Внутриматочная спираль: мифы и реальность

Внутриматочная спираль: мифы и реальность

Внутриматочная спираль: мифы и реальность
СОДЕРЖАНИЕ

Внутриматочные спирали – отвечаем на вопросы и развенчиваем мифы

За последние 40 лет внутриматочная спираль (ВМС) стала самым популярным методом долгосрочной контрацепции в Мире. Ею пользуется около 160 млн. женщин. Но при этом знаний об этом способе предохранения от нежелательной беременности очень мало. Поэтому одна часть пациенток считает, что выбрать и поставить «спиральку» нет ничего проще, и даже чуть ли не самостоятельно, а другая – смертельно боится, подкрепляя свои страхи множеством кошмарных мифов. Предлагаем разобраться.

Механизм действия

Принцип действия внутриматочной спирали – разрушение сперматозоидов и нарушение процесса прикрепления эмбриона в полости матки. Медь, входящая в состав многих ВМК, обладает сперматотоксическим действием, то есть убивает попавшие в матку сперматозоиды. Кроме того, она усиливает захват и переработку сперматозоидов специальными клетками – макрофагами.

Если оплодотворение все же произошло, начинается абортивное действие контрацептива, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки:

  • усиливаются сокращения маточной трубы, при этом оплодотворенная яйцеклетка слишком быстро попадает в матку и погибает;
  • наличие инородного тела в полости матки приводит к асептическому (неинфекционному) воспалению и обменным нарушениям;
  • в результате выработки простагландинов в ответ на инородное тело активируется сократимость стенок матки;
  • при использовании внутриматочной гормональной системы происходит атрофия эндометрия.

Внутриматочная система «Мирена» из специального резервуара постоянно выделяет гормон левоноргестрел в дозе 20 мкг в сутки. Это вещество обладает гестагенным эффектом, подавляет регулярную пролиферацию клеток эндометрия и вызывает его атрофию. В результате менструации становятся скудными или совсем исчезают. Овуляция при этом не нарушена, гормональный фон не изменяется.

Можно ли забеременеть, если стоит внутриматочная спираль? Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 98%. При использовании медь-содержащих средств беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из сотни. Эффективность системы «Мирена» в несколько раз выше, беременность в течение года возникает лишь у 2-5 женщин из тысячи.

Какими бывают спирали внутриматочные

Первое поколение внутриматочных контрацептивов (ВМК) – нейтральные ВМС. Они не позволяют оплодотворенной яйцеклетке имплантироваться в матку за счет раздражающего действия на эндометрий. Отсюда нетрудно догадаться, что они самые крупные по размеру и самые травматичные. Потому почти всегда следует ожидать болезненных менструаций, тянущих болей в животе первые недели после установки и повышенного риска возникновения внематочной беременности.

Второе поколение – медикаментозные ВМС. То есть спираль пропитывается медью, реже серебром или золотом. Эти металлы обладают токсическим действием на сперматозоиды, уменьшая их подвижность, и ускоряют волнообразные сокращения маточных труб, препятствующие продвижению через них яйцеклетки. В результате вероятность зачатия, по сравнению с контрацептивами первого поколения, снижается в 10 раз.

Третье, новейшее, поколение ВМС представлено гормональными внутриматочными системами. То есть в теле спирали есть длинный желобок, заполненный специальным гормоном, постепенно выделяющимся в полость шейки и тела матки. Благодаря ему, шеечная слизь становится очень густой и не пропускает сперматозоиды.

Они погибают, так и не встретившись с яйцеклеткой. Это самые надежные контрацептивы: беременеет всего лишь одна женщина из тысячи. Преимуществом таких систем является их лечебное воздействие на эндометрий при его гиперплазии, при эндометриозе, при начальной стадии аденомиомы и при выраженном предменструальном синдроме.

Важно: Одно слово «гормональные» должно настроить на обязательную консультацию с врачом для уточнения возможности установки такой спирали.

1. У пациентки был сепсис после родов или после аборта. Есть очень высокий риск перфорации истонченной стенки матки с развитием перитонита.

2. Регулярно возникающие маточные кровотечения, причина которых еще не выяснена.

3. Злокачественные опухоли женской половой сферы.

4. Гнойно-воспалительное или инфекционное заболевание в малом тазу, в том числе туберкулез.

5. Анатомическая аномалия шейки или тела матки, деформирующие узлы фибромиомы, из-за которых технически невозможно ввести в полость матки спираль, или есть риск прободения стенки.

6. Аллергия на какой-либо компонент ВМС, а для медь-содержащих – болезнь Вильсона-Коновалова.

То, что женщины принимают за осложнения, на самом деле всего лишь проявление реакции матки на инородное тело. Гинеколог должен предупредить:

  • первые 3 месяца менструации могут быть длительнее, обильнее и болезненнее;
  • возможны мажущие выделения в любой день цикла;
  • от гормональных ВМС до 3 месяцев с момента введения может появляться угревая сыпь и набухать грудь. Нередки тошнота, прибавка массы тела, раздражительность и депрессивное настроение.

Осложнений же регистрируется крайне мало:

  • перфорация стенки матки из-за травматичного введения ВМК;
  • выпадение спирали (экспульсия);
  • внематочная беременность.

Важно: гнойного воспаления можно легко избежать, если иметь защищенный презервативом секс с одним партнером и регулярно профилактически обследоваться у гинеколога.

Есть проверенные рекомендации, основанные на механизме действия контрацептива. В них указано, что нейтральные ВМС действительно лучше заменить через 5-7 лет, медьсодержащие защищают на протяжении 10 лет. А продолжительность службы гормональных спиралей напрямую зависит от их способности выделять лекарственный препарат.

От нейтральных ВМС лучше отказаться. Нетравматичные модели 2 поколения не противопоказаны, так как не увеличивают риск внематочной беременности, гнойно-воспалительных заболеваний и бесплодия. Разрешены и гормональные ВМС, но с оговоркой: планировать зачатие надо спустя год после извлечения такого ВМК.

Если не наступила беременность – в любой день цикла. Но на 4-8 дни это сделать проще и менее болезненно, так как канал шейки матки немного приоткрыт.

После родов возможны два варианта:

  1. В первый час после родов. Можно и позже, но из-за сильных сокращений матки высок риск экспульсии.
  2. Через 2-6 месяцев, когда гинеколог подтвердит, что матка достаточно сократилась, и нет послеродовых осложнений.

После искусственного аборта или самопроизвольного выкидыша ВМС устанавливают сразу, если срок беременности не превышал 12 недель. При больших размерах матки, особенно при подозрении на инфицирование, лучше эту процедуру отсрочить до окончания лечения.

Удаление – в любой день: как по медицинским показаниям, так и просто по желанию женщины.

Если женщина здорова, не беременна, ведет упорядоченную половую жизнь и регулярно осматривается профилактически гинекологом, процедуру можно провести в день обращения или назавтра, когда будет готов результат бактериологического мазка. Даже анализ крови можно не делать, так как современные контрацептивы не утяжеляют анемию.

Если предыдущее посещение врача было несколько лет назад, тогда действительно надо быть готовой к тому, что доктор захочет осмотреть молочные железы, сделать кольпоскопию, взять цитологию, направить на флюорографию, анализ крови общий и на инфекции, передаваемые половым путем. Если женщина часто меняет половых партнеров, в ее интересах сделать анализ на ВИЧ, так как положительный результат является противопоказанием для введения ВМК.

Если вероятность воспаления высока – лучше вообще не рисковать и пролечиться заранее по назначению врача. А если мазок чистый – антибиотик может спровоцировать молочницу. Кандидозный кольпит принесет немало неприятных ощущений, отнимет много средств и времени.

Как ставят внутриматочную спираль

Перед тем как ввести ВМК, нужно убедиться в отсутствии беременности. Процедуру можно проводить независимо от фазы менструального цикла, но лучше всего на 4-8 день цикла (считая от первого дня менструации). Обязательно проводят анализ мазков на микрофлору и степень чистоты, а также ультразвуковое исследование для определения размеров матки.

Предлагаем ознакомиться:  Почему при беременности нельзя поднимать тяжести

Процедура проходит в амбулаторных условиях без анестезии. Это практически безболезненная манипуляция. В первые дни после введения спирали могут беспокоить ноющие боли внизу живота, вызванные сокращениями матки. Первая и 2-3 последующих менструации могут быть обильными. В это время не исключено самопроизвольное изгнание спирали.

После искусственного аборта спираль обычно устанавливают сразу после манипуляции, после родов – спустя 2-3 месяца.

Введение ВМК после операции кесарева сечения осуществляется спустя полгода, чтобы снизить риск инфекционных осложнений. Спирали можно применять во время грудного вскармливания, что является их большим преимуществом.

После введения ВМК в течение недели женщине запрещаются:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • горячие ванны;
  • прием слабительных средств;
  • половая жизнь.

Следующий осмотр назначается на 7-10 день, а затем при отсутствии осложнений через 3 месяца. Женщина должна после каждой менструации самостоятельно проверять наличие нитей ВМК во влагалище. Осмотр у гинеколога достаточно проходить один раз в полгода, если нет никаких жалоб.

Что делать при сильных кровотечениях после установки спирали?

Удалить спираль в любом сроке беременности. Особенно это важно в случае, когда женщина решила рожать. Чем быстрее будет извлечен из полости матки контрацептив, тем меньше будет риск выкидыша или преждевременных родов.

До сих пор существует мнение о том, что гормональные средства повышают риск развития некоторых пороков у плода. В такой ситуации вопрос о сохранении беременности лучше обсудить с врачом-генетиком после тщательного УЗИ и, если предложат, амниоцентеза.

Чаще всего пациентки при сильных кровотечениях после установки спирали назначают специальное и регулярное наблюдение в течение определенного времени. Сдаются необходимые анализы и обследуются на наличие возможных гинекологических заболеваний. Если ничего особенного и серьезного не выявили, а кровь продолжает сильно идти, то спираль удаляется.

Восстановление после введения спирали может занимать определенное время. Как правило, у каждой женщины все происходит по-разному. В качестве общепринятых правил рекомендуется первое время больше отдыхать, не нагружать себя физическими нагрузками, особенно, если наблюдаются сильные кровотечения. Если ничего не болит и кровь практически не идет, вы можете вернуться в свой обычный режим работы. Но помните, любое напряжение может привести к нарушению работы.

Для организма это и так новое явление, а дополнительные стрессы могут только навредить. В течение определенного времени через месяц проверяйте пальцами наличие усиков во влагалище. Это поможет самостоятельно контролировать положение спирали в матке. Если же вы не можете делать это самостоятельно, то ежемесячно посещайте гинеколога для проверки и точного результата.

Удаление внутриматочной спирали

Удаление ВМК проводят по желанию, при развитии некоторых осложнений или после истечения срока использования. В последнем случае вводить новый контрацептив можно сразу после удаления предыдущего. Чтобы извлечь ВМК, сначала проводят ультразвуковое исследование и уточняют место расположения спирали. Затем под контролем гистероскопа расширяют цервикальный канал и удаляют спираль, потягивая за «усики».

Рекомендации после введения спирали

Внутриматочная спираль: мифы и реальность

Воздержаться от поднятия груза тяжелее 5 кг, от спортивных занятий с прыжками и вибрацией, например, от катания на лошади.

Сексуальный контакт разрешен через 7-10 дней.

Контролировать наличие и высоту стояния спирали, прощупывая ее усики. Если они не ощущаются, или чувствуется корпус ВМС, обратиться к гинекологу, чтобы исключить экспульсию. Срочный осмотр требуется:

  • если появилась боль при половом контакте;
  • если возникли гнойные выделения, сопровождаемые повышением температуры, плохим самочувствием;
  • если возникли или усилились кровянистые выделения;
  • если внезапно появилась сильная необъяснимая боль внизу живота.

Первые несколько дней при тянущих болях в животе можно поставить свечку с индометацином или принять таблетку но-шпы.

Если женщина себя хорошо чувствует, осмотр врачом требуется только после окончания следующей менструации, то есть через 3-5 недель после постановки ВМС.

1) Все возникшие вопросы обсудить со своим гинекологом.

Внутриматочная спираль: мифы и реальность

2) Отказаться от сексуальных контактов за два дня до установки.

3) Не проводить спринцеваний и не использовать средства для интимной гигиены за несколько дней до установки.

4) Прекратить использование вагинальных свечей, таблеток и спреев за несколько дней до установки спирали.

Внутриматочная спираль является одним из наиболее эффективных способов контрацепции исключительно для женщин. Самостоятельно воспользоваться ею не получиться, так как ее введением должен заниматься гинеколог. Но перед такой процедурой необходимо сначала пройти соответствующее обследование, дабы не допустить возможных осложнений.

Наиболее частым явлением осложнений после установки является выпадения спирали из матки. Стоит отметить, что такое явление может происходить не только сразу после ее ведения в матку, но и на протяжении трех месяцев после процедуры. Организм привыкает к спирали и выпадение в некоторых случаях может быть нормальным явлением. С уверенностью можно сказать, что именно в этот период наступают осложнения разного характера.

Маточное кровотечение – еще один вид осложнения после введения спирали. Как правило, проблема является таковой в том случае, если кровь идет достаточно сильно. Тогда женщине необходимо индивидуальное лечение, которое назначается либо после удаления спирали, либо с ее присутствием. Если же кровянистые выделения не значительные, то повода для беспокойствия нет. После соответствующего лечения спираль нужно удалить, если она не оказывает никакого контрацептивного эффекта.

Сегодня известно еще одно достаточно серьезное осложнение после установки внутриматочной спирали – это перфорация матки. Данное осложнение появляется довольно редко, но в случае его необходимо срочно лечить. В дальнейшем использования спирали после такового осложнения категорически не рекомендуется.

Повода для беспокойствия нет, если на протяжении первых шести месяцев после введения внутриматочной спирали появляется легкое маточное кровотечение или мажущиеся выделения. Такие явления не предоставляют никакой опасности для здоровья женщины и вполне могут наблюдаться у каждой пациентки. Волноваться следует только в том случае, если кровь идет достаточно сильно и долго. В этом случае необходимо обращаться к врачу за помощью, ведь самолечением тут не поможешь.

В норме легкие кровянистые выделения должны угасать, но, если по истечению уже восьми месяцев после установки спирали они не прекращаются, следует обратиться к врачу. Что касается вопроса месячных, то для их нормализации можно принимать специальные противовоспалительные средства. Они помогут не только восстановить цикл, но и немного оберегут от нежелательных воспалительных процессов вокруг введенной спирали в матке. Такие воспаления тоже иногда случаются. Чаще всего это объясняется индивидуальной непереносимостью к данному виду контрацептивна.

Кроме того, что часто после введения спирали женщины жалуются на кровотечения, могут наблюдаться и другие побочные эффекты. Это спазмы, сильные боли во время менструации, спираль выпадает из матки, последующие бесплодие, различные тазовые инфекции, механически повреждения матки во время установки спирали, нерегулярные месячные или их отсутствие.

Чаще всего осложнения такого характера возникают после установки именно медной спирали. Если же во время присутствия спирали женщина забеременела, то большая вероятность, что данная беременность внематочная. Так же могут наблюдаться и другие проблемы, а именно выкидыш, тазовые инфекции и ранние роды.

Предлагаем ознакомиться:  Варикоз во время беременности

Стоит отметить, что внутриматочная спираль подходит далеко не всем женщинам. Поэтому перед ее установкой необходимо тщательно провериться и сдать все необходимые анализы и только после этого решаться на данную процедуру. Выделим основные случаи, когда использование спирали категорически запрещается:

  • деформация матки;
  • вагинальные кровотечения разного характера;
  • возникновение внематочной беременности по наследству;
  • перенесенный аборт за последние три месяца или инфекции малого таза;
  • наличие различных заболеваний, передающихся половым путем;
  • наличие цервикального рака или рака шейки матки;

Все вышеперечисленные проблемы необходимо обнаружить и выяснить при обследовании с врачом и только после этого готовиться к установке спирали.

Перед тем, как переходить непосредственно к процедуре, женщина должна пройти соответствующее обследование:

  • тест на беременность и наличие венерических заболеваний;
  • осмотр матки, влагалища и других органов;
  • определяется наиболее подходящий тип внутриматочной спирали для установки.

Анестезия при данной процедуре не используется. Можно применять только специальный гель, который немного обезболит все действия врача. В некоторых случаях делается специальная инъекция в район шейки матки для уменьшения возможной боли и дискомфорта. Введение самой спирали напоминает обычное обследование у гинеколога с гинекологическим зеркалом.

Могут присутствовать только неприятные ощущения во время введения спирали, либо после. При желании, чтоб уменьшить не приятные ощущения, некоторым пациенткам вводиться обезболивающие.

Мне поставили Т-образную спираль, живот болел весь день, к вечеру появились выделения. Но они не похожи были ни на вагинальные выделения, ни на менструацию. Это была слизь с прожилками, по описанию похоже на слизистую пробку. А утром в душе я почувствовала усики спирали и вытащила ее. Моя гинеколог отвергла версию, что это была пробка, сказала, что это выделения на фоне укола: вагинальные кровь. Возможен ли выход шеечной пробки вместе со спиралью?

опубликовано 08/08/2013 15:45обновлено 02/09/2013— Женское здоровье

Шеечная пробка возникает только во время беременности. Вне беременности никакой шеечной пробки не бывает. В канале шейки матки вырабатывается слизь, состав и качество которой зависит от дня менструального цикла. Спираль обычно вводят сразу после месячных или в первой половине цикла. Если вводить ее во второй половине цикла, женщина может оказаться беременной. Вы ничего не пишете о дне введения спирали.

Также, после введения спирали могут наблюдаться выделения, в том числе незначительные кровянистые, что является нормой. Врач должна была предупредить вас об этом. Судя по описанию, спираль или была введена неправильно, поэтому вы смогли ее удалить, или матка ее просто «выбросила». В современной гинекологии никаких инъекций в шейку матки не делают, как и не проводят противовоспалительную терапию после введения ВМС.

Другие осложнения, возникающие после установки спирали

Здоровая женщина может рожать в год по ребенку. Но во все времена женщины пытались обмануть природу и найти средства контрацепции, позволяющие регулировать процесс зачатия. Одним из популярнейших средств контрацепции является внутриматочная спираль. Каковы же отличительные особенности этого метода предохранения?

Механизм действия

Внутриматочная спираль не дает оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к слизистой оболочке матки, таким образом беременность не может наступить. Кроме того, медь, которая используется при изготовлении спиралей, способствует выработке жидкости, обладающей спермицидным действием, то есть губительно воздействующей на сперматозоиды, и препятствующей тем самым оплодотворению яйцеклетки.

Спирали с содержанием меди могут использоваться в течение десяти лет.

Современные гормональные внутриматочные спирали также воздействуют комплексно: уменьшается слой эндометрия в матке, что делает невозможным прикрепление яйцеклетки; в шейке матки образуется густая и вязкая слизь, которая мешает сперматозоидам проникнуть в матку, и, наконец, сами сперматозоиды повреждаются и теряют способность к оплодотворению.

Выбор спирали

С тех пор как была изобретена внутриматочная спираль, форма этого контрацептивного средства постоянно менялась. Современные внутриматочные спирали напоминают букву «Т» из тонкой медной проволоки, обернутой вокруг эластичного стержня. При введении спирали ее эластичные кончики прижимаются к основанию, а в полости матки расправляются. Внизу спираль имеет нейлоновую нить, концы которой находятся во влагалище и при необходимости используются врачом для извлечения спирали.

Хотя наиболее физиологичной в настоящее время признана Т-образная форма спирали, многие предпочитают спирали в форме полуовала с небольшими выступами, которые помогают надежно закрепить средство внутри матки. Такие спирали подходят тем женщинам, у которых форма матки не позволяет использовать классическую спираль в виде буквы «Т».

Не существует универсального средства, которое подходило бы всем. Некоторые предпочитают спирали с добавлением серебра, которое обладает противовоспалительным действием, кому-то подходят традиционные медные средства, кто-то выбирает спирали, содержащие золото. Подбор внутриматочной спирали осуществляется врачом индивидуально с учетом всех особенностей женского организма.

Внутриматочная спираль: мифы и реальность

Преимущества внутриматочной спирали

Популярность средств внутриматочной контрацепции неслучайна: они обладают весомыми достоинствами. Так, внутриматочная спираль очень успешно предотвращает зачатие (при правильной установки спирали ее эффективность приближается к девяносто девяти процентам). Это средство легко устанавливается врачом, процедура занимает буквально несколько минут. Немаловажно, что внутриматочная спираль стоит недорого, учитывая тот факт, что использовать данное средство можно в течение трех – десяти лет.

Внутриматочная спираль – настоящая находка для рассеянных женщин, которые не хотят постоянно помнить о необходимости предохраняться. Можно забыть принять противозачаточную таблетку, можно не захватить с собой на свидание презервативы, но внутриматочная спираль будет с женщиной всегда и повсюду.

Негормональные внутриматочные спирали могут использоваться женщинами, которым по каким-либо причинам нельзя пользоваться гормональными методами предохранения. Такие спирали не вызывают отеки и прибавку в весе, не снижают либидо, не способствуют возникновению тромбов и вообще не имеют множества побочных действий, свойственных гормональным препаратам.

Спираль начинает действовать практически сразу после установки, что очень удобно. Необходимости в специальном наблюдении врача после введения спирали нет, достаточно плановых осмотров гинеколога два раза в год. А как только возникнет желание забеременеть, спираль можно удалить, и репродуктивная функция тут же восстановится.

Противопоказания

Внутриматочная спираль: мифы и реальность

Необходимо отметить, что внутриматочная спираль подходит далеко не всем. Данное средство контрацепции предназначено в первую очередь для рожавших женщин, ведущих регулярную половую жизнь с постоянным партнером. Как традиционные спирали, содержащие медь, так и современные гормональные средства внутриматочной контрацепции противопоказаны при любых воспалительных заболеваниях органов малого таза.

Нельзя устанавливать внутриматочную спираль, если женщина страдает от рака шейки матки. Доброкачественные опухоли, например, широко распространенная миома матки, также могут являться противопоказаниями к использованию данного контрацептива. Разумеется, нельзя устанавливать внутриматочную спираль при малейшем подозрении на беременность.

От установки внутриматочной спирали придется отказаться при некоторых хронических заболеваниях, например, туберкулезе органов таза или тяжелых болезнях сердца и сосудов. При мастопатии и раке груди следует воздержаться от использования гормональных внутриматочных спиралей. Традиционные спирали, содержащие медь, в таких случаях использовать можно.

Побочные действия

К сожалению, внутриматочная спираль не может считаться полностью безопасным методом предохранения от нежелательной беременности. Как и многие другие контрацептивные средства, спираль имеет ряд побочных эффектов.

Предлагаем ознакомиться:  Финансовые и юридические вопросы

Достаточно редко установленные внутриматочные спирали могут вызвать прободение матки. Также существует вероятность развития такого явления, как эндометрит. Эндометрит представляет собой воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия) и при неблагоприятных условиях может привести к бесплодию. Примерно в десяти процентах случаев возможно самопроизвольное выпадение спирали.

Негормональные средства внутриматочной контрацепции имеют следующие побочные действия:

  • Увеличение объема выделений во время месячных. Кровотечения становятся более обильными и длительными;
  • Болезненные ощущения в период месячных, неприятные спазмы;
  • Мажущие кровянистые выделения между месячными или перед ними;
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом.

Использование гормональных внутриматочных спиралей тоже не всегда проходит бесследно для организма. В частности, возможно появление таких побочных эффектов как:

  • Кровянистые выделения в период между месячными;
  • Полное исчезновение месячных через несколько месяцев после установки спирали вследствие истощения эндометрия.

Иногда после установки внутриматочной спирали у женщин появляются неприятные ощущения и несильные боли в области живота, которые, впрочем, исчезают в течение недели. В случае, если побочные эффекты сильно выражены, врач может принять решение об извлечении внутриматочной спирали и выборе другого способа предохранения от нежелательной беременности.

Устанавливать и извлекать внутриматочную спираль может только врач. За два-три дня до установки спирали следует отказаться от половых контактов. Также не следует делать спринцевания и использовать какие-либо средства для интимной гигиены, вагинальные свечи Вагинальные свечи — для контрацепции и лечения воспалений , таблетки и спреи без назначения врача.

Оптимальный период для установки внутриматочной спирали – во время менструации или непосредственно перед ней.

В эти дни шейка матки размягчается, и произвести установку спирали становится проще. Процедура проводится амбулаторно и занимает менее десяти минут. Во время введения спирали возможны тупые боли внизу живота. Как правило, неприятные ощущения проходят в тот же день, в редких случаях они длятся около недели.

В течение четырех-пяти дней после установки спирали следует отказаться от сексуальных контактов, не использовать вагинальные тампоны Как пользоваться гигиеническим тампоном — основные меры предосторожности , воздержаться от приема лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту. Кроме того, нельзя посещать сауну и баню Баня и здоровье:

Внутриматочная спираль: мифы и реальность

польза и вред банных процедур , принимать душ и слишком долго находиться на солнце. Противопоказаны в этот период и тяжелые физические нагрузки. Через неделю после установки спирали следует показаться врачу, а далее достаточно приходить к гинекологу раз в шесть месяцев, если, конечно, внутриматочная спираль не причиняет никаких неудобств.

Побочные эффекты от внутриматочной спирали:

  • боли внизу живота;
  • инфекция половых органов;
  • маточные кровотечения.

Эти симптомы развиваются не у всех пациенток и относятся к осложнениям.

Боли внизу живота

Возникают у 5-9% пациенток. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, являются признаком самопроизвольного изгнания ВМК из полости матки. Для профилактики этого осложнения в период после введения назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

Постоянные интенсивные боли возникают, если контрацептив не соответствует матке по размеру. В этом случае его заменяют.

Внезапные острые боли могут быть признаком перфорации матки с проникновением части спирали в брюшную полость. Частота этого осложнения составляет 0,5%. Неполная перфорация часто остается незамеченной и диагностируется после безуспешных попыток удалить ВМК. При полной перфорации проводят экстренную лапароскопию или лапаротомию.

Внутриматочная спираль: мифы и реальность

Инфекция половых органов

Частота инфекционно-воспалительных осложнений (эндометрит и другие) составляет от 0,5 до 4%. Они тяжело переносятся, сопровождаются сильной болью внизу живота, лихорадкой, гнойными выделениями из половых путей. Такие процессы осложняются разрушением тканей матки и придатков. Для их профилактики в течение нескольких дней после введения ВМК назначают антибиотики широкого спектра действия.

Показания к применению

Этот вид контрацепции у нерожавших может вызвать серьезные осложнения, препятствующие наступлению беременности в будущем. Внутриматочная спираль для нерожавших женщин может применяться лишь при невозможности или нежелании пользоваться другими методами. Для таких пациенток предназначены мини-спирали с содержанием меди, например, «Флауэр Купрум».

На короткий срок устанавливать ВМК не имеет смысла, поэтому женщина не должна планировать беременность на ближайший год или более длительный срок.

ВМК не защищают от болезней, передающихся половым путем. Считается, что они, напротив, повышают риск развития и ухудшают течение таких заболеваний.

Наиболее часто ВМК используются в следующих ситуациях:

  • повышенная фертильность, частые беременности на фоне активной половой жизни;
  • временное или постоянное нежелание иметь детей;
  • экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказана беременность;
  • наличие тяжелых генетических заболеваний у женщины или ее партнера.

Абсолютные противопоказания:

  • беременность;
  • эндометрит, аднексит, кольпит и другие воспалительные заболевания органов малого таза, особенно острые или хронические с постоянными обострениями;
  • рак шейки или тела матки;
  • перенесенная ранее внематочная беременность.

Относительные противопоказания:

  • маточные кровотечения, в том числе обильные менструации;
  • гиперплазия эндометрия;
  • болезненные менструации;
  • врожденная или приобретенная деформация матки;
  • болезни крови;
  • субмукозная миома матки;
  • тяжелые воспалительные заболевания внутренних органов;
  • случавшееся ранее самопроизвольное изгнание (экспульсия) ВМК;
  • непереносимость компонентов спирали (медь, левоноргестрел);
  • отсутствие родов.

В перечисленных ситуациях часто оправдано назначение внутриматочной гормональной системы. Ее применение показано при миоме матки, патологии эндометрия, обильных кровотечениях, болезненных менструациях. Поэтому правильно выбрать внутриматочную спираль сможет гинеколог после осмотра и обследования пациентки.

Как вводится спираль

Для начала стоит отметить, что спираль не устанавливают при подозрении на беременность. Иногда врач может попросить женщину сделать тест для точного диагноза.

Спираль нельзя устанавливать при наличии инфекций половых путей и гинекологических заболеваний.

Перед установкой врач проводит общий осмотр с помощью зеркала, берет бактериологический и цитологический мазок на исследование флоры влагалища.

При обнаружении инфекций во время обследования установка спирали откладывается на некоторое время и проводится соответствующее лечение заболеваний.

Нет никакой необходимости ложиться в больницу для установки внутриматочной спирали. Рекомендуется провести этот процесс за несколько дней до начала менструации. В эти моменты шейка матки размягчена, и это облегчает процедуру.

Перед установкой спирали врач приглашает пациентку в гинекологическое кресло, фиксирует шейку специальным зажимом и вводит спираль в матку при помощи тонкой трубки. Эта процедура может доставить неприятные ощущения, сопровождаться ноющими тупыми болями в животе, которые должны скоро пройти.

После установки врач иногда назначает антибиотики для того, чтобы предотвратить возможность инфекций.

Женщина должна спросить врача, когда ей надо пройти повторный осмотр. Чаще всего первый профилактический осмотр назначается спустя месяц после введения спирали, второй через полгода, а дальше — раз в год.

1) Занятия сексом.

2) Использование тампонов (только прокладки).

3) Любые спринцевания.

4) Занятия тяжелым физическим трудом.

5) Прием лекарств, которые содержат ацетилсалициловую кислоту.

1) Спустя несколько дней после установки поднимается температура, появляется сильные кровавые или необычные выделения из влагалища, сопровождающиеся неприятным запахом, боли в животе.

Внутриматочная спираль: мифы и реальность

2) В любое время, если после установки спираль чувствуется во влагалище, сместилась или выпала.

Установка внутриматочной спирали — ответственная процедура, и подходить к ней нужно серьезно. Для того чтобы исключить возможность осложнений и инфекций необходимо тщательно соблюдать все правила до и после установки.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector