции от ОРВИ является длительность сохранения неприятных симптомов. Насморк, головные боли, воспаление горла и высокая температура тела не проходят в течение 1-2 месяцев.

Заболевание в генерализованной форме встречается очень редко. В таком виде оно поражает большинство внутренних органов. Вирусы провоцируют развитие воспалительных процессов в легких, почках, печени, селезенке, поджелудочной железе, ЖКТ, органах зрения. В тяжелых случаях инфекция может вызвать паралич и образование опухоли в головном мозге.

Показатели цитомегаловируса при беременности, норма. Что означают титры цитомегаловируса при беременности?

В зависимости от этого подбираются лекарства. Медикаменты должны быть прописаны врачом, иначе появится обратный эффект от их употребления и возникнут осложнения.

Предлагаем ознакомиться:  Как изменяется матка во время беременности - Первенец - сайт для родителей

При лечении цитомегаловируса используются следующие препараты:

  1. Противовирусные. Этот класс лекарств используются для того, чтобы прекратить или замедлить развитие вируса, а также для снижения нагрузки на плод.
  2. Антицитомегаловирусный иммуноглобулин. Лекарство готовится с применением веществ взятых из крови людей уже переболевших ЦМВ. За счет его применения снижается риск инфицирования ребенка и повторного возникновения вируса.
  3. Иммуномодуляторы. Назначаются в качестве вспомогательного средства для укрепления иммунитета.
  4. Общеукрепляющие средства. Витамины и комплексные препараты используются для поддерживающей терапии при неактивном состоянии болезни. Благодаря им можно обеспечить рождение здорового малыша и дальнейшее сдерживание патологии.

Во время лечения цитомегаловируса врачи обращают внимание на симптомы нарушения. При местном поражении используются крема, мази или внутривагинальные свечи.

Врачи рекомендуют отказаться от тяжелых и жирных блюд. Во время терапии ЦМВ следует отдавать предпочтение свежим сезонным овощам и фруктам. В рационе должны преобладать растительные и животные белки. На время лечения и всей беременности следует отказаться от вегетарианства и различных диет для похудения, это может негативно сказаться на состоянии ребенка.

Вместо кофе и привычного чая можно использовать отвары или травяные настои, но их употребляют после консультации с врачом. Методы народной медицины могут быть использованы для лечения цитомегаловируса, но в качестве вспомогательного средства.

Расшифровка анализа

Нормальным считается анализ, который не выявил антител IgM и IgG к Cytomegalovirus hominis. Это означает, что женщина не заражена. Но нет абсолютно никакой гарантии того, что заражение не произойдет в предшествующий родам отрезок времени.

  1. Высокий титр IgM при отсутствии IgG говорит об остром периоде ЦМВ – инфекции и, соответственно, большом риске заражения плода
  2. Высокий титр IgG при отсутствии IgM говорит о вирусоносительстве и возможности реактивации
  3. Низкий титр IgM и IgG – инфекция на стадии затухания
  4. Высокий титр IgM и IgG – реактивация Cytomegalovirus hominis
Изменение титра антител к ЦМВ.

Полностью устранить Cytomegalovirus hominis, однажды попавший в организм, к сожалению, невозможно. Но медицине известны способы мобилизации собственного иммунитета человека на борьбу с ним.Беременным женщинам, обычно, назначают противовирусные и общеукрепляющие лекарства. Это препараты на основе интерферона или растительные препараты. Эффективным, например, считается препарат Протефлазид.

Цмв нельзя вылечить, но можно контролировать.
ЦМВ нельзя вылечить, но можно контролировать.

Если же антител к цитомегаловирусу в крови будущей мамы нет, ей стоит принять меры профилактического характера:

  • не менять полового партнера
  • использовать презервативы
  • соблюдать правила личной гигиены
  • не есть из чужой посуды
  • регулярно делать уборку в квартире
  • уделять должное внимание собственному здоровью

Если у беременной обнаружили Cytomegalovirus hominis, она не должна считать это концом света. Залогом нормального протекания беременности является постоянное взаимодействие с врачом и четкое соблюдение его предписаний.При острой форме инфекции будущая мама должна сдавать анализ для контроля титра антител каждые две недели, а также регулярно обследоваться с целью контроля над развитием плода.

Вирусы слюнных желез, равно как и Эпштейн Барра, который является не менее коварным представителем паразитов группы герпеса, проникают в организм человека незаметно. Это их основной «козырь». Что это значит?

Дело в том, что из-за тихого развития внутри больного, инфекция может долгое время спокойно развиваться и размножаться, а в момент наибольшей уязвимости человека, то есть при ослабленном иммунитете, проявиться во всей красе.

Днк-содержащий цитомегаловирус

И самое печальное, что ученые до сих пор не смогли разработать универсальный медикамент, убивающий цитомегаловирус, Эпштейн Барра и им подобных возбудителей инфекционных заболеваний.

Чтобы улучшить состояние пациентки в «интересном положении», у которой диагностирована цитомегалия, врачи назначают ей комплексное лечение, которое включает следующие препараты:

  • Цитобиотект в форме раствора для инъекций;
  • Интраглобин;
  • Ацикловир, Ганцикловир или Вальтрекс;
  • Фолиевая и Аскорбиновая кислота, витамин Е;
  • Декарис;
  • Хофитол.

Беременным следует особенно следить за своим физическим и психическим состоянием.

В настоящее время цитомегаловирусная инфекция обнаруживается более чем у 50% людей в возрасте старше 35 лет. Изучение этого заболевания началось около 60 лет назад, поэтому терапевтические методики до сих пор являются предметом научных дискуссий.

С точки зрения микробиологии возбудитель болезни cytomegalovirus является внеклеточным инфекционным агентом, который относится к семейству герпесвирусов и имеет аналогичную структуру. Вирусные частицы имеют овальную форму диаметром 150-250 нм. Они покрыты липопротеидной оболочкой с небольшими отростками в виде шипов.

Попадая в организм человека, цитомегаловирус проникает под клеточную мембрану и начинает разрушать клетки изнутри. Большинство вирусных частиц оседает в таких биологических жидкостях, как слюна, слезы, моча, кровь, сперма, вагинальный секрет.

После инфицирования в ядрах зараженных клеток содержится ДНК цитомегаловируса, поэтому одновременно с синтезом белка происходит образование частиц ЦМВ. Таким образом, площадь инфицирования постепенно увеличивается.

Для плода

  • фиброза легких;
  • пороков сердца;
  • кисты печени;
  • нарушений функций почек;
  • пороков развития пищеварительной системы;
  • врожденного уродства.

Во время планирования беременности необходимо пройти обследование на ЦМВ. При проведении анализа у женщины выявляется наличие антител к TORCH-инфекциям (цитомегаловирусу, токсоплазмозу, краснухе, герпесу), способным оказать негативное воздействие на развитие эмбриона.

Самым эффективным методом выявления цитомегаловируса у будущих мам является иммуноферментный анализ, который определяет наличие или отсутствие в женском организме иммуноглобулинов класса G и М. Если по результатам исследования один из показателей оказался положительным, это говорит о присутствии в крови антител к цитомегаловирусу.

Когда анализ показывает отрицательный результат, это означает, что у женщины нет иммунитета к указанному вирусу. Чтобы избежать тяжелых последствий после зачатия, не следует контактировать с людьми, которые могут оказаться распространителями инфекции.

ЦМВ (цитомегаловирус) является инфекцией из рода герпесвирусов, относится к условно-патогенному виду. Благополучно проживает в организме многих людей длительное время, никак себя не проявляя. Активируется при ослаблении иммунной системы.

После внедрения цитомегаловируса в человеческий организм происходит значительное увеличение здоровых клеток, так как из-за разрушительного действия инфекции они переполняются жидкостью. Это приводит к их разбуханию.

Возбудитель заболевания имеет крупное ДНК, форма – сферическая, внешняя защитная оболочка – двухслойная. Поверхность оболочки покрыта многочисленными шипообразными наростами, которые образовываются при помощи молекул липопротеида.

Когда возбудитель находится в спящем состоянии, то располагается внутри клеток организма. Геном вируса встраивается в ДНК человека, поэтому и делится вместе с клетками, и распространяется по однотипным тканям пассивно. Излюбленное место локализации – слюнные железы, лимфоциты, эндотелиальные и эпителиальные клетки, фибробласты.

Синтез происходит через сутки после проникновения в организм. Скорость репродукции сравнительно низкая – процесс репликации и сборки частиц возбудителя занимает около 20-22 часов, выходят новые вирусы лишь на пятые сутки. Гибель вирусных клеток различна: чем больше возбудителей в организме, тем скорей они погибают, освобождая место для новых представителей.

Навсегда уничтожить цитомегаловирус невозможно, поэтому терапия направлена на устранение симптоматики, подавление вируса. Если обнаруживается латентная форма болезни (не активная), то врач назначит всего лишь витаминную терапию для укрепления иммунитета.

Цитомегаловирус при беременности последствия для плода

В целом, при угрозе жизни и здоровью матери и ребенка проводится такое лечение:

  • Препарат Нео-Цитотект является антицитомегаловирусным иммуноглобулином человека. Состоит из антител, которые подавляют вирус. Вещества изымаются из плазмы крови человека, который давно переболел данной патологией, в результате чего у него в организме уже выработаны иммунитетом эти антитела. Это натуральный материал, способствующий нейтрализации вируса, снижению воспалительных процессов в плаценте и уменьшению вероятности передачи инфекции плоду.
  • Для предупреждения процесса размножения цитомегаловируса и снижения вирусной нагрузки на плод назначаются противовирусные средства. Это могут быть такие препараты: Валавир, Ганцикловир, Валтрекс, Валацикловир, Ацикловир.
  • Обязательны к приему иммуномодуляторы, благодаря которым укрепляется иммунная система. Это могут быть такие средства: Кипферон, Виферон, Лейкинферон, Вобэнзим, Неовир.

Подбор препаратов осуществляется на индивидуальном уровне, дозировка и продолжительность курса зависит от многих факторов – течения болезни, наличия осложнений, давности инфицирования, индивидуальных особенностей организма беременной женщины.

Хроническая форма

Хронический цитомегаловирус возникает при несвоевременном или неправильном лечении. Заболевание прогрессирует если беременные женщины пытаются самостоятельно вылечить свой недуг или слишком поздно обращаются за помощью.

При этом появляются симптомы заболевания, а через несколько недель или месяцев пропадают. Отсутствие признаков не свидетельствует о том, что заболевание исчезло. Так происходит переход в хроническую форму. При ослаблении иммунитета или наличии благоприятных условия для развития вируса симптомы нарушения возобновятся.

Рекомендации доктора Комаровского

Известный педиатр и телеведущий рекомендует родителям внимательно относиться к состоянию здоровья новорожденного ребенка. Если во время беременности женщина была больная цитомегаловирусом, то ей и малышу необходимо регулярное профилактическое лечение. Следует периодически наблюдаться у врача и показывать ему ребенка, что обнаружить заболевание на ранней стадии при его развитии.

Полностью избавиться от цитомегаловируса невозможно, пациентка может устранить только его симптомы. Своевременное лечение и профилактика позволят на несколько лет забыть о нарушении.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector