Хроническое воспаление матки и во время беременности, какие симптомы, как лечить.

Хроническое воспаление матки и во время беременности, какие симптомы, как лечить.

Хроническое воспаление матки и во время беременности, какие симптомы, как лечить.
СОДЕРЖАНИЕ

Чем опасен для плода и женщины

Воспалительные процессы яичников может приводить к нарушению их работы, при этом овуляция — выход яйцеклетки из яичника — не наступает вовсе (в этом случае беременность невозможна) или же наступает с опозданием. Так, если в норме овуляция бывает в середине цикла, то при хроническом сальпингоофорите, в результате нарушения выработки гормонов яичников, она наступает позже положенного, почти перед менструацией.

На месте яйцеклетки после овуляции образуется особая железа — желтое тело. Эта железа вырабатывает гормоны прогестероны, которые обеспечивают начало беременности, являются основным поддерживающим фактором в первом триместре. При хроническом сальпингоофорите овуляция происходит несвоевременно, и желтое тело работает неполноценно, вырабатывая недостаточное количество прогестерона. Этот фактор зачастую служит причиной угрозы прерывания беременности в первом триместре.

Как уже говорилось, основной причиной внематочной беременности также является воспалительный процесс. В его результате происходит разрастание соединительной ткани и сужение просвета маточных труб. Кроме этого, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия — клеток, покрывающих изнутри просвет маточных труб и способствующих продвижению яйцеклетки в полость матки.

Надо сказать, что при внематочной беременности тест на беременность часто бывает положительным, женщина может испытывать такие же субъективные ощущения, как и при маточной беременности (тошнота, головокружение и т.п.). Поэтому, зная о наличии у себя хронического сальпингоофорита и подозревая беременность, необходимо как можно раньше обратиться к доктору для исключения внематочной беременности.

Свое отрицательное влияние воспалительный процесс может проявить на различных сроках беременности.

Хроническое воспаление матки и во время беременности, какие симптомы, как лечить.

Так, повреждение внутренних слоев матки приводит к изменению системы защиты внутри матки. Внутренний слой матки, стараясь защититься от факторов агрессии (микробов, вирусов, вызвавших воспаление), воспринимает эмбрион так же, как чужеродный агент, происходит отторжение эмбриона, выкидыш. Если все-таки плодному яйцу удается прикрепиться, то в большинстве случаев это происходит в нижних отделах матки, то есть формируется низкое прикрепление или предлежание плаценты.

Эти состояния, в свою очередь, служат факторами риска по возникновению кровотечения во время беременности. Хронический воспалительный процесс может приводить к изменению антигенной структуры инфицированных клеток эндометрия: организм начинает вырабатывать антитела к собственным клеткам, то есть происходит разрушение клеток собственного организма.

Указанный процесс является наиболее частой причиной развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Одним из симптомов данного осложнения является образование тромбозов. Во время беременности возникновение микротромбозов в области плаценты приводит к отслойке плаценты, внутриутробной задержке роста плода, развитию гестоза — осложнения беременности, часто проявляющегося появлением белка в моче, отеков, повышением артериального давления.

В условиях хронического воспалительного процесса половых органов на фоне беременности происходит сбой в иммунной системе, которая служит для распознавания и выведения из организма чужеродных веществ. Клетки крови, участвующие в иммунном ответе, оказывают токсическое действие на развитие эмбриона и формирование плаценты.

Все перечисленные нарушения в организме, возникающие при воспалительном процессе гениталий, могут приводить к следующим патологиям:

  • анэмбрионии, т.е. отсутствию эмбриона в плодном яйце;
  • неразвивающейся, или замершей, беременности (при этом происходит гибель эмбриона);
  • самопроизвольным выкидышам на различных сроках беременности;
  • преждевременным родам;
  • внутриутробной гибели плода;
  • инфицированию плода.

Внутриутробное инфицирование возможно, если во время беременности происходит активация воспалительного процесса. На ранних сроках беременности внутриутробное инфицирование может приводить к формированию различных пороков развития плода, на более поздних — к синдрому задержки роста плода. Такой малыш после родов хуже адаптируется, порой требует дополнительного лечения.

Во время родов

Воспалительные заболевания различных отделов половой системы могут оказывать отрицательное влияние и на течение родов. Одним из наиболее частых осложнений в родах является преждевременное или раннее излитие околоплодных вод.

Большинство микроорганизмов обладают набором особых ферментов, которые способны повлиять на плодные оболочки и привести к несвоевременному излитию околоплодных вод. Если в норме воды изливаются, когда схватки уже идут полным ходом, шейка матки полностью или почти полностью открыта, то при наличии воспалительных поражений воды могут излиться до начала схваток.

При этом возможно развитие слабости родовой деятельности; кроме того, длительный безводный промежуток является предрасполагающим фактором для инфицирования матки, плодных оболочек. Многоводие, которое зачастую сопровождает воспаление придатков у женщин, также приводит к развитию первичной или вторичной слабости родовой деятельности.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли летать при ранней беременности

Хроническое воспаление матки и во время беременности, какие симптомы, как лечить.

В этой ситуации матка чрезмерно растянута, не может хорошо сокращаться во время родов. Затяжные роды на фоне преждевременно излившихся околоплодных вод, а также необходимость применения родостимуляторов при развитии слабости родовой деятельности в конечном итоге отрицательно сказываются на состоянии новорожденного.

После родов

Воспалительный процесс половых органов не проходит бесследно и в послеродовый период. Повышается вероятность развития послеродового эндомиометрита, который проявляется недостаточным сокращением матки, повышением температуры, появлением болей внизу живота, усилением кровянистых выделений, появлением характерных зловонных выделений. Такое состояние требует лечения в стационаре.

Таким образом, хронический воспалительный процесс, протекающий чаще всего в скрытой форме, приводит к выраженным изменениям иммунной системы, системы гемостаза (свертывающей системы крови) и к грозным осложнениям во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Во время вынашивания малыша всем женщинам, страдавшим до беременности воспалительными заболеваниями половых органов, проводят исследования для исключения инфекций, в том числе и передающихся половым путем. При выявлении тех или иных возбудителей производят соответствующее лечение.

Всем женщинам, страдающим хроническими воспалительными гинекологическими заболеваниями, проводят лечение, направленное на профилактику кислородной недостаточности (гипоксии) плода, назначают препараты, улучшающие кровообращение в плаценте.

Каждая женщина должна с особой ответственностью подойти к планированию беременности. Обследование до беременности и ликвидация очагов воспаления помогут избежать осложнений во время беременности, в родах и в послеродовый период.

Хроническое воспаление матки и во время беременности, какие симптомы, как лечить.

Марина Васильеваврач акушер-гинеколог, роддом №4, к.м.н., г. Москва

Матка состоит из трех слоев – слизистого, мышечного и брюшины. Воспаление может начаться в любом из них, а может коснуться сразу всех. Однако чаще всего медики имеют дело с воспалением слизистой оболочки матки в форме эндометрита. При этом выделяют острое и хроническое воспаление матки.

Хроническое воспаление матки имеет особую симптоматику, которая отличается от острого состояния.

Причин данного заболевания множество. Воспаление матки может начаться после осложненных родов или аборта. К нему может привести кесарево сечение, вагинальные обследования.

Нельзя заниматься сексом во время месячных, ведь это тоже может дать «толчок» к развитию воспалительного процесса. Не последнее место среди причин занимает и использование внутриматочных спиралей, а также инфекционные болезни общего и местного характера.

Для того, чтобы воспаления не произошло во время беременности, следует очень поберечься. Ведь болезнь в этот важный для женщины период может привести к тому, что околоплодные воды преждевременно состарятся, плацента отслоится, начнется тромбоз и так далее.

Поэтому, если в анамнезе вы имеете воспаления матки, об этом обязательно следует сообщить своему гинекологу. Он будет усиленно следить за состоянием вашего здоровья, назначит необходимое обследование и профилактику для того, что воспаление матки не стало причиной вышеописанных неприятностей и не повлияло на будущего ребеночка.

Чтобы эффективно лечить воспаление шейки матки, используют комплексный подход, который включает в себя

  • прием противовоспалительных и противомикробных препаратов;
  • мероприятия по восстановлению нормальной микрофлоры влагалища;
  • прием иммуномодуляторов;
  • общеукрепляющую терапию;
  • физиопроцедуры.

Во время беременности хирургические методы не применяются, для лечения заболевания используют консервативную терапию.

В качестве средств консервативной терапии назначают различные препараты, в зависимости от того, какие микроорганизмы являются возбудителями заболевания.

  • При поражении шейки матки хламидийной инфекцией применяют антибиотики из ряда тетрациклинов (доксициклин), хинолонов (таривид), макролидов (эритромицин) и азалидов (азитромицин). При специфическом цервиците, вызванным трихомонадами или гонококками, лечение проходит не только пациентка, но ее партнер.
  • Если поражение имеет грибковый характер, использует пероральные препараты (флюкостат и аналоги) , а также местное лечение в виде ректальных и вагинальных свечей и вагинальных таблеток (клотримазол, изоконазол);
  • При поражение шейки матки вирусом папилломы человека назначают циклостатические препараты (5-фторурацил).
  • Показанием к применению свечей, содержащих гормоны (овестин), является атрофическоое возрастное воспаление.
  • При поражении шейки матки вирусами лечение длится особенно долго. Прием антивирусных препаратов сочетается с назначением поливитаминов и иммуномодуляторов. В этом случае эффективен препарат генферон, обладающий иммуномодулирующими свойствами и оказывающий противовирусное, противомикробное и антивоспалительное действие.

Диагностика цервицита

Поскольку врачу нужно подобрать максимально щадящую схему лечения цервицита, следует тщательно провести диагностику и точно определить причину развития воспалительного процесса. Кроме гинекологического осмотра может понадобиться ряд других исследований:

  • бакпосев с определением чувствительности к антибиотикам. Материал для исследования берется из цервикального канала, влагалища и уретры;
  • мазок на микрофлору из влагалища;
  • анализ вагинального секрета на определение уровня рН;
  • общий анализ мочи. При воспалительных процессах повышается уровень лейкоцитов;
  • кольпоскопия точнее устанавливает степень поражения.

Может понадобиться специальная диагностика ДНК-зондом или иммуноферментный анализ.

Как правило, диагноз «воспаление шейки матки» ставится во время планового осмотра или при обращении к врачу по другим причинам.

Предлагаем ознакомиться:  Приметы и суеверия для беременных — Беременность. Беременность по неделям.

Гинеколог делает заключение на основе данных визуального осмотра, а также результатов анализов.

  • шейка матки при воспалении увеличена;
  • наблюдается отечность;
  • видна зона эрозии вокруг наружного зева;
  • присутствуют различного рода выделения из канала шейки матки;
  • есть точечные кровоизлияния на ней.

В период постменопаузы такой диагноз может быть поставлен, если наблюдается истончение слизистых оболочек шейки матки и наружных половых органов.

Уточнить диагноз помогает кольпоскопия, в результате которой могут быть выявлены различные осложнения заболевания.

Как правило, при обнаружении воспаления, женщине ставится и ряд сопутствующих диагнозов, в том числе

  • эрозия шейки матки;
  • кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища;
  • вульвовагинит – воспаление тканей вульвы и влагалища;
  • бартолинит – воспаление большой железы преддверия влагалища;
  • эндометрит – воспаление внутреннего слоя матки;
  • аднексит — воспаление придатков матки и пр.

Реклама

Это объясняется тем, что возбудители цервицита способны воспалять не только области шейки матки. Они и оказывают активное воздействие на ткани и органы, находящиеся в непосредственной близости от нее.

  • Берутся мазки из влагалища, уретры и шейки матки, чтобы определить характер возбудителя заболевания.
  • Методом ПЦР (полимерно-цепной реакции) проверяется наличие половых инфекций. Этот тест обладает высокой степенью точности и не дает ложноположительных или ложноотрицательных результатов.
  • Берется мазок на цитологию с шейки матки с целью выявить возможные патологические изменения злокачественного характера, в частности дисплазию и прочие предраковые состояния.
  • После осмотра в зеркалах, проведения колькоскопии и цитологического исследования врач может назначить проверку на гистологию – диагностическую процедуру, позволяющую максимально точно выявить возможность таких патологий, как рак шейки матки, дисплазия, эндометриоз, миома и пр.
  • Бактериальный посев влагалищных выделений позволяет определить возбудителя инфекции.
  • Проводится анализ крови на сифилис и ВИЧ.

Чтобы правильно назначить лечение, крайне вас важно выявить причину, вызвавшую воспаление, так как одна и та же патология может быть вызвана различными возбудителями. Таким образом, воспаление шейки матки – это лишь часть клинической картины многих заболеваний, вызванных совершенно различными причинами.

Симптомы

Воспаление матки симптомы имеет яркие и специфические. Причем симптоматика острого и хронического заболевания существенно отличается.

Так, при остром воспалении матки появляются грязно-желтые выделения, иногда в них можно заметить кровяные примеси. Такие выделения имеют специфический неприятный, порой гнилостный запах.

Кроме того, женщина испытывает болезненные ощущения внизу живота, которые могут отдавать в спину и кишечник. Нередко при воспалении поднимается температура (до 40 градусов). Не исключены болезненные мочеиспускания. Естественно, что в подобном состоянии женщина становится слабой, ее пульс и сердцебиение учащаются. Во время осмотра у гинеколога пациентка также ощущает боль, особенно при пальпации матки.

Хроническое воспаление матки – результат неправильного лечения острой формы заболевания. Распознается хроническое заболевание достаточно сложно, потому как симптоматика не точна и смазана.

Однако женщина может обратить внимание на то, что у нее постоянно имеются веррозно-гноевидные выделения, менструальный цикл нарушен и часто возникают маточные кровотечения.

Кроме того, иногда могут возникать ноющие боли, незначительно повышаться температура. Гинеколог может отметить, что матка увеличена. При подозрении на хронический воспалительный процесс в матке могут подтвердить анализы крови, бакпосевы и УЗИ.

Возможные проявления болезни

Симптоматика может отличаться. На провяления влияет форма цервицита, общее состояние пациентки и сопутствующие патологии. Проявления схожи с другими гинекологическими болезнями. Основные признаки воспалительного процесса у беременной:

  • обильные слизистые или гнойные вагинальные выделения, которые могут иметь желтоватый цвет или полностью отсутствовать;
  • резкие или ноющие болевые ощущения в нижней части живота с проекцией в область ануса;
  • при грибковом цервиците может ощущаться жжение в вагине;
  • во время гинекологического осмотра визуализируется краснота, отечность слизистой, а также мелкие кровоподтеки;
  • общее состояние женщины от патологии не изменяется. Это становится причиной позднего обнаружения патологии у беременных во втором триместре во время постановки на учет.
Предлагаем ознакомиться:  Что нельзя есть беременным на ранних сроках, а что нужно и полезно?

Если возбудитель воспалительного процесса ВПЧ, на шейку матки могут появиться кондиломы. При герпетической инфекции вся шейка может быть покрыта сплошной эрозией, слизистая становится рыхлой. При хламидиях симптоматика может отсутствовать. Если же патологию вызвали кокковые инфекции, то выделения из влагалища имеют сероватый оттенок и неприятный, резкий аромат.

Последствия и профилактика

К сожалению, последствий, при чем самых негативных, у воспаления матки множество. Среди них – инфекции органов таза, перерастание острой формы воспаления в хроническую. Самые страшные последствия – это онкология и бесплодие.

Чтобы избежать этого, относитесь внимательно к своему здоровью, не игнорируйте посещение гинеколога, обращайте внимание на малейшие изменения в своем организме, возможно именно этими изменениями организм пытается намекнуть вам, что с ним что-то не в порядке. При появлении первых же симптомов или подозрений, обращайтесь к специалисту. Только так вы можете быть защищены на 100%.

Чтобы избежать этого заболевания и негативных последствий, которое оно может после себя оставить, в первую очередь старайтесь никогда не переохлаждаться, для этого утепляйтесь, особенно в холодную пору года.

При имеющихся инфекциях вовремя пролечивайте их, не запускайте. Соблюдайте гигиенические нормы, внимательно относитесь к себе и своему здоровью.

Не болейте!

Можно ли забеременеть

Воспалительные заболевания половых органов у беременных

Влияет ли воспаление шейки матки влияет на способность к зачатию ребенка?

Но прежде чем решиться на зачатие, женщина должна подумать, стоит ли подвергать жизнь будущего ребенка и осознанно обрекать его на развитие вблизи источника постоянной инфекции.

При хроническом цервиците, когда воспалительный процесс протекает длительно, вероятность наступления беременности минимальная. За время развития воспаления в цервикальном канале формируются рубцы, спайки, а шейка матки теряет свою эластичность, уплотняется и утолщается. Для женщин с хронической патологией шансы на зачатие природным путем сравнимы с нулем.

Последствия и профилактика

Поскольку цервицитом не деформируется маточный канал, воспаление не оказывает на него пагубного влияния и проходимость после адекватной терапии полностью восстанавливается. После лечения наступление беременности возможно, если воспалительный процесс не распространился на другие органы.

Хроническое течение заболевания и, спровоцированное венерическими болезнями, может стать причиной самопроизвольных абортов, непроходимости маточных труб, развития других отклонений, препятствующих естественному наступлению беременности.

Если у женщины развились осложнения из-за хронического воспалительного процесса в ШМ, ей может понадобиться операция по удалению спаек, рубцов. Иногда единственным шансом на успешное зачатие может стать процедура ЭКО.

Не болейте!

Особенности лечения

Лечение цервицита во время беременности проводится очень бережно. Максимально снижается вероятность влияния препаратов на развитие плода. Разработкой схемы лечения должен заниматься исключительно лечащий акушер-гинеколог. Устранить патологию нужно как можно раньше, в особенности, когда имеет место хронический цервицит.

Если недуг обнаруживается на первых неделях беременности, можно использовать только препараты местного применения, свечи с противовоспалительным эффектом. В остальном схема лечения разрабатывается в зависимости от возбудителя воспалительного процесса, может включать в себя препараты следующих групп:

  • средства от грибковых инфекций – Гексикон, Ливарол, Пимафуцин, Клотримазол, Иконазол. Эти препараты помогут устранить Кандидоз. Дозировка прописывается врачом в зависимости от срока беременности. Перорально нужно принимать Флюкостат или Дифлюкан;
  • препараты широкого спектра действия с противомикробным эффектом – свечи Бетадин, Тержинан, Клион Д. Использовать суппозитории можно, начиная со второго триместра. Они снимают воспаление, борются с вирусами, бактериями и простейшими;
  • для стимуляции иммунитета назначают свечи Виферон, подавляющие активность вирусных инфекций, и иммуномодуляторы – Генферон;
  • если воспаление вызвано кокковыми инфекциями могут понадобиться антибиотики – Сумамед, когда цервицит спровоцирован хламидиями, лечение проводится антибактериальными препаратами из группы макролидов, хинолинов или тетрациклинов;
  • для снятия воспаления, отечности прописывают нестероидные противовоспалительные медпрепараты – Индометацин;
  • для проведения антисептических мероприятий используется Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Цитеал;
  • для нормализации состояния влагалищной микрофлоры принимаются пробиотики и пребиотики.

Когда цервицит спровоцирован венерическими патологиями, лечение должны проходить оба партнера. Через 2-2,5 месяца после родов женщине нужно будет обязательно пройти контрольное обследование у лечащего гинеколога.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector