Водянка яичка у новорожденных мальчиков

Водянка яичка у новорожденных мальчиков

Водянка яичка у новорожденных мальчиков
СОДЕРЖАНИЕ

Формирование патологии

Водянка или гидроцефалия формируется ещё во время внутриутробного развития. Яички у малышей образуются около почек. Незадолго до появления на свет они спускаются из брюшной полости через отверстие в мошонку по специальному отростку. Потом это отверстие постепенно зарастает. Но иногда между стенками мошонки и оболочками яичка скапливается жидкость, ставится диагноз «гидроцеле».

Водянка яичек встречается у новорождённых часто, почти у 20% малышей. Но у 80% она проходит самостоятельно, без вмешательства врачей. Отсюда такая аномалия половых органов новорождённых мальчиков получило название физиологическая водянка яичек.

Это состояние не приносит дискомфорт ребёнку, не мешает процессу мочеиспускания, новорождённый не беспокоится. Родители не всегда могут заметить отклонение. Но о нём надо знать, ведь без своевременного лечения есть риск развития осложнений.

Гидроцеле у новорожденных может быть врожденным и приобретенным, острым и хроническим. Врожденное гидроцеле, как правило, связано с врожденными изменениями строения влагалищного отростка брюшины.

Водянка яичек – распространенная патология новорожденных мальчиков. Причины заболевания и способы решения проблемы

У новорожденных приобретенное гидроцеле встречается достаточно редко, его возникновение в результате травмы более характерно для взрослого.

Основной причиной гидроцеле является такая патология, как незаращение влагалищного отростка брюшины.

В большинстве случаев водянка яичка у новорожденных детей вызывается врожденной аномалией. Основной причиной, способствующей образованию такого процесса, является неправильное развитие обоих или одного из яичек в брюшине, из-за чего их перемещение в мошонку не закрывается влагалищным отростком.

В результате этого из брюшины ребенка начинает поступать жидкость в одну либо обе части мошонки. В основном в течение 2 месяцев этот влагалищный отросток зарастает, что в итоге приводит к исчезновению гидроцеле.

Кроме этого, к возникновению водянки яичек у новорожденных может привести наличие следующих факторов, которые могут возникнуть во время беременности матери или родов:

  • какие-либо хронические заболевания либо внутриутробная инфекция в период беременности;
  • проведение во время беременности такой процедуры, как перитонеальный диализ — метод искусственного очищения плазмы крови от токсических веществ, которая основана на фильтрационных особенностях брюшной полости пациента;
  • наличие наследственного (генетического) фактора;
  • механические травмы, которые могут возникнуть во время родов;
  • повышенное внутрибрюшное давление у младенца;
  • преждевременные роды;
  • злоупотребление алкоголем, табакокурением, а также некоторыми медикаментозными препаратами в период беременности.

Другие причины, вызывающие патологический процесс в мошонке у новорожденного мальчика, заключаются в следующем:

  • различные воспалительные процессы, протекающие в яичках ребенка;
  • эпидидимит— болезнь, которая характеризуется воспалением придатков одного или обоих яичек;
  • возникновение опухолевых новообразований в яичке или его придатке;
  • наличие у ребенка сердечно-сосудистой недостаточности.

К механическим факторам, приводящим к возникновению гидроцеле у новорожденных, можно отнести:

  • механические повреждения в области мошонки;
  • аномалии развития стенки брюшной полости малыша;
  • поражение лимфоузлов и лимфатической системы ребенка;
  • послеоперационные осложнения, которые могут возникнуть в результате проведения какого-либо хирургического вмешательства на мошонке новорожденного малыша.

Симптоматика патологического процесса

Гидроцеле яичка у новорожденных практически не причиняет ребенку каких-либо дискомфортных ощущений.

Внешние проявления данного заболевания по своей схожести могут напоминать развитие паховой грыжи.

Однако главным отличием таких патологических процессов является то, что при ощупывании яичек у мальчика они практически не ощущаются, а при небольшом надавливании на его мошонку ее размеры не уменьшаются.

Основные проявления гидроцеле:

  • Самое основное проявление — припухлость мошонки. Такой отек может иметь различную степень своей выраженности, которая напрямую зависит от поступающего в оболочку яичек объема серозной жидкости. Однако при сообщающейся водянке может наблюдаться и противоположное явление, но только когда грудничок находится в горизонтальном положении, т. е. лежа. Это происходит в результате перетекания жидкости из оболочек яичек обратно в брюшную полость. При этом ребенок не чувствует каких-либо неприятных ощущений. Припухлость мошонки визуально может напоминать форму груши либо песочных часов.
  • При пальпации мошонка выглядит достаточно плотной и упругой.
  • Младенец не чувствует боли, кроме тех случаев, когда возникновение болезни было спровоцировано механическим повреждением данного органа.

Гидроцефалия яичек отличается от паховой грыжи характерным для грыжи звуком, возникающим при надавливании на новообразование. Если при надавливании имеется такой особенный булькающий звук, то это может означать что у новорожденного не гидроцеле мошонки, а паховая грыжа.

Существует ряд симптомов, по которым можно определить гидроцеле. Однако, чтобы предотвратить обострение заболевания, которое уже есть, но может не быть замечено матерью, лучше обследоваться у специалиста раз в месяц.

Это касается матерей, которые знают о сложностях во время вынашивания ребенка. Это родовые травмы, инфекции, угрозу выкидыша.

Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины возникновения

Водянка у ребёнка возникает в результате того, что своевременно не закрылось отверстие между мошонкой и брюшной частью. Когда малышу исполняется 1,5 года, обычно этот промежуток зарастает без лечения. Но существуют другие причины появления этой патологии.

Водянка яичек может появиться у грудничка по таким основаниям:

  • воспаление яичек и придатков;
  • механические травмы мошонки;
  • высокое внутрибрюшное давление;
  • хронические патологии матери;
  • рождение недоношенного ребёнка;
  • болезни матери во время беременности (краснуха, ветрянка, простуды, герпес);
  • наследственная предрасположенность;
  • угроза прерывания беременности;
  • приём беременной лекарственных препаратов на основе деклофенака или ацетилсалициловой кислоты курсами больше 7 дней;
  • травмы яичек при родах;
  • дефект брюшной стенки;
  • курение матери;
  • нарушение работы лимфатической и гормональной системы.

Есть мнение, что водянка яичка у новорождённых детей связана с использованием одноразовых подгузников. Любое гигиеническое средство будет негативно влиять на организм мальчика и девочки, если оно выбрано не по размеру. Маленький подгузник окажет давление на половые органы, спровоцирует задержку оттока лимфы и крови. Подбирая подгузники по размеру, получится избежать такой проблемы.

Известный детский врач О.Е. Комаровский указывает на необходимость внимательного отношения к половым органам мальчиков, тщательного соблюдения гигиены. Мошонку нельзя перегревать, плотно утягивать подгузниками, нижним бельём, одеждой. Причины проблем у взрослых мужчин – это не вылеченная водянка яичек у новорождённых, считает Комаровский.

Врожденная водянка, которая встречается чаще всего, возникает из-за нарушения во внутриутробном развитии.

На 28 неделе беременности происходят изменения в половых органах плода, яички опускаются в мошонку. Если возникает зазор, где накапливается жидкость, то вскоре будет развиваться водянка.

Зазор называют отростком брюшины. Он может быть маленьким, а может оказаться большим.

Маленький зазор просто зарастет. Если же он крупный, то и зарастание будет проходить дольше. Может остаться канал, по которому жидкость и попадет в ткани, из-за чего возникнет заболевание.

Предлагаем ознакомиться:  Как чистить ушки новорожденному ребенку

Иногда по ряду причин даже маленький зазор не зарастает. Но диагностировать предварительно то, как будет протекать развитие, невозможно. Зазор зарастает в течение первых 1,5 лет жизни ребенка.

  • когда мать была беременной, она перенесла инфекцию;
  • во время рождения была получена родовая травма;
  • недоношенность. Отсутствие достаточной развитости ребенка может спровоцировать ситуацию, при которой канал не зарастает;
  • гипоспадия.

У детей, которые достигли возраста трех лет, также может возникать водянка, однако она считается вторичной.

  • перекрут яичка;
  • механические травмы области половых органов, которые влекут разные нарушения и заболевания, результатом которых иногда становится накапливание жидкости в тканях яичка и отсутствие возможности ее вывода;
  • орхит и другие болезни, которые влекут развитие воспаления;
  • опухолевые новообразования, которые препятствуют выводу жидкости, провоцируют ее накопление.

Что это за болезнь?

Заподозрить наличие такого патологического процесса, как физиологическая водянка яичек у младенца врач может сразу же при визуальном осмотре паховой области и во время пальпации яичек.

Дальнейшее подтверждение поставленного диагноза производится при помощи ультразвукового исследования (УЗИ), диафаноскопии или рентгена.

Проведение одной из таких диагностических процедур позволит исключить или подтвердить наличие паховой грыжи.

Лечить гидроцеле у маленьких детей в большинстве случаев не требуется, так как со временем патология самостоятельно ликвидируется.

Кроме этого, доктор может использовать специальный метод лечения — пункцию. Данная процедура представляет собой откачивание серозной жидкости из оболочки яичка посредством специального прибора.

Откачивание серозной жидкости — временная мера, так как со временем патологическое скопление жидкости может возникнуть вновь. Пункция производится только при изолированной форме водянки, когда опухание одной из частей мошонки имеет слишком выраженный характер.

Если в течение 2 лет после возникновения водянки мошонки болезнь не проходит, справиться с такой проблемой поможет только оперативное лечение.

Используются следующие методы хирургической операции:

  • Операция Бергмана применяется при изолированной форме гидроцеле. Такое хирургическое вмешательство представляет собой удаление внутренней оболочки пораженного яичка, после чего ее остатки обшиваются. Устанавливается специальный дренаж, а также накладывается стерильная повязка.
  • Метод Росса используется, если водянка протекает в сообщающейся форме. Во время проведения операции происходит иссечение внутреннего пахового кольца с последующей его перевязкой.
  • Оперативное лечение по методу Винкельмана (техника иссечения и выворота) считается устаревшим способом и используется крайне редко.

После проведения любой хирургической операции существует вероятность возникновения следующих осложнений:

  • Возможные осложнения после операцииинфекционное заражение крови возникает очень редко, устраняется приемом специальных антибактериальных средств в течение 2 недель;
  • последствие после анестезии: достаточно сложный выход ребенка из этого состояния;
  • излишнее кровотечение во время хирургической манипуляции, которое легко устраняется;
  • возникновение атрофии яичек в случае нарушения их кровообращения;
  • вероятность повторного развития гидроцеле;
  • дискомфортные ощущения в паховой зоне.

Водянка яичек или гидроцеле бывает только у мальчиков и характеризуется большим количеством серозной жидкости в оболочках яичек, при этом мошонка часто значительно увеличена (возможно одностороннее увеличение мошонки если скапливается жидкость около одного яичка у новорожденных мальчиков).

Эта болезнь диагностируется приблизительно у 10 — 16% новорожденных и в 75 — 85 % случаев проходит сама по себе, без какого-либо лечения. Поэтому это заболевание еще называют физиологическая водянка яичек.

Водянка яичка у новорожденных мальчиков

Причины возникновения гидроцеле у новорожденных бывают различные.

Виды аномалии

Водянка может развиться у мужчин любого возраста. У неё несколько видов. Лечение зависит именно от её разновидности.

Название описание
деление по возможности движения жидкости
сообщающаяся Отверстие между мошонкой и брюшной полостью не заросло. Жидкость способна перетекать из брюшины в мошонку без препятствий. Это легко заметить при нажатии.
изолированная Отверстие заросло, но в мошонке жидкость осталась. Такой вид водянки иногда встречается в любом возрасте.
по времени возникновения
врождённая Ставится диагноз при рождении или в 1 месяц при осмотре хирурга.
приобретённая Возникает в любом возрасте.
по механизму развития
острая Развивается стремительно, из-за воспаления, с сильной болью в районе паха. Иногда трудно поставить диагноз.
хроническая Развивается длительно, несколько недель, месяцев. Может не сопровождаться болью и другими симптомами.

Различают также одностороннюю (при водянке только одного яичка) и двустороннюю патологию. По медицинской статистике чаще происходит поражение правого яичка.

Заключение

Водянка яичка — скопление жидкости под оболочкой яичка. Основной симптом — значительное увеличение в размере мошонки, при этом не возникает никаких болезненных ощущений. 

Преимущественный метод лечения — оперативное вмешательство. Если водянка появилась у ребенка в возрасте до 1 года, то в такой ситуации ведется только наблюдение. 

Для того чтобы избежать возникновения каких-либо осложнений после оперативного вмешательства, родители малыша должны соблюдать рекомендации врача, гигиену интимной зоны ребенка и регулярно проходить осмотр у соответствующего специалиста.

Стоит прочесть следующий материал:
Захаров Николай Викторович

Захаров Николай Викторович

Андролог, Уролог

Проводит обследование и лечение мужчин с бесплодием. Занимается лечением, профилактикой и диагностикой таких заболеваний, как мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность и т.д.

Проявления водянки

Родители должны знать, как выглядит водянка яичек у новорождённых, чтобы своевременно обнаружить проблему. При осмотре одно яичко будет больше другого (при односторонней форме водянки). Кожный покров не будет нарушен, изменён. Припухлость мошонки можно ощупать, она будет плотная, различной формы, подвижная под пальцами. Степень припухлости разная от 2 – х см в диаметре до размера куриного яйца у новорождённых деток.

При ощупывании не будет боли у малыша. Если ребёнка положить на спину, то увеличенное яичко будет уменьшаться в объёме, так как жидкость перетечёт в брюшину (при сообщающимся виде). При ощупывании пальцами почувствуется переливание жидкости внутри.

Можно увидеть, что при продолжительном лежании мошонка становится больше в размерах. При вертикальном положении она уменьшается. Так можно самостоятельно осмотреть ребёнка и увидеть симптомы аномалии.

Какие еще встречаются водянки у новорожденных?

Водянка яичка у новорожденных мальчиков

Водянка яичка у мальчика – это состояние, при котором между листками в яичке накапливается серозная жидкость. Она может быть сосредоточена с одной стороны, с двух, проявляться в разном масштабе и влиять либо не влиять на процесс мочеиспускания.

Как часто встречается? Если речь идет о проявлении заболевания в первый год жизни малыша, то процент составляет до 10 от всех мальчиков.

Если за 12 месяцев ничего не произошло, то шанс развития водянки (приобретенного типа) очень низкий и составляет 1%.

По статистике, из всех, кто страдал проявлением водянки, у 90% было одностороннее поражение.

Помимо водянки яичек у младенцев бывает гидроцефалия (водянка головного мозга). Это заболевание может возникнуть как у мальчиков, так и у девочек. Гидроцефалия возникает из-за избыточного скопления спинномозговой жидкости в желудочках головного мозга, характеризуется увеличением окружности головы и отставанием ребенка в психомоторном развитии.

Гидроцефалия

Предлагаем ознакомиться:  Зимние коляски для новорожденных: как выбрать детскую коляску для зимы

Гидроцефалия — это тоже водянка, только головного мозга новорожденного. Только прогноз и последствия данного заболевания, в отличие от гидроцеле, могут быть крайне неприятными. Такой малыш обязательно нуждается в длительном лечении

В заключение хочется сказать, что каковы бы ни были причины развития водянки яичка у вашего ребенка не стоит впадать в панику, а особенно заниматься самолечением — народными средствами, непонятными мазями, массажами и т. д., ведь, как говорилось ранее, заболевание в большинстве случаев проходит само. А следует внимательно наблюдать за малышом и регулярно посещать хирурга, который при необходимости вовремя назначит лечение.

Лечебные мероприятия

Гидроцеле у новорожденных

При обнаружении патологии у мальчика он наблюдается у уролога до 2-х лет. У большинства малышей аномалия к этому возрасту проходит. Но есть причины, когда всё же делают операцию, не дожидаясь двухлетнего возраста.

К операции ведёт:

  • неудобство в области паха;
  • образование паховой грыжи;
  • появление инфекции;
  • усиленное давление на яички со стороны жидкости.

Для исключения осложнений необходимо провести операцию, так как лечить медикаментами такое заболевание не получится.

Это несложная операция под общим наркозом, хорошо переносится. К процедуре допускаются только абсолютно здоровые дети. Если грудничок недавно болел, то ему дадут время на реабилитацию.

Существует ещё одна медицинская процедура – пункция, для её проведения нужны другие причины. Иногда водянка яичка мешает мочеиспусканию, потому что объём жидкости сдавливает мочеиспускательный канал. В этом случае проводят пункцию – лишнюю жидкость откачивают специальным шприцом. Тогда водянка должна пройти быстрее.

Когда ребёнку исполняется 2 года, а заболевание не прошло, то осуществляется операция. Даже, если нет дискомфорта, мальчик не жалуется, мочеиспускание в норме. Проводят её под общим наркозом, по отработанной методике. После операции в стационаре мальчик находится ещё в среднем 7 дней, врачи наблюдают за его состоянием.

Водянка яичка у новорожденных мальчиков

Важно обеспечить правильный уход малышу в период после операции. Место шва должно быть сухим, чистым. Швы после каждой смены подгузника необходимо обрабатывать антисептическими средствами. Движение малыша не надо ограничивать, только если по этому поводу не было особенных распоряжений.

При болезненности от касаний в области паха, мошонки, надо применять обезболивающие препараты. Через 3 недели после проведённой операции надо показать малыша хирургу – урологу. При этом перечислить все признаки поведения, которые заметили у малыша после операции. Надо отмечать, как мочится грудничок, беспокоит ли его эта область, тянет он руки в промежность, сучит ногами, какой объём мочи выделяется.

Склеротерапия – новый способ лечения

Современный способ избавления от водянки яичка – склеротерапия. Суть метода. В место, где должно быть срастание вагинальной оболочки, вводится специальное склерозирующие вещество. Оно вызывает ответ иммунитета – небольшое воспаление, которое провоцирует рост тканей в этом месте. Просвет зарастает естественным способом. Преимуществом этого способа является отсутствие разрезов, швов, очень низкая травматичность, процент патологии низкий, почти отсутствует.

Недостатками процедуры является невозможность заранее спрогнозировать ответную реакцию детского иммунитета. Учёные пока лучше научились работать со взрослой защитной системой. Детский организм может по – другому ответить на введение склерозирующего вещества. В отзывах тех, кто сталкивался с такими операциями, положительное впечатление. Это новая методика, её надо отработать. Возможно, она будет эффективной альтернативой классическим операциям.

Как выглядит гидроцеле яичка у новорожденных

Водянка у малышей бывает двух типов (видов): сообщающаяся и несообщающаяся (или изолированная).

Почему возникает сообщающейся тип водянки? Обычно у ребенка мужского пола, перед самым появлением на свет, яички опускаются в мошонку. Проходя паховый канал, они забирают с собой часть брюшины (именуемой влагалищный отросток). Потом эта часть брюшины зарастает. Благодаря чему органы и жидкость из брюшной полости не смогут попасть в пространство, в котором расположены яички.

При гидроцеле может быть как односторонняя припухлость мошонки, так и двухсторонняя.

Причины, при которых может возникнуть сообщающейся тип:

  • простудные заболевания женщины, когда она находится в положении;
  • наследственность (если в семье у отца была водянка яичка, то существует большая вероятность, что подобное заболевание разовьется и у малыша);
  • повышенное внутрибрюшное давление у новорожденных, что обычно возникает при излишней возбудимости младенцев, проблемах с ЖКТ. При этом, помимо водянки яичек, могут образоваться в паху грыжи;
  • гормональные нарушения в период вынашивания малыша или у новорожденного;
  • родовая травма;
  • недоношенность малыша.

Несообщающаяся водянка возникает тогда, когда определенное количество жидкости зашло в полость, где находятся яички до заращения влагалищного отростка, был нарушен механизм всасывания, и жидкость так и осталась.

Либо из-за недостаточной работы лимфатической системы у младенцев нарушается процесс всасывания жидкости, что в норме выделяют в небольшом количестве оболочки яичек (для избегания трения и увлажнения яичек). Так, серозная жидкость скапливается между оболочками и возникает гидроцеле.

Итак, наиболее частые причины возникновения изолированной водянки яичек у детей раннего возраста:

  • наследственный фактор;
  • сбои в работе лимфатической и гормональной систем в организме ребенка.
Гидроцеле у младенца

Водянка у детей раннего возраста возникает при избыточном количестве жидкости в полости, где находятся яички. Существует несколько механизмов возникновения данного заболевания

Внешне яички ничем не отличаются от здоровых, но размер может увеличиваться, и только этот признак выдает патологию.

  • начинают краснеть;
  • у малыша поднимается температура;
  • в области мошонки ощущается жар;
  • может быть рвота.

Это одновременно признаки развития болезни и симптоматика.

У новорожденных выделяют следующие варианты гидроцеле по анатомическому строению:

  • Гидроцеле, сообщающееся с брюшной полостью.
  • Гидроцеле, не сообщающееся или инкапсулированное.
  • Фуникулоцеле — скопление жидкости вокруг семенного канатика, при этом дистальный участок зарастает.

Симптомы водянки яичка у новорожденного мальчика полностью определяются видом патологии: изолированным или сообщающимся.

Водянка яичка у новорожденных мальчиков

Если ребёнку установлена изолированная форма, то признаки будут следующими:

  • Поражённая половина мошонки выглядит заметно увеличенной в размере.
  • С течением времени размер полости может увеличиваться.
  • В течение дня размер гидроцеле не меняется.
  • Пальпируется жидкостное образование, имеющее голубоватый цвет.
  • Болезненности не отмечается.

Сообщающаяся водянка яичка у младенца характеризуется следующими признаками:

  • Утром после сна (или длительного времени, проведённого горизонтально) размер гидроцеле минимален.
  • Вечером объёмы водянки максимальны.
Предлагаем ознакомиться:  Проблемы с грудью На груди в зоне ореола появились прыщики

У детей старшего возраста заболевание проявляется болезненностью, если вызвано инфекционным процессом или травмой. Кроме этого, отмечается повышение температуры, озноб.

Меры профилактики

Вопрос – почему происходят подобные заболевания? – задавать уже бывает поздно, когда ребёнку ставят такой диагноз. Более продуктивными являются вопросы – что делать, как не заболеть?  Ведь лучшее лечение – это профилактика. Предупредить водянку у ребёнка можно, соблюдая некоторые правила:

  • исключить посещения мест скопления людей, где можно заразиться инфекционными заболеваниями;
  • если у беременной есть аллергия, то стараться исключать контакт с аллергенами;
  • не приветствуется близкий контакт с животными во время беременности;
  • укреплять иммунитет;
  • отказаться беременной маме от алкогольных напитков и курения. Её близкому окружению не курить в её присутствии;
  • на стадии планирования беременности пройти обследование на инфекционные патологии для исключения развития аномалий у ребёнка.

Предупреждать аномалии в развитии ребёнка должна не только беременная женщина, но и её окружение. Создавать спокойную, доброжелательную обстановку, чтобы будущая мама не нервничала. Это очень важно для здоровья малыша.

Водянка яичка у новорожденных мальчиков

Профилактика должна быть основана на предотвращении травм половых органов. Нужно избегать воспалительных процессов.

Если они случаются, нужно в течение нескольких месяцев посещать врача для осмотра.

Водянка яичка в детском возрасте не считается сложным заболеванием. Ее лечение может протекать быстро и без затруднений при условии своевременного обращения к врачу и следовании его рекомендациям.

Классификация гидроцеле

Физиологическая – врожденная водянка яичек у новорожденных мальчиков. Это первый вид. Он возникает из-за нарушений внутриутробного развития на последнем месяце беременности.

Приобретенную водянку называют реактивной. Она появляется в результате нарушений в области половых органов, когда в мошонку попадает жидкость через небольшой или достаточно расширенный канал. В нормальном состоянии канал должен быть закрыт.

Есть и изолированный тип водянки, когда область, где скопилась жидкость, закрывается.

Встречается это редко, причем обычно требует быстрого реагирования со стороны медиков и родителей.

Жидкость из мошонки даже в ночное время не пропадает. Существует высокий риск развития инфекции, воспаления.

  • напряженная водянка (наблюдается сильное давление жидкости);
  • ненапряженная водянка (давления нет, дискомфорт не ощущается).

Возможные осложнения

Если водянка сама не проходит в течение длительного времени, а родители не предпринимают никаких шагов для ее лечения, то в дальнейшем есть риск развития такого грозного осложнения, как мужское бесплодие.

Манипуляция считается довольно простой и не вызывающей тревогу. Из осложнений могут быть лишь стандартные проявления, которыми чревато любое оперативное вмешательство:

  • кровотечение из раны.
  • инфицирование раны.
  • механическое повреждение оперируемого органа, тканей.
  • повторное возникновение патологии.
  • непереносимость или осложнения от анестезии.

Водянка яичка у новорождённого представляет опасность, если имеет большой размер или к ней присоединяются другие заболевания, например, грыжа. Чаще всего встречается именно физиологический вид водянки небольшого размера. Но определить риск возникновения негативных последствий способен только уролог.

При длительном сильном сдавливании яичка жидкостью может быть снижено кровоснабжение этого участка. В дальнейшем, возможно, приведёт к бесплодию, если не лечить водянку. Надо избегать травмирования области половых органов. Это способно обернуться кровоизлиянием в полость яичка, что вызовет ишемию.

Присоединение грыжи угрожать её защемлением, если она попадёт в незаращённый выход в брюшину. Для того чтобы избежать таких серьёзных осложнений, надо осмотреть половые органы новорождённого, посетить специалиста. При выявлении проблем, найти решение.

Методы лечения

Обращаться нужно к врачу педиатру, но можно сразу к детскому хирургу или урологу.

К хирургу не стоит опасаться обращения. Врач предлагает не только хирургическое вмешательство, но и другие манипуляции, возможные в конкретном случае.

  • исследование пальпационным методом. В перчатках специалист ощупывает область мошонки, оценивает локализацию водянистого объема, возможность осложнений.

    Определяется наличие сообщения полости в мошонке и в брюшной полости. Врач точно устанавливает, выходит ли жидкость с тканей или она закрыта;

  • диафаноскопия мошонки. Это безболезненная процедура неинвазивного типа. Предполагает просмотр полости мошонки. Удается установить наличие жидкости и сальников. Напоминает ультразвуковую диагностику;
  • ультразвуковое исследование. Это более подробный вид диагностики, который позволяет определить содержимое внутренней полости мошонки, установить сопутствующие патологии либо исключить их.

    Например, УЗИ позволяет зафиксировать рак, воспалительные процессы внутри тканей, состояние сосудов.

До одного года жизни ребенка никаких манипуляций не проводят. Ожидают, когда канал сам начнет закрываться. Если это не происходит, назначается лечение.

Гидроцеле редко относят к категории патологий, так как лечить водянку яичка у новорожденного приходится в исключительных случаях. В большинстве ситуаций она проходит самостоятельно, жидкость выводится из мошонки, а вагинальный отросток полностью зарастает.

Если до 2 лет отросток не зарос, либо в случае возникновения осложнений, требуются более радикальные меры. В таком случае применяется хирургическое лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков. Используются такие методики:

  • Аспирационная пункция — производится прокол мошонки, и лишняя жидкость откачивается наружу.
  • Метод Лорда — производится гофрирование незаращенной влагалищной оболочки.
  • Метод Росса — выполняются иссечение и перевязка внутреннего пахового кольца.
  • Метод Бергмана — внутренние оболочки яичек иссекаются, а жидкость отводится наружу посредством дренирования мошонки.

Методика выполнения пункции

Во время операции используется общий наркоз. Ребенок должен быть абсолютно здоров, за 6 часов до операции ему нельзя есть и пить. Пункцию можно выполнить под местной анестезией. После устранения проблемы маленького пациента оставляют в стационаре на срок от 1 до 6 дней. Для предотвращения развития воспаления назначаются антисептики для внешней обработки раны, противовоспалительные средства и антибиотики.

Метод Винкельмана сегодня практически не используется в медицинской практике из-за своей травматичности

Прогноз и осложнения

В большинстве случаев прогноз является абсолютно благоприятным. Но не стоит полностью пускать проблему на самотек. Если ребенку потребовалась операция, важно соблюдать рекомендации врача в период реабилитации.

Гигиенические процедуры являются обязательными, но правила их проведения несколько изменяются

Если должное лечение не производилось, операция была выполнена неправильно, или же родители не следили за малышом в период реабилитации, могут развиться такие осложнения:

  • инфицирование мошонки с последующим нагноением скопившейся жидкости;
  • повреждение сосудов, атрофия яичка;
  • рубцевание тканей;
  • повреждение семенных канатиков, бесплодие;
  • кровотечение;
  • болевые ощущения в паху;
  • рецидив водянки.

При обнаружении гидроцеле яичка у новорожденного малыша не следует впадать в панику. Эта проблема легко решается самостоятельно, если соблюдать рекомендации врачей и контролировать ее течение. Но запускать ситуацию также не стоит, особенно если имеется реальный повод для беспокойства.

Прогноз врожденной водянки – 80% случаев не требуют никаких действий, достаточно выжидательной тактики. В 20% случаев водянка остается или прогрессирует.

Если болезнь долго не лечить, она становится хронической. Вызывает воспаления, последующее бесплодие, сперматогенез, проблемы с мочеиспусканием. Яичко может атрофироваться.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector