Как вводится иммуноглобулин при беременности

Как вводится иммуноглобулин при беременности

Как вводится иммуноглобулин при беременности
СОДЕРЖАНИЕ

Резус-фактор

Антирезусный иммуноглобулин представляет собой белковую иммунологически активную фракцию, которую получают из крови доноров. Препарат назначают в случае попадания в кровь беременной резус- отрицательной женщины эритроцитов резус-положительного плода:

  • После аборта или внематочной беременности;
  • При преждевременной отслойке плаценты, которая сопровождается кровотечением из сосудов плаценты;
  • В третьем периоде родов, когда происходит отделение плаценты от стенки матки;
  • Если женщине выполнялось инвазивное исследование (амниоцентез, кордоцентез – пункция плодного пузыря или пуповины).

Антирезусный иммуноглобулин применяют при второй и последующих беременностях для предупреждения резус-конфликта. Если ввести антирезусный иммуноглобулин в течение 72 часов после родов, то в дальнейшем проблем не возникнет. При угрозе выкидыша препарат вводят на 28 неделе. Организм матери получает готовые антитела, которые разрушают эритроциты плода, если они попадают в её кровоток.

Антирезусный иммуноглобулин вводят внутривенно капельно в условиях стационара. Препарат хорошо переносится, но при индивидуальной непереносимости могут развиться аллергические реакции. В связи с этим женщина в течение 2 часов после введения иммуноглобулина находится под наблюдением врачей.

В некоторых случаях в течение первого часа у пациентов повышается температура тела, появляется озноб, слабость, сонливость, учащённое сердцебиение. Введение иммуноглобулина при беременности может сопровождаться болью в мышцах и суставах, аллергическими реакциями. Манипуляционные комнаты в Юсуповской больнице оснащены противошоковым набором.

Ампулы с иммуноглобулином медицинские сёстры вынимают из холодильника и выдерживают в течение двух часов температуре воздуха18–22 °C. Для предотвращения образования пены препарат набирают в шприц иглой с широким просветом. Простой иммуноглобулин вводят внутримышечно, а антирезусный – внутривенно медленно. Перед выполнением инъекции иглу меняют.

Медицинский персонал Юсуповской больницы внимательно относится ко всем жалобам, которые могут возникнуть при введении иммуноглобулина. Медсёстры прекращают введение препарата и ставят в известность о побочном эффекте врача. Все данные записывают в специальный журнал. В нём регистрируют название иммуноглобулина, фирму-производитель, дозу препарата и путь введения. Отмечают температуру тела и наличие нежелательных реакций.

Применение простого иммуноглобулина при беременности позволяет повысить общую с специфическую сопротивляемость организма женщины. Целью введения антирезусного иммуноглобулина является профилактика резус-конфликта и гемолитической болезни новорожденных. Запишитесь на приём к иммунологу, позвонив по телефону клиники.

Врач после обследования может при необходимости назначить человеческий или антирезусный иммуноглобулин. Это абсолютно безопасные препараты. После введения иммуноглобулинов врачи Юсуповской больницы в дальнейшем не наблюдали заражения вирусом иммунодефицита человека или возбудителями вирусных гепатитов.

Иммуноглобулин человеческий — это медицинский препарат, что изготавливают из плазмы крови здоровых доноров, способный нейтрализовать различные вирусы посредством антител. Другими словами, снизить риск инфекции. Главный компонент иммуноглобулина — активная фракция белка сыворотки крови человека.

живот беременной

В частности, поэтому исключительно иммуноглобулину под силу восполнить дефицит антител класса IgG у людей, страдающих иммунодефицитом. Беременным этот препарат назначают в особых случаях

Уникальное влияние

Интересно, что на сегодняшний день так и не было проведено соответствующих исследований, которые детально изучали бы влияние иммуноглобулина на репродуктивную функцию. Тем не менее, вопреки его ограниченному применению во время беременности, побочных эффектов у ребенка и относительно репродуктивной системы не наблюдалось.

В большинстве своем это связано с тем, что иммуноглобулин будущим мамочкам назначают исключительно в крайних случаях, то есть при наличии веских причин и серьезных показаний.

Кроме того, доказано, что это средство следует чрезвычайно осторожно использовать во время лактации, потому что иммуноглобулины, проникая в грудное молоко, передают свои антитела деткам.

Зачем это нужно?

В зависимости от механизма действия существует два разных препарата: нормальный человеческий и анти-Д-иммуноглобулин. В частности, последний как раз и разрешено применять во время беременности в таких случаях:

  • при развитии инфекций, что могут повредить здоровью мамочки и будущего ребенка;
  • при риске резус-конфликта;

Как бы долгожданна не была беременность, она все равно является своего рода стрессом для женского организма. В это время существенно снижается иммунитет, причем происходит это вполне осознанно и целенаправленно со стороны самого организма. Дело в том, что снижение иммунитета позволяет ему выносить ребенка и не воспринять его как чужеродный объект. В противном случае, плод может быть отторгнут.

Иммуноглобулин

Выпускают иммуноглобулин в двух формах: порошке и готовом растворе. Отпускается по рецепту врача.

Во-первых, стоит отметить, что существует два вида иммуноглобулина: «человеческий нормальный» и «анти-Д-иммуноглобулин». Запомните, что это совершенно разные препараты, и каждый из них имеет свои показания. Причем назначают препарат только в самых крайних случаях: при наличии серьезных показаний.

Рейтинг:11111 5 из 5 (1 голос)23/07/2014

Иммуноглобулин представляет собой набор антител, способствующих укреплению иммунитета. Препарат производят из сыворотки крови потенциально здоровых людей. Обычно он применяется при серьезных нарушениях работы иммунной системы.

При беременности иммуноглобулин назначают в исключительных случаях в качестве сильнодействующего и эффективного иммуномодулирующего средства. Препарат не только помогает снизить риск заражения всевозможными инфекциями, но и значительно усиливает сопротивление организма по отношению к различным возбудителям болезней, которые в нем находятся.

Стоит отметить, что на сегодня действие иммуноглобулина при беременности доскональным образом не изучено, об этом сказано в инструкции к лекарственному препарату. Даже самые опытные врачи в отзывах о данном средстве говорят, что назначают его на свой страх и риск в самых крайних случаях, в частности при наличии серьезной угрозы выкидыша.

Предлагаем ознакомиться:  Какие нпвс можно при беременности

В случае несовместимости групп по резус-фактору (отрицательный и положительный) происходит разрушение красных кровяных частиц плода, приводящее к прерыванию беременности. При первой беременности проблем обычно не происходит, потому что кровь зародыша не смешивается с кровеносной системой материнского организма.

Однако при последующих беременностях материнский организм начинает воспринимать плод как чужеродный опасный элемент, и иммунная система совершает атаку. Иммунная система начинает выработку антител (иммуноглобулинов), которые уничтожают эритроциты зародыша.

В группу риска входят женщины:

  • повторнородящие;
  • сделавшие аборт;
  • родившие мертвых детей;
  • имевшие самопроизвольные выкидыши;
  • имевшие внематочную беременность;
  • перенесшие акушерские операции;
  • перенесшие переливание крови.

Как проявляется конфликт резус-фактора? Основными симптомами считаются:

  • желтушка новорожденного;
  • анемия новорожденного/плода;
  • водянка новорожденного/плода;
  • тромбоцитопения новорожденного/плода
  • смерть новорожденного/плода.

Как вводится иммуноглобулин при беременности

Иммуноглобулин человеческий — это медицинский препарат, что изготавливают из плазмы крови здоровых доноров, способный нейтрализовать различные вирусы посредством антител. Другими словами, снизить риск инфекции. Главный компонент иммуноглобулина — активная фракция белка сыворотки крови человека.

В частности, поэтому исключительно иммуноглобулину под силу восполнить дефицит антител класса IgG у людей, страдающих иммунодефицитом. Беременным этот препарат назначают в особых случаях

Уникальное влияние

Интересно, что на сегодняшний день так и не было проведено соответствующих исследований, которые детально изучали бы влияние иммуноглобулина на репродуктивную функцию. Тем не менее, вопреки его ограниченному применению во время беременности, побочных эффектов у ребенка и относительно репродуктивной системы не наблюдалось.

В большинстве своем это связано с тем, что иммуноглобулин будущим мамочкам назначают исключительно в крайних случаях, то есть при наличии веских причин и серьезных показаний.

Кроме того, доказано, что это средство следует чрезвычайно осторожно использовать во время лактации, потому что иммуноглобулины, проникая в грудное молоко, передают свои антитела деткам.

Зачем это нужно?

Как бы долгожданна не была беременность, она все равно является своего рода стрессом для женского организма. В это время существенно снижается иммунитет, причем происходит это вполне осознанно и целенаправленно со стороны самого организма. Дело в том, что снижение иммунитета позволяет ему выносить ребенка и не воспринять его как чужеродный объект. В противном случае, плод может быть отторгнут.

Иммуноглобулин

Профилактика

Женщинам с отрицательной группой необходимо соблюдать осторожность до и после родов:

  • избегать инвазивных процедур;
  • не делать искусственное прерывание беременности;
  • проверять совместимость группы при переливании крови;
  • провести сенсибилизацию к эритроцитам плода.

Женщинам с отрицательной группой необходимо до родов регулярно проверять наличие антирезусных иммуноглобулинов.

  1. Дородовой профилактики резус-конфликта у беременной. Применяется у женщин из вышеперечисленных групп риска планово в 28-30 недель и в течение 72 часов с момента родов;
  2. Экстренная профилактика необходима в случае выкидыша, аборта, отслойки плаценты, преждевременных родов или проведении инвазивных акушерских процедур из списка выше;
  3. Плановая послеродовая профилактика резус-иммунизации в течение 72 часов после родов. Если по каким-либо причинам второй укол не был выполнен в течение трех суток, важно все равно ввести препарат второй раз. Через неделю или две эффективность защиты будет ниже, но это будет лучше, чем не вводить иммуноглобулин совсем.
  1. Итак, при плановой дородовой профилактике в 28-30 недель беременности лечащий врач выдает направление на инъекцию и в процедурном кабинете вводится стандартная доза препарата. Вторая инъекция должна быть проведена в течение трех суток после родов.
  2. При экстренной профилактике доза рассчитывается индивидуально и вводится в стационаре, где оказывалась медицинская помощь. Здесь учитывается количество крови ребенка, попавшее к матери, срок беременности и прочие факторы.
  3. Послеродовая профилактика женщинам, которые не проводили профилактику во время вынашивания, проводится только при рождении резус-положительного ребенка также в течение 72 часов с момента родов. Для этого сразу после родов новорожденному возьмут кровь для анализа группы крови.

Препарат вводится специальным шприц-тюбиком глубоко в мышцу (плечо, бедро, ягодицу). Затем в течение часа пациент остается в медицинском учреждении для контроля за его состоянием.

Антирезусный иммуноглобулин безопасен для плода и достаточно хорошо переносится женщиной. В редких случаях возможны следующие осложнения:

  • повышение температуры;
  • общая слабость, озноб;
  • головная боль, тошнота, рвота;
  • кожные реакции в месте укола;
  • аллергические реакции, в редких случаях анафилактический шок.

Поскольку препарат относительно безопасен, перечень противопоказаний невелик:

  1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата или упоминания о тяжелых аллергических реакциях на введение препаратов аналогичного свойства.
  2. Уже имеющаяся резус-сенсибилизация, когда в крови беременной женщины обнаружены антитела. В этом случае профилактика уже не имеет смысла — необходимо начинать лечение резус-конфликта под пристальным контролем врачей.
Предлагаем ознакомиться:  При беременности шейка матки опущена

Важно доверять своему лечащему врачу, вовремя сдавать все необходимые анализы, ответственно относится к своей беременности, особенно, если есть риск развития осложнений. Современная медицина шагнула далеко вперед, поэтому у всех женщин есть шанс родить здорового малыша.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Инфекционные заболевания отрицательно сказываются на течении беременности. Многие вирусы поражают ткани плода и являются причиной врождённых аномалий. Краснуха – это детская инфекция, которую легко переносят дети. Инфицирование вирусом краснухи во время беременности приводит к тяжелым порокам развития плода.

Если женщина заболела краснухой в I триместре беременности, может развиться наследственный синдром краснухи, проявляющийся тремя симптомами: помутнением хрусталика (катарактой), глухотой и пороками сердца. Заражение вирусом краснухи может привести к следующим последствиям:

  • синдрому задержки развития плода;
  • энцефалиту (воспалению головного мозга);
  • поражению лимфатических узлов, печени и селезенки;
  • дефектам развития скелета и половых органов;
  • микроцефалии.

Инфицирование краснухой может стать причиной неразвивающейся беременности или самопроизвольного выкидыша. В некоторых случаях признаки заболевания (тугоухость, аутизм, нарушения психомоторного развития, сахарный диабет) проявляются в более позднем возрасте ребёнка.

Как вводится иммуноглобулин при беременности

Заболевание у беременных протекает бессимптомно. При контакте беременной женщины с больным краснухой, врачи в течение 10 дней проводят серологическое обследования –определение уровня иммуноглобулинов класса М и G. Наличие иммуноглобулинов М свидетельствует о первичном заражении, наиболее опасном для беременных. Высокое содержание иммуноглобулинов класса G говорит о наличии иммунитета к вирусу краснухи.

Эффективных препаратов для лечения краснухи у беременных нет. Врачи проводят профилактику заболевания на этапе планирования беременности. При контакте с больным вводят человеческий иммуноглобулин.

Герпес является одной из распространённых инфекций беременных. Инфекционисты считают, что наибольшую опасность для плода представляет герпес II типа (генитальный). При заражении возбудителем герпеса I типа вирус может выделяться в кровь беременной, что представляет опасность для плода. При инфицировании вирусом герпеса в первом триместре беременности возрастает риск развития пороков развития у плода пороков сердца, дефектов желудочно-кишечного тракта, гидроцефалии.

Для предупреждения резус конфликта женщине с Rh- и мужчине с Rh беременность нужно планировать. Проводится обследование супругов, необходимо сдать плановые анализы, возможно назначение корректирующих препаратов. Для снижения риска развития гемолитической болезни у ребенка лечение проводится на 28 неделе.

Меры профилактики:

  • женщина должна стать на учет на ранних сроках;
  • сбалансированное питание, здоровый образ жизни позволит снизить риски развития инфекций;
  • обязательно сдавать анализы, проходить обследование для своевременной диагностики опасных заболеваний.

Лечение иммуноглобулином при беременности ведется под строгим наблюдением врача. Возможно разные способы введения — внутримышечно или с помощью капельниц. Выбранный метод и дозировка будут зависеть от индивидуальных показателей женщины. Своевременное использование препарата позволит сохранить вынашивание, избежать рисков для здоровья малыша.

Иммуноглобулин при беременности

Иммуноглобулин

Выпускают иммуноглобулин в двух формах: порошке и готовом растворе. Отпускается по рецепту врача.

Иммуноглобулин представляет собой набор антител, способствующих укреплению иммунитета. Препарат производят из сыворотки крови потенциально здоровых людей. Обычно он применяется при серьезных нарушениях работы иммунной системы.

При беременности иммуноглобулин назначают в исключительных случаях в качестве сильнодействующего и эффективного иммуномодулирующего средства. Препарат не только помогает снизить риск заражения всевозможными инфекциями, но и значительно усиливает сопротивление организма по отношению к различным возбудителям болезней, которые в нем находятся.

Стоит отметить, что на сегодня действие иммуноглобулина при беременности доскональным образом не изучено, об этом сказано в инструкции к лекарственному препарату. Даже самые опытные врачи в отзывах о данном средстве говорят, что назначают его на свой страх и риск в самых крайних случаях, в частности при наличии серьезной угрозы выкидыша.

Иммуноглобулин

Достижения современной медицины позволили найти защиту против конфликта резус-факторов. Введение иммуноглобулина изменило клиническую картину в лучшую сторону. При выявлении резус-конфликта женщине вводят препарат («Резонатив»), который предотвращает опасный случай отторжения плода иммунной системой матери. Схема введения препарата выглядит так:

  1. первая прививка/капельница — в возрасте плода 28-32 недели;
  2. вторая прививка — после родов (через 72 часа).

Прививка вводится и в следующих случаях:

  • после выкидыша;
  • после аборта;
  • при внематочной беременности;
  • при гинекологических операциях.

Прививка не представляет угрозу плоду, вводится внутримышечно или внутривенно. Дозировка подбирается в соответствии с состоянием беременной и наличием внутриматочного кровотечения.

После введения иммуноглобулина могут возникнуть последствия в виде:

  • кратковременной гипертермии;
  • головокружения и тошноты;
  • аллергических проявлений;
  • шок (в редких случаях).

Нормальный иммуноглобулин показан будущим мамам очень редко, в основном тогда, когда беременная или ребенок в плохом состоянии. После того, как препарат будет введен, укрепляется иммунная система, и организм женщины может нормально бороться с оказавшейся в нем инфекцией.

Важно понимать, что препарат, о котором мы ведем речь — это иммуномодулирующее вещество сильного действия. Но пока не проводились исследования, способные определить его четкое влияние на состояние плода.

Экспериментировать при беременности не стоит, потому назначается иммуноглобулин только в исключительных случаях.

Если другие препараты не способны бороться с инфекцией, то иммуноглобулин окажет последней мощное противодействие. Использование его помогает обеспечить защиту от инфицирования, ранних родов, выкидыша. Может назначаться при наличии первичного либо вторичного иммунодефицита.

Главные показания к применению следующие:

  • Инфекции в острой стадии.
  • Те или иные воспаления, спровоцированные микроорганизмами.
  • Травмы области живота.
  • Кровь в пуповина смешанная.
  • Иммунодефицит беременной.

Также в обязательном порядке укол иммуноглобулина будет назначен после амниоцентеза – генетического анализа на наличие у ребенка различных пороков, тех или иных аномалий в хромосомах. Препарат дает возможность сделать организм будущей мамы более устойчивым по отношению к вредоносным бактериям и прочим вредным микроорганизмам.

Предлагаем ознакомиться:  Прогестероновая недостаточность при беременности

Иммунитет беременной женщины вырабатывает к таким структурам антитела-иммуноглобулины, которые, проникая через плацентарный барьер, масштабно уничтожают белки, которых нет в морфологическом составе крови матери. В результате развивается желтуха у новорожденных, связанная с распадом клеток крови (гемолизом).

  • спонтанное или намеренное прерывание беременности (аборт);
  • травмы брюшной полости;
  • угроза прерывания беременности на любом сроке;
  • после проведения амниоцентеза;
  • отслойка плаценты;
  • беременность с дальнейшим рождением ребенка с положительным резус-фактором;
  • внематочная беременность.

Оптимальный срок введения белка – сразу после рождения малыша. Это эффективная профилактика гемолитической болезни во время следующей беременности. При выявленной сенсибилизации (наличии антител к резус-фактору в крови будущей матери) и положительном резус-факторе использование антирезусного иммуноглобулина категорически противопоказано, не имеет острой необходимости.

  1. Сыворотку положено вводить внутримышечно, самолечение категорически противопоказано.
  2. Прежде чем вводить препарат, необходимо удерживать его при комнатной температуре не менее 2 часов (согреть при естественных условиях).
  3. Для поступления лекарства в организм положено использовать одноразовый стерильный шприц с широким просветом.
  4. При выполнении операции по прерыванию беременности сыворотку требуется вводить сразу после ее завершения.
  5. В предродовом периоде рекомендованную дозу необходимо реализовать на 28 акушерской неделе – единожды, потом сразу же после родов.
  6. Разовая доза после успешного родоразрешения составляет 300 или 600 мкг сыворотки, а в организм новоиспеченной мамы она должна поступить в первые 48-72 часа.
  1. Сразу после вакцинации пациентка должна оставаться под строгим врачебным контролем. Не исключено появление побочных эффектов, которые специалисты могут продуктивно купировать медикаментозными методами.
  2. В течение 30 минут после укола может появиться аллергическая реакция непосредственно в месте введения сыворотки. Задача врача – купировать анафилактический шок при возникновении такового.
  3. Иммунизация «живой» вакциной проводится не ранее, чем через 3 месяца после введения иммуноглобулина.
  4. При наличии резус-конфликта между будущими родителями, важно провести вакцинацию еще при планировании беременности. Это способствует повышению шансов рождения здорового ребенка.
  5. При наличии инфекционного процесса желательно перенести инъекцию иммуноглобулина.
  6. Резус-положительным родителям или при отце с отрицательным резус-фактором сыворотку вводить не требуется.

Название аптеки

Цена, рублей

Ригла

3 700

Самсон-Фарма

4 300

АСНА

4 900

Аптека ИФК

5 300

Еаптека.ру

5 500

Противопоказания и побочные эффекты

Этот медицинский препарат полностью исключает риск лекарственного взаимодействия, поэтому вводить его разрешено даже при длительном лечении антибиотиками. Но после поступления разовой дозы иммуноглобулина в женский организм врачи не исключают возникновение побочных эффектов. Среди таковых:

  • аллергия, кожные реакции, представленные крапивницей, сильным зудом, жжением, высыпаниями и гиперемией кожных покровов, реже – острым анафилактическим шоком;
  • гипертимия (нестабильность нервной системы, представленная неожиданно приподнятым настроением, чрезмерной активностью во всех сферах жизни);
  • ощутимые нарушения со стороны пищеварительной системы, например, выраженные признаки диспепсии.

Введение этого важного компонента в кровь разрешено не всем женщинам при отрицательном резус-факторе. Имеются медицинские противопоказания, представленные в инструкции таким списком:

  • гиперчувствительность организма к активным компонентам вводимого лекарства;
  • профилактика резус-конфликта у новорожденных;
  • сахарный диабет у будущей матери;
  • выявленная сенсибилизация (выявленные в крови резус-антитела).

Если соблюдать все правила в отношении применения иммуноглобулина, в частности, соблюдать дозировку и оптимальную скорость, то риск проявления побочных эффектов очень маленький. Побочные действия чаще всего дают о себе знать, если женщина впервые использует гемоглобин, особенно в течение шестидесяти первых минут. Человек может ощутить слабость, может мучиться от головных болей. Иногда повышается температура.

Бывают и другие побочные эффекты. Это одышка, тошнота и рвота, кашель без мокроты, боли в животе, слишком активное слюновыделение, неприятные ощущения в грудине, зуд и сыпь на коже, сонливость, слабость, такие заболевания, как тахикардия и цианоз. И это далеко не полный список. Иммуноглобулин может провоцировать ломоту суставов, икоту, повышенную потливость, миалгию.

Наши специалисты

Владимир Владимирович Квасовка
Заместитель генерального директора по медицинской части, врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук
Алексей Сергеевич Смычков
Врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук
Илья Андреевич Гудков
Врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-кардиолог, врач функциональной диагностики

Цена на антирезусный иммуноглобулин

Приобрести иммуноглобулин можно в аптеке. В среднем одна ампула 1,5 обойдется в 900-1100 рублей. Стоимость флакона 25 мл будет составлять от 2500 до 2800 рублей. Впрочем, цена может отличаться в зависимости от типа, страны-производителя гемоглобина, конкретной аптеки, а также региона, где вы будете его приобретать.

Комментировать
0
Комментариев нет, будьте первым кто его оставит

Это интересно
Adblock detector