Норма сахара в крови у беременных

Норма сахара в крови у беременных

Норма сахара в крови у беременных
СОДЕРЖАНИЕ

Для чего у беременных определяют уровень сахара в крови?

Скрытый сахарный диабет характеризуется отсутствием проявления типичных симптомов заболевания. В большинстве случаев гестационный диабет проявляется в промежутке между 24 и 28 неделями вынашивания ребёнка. Если был установлен факт гипергликемии (избыток сахаров), то повторные анализы назначаются на протяжении всей беременности и в течение 2-3 месяцев после родов.

Известны случаи, когда вынашивание ребёнка стало решающим фактором для начала сахарного диабета и проявления его в будущем.

Как правило, развивается диабет 2 типа, когда ткани перестают воспринимать воздействие инсулина, несмотря на его нормальный уровень в крови. Для терапии ранней стадии достаточно грамотной диеты, коррекции образа жизни и дозированных физических нагрузок. При необходимости лечение дополняют сахаропонижающими препаратами.

Состояние гипергликемии опасно для матери и ребёнка, поскольку может привести к:

  • увеличению массы плода до 4,5-6 кг, что приводит к необходимости кесарева сечения. В дальнейшем ребёнок склонен к ожирению и раннему проявлению сахарного диабета;
  • аномалиям в развитии плода: патологии нервной системы и сердца, неправильное развитие внутренних органов;
  • увлечению объёма околоплодных вод, что впоследствии может стать причиной прерывания беременности;
  • сбою в процессе плацентарного обмена;
  • не вынашиванию ребёнка;
  • травмам ребенка и материнских родовых путей в родах (из-за большой массы плода);
  • асфиксии новорожденного;
  • развитию респираторного дистресс-синдрома у новорожденного;
  • нарушению мозгового кровообращения у новорожденного;
  • развитию тяжелых гестозов у матери;
  • тяжелой гипергликемии и гиперинсулинизму у новорожденного;
  • развитию полицитемии у новорожденного;
  • манифестации хронического сахарного диабета, чаще – 2 типа и т.д.

Степень риска проявления пороков развития у ребёнка или послеродовых осложнений прямо пропорциональна уровню гипергликемии у будущей мамы.

Во время скачков сахара значительно повышается вероятность замершей беременности или послеродовых осложнений. Поэтому важно не только следить за величиной показателя, но и соблюдать все рекомендации врача по коррекции питания или режима дня. В некоторых случаях требуется госпитализация в стационар для круглосуточного наблюдения.

После зачатия ребёнка у женщины угнетается функциональная активность поджелудочной железы по выработке инсулина. Гормон регулирует углеводный обмен, увеличивая активность белков транспортирующих глюкозу в клетки. Снижение инсулина пропорционально приводит к росту содержания сахаров.

Параллельно с этим процессом происходит выработка плацентарных гормонов. Соматомаммотропин – основной антагонист инсулина. Это означает способность соматомаммотропина ослаблять действие инсулина на ткани. Он необходим для нормального метаболизма беременной и регуляции процесса поступления глюкозы к развивающемуся плоду.

В первую очередь женщине необходимо скорректировать режим питания и меню. Приёмы пищи равномерно распределяются в течение дня небольшими порциями. Это позволит не провоцировать резкие перепады сахара в организме.

Полностью исключаются легкоусвояемые углеводы: сахар, сладкое, хлебобулочные изделия, фастфуд и газированные напитки. Оптимальным будет согласовать своё меню с врачом-диетологом, который грамотно подберёт необходимый размер порций и разнообразит блюда.

Особое значение имеет физическая активность во время беременности. Важно избегать физического перенапряжения, особенно в первом триместре, когда формируются внутренние органы малыша.

Разработаны специальные программы йоги, фитнеса, бега и пилатеса для будущих мам. Занятия проходят под контролем тренера. В третьем триместре отдаётся предпочтение плаванью. Это позволяет расслабить мышцы спины, снизить нагрузку на позвоночник и тренировать различные группы мышц.

Ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе полезны не только для общего здоровья, но и помогают снизить сахар в крови у беременных. Ведение активного образа жизни позволяет женщинам в положении сжигать лишние калории и ускорять обменные процессы. Что полезно для здоровья малыша и будущей мамы.

Стабильно высокие показатели уровня сахара, которые не регулируются диетотерапией и активными физическими нагрузками, требуют подбора грамотной медикаментозной терапии. Вопрос о необходимости назначения инъекций инсулина и его дозировке решается исключительно врачом. Не следует бояться подобных временных мер и самостоятельно принимать решения об их отмене.

Проводится регулярное измерение уровня глюкозы для отслеживания эффективности выбранных методов и дозировок. При этом женщина регулярно самостоятельно проводит замер дома, записывая показатели в специальный дневник. Во время визита в поликлинику следует показать дневник врачу.

Своевременные и грамотные методы терапии гипергликемии во время беременности существенно снижают вероятность развития аномалий у плода и развития сахарного диабета 2-го типа.

Глюкоза является основным показателем уровня обмена углеводов. У здоровых беременных его значение меняется. Глюкоза способствует энергичности, с ее помощью организм обогащается питательными компонентами. Она синтезируется в правильно формирующихся клетках мамы и растущего плода. Отклонения могут стать причиной серьезных последствий – к примеру, развития сахарного диабета, поэтому так важно сдавать анализ крови на выявление сахара.

Можно ли предотвратить диабет во время беременности?

Возможные осложнения для ребенка включают. Ребенок может медленно расти в матке из-за плохой циркуляции или других состояний, таких как высокое кровяное давление или поврежденные мелкие кровеносные сосуды. Риск мертворождения возрастает у женщин с низким уровнем глюкозы в крови и с изменениями кровеносных сосудов. Врожденные дефекты. Врожденные дефекты чаще встречаются у детей с диабетом. Некоторые врожденные дефекты достаточно серьезны, чтобы вызвать мертворождение. Врожденные дефекты обычно возникают в первом триместре беременности. У детей диабетических матерей могут быть серьезные врожденные дефекты в сердце и кровеносных сосудах, головном мозге и позвоночнике, мочевой системе и почках, а также в пищеварительной системе. Макросомии. Это термин для ребенка, который намного больше обычного. Все питательные вещества, которые получает ребенок, поступают непосредственно из крови матери. Если в крови матери слишком много сахара, поджелудочная железа ребенка делает больше инсулина для использования этой глюкозы. Это приводит к образованию жира, и ребенок становится очень большим. Рано или поздно. Рождение травмы может произойти из-за большого размера и тяжести рождения ребенка. Гипогликемия. У ребенка может быть низкий уровень глюкозы крови сразу после родов. Эта проблема возникает, если уровни глюкозы в крови матери были очень высокими в течение длительного времени, Это приводит к большому количеству инсулина в крови ребенка. После родов у ребенка сохраняется высокий уровень инсулина, но у него больше нет глюкозы у матери. Это приводит к тому, что уровень глюкозы в крови у новорожденных становится очень низким. Уровень глюкозы в крови ребенка проверяется после рождения. Это может вызвать проблемы с дыханием у младенцев. Это более вероятно у младенцев, родившихся до 37 недель беременности.

  • Мертворождений.
  • Мертвые мертвецы более вероятны у беременных с диабетом.
  • Точная причина мертворождения при диабете неизвестна.

Не все типы диабета могут быть предотвращены.

Врачи назначают соблюдение определенного режима питания и исключение некоторых продуктов, благодаря которым восстанавливается норма сахара в крови у беременных. На консультациях специалист расскажет, что рекомендуется ограничить прием сладких, жирных, жареных продуктов, молока (цельного и сгущенного), шоколадных изделий, майонеза, колбасы, сыра, мороженого, соков, фруктов, газированных напитков. Полезна еда, способствующая медленному всасыванию углеводов: гречка, запеченный картофель, пшеница.

В конце этой книги включен дневник мониторинга глюкозы в крови. Вы должны немедленно записать любой результат теста, потому что легко забыть, что читали в течение напряженного дня. Вы всегда должны иметь этот дневник с вами, когда вы посещаете своего врача или другого поставщика медицинских услуг или когда вы связываетесь с ними Эти результаты очень важны при принятии решений о вашем медицинском обслуживании.

В дополнение к анализу крови, вас могут попросить проверить вашу мочу на кетоны. Кетоны являются побочными продуктами распада жира и могут быть обнаружены в крови и моче в результате неадекватного инсулина или из-за недостаточного количества калорий в вашем рационе. Хотя неизвестно, могут ли небольшие количества кетонов вредить плоду, когда присутствуют большие количества кетонов, они сопровождаются состоянием крови, ацидозом, который, как известно, вредит плоду.

Специалисты советуют употреблять говядину, свежие овощи, бобовые культуры. Если до этого будущая мама не принимала витамины для беременных, то лучше всего сделать это сейчас. Предупредить гестационный сахарный диабет помогут соблюдение здорового образа жизни и регулярные плановые осмотры. В некоторых случаях для лечения заболевания требуется инсулинотерапия.

При плохих показателях паниковать не стоит: иногда результат бывает ложным. Причины этому могут быть самыми разными. К примеру, стрессовое состояние, ведь будущие мамы особенно подвержены перепадам настроения. Перенесенные инфекции влияют на постановку диагноза
. Неправильная подготовка к анализу зачастую предусматривает наличие повышенных показателей.

Нормальные значения, полученные после проведенного теста, являются свидетельством здорового течения беременности. В этом случае гестационный сахарный диабет не обнаруживается. Однако, женщинам, которые находятся в группе повышенного риска по развитию данной патологии, следует помнить, что проводить такое обследование им следует почаще.

Для этого совсем необязательно делать глюкозотолератный тест. Вполне подойдет и обычный анализ крови на глюкозу. Отлично, если дома окажется глюкометр. Этот специальный прибор определяет показатели сахара в периферическом кровотоке за несколько секунд. Он прост в использовании и помогает проводить простейшую диагностику в домашних условиях.

Если показатель анализа на глюкозу, определяемого натощак, оказался повышенным, следует обязательно провести тест с сахарной нагрузкой. Стоит помнить, что данное исследование имеет ряд противопоказаний для его проведения. В последние недели беременности он, как правило, не проводится. Также данное исследование может быть противопоказано, если у женщины есть признаки вирусной или бактериальной инфекции, протекающей в острой форме.

Превышение показателей глюкозотолерантного теста и гликированного гемоглобинапоказания для установления диагноза гестационного сахарного диабета. Если такая патология беременной женщине все же устанавливается, то она направляется на обязательную консультацию к эндокринологу.

Как нормализовать уровень сахара в крови

У некоторых будущих мамочек может развиться сахарный диабет. Чаще всего в группу риска попадают те, кому за 30 лет, а также страдающие ожирением или генетически предрасположенные к этой патологии.

Чтобы результаты были наиболее точными, врачи рекомендуют пациенткам придерживаться нескольких несложных правил:

  • проверять сахар натощак — не кушать за 8 часов до сдачи анализа;
  • отказаться от приема пищи вечером, а утром отправиться в клинику еще до еды;
  • не чистить зубы после пробуждения в день процедуры;
  • перед анализами нельзя нервничать и выполнять физические упражнения;
  • запрещается жевать жвачку.

Анализ на сахар берется в медицинском центре или женской консультации, где беременная стоит на учете, после чего отправляется в лабораторию для исследования. На следующем приеме пациентке сообщают результаты.

Случается, и так, что женщина «в положении» по состоянию здоровья не может прийти в больницу, тогда получить результаты содержания глюкозы в организме поможет глюкометр— простой в использовании прибор для проверки уровня сахара в домашних условиях.

Он содержит иголку, которой нужно аккуратно проколоть палец, после чего капнуть капельку крови на тестовую полоску, а аппарат сам проанализирует данные и предоставит результаты на мониторе.

Постоянство сахара в организме поддерживается с помощью достаточно многих гормонов. Базовым из них является инсулин. Он вырабатывается специальными клеточками поджелудочной железы. Инсулин — это специальный проводник, проводящий глюкозу ко всем клеточкам внутренних органов. Наиболее нуждаются в этом питательном веществе головной мозг и сердечко малыша.

Метаболизм глюкозы происходит в мышечных клетках. В этом процессе задействовано достаточно много различных ферментов. Избытки сахара в дальнейшем перерабатываются в жир и откладываются в жировых клетках. Это приводит к тому, что у будущей мамы, имеющей нарушения углеводного обмена, появляется проблема лишнего веса.

Активно растущий плод требует для своего развития достаточно много питательных веществ. Такая физиологическая реакция максимально выражена в третьем триместре беременности.

В течение беременности количество вырабатываемого инсулина меняется. Первые несколько месяцев его продукция увеличивается, глюкоза усваивается быстрее, а это значит, что уровень сахара в крови понижается. Такое состояние врачи называют ускоренным голоданием. Чаще всего оно бывает по ночам. Из-за чувства голода нарушается сон, а женщина нуждается в срочном перекусе.

Женщина в ванной

Из-за ночной гипогликемии утром женщина испытывает слабость и головокружение

С 6-й недели гестации (беременности) начинает вырабатываться плацентарный лактоген (ПЛ) – гормон, отвечающий за накопление питательных веществ для плода. Его задача — обеспечить плоду необходимое количество энергии. Поэтому плацентарный лактоген мешает работать инсулину, ускоряя его распад, и повышая устойчивость к нему тканей. В результате количества сахара превышает норму.

Причины

Развитию сахарного диабета беременных способствует:

  • повышенная нагрузка на поджелудочную железу во второй половине беременности;
  • хронический панкреатит с обострениями во время гестации;
  • поликистоз яичников;
  • патологии печени и жёлчного пузыря.

В группу риска попадают женщины, у которых предыдущие беременности заканчивались выкидышем, мертворождением или рождением крупного ребёнка (весом более 4 кг). Другие факторы риска:

  • отягощённая наследственность (наличие в семейном анамнезе диабетиков);
  • беременность после 30 лет;
  • лишний вес до беременности и во время неё;
  • многоводие.

Если диабет скрыто протекал ещё до зачатия, он обязательно проявится во время беременности.

Норма сахара в крови у беременных

В четверти случаев не леченного (декомпенсированного) гестационного диабета длительные периоды гипергликемии, резкое падение сахара, чередующееся с эпизодами кетоацидоза (появления в крови и моче ацетона), могут вызвать у плода диабетическую фетопатию. Этот термин объединяет аномалии и пороки развития, а также риски для ребёнка во время и сразу после родов:

  • недоразвитие участков костной системы и почек;
  • увеличение внутренних органов;
  • дыхательную недостаточность;
  • пороки сердца и мочевыводящей системы;
  • аномалии развития головного мозга;
  • макросомию — повышение веса ребёнка за счёт жировой массы.
Последствия диабета для плода

Макросомия служит показанием для кесарева сечения

В ответ на материнский высокий сахар и недостаточность инсулина плод начинает вырабатывать большое количество собственного гормона. Поэтому сразу после рождения у него наблюдается гипогликемия и другие осложнения:

  • нехватка магния, кальция, железа и белка альбумина;
  • нарушение дыхания;
  • развитие сердечных и сосудистых заболеваний.

Для женщины декомпенсированный гестационный диабет тоже небезопасен. С большой долей вероятности в будущем у неё разовьётся полноценный сахарный диабет 2 типа. Рождение крупного ребёнка с весом более 4 кг чревато травмами для него самого и матери. Во время беременности у женщины может ухудшиться зрение, возникнуть проблемы с почками и сердцем, развиться поздний токсикоз. Высока опасность гипертонических кризов, инфицирования родовых путей.

Предлагаем ознакомиться:  В моче беременной слизь: что делать, какой анализ делать, как лечить. Слизь в моче при беременности

Гестационный диабет легко определить по самочувствию. Основные симптомы патологии:

  • постоянная сильная жажда и сухость во рту;
  • частое и обильное мочеиспускание;
  • периодическое нарушение зрения;
  • повышенная утомляемость, слабость и сонливость;
  • постоянное желание поесть;
  • кожный зуд.

Косвенным признаком диабета может служить многоводие. Иногда болезнь протекает бессимптомно и выявляется только при проведении теста на толерантность к глюкозе.

Лечение

Норма сахара в крови у беременных

Лечение гестационного диабета проводит эндокринолог. Оно начинается с корректирования рациона. Из меню полностью исключаются все продукты, содержащие простые углеводы.

Перечень продуктов

Определяющее значение для лечения ГСД имеет правильное питание

Посильные физические нагрузки — это тоже элемент лечения диабета, они понижают уровень глюкозы в крови. Обычно беременным рекомендуют плавание, пешие прогулки, скандинавскую ходьбу, занятия гимнастикой.

Доза инсулина и схема его введения назначается индивидуально исходя из результатов лабораторных анализов, общего состояния женщины, её веса и других параметров. Лечение продолжается до 38–40-й недели, а родоразрешение чаще всего производится путём кесарева сечения. Прогноз при своевременно начатом лечении и соблюдении всех требований врача для ребёнка и матери благоприятный.

  • минимизации риска прерывания беременности;
  • уменьшения вероятности преждевременных родов;
  • предотвращения развития врожденных дефектов у ребенка.

Контролируя сахар в крови у женщины во время вынашивания малыша, можно:

  • обеспечить показатели роста и веса плода, которые будут соответствовать общепринятым допустимым нормативам;
  • исключить развитие макросомии;
  • избежать осложнений во второй половине гестации.

Также высок риск развития сахарного диабета, особенно если женщина собирается рожать после 35 лет, имеет проблемы с лишним весом или предрасположена к заболеванию.

Норма сахара в крови у беременных составляет 3,3-6,6 ммоль/л. Однако на то, какие будут показатели глюкозы, влияют различные факторы, начиная с того, откуда берут кровь для анализа – из пальца или вены, и заканчивая тем, что и когда ела беременная до сдачи биологического материала. Для получения достоверного результата требуется выполнение определенных рекомендаций. Нужно:

  • отказаться от пищи и сладких напитков с вечера перед сдачей анализа;
  • выспаться;
  • избегать любых физических и эмоциональных нагрузок утром;
  • хорошо себя чувствовать.
Параметры сдачи биоматериала на анализ Норма, ммоль/л
Из пальца натощак 3,3–5,5
Из вены натощак 4,0–6,1
Через 2 часа после приема пищи максимум до 7,8
В течение суток не выше 11,1

Стандартно уровень сахара проверяется при постановке на учет, на 8–12 и приблизительно на 30 неделе. В промежутке назначают тест на толерантность к глюкозе:

  • сдача крови натощак;
  • питье раствора глюкозы;
  • повторная сдача анализа через 2 часа, в течение которых беременной нельзя есть и следует сократить двигательную активность.
  • особенности обмена веществ;
  • переохлаждение или ОРВИ;
  • плохой сон;
  • длительная пешая прогулка и др.

Однако определить, насколько опасно отклонение от нормы, способен только врач, так как если сахар понижается или повышается значительно, это говорит о наличии проблемы. Повышенные показатели обычно наблюдаются при:

  • развитии сахарного диабета, когда нарушается выработка инсулина;
  • сбоях в работе поджелудочной железы.

В группу риска по вероятности развития диабета попадают женщин, у которых наблюдается во время гестации или имеется в анамнезе:

  • поздняя первая беременности (в возрасте после 30–35 лет);
  • отягощенная наследственность;
  • рождение детей с весом больше нормы;
  • мертворождение или выкидыш;
  • многоводие;
  • избыточный вес.

Почему концентрация сахара может быть ниже нормы? Причины обычно связаны с:

  • несбалансированным питанием, когда в рационе присутствует много сладкого;
  • чрезмерными физическими и психологическими нагрузками;
  • голоданием или соблюдением чрезмерно строгой диеты;
  • наличием хронических эндокринных патологий, заболеваний печени и поджелудочной железы.
  • прерывание беременности на ранних сроках;
  • рождение мертвого малыша;
  • тяжелое течение самой беременности.

Ввиду высокой вероятности серьезных последствий вся беременность должна проходить под контролем врачей. Женщины с повышенным содержанием сахара в крови всегда госпитализируются с целью его нормализации.

В 1-й раз они проходят полное обследование, и им назначают необходимые дозы инсулина. Второй раз беременная попадает в больницу в конце первого – начале второго триместра. Следующая госпитализация рекомендуется в 20 и потом в 30 недель. Так осуществляется постоянный контроль над сахаром в крови, что является лучшим способом избежать неприятных последствий сахарного диабета для женщины и малыша.

  • Правильно питаться. В новый рацион необходимо включить мясо, рыбу, творог, яйца, свежие фрукты и овощи, рис, гречку, овес. Нужно отказаться от фастфуда, шоколада, сладкой газировки, мороженого, жареной пищи, колбас, сметаны, майонеза. Также важно следить за объемом порций. Лучше есть чаще, но меньше, чем поедать огромное количество пищи за один раз.
  • Терапия инсулином. Если уровень сахара остается повышенным долгое время, врач назначает инъекции инсулина.
  • Физическая нагрузка. Беременность не повод для полного отказа от физической активности. Наоборот, умеренные нагрузки, рассчитанные на будущих мам, просто необходимы. Предпочтение следует отдать плаванию, йоге, фитнесу в специальных группах.
  1. В устройство вставляется тест-полоска и оно активизируется.
  2. Ручка-скарификатор приставляется к месту будущего прокола.
  3. Выдавливается капля крови, к которой подносится прибор.
  4. Через несколько секунд появится результат (время исчисляется в зависимости от вида устройства и его функциональности).

Как нормализовать уровень сахара в крови

Гипергликемия

Это очень опасное состояние для плода. На всех стадиях его внутриутробного развития повышение глюкозы в кровотоке приводит к развитию множественных патологий. Они могут проявиться как в первом, так и последующих триместрах беременности.

Ангиопатия

Это патологическое состояние, развивающееся при длительной гипергликемии в материнском организме. Данная патология характеризуется нарушенным поступлением питательных веществ к развивающемуся в материнской утробе малышу.

При ангиопатии происходит повреждение внутренней стенки кровеносных сосудов, питающих плод. Эта патология приводит к невозможности адекватной циркуляции крови по общей с матерью системе кровотока.

Нефропатия

Это патологическое состояние, характеризующееся повреждением почечной ткани. Встречается оно в том случае, если сахар в крови существенно превышает норму в течение длительного периода времени.

В некоторых случаях нефропатия может привести к развитию весьма опасного состояния — почечной недостаточности. Как правило, данная патология сопровождается появлением глюкозы в моче.

Ретинопатия

Это патология, которая может развиться как у женщины, так и у ее малыша на стадии его внутриутробного развития. Чаще всего она регистрируется у беременных, страдающих сахарным диабетом еще до беременности или получающих терапию инсулином.

Опасность данной патологии в том, что она может привести к развитию слепоты.

Нейропатия

Это патология нервов, довольно часто регистрируемая у женщин, страдающих стойкой гипергликемией или гестационным сахарным диабетом. Проявляется она ощущением «ползания» мурашек по коже.

Руки и ноги становятся постоянно холодными на ощупь, сильно зябнут. Для плода нейропатия опасна развитием множественных патологий в работе его нервной системы.

Большой вес

Стойкая гипергликемия может привести к слишком активному росту плода, что способствует существенному увеличению его массы тела. Такое состояние развивается вследствие выраженного ожирения, которое возникает в результате нарушений углеводного и жирового обменов.

Слишком большая масса плода при узком тазе матери — это, как правило, показание к проведению кесарева сечения.

Этот синдром встречается у деток, чьи мамы страдали во время беременности сахарным диабетом. Эта патология может привести к развитию выраженных дыхательных нарушений и стойкому кислородному голоданию внутренних органов.

Рождение таких малышей бывает осложнено тем, что они не могут самостоятельно дышать. В этом случае может потребоваться проведение интенсивной терапии и даже реанимации.

Концентрация глюкозы в крови будет зависеть от способа сбора материала, то есть кровь берется из пальца или вены. Во втором случае допускают более высокий уровень сахара.

Чтобы проверить функциональность поджелудочной железы, врачи проводят сначала процедуру на голодный желудок, а спустя 1-2 часа с употреблением напитка, насыщенного глюкозой.

Забор из пальца Показатель
(ммоль/л)
Забор из вены Показатель
(ммоль/л)
На пустой желудок От 3,3 до 5,5 Натощак От 4 до 6,3
Спустя несколько часов после употребления специального коктейля Не выше 7,5 Через час после еды Менее 7,8

Норма сахара в крови у беременных

Получить результаты в домашних условиях поможет элементарный в использовании глюкометр «OneTouch Select Plus Flex», в комплект которого входит 50 тест-полосок. Глюкозотолерантный тест, когда пациентке делают повторный анализ после приема сладкого напитка, особенно важно выполнять на 24-28 неделе беременности.

Таблица нормы уровня сахара в организме женщины, которая находится на поздних сроках вынашивания малыша, позволяет увидеть отклонения от показателей в большую или меньшую сторону и установить диагноз для последующего решения проблемы. Для подтверждения результатов или в качестве дополнительного анализа женщине могут предложить сдать анализ на сахар в моче.

Допустимая планка уровня сахара в крови при беременности не должна превышать 6 ммоль/л. Нормальные показатели: от 3,3 до 5,5 ммоль/л. Когда уровень выше, это свидетельствует о наличии гипогликемии и минимальном содержании гормона инсулина. В таком случае может понадобиться корректировка (или вмешательство) специалистов..

Как управляется диабет во время беременности?

Диабет типа 1 обычно начинается, когда человек молод. Спад 2-го типа можно избежать, потеряв вес. Выбор здоровой пищи и упражнения могут также помочь предотвратить диабет типа 2. Для беременных диабетиков может потребоваться специальное тестирование и мониторинг ребенка, особенно тех, кто принимает инсулин. Это связано с повышенным риском мертворождения.

Это означает подсчет количества движений или ударов в определенный промежуток времени и наблюдение за изменением активности. Это тест на изображение, который использует звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов. Ультразвуки используются для просмотра внутренних органов по мере их функционирования, а также для анализа кровотока через кровеносные сосуды. Неконструктивное тестирование. Это тест, который измеряет сердечный ритм ребенка в ответ на движения. Биофизический профиль. Это измерение, которое сочетает тесты, такие как тест без нагрузки и ультразвук, для проверки движений ребенка, частоты сердечных сокращений и амниотической жидкости. Исследования потока Допплера. Это тип ультразвука, который использует звуковые волны для измерения кровотока.

  • Подсчет фетальных движений.
  • Ультразвук.

Ребенок из диабетической матери может быть доставлен вагинально или кесаревым сечением.

Анализ нужно сдавать строго натощак, однако в некоторых случаях это невозможно или не удается сделать будущей маме
. Тогда специалист учитывает прием еды или сахаросодержащих напитков. Благодаря этому, удается составить правильную картину, получить точные показатели и назначить правильные терапевтические меры для будущей мамы.

Это будет зависеть от вашего здоровья, и насколько ваш беременный врач считает, что ребенок весит. Ваш врач по уходу за беременными женщинами может посоветовать тест под названием амниоцентез в последние недели беременности. Этот тест вынимает часть жидкости из мешка с водой. Тестирование жидкости может определить, являются ли легкие ребенка зрелыми. Легкие созревают медленнее у детей, у которых у матерей диабет. Если легкие созревают, поставщик медицинских услуг может посоветовать индуцированный труд или кесарево сечение.

Ключевые моменты о диабете во время беременности

Диабет — это состояние, при котором организм не может продуцировать достаточное количество инсулина или он не может его использовать. Почти все беременные женщины без диабета проходят скрининг на гестационный диабет между 24 и 28 неделями беременности. Лечение диабета сосредоточено на поддержании уровня сахара в крови в нормальном диапазоне. Важное значение имеет последующее тестирование. Существует 3 типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный диабет.
. Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего поставщика медицинских услуг.

Кровь из пальца у беременных берется 2 раза в месяц. Благодаря анализу, выявляются первые нарушения нормы глюкозы, которые могут быть высокими или низкими, что практически одинаково вредно для будущей мамы. Процедура предусматривает отказ от пищи перед проведением, однако если он недопустим, необходимо предупредить специалиста о приеме еды: это позволит получить точный результат.

Приведите кого-нибудь с собой, чтобы помочь вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш провайдер. В ходе визита запишите имя нового диагноза и любые новые лекарства, процедуры или тесты. Знайте, почему назначается новое лекарство или лечение, и как это вам поможет. Также знайте, что такое побочные эффекты. Спросите, можете ли ваше состояние лечиться другими способами. Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут иметь значение. Знайте, чего ожидать, если вы не принимаете лекарство или не проходите тест или процедуру. Если у вас есть последующая встреча, запишите дату, время и цель этого визита. Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед вашим посещением запишите вопросы, на которые вы хотите ответить.
  • Также запишите все новые инструкции, которые дает ваш провайдер.

Что такое самоконтроль глюкозы крови?

Анализ, сделанный натощак и превышающий 6 ммоль/л – отклонение. Причины возникновения данной проблемы могут быть разными. Показатели превышают допустимый предел из-за многоводия, избыточного веса будущей мамы, нестабильного уровня гормонов. Проблема может возникнуть и у первородящих мам, а также у женщин, прежние роды которых сопровождались появлением крупного ребенка, выкидышем или мертворожденным плодом.

Нормы уровня глюкозы в крови для беременных были пересмотрены в 2012 году. Вновь принятые нормативы позволяют с большей достоверностью выявить опасное заболевание на ранней стадии. Показательным является не только тощаковый сахар, но и его значения до и после еды в течение дня и перед сном.

Показатели уровня сахара в крови

Глюкозотолерантный тест выявляет сахарный диабет на скрытой стадии

Диагноз «преддиабет» ставится при уровне тощакового сахара до 6 ммоль/л . Показатель от 6 до 7 ммоль/л говорит о развитии гестационного диабета. Допустимы колебания уровня глюкозы только в пределах указанных в таблице значений.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли беременным делать моментальный загар

Причины

Содержание глюкозы в плазме оказывает существенное влияние на женщину и ребенка с 1-го по третий триместр. В результате любые существенные отклонения чреваты серьезными последствиями. Повышенное количество сахара вызывает гипергликемию, которая способна привести к:

  • выкидышу;
  • позднему токсикозу;
  • многоводию;
  • перекручиванию пуповины;
  • преждевременному старению плаценты (плод не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода и погибает).

Норма сахара в крови у беременных

У плода гипергликемия матери может вызвать диабетическую фетопатию, когда рост и вес ребенка опережают сроки, и при рождении его масса превышает 4 кг, что чревато родовыми травмами. Также возможно недоразвитие легких, а это ведет к смерти в утробе или в первые 7 дней жизни.

Почему во время беременности меняется уровень сахара в крови

В настоящее время ученые установили причину, которая лежит в основе обменных нарушений углеводного обмена во время беременности. Она заключается в том, что у будущих мамочек существенно меняется гормональный фон.

Прогестерон, плацентарный лактоген и человеческий хорионический гонадотропин приводят к тому, что у женщины появляется инсулинорезистентность.

Пик концентрации этих гормонов нарастает к 14-15 неделям беременности. Это состояние приводит к тому, что инсулин не может оказать полноценного действия на метаболизм глюкозы. В конечном итоге это способствует тому, что уровень сахара в крови сохраняется довольно высоким.

Научно замечено, что будущие мамы, имеющие отягощенный семейный анамнез по сахарному диабету, имеют более высокие шансы к развитию данной патологии именно во время беременности. Если женщина во время предшествующих родов родила малыша весом более 4 кг, то это также может быть возможным признаком гестационной формы данной патологии.

Повышенный уровень

Стойкая гипергликемия может вызывать целый комплекс различных нарушений. Они приводят к развитию у будущей мамочки дискомфортных симптомов, ухудшающих ее привычное самочувствие.

Повышение сахара в крови способствует появлению сильной жажды и сухости во рту. Такой симптом обуславливает то, что женщина начинает употреблять довольно много жидкости. В некоторых случаях она выпивает 5-6 литров воды в сутки.

Частое питье приводит к тому, что у будущей мамы появляется отечность. Обычно она проявляется на ногах. Лодыжки становятся отечными. Женщина отмечает, что ей становится трудно застегнуть сапоги или другую обувь. При ношении носков на лодыжках появляются сильные следы от них.

Большое употребление воды способствует появлению учащенного мочеиспускания. Порции мочи становятся большими по объему. Клинические же показатели анализов при этом изменяются. Так, удельный вес и плотность мочи может уменьшится. Изменяется также и ее окраска – она становится более бледной.

Беременная женщина часто чувствует сильную усталость, даже если еще не совершала никакой интенсивной физической нагрузки. У некоторых будущих мам появляется головокружение, заметно усиливающееся при смене положения тела.

Сильное повышение сахара в крови приводит к тому, что у женщин начинают сильно мерзнуть руки и ноги. Некоторые отмечают снижение зрения. Выраженная гипергликемия может проявиться и нарушением настроения.

Женщина становится более агрессивной, ее внимание рассеивается, ей трудно сконцентрироваться даже на простых, обычных вещах.

Пониженный уровень

Сниженную концентрацию глюкозы в крови врачи называют гипогликемией. Это состояние встречается во время беременности несколько реже. К его развитию могут привести хронические патологии желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы.

Будущие мамы с дефицитом массы тела и ограничивающие свое питание до беременности также могут находиться в зоне повышенного риска по развитию данного состояния.

Заподозрить умеренную гипогликемию довольно сложно. Она практически никак не проявляется. Лишь при существенном снижении сахара у женщины может появиться сильная слабость и чрезмерная утомляемость. У некоторых женщин стремительно нарастает сонливость.

Критическое снижение сахара в крови — крайне нежелательная патология, так как она очень опасна для плода. Она может привести к острому дефициту питательных веществ, необходимых для его развития.

При появлении любых нарушений углеводного обмена, выявленных при проведении анализов на определение глюкозы, будущую мамочку направляют на консультацию к специалисту. Лечением таких патологий занимаются эндокринологи.

Эти специалисты составляют весь необходимый комплекс лечения, который обязательно включает в себя лечебное питание. В некоторых случаях назначаются лекарственные препараты, перед назначением которых обязательно оценивается риск их влияния на плод.

В первый триместр беременности, по возможности, врачи стараются ограничиться лишь назначением особой диеты. Данный период очень важен для плода. Именно в это время происходит закладка всех его жизненно важных органов.

Гипоуглеводная диета во время беременности несколько отличается. Основное различие — калорийность и пищевая ценность продуктов. Также в ежедневном меню будущей мамы остаются все белковые продукты и крупы, так как они нужны для полноценного роста и развития ее малыша.

Для поддержания оптимального уровня глюкозы в крови очень важно ограничить «быстрые» углеводы. Строгое ограничение накладывается на промышленно изготовленные сладости, шоколад, а также слишком сладкие фрукты. К ним относятся бананы и виноград. Остальные фрукты в ежедневном меню будущих мам остаются. Однако, строго определяется возможное количество их употребления.

Крупы из питания будущих мам не исключаются. Они богаты «медленными» углеводами, которые не дают скачков сахара в крови и не приводят к развитию внезапной гипергликемии. Также эти продукты богаты витаминами, необходимыми для полноценного развития нервной ткани плода.

Дополнить крупами можно основное белковое блюдо. Будущим мамам, страдающим гестационным сахарным диабетом, врачи разрешают употреблять каши, приготовленные из гречки, овсянки или риса.

Дозировка инсулина очень важна. При назначении инсулинотерапии обязательно проводится контроль за эффективностью подобранной дозы. Всем беременным женщинам, которым назначена инсулинотерапия, очень важно иметь дома глюкометр для самостоятельной проверки сахара крови.

Многие женщины допускают весьма опасную ошибку, начиная использовать различные биологически активные добавки к пище при повышенном сахаре в крови. Такие средства могут оказать весьма неблагоприятное действие на плод и течение беременности в целом.

Некоторые из таких препаратов содержат компоненты, которые могут усиливать аллергические реакции. Важно помнить, что прием любых лекарственных препаратов во время беременности обязательно должен быть согласован с лечащим врачом.

Оптимальные физические нагрузки — очень важный принцип лечения гипергликемии. Во время беременности от занятий интенсивным спортом лучше отказаться. Такие нагрузки могут привести к формированию опасных патологий для плода.

В третьем триместре беременности, по возможности, следует ограничить подъемы на несколько лестничных проемов.

Соблюдение питьевого режима – также очень важный принцип в нормализации уровня сахара в крови. Пить при этом лучше обычную воду. В таком напитке не содержится дополнительных углеводов, которые могут привести к развитию гипергликемии. Во время беременности специалисты рекомендуют пить воду комнатной температуры.

Будущим мамам стоит всегда помнить о том, что волнения и чрезмерное переживание по пустякам может привести к серьезным нарушениям в их обменных процессах. Беременность — это время, когда женщина должна думать не только о своем здоровье, но и о будущем своего малыша. Спокойствие мамы — залог хорошего роста и развития ее ребеночка.

О том, каким должен быть уровень глюкозы в крови при беременности, смотрите в следующем видео.

В период беременности у женщины полностью перестраивается работа организма. В частности, плацента, которая обеспечивается жизнеобеспечение плода, вырабатывает ряд гормонов, которые наоборот – увеличивают уровень . Это приводит к повышению нагрузки на поджелудочную железу. И порой этот орган может дать сбой в работе. За этим следует только одно – уровень глюкозы в крови начинает значительно превышать норму.

Итак, причиной повышения уровня сахара в крови беременной – является выработка плацентой гормонов, которые приводят к повышению сахара и сбою в работе поджелудочной железы.

Как правило, беременные женщины ни коим образом не ощущают того, что у них начался гестационный сахарный диабет. Данное состояние не имеет характерным симптомов, ухудшающих самочувствие беременной.

Норма сахара в крови у беременных

Определить тот фактор, что у женщины гестационный сахарный диабет можно лишь по своевременному анализу крови на сахар. Даже при незначительном повышении уровня сахара в крови у беременной, пациентке будет рекомендовано пройти дополнительные исследования, которые подтвердят или же опровергнут диагноз «гестационный сахарный диабет». Дополнительными исследованиями в данном случае являются – тест на толерантность к глюкозе, а также – сахарная кривая.

При проведении теста на толерантность к глюкозе, беременной нужно будет первоначально сдать натощак кровь из вены на определение уровня сахара в крови. Затем, пациентка сразу после данного исследования должна выпить 1 стакан воды с растворенной в нем глюкозой (соотношения воды и глюкозы должен указать врач). После того, как беременная выпьет сахарный раствор, ей нужно будет повторно сдать анализ крови.

Помимо вышеуказанных анализов, пациентке дополнительно нужно будет сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Это анализ крови, отражающий уровень сахара не за сегодняшний день (к примеру), а за все предшествующие 10 дней.

При развитии сахарного диабета у беременной характерными симптомами могут быть:

  • Постоянное ощущение сильной жажды;
  • Повышенное мочеиспускание;
  • Ощущение голода;
  • Снижение зрения.

Если показатели превышают нормы в таблице или, наоборот, они занижены, можно говорить о развитии патологии у беременной. Сахар 5,5 при анализе с пальца и 6,3 при отборе материала из вены — максимальные отметки для первого этапа исследования.

Кому назначают это исследование?

Определять показатели сахара в крови следует в каждом триместре беременности. Такая диагностика в настоящее время становится крайне необходимой. Важно отметить, что ежегодно показатели заболеваемости сахарным диабетом в популяции растут катастрофически. Эта пугающая ситуация способствовала тому, что врачи уделяют огромное внимание исследованиям на определение глюкозы, проводимым всем беременным женщинам.

Специалисты выделяют несколько особых групп риска. В эти популяционные категории относятся женщины, имеющие довольно много шансов развития гипергликемии во время беременности. К таким группам риска относятся:

  • будущие мамы старше 35 лет, имеющие скачки сахара еще и до беременности;
  • беременные, страдающие ожирением или имеющие повышенный индекс массы тела (ИМТ), превышающий 25;
  • будущие мамы, имеющие отягощенный наследственный анамнез по развитию сахарного диабета у близких родственников;
  • беременные, у которых до зачатия ребенка были установлены нарушения толерантности к глюкозе;
  • будущие мамы, до зачатия малыша проходившие курс гормональной терапии или специальное лечение от бесплодия.

Исследование на определение глюкозы крови проводится всем беременным женщинам, независимо от их возраста.

Низкий сахар

Мониторинг уровня глюкозы в крови осуществляется с помощью специального устройства для получения капли крови и проверки ее на уровень сахара в крови. Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг объяснит вам эту процедуру. Убедитесь, что вам показано, как выполнить тестирование, прежде чем пытаться его самостоятельно. Некоторые предметы, которые вы можете использовать для контроля уровня сахара в крови.

Устройство лазера — пружинное устройство для прикрепления пальцев. Полоса для теста — химически обработанная полоска, к которой применяется капля крови. Глюкозаметр — устройство, которое «считывает» тест-полоску и дает вам цифровую цифру. Ваш врач может посоветовать вам, где можно получить оборудование для самоконтроля в вашем регионе. Вы можете спросить, есть ли в каких местах арендные или кредитные счетчики глюкометров, так как, вероятно, вы не будете нуждаться в нем после рождения вашего ребенка.

  1. Интенсивная физическая нагрузка, сопровождающаяся серьезным расходом энергии. Если отказаться от занятий полностью не получается, то необходимо дополнительно принимать углеводы (к примеру, регулярно употреблять аскорбиновую кислоту).
  2. Частый прием сладкой пищи. Из-за него сахар стремительно повышается. При этом происходит быстрое увеличение уровня инсулина, который за короткий период падает. Такое содержание глюкозы приводит к сонливости, усталости, слабости и желанию употребить еще конфету или пирожное. Из-за этого состояния формируется постоянная потребность в приеме сладкого и появляются серьезные последствия и угроза для вынашивания малыша.
  3. Прием газированных и алкогольных напитков становится причиной быстрого повышения, а затем резкого снижения глюкозы
    . По данному признаку можно судить о возникновении опасных патологий, из-за которых развиваются серьезные последствия не только для мамы, но и для малыша.

Норма сахара в крови у беременных

Вам, возможно, придется проверять вашу кровь несколько раз в день. Как правило, это время голодает и через 2 часа после каждого приема пищи. Иногда вас могут просить чаще проходить тестирование в течение дня или ночи. Поскольку каждый человек является физическим лицом, ваш поставщик медицинских услуг может посоветовать расписание лучше всего для вас.

Какие ситуации помогает предотвратить?

Регулярное проведение контроля за уровнем глюкозы в крови необходимо. Оно помогает предотвратить довольно опасные состояния. Некоторые из них могут быть даже жизнеугрожающими для плода.

Акушеры-гинекологи отмечают, что контроль за уровнем глюкозы в крови помогает существенно снизить риск угрозы самопроизвольного выкидыша. Также он снижает вероятность наступления преждевременных родов.

Врачи отмечают, что своевременно выявленная гипергликемия у матери помогает снизить число врожденных пороков развития у ее малыша, которые возникают преимущественно в первую половину беременности во время закладки всех жизненно важных систем органов.

Нормальный уровень глюкозы крови помогает плоду оптимально расти и развиваться. Такие малыши рождаются здоровыми и имеют нормальную массу тела. У женщин же, имеющих стойкую гипергликемию во время беременности, в большинстве случаев рождаются детки с признаками ожирения. Как правило, средний вес ребенка в этой ситуации составляет 4 кг и более.

Своевременное обнаружение стойкого повышения сахара в крови позволяет уменьшить риск развития преэклампсии и выраженной артериальной гипертензии, которые могут существенно усугубить течение беременности.

Как сдать анализ

Более точную информацию можно получить измерением уровня глюкозы в крови из вены. Это объясняется тем, что состав капиллярной крови непостоянен. Кроме этого, современные методики взятия биоматериала из вены предполагают стерильность, в отличие от сбора из пальца.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать если у беременной насморк

Применение одноразовых вакуумных систем с иглами-бабочками не допускает взаимодействие биоматериала с окружающей средой. Что исключает риск его инфицирования, а также случайное попадание на сотрудника лаборатории.

Для взятия крови из пальца применяются микропробирки, на дне которых располагается антикоагулянт. Методика сбора предполагает свободное стекание капелек крови в пробирку. Однако на практике получить биоматериал без сжатия пальца или прикладывания пробирки к месту прокола практически невозможно.

Кровь из пальца собирается при необходимости экспресс-диагностики в случае проявления признаков гипергликемии у будущей мамы.

Для определения уровня сахара берут кровь из пальца или из вены. Показатели в венозной и капиллярной крови будут разными. Считается, что более точные данные даёт анализ крови из вены. Для получения достоверного результата необходима подготовка к анализу.

Забор крови из пальца

Для определения уровня сахара достаточно сдать кровь из пальца

Для диагностики сахарного диабета необходимо установить количество сахара, содержащегося в тощаковой крови. Этот показатель так и называется — тощаковая гликемия. Забор крови производится рано утром до еды. Пациентка не должна принимать пищу минимум за 8 часов до сдачи крови. Накануне проведения анализа не рекомендуется:

  • пить спиртное;
  • есть сладкое, выпечку и фрукты;
  • активно заниматься спортом.

Женский форум

Результаты могут искажаться пережитыми перед обследованием стрессами и инфекционными заболеваниями. Желательно утром воздержаться от чистки зубов и употребления жевательной резинки.

Тест на толерантность к глюкозе — анализ, по которому можно судить о состоянии углеводного обмена. Забор крови из вены производится четыре раза. Первый раз кровь берётся рано утром натощак. Через несколько минут пациентке дают выпить растворенную в воде глюкозу. Затем в течение часа ещё три раза берут венозную кровь.

Женщина у врача

Для проведения теста на толерантность к глюкозе используется венозная кровь

По результатам теста строится сахарная кривая, демонстрирующая степень усвоения глюкозы.

Подготовка к тесту не отличается от той, что необходима для обычного анализа на уровень сахара в крови.

Базовым исследованием, назначаемым для определения уровня сахара в крови, считается анализ крови на глюкозу. Если показатели данного лабораторного теста оказываются в пределах нормы, то в такой ситуации требуется лишь обязательный контроль за данным показателем в следующие триместры беременности.

Отклонения от нормальных значений — повод для проведения более расширенных исследований. К одному из таких лабораторных обследований относится определение уровня сахара после сахарной нагрузки. Также данный метод называется глюкозотолерантным.

Для этого строится сахарная кривая. Она показывает изменение содержания сахара в крови после введения 75 граммов перорального сладкого раствора за три часа. Оценка полученных значений проводится эндокринологом. Данное исследование помогает определить гестационный сахарный диабет и другие патологии углеводного обмена.

Американские ученые установили, что эта патология встречается у 20% женщин во второй половине беременности.

Некоторые женщины считают, что провести данное исследование они могут и самостоятельно, без обращения в медицинское учреждение. Для этого они заменяют оральный раствор сахара на прием определенной пищи, содержащей углеводы. Оценивается результат через час после еды. Врачи отмечают, что выполнять такое исследование самостоятельно нельзя. Данная самодиагностика не позволит получить точных и достоверных результатов.

Выполнять анализы с оральной глюкозой можно только в условиях поликлиники или больницы, когда за женщиной наблюдают специалисты. Такое исследование будет информативным и не нанесет вреда плоду.

Гликированный гемоглобин — еще один клинический показатель, позволяющий установить гипергликемию. Плюс этого теста в том, что оно позволяет определить среднюю концентрацию глюкозы в плазме за 2-3 месяца.

Для определения этого показателя проводится забор венозной крови. Готовность результата, как правило, составляет несколько часов или 1-2 рабочих дня.

Данное исследование обязательно назначается всем будущим мамочкам, у которых врачи подозревают гестационный сахарный диабет. По новым нормативам его нормальные значения должны быть менее 6%. При контролируемом сахарном диабете данный показатель не превышает 6,5%.

При высокой концентрации глюкозы в крови ее можно также выявить и в моче. Это проявляется при гипергликемии выше 9 ммоль/л. В этом случае назначается общий анализ мочи. Сдается он по общим правилам.

Следует отметить, что доставить мочу следует в течение двух часов с момента ее сбора. Если этого сделать не удается, то можно хранить биоматериал в холодильнике до 6-8 часов. Однако, стоит отметить, что в этом случае результаты могут оказаться менее достоверными.

Если анализ выполняется по полису ОМС, то перед походом в больницу следует обязательно взять с собой медицинское направление. Этот специальный медицинский бланк выдает будущей мамочке врач на приеме. В нем указываются основные личные данные пациентки, ее предполагаемый срок беременности, а также делаются особые отметки для лаборантов при необходимости.

Все анализы, проводимые по полису ОМС, проводятся в поликлинике абсолютно бесплатно. Также такие тесты будущая мама может сдать в частной лаборатории. Стоимость анализов в этом случае существенно варьирует. Цена за анализ крови на глюкозу в большинстве медицинских частных лабораторий составляет 300-400 рублей с забором крови.

Глюкозотолератный тест обойдется несколько дороже. Его стоимость обычно составляет 800-1000 рублей. Важно помнить, что данное исследование проводится в течение двух-трех часов.

Все это время будущей маме лучше находится в стенах медицинского учреждения. В частной лаборатории для этого созданы удобства. Будущая мамочка может почитать книжку или посмотреть телевизор между очередными заборами крови.

Он берется с утра, поэтому отказаться от еды до его проведения не составляет труда. Специалист для анализа использует капиллярную кровь из пальца, делая незначительный укол скарификатором. Благодаря этому определяется уровень глюкозы, а для вычисления глюкозотолерантного теста используется прием определенного количества сладкого напитка. Уровень сахара можно узнать в этот же день, после проведения процедур.

Как сдать анализ

Готовиться перед выполнением исследования все-таки следует, даже несмотря на то, что анализ крови на глюкозу является довольно банальным и рутинным.

Злоупотребление накануне сдачи данного лабораторного теста конфетами или шоколадом может привести к чрезмерному скачку уровня сахара. В этом случае гипергликемия не будет являться признаком сахарного диабета, но все же будет выявлена.

За 2-3 дня до проведения исследования врачи настоятельно рекомендуют будущим мамочкам исключить любые психоэмоциональные стрессы. Ученые установили, что такие воздействия приводят к сильному повышению уровня сахара в крови.

Ограничение физических нагрузок — также важное условие перед сдачей анализов. Интенсивные занятия спортом могут привести к тому, что глюкоза крови будет понижена.

Низкие показатели сахара могут быть даже и после обычной уборки квартиры или посещения класса йоги для беременных. За 2-3 дня до сдачи анализа лучше исключить любые посещения спортивного центра, чтобы снизить риск появления спонтанной гипогликемии.

Соблюдение специальной диеты до исследования не требуется. Наоборот, для получения более достоверного результата врачи рекомендуют беременным женщинам соблюдать привычный для них образ питания. Единственное ограничение — уменьшение сахаросодержащих продуктов, особенно богатых «быстрыми» углеводами.

Накануне сдачи анализа следует покушать максимально легко. Лучше отдать предпочтение белковой пище с овощным гарниром. Жирные и жареные продукты следует исключить, так как это может отрицательно повлиять на достоверность результатов. В основном, такие ограничения необходимы, если забор крови на анализ проводится через вену.

Как выполняется?

Сдавать анализ следует натощак. Делать это лучше утром. Перед исследованием можно выпить немного воды. Следует отметить, что пить сладкие напитки утром до анализа нельзя. Они могут привести к скачку сахара, что и определится во время проведения исследования.

За сутки до сдачи анализа врачи рекомендуют ограничить употребление любых сладостей. Под запретом прежде всего «быстрые» углеводы. К ним относятся любые промышленные сладости, шоколад, бананы, сухофрукты и виноград. «Медленные» углеводы, содержащиеся в крупах и различных злаках, ограничивать не нужно.

Сдача анализа допускается несколькими методами. В настоящее время все больше лабораторий выполняют забор крови из вены. В этом случае исследование абсолютно безболезненно и не вызывает у женщины никакого дискомфорта. Внутривенно проводятся исследования практически во всех частных лабораториях.

Альтернативная методика исследования подразумевает собой забор крови из пальца. Ее еще врачи называют капиллярной. Данный метод забора крови постепенно замещается внутривенной методикой. Он более травматичный и хуже переносится.

Уровень сахара в венозной и капиллярной крови разнится. Референтные значения всегда указываются в медицинских бланках с результатом анализа. Трактовку полученного результата выполняет терапевт или эндокринолог.

При повышении уровня глюкозы в крови натощак будущей маме порекомендуют ряд дополнительных анализов. Это необходимо для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз гестационного сахарного диабета, а также своевременно выявить толерантность к глюкозе.

Норма сахара в крови при беременности

  • стандартный гексокиназный тест – разовый сбор биоматериала (из вены или пальца) натощак с проведением ферментативного УФ метода;
  • гликемический анализ крови на сахар – замер осуществляется пациенткой самостоятельно на протяжении 24 часов натощак и после еды. Показатели глюкометра фиксируются с указанием времени измерения. Периодичность замеров определяется врачом и зависит от вида диабета, его тяжести и поставленных целей диагностики;
  • трёхчасовой пероральный тест – поле замера уровня сахара натощак пациентке дают выпить раствор глюкозы (доза растворенной в воде глюкозы зависит от массы тела пациентки), затем производят измерение её содержания с периодичностью в 1 час.

Норма сахара в крови у беременных женщин для всех видов анализов представлена в таблице.

Нормальные показатели сахара для беременных

Разовый гексокиназный тест

Венозная кровь Капиллярная кровь
Натощак 4,0 – 5,5 ммоль/л 3,5 – 5,0 ммоль/л

Гликемический профиль

Натощак 4,2 – 5,5 ммоль/л 4 – 5 ммоль/л

Трёхчасовой пероральный тест (оценивается только венозная кровь)

Натощак Не более 5.1 ммоль/л
Через 1 час Не более 10 ммоль/л
Через 2 часа Не более 8.5 ммоль/л

Измерение глюкометром

Следует отметить, что для любого теста допускаются незначительные отклонения от нормы не более чем на 0,5 ммоль/л. Это связано с погрешностью приборов и суточными колебаниями лабораторного критерия.

Нормальные показатели для гликемического профиля после еды не должны превышать 8,25 ммоль/л. В этом случае можно исключить проявление гестационного диабета и угрозу гипергликемии для плода.

Диагноз гестационный сахарный диабет при беременности ставится пациентке, если показатели анализа стабильно превышаю 10 ммоль/л. При этом у женщины проявляются типичные симптомы заболевания.

При нахождении параметра на верхней границе нормы, женщине назначаются повторные тесты до момента их возвращения в норму. При этом врач даёт рекомендацию по корректировке питания и повышения физической активности.

Следует подчеркнуть, что измерение величины гликированного гемоглобина для беременных пациенток не целесообразно. Поскольку показатель отражает уровень глюкозы на момент времени 2-3 месяца назад. Данный анализ может проводиться пациенткам с длительно протекающим сахарным диабетом (негестационным).

Норма сахара в крови у беременных женщин практически не отличается от таковой до беременности. Важным является то, каким методом определяются значения. Так, нормальные значения капиллярной и венозной крови могут несколько отличаться.

Сахар в крови в течение всего периода беременности должен оставаться в пределах нормы. Отклонения от нормальных показателей всегда должны быть показанием для проведения дополнительной диагностики.

Для удобства определения патологий углеводного обмена врачи пользуются специальной таблицей, в которую внесены границы нормальных значений уровня сахара в крови у беременных женщин. Эта форма представлена ниже:

  • 5,3 – натощак;
  • 7,7 – через 1 час после приема пищи;
  • 6,7 – через 2 часа после еды.

Патология обычно развивается только с 20–24 недели беременности ввиду пика выработки на этом сроке гормонов надпочечниками. В результате гестационный диабет не становится причиной развития пороков у плода, так как все его органы и системы формируются в первые три месяца после зачатия.

Беременная сидит на лавочке

Вначале недуг протекает бессимптомно, но при ярко выраженной клинической картине у беременной отмечают:

  • чувство жажды и голода;
  • увеличение объема вырабатываемой мочи;
  • зуд на коже;
  • стремительный набор веса;
  • проблемы со зрением;
  • усталость.

Корректировка отклонений при гестационном диабете обязательна. Отсутствие лечения может привести к рождению очень крупного ребенка, больше 5 кг, у которого будут проблемы с дыханием, низкий тонус мышц, угнетение определенных рефлексов, включая сосательный.

Заниженные показатели глюкозы появляются по причине заниженной массы беременной, на фоне голодовок или жестких диет, тяжелого токсикоза. Инсулин тоже может послужить его снижению, если девушка находится на инсулинотерапии. Пониженный сахар диагностируется довольно редко.

Высокие показатели сахара могут негативно сказаться на развитии плода. Последствия для ребенка заключаются в увеличении объема жировой клетчатки, ухудшение функциональности плаценты. У плода могут развиться пороки, сильно увеличиться масса тела, что усложнит роды.

Для чего нужен постоянный контроль сахара в крови

Первый анализ на сахар женщина сдаёт при постановке на учёт по беременности. В дальнейшем контрольные замеры проводятся в 10 и 30 недель. В конце второго триместра или начале третьего всем беременным назначается глюкозотолерантный тест.

Внимание сообщение

ГСД развивается во второй половине беременности и представляет угрозу для здоровья мамы и плода. Высокий уровень сахара без компенсации приводит к порокам развития плода. Цель постоянного контроля уровня сахара и проведения теста на толерантность к глюкозе — выявление опасной болезни на ранней стадии.

Пониженный сахар

Гипогликемия развивается, когда уровень сахара падает ниже 3,3 ммоль/л. Это состояние не менее опасно, чем повышенный сахар. Оно может появляться и у совершенно здоровой беременной женщины, но такие случаи бывают единичными и происходят в лёгкой форме.

В I триместре снижение сахара обусловлено несколькими причинами:

  • повышенной выработкой инсулина, быстро «сжигающего» глюкозу;
  • низкоуглеводной диетой, если женщина решила самостоятельно сбросить лишний вес.

На поздних сроках при назначении инъекций инсулина важно правильно рассчитать дозу и съесть под неё положенное количество углеводов. «Неиспользованный» инсулин или превышенная доза способны вызвать резкое падение сахара в крови.

Львиную долю энергии потребляет нервная система и головной мозг. В условиях дефицита глюкозы происходит нарушение развития плода. Чем угрожают частые приступы гипогликемии будущему ребёнку:

  • недоразвитием нервной системы, нарушением сердечных функций;
  • макросомией;
  • многоводием;
  • нарушением функций плаценты.

Резко упавший сахар может стать причиной выкидыша.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector