Варикоз во время беременности

Варикоз во время беременности

Варикоз во время беременности
СОДЕРЖАНИЕ

Симптомы

Первые признаки варикозного расширения вен наблюдаются уже в первом триместре беременности.

Женщины жалуются на тяжесть в ногах, быструю утомляемость при ходьбе, появление сосудистых сеточек. Расширение вен, возникшее в начале беременности, постоянно прогрессирует.

Болезнь усугубляется увеличением объема циркулирующей крови, растущей маткой, повышением массы тела – все эти факторы приводят к замедлению тока крови, повышению давления в венах.

Если у больных вне беременности первые признаки варикоза развиваются спустя несколько лет от начала развития болезни, то у беременных женщин этот процесс значительно ускоряется.

Клиническое заболевание проявляется следующими симптомами:

  1. Синдром «усталых ног»: чувство тяжести в конечностях, усиливающиеся в длительном нахождении в вертикальном положении, и уменьшающиеся при отдыхе в положении лежа с поднятыми вверх ногами.
  2. Судороги в мышцах голени, возникающие по ночам в ногах укрытым теплым одеялом.
  3. Ощущение жара и застоя в ногах при длительном нахождении в положении сидя.
  4. Отек в области стопы и голени.
  5. На коже ног нередко вырисовывается венозный рисунок, либо проступают извилистые упругие стволы вен.
  6. В вечернее время возникает сильный зуд в области голени, преимущественно по передней стороне. Кожа в этих местах сухая, склонная к шелушению.

Нередко варикоз при беременности

осложняетсятромбофлебитом

, флеботромбозом, кровотечением, экземой, варикозной язвой. Зуд кожи ног, как правило, предшествует образованию экземы, которая при постоянном расчесывании приводит к возникновению трофической язвы.

Боли. Тупая боль, особенно в подколенной области. Обычно боль придает ногам чувство тяжести. Боль увеличивается при длительном времяпрепровождении на ногах, уменьшается при поднятии ноги вверх.

Зуд. Ноги чешутся. Может ощущаться пульсирующее жжение на местах, где вены расширены, могут также чесаться лодыжки.

Набухание лодыжек. Особенно в вечернее время может появляться легкая или умеренная отечность лодыжек.

Изменения кожи на лодыжках. Может появиться экзема, пигментация, язвы.

Ночные судороги. Ощущение усталости, напряжения в ногах.

Колготки против варикозного расширения вен. При появлении тонких капилляров или вен чуть больших размеров, колготки не потребуются. Также при таких незначительных образованиях никаких препаратов для внутреннего употребления как во время беременности, так и в период лактации не предусмотрено.

Обычно колготки с соответствующим для диагноза давлением назначаются доктором. Колготки помогают уменьшить венозное давление, боли и чувствительность ног. Колготки надеваются утром после принятия душа и снимаются перед сном.

Варикоз во время беременности

Конечно, ношение таких колготок не является очень удобным и комфортным, особенно летом, однако это того стоит, ведь они облегчают все симптомы. При избегании использования, назначенных доктором, колготок, последствия могут быть серьезными и трудноизлечимыми.

Классическая операция (зачистка/лигирование). На сегодняшний день этот метод редко используется, исключением являются только те случаи, когда варикозное расширение запущенно, и косметический вид не имеет большого значения. После такой операции больницу покидают в тот же день и возвращаются к нормальной жизни через 3-4 дня.

Радиочастотная терапия. Этот метод похож на метод эндоваскулярного лечения лазером тем, что в бедренную вену вставляется катетер. Однако вместо лазера в катетер вводится радиочастотная энергия, которая помогает закрытию расширенного сосуда.

Амбулаторная флебектомия. Применяется при удалении узлов, с помощью разреза в 3-5 мм. Осуществляется под местной анестезией. Пациент выписывается через 2-3 часа после операции.

Склеротерапия. Способ выжигания паукообразных варикозных расширений кровеносных магистралей средних размеров. Осуществляется введением прямо в вену тончайшей иглой специального препарата. Лечение занимает 15-30 минут.

Интересно! Лазерная терапия. Один из самых эффективных и безболезненных способов лечения варикозного расширения вен. При таком лечении анестезия не требуется, обычно обходятся льдом или специальным кремом. Как правило, варикозное расширение вен полностью исчезает за 3 сеанса. Лазерную терапию предпочтительнее проходить в зимнее время.

Лазерная терапия имеет разновидности:

  1. Экзо-лазер (Exo Laser). Применяется для удаления паукообразных мелких образований. Не оставляет следов.
  2. Эндоваскулярный лазер. Применяется для удаления больших, ощущаемых образований. В определенное место вставляется катетер, куда и направляется луч. Остаются синяки в течение 2-х недель после операции.
  3. Эндолазер. В поврежденный сосуд вставляется фибер-лазер, который устраняет расширение. Нет шрамов, но остаются синяки в течение 10 дней.

Варикозное расширение вен является распространенной болезнью, однако при беременности может обостряться. Эта болезнь легко лечится современными способами, но для этого нужно дождаться окончания кормления грудью, чтобы не причинить вреда ребенку.

Беременные женщины не должны расстраиваться из-за вида своих ног – это проходит, если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу. В таких случаях обязательно нужно пройти дуплексное ультразвуковое обследование для выявления степени патологии. Для предупреждения этой некрасивой болезни необходимо соблюдать все предписания и советы лечащего врача.

Бывает простая и осложненная формы заболевания. Во время беременности чаще всего сталкиваются с простой формой. Она проявляется наличием тонкой венозной сеточкой на конечностях, незначительных узлов на венах. После рождения ребенка варикоз обычно проходит.

Предлагаем ознакомиться:  При беременности бактерии в моче норма

Осложненная форма характеризуется появлением тромбов, что очень опасно при беременности. Если тромб оторвется, он может привести к закупорке вены.

На начальной стадии болезнь протекает без ярко выраженных симптомов. На ногах может проявляться такой косметический дефект, как капиллярные сеточки. Наблюдается незначительная деформация венозных сосудов. Вены частично пережимаются, возникает застой.

К ранним проявлениям варикозного расширения вен также относятся:

  • отекание ног к вечеру;
  • болевые ощущения в них;
  • усталость во время ходьбы;
  • тяжесть в мышцах;
  • зуд кожи ног.

Наутро эти симптомы варикозного расширения вен могут спадать или исчезать. Потом появляться снова.

В процессе прогрессирования болезни появляются судороги, происходит существенная деформация венозных сеточек. Они выступают над поверхностью ног в виде узлов или в змеевидной форме.

На этом этапе варикоза могут возникать трофические язвы, кожные повреждения. Отечность конечностей к утру уже не отступает, боли усиливаются. На венах формируются тромбы, возникает острый тромбофлефит. Это состояние обычно требует оперативного вмешательства. Некоторые беременные женщины могут не испытывать болевых ощущений даже при сильно выраженных признаках варикоза.

Очень важно заметить болезнь на ранних стадиях, чтобы быстрее начать лечение, и не принести вреда будущему ребенку.

Предлагаем посмотреть видео, в котором хирургом и флебологом Комаровым А.Б. описываются меры профилактики варикозного заболевания в период беременности.

Как видите, варикоз у беременных – достаточно распространенное, и вместе с тем, опасное заболевание. Если вовремя не обнаружить признаки и не начать лечение, то это грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода при родах. Приходилось ли вам сталкиваться с проблемой варикоза при беременности? Каким образом вы ее решали?

Причина варикозно расширенных вен в неисправности венозных клапанов и слабости венозных стенок, при этом вены выглядят увеличенными и опухшими. Широко распространен варикоз во время беременности, особенно у женщин с наследственной предрасположенностью. Варикозное расширение вен при беременности обычно развивается на ногах, но также варикозные вены могут выступать на наружных половых органах.

Хотя варикозное расширение вен часто является только косметическим дефектом, варикозные вены при беременности могут стать болезненными. Если у Вас уже есть признаки варикозной болезни или имеется предрасположенность к ней, обратитесь к врачу-флебологу. Риск осложнений варикозной болезни также увеличивается со сроком беременности.

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие варикозных вен и/или капиллярны сеточек до беременности;
  • быстрый набор массы тела или избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное пребывание на солнце;
  • повторные беременности.

Во время беременности в организме женщины происходит гормональная перестройка, при этом растущая матка оказывает большое давление на вены, по которым возвращается кровь от ног, тем самым создавая затруднения венозному оттоку крови ног. Дополнительный вес женщины, в том числе обусловленный и многоплодной беременностью, создает еще большую нагрузку на глубокие вены ног.

Такая дополнительная нагрузка на глубокие вены ног может привести к расширению и набуханию поверхностных вен на ногах, при этом они растягиваются как по длине так и по ширине. В случае наследственной предрасположенности возникновения варикоза у беременных женщин следует использовать профилактические и лечебные меры, которые являются безопасными во время беременности.

Во-первых, при беременности необходимо избегать длительного положения стоя или сидя. Необходимо как можно больше и чаще отдыхать лежа на боку. Это снимает давление с вен малого таза и вен на ногах, что позволяет нормализовать кровоток.

Во-вторых, как можно чаще приподнимать ноги во время сидения или в положении лежа. При этом земная гравитация помогает возврату крови от ног.

В-третьих, следует для предотвращения прогрессирования варикоза при беременности носить лечебный компрессионный трикотаж. Специально созданные компрессионные чулки разработаны для того, чтобы помочь предотвратить сброс венозной крови из глубоких вен в поверхностные вены на ногах и их перерастяжению.

Компрессионный трикотаж доступен в специализированных магазинах медицинских товаров по рецепту лечащего врача или же работник магазина по специальной таблице может сам подобрать компрессионные чулки нужного размера. При ношении компрессионного трикотажа кровь перераспределяется в непораженные венозные сосуды.

Кроме того чулками сдавливаются не только расширенные поверхностные вены, но и более глубокие вены ног, улучшается кровоток в мелких сосудах, нормализуется питание кожи и подкожной клетчатки. Во всех случаях компрессия значительно уменьшает способность крови образовывать тромбы. В этом и состоит принцип воздействия компрессионных чулок на вены ног, при этом давление, с которым изделие будет сдавливать область лодыжки, стандартизировано по классам и одинаково принято в развитых странах.

Виды варикоза при беременности

Появление варикоза у беременных связано с недостаточностью гормона эстрогена и повышением прогестерона. Данный гормональный дисбаланс оказывает расслабляющее действие на сосудистую стенку.

Варикоз во время беременности

Кроме того, прогестерон в больших концентрациях подавляет гормоны, синтезирующие гипофизом, которые тонизируют гладкие мышечные волокна.

Неблагоприятными факторами, влияющими на развитие варикоза при беременности, являются увеличение объема циркулирующей крови, компрессия забрюшинных вен растущей маткой.

Прогрессирующая прибавка массы тела с увеличением срока беременности влияет на повышение давления в венах и замедляет скорость кровотока.

Предлагаем ознакомиться:  Беременность как определить по цвету мочи

Предварительный диагноз варикоза ставится на основании внешнего осмотра беременной женщины и ее жалоб. При помощи методов инструментальной диагностики устанавливается характер заболевания.

Используются следующие диагностические методы:

  1. Дуплексное сканирование – метод, сочетающий в себе допплерографию и ультразвуковое двухмерное сканирование вен. Процедура производится специальным датчиком в положении лежа. Данный метод позволяет получить информацию о состоянии подкожных и глубоких вен.
  2. Флебография – рентгеноконтрастная диагностика, основанная на исследовании состояния вен при помощи рентгеновского контроля и введения контрастирующего вещества. Позволяет выявить дефекты и просветы вены, наличие тромбов.

Основным методом диагностики варикоза является ультразвуковое ангиосканирование, рентгеноконтрастная флебография используется в редких случаях.

В первом триместре беременности лечение варикоза включает в себя только эластическую компрессию и витаминотерапию. Медикаментозные препараты на ранних сроках противопоказаны, лекарственную терапию начинают со второго триместра беременности.

Варикоз во время беременности

При помощи компрессионного лечения нормализуется венозный отток в варикозных венах, устраняются патологические венозные выбросы (обратный ток крови), улучшается микроциркуляция.

Эластическая компрессия у беременных с варикозом должна применяться постоянно, вследствие этого подбирается только высокое качество трикотажа, при помощи которого создается оптимальное давление в венах нижних конечностей.

К сожалению, правильно распределить давление по вене при помощи эластичных бинтов практически невозможно, поэтому их применение показано только для кратковременного лечения, например, после склеротерапии.

При беременности же используется специальный медицинский трикотаж – колготы, чулки от варикоза 2 степени компрессии, и при тяжелом течении болезни – 3 степени компрессии. На первоначальном этапе варикоза, когда болезнь выражается тяжестью в ногах и проходящими отеками достаточно использовать чулки и гольфы 1 степени компрессии. Подробнее ознакомиться с выбором компрессионного белья можете ознакомиться здесь.

При лечении варикоза при беременности на ногах, лекарства назначают только со второго триместра беременности, так как многие из них имеют противопоказания к применению на ранних гестационных сроках.

Используют препараты группы флебопротекторов в таблетках для перорального приема и мазях для местного применения.

Данные лекарства повышают тонус венозной стенки, улучшают микроциркуляцию, снижают проницаемость капилляров, препятствуют развитию воспаления.

Эффективные таблетки при варикозе:

  1. «Троксерутин» — препарат с активным веществом рутином. Применять необходимо курсом в 1 месяц по 2 капсулы в сутки.
  2. «Флебодиа 600» — препарат синтетического происхождения на основе диосмина. Используется для устранения симптомов варикоза и профилактики осложнений. Применяется внутрь по 1 таблетке, курсом 1 – 1.5 месяца.
  3. «Венарус», «Детралекс» — абсолютные аналоги на основе диосмина и гесперидина. Принимают курсами 1 – 1.5 месяца по 2 таблетке в сутки.
  4. «Эскузан» — раствор растительного происхождения, содержащий биофлавоноиды и конские каштаны. Применяют внутрь по 15 капель трижды в сутки.
  5. «Гинкор форт» — растительный препарат, содержащий рутин и экстракты других растений. Применяют по 1 капсуле дважды в сутки.

Другие препараты с антикоагулянтным и дезагрегантным действием в период беременности не назначаются. Их применение целесообразно при родах для профилактики кровотечений и тромбообразования.

Крема и мази

Тонические препараты — гели, мази и крема для наружного применения оказывают быстрый местный противоотечный и болеутоляющий эффект по большей части из-за вспомогательных компонентов, которые обладают охлаждающим и отвлекающим действием.

Активными веществами большинства мазей являются гепарин и рутозид, которые проникают в слои кожи и оказывают противовоспалительный и венопротективный эффект.

Препараты следует наносить тонким слоем на пораженные вены, движением снизу вверх, после чего использовать компрессионный трикотаж.

Оперативное вмешательство проводится при осложненном течении варикоза – острый тромбофлебит и флеботромбоз.

В этом случае производят кроссэктомию (перевязку вен в месте впадения большой подкожной вены в глубокую) под местным обезболиванием.

При высокой вероятности развития тромбоэмболии, обусловленной тромбозом глубоких вен, пациентке устанавливается кава-фильтр, по показаниям проводится операция, направленная на пликацию нижней полой вены. В этом случае обычно ставится вопрос об экстренном прерывании беременности.

Подробнее о способах и видах операции читайте здесь.

Народные методы

Настои цветов и плодов конского каштана – самое действенное средство для лечения варикоза в домашних условиях. Применять настой следует наружно, он обладает венотонизирующим действием, уменьшает проницаемость капилляров, снимая отек, снимает воспаление при тромбофлебите.

Готовят его следующим образом:

  • 50 г сушеных цветков каштана, либо раздробленных плодов заливают 0,5 л водки. Настаивают в течение 2 недель, ежедневно взбалтывая. Готовым раствором растирают пораженные вены утром и вечером.

Варикоз во время беременности

Улучшить кровообращение поможет отвар из кислых яблок:

  • 3 яблока заливают литром кипятка, настаивают в течение 3 часов. Распаренные яблоки следует растолочь, процедить через марлю, и полученный отвар принимать по 50 мл утром натощак и вечером перед сном.

Чтобы быстро снять вечерние отеки можно прикладывать к ногам капустный лист, предварительно протыканный вилкой до получения сока. Фиксируют лист при помощи бинта на 30 – 40 минут. Подробнее о народной медицине читайте здесь.

Как избежать варикоза? Так как причина возникновения варикоза при беременности связана главным образом с нарушением гормонального фона еще в до беременном состоянии. Важно, на этапе планирования устранить гормональный дисбаланс.

Предлагаем ознакомиться:  Болит кишечник при беременности

Обычно гормональные расстройства проявляются у женщин следующими симптомами:

  • мастопатия (боль в молочных железах);
  • себорея;
  • угревая сыпь;
  • болевой синдром в первый день менструации;
  • выраженный предменструальный синдром.

При наличии этих признаков следует до беременности посетить гинеколога-эндокринолога для коррекции уровня гормонов.

Также следует избегать факторов, способствующих появлению варикоза – длительное нахождение в вертикальном или сидячем положении, сильная прибавка веса ( в норме прибавка массы тела при беременности должна составлять не более 15 кг), дефицит витамина С и В3, большое количество животных белков в рационе питания.

Профилактика варикоза при беременности:

  1. Уделять не менее 1 часа в день для пешей прогулки умеренным шагом.
  2. Потреблять большое количество фруктов и овощей, а также соков (источников витамина С).
  3. Отдыхать с приподнятыми вверх ногами.
  4. При сидячей работе каждый час – полтора выполнять по 5 минут упражнение Микулина.
  5. Ограничить потребление простых углеводов во избежание возникновения запоров.

Самой действенной профилактикой варикоза является движение, так как икроножные мышцы при ходьбе физиологически работают «насосами», нормализуя лимфо- и кровоток. Следует ежедневно проходить пешком от 1 до 3 км, чтобы избежать варикозного расширения вен.

С медицинской точки зрения помимо отеков и болей, вызванных варикозным расширением, могут существовать еще более серьезные проблемы.

Неподвижность узловых кровеносных магистралей и неизбежный рост матки может привести к образованию сгустков крови, что повышает риск образования внутривенных тромбов.

Места, где образовались тромбы краснеют и становятся твердыми, до них больно дотрагиваться, даже легкое прикосновение одежды может вызывать невыносимую боль. В случае образования тромбов, назначаются уколы для разжижения крови. Обычно после таких уколов и применения мазей, тромбы рассасываются в течение двух недель.

Справка! Важно знать, что если не обращать внимание на варикозное расширение вен, и оставить без внимания образование тромбов, заболевание может перерасти в легочную эмболию. Наиболее распространенной причиной смерти беременных женщин в развитых странах является именно выброс тромба в легкие. Встречаются такие случаи у одной из 500 беременных женщин.

Паукообразные ангиомы, телеангиэктазация. Варикозное расширение в виде паутины или звездочки, вены, размером менее 1 мм. Не ощущается на ощупь, бывает синего либо красного цвета. Может покрыть всю ногу.

Сетчатое. Размером менее 4 мм, бывает синего, фиолетового цвета, ощущается на ощупь.

Поверхностное. Легко заметно, ощущаемо на ощупь, размерами более 4 мм.

Варикозное расширение большой подножной вены. Образование шариков маленьких или средних размеров в больших венах, обычно зеленоватого оттенка.

Глубокое варикозное расширение вен. Такое расширение образуется глубоко внутривенной системы.

  1. Гормональные изменения в организме беременной женщины.
  2. Рост плода, что влияет на недостаточный отток крови от таза к сердцу.
  3. Увеличение объема крови, а также жидкости в организме беременной женщины, что особенно заметно на ногах.
  4. Искривление позвоночника, вызванное беременностью.
  5. Многоплодная беременность.
  6. Ожирение, увеличение веса.
  7. Отсутствие профилактических мероприятий для предотвращения варикозного расширения сосудов нижних конечностей.

Современная медицина легко может установить степень и вид варикозного расширения вен. УЗИ обеспечивает дуплексное сканирование, цветное отображение потока крови.

Варикоз во время беременности

При необходимости доктор может назначить магнитно-резонансную томографию, венографию или фотоплетисмографию – метод диагностики, позволяющий получить полную информацию об оттоке крови.

Гимнастические упражнения

Для стимуляции венозного оттока необходимо ежедневно выполнять упражнение Микулина:

  • в вертикальном положении подняться на носочки, оторвав пятки от пола на 1-2 см и резко опуститься. Выполнить 30 раз, передохнуть, повторить 3 раза;

Другая модификация упражнения:

  • выполнять в компрессионном белье: стоя, поднимать поочередно пятки от пола под углом, не более 45о, как бы имитируя ходьбу на месте, носки от пола не отрываются. Начинать с 10 минут, постепенно продлевая время упражнения до получаса.

Вечером, после трудового дня, лечь на спину, поднять вверх ногу, слегка потрясти ступней, выполнить круговые движения стопой, затем проделать тоже самое с другой ногой. Повторить 10 раз для каждой ноги. Подробнее о выполнении гимнастики читайте здесь.

Осложнения

При соблюдении профилактических мер варикоз при беременности обычно не дает осложнений, однако, вероятность их развития не исключается. Большая часть осложнений приходится на роды и послеродовой период, особенно если при изгнании плода женщиной были получены травмы (разрывы) родовых путей.

При кровотечении организмом запускается защитный механизм свертывания крови, в результате которого в варикозных венах с замедленным кровотоком формируется тромб, и как следствие развиваются тромбозы и тромбофлебиты.

При возникновении патологических состояний в послеродовом периоде женщинам назначается дезагрегантная и противовоспалительная инфузионная терапия. Вопрос о хирургическом вмешательстве решается индивидуально.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector